Миграция водителя ритма — симптомы и механизмы состояния

Что такое миграция водителя ритма: причины, характерные симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: как врачи выявляют миграцию водителя ритма, почему она возникает, опасна ли она. Как она может беспокоить человека, можно ли от нее избавиться.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Миграция водителя ритма – это перемещение источника импульса, который заставляет сердце биться, из одного места в другое. В норме импульс всегда должен формироваться в синусовом узле. Он находится в верхней части правого предсердия. Когда же импульс начинает генерироваться разными участками предсердий, речь идет о миграции водителя ритма.

Нормальное формирование импульса в синусовом узле

Миграция водителя ритма опасна тем, что может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Также при ней повышается склонность к предсердным аритмиям, например, трепетанию предсердий.

Если у вас на ЭКГ выявили эту особенность, проконсультируйтесь с кардиологом или аритмологом.

Если миграция водителя ритма была вызвана болезнью, то устранить ее можно только после полного излечения основного заболевания. Если же она не сопровождается никакими патологиями, она может исчезнуть самостоятельно с возрастом.

Причины патологии

Миграция водителя ритма иногда встречается у абсолютно здоровых людей. Если это никак не влияет на функционирование сердца, то ее признают индивидуальной особенностью организма и не лечат.

Иногда же мигрирующий водитель ритма может быть признаком заболеваний.

Данный симптом часто наблюдается у пациентов с такими патологиями сердечно-сосудистой системы:

• Синдром слабости синусового узла – синусовый узел формирует слабые и более редкие импульсы. Из-за этого импульс начинает генерироваться и в других участках предсердий.
• Ишемическая болезнь сердца. Возникает из-за атеросклероза коронарных артерий. Сердце в условиях постоянного кислородного голодания испытывает стресс, что вызывает различные расстройства ритма, в том числе и миграцию генератора импульса.
• Пороки трикуспидального или митрального клапана. Оба эти клапана расположены между одним из предсердий и одним из желудочков. Если их структура и функционирование нарушены, предсердия должны работать в усиленном режиме, чтобы нормально перекачивать кровь. Это создает дополнительную нагрузку на них и может провоцировать сбои.
• Миокардит – воспаление миокарда. Также может приводить к миграции водителя ритма.
• Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому или по смешанному типу. При этом расстройстве повышен тонус блуждающего нерва, что и вызывает различные расстройства ритма.

Симптомы

ЭКГ-признаки

Эту особенность можно легко заметить на кардиограмме.

Проявляется она таким образом:

1. Зубец P при каждом сердечном сокращении имеет разную форму и полярность.
2. Интервал P–Q периодически изменяет свою продолжительность.
3. Продолжительность интервалов P–P варьируется.

Сопровождающие симптомы

Они зависят от того, на фоне какого заболевания возникла миграция водителя ритма по предсердиям.

У здоровых людей эта особенность никак не проявляется.

Причины и сопровождающие симптомы в каждом случае:

Заболевание	Признаки
ВСД по гипотоническому типу	Редкий пульс, низкое артериальное давление, потливость, холодные и влажные руки, повышенная выработка слюны.
Синдром слабости синусового узла	Головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, пониженная частота сердечных сокращений, снижение памяти, раздражительность, частые перемены характера, боли в груди, ощущение «перебоев» в работе сердца, его «замирания», одышка.
Ишемическая болезнь сердца	Приступы болей в груди (жгущих, давящих), которые отдают в левую руку, челюсть, плечо.
Миокардит	Боли в области сердца, которые носят приступообразный характер, аритмии (выражаются головокружением, чувством «неправильной», «усиленной» работы сердца), одышка, отеки.
Стеноз митрального клапана	Отеки ног, рук, живота, одышка, хриплый голос, увеличенная печень, болевые ощущения в сердце.
Недостаточность митрального клапана	Кашель, одышка, склонность к отекам, ноющие боли в области сердца, чувство дискомфорта или боли в правом подреберье.
Стеноз трикуспидального клапана	Слабость, ускоренное сердцебиение, боль в области желудка, в правом подреберье, тошнота, отрыжка после еды, отеки, пониженное артериальное давление, кашель, синюшность слизистых оболочек, желтый оттенок кожи.
Недостаточность трикуспидального клапана	Приступы наджелудочковой тахикардии (чувство сильного сердцебиения, «трепетания», «выпрыгивания» сердца, головокружение вплоть до обморока), отеки лица, увеличение печени, тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, слабость, кашель, иногда – с кровью.

Диагностика

Если у вас на кардиограмме есть признаки миграции водителя ритма, врач отправит вас на дополнительную диагностику для определения причины.

Вам нужно будет пройти такие процедуры:

• Рентген органов грудной полости.
• ЭхоКГ (УЗИ-обследование сердца).
• Фонокардиографию (метод, который регистрирует шумы и тоны сердца).
• Холтеровское мониторирование (суточную запись ЭКГ с помощью переносного прибора).
• Анализы крови.

Лечение миграции водителя ритма

Если дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы не выявило никаких патологий, то и лечение не требуется.

Если же у вас обнаружили какие-либо отклонения, то методика терапии будет зависеть от разновидности заболевания.

Болезни, провоцирующие миграцию водителя ритма, и их лечение:

Патология	Как лечат
Синдром слабости синусового узла	Устанавливают кардиостимулятор.
Ишемия сердца	Назначают статины (Ловастатин, Розувастатин), антиагреганты (Аспирин), бета-адреноблокаторы (Анаприлин), ингибиторы АПФ (Каптоприл). Для снятия приступа боли в сердце – Нитроглицерин.
Миокардит	Запрещают физические нагрузки на 1–2 месяца. Предписывают антивирусные (Римантадин) или противобактериальные (Цефтриаксон, Эритромицин) препараты.
Пороки сердечных клапанов	Назначают симптоматическое лечение сердечной недостаточности (диуретики, гликозиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антиагреганты, сосудорасширяющие). В тяжелых случаях проводят операцию по пластической реконструкции пораженного клапана или по его замене на протез.
ВСД по гипотоническому типу	Назначают ноотропы (например, Фенибут). Рекомендуют скорректировать образ жизни (заниматься физкультурой, исключить вредные привычки, больше времени проводить на свежем воздухе, отдыхать столько, сколько требуется вашему организму, включить в рацион больше овощей, фруктов, орехов, сухофруктов, рыбы).

Прогноз

Если миграция водителя ритма не вызвана заболеваниями, а является вашей индивидуальной особенностью, то прогноз благоприятный. Обычно беспричинную миграцию водителя ритма выявляют у подростков и молодых людей. С возрастом она может пройти.

Если же эта ЭКГ-аномалия была вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы, прогноз условно благоприятный. Улучшение состояния возможно только при своевременном и правильном лечении причинного заболевания.

Что такое миграция водителя ритма и когда это опасно?

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 27.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Миграция водителя ритма (МВР) – в кардиологии так называется изменение места расположения источника импульса, который вызывает сокращение миокарда (сердцебиение). В результате смены его местоположения развиваются: синусовая аритмия, тахикардия и другие виды расстройств ритма.

Способность к ритмическим сокращениям миокарда обеспечивается проводящей системой сердца.

В норме, сердечный ритм и необходимую частоту сокращений (то есть является водителем) задает синусовый узел, который расположен под внутренней оболочкой правого предсердия. От него зависит процесс генерации сократительных импульсов, передаваемых по проводящей системе ко всем структурам сердца. При поражении синусового узла роль водителя ритма берут на себя остальные элементы проводящей системы: атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье.

Причины появления

Все причинные факторы, провоцирующие миграцию у взрослых, делят на две группы.

• Повышение тонуса парасимпатической нервной системы;
• Дисгормональные расстройства (у подростков, у беременных, в периоде менопаузы);
• Вегетососудистая дистония;
• Нарушение электролитного обмена при гипоксии, ацидозе, алкалозе;
• Дефицит микроэлементов: калия, натрия, кальция, магния;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Прием лекарств: сердечные гликозиды, ингибиторы b-адреноблокаторов;
• Частые стрессы, высокий уровень в крови адреналина и норадреналина.

• Болезни сердца и сосудов: миокардиты, эндокардиты, кардиомиопатии, ИБС, кардиосклероз;
• Пороки предсердно-желудочковых клапанов – трикуспидального и митрального;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ). Кроме истинной дисфункции, вызванной патологией сердца, поводом развития этого состояния становится медикаментозное (хинидин, препараты наперстянки) или вегетативное влияние.

Во время беременности

Миграция водителя ритма при беременности может быть обусловлена повышенной нагрузкой на сердце и сосуды:

• за счет увеличения объема циркулирующей крови;
• в результате эмоционального и физического перенапряжения во время родов.

Аритмии – опасные состояния и для женщины, и для плода. В условиях недостаточного кровоснабжения плод плохо обеспечивается питательными веществами и кислородом, что приводит к гипоксии и задержке развития.

Если нет органической патологии, после рождения ребенка, симптомы аритмии проходят без лечения.

Признаки на ЭКГ

Что означают зубцы на ЭКГ:

• зубец P характеризует состояние предсердий;
• PQ – время предсердно-желудочковой проводимости;
• QRS – отражает электрическую активность желудочкового комплекса;

Сводная таблица ЭКГ признаков аритмий при миграции водителя ритма:

Локализация	Вид аритмии	ЭКГ- признаки
Предсердно-желудочковый узел – AV соединение	Желудочковая экстрасистолия	Расширение и искажение желудочкового комплекса QRS. Перед экстрасистолой нет зубца Р. Разнонаправленность одноименных зубцов по отношению к изоэлектрической линии. Наступление после систолы полной компенсаторной паузы.
Атриовентрикулярный узел	Пароксизмальная тахикардия	На ЭКГ фиксируется череда следующих друг за другом экстрасистол. Зубец Р отсутствует или в результате слияния с комплексом QRS, или, когда Импульс не проходит при генерации его в средних отделах узла.
Синусовый узел, СССУ	Мерцательная аритмия по брадисистолическому типу	Циклически исчезает синусовый ритм – устанавливается миграция водителя ритма по предсердиям. Брадиаритмия. Отсутствие зубца Р во всех стандартных и большинстве дополнительных отведениях. Нестабильные (увеличиваются или уменьшаются) показатели интервалов RR.
Синусовый узел	Суправентрикулярная или наджелудочковая тахикардия	Несколько идущих подряд эктопических зубцов Р. Урезанные желудочковые комплексы QRS. Увеличенная частота ритма.

Характерные симптомы

Более половины случаев расстройств сердечного ритма, обусловленные миграцией водителя, появляются у здоровых людей на фоне психоэмоционального возбуждения, при медикаментозной интоксикации, курении, приеме алкоголя, у спортсменов при несоблюдении режима тренировок. Некоторые виды аритмии протекают бессимптомно и обнаруживаются только при ЭКГ сердца.

В случае же, если миграция была вызвана патологией, то могут наблюдаться следующие симптомы:

• ИБС. Общая слабость, боль локализована за грудиной, иррадиация под лопатку, шею, плечо. Периодически наблюдаются изменения сердечного ритма, что сопровождается тошнотой, профузным потом.
• Синдром слабости синусового узла. Синусовая аритмия склонна к брадикардии, при которой головной мозг страдает от недостатка кислорода. У больного отмечаются головокружения, головные боли, обмороки, повышенная возбудимость, нервозность, ощущение замирания сердца, боли в области сердца – жгучие, тянущие.
• Миокардиты. Появляется тупая боль в области сердца, изменяется сердечный ритм, возникает сердцебиение, холодный пот. Артериальное давление снижается, возможны обмороки.
• Недостаточность митрального клапана. Присутствует одышка при незначительном физическом напряжении, боли в сердце, чувство беспокойства, тревоги.
• Стеноз митрального клапана. Расстройство сердечного ритма проявляется в виде мерцательной аритмии, во время приступа отмечается общая слабость, одышка, сердцебиение. Возможно развитие тромбоэмболии.
• Стеноз трикуспидального клапана. Характерны эпизоды мерцательной аритмии с тахикардией. Больной ощущает хаотическое сердцебиение, потливость, слабость, дрожь. В конце приступа у больного отмечается усиленное мочевыделение.
• Недостаточность трикуспидального клапана. Больного беспокоит одышка, слабость, частые приступы наджелудочковой тахикардии, сердцебиение, чувство «трепыхания», замирания сердца, обморочные состояния.

Дополнительные методы диагностики

При обнаружении признаков нарушения ритма на электрокардиографии для уточнения диагноза назначают следующие методы обследования:

• Общий анализ крови – по показателям можно судить о наличии воспаления.
• Биохимический анализ крови выявляет нарушения в минеральном, белковом, липидном и углеводном видах обмена.
• Рентген грудной клетки обнаруживает изменение размеров и формы сердца.
• Эхокардиография – метод ультразвуковой диагностики, применяемый для изучения структурных и функциональных поражений клапанного аппарата сердца и миокарда.
• Фонокардиография дополняет аускультацию. На вдохе и выдохе прибором записываются сердечные шумы в момент сокращения миокарда.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ оценивает деятельность миокарда, фиксирует нарушения в работе сердца, которые не выявляются во время обычной электрокардиографии.

Как проводится лечение?

Если методы исследования не выявили органического поражения сердца, то рекомендуется только наблюдение.

При кардиоваскулярных причинах возникновения аритмий главное правило – это лечение основного заболевания.

Наименование заболевания	Методы лечения
Ишемическая болезнь сердца	Консервативная терапия: Профилактика тромбообразования: Аспирин, Кардиомагнил. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде: Метопролол, Атенолол, Бисопролол. Статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови: Симвастатин, Аторвастатин. Профилактика спазма сосудов – ингибиторы АПФ: Эналаприл, Лизиноприл. Противоишемические средства: антагонисты кальциевых каналов (Верапамил), нитраты (Нитроглицерин). Хирургическое лечение Коронарная ангиопластика. Аортокоронарное шунтирование.
Синдром слабости синусового узла	Искусственная электрокардиостимуляция.
Миокардиты	Этиологическое лечение: антибиотики, противовирусные препараты. Патогенетическая терапия. Антиаритмические средства, предотвращают развитие предсердной и мерцательной аритмии: Коронал, Пропафенон. Антикоагулянты: Варфарин. Профилактика тромбов: Аспирин, Тромбонил. Антиишемические препараты: Мексикор.
Пороки сердца	На начальных стадиях – консервативная терапия. Диуретики: Гипотиазид, Фуросемид. Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл. B-блокаторы: Лозартан, Ловитен. Сердечные гликозиды: Дигитоксин, Целанид. При развитии сердечной недостаточности – операция по замене клапана.
Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу	Седативные лекарства: Ново-пассит, Персен. Транквилизаторы: Седуксен. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Винпоцетин, Нимодипин. Сбалансированное питание. Режим труда и отдыха. Дозированная физическая активность.

Прогноз

Если миграция проявляется как индивидуальная особенность человека, обнаруживается случайно при проведении ЭКГ и в лечении не нуждается, то это значит что прогноз благоприятный.

Если же расстройство сердечного ритма вызвано органической патологией, то прогноз зависит от течения заболевания, которое явилось провокатором развития этой патологии. Здесь все индивидуально и заранее сказать нельзя.

Возможные причины миграции водителя ритма по предсердиям и диагностика

Сердце – орган, обеспечивающий циркуляцию крови по организму. Когда оно не в порядке, проблемы начинаются в разных органах и системах. Нормальный ритм сокращений играет важную роль в здоровье органа. Из-за чего происходит миграция водителя ритма по предсердиям? Как корректировать данную патологию? Каковы симптомы?

Что означает

Сокращение сердца с определенной частотой возможно благодаря проводящей системе, состоящей из группы волокон. Основные образования – синусовый узел и атриовентикулярное соединение.

Каждый участок сердца играет важную роль

Водитель сердечного ритма – небольшой участок сердца, отвечающий за формирование импульса и регулирующий частоту сокращений. Расположен в правом предсердии. Образование состоит из нервного и мышечного сплетения волокон. Синусовый узел – основная структура, предназначенная контролировать пульсацию.

Атриовентикулярное образование играет роль дополнительного водителя ритма. Если синусовый узел не справляется с потребностями, включается вторая структура.

Что происходит при миграции

Миграция водителя ритма – нарушение, при котором изменяется частота и ритмичность сокращений, связанное с постоянной переменой водителя ритма. При миграции за генерирование импульсов поочередно отвечает то синусовый узел, то атриовентикулярное соединение.

Из-за перемены передатчика импульсов развивается синусовая аритмия, тахикардия и другие расстройства ритма. Обнаружить миграцию ритма сложно, так как пациенты редко ощущают специфические ощущения.

Симптоматика при миграции

Миграция суправентрикулярного водителя ритма диагностируется на ЭКГ. К основным симптомам недуга можно отнести следующие:

• слабость;
• быстрое утомление;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• боли в сердечной мышце;
• частые недомогания.

Внимание! Болезнь может длительное время протекать бессимптомно. Лишь у некоторых проявляются острые симптомы в виде потери сознания, гипертонии и частых головокружений.

У детей могут развиваться и другие симптомы:

• психоэмоциональная возбудимость;
• задержка полового развития;
• бессонница;
• сильная метеозависимость.

Обнаружить патологии можно на электрокардиограмме. Миграция водителя ритма происходит по разным причинам.

Причины миграции

Миграция водителя ритма может возникать по разным причинам. Иногда явление вызвано проблемами внутри сердца. Также патология вызывается факторами, совсем не связанными с сердечно-сосудистой системой.

Внутрисердечные патологии

Синдром миграции водителя ритма может развиваться по таким причинам:

• ишемия;
• ревматизм сердца;
• воспалительные процессы внутри органа;
• слабость синусового узла.

Лечение миграции должен проводить врач. Это позволит обезопасить от развития осложнений.

Внесердечные патологии

Водитель сердечного ритма может мигрировать из-за таких факторов:

• повышенный тонус блуждающего нерва;
• применение лекарственных средств, оказывающих стимулирующее воздействие;
• инфекционные и бактериальные инфекции;
• вегетососудистая дистония.

После устранения причины заболевания лечение проходит просто и без осложнений.

Диагностические мероприятия

Лечащий врач внимательно осмотрит пациента и при необходимости назначит ряд диагностических процедур. Для доктора важно знать, страдал ли кто-то в семье подобными расстройствами. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний у кого-то из родных проще поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Важно! На консультации врач должен рассмотреть, какие сердечные заболевания есть у пациента в анамнезе. Прослушивается ритм сердца. Это дает возможность определить наличие шумов и аритмии.

Лечащий врач даст направление на биохимический анализ крови. Это исследование дает возможность определить уровень холестерина, предупредив ишемию и образование холестериновых бляшек внутри сосудистого русла. Немаловажен и показатель сахара в крови и калия.

Достоверные данные о миграции водителя ритма дает электрокардиограмма. Это основной метод диагностирования нарушения.

Более современный метод исследования – электрокардиограмма по Холтеру. Этот метод диагностики кратко обозначается как ХМЭКГ. Пациенту ставится оборудование, снимающее кардиограмму. Данные фиксируются в течение длительного времени. Минимальный срок ношения аппарата – сутки, максимальный – 3 дня. Такой вид диагностики позволяет установить тип сердечного нарушения и источник проблемы.

Как лечить недуг

Миграция водителя сердечного ритма лечится исходя из причин возникновения. В большинстве случаев после устранения болезней, спровоцировавших нарушение сердечного ритма, проблема проходит самостоятельно.

Помимо того, что необходимо вылечить заболевание, провоцирующее отклонения в ритме сердца, важно соблюдать простые рекомендации:

• достаточно спать;
• полноценно питаться, избегая перегруженной жирами пищи;
• избегать стрессовых ситуаций;
• заниматься умеренными физическими упражнениями;
• полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Возможно применение вспомогательной медикаментозной терапии. Назначают такие лекарственные препараты:

Все эти препараты разной группы. Врач может подобрать другие лекарства. Только специалист может рекомендовать подходящие препараты, которые поддержат работу сердечной мышцы и помогут при борьбе с аритмией.

Совет! В тех случаях, когда состояние слишком запущено и восстановление ритма затруднено, может потребоваться хирургическое лечение и установка кардиостимулятора.

Осложнения

Миграция водителя ритма как симптом не провоцирует развитие осложнений. В редких случаях может возникать сердечная недостаточность.

Чтоб не было осложнений, периодически нужно проверяться

При лечении необходимо воспрепятствовать появлению осложнений заболеваний, вызвавших миграцию водителя ритма. Важно как можно скорее диагностировать болезнь и устранить ее.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось искать причину миграции сердечного ритма, лучше принять меры по предотвращению этого явления. Важно правильно питаться. Необходимо соблюдать режим питания, откорректировать рацион, снизив количество потребляемых жиров и увеличив количество клетчатки. Важно следить за количеством потребляемого алкоголя.

Врачи имеют нужные инструменты для обследования

Предотвратить миграцию водителя ритма можно, своевременно пролечивая вирусные и бактериальные заболевания. Нередко осложнения на сердечную мышцу дают ангины. Важно как можно скорее лечить это заболевание и долечивать до конца.

Ответы на другие вопросы о сбоях сокращений можно получить в этом видео:

Внимательное отношение к организму поможет своевременно определить заболевание и начать лечение. Так как симптомы при миграции водителя ритма могут быть слабо выраженными, чем раньше замечены признаки недуга, тем больше вероятности сохранить здоровье в порядке.

Почему возникает миграция водителя ритма?

Для того чтобы представить себе, чем является миграция водителя ритма, нужно понимать, как устроена проводящая система сердца и что обеспечивает нормальную работу всей сердечно-сосудистой системы. За автоматическую функцию главного органа отвечает комплекс структур сердца, состоящий из мышечных волокон. Основной частью этого проводящего отдела считается синусовый узел, а также антривентрикулярное соединение, так как именно оттуда берет начало электрический импульс. Синусовый узел располагается в области правого предсердия и состоит из сплетающихся между собой мышечных волокон и нервных окончаний, чем и является водитель ритма. Еще одним водителем ритма считается антриовентрикулярный узел, который находится в зоне, расположенной между желудочком и отделом предсердия, а действовать он начинает в случае нарушений в синусовом узле.

Что представляет собой патология?

Миграция водителя ритма сердца: что это такое и какими последствиями может обернуться, знают только люди со специальным образованием. На самом деле патология считается разновидностью аритмии и возникает на фоне расстройства последовательности и скорости сокращений органа, при которых меняется водитель ритма периодически. Импульсы нервных волокон направляются от участка синусового узла к некоторым зонам предсердий, а далее – к антриовентрикулярному соединению.

Когда физиология человека нарушается, электрические сигналы перестают нормально поступать в область главного органа, сердечный ритм меняется, развивается аритмия, разновидностью которой являются такие нарушения, как увеличение скорости биения сердца (тахикардия) или снижение этого показателя (брадикардия). Чаще подобное заболевание может поражать взрослого, но и у ребенка не исключены такие патологии. Миграция водителя ритма по зоне предсердий считается самой частой формой недуга.

Аритмия является довольно распространенной болезнью, при которой редко случаются осложнения. Лишь мерцательный вид заболевания и фибрилляция желудочков могут привести к смертельно опасным последствиям. Своевременное обследование и лечение помогут держать недуг под контролем и не допустить ухудшения самочувствия человека. Часто патология поражает подростков, и причиной этому становится изменение гормонального фона. Паниковать в таком случае не стоит, обычно сердечная деятельность восстанавливается и приходит в норму самостоятельно.

Проявления

Медики подразделяют симптомы на миграцию водителя ритма суправентрикулярного типа и на миграцию водителя ритма желудочковой формы, каждая из этих разновидностей заболевания может иметь свои признаки. Первый тип болезни встречается гораздо чаще второго. Несмотря на то, что недуг поражает главный орган тела, его проявления могут полностью отсутствовать длительное время или носить приходящий характер.

Симптомы суправентрикулярной миграции водителя ритма:

1. слабость, упадок сил;
2. ощущение перебоев в деятельности сердца;
3. боль за грудиной;
4. чрезмерное потоотделение во время приступа;
5. головокружение.

Расстройство передачи электрических сигналов из предсердной зоны в область желудочков провоцирует замедление сокращений сердца, что вызывает более тяжелую симптоматику. Многие не сразу осознают, что возникли проблемы с главным органом, и длительно не обращают на это внимания. Любой недуг, касающийся этого отдела, требует диагностики, а зачастую и лечения, поэтому игнорировать его нельзя.

Симптомы желудочковой миграции водителя ритма:

• расстройство сознания;
• повышение артериального давления;
• сильное головокружение;
• слабость, снижение работоспособности;
• потеря сознания.

Миграция водителя ритма у детей вызывает более опасную симптоматику и серьезные последствия. Так как аритмия может появиться в любом возрасте ребенка, младенческом или подростковом, необходимо регулярно проводить обследование малышу и узнавать, насколько правильно функционирует его сердечно-сосудистая система.

При нарушениях ритма главного органа могут развиться психовегетативные патологии, задержка полового созревания и расстройства двигательной активности. Если аритмия возникает у детей в младшем возрасте, то в период подростковой перестройки гормонального фона заболевание проявит себя ярко.

Симптомы у ребенка:

1. нарушение дыхания, одышка;
2. посинение некоторых участков тела, губ, кончиков пальцев;
3. снижение или полная потеря аппетита;
4. расстройство сна;
5. сосуды шеи заметно пульсируют;
6. дискомфорт в зоне сердца;
7. занятия спортом и любая физическая активность тяжела;
8. снижение кровяного давления;
9. потеря сознания.

Миграция водителя ритма и другие виды аритмии зачастую не проявляют себя у детей, а обнаруживаются только при проведении диагностики ЭКГ. Если появились осложнения этого заболевания, то риск внезапной смерти у ребенка сильно возрастает.

У взрослых людей прогрессирование недуга может сопровождаться более тяжелыми признаками в виде слабости мышц, ухудшения памяти и парезов. В норме изменение скорости и последовательности сокращений сердца наблюдаются у спортсменов. Такой порядок работы органа может сопровождать этого человека всю жизнь и не являться патологией.

Причины

Нарушить деятельность синусового узла могут много факторов, но подобные расстройства подразделяются врачами на врожденный или приобретенные. Чтобы наладить работу главного органа, необходимо сначала устранить провоцирующий момент, который и привел к развитию болезни.

Название	Описание
Первый тип — это кардиальные факторы	Заболевание возникает из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе
Вторая разновидность — экстракардиальная	Болезнь появляется на фоне внесердечных патологий
Третий вид недуга — сочетанный	В этом случае причины кроются в болезнях главного органа и других отделов тела вместе

Зачастую провоцирующим фактором, приводящим к развитию миграции водителя ритма, является нейроциркулярная дистония, при которой преобладает воздействие на деятельность сердца блуждающего нерва. Это нарушение обычно выявляется у людей молодого возраста и самостоятельно исчезает через некоторое время. За этот период функции нервной системы, а также другие процессы тела, восстанавливаются.

Иные причины, повреждающие водитель ритма сердца:

1. Недуги психосоматического характера.
2. Инфекционные процессы в организме.
3. Вирусные патологии.
4. Сильное эмоциональное расстройство.
5. Нарушения работы эндокринной системы.
6. Сердечные болезни (кардиомиопатия, эндокардит, проблемы с коронарными артериями, миокардит, пороки органа, ревматические поражения).
7. Чрезмерная физическая активность.
8. Отравление медикаментозными средствами.

Повреждение желудочковой, наджелудочкой области, антриовентрикулярного и синусового узлов может произойти по причине опухолевых процессов в сердце, ишемии органа, а также инфаркта и кардиосклероза. Эти патологии вызывают нарушение функциональных свойств всей сердечно-сосудистой системы, в том числе миграцию водителя ритма. Подобные отклонения не только оказывают воздействие на ритм органа, но могут привести к его полной остановке.

У детей нередко подобное состояние провоцируется проблемами в перинатальном периоде. Определить точно критерии, которые повлияли на возникновение недуга, можно только после проведения тщательной диагностики. Существует у этого заболевания код МКБ-10 (международная классификация болезней), цифры которого — 149.8, описывается состояние как «другие уточненные нарушения ритма сердца».

Диагностика

Миграция водителя ритма на ЭКГ у ребенка и взрослого выявляется обычно случайно, при плановом обследовании человека. Однако в других ситуациях, когда заболевание протекает с присутствием симптоматики, люди сами обращаются к врачу.

Несмотря на то, как обнаружена патология и на что жалуется пациент, диагностика всегда одинакова.

Сначала доктор проводит опрос больного, выявляя все отклонения в самочувствии, затем, необходим осмотр человека, прослушивание сердца. Во время проведения этих мероприятий врач изучает цвет кожи пациента, определяет наличие шумов в главном органе и частоту дыхания.

• ОАК (общий анализ крови), а также ОАМ (общий анализ мочи). Позволяет выявить наличие воспалительных процессов в теле.
• БАК (биохимический анализ крови), проводится для определения уровня плохого холестерина, его превышение в крови чревато атеросклерозом. Помимо прочего, измеряется глюкоза и калий.
• ЭКГ (электрокардиограмма), необходима для исследования ритма сердца. Этот метод можно назвать самым важным при подобном диагнозе.
• ЭхоКГ (эхокардиография) позволяет определить, появились ли в органе структурные повреждения, которые обычно выявляются на области стенок, перегородок и клапанном аппарате.
• ХМЭКГ, или суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру. При проведении этого способа диагностики пациенту записывают кардиограмму в течение 1-3 суток. Данное мероприятие помогает врачам установить миграцию водителя ритма органа и позволит выявить ее продолжительность, способы проявления и причины возникновения.
• Консультации некоторых специалистов, терапевта, невролога и других.

При обследовании пациента ему лучше находиться в стационаре. Врач предложит расположить больного в палате, чтобы все процедуры диагностики делать в любое время суток, а человек при этом был спокоен.

Лечение

Терапия миграции водителя ритма главного органа проводится индивидуально для каждого пациента, в зависимости от причин, вызвавших недуг. Медикаментозные методы включают в себя прием некоторых препаратов, позволяющих контролировать скорость и периодичность биения сердца.

Помимо приема медикаментов, врач порекомендует соблюдать некоторые правила, позволяющие улучшить самочувствие человека и ускорить терапию.

Советы доктора:

• уделять достаточное время сну и дневному отдыху;
• убрать все вредные привычки, сигареты, алкоголь;
• правильное питание, с исключением жирной, соленой, острой пищи;
• избегать эмоциональных перегрузок;
• физическая активность не должна быть чрезмерной;
• соблюдать все рекомендации доктора, касающиеся приема лекарств;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если аритмия не поддается терапии, то лечить ее нужно хирургическим путем. Существует искусственный водитель ритма, который называют кардиостимулятором или пейсмейкером. Стоимость таких приборов высока, но подобные манипуляции врачей необходимы, когда сердце не способно самостоятельно контролировать свою работу.

Осложнения и последствия

Миграция водителя ритма является следствием другого недуга и не способна сама по себе провоцировать осложнения. Однако основное заболевание в виде аритмии или иных патологий может вызвать некоторые последствия. Чаще медики диагностируют сердечную недостаточность в качестве результата развития подобных болезней, но происходит это редко.

Нарушение работы главного органа, а именно аритмия, возникшая у ребенка, требует более пристально внимания, так как может повлиять на всю будущую жизнь малыша, расстроив все процессы, обеспечивающие нормальную деятельность его тела. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать тяжелых отклонений в состоянии здоровья детей, поэтому не следует пренебрегать плановыми обследованиями.

Миграция водителя ритма выявляется довольно часто, но не нужно паниковать, если в заключении обследования описывается подобное нарушение. Современные методы терапии позволяют вылечить многие заболевания, а иногда расстройство работы сердца проходит самостоятельно.