Чем опасна аритмия сердца — описание, классификация, последствия, лечение

Чем опасна мерцательная аритмия сердца?

Переоценить работу сердца – главной мышцы организма – невозможно, на протяжении всей жизни оно перекачивает кровь, обеспечивая приток кислорода ко всем системам. Нарушения ритма влекут за собой тяжелые последствия, развиваются хронические заболевания не только сердца, но и других органов. Человек испытывает дискомфорт, вынужден постоянно посещать кардиолога и сдавать анализы, однако существуют и другие риски, например, летальный исход. Так чем опасна мерцательная аритмия сердца? К каким последствиям она может привести? Как избежать осложнений?

Последствия заболевания

Мерцательная аритмия является одним из видов нарушения сердечного ритма. Патология проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями в груди. В мышце возникают неконтролируемые и нерегулярные импульсы, ввиду чего нарушается циркуляция крови. ЧСС может быть как повышенным, так и, напротив, низким, однако сила импульсов недостаточна для того, чтобы орган работал в привычном режиме.

Опасность приступов настолько велика, что пациент должен быть немедленно госпитализирован: остановка сердца может произойти в любой момент. Наиболее часто к тяжелым последствиям приводит несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование симптомов, а так же другие факторы:

• Хронические заболевания сердца, включая врожденные;
• Последствия перенесенных операций в области груди;
• Злоупотребление алкоголем;
• Повышенное артериальное давление;
• Склонность к ожирению и наличие других заболеваний.

Осложнения мерцательной аритмии зависят от общей клинической картины, сопутствующих факторов и своевременности поставленного диагноза. Так, болезнь может привести к таким последствиям, как:

• Сердечная недостаточность – из-за того, что мышца не может нормально перекачивать кровь, наблюдаются отклонения во всем организме. Сюда не поступают полезные вещества и кислород, фактически кровь застаивается, что и приводит к тяжелым последствиям. Недостаточность может проявиться в левом желудочке, тогда пациент заметит одышку и повышенную утомляемость. Либо в правом желудочке, что спровоцирует кашель и учащенное сердцебиение;
• Образования тромбов – когда приступ продолжается длительное время, кровь застаивается в организме, и появляются сгустки. Это приводит к тромбам, полной или частичной закупорке сосудов. Может случиться и так, что в результате патологии будет полностью прекращен доступ крови к важному органу, тогда летальный исход обеспечен. Другое последствие – тромб оторвется, приведет к инсульту или инфаркту. Наиболее характерной причиной для образования тромбов является не только продолжительный приступ аритмии, но и курение, сопутствующая болезнь сахарным диабетом или атеросклерозом;
• Остановка сердца – фибрилляция возникает в предсердиях, однако ввиду того, что это влияет на приток крови, может произойти сбой в работе и самих желудочков. Необязательно симптомы будут свидетельствовать о заболевании, нередко приступ начинается резко, а в скором времени у человека уже отсутствует пульс, дыхание останавливается, происходит потеря сознания.

Если произошла остановка сердца, шанс вернуть пациента к жизни существует, однако экстренные меры нужно предпринять в течение нескольких минут, без помощи реаниматологов здесь не обойтись.

Осложнения аритмии чреваты последствиями, в том числе, летальным исходом, именно поэтому стоит тщательней следить за своим здоровьем и не отказываться от регулярных осмотров и диагностики у специалистов. Даже если пациент не замечает симптомов, это не значит, что в организме не наблюдаются опасные отклонения.

Наиболее тяжелые осложнения при аритмии

Существуют наиболее опасные осложнения при фибрилляции предсердий, обусловленные сбоями в работе сердца и нарушением кровотока. Зачастую приступы приводят к полной или неполной блокаде сердца, связано это с тем, что импульсы в миокарде прекращаются или замедляются, пульс выпадает, сердечный тон нарушается. Это приводит к таким последствиям, как:

• Ишемия – мозг испытывает острое кислородное голодание, если питание не будет восстановлено, в течение 5 минут наступит смерть. Такое состояние может носить не только приступообразный, но и хронический характер, когда кислород поступает в мозг в недостаточном количестве из-за сужения сосудов. Тогда частыми симптомами становятся головные боли, скачки давления, быстрая утомляемость и нарушения в мозговой деятельности;
• Инсульт – характеризуется попаданием сгустков крови в головной мозг, либо в сонную артерию, в большинстве случаев приводит к смерти;
• Стенокардия – когда происходит блокада сердца, пациент чувствует боли за грудной клеткой, сдавливание в области сердца, отдающее в руку, шею и плечо. В группе риска находятся курильщики, а так же те, кто часто испытывает стрессы и эмоциональные перенапряжения. Просвет в сосудах уменьшается, кислород не поступает к мышце, что влечет за собой спазм сосудов. У женщин стенокардия усиливается с возрастом – во время менопаузы симптомы обычно выражаются ярче;
• Кардиогенный шок – происходят патологические изменения в миокарде;
• Нарушения в работе других органов – так как кислород поступает в недостаточном количестве, клетки начинают отмирать, что приводит к необратимым последствиям. Пострадать могут абсолютно любые органы;
• Инфаркт – связан с тем, что тромбы закупоривают коронарные сосуды, исключая доступ крови;
• Отмирание областей кишечника – осложнение вызвано так же появлением сгустков крови, которые заносятся в мезентеральные сосуды;
• Гангрена или ишемия нижних конечностей – обусловлена нарушением тока крови, последствия могут быть необратимыми.

О чем же свидетельствует врачебная практика? К чему может привести мерцательная аритмия и чем опасна эта болезнь? В числе самых распространенных осложнений выделяется инсульт: по статистике у больных с аритмией он встречается в 5 раз чаще, чем у других людей. Больной ощущает онемение одной половины тела, перекос лица, теряется координация движений, появляются проблемы со зрением и головная боль. Нередко человек испытывает потерю ориентации, не может адекватно воспринимать обстановку.

При появлении симптомов инсульта или других опасных осложнений нужно незамедлительно вызвать врача, не занимаясь самолечением.

Если помощь окажется своевременной и эффективной, удастся избежать летального исхода, а реабилитация займет меньше времени. Хотя в любом случае пациент на долгий срок лишается трудоспособности.

Как избежать осложнений?

Основная опасность аритмии состоит в том, что она протекает без симптомов, пациент даже не подозревает о болезни, в то время как в организме уже наблюдаются критические изменения. В редких случаях даже сами симптомы несут опасность, к примеру, потеря сознания может сразу привести к смерти, если человек находится за рулем или на перроне метрополитена.

Но главная проблема – тяжелые последствия, возникающие ввиду недостаточно эффективного лечения. Как же избежать подобных проблем? Чтобы не проявились осложнения, следует придерживаться всех рекомендаций врача, а так же регулярно посещать кардиолога, делать ЭКГ, а при первых признаках приступа – срочно вызвать скорую помощь.

Аритмия в 90% случаев приводит к тяжелым последствиям ввиду несвоевременного обращения к специалистам или при нежелании пациента соблюдать все назначения. Нередко человек самовольно отказывается от приема лекарств, полагая, что безобидные симптомы – единственное, что ему угрожает. Кто-то безалаберно относится к своему здоровью и попросту забывает принимать лекарства, другие – делают это сознательно и переходят на нетрадиционные методы лечения, решив не советоваться со специалистами.

Меры профилактики

Если предсердия начали мерцать, откладывать терапию в долгий ящик не следует – это может привести к печальным последствиям. Лечить фибрилляцию гораздо легче, чем, например, инсульт. Соответственно, человеку нужно заниматься профилактикой, которая позволит избежать осложнений. Что можно сделать?

• Полностью отказаться от вредных привычек – для большинства пациентов эта рекомендация оказывается наиболее сложно выполнимой, так как бросить курить могут далеко не все. Требуется сильная мотивация и поддержка близких, но вы должны понимать, что без этого решительного шага говорить о терапии невозможно – осложнения обязательно проявятся;
• Избавиться от лишнего веса – делать это следует под контролем врача, так как чрезмерные физические нагрузки запрещены. Худеть нужно постепенно, не изнуряя свой организм жесткими диетами, совмещая низкокалорийное питание с занятиями спортом в умеренном режиме;
• Не пропускайте профилактических осмотров, не игнорируйте симптомы болезни. Так, списывать повышенную утомляемость на издержки профессии и плотный график не стоит – лучше пройдите полное обследование у врача;
• Следите за тем, что вы едите – речь идет о правильном питании, богатом витаминами и минералами. Вам нужно будет отказаться от жирной и вредной пищи, которая провоцирует образование тромбов. Кофеин и энергетики – тоже нужно пить нечасто, в особенности, если вы страдаете гипертонией;
• Лечите сопутствующие заболевания вовремя – пациентам, которые страдают болезнями сердца, нужно следить за своим здоровьем с особой тщательностью, ведь они находятся в группе риска. Никогда нельзя забывать о приеме препаратов, не стоит слепо доверять народной медицине – все манипуляции должны быть согласованы с врачом.

Бесспорно, огромную роль играет и контроль эмоционального уровня, как одного из факторов, провоцирующих развитие осложнений. Необходимо оградить себя от частых переживаний, конфликтов и стрессов. Избавиться от депрессии помогут друзья и родственники, а так же любимое дело и работа, которая придется вам по душе. Если проблема не будет устранена, стоит обратиться за профессиональной помощью или принимать успокоительные препараты с разрешения врача.

Правильный выбор антикоагулянтов

Снизить риски при мерцательной аритмии поможет терапия антикоагулянтами – это препараты, направленные на разжижение крови и сокращение вероятного образования тромбов. Их назначают пациентам, страдающим затяжными приступами – когда ритм нарушен более недели, восстанавливать ЧСС опасно – нередко отмечаются инсульты или инфаркты. Соответственно, медики назначают антикоагулянты. Чем хороши такие препараты? Лекарственные средства нового поколения обладают массой преимуществ:

• Универсальны – их можно принимать при разных болезнях, комбинировать с любыми препаратами;
• Прием осуществляется в форме таблеток, что удобно для большинства пациентов – нет нужды ездить в медицинское учреждение и ставить уколы;
• Во время терапии удается предотвратить образование кровяных сгустков, однако препараты хороши и тем, что они не вызывают кровотечений, не могут привести к излишнему разжижению крови;
• Дозу не нужно корректировать – эффект достигается при стандартной дозировке, назначенной врачом;
• Если препараты старого поколения отличались массой противопоказаний, приводили к проблемам с желудочно-кишечным трактом и увеличивали риск ишемии мозга, новые лекарства могут приниматься без каких-либо опасений;
• Препараты назначаются даже детям, они отличаются уникальными свойствами, позволяющими контролировать свертывание крови.

Однако есть и существенный минус – стоимость таких лекарств достаточно высока, и если традиционный Варфарин могут позволить себе все пациенты, другие таблетки обойдутся недешево.

При назначении антикоагулянтов риск появления тромбов и летального исхода снижается до 2%.

Если же было принято решение назначить терапию антикоагулянтами, необходимо тщательно подбирать препарат, учитывать все риски и вероятные последствия. Для этого применяется оценочная шкала, по которой пациенту присваиваются баллы:

• Перенесен инсульт, уже появились тромбы, нарушено кровообращение – 2 балла;
• Отмечается хроническая недостаточность сердца – 1 балл;
• У человека высокое артериальное давление или сахарный диабет – по 1 баллу;
• Возраст превышает 75 лет – 2 балла;
• Возраст – от 60 до 75 лет – 1 балл;
• Есть сосудистые заболевания – 1 балл;
• Пациент женского пола – 1 балл.

Соответственно, проводится анализ – если количество баллов превышает 9, назначать терапию антикоагулянтами нельзя и чрезвычайно опасно. Если же количество баллов – 0 или 1, необходимости в приеме препаратов нет, во всех остальных случаях существует риск развития инсульта, лекарства назначаются, однако этот вопрос обсуждается индивидуально.

Мерцательная аритмия – болезнь опасная ввиду тяжелых последствий и осложнений. И даже при отсутствии симптомов пациенту необходимо регулярно посещать кардиолога, соблюдать все рекомендации и не заниматься самолечением. Инсульт, остановка сердца, сердечная недостаточность и закупорка сосудов – далеко не полный перечень вероятных отклонений, нередко все заканчивается летальным исходом. Виной тому – несвоевременное обращение за помощью, сопутствующие заболевания и недостаточно эффективная терапия.

Чем опасна аритмия сердца: типы, последствия, чем грозит

Аритмия – это неправильный ритм и частота сердцебиения, непостоянное, очень быстрое или замедленное. Второе определение – это нарушенная работа импульсов электричества, стимулирующих сердце неправильно работать. Во многих случаях ритм может быть сбит из-за частых стрессов, чрезмерных физических нагрузок, вредных привычек. Причинами могут быть врожденный или приобретенный порок сердца, ишемия, миокардит и хирургические вмешательства.

Виды и опасна ли аритмия сердца

Аритмия бывает нескольких видов: синусовая, мерцательная, полные или неполные блокады сердца, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия. Каждый из видов имеет свои признаки и симптомы. Только зная вид болезни, можно делать прогнозы, чем опасна аритмия сердца.

Синусовая

Синусовую считают самой опасной. Она может спровоцировать сердечную или сосудистую недостаточность, возникает угроза органических сердечных изменений.

Есть такие разновидности этой болезни, как синусовая:

Они характеризуются характеризующиеся ускорением или замедлением пульса (ритма сердца).

Мерцательная

Мерцательная говорит о непостоянной работе сердца. Из-за этого может возникнуть застой крови, что приведет к образованию тромбов в сердечных камерах и других осложнений, часто приводящих к летальному исходу. Эта аритмия сердца страшна непредсказуемостью и серьезностью последствий.

Блокада

Блокадой становится сбой в работе сердца, остановка или замедление пульса. Сердечные блокады делят на несколько типов:

• первая степень – заметное опоздание пульса;
• вторая степень – «пропадает» несколько сердечных толчков, частичная блокада;
• третья степень – полная блокада, без импульсов.

Пароксизмальная

Пароксизмальная тахикардия не несёт угрозы для жизни, однако может мешать обычной жизни, регулярно напоминая о себе. При этом виде аритмии приступ внезапно начинает и так же заканчивается, по времени он может составлять от нескольких секунд до нескольких часов, а иногда и дней.

Пароксизмальная – самая распространенная форма этой болезни. Ее диагностируют примерно у 30% пациентов, делающих ЭКГ.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – сокращение и досрочный импульс, связанный с дополнительным электрическим толчком. Ее классифицируют по месту образования:

Во многих случаях причиной возникновения экстрасистолии становятся сердечно-сосудистые заболевания, иногда – эмоциональная нестабильность, стрессы.

Основная опасность аритмии – то, что болезнь может долгое время не проявлять себя или показываться слабыми, неясными симптомами, из-за чего человек склонен думать, что у него нет никаких патологий.

Симптоматика

Первые симптомы могут быть незаметны, выявить их достаточно проблематично, поэтому очень важно прислушиваться к организму. Сонливость, слабость, быстрый или наоборот медленный пульс, боль в области сердца, частое падение артериального давления – веский повод для обращения к врачу.

Для каждого вида болезни характерны свои симптомы. При синусовой форме отмечают:

• отдышку, трудное дыхание;
• головокружение;
• быструю утомляемость;
• частое сердцебиение;
• нарушение координации.

Мерцательная аритмия часто сопровождается:

• повышением потоотделения;
• учащением сердцебиения;
• слабостью в мышцах;
• частыми позывами в туалет.

Блокада характеризуется резкими обмороками, судорогами и покалываниями в области сердца. Признаки пароксизмальной тахикардии:

• давление на грудную клетку;
• учащение пульса;
• одышка.

В симптомы экстрасистолии входят ощущения перебоев, замирания в работе сердца, потливость, чувство жара.

Последствия

Выясним, насколько опасна аритмия. Сама по себе она частый спутник других заболеваний, течение которых затрудняет. Каждый случай болезни индивидуален, и далеко не всегда есть риск осложнений. Выяснить это можно на консультации у кардиолога, пройдя обследование.

Некоторые формы аритмии, например, синусовая брадикардия, при которой частота пульса составляет менее 40 ударов в минуту, сопровождаются частыми потерями сознания, из-за малого кровообращения головного мозга. В результате, возникает риск полной остановки сердца.

Синусовая тахикардия может грозить образованием опухоли в головном мозге. При приступах пароксизмальной тахикардии довольно часто нарушается общая гемодинамика, что приводит к:

• плохому самочувствию;
• слабости;
• одышке и отёкам легких.

Длительные приступы могут приводить к сердечной недостаточности. Самые опасные последствия аритмии:

1. Тромбоэмболия – из-за болезни появляются тромбы, которые могут оторваться в любой момент, закупорить мозг или сердце и привести к инфаркту или инсульту.
2. Сердечная недостаточность – врезультатенедостаточногосокращениямышцсердцаорганизмиспытываеткислородноеголодание.

Читайте также

Наличие аритмии несёт угрозу инсульта, в результате большого застоя крови. Есть большая вероятность инфаркта. При синусовой тахикардии есть риск сердечной или сосудистой недостаточности, что может привести к анемии. Эта болезнь грозит проявлением неприятных симптомов, таких как тошнота и головокружение.

Прогнозы и лечение

Чтобы прогнозировать дальнейшее ход болезни, нужно знать какой вид аритмии у человека, так как это зависит от сложности заболевания, лечения и соблюдения профилактики. В случае мерцательной формы у каждого больного индивидуально определяется перспектива выздоровления и дальнейшая продолжительность жизни. Прогноз может быть позитивным в том случае, если пациент вовремя обращается за помощью к врачу и при соблюдении его рекомендаций.

Часто во время приступов пароксизмальной тахикардии человек не ощущает сильного дискомфорта, поэтому многие ошибочно считают, что этот вид заболевания не несёт угрозы. Это опасный стереотип, так как без должного лечения возможны такие последствия как инвалидность, а в редких случаях летальный исход. При синусовой тахикардии прогноз может быть очень серьезным, поскольку такой вид может свидетельствовать о расстройстве внутри сердечной гемодинамики. Более удовлетворительным он может быть при физиологической синусовой тахикардии.

Синусовая брадикардия – опасный вид заболевания, часто возникает на фоне других сердечных болезней. Может привести к инвалидности и к остановке сердца.

Экстрасистолия – самая безобидная форма аритмии. При отсутствии поражений миокарда сохраняется работоспособность человека. Приступы могут прекращаться на довольно длительное время, но, если причина болезни остаётся, она может прогрессировать. Серьезные последствия могут возникнуть при злокачественной желудочковой экстрасистолии.

Чтобы подобрать эффективное лечение аритмии нужно провести глубокую диагностику. Она делится на несколько этапов:

1. Сбор информации о здоровье пациента и полный осмотр.
2. Инструментальные способы диагностики – эхокардиография, ЭКГ, различные анализы крови, ультразвуковое исследование, тестирование работы сердца с физическими нагрузками.

После диагностики при выявлении аритмии нужно приступать к профилактике и лечению.

Чтобы избежать осложнений, обязательно нужно отказаться от вредных привычек, сбросить лишний вес, начать правильно питаться и следить за своим здоровьем. При аритмии сердца нельзя игнорировать симптомы болезни, пренебрегать осмотрами у врачей. Необходимо исключить из жизни частые переживания и стрессы.

Методы лечения могут быть разными:

• антикоагулянты;
• противоаритмические препараты;
• катетерная абляция;
• хирургический метод лечения.

Таблетки для лечения аритмии сердца

Значительно снизить риски помогут антикоагулянты – препараты, способствующие разжижению крови, препятствующие образованию тромбов. Их назначают пациентам с длительными приступами. Эти лекарственные средства имеют много преимуществ:

• универсальны – можно принимать с другими препаратами;
• удобный прием в форме таблеток;
• не приводят к излишнему разжижению крови, а значит не вызывают кровотечений;
• имеют минимальные противопоказания;
• могут назначаться детям.

Важно, что нельзя самостоятельно выбирать препараты, покупать какие-либо лекарства, без назначения врача. Если же назначена терапия антикоагулянтами, нужно тщательно выбирать препарат, учитывая все риски и возможные последствия. Для оценки существует шкала, в которой пациенту присваивают баллы;

• перенесен инсульт, нарушено кровообращение, тромбы – 2 балла;
• хроническая недостаточность сердца – 1 балл;
• высокое давление, сахарный диабет – по 1 баллу;
• возраст более 75 лет – 2 балла;
• возраст от 60 до 75 лет – 1 балл;
• сосудистые заболевания – 1 балл;
• пациент женского пола – 1 балл.

Если пациент по этой шкале набирает 9 и более баллов, назначать терапию опасно. Если набрано 0 или 1 балл применять препараты не нужно. В остальных случаях лекарства назначают инд-блокирующие кальциевые каналы и блокирующие бета-адренорецепторы.

Нарушение ритма сердцебиения – аритмия, заболевание, которое важно выявить на начальном этапе, чтобы исключить осложнения, их последствия. Для этого важно регулярно посещать врача, чаще делать диагностику сердца. Здоровый образ жизни и профилактика – то что поможет в борьбе с этим заболеванием.

Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Механизм развития аритмий

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

• нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
• нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Виды аритмий

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

• атриовентрикулярная;
• предсердная;
• наджелудочковая;
• желудочковая.

По количеству источников выделяют:

• монотопные аритмии;
• политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

• с изменениями ритма в синусовом узле;
• с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

• с уменьшением проводимости;
• с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

• синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
• синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
• синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
• синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

• пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
• экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Опасность аритмий

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причины аритмий

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

• сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
• прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
• токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
• нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
• поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
• аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

• соблюдение режима дня;
• ограничение физических нагрузок;
• отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
• постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Чего стоит бояться при аритмии?

Аритмия сердца – нарушение ритма сердечных сокращений, наряду с неправильной работой электрических импульсов, которые влияют на частоту сердцебиения, вследствие чего, оно может биться медленно или очень быстро.

Многие пациенты интересуются, чем опасна аритмия? Чаще всего, аритмия не несет серьезную опасность и появляется в результате самых простых причин или действий, например, переедания или неудобной одежды.

Больные описывают состояние аритмии, как чувство того, что одно из сокращений выпадает из цикла, то есть, как простой перебой в работе сердечной мышцы. В некоторых случаях появление аритмии может значительно ухудшить состояние и качество жизни человека. Болезнь может повлечь за собой серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной и эндокринных систем.

Выделяют 4 вида этого заболевания:

• синусовая аритмия;
• мерцательная;
• сердечная блокада;
• экстрасистолия.

Каждый из этих видов можно характеризовать отдельными специфическими признаками, а также каждому из них свойственен конкретный уровень тяжести протекания болезни. Уже после определения вида болезни, можно адекватно судить, опасна ли аритмия в этом случае, какое она имеет влияние на здоровье. После чего назначается лечение дабы вернуть организму бодрость и силу.

Начнем с мерцательной аритмии, она выражается в форме беспорядочных и неопределенных сокращений, нарушая сердечный ритм. В результате может развиться инфаркт либо даже инсульт. Так, опасна ли аритмия сердца? Как одна из болезней сердечно-сосудистой системы, она представляет довольно большую опасность для здоровья больного, а также приносит массу дискомфорта и заставляет постоянно волноваться за свое самочувствие.

Рассмотрим, чем опасна синусовая аритмия сердца. Этот вид аритмии считают одним из самых опасных, однако, в некоторых случаях она может быть безопасной для здоровья, если соблюдать правильный режим жизни.

Не нужно забывать, что эта патология говорит о нарушениях естественных процессов кровообращения. Малейшее отклонение от назначенного врачом режима, может значительно ухудшить состояние пациента, вследствие этого увеличивается риск летального исхода для больного. Практически при любом виде сердечной аритмии, пациент ощущает:

• общую слабость;
• мигрень;
• тошноту;
• рвоту;
• возможны болевые ощущения в зоне грудной клетки.

Говоря о блокаде сердца, она может нанести более серьезные последствия, например, мозговую ишемию.

Последняя в списке экстрасистолия, которая является предпосылкой для начала развития тахикардии, а также дисфункции сердца, поскольку при ней, частота сердечных ударов в минуту, превышает отметку в 200. Это означает, что главный орган в человеческом организме испытывает огромную нагрузку, провоцирующую смертельный риск для здоровья либо риск острых сердечных болезней.

Опасна ли синусовая аритмия?

Аритмия не является чем-то новым в медицине, она давно имеет свою классификацию, о болезни имеется огромное количество данных, собранных на практике, а также существует много вариантов лечения, но не один из них, не дает 100% гарантию на выздоровления пациента.

Нарушения ритма сердца могут появиться в результате реакции на адаптацию организма, но, все равно способствуют неким изменениям гемодинамики, которые могут обернуться организму большими неприятностями. Насколько и чем опасна аритмия сердца?

В один миг, организм человека может испытать сильное кислородное голодание, а в другой, самочувствие будет идеально, вот чем опасна синусовая аритмия. Подобные скачки очень пагубно влияют на состояние головного мозга, нервной системы и легких. Это означает, что при серьезных приступах, пациент может заработать отек легкого, возможен резкий упадок давления или сильная мигрень.

Врачи очень часто наблюдают случаи, когда человек с аритмией резко теряет сознание. Можно только представить, какие последствия могут быть, будь больной человек за рулем автомобиля.

Причины

Чаще всего эта патология возникает на фоне различных расстройств нервной системы:

• нервные срывы;
• тяжелая работа;
• стрессы;
• эмоциональные перегрузки;
• депрессии;
• болезни позвоночника;
• болезни желудка и легких;
• нарушения эндокринной системы;
• опухоли и травмы головы.

Помимо этого, причина может крыться в самом органе, например, аритмия может образоваться вследствие инфаркта либо дистрофии. Очень большую роль в развитии аритмии играет баланс электролитов в крови, а именно: магний, калий, кальций и натрий.

Такие вещества, как алкоголь, никотин, углекислый газ, токсические вещества, а также хронические инфекции в организме, очень пагубно влияют на сердечную мышцу. Кроме этого, они способны вызвать спазмы сосудов, а это чревато кислородным голоданием мозга и миокарда, а также нарушению транспортировки нервных импульсов. А также встречаются случаи врожденных пороков сердца с разными видами аритмии.

Были случаи, когда болезнь встречалась у полностью здоровых людей, то есть, появлялась временно, и быстро проходила. Обычно такое состояние вызвано простудными заболеваниями, переутомлением или алкоголем. В похожих случаях болезнь проходит незаметно, не принося человеку никаких неприятных ощущений и последствий.

Некоторые виды болезни в бытовых условиях могут попросту не замечаться пациентом, их выявляют только при плановых медосмотрах либо по иной случайности. Но практические всегда, человек четко ощущает присутствие патологии, которая приносит массу неудобств и неприятных ощущений.

В 70% случаев пациентам необходима медицинская помощь и лечение. Без правильного лечения такого заболевания, как аритмия, последствия для человека могут быть совсем нерадостными, начиная инвалидностью, и заканчивая летальным исходом.

Стоит отметить, что при наличии этой патологии, клиническая картина зависит в большей степени от характера болезни, нежели от причины ее появления. Именно поэтому своевременное выявление и лечение – путь к здоровью и устранению нарушенного сердечного ритма.

Симптомы и клиническая картина

Сердечная аритмия сперва начинает свое развитие в скрытой форме, абсолютно себя не проявляя. Симптомы брадикардии и тахикардии имеют несколько небольших отличий. После скрытой стадии, наружу выходят симптомы, которые указывают на гипертонию, ишемию сердца, опухоли мозга, заболевания щитовидной железы.

Список главных признаков аритмии:

• общая слабость организма;
• темнеет в глазах;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• головокружения;
• часто пациенту кажется, что он сейчас потеряет сознание.

Если человек замечает за собой похожие симптомы, потери сознания на 5–10 минут, брадикардию можно убрать из перечня заболеваний. Подобные состояния не наблюдаются в этой форме аритмии. Насчет симптомов тахикардии, они выглядят немного иначе, вначале слишком схожи с симптомами общего недомогания.

Проявления тахикардии и брадикардии различны, поэтому рассматривать их стоило отдельно. В случае потери сознания из-за тахикардии, человек находится в бессознательном состоянии меньше минуты, что является кратковременной потерей сознания. Мерцательная аритмия и остальные виды тахикардии проявляются более жесткими способами, на долгое время лишая человека восприимчивости, при этом необходима срочная госпитализация для сохранения жизни.

Следует отметить, что в некоторых случаях аритмия может сопровождаться признаками хронической либо острой сердечной недостаточности, резко падает давление, нарушается дыхание и отекают легкие. В других случаях, пациент резко теряет сознание, может быть на грани клинической смерти. Как можно было понять, болезнь проявляется абсолютно различными признаками, именно в этом и таится ее главная опасность.

Диагностика

На сегодняшний день уже разработано огромное количество способов для диагностики аритмии. Обязательным действием является запись электрокардиограммы. Иногда доктора специалисты специально провоцируют аритмию, чтобы ее можно было записать и точно определить источник заболевания.

Итак, диагностика болезни делится на два этапа, активный и пассивный. К пассивным можно отнести:

• Электрокардиография. К грудной клетке, к рукам и ногам пациента подключают электроды. Далее изучается длительность фаз сердечных сокращений, и фиксируются промежутки.
• Суточный мониторинг ЭКГ. Этот метод определения проблемы кличут – метод Холтера. Суть процесса в том, что пациент на протяжении суток носит портативный регистратор, с помощью которого врачи получают всю необходимую информацию.
• Эхокардиография. Диагностика проводиться при помощи ультразвукового датчика. Врач смотрит на изображение сердечных камер, рассматривает движение клапанов и стенок, уточняет их размеры.

Бывают случаи, когда таких исследований недостаточно. Врачам приходится инициировать сердечную аритмию искусственным методом. Но это должно быть полностью безопасно для пациента. В этих целях разработано несколько простых стандартных тестов:

• электрофизиологическое исследование;
• физический труд;
• наклонный стол;
• картирование.

Противопоказания и профилактика

Человеку, с диагнозом аритмия, сразу же стоит снизить ежедневный уровень физических нагрузок. Причина всем понятно, при физических нагрузках частота ударов сердца значительно увеличивается, это может привести к сердечной недостаточности.

Важно: При аритмии сердца, последствия самолечения могут быть весьма плачевны, заниматься самолечением строго запрещено!

Категорически запрещается самолично покупать и принимать различные лекарственные препараты без консультации со специалистом.

В качестве профилактики можно посоветовать людям чаще проходить полноценные медицинские обследования, включающие в себя электрокардиографию. Так врачи смогут вовремя обнаружить болезнь, на стадии ее образования, что значительно увеличит шансы на полноценное выздоровление.

Насколько опасна аритмия: есть ли угроза смерти?

Многим из нас знакомо чувство, когда кажется, что сердце замерло или наоборот, вот-вот выпрыгнет из груди. Такое ощущение возникает, когда электрические импульсы, заставляющие биться наш «мотор», теряют свою ритмичность либо скорость.

Процесс этот по-научному называется нарушением ритма сердца или аритмией. В большинстве случаев она вызывается не патологическими причинами, например – тесной одеждой, перееданием и так далее.

Но относиться пренебрежительно к этому недугу не стоит: возможно, за ним стоят более серьезные заболевания, связанные с такими жизнеобеспечивающими системами, как сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная.

Когда нарушение ритма опасно?

Сердце здорового человека за минуту сокращается от 60 до 80 раз. При уменьшении либо увеличении этого показателя (соответственно — брадикардии или тахикардии) нарушаются частота, ритмичность и последовательность сокращений, которые могут вызвать различные последствия. При этом грань между опасностью и безопасностью аритмии достаточно тонка. К примеру, синусовая ее разновидность, чаще всего проявляющаяся в так называемом «переходном» возрасте, практически безопасна, в специальном лечении не нуждается и с течением времени исчезает. Однако та же синусовая аритмия может свидетельствовать о различных патологиях — проблемах с кровообращением, серьезных инфекциях, наличии опухолей в головном мозге и других тяжелых недугах.

По большому же счету опасность аритмии зависит, в первую очередь, от ее вида. Об этом – в следующей далее.

Виды аритмии и что важно помнить о них

Большую опасность таит в себе мерцательная аритмия, характеризующаяся неритмичной работой желудочков и сопровождающаяся сокращениями в пределах 100-150 ударов в минуту.

Поражение электротоком, сильные стрессы, перебор с приемом алкоголя, передозировка некоторых лекарственных средств – это лишь неполный перечень причин, по которым может возникнуть мерцательная аритмия.

Наиболее существенная угроза, которую она несет в себе – тромбоэмболия или риск возникновения кровяных застоев, вследствие чего левое предсердие обрастает сгустками крови (тромбами). Внезапно оторвавшись, в сопровождении кровотока они могут беспрепятственно перенестись через аорту в район головного мозга, приводя к кардиоэмболическому инсульту с катастрофическими последствиями для этого жизненно важного органа.

Опасно также увеличение частоты сердечных сокращений до 220 ударов в минуту, называемое наджелудочковой пароксизмальной тахикардией. Оно может являться следствием возрастных изменений мышцы сердца или свидетельствовать о таких недугах, как сердечная недостаточность, нарушения работы щитовидки и другие. Сопровождаясь, как правило, повышенным артериальным давлением, оно таит в себе угрозу нарушения кровоснабжения.

Похожей симптоматикой обладает желудочковая разновидность тахикардии с полным нарушением кровообращения и остановкой сердца.

Другая разновидность аритмии — экстрасистолия, проявляющаяся в несвоевременной деполяризации либо сокращении сердечной мышцы. Она может возникнуть у людей с ишемической болезнью сердца, миокардитами, кардиосклерозом, дистрофией, поражениями клапанных аппаратов сердца, а иногда и у совершенно здоровых людей. По статистике, почти в 15 процентах случаев инсульта в той или иной степени проявлялись признаки, характерные для экстрасистолии.

При брадикардии частота сокращений сердечной мышцы опускается ниже отметки в 45-50 ударов. Такие аномалии часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, привычных к серьезным физическим нагрузкам и это считается нормой. А поскольку они находятся под постоянным медицинским контролем, угрозы для их здоровья практически не возникает.

Другое дело – больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Внезапная брадиаритмия или, проще говоря – почти обморочное состояние, зачастую скрывает инфаркт миокарда в безболевой форме и иные патологии, непосредственно угрожающие жизни. При проявлении указанных симптомов выход один – не мешкая вызвать «неотложку»!

Отдельно стоит отметить сердечную недостаточность. К ней, например, могут привести, длительная аритмия и приступы тахикардии, сопровождающиеся одышкой и утомляемостью.

Характерный случай: слабая сократительная способность мышцы сердца приводит к препятствованию выхода жидкости из организма. Следствием такой аномалии являются отеки конечностей и застой в легких, характеризующие сердечную недостаточность. Проявляется это затрудненным дыханием, нарушением газообменных процессов в легких, гипоксией. В наиболее тяжелых случаях все может закончиться отеком легких с летальным исходом.

Про инвалидность

Инвалидность может назначаться после прохождения МСЭ (медико-социальной экспертизы) с учетом ряда компонентов, характеризующих данный недуг. Основными из них считаются:

1. какое основное заболевание спровоцировало аритмию;
2. насколько тяжелыми являются расстройства ритма;
3. какую терапию предполагается взять на вооружение – медикаментозную или хирургическую;
4. наличие противопоказаний для пациента к трудовой деятельности.

Полезные ролики

Еще раз напомним о важности своевременного обращения к врачам, а также о недопустимости самолечения — в особенности когда это касается аритмии и вашего сердца в целом.

Вместо заключения

На практике большинство случаев аритмии, вызванные временными перебоями в работе сердца, не представляют большой опасности. В то же время при проявлении симптомов, указанных выше, следует немедленно прибегнуть к помощи врача, поскольку они могут представлять реальную опасность для жизни. Категорически запрещается самолечение, которое может привести к непоправимым последствиям для жизни больного. О точном же диагнозе можно будет говорить лишь после прохождения соответствующего кардиологического обследования.

Болезни сердца

iserdce

Аритмии сердца по видам: классификация

Аритмия представляет собой сердечные нарушения, для которых характерны изменения ритмичности, силы, частоты и последовательности сокращений миокарда. Аритмическая симптоматика обычно проявляется вследствие нарушения основной деятельности миокарда вроде автоматизма, возбудимости и проводимости. В целом для аритмии характерно любое неправильное биение сердца, в том числе и нерегулярность сокращений миокарда. Нормальное сердцебиение составляет порядка 60-90 удмин.

Развитию аритмических нарушений предшествуют органические поражения миокарда вследствие ишемии, инфаркта и пр. Способствуют возникновению аритмий и обменные нарушения, водно-солевой дисбаланс, вегетативные расстройства и интоксикационные поражения. Примечателен факт, что спровоцировать аритмические нарушения может банальная простуда или переутомление. Способствуют аритмии и ранее проведенные хирургические вмешательства на сердце. Алкогольное злоупотребление также играет далеко не последнюю роль в развитии аритмии.

Разновидности аритмий

Все аритмии объединяются в общую классификацию, согласно международным стандартам. Они несколько различаются своей симптоматикой, некоторые вовсе никак себя не проявляют и обнаруживаются при случайном медицинском обследовании. Наиболее опасными для жизнедеятельности человека считаются состояния вроде тахикардии, которые в большинстве случаев (более 80%) бывают первопричиной внезапной сердечной смерти. Случаи брадикардии часто сопровождаются внезапными и кратковременными обмороками и, по статистике, в 15-17% случаев вызывают внезапную смерть. Среди наиболее безопасных аритмических состояний выделяют предсердную экстрасистолию, которая часто протекает бессимптомно, не доставляя больному хлопот. Наличие подобной аритмии часто свидетельствует об имеющемся у пациента несердечном заболевании вроде патологии щитовидки и пр.

Это интересно! Аритмические проявления могут возникнуть в качестве побочной реакции на прием некоторых лекарственных препаратов, вследствие стресса или при климаксе.

Иногда аритмические состояния возникают спонтанно в результате эмоциональных переживаний, реакции на повышенную температуру и пр. Подобные аритмии обычно не представляют для здоровья какой-либо угрозы и самостоятельно проходят после нормализации общего состояния. Внимания заслуживают аритмические нарушения, длящиеся продолжительное время или часто повторяющиеся. В целом общепринятой считается следующая аритмическая классификация:

1. Экстрасистолы;
2. Мерцательная аритмия;
3. Желудочковая тахикардия;
4. Синусовая аритмия;
5. Блокада миокарда;
6. Желудочковая фибрилляция;
7. Трепетание предсердий;
8. Дисфункция синусового узла.

Все эти виды аритмии сердца имеют свои симптоматические особенности, этиологию, методы терапии и прогноз.

Экстрасистолии

Эта аритмическая разновидность характеризуется сокращениями сердечной мышцы, лишенными очередности и начинающимися из желудочков или предсердий, а не из синусного узла (как положено в норме). Экстрасистолия относится к распространенным аритмическим состояниям и в разной степени встречается у каждого человека, даже у людей, не имеющих жалоб на миокард. Это считается нормой, но в патологической форме подобная аритмия диагностируется примерно у 75 пациентов из 100 старше 50-летнего возраста.

Постоянно повторяющиеся экстрасистолические аритмии могут привести к необратимым последствиям, поскольку подобная форма заболевания стократ повышает риск возникновения мерцательной формы аритмии или внезапной смерти миокарда.

Характерными признаками экстрасистолии выступают преждевременные сердечные сокращения парного или единичного характера, дающие ощущение тревоги, сердечного замирания, сильного толчка и недостаточности воздуха. Если экстрасистолические приступы носят часто повторяющийся или постоянный характер, то стоит незамедлительно обследоваться у кардиолога. Постоянные экстрасистолические пароксизмы способствуют снижению мозгового и коронарного кровотока, в результате чего может возникнуть стенокардия и проблемы с мозговым кровообращением.

Мерцательная аритмия

Подобную аритмическую разновидность часто называют предсердной фибрилляцией. Эта форма патологии часто является следствием ишемии миокарда. Мерцательная аритмия относится к одним из часто встречаемых нарушений сердечного ритма. Вызвать подобное патологическое состояние может не только ишемия, но и различные патологии щитовидной железы. Для мерцательной формы аритмии характерны общие аритмические симптомы вроде:

• Перебоев в работе миокарда, связанные с различной интенсивностью и ритмичностью сокращений;
• Клокочущего ощущения в грудной клетке;
• Обморочных состояний;
• Помутнения перед глазами;
• Недостаточность воздуха и одышка;
• Общая слабость;
• Ощущение страха;
• Грудные боли.

Часто мерцательные пароксизмы проходят в течение нескольких минут без применения каких-либо медикаментозных средств. Хотя встречаются мерцательные виды аритмии, беспокоящие пациентов длительное время, вплоть до нескольких недель. Подобные состояния, во избежание осложнений, требуют обязательного вмешательства специалиста.

Желудочковая тахикардия

Тахикардия желудочков связана с ускорением сократительного ритма миокарда, исходящего из желудочков. Проще говоря, это состояние, характеризующееся рядом желудочковых импульсов с частотой до 100 удмин. Для тахикардии желудочков характерно внезапное начало и конец, причем ритмическая частота при этом составляет порядка 160-200 удмин. Тахикардия желудочков приводит прекращению должного кровенаполнения миокарда, что снижает объем выталкиваемой в организм крови. Тахикардия желудочков достаточно тяжело протекает у больных с уже имеющимися у них сердечными патологиями.

Если ритмическая частота превышает показатель в 220 удмин, то речь идет уже о трепетании желудочков (или фибрилляции).

Желудочковая тахикардия бывает нестойкой или стойкой. Нестойкая форма протекает быстро и бессимптомно, потому обнаружить ее достаточно сложно. Хотя у некоторых пациентов она сопровождается грудными болями, обморочными состояниями, сердцебиением и головокружениями. Стойкая тахикардия желудочков, кроме указанных выше симптомов, сопровождается еще и пониженной пульсацией, колебаниями систолического давления. Отмечается повышенное потоотделение, гипотоническая симптоматика, нарушения сознания, признаки кардиогенного шока. Возможна спонтанная остановка кровотока.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия является состоянием, при котором сердечные сокращения происходят скоординировано, но через неравные временные промежутки. Иногда подобная аритмическая разновидность выступает в качестве физиологического состояния, спровоцированного перееданием, глубоким дыханием, сильной физической нагрузкой или реакцией на интимную близость. В качестве причин патологии часто выступает никотиновая или алкогольная зависимость, нарушения солевого обмена, прием сердечных гликозидов, патологии дыхательной или эндокринной системы, ишемии миокарда и др.

Для синусовой аритмической формы характерны симптомы вроде:

• Головокружений и слабости;
• Недостаточности воздуха и одышки;
• Выраженная усталость;
• Ощущение остановки, а затем быстрого сердцебиения, чувство замирания, неровной сердечной деятельности.

Подобная разновидность аритмии осложнений, как правило, не вызывает, но может сочетаться с опасными осложнениями заболевания, ее вызвавшего (например, недостаточность миокарда).

Блокада миокарда

Эти виды аритмии характеризуются абсолютным прекращением или некоторым замедлением импульсной проходимости по сердечным структурам. Развитию сердечной блокады может способствовать любая сердечная патология вроде кардиосклероза, стенокардии, инфаркта, предсердной или желудочковой атрофии, миокардита и пр. Кроме того, причиной блокады часто выступают врожденные пороки миокарда, атеросклероз, наследственная склонность, передозировка медикаментозными препаратами, климактерический период, дисфункция щитовидки.

Важно! Некоторые разновидности сердечных блокад могут быть весьма опасными для больного, поскольку повышают риск развития острой недостаточности миокарда или внезапной сердечной смерти.

Блокада миокарда может быть преходящей (или транзиторной), неоднократно возникающей и проходящей (интермиттирующей), постоянной и прогрессирующей. Сердечные блокады также различаются в зависимости от локализации. Характерными признаками сердечных блокад выступают судороги, потери сознания и периодическое исчезновение пульсации, снижение работоспособности и подавленное состояние.

Желудочковая фибрилляция

Подобная аритмическая форма предполагает наличие импульсного потока, который непрерывно и дезорганизовано следует из желудочков, вызывая их фибрилляцию. Вследствие этого, желудочки уже не могут сокращаться должным образом и перекачивать кровь по организму. Трепетание желудочков является опасным для жизни состоянием, поскольку в случае отсутствия реанимационного вмешательства в течение 10 первых минут приступа фибрилляции, помощь, оказанная позднее, будет бесполезной. Характерной для трепетания желудочков сократительной частотой является показатель в 300 удмин. Миокард в подобной ситуации не способен выполнять работу насоса, вследствие чего должное кровоснабжение организма прекращается.

Внимание! Фибрилляция желудочков относится к состояниям, требующим неотложного вмешательства врача в условиях сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции.

Клиническая картина подобного состояния обуславливается полной остановкой кровообращения. Потому характерной симптоматикой является картина клинической смерти: пациент теряет сознание, у него происходит непроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, появляются судороги. Зрачки больного расширяются и прекращают реагировать на свет, дыхание и пульс прекращаются, развивается диффузный цианоз, когда кожа становится синюшного оттенка.

Трепетание предсердий

Для трепетания предсердий характерной является частота сокращений миокарда до 400 удмин. Подобное состояние, как правило, сопровождается правильным и регулярным ритмом предсердий. Трепетанию предсердий способствуют преимущественно органические поражения миокарда. Часто виной подобного состояния является операция на сердечной мышце или аортокоронарное шунтирование. Спровоцировать предсердное трепетание может митральноклапанный порок, различные ишемические формы, кардиомиопатии, недостаточность миокарда, хронические обструктивные патологии легких.

Клиническая симптоматика предсердных трепетаний обуславливается имеющимися органическими поражениями сердца и частотой сокращений миокарда. Среди наиболее распространенных симптомов выделяют учащенное биение сердца, выраженная слабость, резкое снижение артериального давления, обморочные состояния и головокружения. Для предсердного трепетания характерна пульсация вен на шее, в 4 раза превышающая реальную частоту сокращений.

Дисфункция синусового узла

Подобные аритмические нарушения представляют собой расстройства ритма, возникающие вследствие дисфункции автоматизма или его прекращения в синусном узле предсердий. Подобное состояние в самостоятельной изолированной форме чаще встречается у пожилых, хотя возраст не особенно влияет на возникновение этого заболевания. Синусовая дисфункция может быть спровоцирована сердечным инфарктом, кардиосклерозом, миокардитами, кардиомиопатиями или кардиодистрофическими поражениями.

Важно! Дисфункция синусового узла опасна тем, что подобное состояние способно привести к неожиданной остановке сердца.

У некоторых больных подобная аритмия часто проходит без каких-либо явных симптомов и не оказывает влияния на работоспособность больного. Иногда имеют место симптомы недостаточности мозгового кровообращения вроде нарушений памяти, судорог, головокружений, обмороков, а также признаки недостаточности миокарда и почек, легочного отека. В целом симптоматика носит общеаритмический характер, постепенно нарастая и сопровождаясь шумом в ушах, внезапной слабостью, холодным потом, побледнением кожи. Часто такое состояние сопровождают обмороки, которые могут быть вызваны кашлем, неудачным поворотом шеи, тугим галстуком или воротничком. Такие обмороки обычно проходят сами, но при их затяжном течении больному необходима специализированная помощь.

Заключение по видам аритмии

Любая разновидность аритмии является патологическим состоянием, поэтому нуждается в обязательном лечении, основу которого определяют в соответствии с видом аритмических нарушений и степенью их тяжести, а также общим состоянием больного. Каждое аритмическое состояние требует строго индивидуального подхода. Пациенту назначаются противоаритмические препараты, средства антикоагулянтного и антитромбоцитарного действия. В случае отсутствия должного лечебного эффекта больному проводят кардиоверсию, когда в грудную клетку вводят анестетическое средство временного действия, а затем на эту область воздействуют током при помощи дефибрилляторов. В любом случае самолечение при аритмических нарушениях недопустимо.

Чем опасна аритмия сердца

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Аритмия – сбой биения сердца. Объясняется нарушение ритма «неправильной» локализацией источника импульса, измененными по отношению к норме регулярностью, частотой и последовательностью сокращений сердечной мышцы. Клиническая картина течения патологии зависит от ее разновидности, как и этиология развития. Симптомы позволяют понять вид аритмии и чем она опасна.

Основные виды аритмий

Опасна ли аритмия сердца, специалисты скажут после обследования. Возможные осложнения и проявление сопутствующих угроз для здоровья зависят от вида аритмии. На последствия влияют также:

• продолжительность заболевания;
• тяжесть нарушений сердечного ритма;
• возраст больного;
• сопутствующие патологии.

Прежде чем разобраться в том, какие-же опасности таит в себе аритмия, давайте разберемся, какие существуют основные патологии изменений ритма сердца:

1. Синусовая тахикардия (учащенное сердцебиение);
2. Синусовая брадикардия (редкое сердцебиение);
3. Экстрасистолия («замирание» сердца);
4. Мерцательная аритмия («нерегулярная» работа сердца);
5. Пароксизмальная тахикардия (аритмия с приступами сердцебиения).

Сердечный ритм необходимо контролировать, он нуждается в этом не меньше, чем кровяное давление. Как любое другое заболевание, сердечная аритмия нуждается в точном диагностировании и профилактике. Это необходимо, чтобы вовремя выявить жизнеугрожающие аритмии, ведущие к летальному исходу.

Опасности синусовой тахикардии

Симптомы заболевания зависят от стадии протекания. Субъективные признаки не наблюдаются или мало заметны:

• мигрень;
• мышечная слабость;
• невозможность вздохнуть полной грудью;
• нарушение сна и аппетита.

Плохое кровоснабжение органов может вызывать судороги, иногда потерю сознания. Продолжительная синусовая тахикардия ведет к гипотонии. Она сопровождается охлаждением конечностей и снижением диуреза (количества мочи, выделенного за определенное время). Но в целом синусовая аритмия опасности для здоровья не представляет.

Исключение – период беременности. Сбои сердечного ритма в этом положении способны вызвать негативные последствия не только для здоровья будущей мамы, но и для плода. «Неправильные» сокращения сердца негативно влияют на кровоснабжение матки, вызывая дефицит жизненно необходимых веществ и кислорода.

Важно! У детей и подростков ярко выраженные признаки заболевания порой отражаются на учебном процессе, спортивных тренировках и развитии личности в целом.

Опасности синусовой брадикардии

Редкие сокращения сердца представляют опасность в сочетании с органическими нарушениями сердца. Многие люди с брадикардией живут и не жалуются на работу сердца. Обычно она проявляется:

Иногда брадикардия вызывает:

• сердечную недостаточность;
• гипотонию;
• сердечные боли (как при стенокардии).

Если проявления брадикардии связаны с патологиями сердечной мышцы, она может способствовать образованию экстрасистол ( несвоевременных сжиманий сердца).

У спортсменов брадикардию вызывают регулярные тренировки. Организм «привыкает» к редкому сердцебиению, понижая энергетический баланс. Но серьезность подобного состояния для спортсменов обусловлена прогрессирующей гипертрофией стенок и полостей сердца. При наличии хронической инфекции может возникнуть так называемое спортивное сердце. Ему характерна низкая работоспособность и плохое кровоснабжение организма, что чревато развитием:

• инфаркта миокарда;
• тромбоза сосудов;
• кардиосклероза.

Если брадикардия наблюдается у новорожденного ребенка, ему показана реанимация. У старших детей она может говорить о воспалительных процессах в околосердечной сумке или миокарде. При отсутствии квалифицированной помощи при подобных патологиях может остановиться сердце. Редкое сердцебиение при беременности может сигнализировать о воспалении миокарда или наличии недостаточности сердца. Это чревато дистрессом (внутриутробной гипоксией) плода и его гибелью.

Брадикардия может вызвать синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Больной с аритмией падает в обморок. Приступ начинается внезапно, возникает пауза между сердечными сокращениями на 3-10 секунд.

• головокружение;
• бледность;
• потеря сознания на несколько секунд;
• судороги;
• мочеиспускание (не всегда).

Сердцебиение восстанавливается так же внезапно и характеризуется покраснением кожи. Больной приходит в себя.

Опасности экстрасистолии

«Разовая» экстрасистолия признается нормой, человек даже не задумывается, что такое аритмия. Его, как и доктора, должны встревожить «залповые» или групповые сжимания предсердий, поскольку возникают они вследствие органических поражений и провоцируют возникновение мерцательной аритмии. Наибольшую опасность для жизни представляет желудочковая экстрасистолия, особенно групповая ее форма. Это предвестник мерцательной аритмии или фибрилляции желудочков (при сочетании с тяжелыми сердечными болезнями).

Выявление политопной экстрасистолии на электрокардиограмме тоже должно привлечь внимание специалиста. Ее наличие свидетельствует об одном из вариантов:

• источник возбуждения не «нашел» пока определенного места;
• сердечная патология столь велика, импульсы зарождаются где угодно.

Важно! У мужчин осложнения аритмии сердца проявляются в любом возрасте. Обычно это выливается в ограничение физических нагрузок и чрезмерных спортивных тренировок.

Опасности мерцательная аритмии

Регулярные длительные симптомы мерцательной аритмии угрожают здоровью больного. Это:

• учащенное сердцебиение;
• боль в грудине;
• ишемия миокарда;
• тошнота;
• тревожность.

Мерцание предсердий провоцирует наджелудочковую патологию ритма сердца, а вместе с ней:

• тромбоэмболию;
• недостаточность сердца;
• остановку сердца.

Сердечная недостаточность

Возникает при мерцательной аритмии, если сердечная мышца не снабжает организм достаточным объемом крови. Дефицит жизненно необходимых веществ и кислорода может вызвать застой крови, право- и левожелудочковую недостаточность сердца. В зависимости от локализации патология характеризуется:

• отеками;
• приступами кашля;
• тахикардией;
• быстрой утомляемостью;
• одышкой.

Тромбоэмболии

Негативные изменения в кровоснабжении и нарушения сердечного ритма способны вызвать закупорку артерий. Можно ли умереть от аритмии в этом случае? Если будет закупорен жизненно важный кровеносный сосуд, возможен летальный исход. Эмбол может стать причиной инфаркта миокарда и инсульта.

Остановка сердца

Мерцательная аритмия иногда вызывает остановку работы сердца – даже если нет никаких признаков патологии и человек абсолютно здоров. Опознать опасное состояние можно по ряду признаков:

• отсутствие пульса;
• остановка дыхания;
• широкие, не реагирующие на свет зрачки;
• лицо серо-синего оттенка;
• обморок свыше 20 секунд.

Пострадавшему в этих обстоятельствах необходима срочная медицинская помощь и реанимация, иначе он может умереть. На неотложную помощь по восстановлению дыхания и «запуск» сердца отводится не более 10 минут. Только трети пострадавших удается пережить остановку сердца. К полноценной жизни возвращаются единицы.

Важно! Признаки агрессивных патологий сердца иногда очень похожи на симптомы сравнительно легких «недомоганий».

Опасности пароксизмальной тахикардии

Приступ характеризуется одышкой и чрезвычайно высоким биением сердца (до 250 ударов). Перед приступом больной ощущает сильный сердечный толчок. При последующей тахикардии наблюдаются:

• грудинные боли;
• снижение кровяного давления;
• побледнение кожи;
• паника.

Чередующееся ритмичное и неритмичное биение сердца нередко сочетается с активными патологическими зонами в миокарде. Опасность патологии заключается в том, что она разнообразна по проявлениям и обычно провоцирует:

• аритмический шок;
• недостаточность левого желудочка;
• тромбоэмболию сосудов мозга;
• фибрилляцию желудочков;
• недостаточность кровоснабжения мозга (обморок при остром приступе).

Аритмический шок

На фоне пароксизмальной тахикардии резко понижается кровяное давление, иногда отекают легкие. При восстановлении нормальных сокращений сердечной мышцы шок походит.

Острая левожелудочковая недостаточность

При тахикардии может проявиться астма с удушьем, отеком легких и конечностей, болями в грудине. Ноги и руки синеют. При понижающемся артериальном давлении наблюдается повышение давления венозного. Пульс почти не прощупывается, на шее вздуваются вены. Нередко останавливается сердце.

Тромбоэмболия сосудов мозга

Проявляется суживанием церебральных сосудов, их закупоркой. Следствием эмболии могут стать ишемический инсульт, отек мозга. Приступ обычно сопровождается:

• обмороком;
• подергиванием мышц;
• расширением зрачков.

Фибрилляция желудочков

Трепетание желудочков способно привести к внезапной смерти, поскольку эта патология обычно возникает в сочетании с инфарктом миокарда в острой форме. Кровь к органам подается «неравномерно» из-за разбалансированного движения желудочных стенок. В 80% случаев при таких обстоятельствах происходит остановка сердца.

Важно! Женщин репродуктивного возраста от сердечных приступов защищают гормоны. Менопауза способствует увеличению их частоты.

Опасности во время приступов блокад

Иногда аритмии провоцируют проявление блокад сердца. Они, в свою очередь, вызывают:

• недостаточность сердца;
• мозговую ишемию;
• стенокардию;
• смерть.

Приступы замедляют или останавливает импульсные сигналы во всем миокарде. Частичная блокада вызывает «выпадение» импульса, полная характеризуется редким пульсом (менее 40 ударов), непроизвольным сокращением мышц, обмороками.

Ишемия

Серьезная блокада провоцирует мозговую ишемию, через пять минут вызывающую смерть. При ишемии из-за дефицита кислорода нарушается кровоснабжение. Происходит сужение церебральных сосудов или их закупорка. Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, ишемия примет хроническую форму, которой присущи утомляемость и замедленная деятельность мозга. Со временем к симптомам добавляются:

• ухудшение памяти;
• мигрени;
• потери сознания;
• нестабильное давление;
• проблемы с речевым аппаратом.

Стенокардия

Сердечные блокады способны спровоцировать стенокардию с ее загрудинными болями. Она может вызываться и психоэмоциональным перенапряжением. Стенокардия – скрытый признак более серьезного заболевания. Главная причина рецидивных приступов – «голодание» сердечной мышцы и нарушение ритма сердца. Дефициту кровоснабжения способствует уменьшение прохода коронарных сосудов (из-за спазма сосудов или атеросклероза).

Спрогнозировать последствия аритмий однозначно не получится. Негативные изменения ритма, не связанные с органическими патологиями сердечной мышцы, здоровью и жизни угроз не несут. Но есть и жизнеугрожающие аритмии. Мерцательная, к примеру, способна спровоцировать серьезную недостаточность сердца и ишемический инсульт. А самой тяжелой формой аритмии принято считать фибрилляцию желудочков. Она требует немедленной реанимации, поскольку может привести к летальному исходу.

Источники:
http://krovinfo.com/aritmiya-serdca/
http://doctor-cardiologist.ru/aritmiya-serdca-chem-opasna-osnovnye-vidy-aritmij-prichiny
http://candimed.ru/bolezni/aritmiya/chem-opasna.html
http://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/opasna-aritm.html
http://iserdce.ru/aritmii/klassifikaciya.html
http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/chem-opasna-aritmiya
http://mirkardio.ru/bolezni/sboi-ritma/aritmiya-serdca-lechenie-tabletki.html