Анализ на токсоплазмоз – показания к проведению, расшифровка

Анализ на токсоплазмоз: как сдавать, расшифровка результатов

Токсоплазмоз – это заболевание, которое редко сопровождается ярко выраженными симптомами. Большинство людей даже не догадываются о том, что в их организме присутствует данная инфекция. Это выясняется только после того, как человек сдал анализ на токсоплазмоз. Диагностике заболевания уделяется очень большое значение. Зафиксированы случаи, когда его прогрессирование приводило к опасным последствиям.

Особенности инфекции

Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное возбудителем Toxoplasma gondii. Данный паразит относится к простейшим. Уровень заболеваемости крайне высок по всему миру. Критичной отметки показатель инфицирования достигает в Африке. В этой стране заражено почти всё население. Стоит также отметить Европу и Северную Америку – 25-50 % жителей инфицированы.

Человек заражается, как правило, от кошек. Они являются окончательным хозяином и размножение токсоплазмы происходит в их организме. Больные животные переносят возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями, мочой, слюной и даже молоком. Когда человек заражается, токсоплазмы начинают размножаться в его кишечнике, распространяясь по организму с током крови и лимфатической жидкости. Проникая во внутренние органы, паразиты провоцируют возникновение воспалительных процессов.

Заболевание поражает нервную, зрительную, сердечно-сосудистую, лимфатическую системы, мышцы, селезёнку и печень. Крайне опасно оно для беременных женщин, т.к. может спровоцировать выкидыш или вызвать развитие различных патологий у ребёнка. Именно поэтому значение анализов на токсоплазмоз очень велико. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Способы заражения

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е. внутриутробно).

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

1. Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
2. Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
3. Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
4. Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто – у детей.

Формы и симптомы

Различают 2 вида заболевания: приобретённый и врождённый.

Первый, в свою очередь, может быть:

1. Острым. Он характеризуется множеством ярко выраженных симптомов: ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах и суставах, повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, сыпью по всему телу (кроме ступней, ладоней и головы). Кроме того, появляются признаки пневмонии, гепатита, поражений нервной и сердечно-сосудистой систем.
2. Хроническим. Его особенностью является длительное течение, периоды обострения переходят в стадию ремиссии и наоборот. Основными симптомами токсоплазмоза у человека при данной форме являются: мышечные и суставные боли, ухудшение памяти, раздражительность, увеличение лимфоузлов, запор, кишечные колики, при пальпации обнаруживаются уплотнения в мышцах, поражения глаз, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
3. Латентным. Данная форма является наиболее распространённой и протекает, как правило, без каких-либо признаков, указывающих на имеющееся заболевание. Она диагностируется только после того, как человек сдал анализы на токсоплазмоз. Тяжёлое течение встречается у лиц, больных ВИЧ. У них поражаются практически все органы, что может привести к летальному исходу.

Врождённый токсоплазмоз – это форма заболевания, при которой ребёнок внутриутробно инфицируется от матери. Если заражение произошло в первую половину беременности, плод в большинстве случаев погибает, во вторую – младенец рождается с серьёзными патологиями головного мозга. В этом случае у ребёнка наблюдаются: судороги, эпилепсия, тремор, нистагм, увеличенный размер головы, напряжённые роднички, истончённые кости черепа, атрофия зрительных нервов, отставание в умственном развитии, психоэмоциональные расстройства, желтуха. Присоединение вторичной инфекции провоцирует увеличение степени поражения мозга, что может привести к летальному исходу.

Таким образом, симптомы токсоплазмоза у человека могут как отсутствовать, так и иметь ярко выраженный характер. Несколько лет назад дети с врождённой формой погибали, как правило, в первые годы жизни. В настоящее же время своевременная сдача анализа на токсоплазмоз играет решающую роль – при обнаружении инфекции имеется возможность её стабилизировать или вовсе от неё избавиться (но при этом могут наблюдаться некоторые остаточные явления).

Показания

Анализ на токсоплазмоз назначается:

• при обследовании женщин, планирующих беременность, а также тех, у кого она уже наступила;
• при иммунодефицитных состояниях;
• если у человека увеличены лимфатические узлы без видимых на то оснований;
• ВИЧ-инфицированным;
• при одновременном увеличении печени и селезёнки по неясной причине;
• при болезненном состоянии неизвестного происхождения, которое сопровождается ознобом и жаром;
• если предыдущий результат анализа на токсоплазмоз оказался сомнительным.

Не всегда можно обнаружить среди направлений то, которое необходимо, но оно есть. Как называется анализ на токсоплазмоз? В бланке должно быть указано: «TORCH-инфекции». Данное исследование подразумевает сдачу крови на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес.

Виды анализов

На сегодняшний день самыми популярными методами выявления заболевания являются:

1. ИФА. Данная аббревиатура расшифровывается как иммуноферментный анализ. С его помощью в крови выявляются иммуноглобулины G и M (IgG и IgM). Это антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение в него антигенов возбудителя. При этом иммуноглобулины накапливаются в крови в определённых концентрациях, называемых титрами. Отличие IgG от IgM состоит в том, что вторые вырабатываются защитной системой в начале заболевания. Их максимальная концентрация достигается за 2-3 недели, затем она идёт на спад и вскоре антитела исчезают. Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на несколько суток позже (примерно на 3 дня) и остаются в крови долгое время, у некоторых людей – на всю жизнь. Именно благодаря этому, переболев однажды, человек защищён от токсоплазмоза при повторном проникновении возбудителя в организм.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, данный метод используется, если предыдущий анализ крови на токсоплазмоз дал сомнительный результат. ПЦР является более точным способом, но и стоимость его выше. Его суть заключается в выявлении молекул ДНК и РНК токсоплазм. Для исследования может быть взят образец крови, мочи или слюны. Анализ не является количественным, у него могут быть только 2 результата – положительный или отрицательный.

Другими, менее распространёнными методами определения токсоплазмоза являются:

1. Паразитологические (мазки с миндалин, осадка спинномозговой жидкости и пр.).
2. Внутрикожная проба.

Диагностика врождённой формы у новорождённых подразумевает сбор анамнеза матери и изучение результатов серологических исследований.

Подготовка

Перед сдачей биоматериала не требуется выполнения каких-либо особых правил. Относительно того, как сдавать анализ на токсоплазмоз, должен информировать врач, выдавший направление.

Как правило, достаточно соблюдать стандартные рекомендации:

• за 12 ч исключить из рациона мясные блюда и жирную пищу;
• за 48 ч воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Это обусловлено тем, что вышеперечисленные продукты влияют на свойства сыворотки крови. За счёт этого результаты могут быть неточными, а их интерпретация будет затруднительной.

Кроме того, накануне не рекомендуется принимать медикаменты, разжижающие кровь. Они запускают реакцию, в результате которой жидкая соединительная ткань становится непригодной для проведения исследования на токсоплазмоз.

Забор биоматериала

В большинстве случаев для осуществления анализа необходима кровь из вены.

Её забор осуществляется согласно стандартному алгоритму:

• медсестра накладывает жгут на область выше сгиба локтя;
• в течение нескольких секунд вены наполняются кровью;
• тонкой иглой делается прокол;
• кровь поступает в пробирку, медсестра снимает жгут;
• место прокола зажимается стерильной салфеткой.

Если по каким-либо причинам забор крови из локтевой вены невозможен, выбирается другой сосуд, расположенный, например, на кисти руки.

Процедура может быть проведена в любое время дня.

Интерпретация результатов

Изучением полученного заключения должен заниматься врач, выдавший направление. Тем не менее расшифровка анализа на токсоплазмоз не составляет сложности и для самого пациента. Как правило, в бланке указаны соответствующие пояснения относительно нормы и отклонений от неё.

Если их нет, для расшифровки анализа крови на токсоплазмоз методом ИФА понадобится следующая информация:

1. IgM и IgG не обнаружены. Данный результат считается хорошим. Он означает, что анализ на токсоплазмоз отрицательный, т.е. человек не заражён в настоящее время и ранее никогда не был инфицирован.
2. IgM отрицательный, IgG положительный. Спорный результат, который может свидетельствовать как о хронической форме, так и о наличии стойкого иммунитета к заболеванию. В данном случае важен показатель авидности.
3. IgM положительный, IgG отрицательный. Данный результат говорит о первичном инфицировании, протекающем в острой форме. Необходимо дополнительно сдать кровь на анализ методом ПЦР и провести ещё одно исследование через 1-2 недели.
4. IgM положительный, IgG положительный. Спорный результат, который может говорить как о первичном инфицировании, так и о том, что организм находится в стадии выздоровления. Нужно сдать кровь на проведение анализа методом ПЦР и изучить показатель авидности.

Последний предоставляет информацию о том, как сильно связаны антитела с возбудителем, в ответ на проникновение которого они образованы.

Авидность может быть:

• 60 % – заболевание перенесено в прошлом, в настоящее время организм имеет стойкий иммунитет.

Что касается титров, их нормальные значения устанавливаются каждой лабораторией. Это обусловлено использованием разных реактивов.

Если результат положительный

Защитная система может самостоятельно побороть болезнь. Если организм не справляется с инфекцией, врач индивидуально составляет схему лечения медикаментами.

Если при беременности анализ на токсоплазмоз оказался положительным, это может стать показанием для её прерывания. Дополнительно назначается исследование околоплодных вод. При выявлении в них ДНК возбудителя решение принимается по результатам УЗИ. Если отклонений в развитии плода не обнаружено, беременность возможно сохранить, но ребёнок после рождения будет проходить лечение для уменьшения количества осложнений.

Где сдать?

Забор биоматериала осуществляется в любой лаборатории на платной основе. По медицинскому полису кровь на анализ могут сдавать беременные в женской консультации. О возможности проведения анализа в поликлинике по месту жительства необходимо уточнять в регистратуре.

Стоимость

Цена анализа на токсоплазмоз составляет в среднем 1200 руб. Она не учитывает стоимость забора крови.

В заключение

Токсоплазмоз – заболевание, которое может иметь несколько форм и протекать как с ярко выраженной симптоматикой, так и без неё. Недуг особенно опасен для женщин в период беременности, т.к. он увеличивает вероятность выкидыша и риск возникновения серьёзных осложнений у ребёнка. Своевременная сдача анализов поможет снизить их количество или вовсе избежать.

Анализ крови на токсоплазмоз

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) — паразит, принадлежащий к типу простейших (Protozoa). Микроорганизм подвижен, по форме – дугообразен, напоминает внешним видом апельсиновую дольку. Вызывает инфекционное заболевание – токсоплазмоз. Впервые недуг был зафиксирован в 1908 году.

Заражение наступает при проникновении в организм спор (цист). Особенность патологии – человек болеет 1 раз в течение жизни, приобретая стойкий иммунитет. Опасность токсоплазмоз представляет при инфицировании им во время беременности, поскольку возникает риск внутриутробного заражения малыша. Но так происходит нечасто, поскольку большая часть населения Земли во взрослом возрасте уже имеет сформировавшийся иммунитет.

Источники

Переносчики паразита – домашние животные. Развитие микроорганизма требует участия хозяев (окончательных и промежуточных). Первыми являются кошки, а вторыми — некоторые виды животных, грызунов и птиц. У кошек микроорганизмы паразитируют в кишечнике. Заболевшее животное загрязняет своими фекалиями окружающую среду. Цисты паразита жизнеспособны около 1,5 лет. Домашние животные и птицы инфицируются, поглощая траву, на которой находятся токсоплазмы.

Пути заражения

Невозможно заразиться токсоплазмой половым путем. Инфицированные люди не выделяют микроорганизмы в окружающую среду.

От одного человека к другому токсоплазмоз передается в 2 случаях:

• при пересадке органа;
• при внутриутробном инфицировании плода.

В остальных ситуациях заражение происходит при употреблении недостаточно термически обработанных продуктов (мяса, овощей) или при контакте с заболевшими животными.

Симптоматика

Признаки заболевания проявляются при острой и врожденной форме недуга.

У пациентов с ослабленным иммунитетом патологический процесс напоминает ОРВИ:

• дискомфортные ощущения в суставах и мышцах;
• увеличение лимфоузлов;
• цефалгия;
• повышение температуры;
• усиление потливости;
• сильная слабость.

Спустя 5-7 дней признаки бесследно исчезают.

Классическими симптомами врожденного токсоплазмоза у грудничков считаются:

• хориоретинит;
• гидроцефалия;
• формирование внутримозговых кальцинатов.

Возможно изменение цвета кожных покровов, возникновение высыпаний.

Как называются анализы на токсоплазмоз

Диагностика наличия инфекционного агента проводится в определенной последовательности. Существует 2 этапа обследований:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Выполняется забор и исследование крови на присутствие антител класса G (IgG) к паразитам;
2. ПЦР-диагностика на определение РНК или ДНК микроорганизмов. Присутствие микроорганизмов подтверждает факт первичного заражения.

Последний вариант диагностики применяется для подтверждения положительного результата, полученного методом ИФА.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Анализ крови на токсоплазмоз позволяет узнать о наличии в кровяном русле специфических белков – иммуноглобулинов. Человеческий организм продуцирует их после заражения. Иммуноглобулины разделяют на «ранние» и «поздние» (IgM и IgG).

Иммуноглобулины IgM производятся в организме в первые сутки после заражения. Их диагностирование в крови сигнализирует об острой форме токсоплазмоза. Через 21 день концентрация специфичных белков достигает наивысшего уровня. В следующие 1-2 месяца иммуноглобулины Ig M исчезают.

Иммуноглобулины IgG появляются в крови немного позднее, чем белки IgM. Их концентрация становится максимальной к окончанию первого месяца после заражения. Иммуноглобулины IgG остаются в крови длительное время, создавая специфический иммунитет.

Расшифровка анализа ИФА на токсоплазмоз

Показатели нормы при выполнении иммуноферментного анализа в каждой лаборатории отличаются. Обычно они напечатаны на бланке для анализов. Существует 4 варианта расшифровки результатов исследования:

1. + IgG, — IgM. Сочетание антител сигнализирует об имеющемся к инфекционному возбудителю иммунитете. В продолжении исследований или терапии нет необходимости;
2. — IgG, + IgM. Информирует о первичном заражении токсоплазмами. Если подобные результаты анализа крови на токсоплазмоз выявлены при беременности, то существует высокий риск внутриутробного инфицирования. Нужна ПЦР-диагностика;
3. + IgG, + IgM. Сообщает о том, что обследуемый относительно недавно (от 3до 24 месяцев) был заражен вирусом, но уже приобрел иммунитет. Рекомендуется ПЦР-диагностика;
4. — IgG, — IgM. Человек никогда не контактировал с токсоплазмой. Дополнительные исследования не проводятся. Планирующие рождение малыша женщины с подобным сочетанием показателей состоят в группе риска. Во время вынашивания ребенка они должны сдавать кровь каждый триместр.

Дополнительно, для диагностирования состояния плода, первично заболевшей токсоплазмозом беременной женщине может быть назначено УЗИ.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Принцип методики – в диагностировании в биологических средах человека (крови, моче, амниотической жидкости, слюне) ДНК или РНК возбудителя заболевания. В специальной подготовке к сдаче анализа на токсоплазмоз нет необходимости. Рекомендуется лишь накануне проведения процедуры не употреблять жирную пищу. ПЦР-диагностика выявляет даже небольшое количество токсоплазм. Возможны 2 результата исследования – положительный или отрицательный. Первый вариант подтверждает острую фазу недуга. Недостатком процедуры является высокая стоимость. Материалом для проведения анализа на токсоплазмоз становится преимущественно венозная кровь или моча.

Обследование плода

Внутриутробная диагностика необходима для уточнения тяжести поражений при инфицировании. В зависимости от срока беременности проводится:

• на 10-ой неделе – биопсия ворсин хориона;
• не 16-ой неделе – амниоцентез;
• на 18-ой неделе – кордоцентез.

Результаты диагностики являются основанием для прерывания беременности или ее сохранения с назначением лечения будущей матери.

Течение болезни

Токсоплазмы, оказавшись в организме, быстро размножаются в кишечнике, а затем распространяются через кровь или лимфатическую систему, провоцируя воспалительные процессы. Скапливаясь в жизненно важных органах, паразиты вступают в неактивную фазу. Их активизация наступает при ухудшении иммунитета.

Последствия

Существует врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Последний может проходить в острой или хронической форме. У мужчин и женщин с нормальным иммунитетом развивается преимущественно хронический токсоплазмоз. Симптоматика практически отсутствует. Острая форма недуга наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом. Последствия могут быть очень серьезными. Чаще всего развивается:

• воспаление легких;
• некротизирующий энцефалит;
• эндокрадит.

Иногда происходит инфекционное поражение органов зрения. Осложнениями становятся:

• увеит;
• глаукома;
• косоглазие;
• слепота.

Внутриутробное заражение токсоплазмой плода в первом триместре беременности провоцирует выкидыш. Инфицирование на более поздних сроках приводит к рождению ребенка с патологиями развития или серьезными последствиями.

Частыми осложнениями становятся:

• поражения ЦНС (парезы, гидроцефалия, энцефалит, отек мозга, параличи);
• инфекционно-токсический шок;
• атрофия сетчатки;
• эндокардит;
• заболевания органов дыхания (воспаление легких).

Прогноз для выздоровления – сомнительный.

Лечение

Если заражение состоялось в первые 14 недель беременности – ее рекомендуют прервать. Повторное зачатие в подобном случае разрешается не ранее, чем через 6 месяцев. На более поздних сроках назначается антибиотикотерапия. Вовремя проведенное лечение значительно снижает риск внутриутробного инфицирования ребенка.

У новорожденного, зараженного токсоплазмой, терапия заключается в назначении:

• Пириметамина;
• Сульфадиазина;
• Спирамицина;
• фолиевой кислоты.

Может понадобиться хирургическое вмешательство.

Токсоплазмоз – инфекция, которую люди переносят 1 раз в жизни, приобретая затем стойкий иммунитет. Главная опасность заболевания – первичное инфицирование женщины в период беременности. Риск рождения ребенка с врожденными патологиями или нарушениями развития достаточно высок. При этом прогноз для жизни новорожденного благоприятный, а для выздоровления – сомнительный.

Анализы ИФА и ПЦР на токсоплазмоз: расшифровка результатов

Токсоплазмоз является паразитарной инфекцией, возбудитель – Toxoplasma gondii. Заболевание сопровождается нарушением деятельности центральной нервной системы, патологическим увеличением печени, лимфоузлов и селезенки. Патология не представляет серьезной опасности для человека. Люди болеют, но даже не догадываются об этом. Однако на фоне резкого понижения иммунитета активность паразитов приводит к осложнениям. В группы риска попадают беременные женщины и дети. Анализ на токсоплазмоз подразумевает проведение серологических реакций разными методами. Рассмотрим, как сдавать кровь на токсоплазмоз, какие показатели говорят о норме.

Основные методы диагностики токсоплазмоза

Паразитарное заболевание диагностируется с учетом клинических проявлений и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. За основу берутся серологические реакции.

К сведению, диагностика носит дифференциальный характер. Токсоплазмоз нужно отличить от ряда болезней – мононуклеоз, туберкулез, хламидиоз, герпес и др. бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции.

Серологический метод предстает наиболее информативным способом диагностики инфекционных и воспалительных процессов в организме человека. Для исследования берут анализ крови, затем из биологической жидкости получают сыворотку – жидкую часть крови.

В диагностике паразитов используют такие серологические реакции:

1. ИФА, РИФ.
2. Реакция связывания комплемента. Когда связываются антитела и антигены, то наблюдается прикрепление специфических белковых компонентов, что в свою очередь провоцирует образование иммунного комплекса. Если антитела и антигены не связались друг с другом, то комплемент к ним прикрепиться не может, это говорит об отсутствии комплекса. При токсоплазмозе исследование даст положительный результат.
3. Метод Себина-Фельдмана. Суть этой методики заключается в том, что в норме содержимое живых клеток окрашивается в синие цвета. Если же в сыворотке биологической жидкости присутствуют антитела, окрашивание не наблюдается.

Анализ на токсоплазмоз может проводиться посредством аллергического метода. Больному вводят возбудителей внутрикожно. В области введения препарата могут выявляться покраснения и инфильтраты. В зависимости от размера кожного проявления говорят о наличии или отсутствии токсоплазмоза.

Иммуноферментный анализ

Итак, на токсоплазмоз как сдавать кровь, где это можно сделать? Кровь сдают в поликлинике по направлению лечащего доктора либо в частной лаборатории. Исследование требует определенной подготовки. Сдают на голодный желудок, можно пить только воду, но кушать категорически запрещено. За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки. Если пациент принимает какие-либо лекарства, то прежде чем сдать анализ крови на токсоплазмоз, необходимо поставить в известность медицинского специалиста.

Исследование иммуноферментным способом на токсоплазмоз – это лабораторная диагностика высокой степени восприимчивости. В ходе обследования обнаруживают антитела, которые называют иммуноглобулинами.

Важно: иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз позволяет выявить антитела класса IgM, IgG, IgA либо антигены определенных инфекционных заболеваний. В результатах указывают не только существование антител, но и их уровень в сыворотке крови.

Для постановки диагноза наиболее важными являются иммуноглобулины IgM, IgG. Они дают информацию не только о наличии паразитарной болезни, но и показывают ее давность:

• Этот иммуноглобулин начинает продуцироваться сразу после инфицирования человека. На 2-3 день его можно обнаружить в биологической жидкости. Если расшифровать анализ на токсоплазмоз, то максимальная концентрация иммуноглобулина наблюдается на 4 неделе болезни;
• IgM выявляется в сывороточной жидкости сразу после заражения, но с течением времени имеет свойство нивелироваться. Если его нашли, то это говорит об остром периоде патологического процесса.

Расшифровка анализа крови должна проводиться медицинским специалистом, поскольку учитывают не только уровень иммуноглобулинов и их наличие, но и авидность к токсоплазмозу.

Диагностика инфекции методом ПЦР

Часто применяют способ полимеразной цепной реакции (метод ПЦР) на токсоплазмоз, поскольку это особо информативный вариант диагностики. Благодаря методике можно точно выявить ДНК возбудителя в крови. Для проведения исследования используют любой биологический материал – моча, кровь, мокрота, кал, околоплодные воды (при беременности).

В большинстве клинических картин советуется исследовать урину либо кровь. Полимеразная цепная реакция имеет определенные достоинства и минусы. К преимуществам относят точность, низкую вероятность ложноположительного либо ложноотрицательного результата.

Недостатком является относительно высокая стоимость. Помимо этого, такая диагностика требует только качественного оборудования, которое имеется не в каждом медицинском учреждении.

Факт: в большинстве случаев ПЦР – это дополнительный способ диагностики, когда уже была проведена расшифровка анализа на токсоплазмоз методом ИФА и требуется подтвердить либо опровергнуть имеющуюся информацию.

Расшифровка результатов на токсоплазмоз методом полимеразной цепной реакции бывает положительной (+) либо отрицательной (-). В первом случае говорят об инвазии, во втором варианте – о ее отсутствии. Преимущество методики состоит в том, что она выявляет даже ничтожно малое количество паразитирующих микроорганизмов.

Оценка авидности антител

На токсоплазмоз анализ крови предоставляет результаты не только наличия либо отсутствия иммуноглобулинов, но и цифру авидности. Что это такое? Авидность обозначает, что в сданном образце биологической жидкости присутствуют антитела, которые имеют определенное сходство с токсоплазмой.

Чем выше авидность к тосоплазме, тем более специфические иммуноглобулины синтезируются иммунной системой человека. Можно провести сравнение, где антитела это ключ, а антигены являются замком. Так вот, чем больше процент авидности, тем лучше ключик подходит к замку.

В свою очередь, это свидетельствует о том, что иммунитет имел достаточный период времени, чтобы выработать специфические антитела. Анализ на токсоплазмоз характеризуется тремя видами авидности:

1. Если показатель меньше 40%, это говорит о малой авидности. Иными словами, молекулы не созрели – после первого контакта с паразитом прошел относительно небольшой период времени. Как правило, в этом случае подозревают острый инфекционный процесс на ранней стадии развития.
2. Когда показатель варьируется от 41 до 59% включительно, то говорят о переходной стадии либо серой зоне. Нельзя в полной мере утверждать, что токсоплазмы присутствуют в организме, но и нельзя сказать обратное. Чтобы уточнить предварительный диагноз, проводится еще одно исследование спустя 1-2 недели.
3. Более 60% — высокая авидность результатов. Иными словами, иммунитет получил достаточно времени, чтобы ознакомиться с возбудителем патологического процесса, соответственно, успел выработать специфические антитела, ориентированные на его уничтожение.

Стоит знать: авидность свыше 60% — это хроническое носительство либо перенесенное заболевание ранее, что подразумевает стойкий иммунитет. Данный вариант наиболее приемлем в плане прогноза беременности у женщин.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Итак, какая норма анализа на токсоплазмоз? Постановка диагноза зависит от выявления иммуноглобулинов различного класса. IgG относят к значениям хронической патологии, IgM свидетельствует об острой фазе.

Результаты анализов в норме, когда IgM (-), а IgG (+). Такие показатели диагностируются примерно у 65% населения. Если женщина беременна и были получены такие параметры, то обязательно рекомендуется дополнительное проведение полимеразной цепной реакции, поскольку метод более чувствителен даже к мизерному количеству ДНК возбудителей.

• IgM (-) на фоне IgG (-). Такой результат – человек никогда не болел этой инфекцией, следовательно, стойкого иммунитета к ней нет. Женщина во время беременности с такими показателями попадает в категорию риска. Нужно сдавать кровь каждый триместр, чтобы исключить вероятное заражение и последующие осложнения;
• IgM (+) на фоне IgG (+). Трактовать можно по-разному. Человек болеет в данный момент, либо организм справился с инфекцией, но прошло очень мало времени. IgM с плюсом обычно после выздоровления выявляется еще несколько месяцев, иногда и вовсе в течение одного года. Чтобы уточнить результаты требуется проведение ПЦР, установление процентной авидности;
• IgM (+) на фоне IgG (-) – острый инфекционный процесс. Если пациентка беременна, то высока вероятность внутриутробного заражения. Требуется проведение дополнительной диагностики. При положительном повторном результате назначается медикаментозное лечение.

При выявлении острой фазы токсоплазмоза необходимо провести инструментальную диагностику, поскольку болезнь поражает внутренние органы и системы. Рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, для исследования сердечно-сосудистой системы – электрокардиограмма, рентген легких.

Лабораторные исследования – это не окончательный диагноз. Несмотря на высокую достоверность описанных методов, нельзя исключать ложноположительный либо ложноотрицательный результат. Прежде чем поставить диагноз, нужно учесть и др. моменты – жалобы пациента, анамнез, результаты дополнительных медицинских манипуляций.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Анализ на токсоплазмоз — показания и расшифровка результутов

Термином «токсоплазмоз» называют паразитарное заболевание, которое вызывают микроорганизмы Toxoplasma gondii. При крепком иммунитете инфекция протекает бессимптомно. Человек может узнать о токсоплазмозе после сдачи анализа. Даже без симптомов болезнь может привести к осложнениям.

Показания для проведения исследования

Паразит, вызывающий токсоплазмоз, относится к простейшим. Уровень заболеваемости этой инфекций высок. В Африке он достигает критичных отметок. В Европе и Америке инфицировано 25-50% жителей. Распространенный путь заражения – при контакте с кошками. В их организме и происходит размножение паразита. Он выделяется в окружающую среду с фекалиями, слюной, мочой.

После проникновения в тело человека токсоплазмы заселяют его кишечник. С током крови и лимфы они распространяются по организму. Токсоплазмы поражают селезенку, печень, органы зрения, нервную, лимфатическую и сердечно-сосудистую системы. Заболевание опасно для людей с ослабленным иммунитетом. Показания к проведению исследования:

• увеличение печени и селезенки по неясной причине;
• планирование беременности и период вынашивания ребенка;
• озноб и жар неизвестного происхождения;
• ВИЧ;
• увеличенные лимфатические узлы (без выявленной причины);
• сомнения после предыдущего анализа на эту инфекцию;
• состояния иммунодефицита.

Виды анализов на токсоплазмоз

Цель анализа – выявить присутствие в организме токсоплазм. Исследование проводят несколькими методами. Они имеют разную чувствительность, дают качественные или количественные результаты. Виды исследований на токсоплазмоз:

Распространенные виды исследований

Иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз (ИФА)

Чувствительность ИФА достигает 90%. Исследование помогает отслеживать динамику развития заболевания. Суть анализа – выявление иммунного ответа организма, а не самого возбудителя. В крови человека определяют уровень специфических антител:

• Иммуноглобулинов M (IgM). Вырабатываются иммунной системой в начале заболевания. Концентрация достигает максимума через 2-3 недели. Затем количество уменьшается и вскоре антитела исчезают.
• Иммуноглобулинов G (IgG). Появляются спустя 3 дня как вторичный ответ на инфекцию. Остаются в крови надолго, у части пациентов – на всю жизнь. За счет антител человек остается защищенным от токсоплазмоза, которым он переболел.

Антитела – это специфические белки. Их вырабатывают иммунные клетки лимфоциты в ответ на проникновение в организм возбудителей. ИФА позволяет сравнивать количество антител в разные временные промежутки. Также исследование определяет показатель авидности (прочность связи антител с белками возбудителя).

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Проводится, если ИФА дал сомнительные результаты. Дает более точные результаты. Суть анализа – обнаружение ДНК и РНК токсоплазм в биологическом материале: крови, моче, слюне. ПЦР не выявляет количество возбудителей, а только определяет их присутствие.

Чувствительность исследования – 10-1000 клеток во взятом образце. Для микроскопических и иммунологических методов этот показатель составляет 103-105. Из одной биологической пробы можно обнаружить сразу несколько возбудителей.

Менее популярные исследования

Мазок с миндалин

Выявляет наличие, вид и количество возбудителей, которые вызывают инфекцию.

Мазок из осадка спинномозговой жидкости

Исследование помогает выявить поражения центральной нервной системы. При исследовании изучают цвет ликвора и наличие в нем форменных элементов крови.

Внутрикожная проба с токсоплазмином

Человеку делают инъекцию, после чего отслеживают реакцию организма. Ее изучают через 24-48 ч. Положительный результат – это покраснение и отечность в месте пробы.

Подготовка

К анализу методом ПЦР не требуется особой подготовки. Пациенту не следует накануне употреблять жареную пищу. С утра перед анализом нельзя есть и пить. Для сдачи мочи в чистый стерильный контейнер собирают ее утреннюю первую порцию. Особенности подготовки к ИФА:

• Перед сдачей нельзя принимать препараты, разжижающие кровь.
• Прием противовирусных, антибактериальных или противопаразитарных средств нужно отменить за 2 недели до анализа.
• За 48 ч воздержаться от употребления спиртного.

Как сдавать анализ

Для ПЦР-исследования используются биологические жидкости и среды человека. При подозрении на токсоплазмоз могут брать мочу или кровь из вены. Последнюю сдают натощак, как и при иммуноферментном анализе. Кровь забирают из вены следующим образом:

1. На область выше сгиба локтя накладывают жгут. В течение пары секунд вена наполняется кровью.
2. Тонкой иглой делают прокол вены и набирают кровь.
3. Жгут снимают, а к месту прокола прикладывают стерильную салфетку.

Расшифровка иммуноферментного анализа

После проведения исследования пациенту выдают бланк, где указывается расшифровка анализа на токсоплазмоз. Иногда в нем описывают нормы и отклонения от нее. При проведении ИФА возможно 4 варианта результатов:

IgM и IgG отрицательно

Организм не имеет естественного иммунитета к инфекции, человек ей не болел. Беременные женщины попадают в группу риска. Они сдают анализы на токсоплазмоз при беременности в каждом триместре.

IgM положительно, IgG отрицательно

У пациента острый токсоплазмоз. Во время беременности высок риск внутриутробного инфицирования плода, возникновения врожденного токсоплазмоза или пороков развития. Беременной назначают ПЦР мочи и крови. Через 2-3 недели уровень IgG и IgM проверяют еще раз.

IgM отрицательно, IgG положительно

Встречается у 65% населения. Он указывает на хронический токсоплазмоз или на стойкий иммунитет к заболеванию. Учитывают показатель авидности. При высоких значениях риск заражения инфекции минимальный. Во время беременности назначают ПЦР-исследование и определение авидности. Женщина сдает кровь или мочу.

IgM и IgG положительно

Это показатель недавно перенесенного или острого токсоплазмоза. Антитела IgM присутствуют в крови еще 3-4 месяца после выздоровления. Чтобы уточнить результаты, врач назначает ПЦР на токсоплазмоз. Повторно определяют показатель авидности.

Расшифровка результатов авидности антител

Под авидностью понимают способность IgG связывать и устранять чужеродных микроорганизмов из крови. Чем больше этот показатель, тем выше иммунитет к токсоплазмозу. В результате проведения ИФА получают следующие показатели авидности:

• Менее 40, или низкая. Это показатель острого первичного токсоплазмоза. Беременным назначают повторный анализ, а в случае подтверждения инфекции – лечение.
• В пределах 41-59. Это значения переходного периода инфекции, поэтому они не считаются достоверными. Анализ нужно сдать еще раз спустя 3 недели.
• Более 60, или высокая. У пациента хороший иммунитет к токсоплазмозу. Другой вариант – у человека хроническая или вялотекущая инфекция. Острый токсоплазмоз исключен.

Расшифровка ПЦР

Метод ПЦР считается более точным, но его стоимость чуть выше. К такому исследованию предъявляют повышенные требования. В связи с этим ПЦР чаще назначают после проведения ИФА. Полимеразная цепная реакция – исследование, которое дает только качественный результат. Он может быть следующим:

• Положительным. Это говорит об остром инфекционном процессе в организме.
• Отрицательным. В материале нет следов инфекционных агентов. Пациент здоров.

Видео