Промывание лакун миндалин в домашних условиях: санация гланд шприцем, вакуумным аппаратом

Промывание миндалин

Промывание нёбных миндалин — очень эффективная процедура, которая проводится при хроническом тонзиллите. Она помогает удалить из лакун миндалин гнойное содержимое, купировать воспалительный процесс, и очень часто промывание — единственный способ сохранить нёбные миндалины от удаления. Существует несколько методов промывания лакун миндалин. Как же проводится промывание гланд? И какой из методов наиболее эффективен? Подробнее о каждом из методов читайте в нашей новой статье.

Промывание нёбных миндалин (гланд) — это процедура, назначаемая при хроническом тонзиллите. Суть её — удалить из лакун гланд гнойные пробки, которые являются очагом инфекции, поддерживающим воспалительный процесс. Делать промывание необходимо в клинике под контролем оториноларинголога. В интернете можно найти много информации, как прочищать гланды самостоятельно в домашних условиях. Но самостоятельные манипуляции чреваты повреждением нежных тканей нёбных миндалин. Чтобы от промывания был хороший терапевтический эффект, и процедура промывания прошла безопасно, выполнять манипуляцию должен лор-врач.

Как делают промывания миндалин? Какие методы промывания нёбных миндалин существуют? В каких случаях промывание миндалин противопоказано? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в нашей новой статье.

Зачем нужно промывать нёбные миндалины?

Нёбные миндалины — это орган иммунной системы человека. Они расположены у самого входа в глотку по обеим её сторонам. Внешне они напоминают орешки миндаля. Такое сходство и дало название этому органу. Гланды состоят из большого количества извилистых каналов — криптов. На поверхности гланд расположены небольшие углубления — лакуны. Именно в них и скапливаются тонзиллитные пробки, которые убираются методом промывания.

Наши гланды действуют наподобие фильтра. Они фильтруют всё, что попадает извне в ротовую полость. И если на поверхность гланд попадает инфекционная флора, они начинают вырабатывать лимфоциты — клетки иммунной системы, которые начинают бороться с «врагом».

Если защитных сил организма не хватает, чтобы справиться с вирусами и бактериями, в нёбных миндалинах запускается воспалительный процесс (хронический тонзиллит). В лакунах активизируется патогенная микрофлора, скапливаются остатки жизнедеятельности бактерий и погибшие лейкоциты. Вся эта «смесь» спрессовывается и превращается в бело-жёлтые пробки на гландах, которые заметны при осмотре и источают неприятный запах. Эти пробки не дают стихнуть воспалению, поэтому санация нёбных миндалин — важная часть лечения хронического тонзиллита.

Противопоказания к процедуре

Правильно проведённая санация гланд — высокоэффективная процедура при хроническом тонзиллите. Но в некоторых случаях пациенту могут отказать сделать промывание. Противопоказаниями к манипуляции являются:

• инфекционное заболевание в стадии обострения (здесь речь идёт не только о воспалении гланд, а о любых воспалительных процессах в ротоглотке. Даже кариозные зубы могут стать причиной отказа в проведении процедуры, поскольку во время манипуляции инфекция может попасть на здоровые ткани);
• онкологические заболевания;
• заболевания сетчатки глаза;
• первый и последний триместры беременности;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенное артериальное давление;
• дети до трёх лет;
• индивидуальная непереносимость используемых при промывании растворов.

В остальных случаях промывание нёбных миндалин, проведённое грамотным лор-врачом, даёт отличный результат, и позволяет добиться длительной ремиссии, когда симптомы заболевания не беспокоят. Процедура безопасна и хорошо переносится пациентами. А главное, качественно проведённая процедура позволяет спасти гланды и избежать операции по их удалению.

Существует несколько методов проведения процедуры: санация с помощью шприца и вакуумный метод промывания гланд.

Метод с помощью шприца

Это самый распространённый и доступный метод проведения процедуры. И скорее всего при обращении в районную поликлинику вам предложат именно его.

Для проведения процедуры используется безыгольный шприц с надетой на него изогнутой канюлей. В шприц набирается антисептический раствор, например, раствор фурацилина. Шприц направляет струю раствора прямо в лакуну. Струя «разбивает» тонзиллитную пробку. Гнойные массы, вымываясь раствором из лакун, попадают в рот. В этот момент пациент должен сплюнуть в специальный лоток промывочный раствор вместе с отмытым гнойным содержимым. Как только манипуляция заканчивается, поверхность гланд смазывается раствором Люголя.

Этот способ относят к старым, «дедовским» методам. Да, этот способ недорогой, но и очень эффективным назвать его нельзя. Этой техникой невозможно полностью промыть гланды и извлечь глубоко расположенные казеозные массы. Также такая санация требует от оториноларинголога хорошей профессиональной подготовки. Неопытный лор-врач может травмировать шприцем поверхность гланд, что приведёт к распространению инфекции на здоровые ткани, что только усугубит ситуацию.

Кажущаяся простота проведения такой промывки убеждает пациентов купить шприц в аптеке и попытаться провести процедуру в домашних условиях. Но справиться получается у единиц. Во-первых, не стоит забывать о травматичности метода, во-вторых, соблюсти должный уровень стерильности дома не представляется возможным.

Санация шприцем — способ недорогой и доступный. Но гораздо эффективнее проводить вакуумное промывание на аппарате «Тонзиллор».

Вакуумный метод

Для проведения манипуляции используется ультразвуковой аппарат «Тонзиллор». В стандартной комплектации к аппарату прилагается вакуумная насадка для промывания лакун гланд. В начале манипуляции лор-врач проводит аппликационную анестезию нёбных миндалин раствором «Лидокаина». Пациент удобно усаживается в кресле и открывает рот.

Вакуумная насадка подносится к поверхности гланд и крепится к ней. Промывочный раствор подаётся через насадку, проходит через лакуны и под давлением вымывает из них всё патогенное содержимое. В качестве промывочного используются антисептический или физиологический растворы. Раствор единожды проходит через толщу миндалины и повторно не используется, поскольку после промывания он удаляется в специальный отсос.

Так как отработанный раствор попадает сразу в отсос, инфицирование здоровых тканей во время проведения манипуляции исключено.

Процедура проводится под воздействием ультразвуковых колебаний, что позволяет лекарству проникнуть в более глубокие слои тканей, а это способствует быстрому выздоровлению.

В целом процедура на аппарате «Тонзиллор» напоминает принцип работы пылесоса. Такая вакуумная санация позволяет эффективно прочистить лакуны миндалин и избавить от гнойных скоплений.

В среднем, для достижения стойкого терапевтического эффекта требуется от пяти до десяти сеансов.

На этом месте можно было бы поставить точку и закончить статью. Но есть ещё один способ проведения вакуумного промывания — с помощью модифицированной насадки аппарата «Тонзиллор», который используется только в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Модифицированная насадка «Тонзиллор»

Несмотря на отличный эффект после вакуумного промывания, процедура, проводимая с помощью стандартной насадки, имеет несколько неудобств:

• края стаканчика насадки могут травмировать поверхность гланд;
• стаканчик насадки непрозрачный, и лор-врач не видит цвет промывочного раствора, соответственно, не всегда понимает, насколько хорошо очистились миндалины. Поэтому приходится делать несколько дополнительных процедур, чтобы отмыть всё наверняка.

Видя эти недостатки, основатель лор-клиники Владимир Зайцев вместе с коллегами создал улучшенную насадку для аппарата «Тонзиллор», аналогов которой нет в других клиниках Москвы. Новая насадка решает проблемы своей предшественницы, а также благодаря своему миниатюрному размеру может быть использована для лечения детей. На сегодняшний день применение модернизированной насадки «Тонзиллор» является самой эффективной, безболезненной и безопасной процедурой.

Чтобы записаться на лечение, позвоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Процедуру проводят высоко квалифицированные лор-врачи на самом современном оборудовании.

Самостоятельная очистка гланд

Санация гланд – лечебно-профилактическая процедура, предназначенная для очищения лимфаденоидных тканей от гнойного экссудата и патологической флоры. Очищение мягких тканей от детрита и болезнетворных микроорганизмов ускоряет процесс регенерации мерцательного эпителия, что положительно влияет на тканевую реактивность и, соответственно, местный иммунитет.

Содержание статьи

Промывание небных миндалин осуществляется антисептическими растворами, в состав которых входят компоненты антибактериального действия.

Гланды – парные органы, которые выполняют защитную и кроветворную функции, что препятствует развитию патогенов в слизистой ротоглотки. Попадая в лакуны небных миндалин, болезнетворные бактерии и вирусы уничтожаются нейтрофилами и Т-лимфоцитами в процессе фагоцитоза. Но в случае снижения резистентности организма патогенная флора локализуется в тканях, что может привести к хронитизации патологических процессов.

Санация – что это?

Санация небных миндалин – процесс очищения лимфаденоидных образований от патологического секрета. Септическое воспаление ЛОР-органов приводит к отеку тканей, вследствие чего нарушается дренирование лакун. Со временем в них скапливается детрит и гнойные массы, которые приводят к нарушению основных функций миндалин. Если вовремя не ликвидировать очаги воспаления в гландах, это поспособствует генерализации патологических процессов и возникновению осложнений.

Промывание ротоглотки и небных миндалин на стадии острого воспаления тканей способствует уничтожению большинства патогенов и, соответственно, регрессу воспаления. Прямыми показаниями для проведения процедуры являются:

• хроническая ангина;
• гипертрофический тонзиллит;
• деформация криптов (лакун);
• разлитое воспаление в ротоглотке.

Важно! Гнойное воспаление в гландах приводит к деструкции тканей и возникновению паратонзиллярного абсцесса.

Санация миндалин

Самостоятельное очищение миндалин может проводиться только по рекомендации специалиста при соблюдении предусмотренных правил. Гнойные пробки (тонзиллолиты) в криптах непросто удалить по причине высокой плотности, что обусловлено наличием солей кальция в патологических массах. Для их размягчения внешнюю поверхность лимфоидных тканей время от времени нужно обрабатывать «Люголем» или гелевым антисептиком.

Как правильно обрабатывать гланды?

• прополощите горло физиологическим раствором;
• смочите ватную палочку в антисептическом растворе;
• обработайте воспалившиеся лакуны;
• нанесите антисептический спрей на слизистую ротоглотки.

Во время санации гланд нужно сменить не менее 4-5 палочек, чтобы предотвратить распространение инфекции в ротовой полости.

Вместо ватной палочки для очищения миндалин можно использовать стерильную марлю, намотанную на палец. Нежелательно во время очищения гланд давить на ткани, поскольку это может привести к механическому повреждению миндалин и усугублению состояния здоровья.

Шприцевание

Шприцевание – промывание лимфоидных тканей под высоким давлением антисептическими растворами. Целью процедуры является очищение лакун от гнойных пробок и патогенной флоры. Чтобы очистить гланды, нужно взять обычный или лабораторный шприц на 20 мл с закругленной толстой иглой. В качестве антисептического раствора целесообразнее использовать нейтральную по уровню pH жидкость, обладающую выраженными бактерицидными и антифлогистическими свойствами.

Чтобы предотвратить аспирацию жидкости, промывание совершают при задержке дыхания на выдохе.

Во время санации ротоглотки раствор подается под высоким давлением через узкое отверстие в игле. Систематическое шприцевание миндалин способствует устранению гнойных пробок в лимфоидных тканях, что ускоряет процесс выздоровления или наступления длительной ремиссии. Шприцы многоразового применения перед использованием дезинфицируют антисептиками: «Хлоргексидин», «Бетадин», «Азулан», «Бензамицин» и т.д.

Рекомендации специалистов

Для достижения желаемых терапевтических результатов, санирующие процедуры нужно совершать не реже 3-4 раз в сутки на протяжении минимум 10 дней. Регулярное очищение слизистой ротоглотки от болезнетворной флоры не только ускоряет процесс выздоровления, но препятствует распространению очагов воспаления. В отличие от системных антибиотиков, местное лечение ЛОР-патологий крайне редко вызывает побочные реакции.

Как промыть миндалины без посторонней помощи?

• наберите в шприц антисептический раствор;
• направьте сопло шприца на гнойную пробку;
• задержав дыхание, резко нажмите пальцем на поршень шприца;
• сплюньте раствор и повторите промывание.

Некоторые пациенты не способны самостоятельно проводить санирующие процедуры по причине возникновения рвотного рефлекса. В данном случае можно заменить полоскания рассасыванием таблеток антисептического и противовоспалительного действия. В качестве препаратов можно использовать «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт», «Лизобакт» и т.д.

Обзор препаратов

Самостоятельная санация миндалин должна совершать только по наставлению врача с применением рекомендуемых препаратов. В состав антисептика должны входить компоненты, обладающие противоотечным, антифлогистическим и противомикробным действием. Наличие тонзиллолитов в лакунах в 98% случаев свидетельствует о развитии бактериальной флоры в очагах воспаления, которые можно устранить только с помощью антибиотиков.

Следует понимать, что местное лечение хронического воспаления ЛОР-органов не может заменить собой системную терапию. Для купирования патологических процессов во всем организме должны применяться лекарства этиотропного действия, т.е. антибиотики. Ликвидировать симптомы инфекционного заболевания помогут следующие антисептические растворы:

• «Гексорал» – антисептик гемостатического, анальгезирующего и обеззараживающего действия, который используется для санации слизистой горла при развитии тонзиллита, стоматита, фарингита и других септических воспалений в ротовой полости;
• «Фурацилин» – раствор противомикробного действия, который используется для ликвидации гнойно-воспалительных реакций в слизистой ротоглотки;
• «Мирамистин» – антисептическое средство, обладающее антифлогистическим, болеутоляющим и обволакивающим действием; применяется в терапии острого тонзиллита, гингивита, фарингита и других ЛОР-патологий;
• «Хлоргексидин» – бактерицидный и антисептический раствор, который обладает выраженным фунгицидным и противоотечным действием; используется для обеззараживания слизистой горла и лечения грибковых инфекций;
• «Хлорофиллипт» – препарат антибактериального, ранозаживляющего и противовоспалительного действия, который применяется для лечения трофических язв и гнойных воспалений в слизистой горла.

Регулярность проведения процедуры – главное правило, которое должно соблюдаться во время местного лечения воспалений в миндалинах. Только в случае создания высокой концентрации препаратов в лакунах лимфоидных тканей можно добиться регресса патологических процессов. Даже при визуальном уменьшении гиперемии гланд санацию нужно продолжать в течение 4-5 дней, чтобы предупредить рецидивы воспаления.

Аппарат тонзиллор: как проводится процедура промывания небных миндалин

Аппарат для вакуумного промывания лакун миндалин Тонзилор – это многофункциональный прибор. Он способен заменить традиционное промывание шприцом со специальной канюлей. Применяется для лечения хронического тонзиллита, острых ринитов, аденоидов. Такой метод физиотерапии совмещает в себе промывание с введением антисептиков и противовоспалительных средств. Процедура практически безболезненная, подходит для взрослых и детей.

В статье рассматривается принцип работы аппарата Тонзилор, показания и противопоказания к применению. А также, как подготовится к процедуре и что делать после. Приводится примерная цена курса лечения и отзывы пациентов. А вот как происходит вакуумная чистка миндалин и на что следует обращать внимание при процедуре, указано здесь.

Описание аппарата для промывания лакун небных миндалин Тонзиллор

Принцип действия аппарата Тонзиллор предполагает вакуумное и ультразвуковое воздействие на пораженные миндалины. Он сочетает в себе фонофорез и терапию ультразвуком. Он оказывает комплексное воздействие на пораженные инфекцией, воспаленные ткани, способствует их регенерации.

Так происходит промывание лакун миндалин Тонзилором

Основной целью является промывание лакун миндалин с одновременным откачиванием скопившегося гноя. Специальные насадки различного размера делают процедуру не совсем приятной, но совершенно безболезненной. Процедура не является травматичной.

Промывание лакун миндалин с помощью Тонзилора проводится в амбулаторных условиях. Такая методика более эффективна, чем ручное промывание с помощью шприца.

А вот что делать если появился налет на миндалинах без температуры у взрослого, поможет понять данная информация.

Низкочастотный ультразвуковой аппарат Тонзилор ММ предназначен для консервативного, а также хирургического лечения болезней ЛОР-органов. Терапия ультразвуком в сочетании с введением антисептических препаратов обеспечивает:

• противовоспалительный эффект;
• уменьшение боли и отёчности;
• снижение зуда;
• усиленную регенерацию тканей.

Особенности применения для чистки гланд согласно инструкции

Преимущества применения Тонзилора:

• ультразвук негативно воздействует на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию тканей;
• ультразвуковые волны в сочетании с антисептиками не вызывают аллергическую реакцию (это даёт возможность обойтись без антибиотикотерапии, если есть противопоказания);
• насадки специальной формы позволяют доставить после промывания доставить лекарственное средство прямо к месту воспалительного процесса);
• отсасывание гноя и подача лекарственных препаратов осуществляется с помощью специальной насадки (это помогает уменьшить время процедуры и делает её менее травматичной);
• насадки для промывания специальной конструкции делают процедуру безболезненной (особо важно это, если лечение нужно ребенку);
• Тонзилор может применяться во время острого тонзиллита и в период ремиссии;
• аппаратное промывание миндалин улучшает самочувствие и сокращает длительность лечения;
• не происходит травмирование тканей миндалин (в результате не образуется рубцовая ткань),

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как промыть миндалины в домашних условиях шприцом и насколько эта процедура безопасна.

Курс промываний с помощью Тонзиллора ММ, проведенный в период острого тонзиллита уменьшает риск перехода в хроническую форму.

А вот чем лечить у ребенка воспаление миндалин и какие препараты стоит применять в первую очередь, указано здесь.

Как им пользоваться, можно ли в домашних условиях

Процедура промывания с помощь аппарата Тонзиллор проводится амбулаторно, в условиях поликлиники. Применение этого метода физиотерапии требует медицинского образования и специальных навыков. Перед процедурой необходимо не есть в течение 2 часов. Это снижает риск возникновения рвотного рефлекса. Сама процедура проходит так:

1. Чтобы уменьшить дискомфорт и “отключить” рвотный рефлекс, на миндалины и прилегающие ткани наносится лидокаин либо другой раствор анальгетика.
2. На пораженную миндалину надевают чашеобразную насадку и включают вакуумный режим. После включения аппарата гнойные выделения из лакун выкачиваются в насадку-чашечку. Такая очистка даёт лучший эффект, чем ручное промывание с помощью шприца.
3. После полного удаления гнойного пробки в горле, миндалины промываются бактерицидным раствором.
4. На последней стадии с помощью ультразвука подаётся специальный раствор. Специальные трубочки обеспечивают подачу противовоспалительного препарата или антисептика. Это обеспечивает комплексный лечебный эффект.

Также стоит узнать о том, как проводится процедура вскрытия кист миндалин и что это за процедура, указано здесь.

Видео: как проводится процедура Тонзилором в больнице

На видео – как происходит процедура:

Процедура длится до 5 минут, после чего пациент может сразу же идти домой. После этого специалист приступает к обработке второй миндалины.

После процедуры рекомендуется не принимать пищу 2 часа. Это нужно, для того, чтобы подействовало лекарство. Также стоит поберечь слизистую горла после процедуры.

А вот как выглядят увеличенные миндалины у ребенка на фото и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано в данном видео.

Курс лечения в среднем составляет 5 – 10 сеансов, через месяц понадобится осмотр ЛОР-врача. Для получения стойкой ремиссии при хроническом тонзиллите лечение стоит повторять раз в 6 месяцев.

Показания к использованию

Показаниями к применению ультразвукового промывания являются:

• острый тонзиллит;
• хронический тонзиллит;
• ринит в острой и хронической формах;
• аденоиды (читайте, чем лечить аденоиды у детей);
• отит.

Если тонзилэктомия противопоказана по медицинским показанием, хорошей альтернативой станут промывания. Такой метод физиотерапии позволит получить ремиссию на несколько месяцев. Абсолютными противопоказаниями к применению такого вида физиотерапии являются:

• нарушения функции вегетативной нервной системы;
• патологии сердечной мышцы;
• диабет любого типа;
• туберкулёз;
• гипертония;
• злокачественные новообразования.

А вот как удалить гнойники на миндалинах и какие препараты стоит задействовать в первую очередь, изложено здесь.

Относительными противопоказаниями являются:

• второй либо третий триместр беременности;
• угроза отслоения сетчатки;
• острые инфекционные и воспалительные заболевания (сопровождающиеся температурой выше, чем 37, 2°).

Перед началом курса промываний понадобится предварительная консультация ЛОР-врача.

Приблизительная стоимость ультразвуковой санации миндалин аппаратом Тонзилор:

• одна процедура – от 1200 рублей;
• пятидневный курс процедур – 5000 рублей;
• десятидневный курс – 10 000 рублей.

В стоимость лечения может также входить предварительная консультация ЛОР-врача, а также мазок из зева на чувствительность к антибиотикам. А вот почему образуются пробки в миндалинах и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано здесь.

Отзывы

По отзывам пациентов, курс лечения аппаратом Тонзилор имеет такие достоинства:

• уменьшается количество обострений тонзиллита;
• улучшение самочувствия;
• есть возможность обойтись без операции по удалению миндалин;
• сама процедура длится не дольше 5 минут;
• почти нет боли.

При этом процедура имеет недостатки;

• высокая цена (по сравнению с ручным промыванием);
• небольшой дискомфорт во время процедуры (возможны рвотные позывы, кашель, слезотечение).

В редких случаях после процедуры может возникнуть боль в горле и незначительная кровоточивость миндалин. При появлении таких осложнений нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также читайте о лечении хронического тонзиллита в домашних условиях.

Как и чем промывать миндалины при хроническом тонзиллите

Гланды при хроническом тонзиллите — это постоянный очаг инфекции, который не только пагубно отражается на общем состоянии больного, но также часто приводит к патологиям других органов и систем человека. Следствием хронического тонзиллита могут стать проблемы с почками, сердцем или суставами.

Наши гланды представляют собой важнейший орган иммунной системы овальной формы, расположенный по бокам глотки. В каждой миндалине есть множество углублений и извилистых ходов — лакуны и крипты. Это своеобразный фильтр всего того, что попадает в ротовую полость (пища, воздух и т.д.).

Главная функция нёбных миндалин — защитная. Именно в них образуются лейкоциты, которые при попадании патогенных микроорганизмов на поверхность гланд первыми «замечают» и обезвреживают их, не давая «врагам» попасть дальше в дыхательные пути. Если иммунитет человека не справляется с инфекцией, в гландах запускается воспалительный процесс: в лакунах миндалин накапливается гнойное содержимое, и в них надолго поселяются болезнетворные бактерии. Под воздействием определённых факторов патогенные микроорганизмы начинают вести активную жизнедеятельность, активизируя воспалительный процесс в гландах и провоцируя обострение хронического тонзиллита.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Причины и симптоматика заболевания

К хроническому воспалению нёбных миндалин могут привести:

• недолеченные инфекционные заболевания (чаще всего это ангина, поэтому лечить ангину нужно своевременно и правильно);
• наличие других очагов воспаления в организме (например, хронический гайморит);
• заболевания ротовой полости (кариес, стоматит, пародонтоз);
• искривлённая носовая перегородка;
• наследственность;
• сниженный иммунитет;
• стресс и нервные перенапряжения.

Для любого заболевания в хронической форме характерны сменяющие друг друга стадии обострения и ремиссии. В период обострения больной жалуется на боль, першение, ощущение кома в горле, а также неприятный запах изо рта (что свидетельствует о наличии гнойных пробок в лакунах миндалин). Температура тела при этом поднимается до 37,5℃. Пребывать длительное время в таком состоянии очень тяжело. А ведь нужно ещё учиться, работать, вести привычный образ жизни. Облегчить состояние больного и избавиться от неприятных симптомов поможет только лечение у оториноларинголога.

Удалять или лечить?

Среди пациентов «со стажем» ходит множество историй из серии: «Раньше проблема решалась просто — нужно просто удалить миндалины, и жизнь заиграет яркими красками». Многие пациенты целенаправленно приходят к ЛОР-врачу с просьбой избавить от гланд раз и навсегда. При этом многие не понимают, что, удалив такой важный орган иммунной системы, человек лишается природного барьера от инфекции. Да, проблема тонзиллита исчезнет, но на их место придут другие заболевания, например, дыхательных путей. Бактерии и вирусы смогут беспрепятственно попадать в организм, провоцируя воспаление прочих органов и систем человека.

Чтобы удалить гланды по показаниям, нужно:

• часто болеть ангиной (более четырёх раз в год);
• иметь в анамнезе случившийся паратонзиллярный абсцесс;
• иметь плохие показатели ревмопроб;
• диагностировать у себя осложнения на сердце, почки или суставы.

Если прямых показаний к удалению нет, нужно обратиться к оториноларингологу для назначения грамотной комплексной терапии, которая позволит существенно увеличить длительность ремиссии и сократить количество обострений.

Одной из самых эффективных процедур терапии тонзиллита, которая позволяет избежать удаления, является промывание нёбных миндалин.

Преимущества проведения процедуры

Промывать миндалины можно двумя способами: с помощью шприца или вакуумным методом с использованием аппарата «Тонзиллор». Чем делать промывание, решает ЛОР-врач, исходя из состояния пациента и его физиологических особенностей.

Процедура промывания имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• стойкий терапевтический эффект (если промывать горло курсами, можно добиться длительной ремиссии, и симптомы тонзиллита ещё долго не будут о себе напоминать);
• во время процедуры используются антисептики и местные антибактериальные препараты, которые воздействуют исключительно на воспалённую область в отличие от обычных антибиотиков, принимаемых орально;
• отсутствуют аллергические реакции;
• промывать гланды можно детям и беременным женщинам.

Как часто необходимо делать промывания? Для длительного эффекта оториноларингологи рекомендуют проводить процедуру несколько раз в год.

Перед промыванием гланд необходимо прекратить приём пищи не позднее чем за час до посещения доктора. После сеанса нужно воздержаться от еды на пару часов.

Комплексная терапия хронического тонзиллита обычно включает десять сеансов промываний, которые проводятся ежедневно или через день.

Противопоказаниями к промыванию являются: онкологические заболевания, туберкулёз, острые инфекционные заболевания, психические расстройства, гипертония.

Регулярные промывания позволяют избежать тонзиллэктомии (операции по удалению гланд) и существенно увеличить срок ремиссии.

Промывание гланд шприцем

Этот метод наиболее распространённый и доступный. Его предложат вам в районной поликлинике. Суть методики состоит в следующем: ЛОР-врач с помощью безыгольного шприца впрыскивает в лакуны гланд антисептический препарат, который вместе с гнойными массами из лакун вымывается в ротовую полость пациента. Больной сплёвывает раствор в специальный лоток, и ЛОР-врач повторяет процедуру. По её окончании гланды смазываются раствором Люголя.

Недостаток процедуры в том, что качественно промыть лакуны не представляется возможным, так как отверстия в гландах очень узкие. Такое промывание помогает при незначительных гнойных скоплениях.

Манипуляцию должен проводить опытный ЛОР-врач. Неумелыми движениями можно травмировать стенки миндалин, что только усугубит состояние больного.

В последнее время в современных ЛОР-клиниках эта методика используется всё реже, в основном в тех случаях, когда у пациента ярко выраженный рвотный рефлекс.

Гораздо эффективнее промывать гланды вакуумным способом с помощью аппарата «Тонзиллор».

Вакуумный способ промывания

Вакуумный метод промывания с помощью аппарата «Тонзиллор» — это самый современный способ промыть лакуны гланд.

Если говорить простым языком, насадка аппарата «Тонзиллор» работает по принципу пылесоса. Она прикрепляется к миндалине, аппарат создаёт отрицательное давление. Промывочный раствор, проходя через лакуны миндалин, вымывает их патогенное содержимое, которое вместе с отработанным раствором высасывается в специальный стаканчик насадки. То есть раствор используется и проходит через гланды только один раз, что подтверждает стерильность манипуляции. Перед проведением промывания проводится аппликационная анестезия миндалин раствором Лидокаина.

Несмотря на эффективность вакуумного промывания, и этот метод не лишён недостатков:

• бывает, что края насадки могут травмировать поверхность миндалины;
• стенки стаканчика, куда эвакуируется промывочный раствор, прошедший через миндалины, непрозрачный, и доктор не видит, до конца ли отмылись гланды. В итоге ЛОР-врачу приходится проводить дополнительные процедуры, чтобы уж наверняка очистить лакуны.

Возникает резонный вопрос: «Неужели промывание миндалин всегда связано с какими-то рисками?». Нет! Существует ещё один способ промывать миндалины — безопасный, эффективный и нетравматичный. Это использование усовершенствованной насадки «Тонзиллор».

Промывание модифицированной насадкой «Тонзиллор»

Этот способ промывания вам не предложат ни в одной из клиник Москвы, кроме «Лор Клиники Доктора Зайцева»! Улучшенную, модифицированную насадку для аппарата «Тонзиллор» разработал основатель ЛОР-клиники — Владимир Михайлович Зайцев совместно со своими коллегами. Принцип действия новой насадки абсолютно такой же, как и у классической насадки. Отличие — в её строении:

• усовершенствованная насадка «Тонзиллор» создаёт большее отрицательное давление, за счёт чего промывать гланды получается гораздо эффективнее и качественнее;
• края насадки при соприкосновении с гландами не вызывают их повреждения и появления микротравм;
• стаканчик насадки, куда засасывается промывочный раствор с гнойным содержимым лакун, прозрачен, и врач сразу видит, в какой момент можно прекратить процедуру. Таким образом пациенту не проводят лишних манипуляций.
• размер насадки позволяет проводить промывания даже детям.

Промывать миндалины нужно только при участии оториноларинголога. Заниматься самолечением не рекомендуем!

Чтобы надолго забыть о симптомах хронического тонзиллита, необходимо пройти полный комплексный курс лечения хронического воспаления, включающий помимо промываний медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Только так получится сохранить гланды и добиться стойкой ремиссии!

Промывание миндалин

Под «комом в горле» люди подразумевают состояние, при котором становится трудно глотать и дышать. Оно часто сопровождается учащением сердцебиения, беспокойством и нервными переживаниями у лиц пожилого возраста.

Независимо от того, как проявляется этот неприятный симптом — постоянно или же эпизодически,- он заставляет человека задуматься о причинах его появления и о том, как избавиться от этого комка.

Причины

Существует масса причин, по которым возникает комок в горле.

Ниже перечислены самые распространенные:

• Сильные стрессовые ситуации;
• Затяжные депрессии;
• Испуг;
• Волнение и переживания (сопровождаются также тремором конечностей, поносом, высоким потоотделением и одышкой);
• Панические атаки (считаются одним из проявлений ВСД, сопровождаются ощущением сухости во рту и комом в горле);
• Лор — заболевания хронического или острого течения (бронхиты, тонзиллиты, фарингиты), помимо ощущения комка в горле, от которого сложно избавиться, сопровождаются следующими неприятными признаками: повышение температуры, кашель, отделение слизи из носа, кашель, першение горла;
• Аллергия (и сезонная в том числе);
• Увеличение аденоидов;
• Опухоль в области носоглотки, которая быстро растет и перекрывает доступ воздуха;
• Аденома щитовидной железы;
• Грыжа в позвоночнике, преимущественно в шейном отделе;
• Гипертиреоз;
• Гастрит;
• Эзофагит.

С таким заболеванием, как хронический тонзиллит, справиться непросто. Для его лечения назначают антибиотики, но для воспалительного процесса характерно скопление микроорганизмов и отмерших лейкоцитов в ходах. Чтобы избавиться от них, используют метод промывания миндалин.

Способы промывания

Данную процедуру необходимо проводить аккуратно, лучше, чтобы сделал это специалист, так как при неверном подходе можно усугубить ситуацию вплоть до развития сепсиса, загнав воспалительный процесс ещё глубже или повредив мягкие ткани.

Промывание лакун миндалин проводят следующими способами:

1. С помощью шприца для внутригортанных вливаний и промывания миндалин.
2. Вакуумное промывание миндалин аппаратом «Тонзилор».
3. Глубокое промывание с использованием фонофореза и ультразвука.

Промывание при помощи шприца

Этот способ могут предложить в любой поликлинике. Он считается безболезненным, длится около 10 минут. Пациента усаживают и просят открыть рот. К шприцу присоединяется канюля. Поверхность глотки обрабатывают раствором местного анестетика. Делают это для уменьшения неприятных ощущений при проведении манипуляции.

После этого канюля шприца вводится в пустоты миндалин и отсасывают их содержимое. Это может быть гной, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, остатки пищи, жидкость. После процедуры поверхность орошают противовоспалительными растворами.

Лекарственные средства, применяемые при промывании

Для промывания лакун миндалин при тонзиллите в поликлиниках применяют такие же препараты, какие можно использовать и дома. Среди них солевой раствор, фурацилин, отвары трав ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры. Также может применяться мирамистин, хлоргексидин, стрептококковый или стафилококковый бактериофаг.

Преимущество этих средств в том, что они не вызывают повышенного размножения грибковой флоры, в отличие от антибактериальных растворов.

Промывание миндалин вакуумным методом

Современные отоларингологические кабинеты проводят промывание миндалин Тонзилором – специальным аппаратом, который проводит очистку с применением ультразвука и антисептических растворов.

Он быстро помогает достигнуть желаемого результата и оказывает такой эффект после применения:

• обезболивающий;
• антибактериальный и противогрибковый;
• повышает местный иммунитет;
• восстанавливает на поверхности миндалин нормальную микрофлору.

Противопоказания к промыванию аппаратными методами

Несмотря на такой положительный эффект от аппаратных методов, в некоторых случаях это способ использовать нельзя.
К ним относятся:

• Отслоение сетчатки.
• Гипертоническая болезнь в стадии 3 или 2Б.
• 1 и третий триместр беременности.
• Острые формы инфекционных заболеваний.
• Онкопатология.
• Атеросклероз коронарных или мозговых сосудов.
• Туберкулёз в активной форме.
• Нарушения вегетативной нервной системы.
• Патология дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Промывание миндалин дома

При тонзиллите вы можете провести промывание миндалин в домашних условиях. В этом вам может помочь кто-то из близких или же делайте всё самостоятельно. Для начала приготовьте солевой или фурацилиновый раствор и плотные ватные тампоны. Последние хорошо пропитайте полученной жидкостью и после этого с лёгким нажимом омойте поражённые лакуны. Повторите действие несколько раз.

Те, кто знает точное расположение органа, может провести манипуляцию с помощью шприца. Игла при этом снимается. Чтобы использовать такой способ, нужно владеть определёнными навыками.

Часто задаваемые вопросы, связанные с процедурой

• Сколько процедур необходимо?
  Чтобы избавиться от тонзиллита необходимо пройти 5-10 процедур. Конкретное число устанавливает врач в зависимости от обширности воспалительного процесса.
• Делается ли обезболивание?
  Хотя промывание проводят без иглы, местное обезболивание всё же применяют. Делают это для уменьшения дискомфорта при манипуляции.
• Как подготовиться к процедуре?
  Подготовка заключается в отказе от приёма пищи хотя бы за час до предстоящего промывания.
• Как часто промывать миндалины?
  Необходимость в проведении процедуры зависит от активности болезни и скорости скопления в лакунах жидкости, частичек пищи, бактерий. Определить частоту промывания может только лечащий врач. Минимум один раз в день.
• Как долго промывать миндалины?
  Даже если при однократном проведении процедуры удалось полностью удалить содержимое лакун, манипуляцию придётся повторить ещё хотя бы 7-10 раз, лучше делать каждый день. Связанно это с постоянным размножением патогенной микрофлоры. А такой подход позволит добиться стойкой ремиссии.
• Есть ли особенности гигиены полости рта во время курса лечения?
  Во время курса лечения после каждой процедуры запрещено есть первые два часа. Также стоит отказаться в этот период от твёрдой пищи, так как после её употребления кусочек может застрять в ходах.

Таким образом, промывание миндалин при тонзиллите является эффективным методом лечения. Но при неверном проведении может развиться серьёзное осложнение, поэтому лучше обращаться к специалисту.

Преимущества лечения в ЛОР-центре

Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ – это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:

• получить очную консультацию специалиста;
• пройти лечение ЛОР заболеваний с использованием прогрессивных методик;
• получить рекомендации по дальнейшему консервативному лечению и профилактике ЛОР-заболеваний.

Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Чекалдина Елена Владимировна
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.