12.12.2019

Анализы на гормоны щитовидной железы – норма у женщин, и чем опасны отклонения

Нормы гормонов щитовидной железы, последствия отклонений

Нередко причиной резкого похудения или необъяснимой прибавки в весе, возникновения хронической усталости и недомогания является нарушение работы щитовидной железы. В ней вырабатываются гормоны, от которых зависит функционирование всех систем организма. Гормональный сбой становится причиной заболеваний репродуктивных органов, появления сердечной аритмии, возникновения нервно-психических расстройств. Поэтому при диагностике заболеваний специалисты различного профиля направляют пациентов на консультацию к эндокринологу.

Содержание:

Функции щитовидной железы
Характеристика специфических гормонов щитовидки
- Тиреоидные гормоны
- Кальцитонин
Вещества, стимулирующие работу щитовидной железы
Нормы содержания гормонов щитовидки в женском организме
Возможные отклонения от нормы и их причины
- Гипертиреоз
- Гипотиреоз
- С чем связано отклонение уровня кальцитонина от нормы
Когда обратиться к эндокринологу
- Как сдавать анализы
- Результаты анализов при наличии патологий щитовидной железы (таблица)
Значение обследования на гормоны при беременности

Функции щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы регулируют процессы усвоения и использования полезных веществ в организме. Функциями этого органа являются обеспечение энергетического обмена, регулирование кроветворения. Нарушения в работе щитовидной железы у женщин приводят к сбою в выработке половых гормонов, возникновению менструальных расстройств, патологиям развития плода во время беременности. Благодаря функционированию щитовидки поддерживается необходимый уровень фосфора и кальция в костной ткани. Нехватка этих элементов приводит к возникновению остеопороза, разрушению зубов, неправильному формированию скелета у детей, отставанию в росте.

О состоянии щитовидной железы судят по содержанию в крови гормонов, вырабатывающихся непосредственно в ней самой, а также веществ, стимулирующих их выработку. Такие вещества образуются в гипофизе, который с их помощью регулирует функционирование щитовидной железы.

Характеристика специфических гормонов щитовидки

Непосредственно в самой щитовидной железе образуются так называемые тиреоидные гормоны – белки, содержащие йод. Недостаток йода в организме приводит к нарушению нормальной работы этого органа и возникновению заболеваний. Еще одним гормональным веществом, образующимся здесь, является кальцитонин.

Тиреоидные гормоны

К ним относятся ТЗ (трийодтиронин или тироксин), а также Т4 (тетрайодтиронин). Выработка Т3 в десятки раз ниже, чем Т4, но именно благодаря активности этого вещества обеспечивается нормальное состояние сердечной мышцы, работа нервной системы, происходит осуществление белкового, жирового и углеводного обмена веществ, выработка половых гормонов.

Т4 является промежуточным гормоном, который под действием ферментов, содержащих селен, преобразуется в Т3.

Т3 и Т4 находятся в организме в двух состояниях: в свободном и связанном с тиреоглобулином – белком, с помощью которого они распространяются по различным органам. Здесь они высвобождаются и становятся активными.

Кальцитонин

Этот гормон щитовидной железы регулирует поступление ионов кальция из плазмы крови в костную ткань, а также поддерживает необходимый уровень фосфора, избыток которого выводится с мочой. Повышение уровня кальцитонина в крови нередко свидетельствует о возникновении медуллярного рака (наиболее агрессивной формы онкологии в щитовидной железе) и считается его первым признаком даже на самой ранней стадии.

Вещества, стимулирующие работу щитовидной железы

Работа щитовидной железы контролируется гипофизом, в котором продуцируются вещества, способные усилить или ослабить выработку тиреоидных гормонов. Такими регуляторами являются:

ТТГ (тиреотропный гормон). При снижении уровня Т3 и Т4 усиливается выработка ТТГ, способствующего их переходу в свободное активное состояние. В свою очередь, увеличение содержания тиронинов в крови приводит к снижению выработки ТТГ. Если уровень этого гормона превышает норму, это провоцирует избыточное образование тиронинов, что становится причиной чрезмерного разрастания тканей щитовидной железы, возникновения симптомов различных патологий.
Антитела к йодсодержащим белкам. По их концентрации в крови можно судить, насколько эффективно происходит усвоение йода и вырабатываются гормоны щитовидной железы.

С помощью анализа определяют такие показатели, как содержание антител к ТПО (подавляющему выработку Т3 и Т4), ТГ (тиреоглобулину, связывающему Т3 и Т4), рТТГ (показателю активности рецепторов щитовидки к воздействию ТТГ). По результатам анализов крови на содержание различных антител выявляют наличие аутоиммунных и онкологических заболеваний щитовидной железы. Полученные данные используют при решении вопроса о необходимости хирургического вмешательства.

Нормы содержания гормонов щитовидки в женском организме

Показатели нормы могут значительно отличаться в зависимости от возраста женщины, физиологического состояния и других индивидуальных особенностей ее организма. Однако существуют определенные интервалы, выход за пределы которых говорит о наличии явных патологий и необходимости проведения углубленного обследования и лечения пациентки.

Нормы содержания гормонов у женщин

Название гормона

Подростки

Взрослые женщины репродуктивного возраста

Какие показатели являются нормой гормонов щитовидной железы у женщин?

Щитовидная железа: классификация гормонов

Гормоны щитовидки участвуют в нейтрализации свободных радикалов, производстве энергии и потреблении тканями кислорода. При проведении исследований анализируются определенные компоненты, выявляющие наличие отклонений, это:

Трийодтиронин (Т3) управляет обменом веществ и процессами восстановления в организме.
Тироксин (Т4) – активный участник обмена белков.

Если этих гормонов меньше нормы, то появляются симптомы гипотиреоза.

Тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется гипофизом мозга. Он обеспечивает, стимулирует и контролирует выработку Т3 и Т4. Величина ТТГ при активной работе щитовидки снижается, и повышается, когда она действует не в полную силу. Баланс гормонов (оптимальный) поддерживается при нормальном продуцировании мозгом ТТГ. Изменения наблюдаются при патологии железы, а иногда при опухолях мозга.
Отношение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) имеет значение для обнаружения нарушений в аутоиммунных процессах.
Отношение антител к тиреопероксидазу, который участвует в образовании Т3 (АТ-ТПО). При отклонении от нормы этого показателя говорят об аутоиммунных болезнях.

READ

Препараты, повышающие свертываемость крови – их действие и описание

Что такое общий Т3, Т4, чем отличается от свободного?

Гормоны Т3, Т4 связываются с молекулами белков-транспортировщиков в кровяном русле. Перенос до нуждающихся в них органах и тканях осуществляется по сосудам. Однако в небольшом количестве гормоны присутствуют в несвязанном (свободном) с белковыми молекулами виде.

Совокупное количество гормона, который связался с белками и свободного тироксина, определяется как общий. При сомнительных итогах тестов именно его количество является показательным.

Когда женщине нужно проверять уровень гормонов в организме?

Женщина сама может сдать лабораторный анализ, который определяет уровень гормонов. Его проводят при увеличении железы и появлении таких симптомов:

Нарушается менструальный цикл.
Появляется тахикардия.
Происходит резкая потеря либо набор веса.
Эмоциональное состояние беспричинно нарушается.
Увеличивается щитовидная железа.
Появляется экзофтальм (пучеглазие).
Изменяется температура тела: возникает зябкость либо излишняя потливость.

У женщин осложняется наступление беременности, если гормональный фон не в порядке. Сдача на ТТГ является обязательной при ее планировании, а во время беременности гормональный уровень должен постоянно контролироваться.

Важно! Нельзя списывать появление вышеуказанных симптомов на эмоциональную и физическую усталость. Именно так проявляются первые признаки эндокринных сбоев в организме. Если они появляются, сразу же надо идти к эндокринологу.

Какова норма гормонов щитовидной железы у женщин?

Почти 90% секрета щитовидки приходится на Т4 (тироксин). Этот гормон в основном состоит из белка (небольшого количества) и йода. Тироксин – депо йода, который жизненно необходим для построения активного гормона Т3, влияющего на слаженную работу организма.

Представленные в таблице данные, в зависимости от механизмов для проведения анализа и используемых материалов, могут варьироваться. Обычно для определенной лаборатории нормы гормонов щитовидки указаны в листке направления.

Наименование	Единицы измерения	Нормальное значение	Отклонения
Тиреоглобулин	нг/мл	тиреоидэктомия 100– положительный результат,

30 – 100 – пограничное значение Послеродовой тиреоидит, развитие аутоиммунных процессов. (АТ-ТГ) антитела мЕд/л

Важно! Во время беременности уровень показателей щитовидки находится в максимальной границе: из-за физиологических процессов, происходящих в организме, ТТГ может понижаться, а тироксин повышаться. Но повышение гормонов в значительных пределах требует от доктора срочных мер по приведению показателей в норму.

Сдача анализов на гормоны

Распространенным мнением является – чтобы получить объективные данные при сдаче анализа, нужно выполнять следующие правила:

Накануне необходимо ограничить эмоциональную, физическую активность; не есть копченую, острую, соленую пищу.
Перед тем, как сдать анализ, не нужно употреблять пищу в течение 8 часов.
После последнего приема йодсодержащих медикаментов, гормональных контрацептивов – 30 дней.
От последнего курения либо употребления спиртных напитков должны пройти сутки.

Справедливым является условие, что анализы желательно сдавать всегда в одной лаборатории.

Щитовидная железа: отклонения

За энергетический обмен в организме круглосуточно отвечают секреты Т3 и Т4. Они побуждают к слаженной работе ЦНС, сердечно-сосудистую систему и головной мозг. При нарушении их выработки у женщин развиваются:

Гипотиреоз

При болезни концентрация Т3 и Т4 снижена. Возникают невралгические проблемы, хроническая усталость, опорно-двигательный аппарат становится слабее, вес тела повышается. Сердечный ритм замедляется, снижаются интеллект.

Визуально: ухудшается состояние волос, ногтей, кожи, отмечается отечность. Появляются нарушения в половой сфере (бесплодие, изменения менструального цикла). Налицо проявления взаимодействия яичников, гормонов надпочечников и тиреоидных гормонов.

При первичном гипотиреозе, обусловленном слабой работой щитовидной железы, показатели выглядят так:

АТ-ТПО	АТ-ТГ	Т3	Т4	ТТГ
Норма	Норма	Понижен	Понижен	Выше нормы

При вторичном гипотиреозе, который появляется вследствие нарушений работы гипофиза, данные анализа выглядят так:

АТ-ТПО	АТ-ТГ	Т3	Т4	ТТГ
Норма	Норма	Понижен	Понижен	Понижен

Гипертиреоз

Щитовидка усиленно работает, содержание гормонов Т3 и Т4 в крови повышено. Возникает тахикардия (ускорение сердечного ритма), тремор рук, эмоциональное возбуждение, увеличиваются потоотделение и обмен веществ. Как следствие – потеря веса, повышенная температура.

При гипертиреозе показатели уровня гормонов выглядят таким образом:

АТ-ТПО	АТ-ТГ	Т3	Т4	ТТГ
Норма	Норма	Повышен	Повышен	Понижен

Важно! Гормональная система женщин отличается неустойчивостью. При отклонениях в ней развиваются разные патологии, особенно в сфере репродукции.

Сегодня отклонения в гормональной сфере успешно лечатся. При изменениях в щитовидке доктор назначает прием гормональных либо йодсодержащих медикаментов. В запущенных стадиях возможно оперативное вмешательство.

Постоянный контроль работы щитовидной железы позволяет своевременно искоренить причину заболевания: время его перерастания в хроническое состояние длится около 15 лет. И помните, что щитовидная железа – фундамент гормонального здоровья любой женщины!

Норма гормонов щитовидной железы

Время чтения: мин.

Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма. Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.

О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже.

Симптомы нарушения функций щитовидной железы

Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:

быстрая утомляемость;
плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
нарушение сна;
тремор конечностей, особенно рук;
повышенная тревожность;
снижение либидо;
отдышка;
тахикардия, аритмия;
расстройства ЖКТ;
выпадение волос, сухость кожи;
ухудшение памяти и концентрации внимания.

В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:

отсталость в развитии у детей;
бесплодие у женщин;
увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
пучеглазость;
сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Гормоны щитовидной железы: нормы

Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.

ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе. Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов). Норма тиреотропного гормона особенно важна для правильной работы всей системы, связанной с органом.

Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.

Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.

АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:

ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.

Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.

Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:

Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
Все гормоны в норме.

Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.

Как правильно подготовиться к анализам на гормоны щитовидной железы?

Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.

Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.

Перед сдачей рекомендуется:

не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
хорошо выспаться;
не совершать тяжелых физических нагрузок;
привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.

При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.

Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.

Гормоны щитовидной железы у женщин

Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?

Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом. У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.

Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин. Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин. Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.

Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.

Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.

Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период. В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы. Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них. Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты. Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери.

Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны.

Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).

Общий тироксин	62-141 нмоль/л
Свободный тироксин	1,5-2,9 нмоль/л
Общий трийодтиронин	1,17-2,18 нмоль/л
Свободный трийодтиронин	0,4 нг/100 мл
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/л

Гормоны щитовидной железы у беременных – норма (таблица 2)

Общий тироксин	1 триместр – 100-209 пмоль/л	2,3 триместр – 117-236 пмоль/л
Свободный тироксин	1 триместр – 10,3-24,5 пмоль/л	2,3 триместр – 8,2-24,7 пмоль/л
Общий трийодтиронин	2,3-6,3 пмоль/л
Свободный трийодтиронин	0,4 нг/100 мл
1,65 – 9,1 Ед/л

Щитовидная железа достаточно чувствительна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровень активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года.

Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположить, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Только слаженная и правильная работа всех звеньев нейроэндокринной системы может обеспечить состояние общего и репродуктивного здоровья у каждой женщины в различные периоды ее жизни.

Гормоны щитовидной железы у мужчин

Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значительно менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы. Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить патологию на начальных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно. Врач оценит визуально и пальпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнительные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их результаты.

Показания к назначению анализов на гормоны щитовидной железы, нормы у женщин и отклонения

Щитовидная железа – один из основных элементов системы регуляции организма человека. А в гормонах ЩЖ нуждаются все ткани и клетки тела. Поэтому важно, чтобы щитовидная железа функционировала правильно, а гормоны были в достаточном количестве, чтобы не было ни дефицита, ни переизбытка.

Физиология ЩЖ

Название органа с греческого переводится, как имеющий вид щита, располагается в передней части шеи. Размеры различаются в зависимости от физиологических особенностей. На состояние влияют внешние факторы, например: географическое положение, возраст или пол.

Внешнее сходство с щитом взято за основу для названия

Это орган внутренней секреции, и его главная задача -выработка веществ, необходимых для организма. Таких веществ два – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны требуются всем тканям организма. Оказывают на организм воздействие, которое выражается в следующем:

способствуют выработке тепла;
активизируют синтез белка, который нужен для строительства новых клеток;
отвечают за рост и развитие центральной нервной системы, особенно головного мозга (особо важно для детей);
усиливают процессы обратного всасывания в кишечнике, образования глюкозы из белков и жиров, повышения уровня глюкозы в крови;
стимулируют распад жиров в жировых депо, помогая худеть;
участвуют в обеспечении роста организма, его созревания, дифференцировке костей;
участвуют в образовании эритроцитов;
отвечают за развитие половых органов и выделение половых гормонов.

Роль гормонов ЩЖ в организме велика, и поэтому важно контролировать их уровень. Их дефицит проявляется в симптомах:

растет вес, и не корректируется диетами и упражнениями;
постоянная слабость, быстрая утомляемость, подверженность плохому настроению;
перхоть, шелушащаяся кожа, зуд;
отекают конечности;
нарушается функция желудочно-кишечного тракта, что выражается в постоянных запорах;
низкий пульс и давление;
постоянное чувство зябкости;
ухудшается скорость реакции и память;
у женщин сопровождается нарушениями менструального цикла вплоть до бесплодия.

Характерные признаки дисбаланса

Но и избыток не приведет ни к чему хорошему. Часть симптомов схожа с симптомами при низком уровне гормонов, но есть симптомы, отличающие повышенный уровень:

возбужденное состояние;
частый пульс и повышенное давление;
чувство жара;
в определенные часы повышается температура тела до 37,5⁰С.

Поэтому важно поддерживать уровень гормонов ЩЖ в норме. Это обеспечит правильное функционирование органов и тканей тела.

И чтобы определить, насколько правильно функционирует ЩЖ, необходимо сдать анализы на гормоны, на уровень ТТГ и антитела.

Понятие ТТГ

Антитела – вещества, уровень которых позволяет оценить уровень гормонов и в случае отклонений поставить точный диагноз. Но они не вырабатываются ЩЖ, а продуцируются элементами крови.

Норматив анализов на гормоны ЩЖ

Норма у женщин варьируется в значительных пределах. Ведь на выработку гормонов влияет ТТГ – тиреотропный гормон, который вырабатывается в гипоталамусе.

Неспециалисты, говоря об анализах ЩЖ, включают сюда и анализы на Т3 и Т4, и анализы на ТТГ и антитела. Но ТТГ и антитела не вырабатываются щитовидной железой, и поэтому не являются ее гормонами, но их уровень в сочетании с данными об уровне Т3 и Т4 позволяет составить точную картину состояния ЩЖ, а если речь идет об отклонении от нормы, то поставить диагноз.

Совокупность всех данных позволяет увидеть полную картину заболевания

Нормы анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин:

Анализы щитовидной железы норма у женщин (таблица)

Норма – состояние, при котором организм функционирует наиболее эффективно, а самочувствие находится на высоком уровне. Поскольку гормоны ЩЖ участвуют в работе всех тканей, то их уровень позволяет человеку хорошо выглядеть и чувствовать себя, быть работоспособным, энергичным и в полной мере реализовать свой потенциал.

Но к каким последствиям приводят отклонения от нормативных значений?

Анализы на гормоны щитовидной железы: норма у женщин (расшифровка)

Т3 и Т4. Их низкий уровень свидетельствует о гипотиреозе- заболевании ЩЖ. Распространена первичная форма гипотиреоза, которая сопровождается незначительными проявлениями симптомов, например: ухудшение состояния волос, ногтей, кожи, общего самочувствия, у женщин – нарушения менструального цикла.

Гипотериоз

Высокий уровень свидетельствует о тиреотоксикозе. Когда уровень стойко повышен, они отравляют организм. Симптомы: снижение массы тела, повышенная возбудимость и более тяжелые симптомы.

Тиреотоксикоз

ТТГ. Повышенный уровень свидетельствует о первичном гипотиреозе или вторичном тиреотоксикозе. При первичном гипотиреозе организм испытывает недостаток в гормонах и стимулирует гипофиз вырабатывать больше ТТГ, чтобы он способствовал выработке гормонов. Вторичный тиреотоксикоз возникает на фоне аденомы гипофиза, потому что больной орган продуцирует больше ТТГ, что стимулирует ЩЖ производить больше своих гормонов, из-за чего начинается интоксикация организма. Повышенный ТТГ свидетельствует о разных состояниях, поэтому его уровень сравнивают с уровнем гормонов Т3 и Т4.

Снижение уровня ТТГ свидетельствует о первичном или вторичном гипертиреозе. Заболевание формируется на фоне избытка гормонов. Перенасыщение гормонами усиливает обменные процессы. Характерно для молодых женщин. Первые внешние проявления – нарушения со стороны центральной нервной систем, выражающиеся в повышенной возбудимости, нервозности, перепадах настроения.

Наличие антител и их повышенных уровень свидетельствует о развитии аутоиммунных процессов. Это сбой защитной системы организма, когда он воспринимает повышенный уровень гормонов как врагов и пытается их уничтожить. Такое состояние возникает, если организм получил серьезное нарушение иммунитета, например: в результате сильной инфекции. После перенесенного заболевания вырабатывает антитела и уничтожает клетки организма. Клетки распадаются, а продукты распада и гормоны попадают в кровь. Начинается отравление организма. ЩЖ растет, человек быстро устает, чувствует постоянную усталость, боли в суставах. К этим симптомам присоединяются инфекционные заболевания.

Когда сдавать анализы на гормоны щитовидной железы женщинам

Поскольку у женщин нагрузки на организм выше, ведь она вынашивает ребенка, то беременность и период кормления грудью вызывает в организме женщины колоссальные изменения, изменяется гормональный фон. Отклонения в этот период негативно влияют и на ее здоровье, и на здоровье ребенка. Поэтому сдача анализов на гормоны щитовидной железы у женщин практикуется чаще, чем у мужчин. А еще эти гормоны отвечают за внешний вид, а женщине всегда хочется выглядеть хорошо.

Мужчина чаще сдает такие анализы по показаниям, например: в случае выявления отклонений в ходе первичной диспансеризации.

Для девушек важно знать, каков уровень гормонов, ведь в период активного полового созревания возможны изменения в уровне содержания гормонов ЩЖ. Девушка в случае сбоя может стать бесплодной, а это скажется на качестве жизни.

Чтобы понять, в каком состоянии находится ЩЖ и насколько эффективно выполняет свою функцию, достаточно сдать кровь на анализ. И врач на основе первичных данных анализа решит, все ли в порядке, не требуется ли профилактический прием препаратов или нужно провести тщательное обследование.

Женщинам рекомендуется периодически сдавать кровь на гормоны ЩЖ для контроля их уровня

Поскольку у женщин организм функционирует в соответствии с определенными циклами в организме, наиболее коротким из которых является менструальный, то и уровень всех гормонов в организме зависит от цикличности. Поэтому женщины задаются вопросом – в какой день цикла сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Почему так происходит? Менструальный цикл задает основной ритм организму на протяжении большей части жизни. При этом в организме происходят изменения. В течение месяца (продолжительность одного менструального цикла) в организме женщины меняется уровень содержания гормонов, в основном это женские половые гормоны. Но уровень женских половых гормонов и их колебания в течение месяца не влияют на уровень гормонов. Поэтому, если не уверены, на какой день цикла сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, то можете смело идти сдавать анализ в любой день. Единственное, в первые дни цикла чувствительность к боли выше обычного. А вот во второй половине цикла на организм действует прогестерон, поэтому женщина расслаблена, ведь он действует как успокоительное.

Что касается подготовки к сдаче крови на анализ, то следует придерживаться рекомендаций:

утренние часы с 7 до 9 наиболее предпочтительны. ТТГ достигает максимального значения за сутки к 8 часам утра и затем падает.
сдача анализов натощак. Поэтому лучше воздержаться от приема пищи, особенно тяжелой, вечером и утром.
плохое самочувствие, высокая температура или инфекционное заболевание влияют на результаты, поэтому в такие периоды анализы сдают лишь по назначению лечащего врача.
некоторые лекарства влияют на результаты анализов. Поэтому воздержаться от приема препаратов, не принимаемых регулярно, а если принимаете лекарства регулярно, то предупредить врача.

Повышение температуры тела или инфекционное заболевание – повод для отказа от сдачи анализов

Немаловажным при сдаче анализов на гормоны щитовидной железы является вопрос, как правильно сдавать женщинам кровь, чтобы получить верные результаты. В настоящее время нельзя говорить с достаточной долей уверенности о жестких нормах уровня гормонов. Приведенные в таблице цифры эталонные, но в зависимости от того, какие реагенты применялись при проведении анализа, на каком аппарате проводилось исследование, результаты варьируются. Уровень гормонов сильно зависит от состояния человека. И на процесс анализа влияет уровень мастерства персонала, и нарушение технологии приводит к завышению показателя.

Но если делать анализы по своей воле, без показаний врача, то это станет необоснованной тратой времени и денег. Поскольку это специализированное исследование, и интерпретировать результаты может только врач, то и направлять на исследование должен специалист. А чтобы контролировать состояние ЩЖ, достаточно проходить ежегодную диспансеризацию.

Гормоны – важный элемент для работы организма, поэтому их уровень проверяют, если есть показания или симптомы, которые свидетельствуют о нарушениях. Но ни дефицит, ни переизбыток гормонов не окажет на организм положительного воздействия: при недостатке организм «голодает», а при избытке происходит интоксикация. И если есть жалобы или симптомы, которые свидетельствуют о нарушении работы щитовидной железы, то обратиться к врачу за консультацией, и первый шаг – сдача анализа крови. При сдаче крови придерживаться двух рекомендаций: сдавать анализы с утра и натощак.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин: таблица, недостаток гормон или повышенный уровень, лечение щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование сердца, течение обменных процессов, уровень холестерина и ряд других жизненно важных показателей. Отклонение от нормы может привести к развитию ряда патологий. Определение уровня гормонов щитовидной железы осуществляется при помощи специального анализа.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Гормоны щитовидной железы у женщин

Щитовидной железой называют орган внутренней секреции, который осуществляет регулировку водно-солевого баланса в организме. Он располагается на передней поверхности верхнего отдела трахеи и щитовидных хрящей. Именно поэтому орган носит такое название. В странах Запада его именуют тиреоидной железой.

Орган состоит из большого числа микроскопических пузырьков. Внутри находится коллоидная масса. Она состоит из целого перечня белков. В нём преобладают йодосодержащие соединения трийодтиронин Т3 и тетрайодтиронин — тироксин Т4.

Если у пациента имеет место быть недоразвитие щитовидной железы, или по какой-либо причине ее приходится удалить, наблюдается апатичность. У человека снижается интеллект. Сердечный ритм замедляется. Аналогичный процесс происходит с ростом и окостенением. Появляется отечность. Нарушается рост ногтей и волос.

Если имеет место быть гиперфункция щитовидной железы, это приводит к ускорению обмена веществ. У человека повышается температура и ускоряется сердечный ритм. На фоне вышеуказанных процессов появляется исхудание. Работа щитовидной железы регулирует гипофиз. Это придаток мозга, передняя доля которого продуцирует тиреотропный гормон.

Щитовидная железа связана сразу с несколькими гормоном. В список входят:

Т3 и Т4. Отвечают за нормальную жизнедеятельность человека. Их выработка осуществляется из-за воздействия тиреотропина. Гормоны требуются для активизации мыслительного процесса и физиологического развития человека.
ТТГ. Тиреотропный гормон. Его выработка осуществляется в гипофизе. Он выступает главным компонентом, отвечающим за деятельность щитовидной железы.
ТПО. Такое название получили иммунные антитела. Они создаются организмом специально против ферментов aнти-TПO.
АТ-ТГ. Еще одна разновидность антител. Они задействованы в процессе выявления нарушений в аутоиммунных процессах.

Гормоны Т3 и Т4 связывается с молекулами белков-транспортировщиков в кровяном русле женщины. Перенос осуществляется у органов и тканей, которые нуждаются в них. В небольшом количестве гормоны присутствуют и в свободном молекулярном виде. Совокупное количество гормона, связывающегося с белками, и свободного тироксина определяют, как общий. Если результат теста получился сомнительным, именно это количество является показательным.

Показания к проведению анализа

Женщина сама может выступить инициатором сдачи анализов на уровень гормонов. Специалист может назначить его проведение в следующих ситуациях:

у женщины присутствует увеличенная щитовидная железа;
менструальный цикл нарушается;
женщина испытывает зябкость или излишнюю потливость;
появляется пучеглазие;
происходит резкий набор или потеря веса;
эмоциональное состояние женщины без причины нарушается;
присутствует тахикардия.

Вышеуказанные симптомы нельзя списывать на эмоциональную и физическую усталость. Именно так выглядят первые признаки эндокринных сбоев. Если они появились, необходимо посетить специалиста. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на то, что состояние организма удастся полностью привести в норму.

Если гормональный фон не в порядке, пациентка может столкнуться с проблемами при наступлении беременности. При планировании врач в обязательном порядке направит женщину на сдачу ТТГ. Во время всего процесса вынашивания ребенка гормональный уровень будет находиться под контролем. Значит, предстоит неоднократно сдать анализ на гормоны.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин (таблица)

Практически 90% секрета щитовидной железы составляет Т4. Этот гормон в основном состоит из белка и йода. Он представляет собой депо йода, требующиеся для построения активного гормона Т3. Именно он оказывает влияние на сложение функционирования всего организма.

Между гормонами Т4 и ТТГ присутствует обратная зависимость. Если наблюдается снижение одних, то повышается концентрация других. Изначально происходит понижение гормона Т4. Если женщина вынашивает ребенка, количество гормонов щитовидной железы подходит к максимально допустимой границе. Из-за физиологических процессов, происходящих в этот промежуток времени в организме, наблюдается повышение тироксина. Это в свою очередь влечет за собой понижение уровня ТТГ.

Каждому гормону присуще собственное нормальное значение. Определить его уровень для искомого вещества можно, ознакомившись с таблицей ниже.

Название гормона	Нормальное значение
Т3 свободный	2,63 – 5,68
Т3 общий	1,08 – 3,14
Т4 свободный	9 – 21,0
Т4 общий	4,910 – 12,2
Тиреоглобулин	тиреоидэктомия 100– положительный результат 30 – 100 – пограничное значение

Проведение анализа

Чтобы исследование показало максимально точный результат, к сдаче анализа необходимо подготовиться. Для этого необходимо ограничить эмоциональную и физическую активность накануне. До сдачи анализа не рекомендуется употребление:

Последний прием пищи должен быть осуществлён не ранее, чем за 8 часов до сдачи анализов. Особое внимание стоит уделить приему гормональных контрацептивов и йодосодержащих медикаментов. Чтобы результат анализа был правильным, последнее употребление вышеуказанных препаратов должно быть осуществлено за 30 дней до сдачи крови на исследование. Предстоит ограничить и употребление спиртных напитков, а также курение. Необходимо отказаться от вредных привычек минимум на сутки.

Для проведения исследования врач выполнит забор небольшого количества венозной крови. Материал поместят в специальную пробирку и отправят в лабораторию. Анализ может быть произведен на определение уровня сразу нескольких гормонов. Точное исследование зависит от предрасположенности женщины к определенному заболеванию и присутствующей симптоматики. Эксперты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Возможные отклонения

Энергетический обмен в организме осуществляется с непосредственным участием гормонов Т3 и Т4. Они способствуют осуществлению важных функций головного мозга, ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Если происходит сбой их выработки, у женщины может развиться гипотиреоз или гипертиреоз. Оба состояния приводят к возникновению ряда негативных последствий и требуют незамедлительного лечения.

Избыток гормонов

Количество гормона Т3 может повыситься в результате его избыточного выделения, появления зоба, который в свою очередь развился из-за дефицита йода, или использования гормональных средств. Это могут быть оральные контрацептивы, эстрогены или иные препараты. Если гормона слишком много, пациентка столкнется с бессонницей. Нередко наблюдается повышенная возбудимость и перепады настроения. Имеет место быть расстройство стула и частое мочеиспускание. Наблюдается повышение артериального давления и температуры тела. Ногти слоятся и ломаются. Менструации становятся нерегулярными. Во время их прохождения пациентку беспокоят боли.

Повышение количества гормона Т4 также негативно отражается на организме. Такое состояние приводит к тому, что процесс высвобождения энергии из запасов организма происходит более интенсивно. Это значит, что жир расщепляется быстрее, а энергии становится в избытке. В результате пациентка становится излишне раздражительной. У неё увеличивается частота пульса. Реакция нервов может доходить до избыточных значений. В результате произошедшего у пациентки начинают подрагивать пальцы рук. Если в организме достаточно долго сохраняется повышенное значение гормона Т4, это может стать причиной развития остеопороза, ослабления костной ткани и, как следствие, возникновения переломов при незначительных нагрузках.

Если наблюдается повышение уровня ТТГ, это говорит о том, что в организме женщины присутствует проблема. Нередко показатель возрастает из-за плохого психического состояния, нарушения функционирования щитовидной железы и надпочечников, а также развития различного рода опухолей. Привести к повышению уровня ТТГ может и употребление большого количества препаратов, в состав которых входит йод. Однократное возрастание показателя могут спровоцировать лекарственные средства против судорог или тяжелая физическая нагрузка.

Недостаток гормонов

Нехватка гормонов также сопровождается заметными симптомами. Привести к снижению уровня Т3 может нарушение функционирования щитовидной железы, в результате чего развивается гипотиреоз. Аналогичное явление провоцирует воспаление органов, которые именуют тиреоидитом. В результате снижения уровня T3 наблюдаются:

появление тошноты и нерегулярный стул;
аппетит снижается;
возникает мышечная слабость;
в течение длительного промежутка времени температура тела находятся ниже нормы;
жизненный тонус снижается;
имеет место быть отечность лица и ног.

Если снижен уровень гормона Т4, врачи также говорят о появлении гипотиреоза. При патологии происходит замедление обмена веществ. Это становится причиной увеличения массы тела. Однако это лишь один из признаков заболевания. Привести к снижению уровня T4 может удаление щитовидной железы, проведение терапии радиоактивным йодом, развитие аутоиммунного тиреоидита или передозировка тиреостатиков.

Если женщина долгое время голодает или находится в тяжелой стрессовой ситуации, у неё может произойти снижение количества ТТГ в крови. Аналогичная ситуация наблюдается и в случае приема лекарственных препаратов, которые приводят к снижению активности щитовидной железы. Если вышеуказанные провоцирующие факторы отсутствуют, подобная ситуация может говорить о дисфункции гипофиза или развитии опухоли щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы и беременность

Если женщина беременна, проводится плановый контроль количества ТТГ и Т4. Во время вынашивания ребенка показатели повышаются в 1,5 раза. Это происходит потому, что эндокринная система плода еще не развита. Первые 12 недель может наблюдаться значительное понижение уровня ТТГ. Это не является отклонением. Однако в результате слишком сильного снижения гормона может возникнуть тиреотоксикоз. На его фоне нередко возникают отслоения плаценты, выкидыши, задержка в развитии плода или появления пороков.

После того, как 12 неделя завершится, наблюдается постепенное повышение значение тиреотропного гормона. Однако в этой ситуации врач будет следить за тем, чтобы показатель не превысил норму. Это приведет к тому, что уровень Т3 и Т4 снизится. В этой ситуации будет производиться лечение йододефицита. Пациентам назначают препараты, содержащие йод.

Лечение патологии

Лечением заболеваний щитовидной железы занимается эндокринолог. Врач произведет визуальный осмотр, а затем направит на анализ крови и ультразвуковое исследование органов. Если патологические изменения функционирования щитовидной железы подтвердятся, будет назначена комплексная терапия. Обычно она состоит из приема гормонального препарата. Если у пациента выявлены запущенные стадии заболевания, может быть осуществлено оперативное вмешательство.

Отклонения в гормональном фоне сегодня успешно поддаются лечению. Необходимо лишь начать его своевременно. Для этого требуется периодически проходить диагностические исследования и сдавать кровь на гормоны. Выполнять профилактический анализ рекомендуется раз в 3 месяца. Полное обследование стоит происходить минимум один раз в год. Лучше повысить частоту посещения специалиста до 1 раза в полгода.

Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Анализ на гормоны щитовидной железы является одним из наиболее важных и часто назначаемых лабораторных исследований. Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека. Ее клетки вырабатывают гормоны, принимающие участие в регулировании процессов поддержания внутренней среды организма (гомеостаза). По информации ВОЗ, около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Гормоны щитовидной железы

Исследование на гормоны щитовидной железы обычно включает в себя определение следующих показателей:

тироксин (Т₄, тетрайодтиронин);
трийодтироронин (Т₃);
тиреотропный гормон (ТТГ);
антитела к тиреопероксидазе (Ат-ТПО);
антитела к тиреоглобулину (Ат-ТГ, антиТГ);
антитела к рецептору тиреотропного гормона (Ат-рТТГ).

Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены.

Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин и трийодтиронин. Остальные показатели не относятся к ним по физиологической сути, однако включаются в анализ крови на гормоны щитовидной железы, так как они играют важную роль в оценке функций и состояния эндокринной системы.

Показатели, определяемые в ходе анализа, и их нормальные значения

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон секретируется клетками гипофиза – небольшой железы, располагающейся в толще вещества головного мозга. Функция тиреотропного гормона заключается в регулировании секреторной активности щитовидной железы, то есть выработки ее клетками тиреоидных гормонов. Границы нормы этого гормона зависят от возраста пациента, а у беременных женщин и от триместра беременности.

Норма ТТГ в зависимости от возраста

Уровень ТТГ, мЕд/л

От 6 месяцев до 14 лет

От 14 лет до 19 лет

Предельные значения уровня ТТГ у беременных:

I триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/Л;
II триместр – от 0,2 до 3 мЕд/л;
III триместр – от 0,3 до 3 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

первичный гипотиреоз различного генеза (гипоплазия или хирургическое удаление щитовидной железы, дефицит йода, наследственно обусловленное нарушение синтеза тиреоидных гормонов, аутоиммунный тиреоидит);
некоторые опухоли молочной железы или легких;
аденома гипофиза;
резистентность тканей к гормонам щитовидной железы;
тяжело протекающие соматические заболевания в стадии выздоровления;
рак щитовидной железы.

Причинами пониженного уровня ТТГ в крови могут стать:

первичный гипертиреоз, обусловленный разными причинами (диффузный токсический зоб, токсический узловой зоб, токсическая аденома);
транзиторный гипертиреоз;
передозировка препаратов тироксина;
гипертиреоз беременных;
голодание;
стресс;
травмы и опухоли гипофиза;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
синдром Иценко – Кушинга.

При определении общего Т₃ иТ₄ учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Антитела к тиреопероксидазе

Антителами к тиреопероксидазе называются особые иммуноглобулины, разрушающие фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за переход молекул йода в активную форму, необходимую для синтеза тиреоидных гормонов. Они представляют собой специфические маркеры аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме их содержание в крови составляет от 0 до 34 мЕ/мл. Повышенный уровень Ат-ТПО наблюдается в следующих случаях:

аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
рак щитовидной железы;
сахарный диабет и некоторые системные заболевания соединительной ткани (системный васкулит, ревматизм, системная красная волчанка).

Выявление повышенного уровня Ат-ТПО у беременных говорит о высоком риске развития у ребенка гипотиреоза (врожденного или развивающегося сразу после рождения).

В некоторых случаях, чаще у женщин среднего и зрелого возраста, повышенный уровень Ат-ТПО отмечается у людей, не имеющих никаких заболеваний.

Тироксин и трийодтиронин

Основные гормоны щитовидной железы как уже говорили выше, это трийодтиронин (Т₃) и тироксин (Т₄). Поступая в кровь, они очень быстро связываются с белками и переходят в неактивную форму. После того как этот комплекс достигает органа-мишени, происходит его распад и гормоны снова становятся активными (свободными).

При определении общего Т₃ иТ₄ учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Нормальные значения свободного Т₄ лежат в границах от 9 до 19 пмоль/л, а свободного Т₃ – 2,62 до 5,69 пмоль/л.

Повышенный уровень трийодтиронина наблюдается при гипертиреозе, тиреотоксикозе, беременности, заболеваниях печени.

Правильно трактовать полученные результаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может только эндокринолог.

Причинами низкого уровня Т₃ могут стать гипотиреоз, тиреоидит, длительное голодание.

Повышение уровня тироксина возникает у пациентов с подострым тиреоидитом. Другими причинами этого состояния могут стать переизбыток в организме йода, беременность, некоторые виды злокачественных опухолей.

Гипотиреоз и длительное голодание приводят к понижению концентрации Т₄ в крови.

Антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин – особый белок, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. В норме в кровоток он не поступает. При некоторых заболеваниях щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб) тиреоглобудин попадает в кровь, в результате чего происходит образование антител к нему. В норме содержание этих антител в крови не должно превышать 115 МЕ/мл.

Антитела к рецептору тиреотропного гормона

На мембранах тиреоцитов (клеток щитовидной железы) имеются особые структуры, способные связываться с тиреотропным гормоном гипофиза. Они называются рецепторами ТТГ. Повышенный уровень антител к ним наблюдается у пациентов, страдающих болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнью Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Показания к анализу на гормоны щитовидной железы?

Основными показаниями для назначения анализа на гормоны щитовидной железы являются следующие заболевания и состояния;

значительное выпадение волос;
нарушения сна (трудности засыпания, бессонница, частые ночные пробуждения);
снижение умственных способностей, ухудшение памяти;
подозрение на опухоль гипофиза;
похудение или набор лишнего веса без каких-либо видимых причин;
увеличение размеров щитовидной железы и/или ее болезненность при пальпации;
заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмия);
заболевания печени неинфекционной природы;
нарушения менструального цикла;
снижение потенции;
мужское и женское бесплодие;
системные аутоиммунные заболевания (дерматиты, красная волчанка, ревматизм);
задержка психомоторного развития у детей.

По данным ВОЗ около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Помимо этого, сделать анализ на гормоны щитовидной железы иногда требуется для оценки эффективности проводимой терапии.

Правила сдачи анализа

Чтобы результаты проводимого лабораторного исследования были максимально точными и корректными важно соблюдать правила:

кровь сдают утром натощак;
за 24 часа до забора крови необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок;
гормональные препараты отменяют за месяц до исследования;
за 72 часа до анализа необходимо прекратить прием йодсодержащих препаратов.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут раньше назначенного времени и спокойно посидеть в холле. Только после такого небольшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы

Правильно трактовать полученные результаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может только эндокринолог. При этом он учитывает все показатели, степень их отклонения от нормы, а также имеющиеся у конкретного пациента клинические признаки того или иного заболевания.

Изменения уровня Т₃, Т₄ и ТТГ и его связь с нарушением функции щитовидной железы

Понижен или в норме

Однако установить, какое именно заболевание лежит в основе развития гипотиреоидного или гипертиреоидного состояния, может только специалист.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут раньше назначенного времени и спокойно посидеть в холле. Только после такого небольшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Что надо знать, сдавая анализ на гормоны щитовидной железы

Стоимость анализа на гормоны щитовидной железы достаточно высока. Однако если знать некоторые правила, то исследование обойдется дешевле.

Уровень АТ-ТПО. Антитела тиреопероксидазе определяют лишь однажды. Это связано с тем, что величина данного показателя может изменяться вне связи с состоянием пациента и поэтому он не подходит для оценки эффективности проводимой терапии.
Общие и свободные Т₃ и Т₄. Для диагностики и отслеживания эффективности лечения достаточно определить уровень только свободной или только связанной формы гормонов щитовидной железы. При этом следует учитывать, что более ценным в диагностическом плане являются анализы на свободный тироксин и свободный трийодтиронин. Нет никакой необходимости в одновременном определении общей и связанной формы.
Тиреоглобулин. При первичном обследовании пациентов определять этот показатель не нужно. Показаниями к его исследованию являются состояния после удаления щитовидной железы, папиллярный рак щитовидной железы.
Ат-рТТГ. Этот тест также не назначается пациентам при первичном обследовании, кроме тех случаев, когда у них имеются признаки тяжелого тиреотоксикоза. Он достаточно дорогой и необходим исключительно для оценки эффективности лечения больных с тиреотоксикозом.
Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены. Его сдают обычно однократно. Повторное исследование показано только в случае появления в щитовидной железе новых узлов, а также пациентам, перенесшим резекцию или удаление щитовидной железы по поводу медуллярного рака.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин (таблица)

Анализы на гормоны щитовидки проводятся при подозрении на серьезные сбои в работе эндокринной системы, при увеличении или уменьшении железы, при узлах и опухолях.

Исследование щитовидной железы проводится с помощью лабораторных анализов крови. Список показателей для исследования:

тиреотропный гормон (ТТГ);
трийодтиронин (Т3);
тироксин (Т4);
антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
антитела к тиреопериоксидазе (АТ-ТПО).

При оценке результатов необходимо помнить, что нормы гормонов могут отличаться, поскольку зависят от технологических особенностей тестеров в лабораториях. Также следует обращать внимание на «референсные значения» — это количественный диапазон, что является нормой для конкретного вида анализа.

Причины изменений тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует работу железы. Если в кровь поступает недостаточно тиреоидных гормонов, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, увеличивая выработку тироксина.

О чем говорит показатель:

нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.

ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.

Особенности Т3 и Т4

Гормоны тетрайодтиронин и трийодтиронин отличаются количеством молекул йода в составе и отвечают за процессы метаболизма, водного и жирового обмена в организме.

Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.

Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.

Заболевания с низким и высоким значением Т3

Снижение уровня общего Т3 может происходить после длительной диеты с критически сниженной калорийностью, голодания. Также трийодтиронин может быть снижен у человека с вредными привычками, особенно, при длительном курении.

Уровень свободного Т3 в крови незначительный по сравнению с общим трийодтиронином (приблизительно 0,03%).

Недостаток общего и свободного Т3 является симптомом следующих болезней:

гипотиреоз;
недостаточность почек;
недостаточность печени.

Повышение общего и свободного Т3 имеет место при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и эндокринной системы в целом:

тиреотоксикоз;
изолированный токсикоз Т3;
токсический зоб;
дисфункция щитовидки после родов у женщин;
хронический и острый нефрит;
хронические болезни печени;
ожирение;
резкое похудение;

На что указывают изменения Т4

Основным источником Т4 является щитовидная железа, поэтому, наряду с показаниями ТТГ, количество тетрайодтиронина напрямую указывает на гипо- или гипертиреоз.

Снижение показателей указывает на:

гипотиреоз;
атрофический тиреоидит;
нефротический синдром;
болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.

Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.

Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

гипертиреоз;
токсический тиреоидит;
гепатит.

При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.

Причины повышения антител в крови

АТ-ТПО. Тиреопериоксидаза (ТПО) – это фермент, что вырабатывается щитовидной железой, с помощью которого формируются гормоны. Антитела к ТПО представляют собой белки, которые связывают и обезвреживают необходимый фермент, чем ухудшают работу железы.

Причина повышения АТ-ТПО — сбой иммунной системы, в результате которого происходит хроническое воспаление и разрушение клеток органа.

АТ-ТГ. Тиреоглобулин – это белок, который является «сырьем» для тиреоидных гормонов. Появление антител к ТГ свидетельствует о разрушении клеток щитовидки в результате сбоя иммунной системы.

Повышенный уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть симптомом таких болезней, как диффузный токсический и узловой токсический зоб, тиреоидит Хашимото, аутоиммунный тиреоидит и рак железы.

Норма общих и свободных гормонов щитовидной железы (таблица)

Исследование	Норма для женщин	Единица измерения
ТТГ	0,4-4,0	мЕд/л
Т3 общий	0,8-2,0	нг/мл
Т3 свободный	2,5-4,3	нг/мл
Т4 общий	5,1-14,1	нг/дл
Т4 свободный	0,93-1,7	нг/дл
АТ-ТПО	Как подготовится к сдаче анализов?

Анализ на гормоны щитовидки проводят из вены в первой половине дня до 12.00.

Чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо:

сдавать кровь натощак (не кушать за 12 часов до сдачи);
избегать физических нагрузок накануне процедуры;
воздержатся от алкоголя, курения за несколько дней до процедуры;
не принимать гормональные препараты в день исследования;
концентрация гормонов не зависит от периода менструального цикла у женщин, поэтому данный анализ можно сдавать в любой день.

Как расшифровать результаты

В зависимости от лабораторных анализов на ТТГ, Т3 и Т4 можно сделать предположительный диагноз:

Низкие ТТГ и Т4, при этом Т3 немного больше, антитела повышены – нарушение функций щитовидки или вторичный гипотиреоз вследствие недостаточности гипофиза. Также данные параметры могут свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о гипотиреозе с хронической усталостью надпочечников.
Очень низкий ТТГ, очень высокие Т3 и Т4, антитела повышаются – симптомы диффузного зоба (Базедовая болезнь).
Если все показатели ниже, чем норма, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: нарушение работы гипофиза, увеличение уровня эстрогена у женщин, надпочечниковая недостаточность.
При раке щитовидки ТТГ повышен, а тироксин и трийодтиронин находятся в норме или снижен. При этом антитела не повышаются.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...