Анализ на мочевину – зачем проводится это исследование и что это такое?

Что такое анализ на мочевину, зачем он нужен и какие заболевания выявляе

Исследование биохимии крови – важная составляющая общеклинического обследования пациентов с заболеваниями различной этиологии. Значения этих показателей помогут врачу в постановке диагноза.

Анализ на мочевину (urea) – обследование, которое покажет содержание азотистого соединения в крови. Оно образуется в процессе распада большинства белковых соединений и отражает функцию различных органов.

Карбамид

Что такое мочевина?

Конечный метаболит деградации пептидного соединения в человеческом организме – карбамид. Соединение вместе с мочой выводится парными бобовидными органами (почками). Карбамид в анализе крови – важный показатель, который указывает на нарушения в метаболизации белков различной природы.

Производство карбамида происходит в печени (цикл мочевины, называемый циклом орнитина) и регулируется N-ацетилглутаматом. Мочевина растворена в крови и выводится из почечных канальцев. Небольшое количество карбамида выводится с потом. Уровень данного продукта метаболизма в крови русле отражает работу печени и/или почек.

Что такое анализ крови на мочевину?

Исследуется мочевина в анализе крови вместе с другими показателями для диагностики или мониторинга заболеваний выделительной системы. Исследование оценит эффективность медикаментозной терапии почечных заболеваний. Результаты анализов на мочевину выявят проблемы с печенью или мочевым трактом.

Как и в случае креатинина в сыворотке уровень карбамида изменяется обратно пропорционально скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Однако определенные условия приводят к повышенным уровням СКФ, которые не могут объективно отражать работу почечных структур.

Скорость производства карбамида непостоянна. Она повышена у тех, кто соблюдает диету, содержащую высокое количество белка, и в условиях, характеризующихся усиленным разрушением тканей (при кровоизлиянии, травме, терапии глюкокортикоидами). Некоторые антибиотики (тетрациклины) влияют на синтез белка и увеличивают уровень карбамида в крови. Низкобелковая диета или заболевания печени снижают содержание данного соединения в крови, не влияя на СКФ или почечную функцию.

Приблизительно 40-50% фильтрованной мочевины подвергается пассивной реабсорбции в проксимальной трубочке. В состояниях внутрисосудистого объемного истощения увеличивается реабсорбция натрия и воды в сочетании с параллельным увеличением реабсорбции карбамида, что приводит к непропорциональному повышению уровней карбамида. Это повышение – один из лабораторных показателей снижения перфузии почек. Мочевина в биохимическом анализе крови полезна в диагностике желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, у которых нет явных признаков потери крови.

Нарушения сердечно-сосудистой системы влияют на производство и экскрецию карбамида в организме человека. Особенно опасны расстройства выведения данного вещества у новорожденных, так как приводят к патологическим состояниям. Необходимо проводить постоянный мониторинг состояния такой группы лиц, чтобы исключить развитие осложнений.

Какие факторы влияют на показатели карбамида в анализах крови?

На показатели мочевины в кровеносном русле влияет множество лекарственных средств. Поэтому необходимо в обязательном порядке об этом предупредить лечащего врача.

Лекарственные средства

Повышенная мочевина в исследовании крови наблюдается из-за следующих лекарственных средств:

  • Аллопуринола;
  • Аминогликозидных антибиотиков;
  • Амфотерицина B;
  • Аспирина (высокие дозы);
  • Карбамазепина;
  • Цефалоспоринов;
  • Хлоралгидратов;
  • Цисплатинов;
  • Фуросемидов;
  • Гуанетидинов;
  • Индометацинов;
  • Метициллинов;
  • Метотрексатов;
  • Метилдопы;
  • Неомицина;
  • Пеницилламина;
  • Полимиксина B;
  • Пробенецида;
  • Пропранолола;
  • Рифампицина;
  • Спиронолактона;
  • Тетрациклина;
  • Тиазидных диуретиков;
  • Ванкомицина.

Следующие препараты снижают уровни карбамида в крови:

Ччрезмерная физическая нагрузка становится причиной, почему мочевина в крови повышена. Это означает, что прикладываемые физические усилия организм не переносит и необходимо корректировать их уровень, чтобы избежать развития патологических состояний. Спортсменам в особенности нужен постоянный мониторинг показателей мочевины и креатинина – основного продукта метаболизма креатина.

Кому показано биохимическое исследование крови на карбамид?

Биохимический анализ на мочевину показан при признаках или симптомах, указывающих на нарушения со стороны почек или печени. В перечень симптомов входит:

  • Учащенное мочеиспускание (особенно в ночное время).
  • Обесцвеченная моча (или кровавая, темная, пенистая).
  • Болевой синдром в суставах, костях или спине.
  • Судороги мышц.
  • Синдром беспокойных ног.
  • Синдром хронической усталости.
  • Трудности с засыпание или бессонница.
  • Анорексия или булимия.
  • Отеки (особенно в конечностях).
  • Сильный зуд по всему телу.

Исследование крови на карбамид выполняется как часть регулярных проверок во время пребывания в больнице или после терапии диабета. Существует и другие признаки, при которых показано проведение биохимического исследования крови. Проводится на усмотрение лечащего врача. Если появились боли в почках или печени – обязательно посетите лечащего врача.

Нормальные показатели карбамида в крови: расшифровка результатов

Норма у мужчин и норма у женщин различается. Анализируют показатели мочевины в биохимическом исследовании крови с учетом возраста и половой принадлежности. Концентрация мочевины от 7 до 20 миллиграммов на децилитр – норма. Если уровни выше или ниже референсных значений, врач захочет провести дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Высокое содержание мочевины в крови вызвано следующими состояниями:

  • Сердечной, почечной или печеночной недостаточностью.
  • Инфарктом миокарда, мозга, легкого или почек.
  • Кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
  • Дегидратацией.
  • Физиологическим стрессом.
  • Проблемами с мочевым трактом, такими как обструкция.
  • Шоком.

Низкая концентрация мочевины вызвана проблемами печени, недоеданием, недостаточным количеством белка в рационе.

Определение мочевины в моче или кровеносном русле

Однако даже если уровень мочевины слишком низок или слишком высок, может и не быть почечного состояния. Некоторые факторы, такие как обезвоживание, беременность, потребление высоких или низких белков, стероиды и старение, влияют на уровни мочевины в крови без риска для здоровья.

Ссылка на основную публикацию