Проба Курцрока-Миллера – тест на совместимость при зачатии, как его сдавать, как делают перекрестную пробу

Суть пробы Курцрока-Миллера

На сегодняшний день проба Курцрока-Миллера позволяет наиболее объективно оценить совместимость партнеров. Следует отметить, что несовместимость не имеет каких-либо характерных проявлений, кроме отсутствия беременности в паре в течение продолжительного времени (более года).

При помощи этой методики исследуется взаимодействие сперматозоидов с цервикальной жидкостью. Зачастую тест назначают после получения отрицательного результата посткоитального теста. По результатам анализа определяется фертильность обоих супругов, а также устанавливается, какой именно фактор является причиной бесплодия — мужской или женский

Жидкость цервикального канала — это первая преграда на пути движения сперматозоидов к яйцеклетке. Она выделяется в течение всего менструального цикла, имеет вязкую, густую консистенцию. А во время овуляции и предшествующие ей дни свойства слизи изменяются: она разжижается, становится более проницаема для половых клеток и даже способствует их скорейшей транспортировке в сторону яйцеклетки. Скорость сперматозоидов может достигать 30 см/час.

Однако слизь может стать неблагоприятной средой для сперматозоидов под влиянием следующих факторов:

• высокая кислотность или щелочность среды;
• слишком густая консистенция слизи;
• избыток отмерших своевременно не выведенных клеток эпителия;
• гормональные нарушения;
• скрытые инфекции;
• антиспермальные антитела к клеткам конкретного партнера.

Со стороны мужчины тоже могут присутствовать факторы, отрицательно влияющие на зачатие: нарушенная морфология, недостаток энергии у сперматозоидов для проникновения в цервикальную среду, а также слишком вязкая консистенция спермы, препятствующая движению сперматозоидов.

Подготовка к тесту Курцрока-Миллера

День взятия пробы Курцрока-Миллера назначается индивидуально и зависит от овуляции партнерши. Дата вычисляется по календарю менструаций, учитывая график базальной температуры, проводя осмотры и тесты на овуляцию. Рекомендуется также сделать анализ на кислотность микрофлоры, провести фолликулометрию.

При подготовке к тестированию женщине не следует пользоваться интравагинальными средствами, а ее партнеру не рекомендуется подвергаться перегреву. Обоим предписан половой покой в течение 2–7 дней. Следует также прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных. Рекомендуется вести здоровый, умеренный образ жизни без физических и психологических перегрузок и стрессов.

Особенности проведения анализа

Проба Курцрока-Миллера на совместимость выполняется in vitro, то есть «в пробирке», вне организма, в прямой и перекрестной формах. Перекрестный тест-проба Курцрока-Миллера проводится при уже установленной несовместимости партнеров.

Для проведения прямой пробы цервикальная жидкость наносится на лабораторное стекло, накрывается другим стеклом и запечатывается. Через специально оставленные щели к слизи подсаживается сперма партнера, а в случае перекрестной пробы Курцрока-Миллера — сперма донора. Стекло оставляется при температуре 37 ℃ на 6 часов. В течение этого времени лаборант наблюдает за процессом проникновения сперматозоидов в слизь.

Точно таким же образом исследуется и сперма — во взаимодействии со слизью супруги и фертильной женщины-донора.

Для участия в тесте Курцрока-Миллера на совместимость биоматериал получают от здоровых, фертильных доноров, имеющих своих детей.

Оценка результатов пробы Курцрока-Миллера

Результат теста Курцрока-Миллера оценивается как положительный, слабоположительный и отрицательный:

• если сперматозоиды не могут проникнуть через цервикальную слизь, то есть преодолеть шеечный барьер, диагностируется несовместимость, а результат считается отрицательным;
• если отдельные сперматозоиды проникают в слизь, а активность большинства клеток снижена, результат оценивается как слабополжительный;
• в случае когда половые клетки способны взаимодействовать с цервикальной жидкостью и не теряют активность спустя 6 часов, результат — положительный, а значит, партнеры совместимы.

При перекрестном тестировании события развиваются по одному из сценариев:

• никакие сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость;
• сперматозоиды активны в донорской слизи;
• сперматозоиды не смогли проникнуть в донорскую цервикальную слизь;
• сперматозоиды донора очутились в цервикальной слизи и выжили в ней, не утратив подвижности.

В первых двух случаях бесплодие скорее всего объясняется женским фактором, в двух последних — мужским.

В случае положительной оценки можно продолжить попытки зачать естественным способом. Слабоположительный результат говорит о необходимости лечения. Отрицательный исход требует более детального обследования, в том числе на обнаружение иммунных проблем.

Если исследование выявило выработку женским организмом антител на сперматозоиды партнера, назначается медикаментозное лечение. Параллельно рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции в нефертильный период.

При диагностировании инфекционно-воспалительных заболеваний прописывается лечение антимикробными, противовоспалительными, в отдельных случаях иммуномодулирующими препаратами.

Чтобы оценить эффективность проведенной терапии назначается повторное исследование. Для чистоты эксперимента рекомендуется максимально точно воспроизвести срок полового воздержания.

Если в результате консервативной терапии проблему устранить не удалось, паре рекомендуют провести внутриматочную инсеминацию, то есть поместить сперму партнера непосредственно в матку, минуя цервикальный барьер. В случае троекратного неуспеха искусственной инсеминации можно воспользоваться процедурой ЭКО. Если у партнера присутствуют какие-либо патологии спермы, врачи могут порекомендовать прибегнуть к ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов).

О чем расскажет будущим родителям тест Курцрока-Миллера

Проба Курцрока-Миллера – это анализ, который дает информацию о совместимости партнеров. Исследование рекомендуется сделать всем парам, имеющим трудности с зачатием. Несовместимость мужчины и женщины не имеет характерных симптомов, поэтому обычно становится неожиданностью для партнеров. Единственным признаком является отсутствие беременности в течение одного года планирования или больше. Простой тест позволяет определить проблему и принять меры для ее устранения.

Суть исследования

Суть пробы Курцрока-Миллера заключается в определении совместимости партнеров. Она основана на исследовании взаимодействия сперматозоидов с цервикальной жидкостью. Физиологией предусмотрено, что для зачатия необходима встреча половых клеток мужчины и женщины. После полового контакта семенная жидкость попадает во влагалище, где с помощью цервикальной слизи достигает своей цели.

Влагалищную слизь секретирует эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность шейки матки, – железы цервикального канала. Ее консистенция и состав меняются в зависимости от дня менструального цикла. В первой половине вырабатывается густая слизь, а через несколько дней после овуляции выделяется кремообразный секрет. В таких условиях сперматозоиды не могут передвигаться и быстро погибают.

Наиболее благоприятная среда для перемещения клеток создается незадолго до овуляции и сохраняется в течение нескольких часов после нее. В жидкой цервикальной слизи спермии двигаются со скоростью более 30 см/час.

Если овуляция задерживается, слизистые выделения создают благоприятные условия для существования клеток в течение нескольких суток, чтобы дождаться выхода яйцеклетки из яичника.

При трудностях с зачатием врачи могут подозревать несовместимость супругов. При таком состоянии сперматозоиды не могут пройти шеечный барьер. Причинами могут быть антиспермальные антитела (АСАТ), скрытые инфекции, гормональные нарушения, повышенная вязкость спермы. Тест на совместимость (пробы Курцрока-Миллера) позволяет выявить патологию у партнеров. Зная о проблеме, специалисты принимают меры для ее устранения, а при отсутствии положительного результата предлагают прибегнуть к радикальным методам лечения бесплодия.

Как подготовиться к пробе

Проведение теста Курцрока-Миллера возможно только когда у женщины фертильные дни. В этот период цервикальная слизь создает максимально благоприятные условия для продвижения половых клеток мужчины. В остальные дни шейка матки секретирует выделения, в которых спермии не способы передвигаться. Для определения овуляции женщине назначается фолликулометрия. Также пациентка может использовать тесты и измерять базальную температуру. Исследование назначается на день, когда яйцеклетка готова выйти из яичника, а размер доминантного фолликула составляет не менее 20 мм.

В течение 3-5 суток перед пробой Курцрока-Миллера не рекомендуется спринцеваться и пользоваться вагинальными средствами (свечи, тампоны, кремы).

В этот период сдается мазок на определение микрофлоры, так как слишком кислая среда может являться причиной отрицательного результата теста.

Исключить половые контакты необходимо за 3-4 дня до теста Курцрока-Миллера, чтобы результат был максимально достоверным, а сперматозоиды имели высокую активность. Мужчине даются рекомендации по подготовке, аналогичные для анализа спермограммы:

• не перегревать половые органы;
• отказаться от алкоголя;
• избегать приема лекарств;
• исключить интенсивные физические нагрузки.

Ход анализа

Тест Курцрока-Миллера может выполняться двумя методами: прямая и перекрестная проба. Второй вариант применяют только в том случае, если партнеры несовместимы.

Прямая проба Курцрока-Миллера предполагает забор цервикальной слизи у женщины в фертильный период. Полученный биологический материал располагают на предметном стекле, а сверху накладывают покровное. Боковые зоны плотно запечатываются парафином во избежание проникновения посторонних частиц и изменения компонентов микрофлоры. Одновременно мужчина сдает сперму для анализа. Капля семенной жидкости помещается на открытую боковину предметного стекла. Тестирующую систему оставляют на срок до 6 часов при температуре 37 градусов. При проведении исследования создаются условия, максимально близкие к естественным. Через время с помощью оптической системы оценивается результат.

1. Отрицательный – половые клетки мужчины не контактируют с цервикальной слизью женщины и не способны преодолеть шеечный барьер для оплодотворения. Это говорит о том, что партнеры несовместимы.
2. Слабоположительный – семенная жидкость слабо контактирует с женской слизью. Гаметы проникают в нее, но в незначительном количестве. Большинство клеток после взаимодействия с шеечным секретом теряют свою активность. Вероятность зачатия в этом случае значительно снижена.
3. Положительный – гаметы мужчины хорошо взаимодействуют с вагинальным секретом. Клетки проникают в цервикальную слизь и остаются активными по прошествии 6 часов. Это говорит о хорошей совместимости партнеров и высокой вероятности естественной беременности.

Что делать, если результат слабоположительный или отрицательный

Если прямой тест показал слабоположительный или отрицательный результат, выполняется перекрестная проба Курцрока-Миллера. Суть исследования состоит в том, чтобы совместить биологический материал мужчины с цервикальной жидкостью донора и оценить активность половых клеток в чужой среде. Аналогичное тестирование может быть проведено для женщины. Семенная жидкость донора помещается на предметное стекло, где находится цервикальная слизь пациентки, после чего оценивается ее пропускная способность.

Перекрестная проба Курцрока-Миллера позволяет понять, есть ли несовместимость только у этих партнеров или проблемы имеются со всеми.

Результаты теста Курцрока-Миллера для мужчины:

• половые клетки не активны в слизи донора – это говорит о мужском бесплодии;
• половые клетки активны в слизи донора – это говорит о том, что у состав цервикальной жидкости партнерши уничтожает сперматозоиды.

Результаты пробы Курцрока-Миллера для женщины:

• цервикальная слизь не пропускает сперму донора – это говорит о женском бесплодии;
• цервикальная слизь пропускает сперму донора – это говорит о том, что у партнера имеются проблемы.

При слабоположительном и отрицательном результате пробы Курцрока-Миллера специалисты пытаются определить причину такого исхода и устранить ее. Если женский иммунитет вырабатывает антитела против мужских сперматозоидов, назначается медикаментозная терапия, использование барьерных контрацептивов в инфертильные дни. Инфекционно-воспалительные заболевания, ставшие причиной изменения микрофлоры или повышенной вязкости спермы, лечатся с помощью противомикробных, противовоспалительных и иммуномодулирующих средств. После проведенной коррекции выполняется повторный тест Курцрока-Миллера.

Если решить проблему консервативными методами не удается, партнерам предлагают воспользоваться возможностями вспомогательных репродуктивных технологий. Искусственная инсеминация (внутриматочная инсеминация, ВМИ) – это процедура, при которой сперма партнера вводится непосредственно в полость матки, минуя шеечный барьер. Успех метода оценивается в 20-25%. Если трижды проведенная ВМИ не принесла результата, врачи рекомендуют сделать ЭКО.

Проба Курцрока-Миллера в диагностике бесплодия

Бесплодие — одна из частых причин всестороннего обследования супружеской пары, ведь даже у здоровых на первый взгляд людей нередко возникают серьезные проблемы с зачатием. Причина может крыться в несовместимости партнеров, поэтому очень часто при длительном отсутствии беременности врачи рекомендуют пройти одну из диагностических проб на несовместимость — пробу Курцрока-Миллера.

В чем заключается проба Курцрока-Миллера?

Как известно, на пути к яйцеклетке сперматозоидам приходится пройти нелегкий путь. Первое препятствие — это цервикальная слизь, или секрет матки, свойства и консистенция которого меняются в зависимости от уровня гормонов в ту или иную фазу менструального цикла.

Перед овуляцией и в день овуляции слизь максимально проницаема для сперматозоидов, что помогает спермиям поступательно двигаться через шейку матки, матку и полость маточных труб «в поисках» яйцеклетки. Кроме того, слизь предохраняет мужские клетки от негативных воздействий и позволяет им сохранять подвижность и жизнеспособность в течение нескольких часов или даже дней.

Однако у некоторых женщин меняется состав и свойства слизи, что приводит к нарушению подвижности сперматозоидов и разрушению их структуры, а значит, невозможности естественного процесса оплодотворения. Для выявления нарушений на этапе взаимодействия сперматозоидов со слизью, препятствующих зачатию, и предназначен тест Курцрока-Миллера. Ее проводят в условиях in vitro (вне организма), что позволяет снизить негативное влияние сторонних факторов.

Как проводится проба?

Проба Курцрока-Миллера может быть осуществлена в двух вариантах:

Первый — прямая проба. При ее проведении производится забор спермы и цервикальной слизи партнеров. Совместимость проверяется путем соединения данных жидкостей в лаборатории на предметном стекле. Взаимодействие слизи со спермой происходит в течение 6 часов, лаборант наблюдает за процессом при помощи микроскопа.

Второй — перекрестная проба Курцрока-Миллера (еще одно название — проба по Буво и Пальмеру). Для ее проведения в исследование дополнительно включают донорский биоматериал: сперму обследуемого мужчины помещают в слизь женщины-донора, а в слизь обследуемой женщины вводят донорскую сперму. Их берут у женщин и мужчин с хорошими показателями репродуктивного здоровья. Этот тип пробы дает возможность более точно определить, кто из партнеров может быть «виновен» в длительном бесплодии.

Как правильно подготовиться к проведению пробы?

Проведение пробы Курцрока-Миллера требует от партнеров определенной предварительной подготовки:

• женщинам для получения достоверных результатов необходимо точно вычислить день овуляции (с помощью графика базальной температуры, тестов на овуляцию, календаря менструаций, визуального осмотра, ультразвукового исследования – фолликулометрии);
• также женщинам за 2-3 дня до пробы следует прекратить спринцевания и использование местных лекарственных препаратов, лубрикантов, кремов;
• паре необходимо 2-3-дневное воздержание от половой жизни.

Кроме того, женщинам желательно предварительно сдать мазок на флору, поскольку изменение кислотности влагалища, вызванное жизнедеятельностью бактерий, может стать причиной ложных результатов пробы Курцрока-Миллера.

Возможные результаты

1. Результат исследования может быть представлен в трех вариантах:
2. Положительный. Означает, что сперматозоиды партнера при взаимодействии со слизью остаются подвижными, а значит, зачатие естественным путем возможно.
3. Слабоположительный. Говорит о том, что во время взаимодействия не все сперматозоиды сохранили нормальную подвижность. А значит, для зачатия, скорее всего, потребуется предварительное лечение.
4. Отрицательный. Подтверждает, что сперматозоиды не смогли проникнуть в слизь. Это означает, что естественное зачатие невозможно из-за невосприимчивости слизи или низкого качества спермы. Возможно, проблема связана с бесплодием иммунологического характера.

Отрицательный результат при необходимости уточняется с помощью перекрестной пробы:

• если сперматозоиды донора легко проникают в слизь партнерши и сохраняют нормальную жизнеспособность — бесплодие, вероятно, вызвано мужским фактором;
• если сперма обследуемого партнера легко проникает в слизь женщины-донора — в этом случае бесплодие связано с нарушением фертильности партнерши.

Как правило, при получении слабоположительного или отрицательного результата пробы Курцрока-Миллера пару направляют на более глубокое обследование, поскольку кроме иммунологических причин, на результат могут повлиять и сторонние факторы — к примеру, скрытый воспалительный процесс у женщины.

Однако даже полученные отрицательные результаты пробы на 100% не подтверждают несовместимость супругов и не исключают возможность наступления беременности естественным путем.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Проба Курцрока-Миллера: современная проверка совместимости половых партнеров

Есть один замечательный анализ, который расскажет о совместимости половых партнеров при зачатии. Этим анализом является проба Курцрока-Миллера. По-другому ее еще называют тестом или анализом Курцрока-Миллера, но суть одна. Этот анализ может показать на сколько оба половых партнера подходят друг к другу при попытке зачатия.

Проба Курцрока-Миллера бывает очень полезна и информативна, особенно в тех случаях, когда зачатие долго не происходит при активных попытках забеременеть долгое время. Обычно такой тест рекомендован тем парам, которые не могут зачать ребенка от 1 года.

Коротко о пробе Курцрока-Миллера

Чтобы иметь представление о сути исследования, нужно понимать, как происходит само зачатие. Происходит оно следующим образом. После полового акта сперматозоиды устремляются в цервикальный канал шейки матки. В этом канале содержится особая жидкость, которая способна не допустить сперматозоиды во внутрь матки.

Консистенция цервикальной жидкости может меняться в зависимости от фазы цикла. Цервикальная жидкость становится густой слизью в первой половине цикла. Во второй половине менструального цикла жидкость становится кремообразной.

Сперматозоидам легче всего передвигаться в цервикальной жидкости за несколько дней до овуляции, в этот момент ее консистенция наиболее благоприятна для их движения. В идеальных условиях скорость перемещения сперматозоидов составляет свыше 30 сантиметров в час. В других, неблагоприятных состояниях, цервикальная жидкость останавливает сперматозоиды, и они погибают, так и не добравшись до яйцеклетки.

Сперматозоиды могут прожить несколько дней в пригодной цервикальной слизи. Таким образом, зачатие может произойти через пару дней после полового акта. Но, к сожалению, цервикальная жидкость в шеечном канале не всегда бывает идеальной.

Сперматозоды могут существовать только в пригодной цервикальной жидкости.

К тому же цервикальная жидкость бывает не подходит для определенного партнера (мужчины). Дело в том, что помимо плохой консистенции цервикальная жидкость может иметь в своем составе антиспермальные антитела. Эти тела (АСАТ), могу посчитать сперматозоиды определенного мужчины инородным телом и не пропустить их в матку. Это своего рода защита организма от внешних факторов, так работает иммунитет человека. Ученые до сих пор не знают почему иммунитет женщины может атаковать сперматозоиды одного мужчины, а другого нет. В этом случае на лицо несовместимость половых партнеров из-за иммунологического бесплодия женщины.

При подозрении на несовместимость половых партнеров очень полезен тест Курцрока-Миллера. Он способен выявить причину несовместимости. А зная причину бесплодия можно ее вылечить или преодолеть.

Правильная подготовка к пробе Курцрока-Миллера

Пенетрационный тест Курцрока-Миллера можно сдавать только в определенные дни. Этими днями являются дни овуляции, так называемые фертильные дни. Именно в овуляторную фазу цикла слизь в шейке матки приобретает наиболее подходящую консистенцию для движения в ней сперматозоидов дальше внутрь матки и маточных труб.

Чтобы точно отследить начало фертильных дней проводится фолликулометрия. Помимо этого, самостоятельно женщина должна отслеживать показания базальной температуры и записывать их в график. Сам тест Курцрока-Миллера проводят в день выхода яйцеклетки из фолликула. При этом размер самого большого фолликула (доминантного) должен быть не менее 20 миллиметров.

В процессе подготовки к сдаче пробы женщина должна делать регулярные спринцевания и постоянно использовать специальные вагинальные средства. К этим средствам относятся специальные кремы, тампоны и вагинальные свечи. Это необходимо для того, чтобы привести микрофлору в порядок. Ведь неподходящая микрофлора влагалища может стать причиной неправильных показаний по результатам анализа. Также женщина должна исключить половые контакты за 4 дня до пробы. При выполнении всех необходимых рекомендаций результаты пробы будут точными.

Подготовка мужчины

Для того чтобы правильно сдать тест Курцрока-Миллера готовиться должна не только женщина. Её вторая половинка также должна ответственно подойти к этому тесту. Мужчина тоже должен готовиться. Чтобы сделать это правильно, он должен:

• избегать физических нагрузок;
• отменить с разрешения лечащего врача прием медицинских препаратов способных повлиять на результат пробы;
• не принимать алкоголь;
• отказаться от сауны и вообще не перегреваться несколько дней до сдачи анализа.

Мужчине для прохождения пенетрационного теста Курцрока-Миллера предстоит сдать сперму, поэтому требования к подготовке такие же, как и при сдаче спермограммы.

Рекомендуем посмотреть это очень информативное видео на простом языке (без множества медицинских терминов) от замечательной девушки, врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук о пробе Курцрока-Миллера:

Как проводится анализ Курцрока-Миллера

Всего есть два вида проб, перекрестная проба и прямая. Перекрестная проба применяется именно при подозрении на несовместимость половых партнеров. После взятия цервикальной жидкости в цикле овуляции её помещают в специальный тестирующий аппарат. Для этого цервикальную слизь располагают между двух стекол, а края запаивают парафином для предотвращения попадания инородных частиц и сохранения качества микрофлоры.

В этот момент мужчина должен сдать сперму. После забора материала каплю семенной жидкости помещают на открытый участок стекла с цервикальной жидкостью. Далее предметное стекло размещают в анализаторе.

Само тестирование может продолжаться до 5-6 часов. В этот момент поддерживается температура 37С. Такая температура создает условия максимально приближенные к естественным в момент оплодотворения. Спустя некоторое время анализатор выдает отчет.

Всего существует 3 вида результатов пробы Курцрока-Миллера:

1. Положительный результат. Спермии нормально чувствуют себя в цервикальной жидкости, активность сперматозоидов сохраняется на протяжении не менее 6 часов. Положительный тест Курцрока-Миллера говорит о том, что мужчина и женщина подходят друг к другу для зачатия. В этом случае естественная беременность не за горами.
2. Слабоположительный результат. Активность сперматозоидов сразу снижается после первичного контакта с вагинальным секретом. Цервикальная жидкость подавляет активность мужского семени. В этом случае естественное зачатие будет затрудненно, но все же возможно.
3. Отрицательный результат. При отрицательной пробе Курцрока-Миллера зачатие естественным путем почти невозможно, потому что сперматозоиды не в силах преодолеть шейку матки для последующего оплодотворения яйцеклетки. Пара является несовместимой.

Отрицательная и слабоположительная проба Курцрока-Миллера

Для пациентов важно понимать и знать, что нужно делать если проба Курцрока-Миллера показала положительный или слабоположительный результат. При таких результатах проводится перекрестная проба. При таком подходе сперматозоиды помещают в цервикальную жидкость другой женщины. Далее оценивается активность спермиев в донорской среде.

По подобному принципу перекрестная проба Курцрока-Миллера проводится и для женщины. Важно оценить пропускную способность цервикальной жидкости при изменении доноров спермы. Таким образом становится понятно присутствует ли несовместимость именно у основных половых партнеров или цервикальная жидкость женщины не пропускает семя любого партнера.

Расшифровка результатов мужской перекрестной пробы Курцрока-Миллера:

• сперматозоиды (половые клетки) не активны. При отсутствии активности половых клеток мужчины в слизи донора речь идет о бесплодии у мужчины;
• половые клетки мужчины активны. При выявленной активности сперматозоидов в донорской цервикальной жидкости речь идет о том, что шеечный секрет половой партнерши не пропускает спермии внутрь матки.

Расшифровка результатов женской перекрестной пробы Курцрока-Миллера:

1. Цервикальная жидкость пропускает сперму донора. В этом случае речь идет о бесплодии полового партнера.
2. Если цервикальная слизь не пропускает сперматозоиды донора, то это женское бесплодие.

Лечение мужчины и женщины при несовместимости

После получения результатов со слабоположительным или отрицательным результатом пробы, важно установить причину патологии, чтобы устранить ее. При женском факторе бесплодия из-за антител в цервикальной жидкости будет назначен курс лечения с применением барьерных контрацептивов вне овуляционного периода.

Если имеет место мужской фактор бесплодия в следствие изменения микрофлоры или вязкости семенной жидкости из-за инфекционно-воспалительных заболеваний назначаются противомикробные, противовоспалительные препараты. Также могут быть назначены иммуномодулирующие средства.

После курса лечения обязательно сдается контрольный (повторный), пенетрационный тест Курцрока-Миллера.

Бывают ситуации, когда консервативное лечение не помогает. Тогда врачи рекомендуют прибегнуть к возможностям вспомогательных репродуктивных технологий, например эффективной, в этом случае, считается искусственная инсеминация. При внутриматочной инсеминации (ВМИ) сперма полового партнера будет введена в матку минуя шейку матки с цервикальным каналом и агрессивной жидкостью. Результативность ВМИ составляет от 20 до 25% в зависимости от индивидуальных особенностей партнеров.

Если три процедуры внутриматочной инсеминации не принесли желаемый результат, остается единственный выход – ЭКО.

Напишите в комментариях свои результаты пробы Курцрока-Миллера, наши специалисты прокомментируют их и дадут рекомендации. Как вы о ней узнали? Сколько вы пытаетесь забеременеть? Делитесь опытом и советами, это выгодно всем! Спасибо за посещение. Будьте здоровы, совместимы и беременны!

Проба Курцрока-Миллера: тест на совместимость

Диагноз бесплодие для молодой семьи – это приговор или все такие решаемая проблема? Многие пары в наше время слышат данный диагноз, и вначале просто не знают, что делать, к кому бежать, как обследоваться и поддается ли это заболевание какому либо лечению. Это особенно касается тех семей, которые считали себя относительно здоровыми, по сравнению с другими, ведут здоровый образ жизни, не имеют ни каких вредных привычек. Тогда они сразу же задаются вот каким вопросом – почему те, которые не представляют свою жизнь без пачки сигарет и бутылки, без проблем беременеют и вынашивают детей, и они не знают вообще о существовании такой проблемы как – бесплодие.

На данный момент в современных клиниках нашей страны проводят достаточное количество обследований для того, чтобы определить вид бесплодия, а также причину возникновения. Один из таких современных методов является проба Курцрока Миллера. Этот тест на совместимость пары чаще всего проводят тогда, когда предполагают биологическую или иммунологическую несовместимость. Хоть многие и слышали о том, что муж с женой могут быть несовместимы, но мало кто правильно понимает это выражение. Чаще всего эта проблема проявляется при планировании беременности, когда выясняют, что данная пара иммунологически не совместима.

Суть пробы Курцрока Миллера

Проба Курцрока Миллера один из самых лучших методов подтверждения данного вида бесплодия, выполняется путем изъятия у партнеров по отдельности биоматериалов (сперма и цервикальная слизь) и обследования их в лаборатории. Некоторые считают, что тест Шуварского то же самое, но в отличие от него проба Курцрока Миллера цена отличается, а главное методика. При использовании теста Шуварского забор материала берется у женщины после полового акта. Для того, чтобы лучше понимать, что из себя представляет проба Курцрока Миллера, как сдать ее и многое другое, для начала необходимо выяснить, для чего вообще берется цервикальная слизь и почему она играет такую важную роль при бесплодии.

Зачем исследуется цервикальная слизь?

Цервикальная слизь является первым препятствие на пути сперматозоида к яйцеклетке, для того, чтобы произошло оплодотворение. Вырабатывается она постоянно под действием гормонов, которые выделяют яичники, и на протяжении всего цикла меняются ее свойства. Именно это и позволяет во время овуляции сперматозоидам с легкостью проникать в полость матки, ведь только в это время цервикальная слизь становиться менее вязкой.

Бывает такое, что свойства слизи меняются в независимости от дня цикла и это меняют даже структуру нормальных сперматозоидов готовых к зачатию. Есть несколько причин этому, например: содержание в ней антиспермального антитела, очень вязкая консистенция, нарушение кислотно-щелочного баланса во влагалище. Но проблема проникновения сперматозоида через цервикальную слизь, может быть, заключаться не только в ней, но, конечно, еще и в самих сперматозоидах, а именно: малоподвижные, слабые, с наличием какого либо дефекта. Когда проводиться тест на совместимость пары все это учитывается и обследуется.

Виды проб Курцрока Миллера

В зависимости от медицинских показаний бывает прямая и перекрестная проба Курцрока Миллера. Прямая проводится с использованием биоматериалов супругов, соединяя их в пробирке, а перекрестная проба Курцрока Миллера подразумевает под собой использование биоматериалов доноров, которые имеют своих детей и все их показатели соответствуют норме. Именно используя этот вид пробы можно выяснить, в ком из супругов заключается проблема и кому необходимо лечение.

Как правильно сдать пробу

Главный вопрос, если используется проба Курцрока Миллера – как сдать ее правильно, чтобы результат был точным. Для этого необходима незначительная подготовка пары.

• Первое, что необходимо учитывать при проведении данной пробы – это день овуляции. Если цикл у женщины регулярный, то это не составит никакого труда, но если же есть нарушения, тогда необходимо использовать тест на овуляцию, или измерять базальную температуру.
• Второе правило – пара должна за несколько дней до проведения пробы исключить интимную связь, употребление каких-либо контрацептивов, кремов, лекарственных средств, ведь все это может повлиять на результат обследования. Исследование проводится под микроскопом, результат получают через шесть часов после контакта слизи со сперматозоидом.

Результаты исследования

Оценивается проба Курцрока Миллера: отрицательная, положительная и слабоположительная.

Положительной считается, когда сперматозоиды не погибали, а оставались жизнеспособными, слабоположительная – существуют незначительные проблемы при зачатии, нуждающиеся в лечении.

Если проба Курцрока Миллера отрицательная, это значит, что зачатие не возможно. При получении такого результата в основном все врачи назначают более детальные анализы, так как ставить окончательный диагноз после данного обследования нельзя.

Необходимо ли вам эта проба или нет, может сказать только ваш врач, основываясь на ваш анамнез, предыдущие обследования. Но, как показывает практика многих наших врачей, данный метод очень эффективен, особенно при подозрении на наличие у пары иммунологического бесплодия.

Проба Курцрока-Миллера: суть, подготовка к тесту, возможные результаты

Случается, что на протяжении долгого времени несмотря на соблюдение всех рекомендаций, женщине не удается забеременеть. Причина бесплодия нередко скрывается в биологической несовместимости партнеров. Одним из основных тестов для выяснения причин бесплодия супружеской пары считается проба Курцрока Миллера. Она позволяет выявить несовместимость партнеров для зачатия на первой стадии – встрече сперматозоида с цервикальной слизью, покрывающей стенки матки.

Суть исследования

Иммунная система организма, как известно, защищает его от проникновения чужеродных организмов. В процессе эволюции она научилась распознавать «свое» и «чужое». Это позволяет иммунитету избавляться от «вражеских агентов», эффективно защищаться от вирусов и бактерий. Сперматозоиды, хотя и являются чужеродными объектами, обычно не отвергаются женским организмом, что позволяет успешно оплодотворить яйцеклетку.
Иногда мужская клетка встречает сопротивление уже на первом этапе – при попадании в цервикальную слизь – секрет шейки матки. Это вещество женский организм вырабатывает на всем протяжении цикла. Состав зависит от конкретного периода и, соответственно, уровня гормонов, поэтому он может менять консистенцию и концентрацию.
Проницаемость цервикальной слизи увеличивается ближе к овуляции, во время которой достигает максимального показателя и становится наиболее комфортной для сперматозоидов, ускоряя их продвижение по маточной трубе. Значит, зачатие в этот период происходит быстрее. После окончания овуляции консистенция слизи постепенно становится все более густой.

Что влияет на проблемы с зачатием

Случается, что из-за измененного состава и свойств цервикальной слизи она не оберегает сперматозоид, а превращается в препятствие на его пути, разрушает морфологическую структуру спермиев и тем самым делает зачатие невозможным.
Существует несколько факторов, которые могут повлиять на проходимость сперматозоида по маточной трубе:

• повышенная кислотность или щелочность среды;
• чрезмерная густота и вязкость слизи;
• оставшиеся в матке отмершие клетки эпителия, которые затрудняют движение сперматозоида;
• выработка веществ, убивающих эякулят конкретного партнера.

Проблемы с зачатием могут быть связан с особенностями организма мужчины:

• сперматозоиды слабые и недостаточно подвижные;
• чрезмерно густая консистенция спермы, что затрудняет продвижение отдельных сперматозоидов.

Тест Миллера на совместимость позволяет выявить происходит ли стандартная реакция на этапе встречи клеток. Для теста забирается биоматериал инвитро – отдельно у мужчины и женщины, чтобы исключить влияние внешних факторов.
Проведение теста на совместимость Курцрока Миллера – эффективный способ проверить фертильность с обеих сторон на первом этапе зачатия.

Разновидности теста

Тест Курцрока Миллера может проводиться 2 разными способами:

1. прямым – забирается материал у партнеров и проверяется на наличие реакции;
2. перекрестным – к тесту подключают образцы биоматериала доноров, у которых уже есть собственные дети.

Для первой разновидности теста слизь забирается у женщины в день овуляции. Материал помещают под предметное и накрывают покровным стеклом, затем пробу запечатывают парафином, оставляя 2 отверстия. В одно из них помещают сперму партнёра перед слизью и оставляют на 6 часов в термостате, где на протяжении всего времени поддерживается температура в 37 градусов.
Полученный результат может указывать:

• на проблемы со стороны женщины, если сперматозоиды не проникают в цервикальную слизь (отрицательный);
• состав слизи неблагоприятен для зачатия, если спермии все же проникают, но в небольшом количестве и погибают спустя некоторое время (слабоположительный);
• на проблемы с мужской стороны, если сперматозоиды проникают в вещество в достаточном количестве (положительный).

При перекрёстном исследовании биоматериал мужчины совмещают с клетками слизи женщины, которая наверняка способна иметь детей. Если сперматозоиды неактивны, это явно говорит о нарушениях с мужской стороны. Перекрестное исследование проводится только, если пробное исследование показало несовместимость партнеров. Значение имеет разница в поведении сперматозоидов.
Далее врачам предстоит разобраться в причинах проблемы. Это могут быть иммунопатологические или воспалительные процессы в организмах обоих партнеров, желающих стать родителями.
Для подтверждения или опровержения иммунологического бесплодия проводят также тест на наличие в женском организме антиспермальных тел.
Даже при абсолютной несовместимости супругов по итогам теста биологическое зачатие возможно. Однако потребуется лечение. Оно назначается после проведения дополнительных углубленных анализов состояния здоровья супругов. Какие именно препараты потребуется купить станет известно только после полного обследования.

Как подготовиться к проведению пробы

Чтобы тест дал точный результат сдавать его нужно после правильной подготовки:

• женщине необходимо вычислить точный день овуляции (понадобятся дополнительные исследования – осмотр, УЗИ, фолликулометрия, составление графика базальной температуры);
• за 2-4 дня до пробы необходимо прекратить использование лубрикантов, кремов и медицинских препаратов местного применения;
  обоим партнерам стоит воздерживать от секса в течение 2-3 дней перед процедурой.

Также паре рекомендуется провериться на наличие инфекций, а женщине сделать мазок влагалища, чтобы принимать во внимание состояние микрофлоры при проведении исследования.

Куда обращаться

Сделать проверку на совместимость партнеров для зачатия можно в медицинских центрах с наличием лаборатории. Однако необходимо найти специалистов, точно знающих, как качественно проводится тест. Проба Курцрока Миллера цена будет складываться из 3 составляющих:

• забора материала партнеров;
• оплате забора биоматериала доноров;
• самого исследования.

В Москве стоимость прямого исследования составляет 1-2,5 тыс. р, перекрестного – 1,5 – 3 тыс. руб.