Предвестники инсульта: как распознать приближение удара?

Инсульт — как распознать сосудистую катастрофу и оказать первую помощь

Инсульт занимает второе место в списке самых частых причин внезапной смерти и стойких нарушений со стороны центральной нервной системы. Возникает патология из-за закупорки или разрыва сосуда головного мозга. Инсульт не выбирает своих жертв, ими становятся дети, мужчины и женщины среднего и пожилого возраста. Важно знать, как определить первые признаки инсульта, чтобы предотвратить тяжелые нарушения или гибель человека.

Что такое инсульт и из-за чего он может появиться

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается по 2 сценариям:

• ишемический — возникает при закупорке мозговых артерий тромбом или сгустком и приводит к нарушению кровоснабжения;
• геморрагический — возникает при разрыве сосуда в головном мозге, сопровождается образованием гематомы в тканях органа, которая приводит к нарушению функций центральной нервной системы.

Существует много причин сосудистой катастрофы. Чаще всего к ней приводит повышенное артериальное давление. Из-за постоянных перепадов стенки сосудов перестают быть эластичными и легко рвутся. Нередко люди даже не догадываются о том, что у них нестабильное давление, и не обращают внимание на первые признаки инсульта.

Среди других причин инсульта:

• аритмия — нестабильный сердечный ритм с формированием тромбов, которые закупоривают мозговые сосуды;
• высокое содержание холестерина в крови: при скоплении холестериновых бляшек на стенках сосудов нарушается кровоснабжение тканей мозга и развивается инсульт;
• сахарный диабет: при повышенном содержании глюкозы в крови стенки сосудов становятся хрупкими, как стекло, очень легко ломаются;
• аневризма мозговых сосудов: истончение и выпячивание стенки сосуда может привести к разрыву;
• проблемы со свертываемостью крови провоцируют формирование сгустков.

Приводят к инсультами и причины, связанные с особенностями образа жизни — лишний вес, злоупотребление алкоголем и курение, стрессы.

Сосудистая катастрофа развивается очень быстро. Зная признаки инсульта и правила первой помощи, можно предотвратить тяжелые необратимые нарушения, а часто и смерть человека.

Первые симптомы инсульта

Инсульт наступает неожиданно, но зачастую за несколько недель до катастрофы возникают состояния, которые называют предвестниками. Важно не игнорировать их и обратиться за помощью к врачу, если имеются хотя бы 2 из них:

• сильные головные боли без четкой локализации, не снимающиеся при помощи спазмолитиков, анальгетиков;
• приступы головокружения, которые начинаются в состоянии покоя и усиливаются при движении;
• шум в ушах, постоянный или периодический;
• сложности с запоминанием новой информации;
• снижение чувствительности, онемение конечностей и нарушение координации движений;
• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• проблемы со сном (ночью трудно заснуть, днем — состояние сильной сонливости).

В случаях, когда наступает инсульт, первые признаки проявляются более ярко. Возникают двигательные расстройства — нарушается координация движений, они становятся неловкими, появляется мышечная слабость. У пострадавшего человека:

• нарушается речь;
• пропадает чувствительность в некоторых участках тела;
• возникают сложности с выполнением простых действий — трудно почистить зубы, застегнуть пуговицы, причесаться;
• ухудшается память, возникает заторможенное состояние и трудности с ориентацией в пространстве;
• ухудшается зрение и слух;
• учащается дыхание;
• возникает резкая, очень сильная головная боль, рвота.

Необходимо помнить, что у человека при инсульте появляются симптомы, которые заметны даже не медику. Они указывают на тяжелое состояние:

• кривая улыбка;
• опущение уголка рта и глаза с одной стороны лица;
• неподвижность правой или левой половины лица.

При инсульте человеку очень сложно или невозможно поднять руку и ногу с одной стороны тела, трудно говорить и понять то, что ему говорят другие. Если пострадавший постарается высунуть язык, то его кончик отклонится в правую или левую сторону.

Внимание! Нередко симптомы инсульта ошибочно принимают за алкогольное опьянение и не оказывают вовремя первую помощь. Такая ошибка становится причиной инвалидности или смерти человека.

Как оказать первую помощь

При инсульте крайне важна правильная первая помощь и быстрое начало лечения в условиях стационара. Терапия, начатая в течение первых трех часов, более, чем на 60% улучшает способность клеток мозга к восстановлению, а более в чем половине случаев спасает жизнь при массивном инсульте.

Именно поэтому приемы первой помощи при инсульте должен знать каждый. Независимо от возраста пострадавшего и места, где произошел инсульт, люди, которые находятся рядом, должны действовать спокойно и слаженно, придерживаясь четкого алгоритма. Для этого необходимо:

• оценить состояние сознания, глубину и частоту дыхания, частоту сердцебиения, при возможности — провести измерение артериального давления;
• понять, есть ли явные симптомы инсульта: неподвижность конечностей справа или слева, асимметрия лица, судороги, нарушенное сознание, трудности с речью;
• вызвать бригаду скорой помощи;
• положить пострадавшего на спину так, чтобы верхняя часть туловища и голова была приподнята (можно использовать большую подушку, свернутое одеяло, сумку, пальто);
• обеспечить поступление свежего воздуха, широко открыв окна в помещении, на улице — расстегнуть ворот, галстук и ремень на поясе;
• человеку в бессознательном состоянии — повернуть голову набок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся;
• если во рту есть зубные протезы — извлечь их;
• согреть конечности (особенно онемевшие) интенсивным растиранием, теплой грелкой.

При подозрении на инсульт важно измерить артериальное давление. Если оно повышено, необходимо дать гипотензивное средство (человеку в сознании). В случае, если пострадавший без сознания, таблетки давать нельзя.

Если дыхание и пульс отсутствуют, а зрачки расширены, то необходимо еще до приезда скорой помощи провести реанимацию — непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Во время инсульта могут случиться судороги. Чтобы помочь человеку в такой ситуации, необходимо привести его в сознание, дав понюхать нашатырный спирт. Далее:

1. Разжать зубы, при помощи неострого подручного средства (можно использовать ложку) в период между судорогами.
2. Установить большие пальцы на углы нижней челюсти, а остальные, сжатые в кулак, зафиксировать под подбородком. Аккуратно вывести нижнюю челюсть вперед (это позволит избежать прикусывания языка и не сломать зубы во время судороги).
3. Нельзя удерживать человека силой — это может привести к перелому костей. Во время судорог необходимо слегка придерживать тело.
4. Необходимо убрать поблизости все предметы, о которые человек может удариться.

Во время судорог нельзя давать воду, медикаменты.

До приезда медиков необходимо постоянно находиться рядом с больным человеком. В зависимости от того, как проявились первые признаки инсульта, врачи определяют тактику лечения. После выписки из больницы человеку, перенесшему инсульт, требуется реабилитация и профессиональный уход. Родным больного не всегда удается самостоятельно ухаживать за перенесшим инсульт членом семьи, поэтому на помощь приходят профессионалы.

Жители Воронежа и области могут пройти восстановление в пансионате “Тихий дом”. Опытный и доброжелательный персонал, специализированное лечение, уютная обстановка — все это помогает восстановиться после тяжелой болезни.

Признаки надвигающегося инсульта

«Инсульт (позднелат. insultus приступ) — это острое нарушение мозгового кровообращения» (БСЭ). Инсульты бывают двух типов: геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что «80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено»

Ишемический инсульт

Острое нарушение кровообращения мозга не возникает внезапно, существуют определенные признаки надвигающейся сосудистой катастрофы:

• частая головная боль;
• необычная для этого человека сонливость и апатия;
• головокружение;
• значительные скачки индивидуальных показателей артериального давления;
• нарушения памяти;
• шумы в ушах;
• онемение конечностей и лицевых мышц;
• стереоскопичность зрения;
• расстройство в координации движений.

Указанные состояния могут пропадать и снова появляться в более выраженной форме.

При наличии одного или более признаков следует проконсультироваться с врачом неврологом и провести (оценку) состояния сосудов головного мозга.

В КСЦ Переделкино работает медицинская программа «Кардиодиагностика».
В рамках данной программы можно провести необходимые исследования и получить консультации у специалистов. Узнайте подробнее здесь

Симптомы у мужчин

У мужчин обычно первые признаки нарушения кровообращения мозга наступают после 40 лет и проявляются следующими состояниями:

• непонятные и нехарактерные головокружения;
• резкая головная боль;
• онемение конечностей, участков лица или языка;
• сильная мышечная слабость («ватные» руки и ноги);
• одышка;
• тошнота и рвота;
• расстройство координации движений;
• падение зрения одного глаза;
• расстройство речи.

Симптомы у женщин

Признаки приближения инсульта у женщин практически такие же как и у мужчин:

• шум и звон в ушах;
• необъяснимые головокружения;
• затрудненная речь;
• головная боль, не проходящая после приема лекарств;
• онемение конечностей;
• расстройство памяти и речи;
• непривычная сонливость и(или) апатия;
• галлюцинации (зрительные, обонятельные);

Первые симптомы патологии сосудов мозга у женщин могут быть нетрадиционными, что затрудняет раннюю диагностику.

Геморрагический инсульт

При геморрагической форме инсульта наблюдаются следующие состояния:

• резкий скачок артериального давления;
• побледнение или покраснения кожи лица;
• потеря сознания;
• резкое изменение температуры тела;
• расстройства работы сердца и дыхания.

Эти состояния развиваются внезапно и за очень короткий отрезок времени, поэтому признаки приближения геморрагического инсульта практически незаметны.

Предрасположенность к острым нарушениям кровоснабжения мозга наблюдается у гипертоников, курильщиков со стажем, лиц, страдающих от сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов, ожирения, а также у тех, чей уровень показателей холестерина в крови превышает норму.

Что делать, если есть признаки нарушения мозгового кровообращения

При появлении ранних симптомов инсульта требуется правильное лечение, назначить которое может только врач-невролог. Самолечение может привести к ухудшению состояния больного и даже к летальному исходу.

Ранние симптомы инсульта требуют обязательного проведения адекватного лечения современными лекарственными препаратами. Их вид, дозировку и кратность использования определяет только специалист-невролог. Самолечение при таком диагнозе абсолютно противопоказано. Оно способно существенно ухудшить состояние больного, а также привести к летальному исходу.

Кроме приема лекарственных средств, врач обязан посоветовать своему пациенту изменить образ жизни:

• скорректировать рацион питания и исключить употребление в пищу продуктов, перенасыщенных холестерином и жирами;
• уделить особое внимание адекватным физическим нагрузкам;
• проводить больше времени на улице, посещать бассейн, заниматься фитнесом;
• регулярно измерять артериальное давление;
• контролировать уровень сахара в крови.

Наш санаторий предлагает медицинскую программу «Кардиопрофилактика» для предотвращения инсульта, инфаркта и других сосудистых катастроф. Узнайте подробнее по ссылке

Признаки инсульта

Для обучения сотрудников скорой помощи в США был разработан простой тест FAST (Face Arms Speech Time):

• «Face» (лицо) — осматриваем мимику, можно предложить человеку улыбнуться, при инсульте это не получится или улыбка будет искривлена (асимметрия лица — симптом инсульта);
• «Arms» (руки) — просим человека удержать руки на весу или поднять их вверх (при инсульте одна из рук может опускаться);
• «Speech» (речь) — предлагаем произнести какое-нибудь простое предложение (заболеванию свойственна неразборчивость речи);
• «Time» (время) — на счету каждая секунда. Если человек обладает хоть одним из этих симптомов, следует немедленно вызвать скорую.

Еще один признак инсульта:

предложите человеку показать язык (если он повернут, искривлен или находится в неестественном положении, то это признак инсульта).

Если проблемы возникнут даже с одним из этих заданий — сразу звоните в скорую медицинскую помощь и описывайте симптомы по телефону.

Если в течение 3 часов с момента приступа острого нарушения мозгового кровообращения прибудет бригада врачей и окажет помощь, то последствия приступа будут менее тяжелыми и могут даже не проявиться.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Территория санатория с волшебной природой, в котором растут многовековые деревья, чистый воздух и тишина.

• Восстановление после коронавирусной инфекции
• Восстановление
• Лечение
• Отдых
• Кардиодиагностика
• Кардиодиагностика выходного дня
• Кардиопрофилактика
• Пакетные туры

• Щитовидная железа
• Сахарный диабет
• Избыточная масса тела
• Здоровые сосуды
• Здоровые суставы
• Здоровая печень

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

8. Заключительные положения

Пользователь может получить любые разъяснения по интересующим вопросам, касающимся обработки его персональных данных, обратившись к Оператору с помощью электронной почты info@peredelkinokardio.ru.

Как распознать инсульт

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее место среди неинфекционных болезней и нередко приводят к инвалидности и смерти, каждому человеку нужно знать, как распознать инсульт. Эта информация позволит спасти жизнь близким, вовремя вызвав врачей.

Как распознать инсульт у человека

Медицинскую помощь необходимо оказать в течение 3-6 часов. Медики называют этот период терапевтическим окном — помощь будет наиболее эффективной, а микроинсульт можно даже ликвидировать без последствий. Проблема в том, что не все пациенты знают, как распознать инсульт на ранней стадии. Пока пациент думает, что у него недомогание, которое само пройдет, теряется драгоценное время. Инсульт у женщин может протекать атипично, без явных признаков нарушения мозгового кровообращения, поэтому пациентки входят в группу риска.

Как распознать инсульт у женщин:

• Внезапно ухудшается зрение.
• Появляется выраженная слабость.
• Возможна сильная тошнота.
• Возникают проблемы с координацией.
• В дальнейшем симптомы нарастают.
• Отсутствует понимание речи.
• Неспецифические симптомы сменяются стандартными – головной болью, затрудненностью движений и речи.

Как распознать симптомы инсульта у мужчины:

• Начинается сильная головная боль.
• Возможна рвота.
• Некоторые части тела немеют: лицо, руки, ноги, пальцы.
• Пациент не может повторить предложение, не понимает обращенные к нему слова.
• Возникают проблемы с равновесием.
• Появляется чувствительность к звукам и свету.

Если вы знаете, как распознать признаки инсульта, то сможете вовремя помочь заболевшему, вызвав «Скорую помощь». Если заметили у себя такие симптомы, не стоит все списывать на усталость и стресс — последствия инсульта бывают фатальными.

Как распознать симптомы инсульта: памятка

Распознать инсульт в домашних условиях вам помогут простые действия. Попросите пациента выполнить ряд манипуляций:

• Высунуть язык. При инсульте он будет заваливаться на бок.
• Поднять руки. Одна будет выше другой из-за нарушения работы мышц. Если проделать это с закрытыми глазами, одна конечность непроизвольно падает.
• Улыбнуться. Улыбка будет асимметричной, искривленной.
• Сказать слово или предложение. Пострадавший не может четко повторить слово, запинается, путает слоги местами, разговаривает, словно пьяный.
• Написать сообщение. Пациент не может четко набрать текст, печатает набор букв. Этот тест поможет в том случае, если другие типичные признаки инсульта отсутствуют.

Стоит помнить, что у мужчин и женщин необязательно должны одновременно наблюдаться все симптомы. Достаточно и одного признака для вызова бригады медиков. После того как вам удалось распознать инсульт у мужчин и женщин, уложите больного, подложив подушку под лопатки, и ждите врачей. Не давайте еду и питье, поскольку может быть нарушена работа других органов.

Опасен ли микроинсульт

Любые нарушения мозгового кровообращения опасны. При малом инсульте появляются те же признаки, что и при обширном: пациент жалуется на головные боли, может потерять сознание, испытывает проблемы с памятью, чувствует онемение в конечностях или половине тела. Симптомы исчезают через непродолжительное время и на первый взгляд никаких изменений в организме не происходит. Но врачам известно, что это не так.

Кратковременные изменения не менее опасны, поэтому в больницу нужно обращаться как при инсульте, так и при микроинсульте. Если восстановить нормальное кровоснабжение мозга в течение 4 часов, микроинсульт удастся устранить без последствий.

Как распознать состояние перед инсультом

Предынсультное состояние можно распознать, если обратить внимание на следующие признаки:

• Странная сонливость.
• Онемение конечностей, словно их отсидели.
• Усталость.
• Бледность.
• Температурные колебания.
• Головные и сердечные боли.
• Скачки АД.
• Потливость.
• Заторможенность.
• Помутнение сознания.
• Зрительные нарушения, мушки перед глазами.

Если вы чувствуете приближение инсульта, обратитесь за медицинской помощью в сосудистый центр. Здоровая бдительность помогает избежать тяжелого поражения мозга.

Как распознать инсульт и инфаркт

Хотя инсульт головного мозга и инфаркт миокарда затрагивают разные участки, у этих состояний есть общие признаки:

• Повышение кровяного давления.
• Онемение части лица.
• Дыхательные нарушения.
• Потеря сознания.
• Признаки интоксикации.
• Бледность.
• Пот.

Различий между этими двумя болезнями больше, чем совпадений. При инфаркте боль локализуется в грудине с отдачей в левую половину тела. При инсульте больных преимущественно беспокоят головные боли. При инфаркте не наблюдается неврологических нарушений, как при инсульте.

При подозрении на инсульт больного следует госпитализировать в стационар. Жители Башкортостана могут получить высококвалифицированную помощь в Октябрьском сосудистом центре. Здесь пациентов обследуют и назначают адекватный объем медицинских процедур. При необходимости хирургического вмешательства применяются малотравматичные эндоваскулярные методики. Чтобы не дожидаться критического состояния, вы уже сейчас можете пройти диагностику и узнать, если ли у вас риск инсульта или другого сердечно-сосудистого заболевания.

Как распознать инсульт

За последние 30 лет инсульт значительно помолодел. Сейчас это заболевание встречается не только у молодых, но даже и у детей. Следовательно, признаки инсульта нужно знать каждому человеку.

Мы рассмотрим симптоматику в малейших деталях, так как на инсульт могут быть похожи и другие заболевания головного мозга.

Заболевание бывает двух видов:

1. Ишемический инсульт. В этом случае одна из артерий, питающих головной мозг, перекрывается тромбом, атеросклеротической бляшкой, газовым или жировым эмболом. В результате тот участок мозга, к которому она несла кислород и питательные вещества, перестает функционировать.
2. Геморрагический инсульт. Так называется состояние, когда одна из артерий, питающих мозг, разрывается, и из нее изливается кровь — в желудочки, в само вещество мозга или между оболочками, его покрывающими. Страдает участок серого и/или белого вещества, который сдавливает вытекающая кровь.

Данная классификация очень важна: и признаки инсульта, и лечение заболевания зависит от того, произошла ишемия или кровоизлияние. От этого зависит и первая помощь, которую можно оказать до прибытия «Скорой».

Первые признаки мозговой катастрофы

Когда говорят о первых признаках и симптомах инсульта, обычно перечисляют их по аббревиатуре «УДАР»:

• У — улыбка:
  если попросить человека улыбнуться, один угол рта поднимется, второй или опустится, или останется на месте. В результате улыбка будет «кривая».
• Д — двигательная активность:
  Просьба поднять обе руки или обе ноги не может быть выполнена: одна сторона будет «отставать» или не сможет двигаться вообще.
• А — артикуляция,
  то есть согласованные движения языка, губ, мягкого нёба, которые воспроизводят речь. Если развился инсульт, симптомом будет смазанная речь, произнесение человеком непонятных звуков.
• Р — это не симптом.
  Эта буква означает «решение»: увидели вышеуказанные признаки — звоните в «Скорую».

Говорить, что перечисленные симптомы — первые признаки инсульта, можно только если они наблюдаются в комплексе и появились внезапно. Если «кривая» улыбка или нарушение артикуляции появились отдельно, не сопровождаются ни головной болью, ни потерей сознания, это может говорить о поражении тройничного или лицевого нерва. А это могло произойти в результате разных причин: травмы, воспаления, растущей в полости черепа опухоли.

Ишемический инсульт: симптомы, говорящие об этом поражении

Проявления, которые описаны аббревиатурой «УДАР», более характерны для ишемического инсульта. В пользу именно этого заболевания свидетельствуют:

• предшествующее нарушение сердечного ритма;
• ухудшение памяти, которое началось несколько лет назад;
• тромбозы вен, варикозная болезнь;
• наличие такой вредной привычки, как курение;
• заболевания, сопровождающиеся повышенной вязкостью крови;
• недавно происходившие роды;
• случившийся незадолго до этого перелом крупных костей.

Наличие гипертонической болезни или растущей в полости черепа опухоли не поясняют причину мозгового удара. В этих случаях он может быть как ишемическим, так и геморрагическим.

Ишемия участка мозга возникает обычно с утра. Человек просыпается и осознает, что вдруг не может встать с кровати из-за того, что его «не слушается» одна половина тела. Дополнительно или вместо этого могут развиться такие признаки инсульта, как нарушение речи — ее воспроизведения или понимания. В первом случае человек не может выразить свою мысль словами, а повторяет один и тот же слог. Во втором — он не понимает обращенную к нему речь, а сам говорит какими-то странными предложениями: все слова будто и имеют смысл, но понятного предложения не выходит.

Ишемия участка мозга обычно не сопровождается ни потерей сознания, ни тошнотой или рвотой. Вместо нарушения движений или речи (или вместе с ними) могут появляться:

• невозможность пить и принимать пищу — из-за поперхивания;
• потеря зрения (чаще всего — выпадение полей зрения);
• гнусавость голоса;
• нарушение координации;
• косоглазие;
• сильное головокружение.

Вместе с нарушением двигательной активности, асимметрией лица и другими симптомами, говорящими о поражении отдельного участка головного мозга, иногда появляется и головная боль. Она тупая, ноющая, постепенно усиливается.

Предвестники ишемического поражения мозга

О том, что у человека высокий шанс развития ишемического инсульта, симптомы такие свидетельствуют:

• ухудшение памяти;
• учащение головных болей, появление их «на погоду»;
• периодически возникающие головокружения;
• снижение чувствительности (температурной, болевой) в конечностях;
• изменение графика сна: дневная сонливость при бессоннице в ночное время;
• приступообразно возникающий шум в ушах.

В первую очередь подозревать мозговой удар нужно у тех людей, которые перенесли микроинсульт. Его симптомы выглядят как признаки инсульта, но самопроизвольно проходят в течение суток. Если такой эпизод случался хотя бы один раз, значит, что риск развития мозговой катастрофы очень высок.

О том, что развился геморрагический инсульт, свидетельствуют такие симптомы:

• сильная головная боль, ее описывают как «удар по голове»;
• рвота — сразу после возникновения головной боли;
• потеря сознания;
• могут быть судороги — сокращения мышц тела и конечностей, на фоне потери сознания.

Данные симптомы обычно появляются в средине дня — после ситуаций, которые вызывают резкое повышение артериального давления. Это:

• стресс;
• прием большого количества спиртного;
• плотная еда;
• физическая нагрузка.

Потеря сознания может быть кратковременной, после чего человек приходит в себя. В большинстве случаев после описанных первых признаков инсульта симптомы отсутствуют: человек способен самостоятельно встать, ходит без поддержки, разговаривает. При этом он жалуется на головную боль, которая постепенно нарастает. С течением времени он становится все более сонливым. У него развиваются очаговые симптомы инсульта, которые мы рассмотрели выше: паралич половины тела, нарушение речи, слуха, зрения. Возможно появление слуховых или зрительных галлюцинаций. Если кровотечение в полость черепа продолжается, через время больной погружается в коматозное состояние, то есть перестает реагировать на внешние раздражители.

Если произошел разрыв крупного сосуда, кровь быстро заполняет пространство внутри черепа, сдавливая структуры мозга. В этом случае человек может сразу потерять сознание, после чего могут развиться судороги и кома. Такие признаки инсульта, как паралич, асимметрия лица, косоглазие или нарушение слуха слабо выражены.

Кровоизлияние из сосудов полости черепа нужно в первую очередь подозревать, если признаки инсульта развились на фоне:

• постоянно повышенного артериального давления;
• приема гормональных противозачаточных препаратов;
• нарушений со стороны свертывающей системы крови;
• приема антикоагулянтов.

О том, стоит ли в каждом недомогании видеть симптомы инсульта, или можно не переживать за состояние здоровья, скажет тест Манвелова. Если вы ответили положительно хотя бы на два вопроса, риск мозговой катастрофы высокий.

Теперь сам тест. Ответьте «да» или «нет», отмечали ли вы в последние три месяца такие симптомы:

• приступы головной боли: после продолжительной работы и/или при перемене погоды;
• головокружение, которое бы возникло в покое и усилилось при активных действиях;
• шум в ушах;
• сонливость или, наоборот, бессонница;
• провалы в памяти;
• ухудшение работоспособности.

Особенно высок риск развития признаков инсульта, если 1-2 таких симптомов наблюдается чаще, чем раз в недел .

Как отличить инсульт от других патологий

Очаговые симптомы — асимметрия лица, нарушение зрения, координации, речи — могут быть не только симптомами инсульта. Они развиваются и при энцефалите — воспалении мозга, и при опухоли, растущей в полости черепа и сдавливающей определенные центры головного мозга.

Отличие в том, что энцефалит редко развивается на фоне полного здоровья. Ему предшествуют или симптомы простуды, или признаки воспаления любого другого органа. Энцефалит протекает на фоне повышенной температуры. Лихорадка появляется одновременно с очаговыми или общемозговыми проявлениями, в отличие от инсульта, симптомы которого появляются на фоне нормотермии.

Опухоли мозга, первичные или метастатические, тоже не возникают резко. В этом случае нарушение слуха, координации, зрения или речи проявляются постепенно. Они сопровождаются головной болью, развиваются на фоне нормальной температуры тела. Если опухоль передавила один из сосудов, это вызовет признаки инсульта — такие, как описаны выше. Но развиваться они будут уже не на фоне полного здоровья. Если же в результате опухоли произошло повреждение сосуда, будет клиническая картина геморрагического инсульта, но отличием будет выраженная очаговая симптоматика.

Головная боль, нарушение зрения, асимметрия лица и судороги развиваются не только при мозговом инсульте. Это могут быть проявления тромбоза венозного синуса в полости черепа. Заболевание не развивается на фоне полного здоровья. Ему предшествует или гнойная патология ЛОР-органов (гайморит, фронтит, отит, тонзиллит), или общая инфекционная болезнь (пневмония, эндокардит), или травма головы, или роды, протекавшие с инфекционными осложнениями. Именно фон, на котором развивается клиническая картина, и помогает отличить два заболевания.

Есть и еще одна патология, требующая проведения дифференциальной диагностики с мозговым ударом — энцефалопатия Гайе-Вернике. Развивается она у лиц с хроническим алкоголизмом, но может сопровождать заболевания, сопровождающихся частой рвотой.

Проявляется синдром Гайе-Вернике нарушением согласованности движений, спутанностью сознания, невозможностью движений глазами (если поражен один глаз, это выглядит как косоглазие). Заболевание, как и инсульт, развивается резко. Отличием его от мозгового удара является быстрое повышение температуры тела до 40-41°C.

Чтобы не жить в постоянном стрессе, отслеживая малейшие признаки инсульта, нужно активно заняться его профилактикой. Поскольку основной причиной мозгового удара является тромб, попадающий в мозговую артерию из вен нижних конечностей или из сердца при аритмиях, основной профилактикой будет подавление тромбообразования. Стандартом, предупреждающим образование тромбов, является ацетилсалициловая кислота. Она подавляет те биохимические реакции, из-за которых тромбоциты начинают приклеиваться на неповрежденный сосуд.

Один из препаратов, содержащий ацетилсалициловую кислоту — Тромбо АСС, содержащий кардиологические дозировки этого вещества (50 и 100 мг). Ацетилсалициловая кислота способствует снижению риска образования тромбов и непосредственной профилактике инфаркта миокарда и инсульта. 1 Препарат покрыт кишечнорастворимой пленочной оболочкой, что снижает риск местного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка.

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

1 Р. М. Газизов, Е. А. Ацель «Применение ацетилсалициловой кислоты для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» РМЖ Медицинское обозрение, №11, 2014 с.827-831

Инсульт: первые признаки и симптомы

Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз.

После инсульта под влиянием гипоксии начинают происходить изменения нервных клеток. Вокруг пострадавших от некроза клеток головного мозга существует «ишемическая полутень» — зона, исход жизнедеятельности которой зависит от восстановления кровотока. В период «терапевтического окна» (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.

В связи с этим любому человеку нужно знать о первых признаках инсульта. Важно суметь вовремя заподозрить заболевание и максимально быстро организовать доставку пострадавшего в стационар.

Факторы риска инсульта

С одной стороны, четких патогномоничных (то есть присущих только этому заболеванию) признаков инсульта не существует. Даже наиболее специфичная очаговая симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, так как это не всегда следствие инсульта.

С другой стороны, следует учитывать факторы риска: если симптоматика возникает на их фоне, то степень вероятности инсульта резко возрастает. Их перечень называют «смертельным квинтетом», потому что даже при наличии 2-3 факторов риск летального исхода инсульта возрастает в разы. К ним относятся:

1. Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении риск инсульта возрастает в 5 раз.

1. Гипертрофия левого желудочка. Почти всегда «гипертонии со стажем» сопутствуют изменения со стороны левого отдела сердца, так как сердечной мышце приходится с удвоенной силой продвигать кровь в сосуды.

1. Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин крови можно назвать «индикатором» наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Как известно, чаще всего негативные последствия их наличия ощущаются в коронарных и мозговых сосудах.

1. Сахарный диабет. При повышенном уровне сахара в крови вероятность развития инсульта возрастает в 2-4 раза, так как молекула глюкозы повреждает стенку кровеносных сосудов.

1. Курение. Доказано, что регулярное употребление никотина повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза, в пожилом возрасте она выше.

Предвестники инсульта

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА). Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения. Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.

Также о скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких опросников является тест Манвелова.

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Клинические особенности видов инсульта

Несмотря на специфическую зону повреждения и клиническую картину, степень выраженности первых симптомов настолько разная, что диагностика затрудняется. При незначительных проявлениях многие совсем не обращаются к врачу, а иногда госпитализация происходит слишком поздно.

Говорить об отличиях первых признаков заболевания у мужчин и женщин не представляется возможным, так как протекают они одинаково.

В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.

Ишемический и геморрагический инсульт отличить в первые часы заболевания бывает очень сложно, да в этом и нет особой необходимости: важно вовремя доставить пострадавшего в стационар, где проведут дифференциальную диагностику и окажут квалифицированную помощь.

Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический. При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания.

Геморрагический инсульт характеризуется внезапным началом и протекает тяжелее. Можно сказать, что он сочетает в себе два повреждения: помимо кровоизлияния вследствие разрыва сосуда и образования гематомы, вокруг этой зоны формируется ишемия. За счет этого размеры очага инсульта значительно шире. Этот вид сосудистой катастрофы чаще сопровождается интенсивной головной болью, состоянием нарушения сознания, эпилептическим припадком.

Для того, чтобы вовремя заподозрить произошедшую сосудистую катастрофу в ткани головного мозга, важно знать о первых признаках инсульта. Степень их выраженности зависит от зоны и объема поражения. В связи с этим в статье будут изложены признаки тяжелого, малого и лакунарного инсультов.

Первые признаки тяжелого инсульта

Тяжелая форма инсульта может проявляться расстройством сознания, вплоть до комы.

При большом объеме зоны инсульта развиваются так называемые классические признаки заболевания. Их особенность состоит в том, что массивные кровоизлияния или зоны ишемии сопровождаются нарушением функционирования большого количества нервных клеток и, вследствие этого, яркой клинической картиной:

1. Общемозговые симптомы резко выражены: быстро нарастает отек мозга. Может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи. Часто повышается температура тела.
2. Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:

• паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
• взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
• если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.

При поражении зоны дыхательного центра изменяется характер дыхания: оно становится частым и поверхностным или может быть хрипящим и прерывистым, вплоть до остановки. Артериальное давление может понижаться, пульс становится частым и слабым. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Иногда инсульт дебютирует в виде эпилептического припадка. У человека, никогда не страдавшего эпилепсией, наблюдается кратковременная потеря сознания и на этом фоне возникают приступы судорожных сокращений мышц. Изо рта выделяется пена.

Обширные инсульты иногда сопровождаются вторичным стволовым синдромом. Он проявляется тоническими сокращениями разных групп мышц и нарушением глазодвигательных функций:

• зрачок на стороне поражения может быть расширен;
• реакция зрачков на свет может отсутствовать;
• может наблюдаться непрерывное ритмичное движение глазных яблок вправо-влево.

Обычно такая яркая симптоматика ни у кого из окружающих не вызывает сомнений в необходимости скорейшей госпитализации, однако является прогностически неблагоприятным признаком. Массивные инсульты возникают при сосудистой катастрофе в магистральных мозговых артериях. Для таких повреждений характерен высокий уровень летальности или пожизненной инвалидности.

Первые признаки микроинсульта

Микроинсульт встречается в 10-15 % случаев и отличается от других форм быстрым (от 2-х до 21-ого дня) регрессом синдрома неврологического дефицита (СНД). О наличии этого синдрома говорит сочетание 2-х и более из нижеперечисленных признаков:

• парез (ослабление мышечной активности) одной или двух (например, правой руки и правой ноги) конечностей;
• спазм, или гипертонус мышц;
• судороги;
• шаткая, неуверенная походка;
• неконтролируемые эмоции в виде ярости или веселья;
• утрата обоняния или зрения;
• паралич взгляда.

При малой форме инсульта образуются и сохраняются очаги некроза, однако они небольших размеров или располагаются в функционально не значимых зонах. При наличии развитой сети анастомозов возможно восстановление кровоснабжение и обратное развитие неврологической симптоматики.

Первые признаки микроинсульта очень схожи с ТИА, однако есть два кардинальных отличия. При ТИА:

1. Выявляется один из симптомов неврологического дефицита, а не синдром;
2. При инструментальных исследованиях (чаще МРТ) очага некроза не выявляется.

Однако не стоит пытаться самостоятельно провести дифференциальную диагностику. При наличии вышеописанной симптоматики следует сразу доставить человека в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь.

ТИА не стоит считать безобидным проявлением, не требующим обращения к врачу: у 50 % пациентов, перенесших ТИА, в течение пяти лет возникает инсульт, а у 50 % — инфаркт миокарда.

Первые признаки лакунарного инсульта

Около четверти ишемических инфарктов называются лакунарными и являются результатом повреждения мелких внутричерепных артерий. Перфорантные сосуды соединяют глубокие и поверхностные ветви мозговых артерий и представляют собой тоненькие стволики диаметром до 2 мм, а длиной не более 10 см. Лакунарный инсульт получил такое название, потому что в результате повреждения сосудов образуются небольшие полости с жидким содержимым диаметром до 1-1,5 см.

Признаки лакунарных инсультов бывают настолько невыраженными, что часто заболевание протекает незамеченным.

При таком виде сосудистой катастрофы обще-мозговых симптомов в виде нарушений сознания или менингеальных (ригидность мышц шеи и т. п.) не бывает. У трети пациентов среди первых признаков может отмечаться головная боль. Однако обычно она не имеет выраженной интенсивности.

Очаговая симптоматика присутствует, но проявляется незначительно.

1. Среди первых признаков лакунарного инсульта можно отметить изменение походки, нарушение координации. У человека может возникнуть ощущение, что это банальное головокружение, его куда-то «повело».
2. При этом появляется мышечная слабость в одной конечности или в одноименной верхней и нижней, правой или левой половине лица. Может нарушаться чувствительность: возникает ощущение онемения на лице, в руке и ноге с одной стороны.
3. Изменяется контроль не только движений, но и собственных эмоций: может нахлынуть необъяснимая депрессия, плаксивость или, напротив, веселье.
4. Речь может быть затруднена: человек не в силах произнести простые фразы, говорит, запинаясь, забывает слова.

Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.

Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.

Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Мариупольское ТВ, передача «Позвоните доктору» на тему «Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга. Инсульт. Симптомы, первые признаки»:

Как предотвратить инсульт?

Почти у полумиллиона россиян каждый год происходит инсульт. Если брать мировую статистику, то ежегодно от «ударов» страдает 6 млн жителей планеты. Это заболевание – лидер среди основных причин утраты трудоспособности – временно или навсегда, – а также смертности. Его называют самым частым поражением центральной нервной системы взрослых людей. Инсульт стоит на втором месте после инфаркта миокарда среди всех летальных исходов.

Содержание

Что такое инсульт?

Заболевание представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге человека. Приступ развивается стремительно. Чтобы человек серьезно пострадал – порой необратимо – требуется от нескольких минут до нескольких часов. Медики называют пределом оказания эффективной помощи временной промежуток в 6 часов. После этого восстановиться пациент уже не сможет, если выживет. Последствия инсульта – это гибель клеток мозга в связи с кислородным голоданием.

Наиболее распространены два вида инсульта:

• По ишемическому типу (ишемический) – занимает долю 75%. Особенность этой патологии – закупорка сосудов либо их сдавливание. Повреждение случается в результате наличия эмболии, тромбоза и некоторых других патологий крови, сосудов, сердца. Смертность – до 15%.
• По геморрагическому типу (геморрагический) – происходит в 20-25% случаев. При этом типе инсульта сосуды разрываются, происходит кровоизлияние в мозг. Смертность – до 35%.

Очень редко (до 7% случаев) происходит субарахноидальное кровоизлияние. Его причины – черепно-мозговые травмы либо разрыв артериальной аневризмы (тоже по причине травмирования пациента). В этом случае кровоизлияние направлено в пространство между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. В результате такого «удара» умирает более половины пострадавших.

Пройти обследование вы можете в нашей клинике по адресу: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Осложнения после инсульта

Паралич

Такое осложнение возникает при вовлечении в патологический процесс двигательного центра. Наиболее часто происходит кровоизлияние в левое полушарие мозга, в связи с чем «отнимается» правая часть тела. Также паралич может быть левосторонним. Пациент в результате не может сокращать мышцы и делать какие-либо движения. При этом поведение и восприятие окружающего мира различаются у больных с право- либо левосторонним параличом. Часто происходит нарушение психики (чрезмерная агрессия, например) или мышления.

Такое состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких лет. Кома случается по причине повреждений коры и подкоркового вещества головного мозга, в результате чего тормозятся все сигналы. В коме у пациента угнетено дыхание и сердечная функция, он находится в бессознательном состоянии, нарушены рефлексы. Некоторые впадают в кому стремительно, а кто-то – постепенно. Во втором случае в течение нескольких часов:

• пациент часто зевает;
• чувствуется общая усталость и недомогание;
• изменяется пульс;
• тело немеет;
• координация движений нарушается;
• конечности утрачивают чувствительность и подвижность;
• наблюдается нарушение сознания;
• дыхательная деятельность становится поверхностной.

Отек мозга

Одно из самых опасных проявлений инсульта. Симптоматика включает: судороги вкупе с психомоторной возбудимостью, головную боль, тошноту и рвоту на фоне повышенного внутричерепного давления.

Отек разделяют на два вида:

• Цитотоксический. Клетки головного мозга отекают в связи с дефицитом кислорода и аденозинтрифосфата. В результате неправильно работают мембранные насосы, в клетки проникают ионы натрия, накапливается вода.
• Связанный с нарушением оттока межклеточных и межтканевых жидкостей, а также крови. Происходит при повреждении капилляров.

Афазия

Нарушение речи и способности писать. Может выражаться в невозможности понять, что говорят другие, замедленной речи, трудностях с запоминанием и письмом.

Нарушение координации

При инсульте нарушается тонус мышц, а также координация движений. В результате человек не может передвигаться без посторонней помощи. Мышцы также спазмируются, в результате чего действия больного еще более затруднены, так как он вынужден преодолевать сопротивление собственного тела.

Апраксия ходьбы

Человек может делать шаги, но в целом процесс хождения контролировать не может.

Рецидив заболевания, почему он бывает?

Провоцирующими факторами второго и последующих приступов выступают атеросклероз, гипертония, тромбозы, неправильное строение сосудов, диабет. Кроме того, часто пациенты вредят сами себе. Поборов первые трудности, они пренебрегают посещением врача и выполнением его рекомендаций. Многие снова возвращаются к вредным привычкам, не лечат сопутствующие патологии.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

• нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
• гипертония;
• хронические болезни сердца;
• высокие стрессовые нагрузки на работе;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• временные, быстро проходящие ишемические атаки;
• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
• наследственный фактор;
• отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
• травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

• преобладание заболевания по геморрагическому типу;
• очень длительное и тяжелое восстановление функций;
• высокая смертность;
• высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
• среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
• проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
• один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Предвестники инсульта

Симптомы перед приступом проявляются уже за несколько дней. Однако многие не обращают на них внимания, потому что признаки надвигающегося инсульта исчезают сами собой.

Как распознать близость «удара»? Самые главные предвестники:

• головные боли, которые появляются внезапно и быстро проходят;
• неожиданная для человека слабость;
• беспричинная тошнота;
• недлительные головокружения;
• частые смены настроения.

Также нужно обязательно обратить внимание на такую симптоматику, как:

• нарушения зрения и слуха;
• замедленный пульс;
• онемение конечности;
• приливы крови к лицу;
• нарушение речевой функции или координации движений;
• резкая потливость.

При наличии этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как предупредить инсульт еще возможно.

В течение 3-х часов с момента образования очага поражения головного мозга возникают острые проявления близкого «удара»:

• трудности при глотании;
• нестерпимая головная боль, которая приводит к обморокам;
• сильное головокружение;
• рвота;
• судороги;
• сбои в дыхании;
• тахикардия.

На этом этапе пострадавшему требуется срочная госпитализация. При своевременном оказании первой помощи снизится вероятность тяжелых осложнений.

Главное – вовремя обратиться к врачу

Врач, лечащий инсульты, – это невролог. Он принимает участие в восстановлении утраченных психических и физических функций. Основные задачи специалиста при работе с больными, которые уже выписаны из стационара – это вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение повторного приступа, а также медикаментозное лечение последствий «удара».

Современным методом диагностики патологии является УЗ дуплексное сканирование сосудов шеи. Формируется изображение сосуда, отображается его проходимость и строение. Диагностика позволяет вовремя выявить и предотвратить сосудистые заболевания, включая инсульт.

Пройти исследование нужно при:

• частых обмороках, головных болях, головокружении;
• гипертонии;
• аритмии;
• повышенном уровне холестерина;
• черепно-мозговых травмах;
• нарушениях сна, зрения и слуха;
• ослабленном внимании, снижении памяти.

Необходимые исследования назначает врач-невролог. На основе данных диагностики прописывается лечение, которое различается, в зависимости от типа инсульта.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Препараты при инсульте

После приступа больной должен принимать препараты, которые помогут ему быстрее восстановиться.

Обязательно нужно принимать следующие лекарства:

• гипотензивные таблетки;
• противоотечные;
• вазотонические;
• кардиотоничесикие;
• спазмолитические.

После стабилизации пациента ему могут прописать антидепрессанты, чтобы снять стрессовый фактор, объясняющийся боязнью нового приступа.

После ишемического инсульта в первые часы назначают:

• тромболитики для растворения тромбов;
• антикоагулянты.

При геморрагическом инсульте прописывают:

• гемостатики;
• ангиопротекторы;
• препараты для нормализации артериального давления;
• при неэффективности последних – ганглиоблокаторы.

Средства профилактики ишемического инсульта:

• гипотензивные средства;
• гиполипидемическое лечение;
• антигипертензивная терапия.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Врач-невролог, нейрофизиолог, гомеопат, нутрициолог, гирудотерапевт со стажем работы более 23 лет. Окончила Санкт-Петербургскую Государственную медицинскую академию. Квалификационная категория – высшая. Член Ассоциации неврологов России.

Как и мигрень, головная боль напряжения является первичной, то есть она не связана с какой-либо иной патологией. Методами объективного исследования не удается выявить это заболевание.

Из этой статьи вы узнаете, чем занимаются врачи-неврологи, какие болезни лечат, в каких случаях стоит пройти обследование у невролога.

Рассказываем как применяют ботокс при лечении неврологических заболеваний, уменьшении болей после инсульта, при мигрени и гипергидрозе (излишней потливости).