От чего появляются прыщи в зависимости от зоны локализации

Угри (акне)

Акне или угревая болезнь – хроническая дерматологическая патология, при которой участки лица или тела пациента покрываются высыпаниями разного характера. Патология считается болезнью подростков. Большинство юношей и девушек 14-19 лет действительно часто страдают угревой сыпью, так как одной из главных причин ее развития считается изменение гормонального фона. Однако болезнь способна развиться у людей любого возраста, включая младенцев и пожилых людей. В последние десятилетия акне все чаще наблюдается у пациентов 25-35 лет.

Угревая болезнь в тяжелой форме может стать причиной снижения самооценки и качества жизни в целом, привести к депрессии и тревожным расстройствам. Поэтому лечение акне следует начать как можно раньше, чтобы избежать прогрессирования патологии и образования на коже рубцов.

В Поликлинике Отрадное ведет прием опытный врач-дерматолог. Вы можете назначить прием в любое удобное для вас время. Врач направит вас на необходимые исследования, выявит причину заболевания и назначит эффективное лечение.

Особенности заболевания

Акне – патология, поражающая сальные железы и волосяные фолликулы. Главным признаком заболевания является сыпь, появляющаяся вследствие закупорки желез. Угревая болезнь может сопровождаться воспалительным процессом или протекать без него. Так как сальные железы расположены на кожном покрове неравномерно (где-то их больше, где-то меньше, на некоторых участках они вовсе отсутствуют), можно выделить наиболее характерные для возникновения угревой сыпи места:

На этих участках локализовано больше всего сальных желез.

Что такое акне на лице, известно большинству пациентов: хотя бы раз в жизни это заболевание наблюдалось у 95% пациентов. Патология поражает людей обоих полов, но процентное соотношение в разных возрастных группах отличается. В подростковом возрасте акне («юношеские угри») чаще страдают мальчики (их больше на 5-10%). Это заболевание к тому же нередко протекает у них в более тяжелой форме. Позднее акне (в возрасте 25-40 лет) чаще наблюдается у женщин.

Признаки акне

К симптомам угревой болезни относят:

• Кожные высыпания: черные и белые комедоны, красные прыщи, кистообразные образования с гнойным содержимым.
• Зуд и боль (наблюдаются не во всех случаях).
• При тяжелых формах заболевания – отечность пораженных участков лица или тела.

В зависимости от стадии развития болезни, различают следующие виды акне:

• Комедоны – образования, возникшие вследствие закупорки сальных желез: бывают черными (открытые комедоны, «черные точки») и белыми (закрытые, подкожные комедоны).
• Папулы – поверхностные розовые или сине-красные воспалительные узелки (прыщи), могут переходить в пустулы или проходить.
• Пустулы – гнойные прыщи (папула с гнойничком в центре), небольшие образования не оставляют на коже следов, после крупных могут возникать рубцы.
• Индуративные угри – глубокая, крупная, плотная сыпь, с гноем или без него.
• Флегмонозные угри – плоские, красные, мягкие образования, болезненные при нажатии, если их вскрыть, наружу выходит большое скопление гноя.
• Конглобатные угри – образование, получившееся вследствие слияния нескольких прыщей.

Справка! Закрытые комедоны склонны воспаляться и переходить в пустулы и папулы. Открытые комедоны воспаляются редко.

Механизм развития акне

Развитие заболевания происходит в 4 этапа:

1. Повышение секреции сальных желез.
2. Фолликулярный гиперкератоз – утолщение рогового слоя кожи.
3. Активность патогенных микроорганизмов.
4. Развитие воспаления.

Сальные железы – железы наружной секреции. Это придатки кожи, расположенные у корней волос между сетчатым и сосочковым слоями кожи. Выводные протоки большинства сальных желез выходят в волосяные фолликулы. Некоторые сальные железы расположены изолированно от волосяных фолликулов, и их выводные протоки выходят прямо на поверхность эпидермиса. Они находятся на коже век, губ, сосков, наружного слухового прохода, вокруг анального отверстия и на головке полового члена.

Больше всего сальных желез расположено на коже лба, надбровий, носогубного треугольника, подбородка (совокупность этих участков часто называют Т-зоной), межлопаточной области спины, средней линии груди. Именно здесь чаще всего развивается акне.

Сальные железы вырабатывают секрет (себум или кожное сало), необходимый для увлажнения и смазки кожных покровов и волосков, предохранения от вредоносного воздействия окружающей среды, поддержания полезной микрофлоры и защиты от вредоносных бактерий. В норме у человека вырабатывается около 20 г себума в сутки.

Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. При гиперсекреции (избыточном выделении) кожное сало меняет консистенцию, становится более вязким и закупоривает протоки. Такое явление характерно для последней недели менструального цикла и в пубертатный период, когда происходят гормональные всплески.

Фолликулярный гиперкератоз («эффект гусиной кожи») – дерматологическая патология, выражающаяся в чрезмерном разрастании рогового слоя из-за нарушения процесса обновления эпидермиса. Это также способствует дополнительному закупориванию устьев волосяных фолликулов.

Propionibacterium acnes (анаэробные пропионовые бактерии акне) являются условно-патогенными микроорганизмами — частью кожной микрофлоры большинства здоровых людей. При нормальных условиях они не причиняют никакого вреда. Но находясь в безвоздушной среде (сальных пробках), они начинают активно размножаться, перерабатывая кожное сало и превращая его в жирные кислоты.

Активность пропионовых бактерий акне вызывает ответную реакцию близлежащих тканей – воспаление.

Стадии развития акне

Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. Излишки кожного сала вместе с отмершими частичками кожи и грязью скапливаются в устье волосяного фолликула, образуя пробку и закупоривая его. Так возникает открытый или закрытый комедон.

В зависимости от количества и характера высыпаний, выделяют 4 стадии акне:

• 1 стадия – на коже наблюдаются комедоны и до 10 папул.
• 2 стадия – к комедонам и папулам (до 20) добавляются пустулы.
• 3 стадия – комедоны, папулы (до 40), пустулы и до 3 узлов (расположенных в дерме и и подкожно-жировой клетчатке инфильтратов – скоплений клеточных элементов с примесью лимфы и крови в тканях – более 5 мм в диаметре, после заживления часто образуют рубцы).
• 4 стадия – присутствуют множественные узлы (до 40) и кисты (синюшно-багровые полостные образования, заполненные гноем), воспалительные процессы распространяются на глубокие слои кожи.

Причины развития заболевания

Причины акне делятся на 2 группы:

1. Эндогенные (внутренние);
2. Экзогенные (внешние).

Часто внутренние и внешние факторы сочетаются.

Эндогенные причины

К внутренним причинам, провоцирующим повышенную выработку кожного сала, относят:

• Выброс тестостерона.
• Колебания гормонов в предменструальный период.
• Изменение гормонального фона, обусловленное внутренними патологиями.
• Заболевания ЖКТ.

Активная секреция стероидных гормонов (в частности – тестостерона) наблюдается у пациентов обоих полов в переходный период, когда происходит гормональная перестройка организма. Это влияет на интенсивность работы сальных желез – они продуцируют больше себума. Жидкое при нормальных условиях, при усиленной выработке кожное сало приобретает более плотную консистенцию и закупоривает устья волосяных фолликулов.

Справка! Особенности гормонального фона и склонность к образованию акне могут передаваться на генетическом уровне. Поэтому, если у родителей в подростковом возрасте наблюдалось акне, то и риск развития этой патологии в пубертатном периоде у их ребенка тоже возрастает.

У 70% женщин в последнюю неделю перед месячными появляется на лице сыпь. Даже если пациентка обычно не испытывает проблем с кожными высыпаниями, в этот период у нее могут появляться единичные прыщи. Это связано с повышением уровня стероидных гормонов. Он колеблется на протяжении всего цикла, но значительно повышается именно в последнюю неделю перед менструацией.

Изменение гормонального фона (особенно в зрелом возрасте, когда уже не происходит гормональных перестроек организма) бывает обусловлено следующими заболеваниями:

• Эндокринными нарушениями (патологиями гипофиза или надпочечников).
• Гинекологическими патологиями (например, поликистозом яичников).
• Гиперандрогенией (избыточной выработкой андрогенов, мужских половых гормонов).

У женщин изменение гормонального фона также происходит:

• Во время беременности.
• После абортов.

Повышенная выработка кожного сала нередко наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В 30% случаев акне развивается при кишечных патологиях. В 50% – при дисбактериозе и гастрите. По локализации высыпаний можно судить о том, какие именно отделы ЖКТ не в порядке. Так, о патологиях толстого кишечника говорят прыщи над верхней губой, тонкого – на лбу. Если акне поражает щеки, переносицу или уголки рта, это может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы. Если прыщи появились на висках, то следует проверить состояние желчного пузыря.

От состояния ЖКТ вообще значительно зависит активность сальных желез. Даже при отсутствии патологий неправильное питание может стать причиной повышенной выработки себума. Гиперфункция сальных желез развивается при употреблении большого количества богатой углеводами, но бедной полезными жирами и важными аминокислотами, пищи. Поэтому при лечении акне важно скорректировать питание. В ряде случаев для избавления от прыщей достаточно лишь диеты.

Причинами гиперкератоза (утолщения рогового слоя) могут быть:

• Изменение гормонального фона (в том числе и при эндокринных патологиях, чаще всего при сахарном диабете).
• Недостаток в организме витамина А.
• Кожные заболевания (псориаз, врожденные сбои синтеза кератина, ихтиоз – наследственное нарушение ороговения).

К факторам, провоцирующим активное размножение пропионовых бактерий акне, относят:

• Сбои работы иммунной системы.
• Стресс.
• Индивидуальные особенности состава кожной микрофлоры.

Снижение иммунитета способны вызвать многие факторы (заболевания, эмоциональные потрясения и т.д.). Но итог всегда одинаков: организм не может в полную силу противостоять угрозам. К угрозам относят и микроорганизмы, которые при слабости иммунитета начинают активно размножаться.

Стресс сам по себе не имеет прямой взаимосвязи с развитием акне. Однако он может спровоцировать нарушения работы эндокринной или гормональной системы. А это, в свою очередь, вызывает активное размножение бактерий или повышенное салоотделение.

Пропионовые бактерии акне являются частью нормальной кожной микрофлоры не всех, но большинства людей. При благоприятных для них условиях микроорганизмы начинают размножаться и вызывать воспаления.

Экзогенные причины

Среди внешних факторов, способных стать причиной развития акне:

• Использование комедогенной косметики.
• Избыток ультрафиолетового излучения.
• Особенности климата.
• Постоянный контакт с токсичными веществами.
• Прием некоторых медикаментозных препаратов.
• Регулярное давление на кожу, трение.
• Выдавливание прыщей.
• Злоупотребление гигиеническими процедурами.

Применение косметических средств, закупоривающих поры или создающих на поверхности лица пленку, часто провоцирует акне. Такую косметику называют комедогенной. Она может быть как ухаживающей (кремы, лосьоны), так и декоративной (тональный крем, пудра, румяна). Список комедогенных ингредиентов обширен, вот лишь некоторые из них:

• Минеральные и натуральные (какао, персиковое, зародышей пшеницы, льняное) масла.
• Изопропил миристат (Isopropyl Myristate).
• Цетеариловый спирт (Cetearyl Alcohol).
• Вазелин.
• Ланолин.
• Лауриновая кислота.
• Хлорид натрия (Sodym Chloryde).
• Лауретсульфат натрия (Sodyum Laureth Sulfate, SLES) и лаурилсульфат натрия (Sodyum Lauryl Sulfate, SLS).
• Пропилен гликоль.
• Тальк.

При склонности к акне необходимо покупать средства с пометкой «non-comedogenic». Некоторые пациенты, особенно подростки, пытаются замаскировать прыщи с помощью тонального крема и пудры. Этого не стоит делать, так как подобные действия способны лишь усугубить течение заболевания.

Небольшое количество ультрафиолетового излучения (при естественном загаре или в солярии) может пойти при акне на пользу: оно подсушивает прыщи. А загар сделает высыпания менее заметными. Однако избыток воздействия ультрафиолета провоцирует усиленную выработку кожного сала и сухость рогового слоя, что повышает количество высыпаний.

К климатическим особенностям, провоцирующим обострение акне, относятся высокая температура воздуха и влажность. Усиленное потоотделение способно вызвать обострение заболевания.

Постоянный контакт с токсичными веществами наблюдается у представителей некоторых профессий (вынужденных регулярно контактировать с бытовой или производственной химией). Он способен вызвать гиперкератоз.

К медикаментозным препаратам, провоцирующим развитие акне, относят кортикостероиды. В некоторых случаях прыщи появляются у женщин, прекративших принимать гормональные оральные контрацептивы.

Регулярное трение или давление на кожу может возникнуть при ношении тесной одежды, тугих воротничков и головных уборов.

При самостоятельном выдавливании прыщей есть опасность занести инфекцию в глубокие слои кожи и вызвать нагноение здоровых тканей. Особенно рискованно выдавливать прыщи в области носогубного треугольника, так как оттуда вместе с кровотоком инфекция может проникнуть в мозговые оболочки. Чистку лица при акне следует осуществлять только у косметолога. В период заболевания также не следует пользоваться скрабами.

Прыщи нередко возникают при недостаточном очищении кожи. Но злоупотребление гигиеническими процедурами тоже может стать причиной развития или обострения акне. При слишком частых умываниях и обработках лица очищающими средствами защитные свойства кожи снижаются. Также может возникнуть сухость кожных покровов, провоцирующая повышенное салоотделение.

Лечение акне

Лечение акне на лице и теле всегда обязательно комплексное и зависит от стадии заболевания, особенностей его течения, наличия сопутствующих патологий и т.д. В комплекс медицинских мероприятий входят:

• Назначение препаратов, нормализующих салоотделение, устраняющих гиперкератоз, останавливающих размножение бактерий, снимающих воспаление.
• Применение препаратов системного воздействия (влияющих на состояние всего организма).
• Косметологические процедуры, позволяющие снизить количество высыпаний и сгладить рубцы, если они уже образовались.
• Лечебный домашний уход за кожей.
• Устранение патологий, провоцирующих развитие акне (гинекологических, эндокринных, хронических инфекционных, патологий ЖКТ).
• Соблюдение диеты (ограничение простых углеводов, включение в рацион пробиотиков и продуктов, богатых цинком, антиоксидантами и жирными кислотами ОМЕГА-3).

Следует понимать, что процесс лечения займет минимум несколько месяцев (в тяжелых случаях – годы), поэтому следует запастись терпением.

Проблемная кожа (часть 1)

На вопросы отвечает Татьяна Георгиевна Жерлова, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог клиники эстетической медицины TG Clinic.

• Какие анализы надо сдавать, чтобы выяснить причину появления прыщей?

Анализы назначает врач после очного клинического осмотра и тщательного сбора анамнеза, они включают в себя: общий и биохимический анализы крови, гормональный профиль (гормоны щитовидной железы, половые гормоны и др.), анализ крови на КСР (реакция Вассермана при сифилисе), анализ крови на паразитов, культуральный посевы кожи на патогенную микрофлору и др. На консультации определяется объём необходимых исследований для каждого пациента.

• Можно ли определить по состоянию акне и их локализации на коже, в чем проблема? Например, если проблема с гормонами по гинекологии, то обычно где и какие появляются акне?

Зачастую высыпания в области лица могут свидетельствовать о той или иной проблеме внутренних органов.

Зона лба

Лоб – это участок Т-зоны, больше всего подвержен атаке угревой сыпи. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено большое количество сальных протоков, имеющих особенность быстро закупориваться. Под воздействием гормонов сальные железы начинают работать в усиленном режиме, кожного сала становится много, и оно забивает сальные протоки. Так и появляются прыщи.

Поэтому, если беспокоят прыщи на лбу, будет не лишним сдать анализ на тестостерон – гормон, влияющий на активность сальных желез. Также считается, что лоб – это проекция кишечной сферы. Верхняя его зона ответственна за функционирование толстого кишечника, а нижний участок лба — за работу тонкого кишечника. Если высыпания локализовались в области роста волос – это признак, указывающий на то, что желчный пузырь работает с отклонениями.

Поражение высыпаниями центра лба – симптом проблем с функционированием ЖКТ. Иногда прыщи могут появляться непосредственно над зоной бровей. Причины такого процесса кроются в работе сердца и мочевого пузыря.

Часто высыпания в больших количествах на лбу являются результатом «вредного» питания. Это злоупотребление жирной и мучной пищей или сладостями. Наблюдается перегрузка ЖКТ тяжело усвояемой пищей.

Стоит также отметить, что зона лба особенно уязвима к применению внутренних лекарственных и гормональных средств. Поэтому угревая сыпь может появиться и после приема некоторых препаратов.

Высыпания на щеках

Имеют тесную взаимосвязь с такими заболеваниями, как дисбактериоз кишечника или воспаление лёгких. Если высыпания локализуются посередине щек, стоит проверить лёгкие. Это может указывать на воспалительный процесс в дыхательных путях. Часто прыщи в этой зоне появляются после переохлаждения.

Угревая сыпь на щеках может стать результатом использования низкокачественной или комедонной косметики. Некоторые компоненты косметических средств могут забивать поры и провоцировать высыпания. Демодекоз (наличие подкожного клеща демодекса) – кожное заболевание, также часто являющееся причиной высыпаний на щеках.

Высыпания на носу

Нос – один из самых проблемных участков на лице. Он не является местом частой локализации прыщей, но открытые комедоны на носу или «чёрные точки» – проблема, с которой сталкивается каждый.

Нос – это участок лица, где сосредоточено большое количество сальных протоков. Под воздействием гормонов и при неправильном уходе они быстро закупориваются, препятствуют обменным процессам в клетках кожи, чем и провоцируется появление высыпаний. Поэтому главной причиной прыщей на носу является активность гормонов и пренебрежение ежедневным уходом за кожей лица.

Также согласно карте высыпаний, причины прыщей на носу связаны со следующими патологическими состояниями в организме:

• отклонения в работе поджелудочной железы;
• болезни желудка;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• воспаление бронхов.

Высыпания на подбородке

Связывают с заболеваниями ротовой полости или с активностью гормонов. Если у человека появились проблемы с деснами, то через 1-2 дня может появиться мелкая сыпь и в зоне подбородка.

Подбородок называют «зеркалом малого таза». Такое значение объясняется тем, что эта область лица быстро реагирует на неполадки в работе половой системы. Высыпания в зоне подбородка возникают при нарушенном функционировании яичников или придатков у женщин, и могут указывать на развитие простатита у мужчин. Поэтому при регулярном характере высыпаний стоит записаться на консультацию к гинекологу или урологу, соответственно. Также следует пройти проверку у эндокринолога.

В некоторых случаях прыщи в зоне подбородка появляются при злоупотреблении крепким черным кофе или алкоголем. Психологические перенапряжения – еще одна причина таких высыпаний.

У женщин сыпь или конглобатные (крупные) высыпания в зоне подбородка появляются в следствии:

• поликистоза яичников;
• нарушения менструального цикла.

Высыпания в височной зоне

Встречаются не так часто, именно поэтому их появление многих настораживает. В некоторых случаях такие высыпания могут указывать на серьезные заболевания желчного пузыря. И при регулярном их появлении стоит проконсультироваться с эндокринологом.

Кроме того, прыщи в области висков могут быть симптомов следующих патологий:

• дисфункция толстого кишечника;
• авитаминоз;
• нарушения в циркуляции лимфы.

В некоторых случаях прыщи на висках появляются вследствие гормонального всплеска в подростковом периоде, после родов у женщин или во время приема гормональных препаратов.

Угревая сыпь в области переносицы и между бровями

Указывает на то, что в организме человека неправильно функционирует печень. Причинами таких нарушений могут быть употребление вредной пищи или алкоголя в больших количествах. Печень выполняет роль фильтра крови и производителя кровяных клеток – эритроцитов. Когда она не может справиться с функцией очищения крови, вредные и лишние примеси выводятся через поверхность кожи. Этим и провоцируются высыпания в области переносицы.

Также причиной высыпаний между бровями является нервное перенапряжение и частое проявления негативных эмоций.

Высыпания в области глаз

Любые кожные дефекты в зоне глаз (прыщи, отеки, красота, припухлость), свидетельствуют о заболеваниях почек или надпочечников. Еще одной распространенной причиной является обезвоживание организма.

В некоторых случаях, имеющих индивидуальный характер, сыпь вокруг глаз может быть признаком аллергической реакции. Чаще всего в роли аллергена выступают косметические средства.

Высыпания вокруг губ

Связывают с нарушениями в работе пищеварительного тракта. Они могут сопровождаться запором, коликами и вздутием живота. Частые стрессы, депрессия и гормональный дисбаланс также являются виновниками появления прыщей в области губ.

Сыпь с белым содержимым может появиться после удаления «усиков» над верхней губой. Так проявляется аллергическая реакция на средства депиляции.

Таким образом, по месту локализации прыщей можно предугадать причину их появления. Но для точного установления диагноза необходимо пройти все необходимые виды обследования и проконсультироваться с врачом. Недопустимо самостоятельно ставить диагноз, основываясь лишь на характере высыпаний и месте их локализации.

Конкретная локализация зоны прыщей на лице может быть связана не только с внешними раздражителями. Часто причиной появления сыпи в определенных участках лица являются заболевания внутренних органов человека.

Гормональные прыщи у женщин

Проблема прыщей знакома многим женщинам, они могут появиться в любом возрасте, быть более или менее выраженными, проходить самостоятельно в короткие сроки или с ним необходимо долго и скрупулезно бороться. Причин появления прыщей множество, серьезную опасность представляют гормональные угри. В статье разберем, причины прыщей на лице у женщин, как они выглядят, из-за каких гормонов появляются, как избавиться от них и другую полезную информацию.

Что такое гормональные прыщи

Кожа является самым большим органом тела человека, она реагирует не только на внешние раздражители, но и на внутренние. Различные сбои в работе внутренних органов и систем могут отражаться на коже. Прыщи – важный сигнал для анализа образа жизни и поведения. Некоторые виды воспалений связаны с изменениями в организме (половое созревание, беременность), когда организм перестроится, то они пройдут сами, но другие могут быть сигналом о неполадках.

Чаще всего прыщи на лице у женщин возникают из-за гормонального сбоя, когда одних гормонов становится по какой-либо причине больше, а другие угнетаются.

Прыщи из-за гормонов могут называть по-разному: предменструальные, гиперандрогенные, постменопаузальные, ранние, поздние и т.п. Однако все они говорят о серьезном сбое в организме и требуют лечения.

Гормональное акне может иметь различный вид, у кого-то это имеет более выраженную природу, у кого-то менее, это зависит от запущенности и серьезности происходящих в организме перестроек. В запущенных случаях можно видеть прыщи на челюсти у женщины, на щеках, шее, плечах и груди.

Опасность прыщей не только в причине их появления, но и в том что они могут вызвать серьезные проблемы самой кожи: пустулы, комедоны, милиумы, кистозные шишки, гнойные образования и даже заражение крови.

Отсутствие правильного лечения самой кожи и параллельное устранение причины их появления будет только усугублять проблему: под действием гормонов кожное сало будет вырабатываться постоянно и все в большем количестве, клетки будут стараться обновляться быстрее и отмершие их части будут еще больше забивать поры, кожа становится толще, чувствительнее, увеличивается жизнедеятельность бактерий.

Какие прыщи при гормональном сбое

Прыщи, акне, угревая сыпь – человеку, далекому от медицины тяжело разобраться в разнице между этими понятиями. Заподозрить у себя гормональные прыщи, можно по таким признакам:

• множество комедонов открытых или закрытых;
• воспаленные участки на лице;
• сыпь;
• глубокие рубцы после некоторых видов прыщей;
• если наблюдается излишнее выделение кожного сала на лице;
• излишняя волосатость (на лице или теле).

Причины гормонального сбоя

Женская гормональная система очень подвижна, на нее влияет множество факторов, от внутреннего состояния до факторов окружающей среды. Каждый месяц гормональная система женщины проходит один и тот же путь изменения концентрации гормонов в зависимости от дня цикла. Колебание любого гормона может вызвать изменение работы всей системы и в итоге гормональный сбой, который может стать причиной возникновения прыщей на лице у женщины.

Гормональные прыщи у взрослой женщины на лице не редкость. Известно, что ими страдает до половины всех женщин репродуктивного возраста, и могут они появиться в любой период: после 30 лет, в подростковый период, в 25 лет и т.д.

Основные причины, провоцирующие гормональный сбой:

• излишняя физическая активность;
• набор веса, ожирение;
• плохое питание, скудный рацион;
• злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• патологии щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипоталамуса или других органов;
• стресс;
• наследственные факторы и другое.

В зависимости от причины повлекшей сбой гормональной системы будет формироваться лечение.

Какие гормоны влияют на прыщи

Существует два типа гормонов: мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В женском организме в большом количестве содержатся эстрогены, а в мужском андрогены. Если у женщины мужские половые гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, чем нужно, то происходит сбой, который ведет к проблемам с репродуктивной функцией, прыщами и излишним ростом волос на теле.

Наибольшее влияние на образование прыщей у взрослых женщин играют:

• дигидротестостерон – при его избытке увеличивается чувствительность рецепторов сальных желез;
• прогестерон – влияет на силу течения болезни;
• тестостерон – увеличивает выработку кожного сала, которое не успевает утилизироваться и забивает поры, а они и так могут быть чувствительны из-за дигидротестостерона;
• пролактин – снижает выработку эстрогенов, тем самым провоцируя излишнее образование андрогенов.

Диагностика

Так как причин, почему на лице у женщин появляются прыщи, множество, то перед тем, как принимать какие-либо действия по лечению, необходимо точно выяснить причину и начать с ее устранения.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, это может быть один из специалистов: врач-дерматолог, врач-эндокринолог, врач-гинеколог. Специалист сможет оценить состояние кожи, предположит причины появления и назначит необходимые исследования. Стандартными методами диагностики, если у женщины прыщи являются:

• сдача крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи.

Исходя из полученных данных будет назначено лечение, либо консультация специалиста другой области, либо рекомендовано проведение дополнительного обследования, например МРТ надпочечников или другое.

Как лечить гормональные прыщи

К лечению необходимо подходить комплексно. Кроме того что специалист после выявления причины повлекшей гормональный сбой и прыщи назначит препараты и процедуры для их лечения, необходим правильный уход за кожей, коррекция питания и образа жизни.

Главное правило: не пытайтесь давить воспаления! Лицо имеет множество неглубоко расположенных сосудов, инфекция, которая попадет в них мигом разбежится по всему лицу и усугубит ситуацию.

Часто используемые вспомогательные методы лечения при любых причинах появления прыщей на лице у женщины:

• рацион питания – снизить потребление продуктов, вызывающих большой выброс сахара (мучные изделия, молочные продукты, простые сахара и т.п.);
• ретиноиды – серьезные препараты с большой концентрацией витамина А, они местно предотвращают образование новых прыщей и воспалений;
• кислоты – помогают эффективно избавляться от отмерших клеток, проникают внутрь воспаления и немного растворяют его содержимое, подходят не всем типам кожи;
• гидрокортизон – обычно в виде крема с небольшим содержанием стероидов, который помогает снимать воспаление, пользоваться им долго нельзя;
• изотретиноин – препарат, который блокирует выработку кожного сала, используется при серьезных степенях поражения тканей с имеющимися признаками рубцевания;
• спиронолактон – препарат, который способствует уменьшению выработки мужских половых гормонов.

Лечение гормональных прыщей должно проводиться под надзором врача, уход за кожей и косметологические процедуры также лучше обсуждать со специалистом, который, опираясь на свои знания, тип кожи пациента и его анамнез сможет в короткие сроки добиться положительной динамики.

К какому специалисту обратиться

Большинство причин образования гормональных прыщей может лечить эндокринолог. Я, Романов Георгий Никитич, врач-эндокринолог с 20-летним стажем помог не одному своему пациенту избавиться от гормональных причин. Я имею богатый опыт работы, современные знания в области эндокринологии. Если Вам необходима консультация специалиста по вопросам диагностики или лечения, то у меня доступна услуга онлайн-консультации, где я уделяю максимум времени и внимания пациенту, его проблеме. Записаться на консультацию можно напрямую в одном из предложенных источниках: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.

Прыщи на лице причины по зонам

Если формируются дефекты эпидермиса, системные заболевания, на лице часто появляются прыщи. Пациенты с негативным эмоциональным фоном тоже склонны к их формированию. Это не косметический дефект, требуется искать первопричину в состоянии внутренних и наружных органов, возможно в организме человека развивается заболевание. В зависимости от локализации акне можно искать наличие той или иной патологии в организме человека. Помимо дефектов, заболеваний в организме, прыщи могут появляться вследствие неправильных процедур по уходу, наличия гиперчувствительности на компоненты косметических средств.

Карта распространения прыщиков

Обычно прыщики локализуются на следующих участках лица и окружающих тканях:

• лоб, нос, подбородок;
• щеки, виски;
• губы, веки.

Распознанием развития заболевания в зависимости от распространения прыщей занимается косметолог, дерматолог, терапевт, гастроэнтеролог.

Если акне располагаются в области век, в организме человека могут происходить патологии печени и почек. При наличии прыщиков на подбородке – проблемы ищут в заболеваниях пищеварительного тракта.

На лице располагаются различные зоны, на которых может распространяться патология эпидермиса. Это своеобразное зеркало, отражающее состояние внутренних органов и систем.

Чтобы врач мог с точностью разобраться в возможности развития заболевания в зависимости от распространения акне, требуется знать, какие органы или системы связаны с различными участками лица. Эти данные приведены в таблице.

Область лица	Внутренние органы
Щеки	Респираторный тракт
Скулы, подбородок	Пищеварительная система
Нос	Сердечно-сосудистая система
Крылья носа	Эпигастральная область
Переносица	Поджелудочная железа
Веки	Репродуктивная и мочевыделительная система
Рот и прилегающая область	Кишечник
Лоб	ЖКТ
Надбровные дуги	Кровеносная система, ЖКТ

Одного лишь наличия прыщиков в этой области недостаточно, чтобы определить диагноз. По симптоматике врач предполагает патологию, назначая лабораторно-инструментальные тесты. Именно с их помощью выявляют различные виды заболеваний.

Общие причины

Выделяют наиболее распространенные причины, приводящие к образованию акне. Их требуется учитывать при назначении анализов для выявления различных заболеваний.

Выделяют следующие патологические факторы, вызывающие закупорку пор с концентрацией гнойного содержимого:

• нарушение эндокринного фона;
• формирование воспалительного очага;
• дисфункция пищеварительной системы;
• сахарный диабет и другие заболевания поджелудочной железы;
• нарушение функции щитовидной железы;
• гиповитаминоз;
• неблагоприятная наследственность;
• отсутствие использования ухода за эпидермисом;
• слабый иммунитет;
• распространение патогенной микрофлоры;
• реакция гиперчувствительности;
• размножение подкожного клеща;
• негативный психоэмоциональный фон;
• загрязненность окружающей среды.

Часто прыщики могут образовываться из-за хронической инфекции, приводящей к интоксикации. Поэтому требуется не только выявить основную причину, но и очистить организм от токсинов, шлаков, патогенных микроорганизмов. Для этого можно применять Энтеросгель, относящийся к группе сорбентов. Он эффективно выводит из ЖКТ все токсичные продукты, предотвращает интоксикацию и инфекцию. Также он применим при аллергии, выводит антигены. В процессе его употребления не образуются запоры, поэтому его можно использовать продолжительно.

Причины и методы терапии прыщиков на лбу

Если акне развиваются в области лба, чаще причина в нарушении эндокринного фона. Угревая сыпь может постепенно распространяться на нос, область щек, то есть затрагивает всю Т-зону. Выделяют следующий патогенез:

• в порах накапливается большое количество грязи, бактерий, поэтому они закупориваются;
• выделяется чрезмерно большое количество кожного сала;
• образуются гнойные выделения.

Чтобы выявить причину нарушения, требуется сдать анализ на выявление гормонов. Обязательно исследуют уровень тестостерона, эстрогена, прогестерона, гормонов щитовидной железы.

На лбу выделяют разные зоны, при поражении которых можно заподозрить более точную локализацию поражения:

1. Центральная часть лба. Возможно, поражен кишечник, нарушена его микрофлора. Рекомендуется сдать анализ на дисбактериоз.
2. Зона роста волос. Предполагают наличие патологии желчного пузыря, возможность образования конкрементов.
3. Боковые части лба. Ищут поражение в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке.
4. Зона над бровями. Проверяют состояние сердечно-сосудистой системы, мочевыделительного тракта.

При осмотре больного обязательно собирают анамнез. Узнают, какими продуктами питается человек. Если он употребляет чрезмерно много мучных, жирных, жареных, сладких продуктов, проблема именно в этом. Такие продукты тяжело усваиваются в ЖКТ.

Врач должен опросить человека о количестве и видах употребляемых лекарственных средствах. Многие из них токсичны для организма, вызывают высыпания. Например, продолжительный прием антибиотиков.

Лоб подвержен реакциям гиперчувствительности. Например, если развивается аллергия на косметические средства.

Выделяют следующие методы терапии:

• употребление полезных продуктов, отказ от еды, которую запрещает гастроэнтеролог;
• очищение пищеварительного тракта сорбентами;
• применение кремов, мазей, тоников с антисептическим эффектом для эпидермиса.

Чтобы выявить точный повреждающий фактор, рекомендуется сдать анализы кала, крови, мочи.

Этиология, лечение акне на щеках

Высыпания в области щек зависят от состояния пищеварительного тракта и системы дыхания. Рекомендуется учитывать область распространения прыщиков:

• середина – возможно развитие воспалительного процесса в альвеолах легких;
• нижняя часть, скулы – возможно развитие дисбактериоза кишечника, интоксикации организма;
• верхняя часть – использование некачественной, низкосортной косметики, которая постепенно забивает поры, вызывает аллергические реакции и накопление бактерий.

Если у человека образуются крупные, гнойные прыщи в летнее время, одна из самых частых причин – использование кондиционера. Холодный воздух может привести к негативной реакции и накоплению кожного сала.

В области щек может распространиться подкожный клещ – демодекса. Визуально его не видно, но он приводит к формированию крупных угрей, тяжело поддающихся лечению.

Методы терапии:

• проверка респираторного тракта на наличие воспалительной патологии, комплексное лечение заболевания;
• применение пробиотиков, сорбентов для устранения интоксикации пищеварительного тракта;
• использование наружных средств для устранения воспаления и бактериального инфицирования кожи.

При развитии кожных дефектов рекомендуется отказаться от косметики, в которой содержатся вредные вещества. Например, парафин, минеральное масло, ланолин. Компоненты закупоривают поры, вызывают образование комедонов.

Диагностика и лечение прыщей на носу

На носу чаще всего происходят высыпания, развитие акне. Это проблемная зона с обильным выделением кожного сала. Поэтому требуется использовать качественное лечение, чтобы не только устранить прыщи, но и предотвратить их повторное появление. Одни из самых распространенных причин прыщей в области носа:

• обильное выделение кожного сала с закупоркой пор;
• нарушение обмена веществ;
• дисбаланс гормонального фона;
• небрежный, некачественный уход;
• дисфункция работы поджелудочной железы, островков Лангерганса;
• воспалительные заболевания желудка, например, гастрит;
• сердечно-сосудистые патологии;
• хронический бронхит, бронхиальная астма.

Методы лечения:

• употребление качественных продуктов питания, адекватная физическая нагрузка;
• применение качественных косметических средств для ухода за лицом;
• адекватная гормональная терапия при наличии патологии эндокринного фона;
• использование антисептических, противовоспалительных средств для наружного применения.

Существуют специальные полоски для устранения закупорки пор на носу. Рекомендуется использовать их продолжительным курсом, чтобы очистить поры.

Определение и устранение прыщей на подбородке

Выделяют следующие этиологические факторы:

• дисбаланс гормонального фона;
• воспалительные заболевания полости рта, в том числе в области десен;
• заболевание репродуктивной системы (воспаление в области матки, яичников у женщин, простаты – у мужчин);
• употребление чрезмерно большого количества алкогольных напитков, кофеина;
• негативное психоэмоциональное состояние.

Чтобы выявить точную причину, требуется пройти консультацию у гинеколога, уролога, эндокринолога. Они назначат лабораторные анализы крови, инструментальные тесты. С их помощью можно с точностью определить патологию.

Если крупные прыщи развиваются у женщин, можно предположить следующие причины:

• поликистоз яичников;
• отклонение менструального цикла.

Методы лечения:

• патогенетическая терапия репродуктивных органов, проводимая после УЗИ органов малого таза и других анализов;
• лечение гормонами при эндокринном дисбалансе;
• местные антибиотики, антисептики, противовоспалительные средства для симптоматической терапии.

Без адекватной диагностики лечение любых патологий начинать нельзя.

Выявление, лечение прыщей на висках

Это самая редкая область, где формируются акне. Чаще причина состояния в воспалительных патологиях желчного пузыря. Но дополнительно рекомендуется консультация с эндокринологом, чтобы исключить патологию, вызывающую гормональный дисбаланс.

Выделяют следующие повреждающие факторы, вызывающие формирование акне в области висков:

• недостаточное поступление витаминов в организм;
• затрудненность работы тонкого и толстого кишечника;
• затрудненность лимфодренажа.

Высыпания на висках периодически появляются после изменения уровня гормонов физиологического типа. Например, при употреблении противозачаточных препаратов, после родов, в подростковом периоде.

Методы терапии:

• диета с отсутствием фастфуда, жирной, жареной пищи;
• употребление поливитаминных средств;
• нанесение местных косметических средств для устранения сыпи.

Если состояние физиологическое, лечение не требуется. Оно пройдет самостоятельно при устранении повреждающего фактора.

Диагностика и методы устранения прыщей на переносице

Если угри сосредоточились на переносице, выделяют следующие причины:

• нарушение работы печени;
• употребление большого объема алкогольных напитков, курение, некачественная пища в рационе питания;
• негативныц психоэмоциональный фон.

Основная функция печени – выведение вредных, токсичных продуктов. Она принимает участие в продукции эритроцитов. Если ее функция нарушается, на лице всегда появляются высыпания.

Методы терапии:

• уменьшение белковых продуктов в рационе питания;
• исключение ситуаций, приводящих к сильному стрессу, раздражению, неврозу;
• применение косметических средств для местной обработки.

При прыщах на переносице важно наладить стабильный психоэмоциональный фон.

Обнаружение и лечение прыщей вокруг глаз

Факторы, приводящие к образованию прыщей вокруг глаз:

• патологии почек, надпочечников;
• недостаточное поступление воды в организм;
• наличие аллергической реакции, например, при нанесении некачественных косметических средств.

Методы лечения:

• стабилизация водно-электролитного баланса благодаря употреблению большого количества воды, не менее 2 л за сутки;
• соблюдение режима сна и бодрствования, продолжительный отдых.

Если прыщи сосредоточились вокруг глаз, запрещено использовать агрессивные косметические препараты, предназначенные для антисептической обработки.

Это может спровоцировать образование морщинок, раздражение. Применяют только мягкие, щадящие косметические продукты.

Особенности лечения, выявления причин прыщей около губ

Высыпания вокруг губ образуются очень редко. Обычно это свидетельствует о следующих отклонениях в организме:

• нарушение формирования кала, сопровождающееся запором или диареей;
• повышенный метеоризм, вздутие живота;
• колики, связанные со спазмом кишечника;
• стресс, депрессия, нервное напряжение;
• гормональный дисбаланс;
• проведение неудачной эпиляции волос вокруг губ, приводящая к закупорке пор и воспалительному процессу;
• аллергическая реакция.

Методы терапии:

• запрет употребления большого количества углеводов;
• употребление гормонов для стабилизации эндокринного фона;
• употребление пробиотиков, стабилизирующих состояние кишечной микрофлоры.

Если на лице продолжительно образуются высыпания в определенной области, можно предположить причину поражения. Но дополнительно требуется сдать лабораторно-инструментальные тесты, назначенные врачом. Невозможно поставить диагноз самостоятельно, начав терапию. Такое лечение будет неправильным, приведет к множеству негативных последствий.

Карта высыпаний: о чем могут говорить прыщи на лице

Многие диетологи считают, что любая проблема, связанная с кожей, — отражение неполадок внутри организма. По состоянию кожи можно увидеть, какие ошибки мы совершаем в питании и образе жизни. Если вы вышли из подросткового возраста и, не имея жирной кожи, вдруг столкнулись с проблемой прыщей, значит, стоит что-то поменять в образе жизни или обратиться к врачу.

Врачи продолжают исследовать взаимосвязи между проблемами организма и их «отражением» на коже. Конкретный и единогласный ответ пока не найден, но в некоторых моментах врачи сходятся. Если нет четкой локализации прыщей, они возникают то здесь, то там — обратите внимание на питание. Если прыщи в конкретных точках появляются постоянно и не проходят, несмотря на изменение рациона и гигиену, то стоит посетить врача.

Конкретные точки на лице

«Заеды» или прыщики на губах, на щеках около носа могут говорить о сбоях в работе поджелудочной железы, желудка или легких. Поэтому хорошо будет пересмотреть режим и рацион питания. Касательно того, что акне на щеках могут свидетельствовать о нехватке кислорода или проблемах в работе легких, говорили еще китайские целители. Также это лишний повод отказаться от сигарет и больше гулять на свежем воздухе. Кроме того, прыщики на щеках могут появляться из-за частого контакта этой зоны со смартфоном. На экране живет неимоверное количество бактерий, которые попадают на кожу. Заведите чистящие салфетки и периодически протирайте ваш гаджет.

Прыщи на щеках (в средней части лица) и на крыльях носа

Появление проблем в этих зонах может указывать на качество работы тонкого кишечника и пищеварительной системы. В этом случае также будет нелишним пересмотреть свое меню — отказаться от сладкой газировки, пирожных, фаст-фуда, большого количества жареного. Налегайте на клетчатку (крупы, отруби, сырые овощи и свежие фрукты), она поможет вывести все лишнее из организма.

Проблемы на лбу, висках и переносице (Т-зона)

Здесь врачи видят два варианта: внимания требуют печень и желудок или прыщи в этих зонах появились из-за стресса. В первом случае опять-таки немного поменяйте рацион. Присмотритесь к злакам, особенно к льняному семени, гречке, овощам, и попробуйте попить отвар шиповника. Эти продукты естественным путем чистят печень и желудок. Во втором случае стоит отдохнуть душой, отвлечься от проблем, насколько это возможно. В периоды нервных потрясений организм активней вырабатывает гормон адреналин, который, в свою очередь, стимулирует активное выделение себума. А если совместить позитив и правильное питание, то польза будет для всего организма.

Прыщи вдоль линии роста волос

В этом случае тоже все не так однозначно. Зачастую прыщики по линии роста волос оказываются просто-напросто реакцией на неправильно подобранную косметику, например, на стайлинг-средство, шампунь или тональный крем. Попадая на кожу, воски, помадки и гели закупоривают поры, становясь причиной микровоспалений. Тут простое решение — поменять косметику и еще более внимательно ухаживать за кожей в этой зоне. Если смена средств и уход не помогли, то прыщи могут говорить о проблемах с желчным пузырем и поджелудочной.

Воспаления в нижней части лица (на подбородке, шее и по нижнему краю челюсти)

У многих женщин такие воспаления появляются накануне, во время или после менструального цикла. Здесь нет ничего страшного, достаточно просто подсушить высыпания мазью, антибактериальным средством или тоником. Но если они не проходят долгое время, стоит обратиться к гинекологу и эндокринологу. Иногда это также следствие заболеваний мочеполовой системы.

Высыпания под глазами

Следствие усталости или нарушений в работе почек. Для начала постарайтесь побольше отдыхать (или раньше ложиться спать), пейте травяные чаи. Например, брусничный чай, улучшающий работу выводящей системы.

Значение прыщиков на ушах

Сыпь на ушах тоже может говорить об определенных проблемах. Например, о сбое в функционировании почек. Можно попробовать попить больше воды, исключите алкоголь, крепкие чай и кофе, газированные напитки.

Повторим, что не стоит все прыщи воспринимать критично и поднимать панику, не забывайте внимательно следить за здоровьем кожи лица.

Будьте красивыми и здоровыми!

Подготовлено с использованием материалов: elle.ru, domashniy.ru, progidroz.ru

Прыщи* на лице по зонам

Известно, что акне может быть проявлением болезней внутренних систем, например, патологий ЖКТ, эндокринных нарушений, вегетососудистой дистонии. Существует теория распределения прыщей* на лице по зонам в зависимости от того, какими патологиями они были вызваны.

Почему появляются прыщи* возле губ?

Появление акне в этой зоне может указывать на проблемы с ЖКТ, необходимость очищения кишечника. Кроме медикаментозного лечения угревой болезни потребуется еще и пересмотреть свой рацион, исключить из него фаст-фуд, газированные напитки, уменьшить количество сладкой и жирной пищи, не налегать на молоко. Рацион следует пополнить клетчаткой, проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу детокс-терапии. 65

Причины возникновения угрей на переносице

Здесь отражаются проблемы с печенью. Виновники – алкоголь и жирная пища. Они опасны для депо крови. 65

При появлении сыпи в этой зоне, следует внимательнее отнестись к своему рациону. 65 Нужно исключить из него мучное, шоколад, копчености, жареную пищу, полуфабрикаты и фаст-фуд, острые соусы.

Одним из продуктов, провоцирующих угри, является коровье молоко. В нем содержатся активные компоненты, которые способствуют повышению уровня тестостерона в крови и, как следствие, активизации выработки кожного сала. Поэтому от такого акне-провокатора тоже придется отказаться.

О чем говорят прыщи* на носу?

Чаще всего здесь появляются прыщи-предвестники полового созревания. Акне на носу могут свидетельствовать о гормональной перестройке организма.

Но взрослые пациенты также могут обнаружить сыпь на носу, она свидетельствует о высоком уровне холестерина или проблемах с сердечно-сосудистой системой. Но не исключено, что причину черных точек следует искать в неправильно подобранной косметике.

Применение комедогенной косметики часто приводит к закупориванию пор, прогрессированию угревой сыпи. Увеличение количества комедонов, папул, пустул нередко является следствием использования спиртосодержащих и слишком агрессивных очищающих компонентов. Они разрушают гидролипидный слой кожи, пересушивают ее, вследствие чего не только снижается иммунитет, но и активизируется выработка кожного сала.

Причины появления угрей в периорбитальной зоне и на щеках

У пациентов нередко появляются прыщи* в области вокруг глаз. Это может указывать на болезни почек, поскольку эта зона связана с выделительной системой. Но точную причину появления угрей в области глаз может назвать только специалист. 65

Появление прыщей* на щеках может сигнализировать о проблемах с органами дыхания. Сыпь на скулах часто появляется у курильщиков, людей склонных к аллергии. 65

Почему появляются прыщи* на лбу?

Прыщи*на лбу могут быть следствием неправильного питания, нарушения работы ЖКТ, гормонального сбоя. Одной из причин появления угрей на лбу также может стать механическое повреждение кожи лица. Натирание шапкой, спортивным шлемом, кепкой вызывает раздражение. При попадании на кожу патогенных микроорганизмов она воспаляется, на поверхности образуются маленькие прыщики.*

Почему появляются прыщи* на подбородке?

Акне на подбородке могут предупреждать о патологиях половой системы или эндокринных нарушениях. Необходима консультация гинеколога, эндокринолога.

Насколько точна схема прыщей* и как от них избавиться?

Данная карта прыщей* на лице у женщин никак научно не подтверждена, поэтому без посещения дерматолога не обойтись. Он может рекомендовать посещение других специалистов − гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. 9

Курс лечения угревой болезни может включать применение ретиноидов, препаратов азелаиновой кислоты, бензопила пероксида, антибиотиков 9 . Лечение прыщей* в разных зонах преследует несколько целей:

• восстановление нормальной работы сальных желез;
• уменьшение степени воздействия гормонов на выработку кожного сала;
• предотвращение вскрытия воспалительных элементов;
• устранение имеющейся сыпи;
• профилактика появления новых прыщей*;
• снижение риска образования рубцов;
• коррекция последствий угревой сыпи.

Важно правильно ухаживать за кожей: не забывать о ежедневном очищении, регулярной эксфолиации, тонизировании и увлажнении. Также необходимо следить за питанием, минимизировать стрессы.

Лечение угревой сыпи проводится под наблюдением специалиста. При легкой степени акне обычно достаточно наружной терапии, но в более сложных случаях может потребоваться комбинация топических и системных препаратов.

Одним из современных средств для лечения акне легкой и средней степени тяжести является препарат Азелик®, который является 15% гелем азелаиновой кислоты 5 . Его применение способствует нормализации процессов кератинизации, помогает снижать уровень свободных жирных кислот. Азелик® проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis 5 . Противовоспалительное действие препарата основано на способности уменьшать метаболизм нейтрофилов и выработку ими свободнорадикальных форм кислорода 5 .