Причины бесплодия у женщин. Вторичное бесплодие. Причины бесплодия у мужчин. Когда лучше зачать ребенка.

Вторичное бесплодие у женщин

Вторичное бесплодие у женщин — патологическое состояние, сопровождающееся невозможностью зачать ребенка в течение года активной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Необходимое условие для постановки диагноза бесплодие — наличие хотя бы одного естественного зачатия в анамнезе.

1. Причины вторичного бесплодия
2. Диагностика вторичного бесплодия у женщин

1. Диагностика вторичного бесплодия у женщин

1. Вопрос-ответ

Цена	от 15 400 руб.
19 лет	успешно лечим бесплодие с 2002 года
Индивидуальный подход ко всем пациентам	Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.
Высокоэффективные методики	Все услуги по лечению бесплодия

Причины вторичного бесплодия

К основным причинам вторичного бесплодия у женщин относятся:

1. возраст;
2. гормональный дисбаланс;
3. перенесенные заболевания органов репродуктивной системы;
4. осложнения после родов и абортов;
5. образ жизни;
6. чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Возраст ― самая частая причина вторичного бесплодия.

После 35 лет работа яичников несколько угасает, что связано с физиологическим уменьшением количества яйцеклеток. Научные исследования показывают, что в старшем возрасте количество самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов выше в 2 раза, чем у более молодых женщин.

Под гормональным дисбалансом подразумеваются проблемы со щитовидной железой, нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, гормонсинтезирующая функция яичников. Гипофункция и гиперфункция указанных органов могут приводить к бесплодию.

Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы , дисфункциональные кровотечения, доброкачественные и злокачественные опухоли требуют адекватной терапии, так как могут стать причиной бесплодия, а, в некоторых случаях, даже нести угрозу для жизни женщин.

Травматические повреждения матки и ее шейки во время родов и абортов также может стать причиной вторичного бесплодия, так как оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в рубцово-измененной ткани эндометрия. Даже если это удалось, зародыш будет получать недостаточно питания от матери, что приведет к гипоксии, задержке в развитии, а в тяжелых случаях ― к внутриутробной гибели плода.

Неправильное питание, слишком жесткие диеты, вредные привычки, хронические интоксикации ― все это негативно отражается на здоровье женщины. Это же касается постоянных и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Все эти факторы могут привести к бесплодию.

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

Диагностика вторичного бесплодия проводится поэтапно. Первое, что следует пройти женщине — беседу с врачом . В ходе опроса гинеколог выслушает и детализирует жалобы, установит их характер, время и возможную причину появления. Обязательно расспросит о длительности менструального цикла, регулярности менструаций. Очень хорошо, если женщина за три месяца до обращения измеряла базальную температуру или проводила другие тесты, помогающие подтвердить наличие овуляции. Уже на этом этапе опытный гинеколог может сделать выводы о состоянии здоровья пациентки.

Следующий этап диагностики бесплодия — объективный осмотр. Врач оценивает состояние внешних половых органов, исключает заболевания шейки матки, пальпирует матку и придатки, определяя их положение в полости таза, размеры, болезненность. После осмотра врач составит диагностический план.

Как правило, в него включают:

• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус.
• Анализы на уровень гормонов, при сдаче которых следует строго придерживаться рекомендаций врача. Как правило, для оценки гормонального фона женщин гинеколог посоветует сдать кровь на пролактин, ФСГ, ЛГ, мужские половые гормоны, гормоны щитовидки, гипофиза, надпочечников.
• Ультразвуковое сканирование органов малого таза — при вторичном бесплодии выполняется минимум три раза за один менструальный цикл. В каждой фазе цикла врач проверяет состояние слизистой оболочки матки, созревание доминантного фолликула.
• Гистеросальпингография — рентгенологический метод диагностики, с помощью которого можно оценить форму полости матки и проходимость маточных труб.
• Гистеросальпингоскопия — эндоскопическая методика, которая позволяет осмотреть слизистую оболочку матки и оценить ее состояние.
• Диагностическая лапароскопия — малоинвазивный метод диагностики, благодаря которому врач может непосредственно осмотреть органы малого таза и диагностировать ряд заболеваний — миомы, кисты, эндометриоз, спайки и другие.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента с вторичным бесплодием, диагностический план может изменяться.

Консультация репродуктолога бесплатно

Стоимость услуг

Услуги

Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Шушкова Александра Григорьевна

• Репродуктолог
• Стаж работы 11 лет.

Хачатурян Джульетта Артавазовна

• Репродуктолог
• Стаж работы 12 лет.

Ншанян Сона Юрьевна

• Репродуктолог, к.м.н.
• Стаж работы более 22 года.

Барахоева Зарема Бекхановна

• Репродуктолог, к.м.н.
• Стаж работы 22 года.

Малахова Виктория Юрьевна

• Репродуктолог
• Стаж работы 8 лет.

Литвинов Владимир Валентинович

• Репродуктолог, к.м.н.
• Стаж работы 36 лет.

Осина Екатерина Александровна

• Репродуктолог, к.м.н.
• Стаж работы 24 года.

Черемных Екатерина Васильевна

• Репродуктолог
• Стаж работы 5 лет.

Абдуллина Алина Артуровна

• Репродуктолог
• Стаж работы 10 лет.

Князева Наталия Всеволодовна

• Репродуктолог
• Стаж работы 13 лет.

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

Лечебная тактика при вторичном бесплодии определяется индивидуально и зависит от основного заболевания. При патологиях щитовидной железы рекомендуется лечение бесплодия гормональными средствами. Они приводят функцию органа в норму, что повлечет за собой нормализацию деятельности всего организма, в том числе и репродуктивной системы.

Если вторичное бесплодие вызвано воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, назначают противовоспалительную, антибактериальную и противовирусную терапию, физиотерапевтическое лечение. Цель процедур — устранить воспалительный процесс и его причину, предупредить возможные осложнения.

Если причиной вторичного бесплодия стал образ жизни, его нужно пересмотреть. Следует избавиться от вредных привычек, привести в норму вес, начать правильно питаться. Возможно, придется пройти курс витаминотерапии или другие процедуры, что определяется в индивидуальном порядке. Полипы, спайки, миомы требуют оперативного лечения. Такие вмешательства не отличаются сложностью и опытными врачами выполняются без затруднений. Лечение вторичной формы заболевания в таких случаях проходит довольно быстро и без осложнений.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Вспомогательные репродуктивные технологии — методы лечения бесплодия, которые применяются при неэффективности других, более простых и дешевых методик. Отдельные этапы или весь цикл зачатия при этом происходит вне организма женщин. Чаще всего пациентам предлагают ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, ВРТ, при которой зачатие происходит в лабораторных условиях. Несколько дней эмбрион развивается в специальной среде, после чего его переносят в полость матки.

Условно ЭКО можно разделить на такие этапы:

• стимуляция овуляции;
• пункция яичников;
• оплодотворение;
• перенос эмбрионов;
• контроль эффективности процедуры.

На первом этапе женщина принимает препараты, способствующие одновременному созреванию нескольких яйцеклеток. Протокол стимуляции подбирает врач, в — зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Созревание фолликулов контролируется с помощью УЗИ. Следующий этап — пункция яичников женщины и забор созревших яйцеклеток. Манипуляция выполняется под общим наркозом в условиях операционной. Полученные яйцеклетки передают эмбриологам.

В эмбриологической лаборатории врач детально изучает полученный материал, выбирает лучшие, по его мнению, клетки и оплодотворяет их. Полученные зародыши помещают в специальную среду, где они развиваются в течение 3-5 дней. После этого эмбрионы переносят в полость матки женщины. Тест на беременность можно делать через две недели после переноса. Вторичное бесплодие — не повод отчаиваться и опускать руки.

В «АльтраВита» применяется весь спектр современных и эффективных методов ВРТ, которые назначаются нашими врачами в зависимости от сложности ситуации и выбранной тактики лечения. Наша клиника специализируется на применении методов ВРТ и уже 18 лет помогает женщинам со всего мира забеременеть. К услугам наших пациентов оснащенные современным диагностическим оборудованием кабинеты и операционные, один из крупнейших в Европе криобанков и совершенная эмбриологическая лаборатория.

Записаться или 8 (800) 551-99-03

Отзывы пациентов

Аноним (суррогатная мать), 03 сен 2021 г.

Я участвую второй раз в программе суррогатное материнство. Спасибо менеджерам и врачам за внимание и заботу. Менеджер всегда ответит на твои вопросы, всегда подстроиться под твой график работы . Пошла второй раз на программу , хотелось и под заработать конечно, но очень хочется помогать людям которые не могут сами выносить ребенка. Программу суррогатное материнство я воспринимаю, как будто меня взяли на работу няни по уходу за ребенком. Только это на много проще, ребенок всегда с тобой и можно ещё работать. Первый раз я участвовала в программе в 2014 году. Моя беременность прошла замечательно, роды прошли идеально (поняла что в роддомах может быть замечательное отношение к тебе).

И. Махсуда (суррогатная мать), 23 авг 2021 г.

Я, И. Махсуда — сурмамочка. Клиника мне нравится, в особенности наша Куратор Ксения, она очень добрый, позитивный и весёлый человек. До 5 недель беременности меня вела Черемных Е.В очень чуткий и внимательный врач репродуктолог. А после я встала 6а учёт, наблюдает Андамова Е.В . Она мне безумно нравится. Спасибо за предоставленную нам возможность улучшить свои жилищные условия… Спасибо вам, огромное!

Аноним (суррогатная мать), 16 авг 2021 г.

Клиника отличная, врачи хорошие и отзывчивые, менеджеры свою работу знают и выполняют её отлично, вступила в программа СМ, все отлично забеременела с первой попытки.

Аноним (суррогатная мать), 05 авг 2021 г.

Думала я долго ,идти или нет в программу суррогатного материнства, пересмотрела кучу клиник и отзывов и остановилась на Альтравите. Переживала за всё что только может прийти в голову. Я СурМамочка в этой клинике и у меня только положительные впечатления. Клиника находиться под боком, в любой ситуации можно быстренько прийти и тебя осмотрят и помогут если будет в этом нужда. Всё по договору который заключается двусторонне. Персонал прекрасный, доброжелательный, за что я очень переживала, боялась какого-то оторженного отношения. Такого ни разу не было. На любой возникший вопрос отвечают и при любых жалобах всегда посмотрят и на узи и по анализам. В общем я так рада что всё доступно, удобно и отношение доброе.

Наталья, 26 июл 2021 г.

Хочу от всей души поблагодарить сотрудников “Чистой зоны”, где мне делали недавно пункцию. Мне есть с чем сравнить, поэтому хочу отметить как доброжелательны, заботливы и вежливы сотрудники данного отдела. Процедура сделана превосходно, незаметно для меня, никакой боли. Уход после процедуры отличный, такой заботы и сервиса я не встречала. Спасибо за всё, спасибо , что помогаете людям в непростой момент!

Наталья и Георгий, 12 июл 2021 г.

Хотели выразить глубокую благодарность менеджеру в клинике Юрию Русакову. Юрий Александрович как менеджер всегда четко был на связи с нами, заочно помогал во всем в координации, был на связи с врачом-репродуктологом Екатериной Александровной Осиной и эмбриологами. В результате у нас получился положительный результат, исходя из единственной попытки, одного переноса. Мы очень благодарны клинике, благодаря таким специалистам дается жизнь. Мы православные, уже ставили в храме свечки за их здоровье и доброе отношение.

Вторичное бесплодие у женщин

«Год назад нам с мужем захотелось завести второго ребенка. С тех пор мы регулярно занимаемся сексом, не пользуемся никакими средствами контрацепции, но я не могу забеременеть. Не пойму, в чем проблема, ведь первая беременность наступила очень быстро, я ее хорошо выносила, родила здорового малыша. Вроде бы, я пока еще не старая, до менопаузы мне далеко. Что со мной, доктор? Может быть, я заболела чем-то страшным? Есть ли у меня шансы на вторую беременность?»

Врачам-репродуктологам часто приходится сталкиваться с подобными жалобами. По некоторым данным, с этой проблемой к ним обращаются до 40% пациенток.

Данное состояние называется вторичным бесплодием, и оно встречается так же часто, как и первичное – когда женщина ни разу в жизни не смогла забеременеть. У этих состояний практически одинаковые причины, и их лечат одними и теми же методами. В большинстве случаев врачи могут помочь таким женщинам забеременеть. В зависимости от того, какое расстройство вызвало проблему, ее можно лечить препаратами, стимулирующими овуляцию (созревание и выход яйцеклетки их яичника), прибегнуть к хирургическому вмешательству или экстракорпоральному оплодотворению.

Для начала определимся с терминологией.

Вторичное бесплодие – это неспособность женщины зачать или выносить беременность, несмотря на то, что ранее она уже хотя бы один раз смогла забеременеть или родить ребенка. Таким образом, в это понятие входят не только случаи, когда женщина регулярно занималась сексом в течение 6–12 месяцев без контрацепции и не смогла забеременеть, но и беременности, закончившиеся выкидышами или мертворождениями. Важно заметить: предыдущая беременность должна была наступить сама, без медикаментозных препаратов и ЭКО. В противном случае это будет первичное бесплодие.

Почему развивается первичное бесплодие?

Проблемы с количеством и качеством яйцеклеток. Мужской организм производит сперматозоиды регулярно, а вот женские яйцеклетки закладываются еще во время внутриутробного развития один раз на всю жизнь. Со временем их количество уменьшается, новые не образуются, и репродуктивные возможности женщины снижаются. Если женщина родила первого ребенка в 25 лет и обратилась к врачу с проблемой бесплодия после 35, то высока вероятность, что виноват возраст и естественное снижение овариального резерва. Иногда количество пригодных для оплодотворения яйцеклеток уменьшается из-за других причин, например, генетических и аутоиммунных заболеваний, перенесенной лучевой терапии, химиотерапии, операций на репродуктивной системе.

Проблемы со стороны матки становятся причиной женского бесплодия в 15–25% случаев. Существует множество таких состояний. К вторичному бесплодию чаще всего приводят рубцы и спайки после абортов, кесарева сечения, инфекций. Наступлению и вынашиванию беременности могут помешать доброкачественные новообразования: миомы, полипы матки.

Трубное бесплодие связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка в норме попадает из яичника в полость матки. Чаще всего причиной бесплодия становятся рубцы и спайки, к формированию которых приводят инфекции органов таза, например, хламидиоз, гонорея.

Синдром поликистозных яичников – заболевание, связанное с гормональными нарушениями. При этом в яичниках появляются многочисленные кисты, обычно размером 2–6 мм, в крови повышается содержание мужских гормонов-андрогенов, месячные становятся нерегулярными, длительными или редкими, иногда вообще пропадают. Бесплодие возникает из-за того, что в яичниках нарушается созревание яйцеклеток в результате гормонального дисбаланса.

Эндометриоз – заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки находится в нехарактерных местах, например, на поверхности яичников, брюшины. На ранних стадиях репродуктивная функция женщины может быть в норме, а при тяжелой степени эндометриоза развивается бесплодие.

Избыточная масса тела и ожирение. Жировая ткань – не просто хранилище жира, она вырабатывает биологически активные вещества, которые влияют на обменные процессы в организме, вызывая гормональный дисбаланс. Из-за этого нарушается процесс созревания яйцеклеток, менструальные циклы становятся нерегулярными, и женщина может столкнуться с проблемой бесплодия. Еще в 1997 году в Великобритании было проведено исследование влияния индекса массы тела (ИМТ) на женскую фертильность. В нем приняли участие 5799 женщин в возрасте 33 лет. Когда участницы прекратили применять средства контрацепции, в течение последующих 12 месяцев удалось забеременеть 81,4% женщинам с нормальным весом и только 66,4% женщинам с ожирением. Иногда при ожирении яйцеклетки и вовсе перестают созревать – развивается ановуляция. По статистике, женщины с ИМТ 27 и выше (ИМТ рассчитывается как масса тела в кг, деленная на рост в метрах, возведенный в квадрат) в три раза чаще по сравнению с женщинами с нормальным весом не могут забеременеть из-за того, что у них не происходят овуляции.

Образ жизни. На репродуктивную функцию женщин влияют многие привычки и внешние факторы. Зачастую они накладываются на состояния, описанные выше, но могут мешать наступлению беременности и самостоятельно. К негативным факторам относят курение, частое употребление алкоголя, некоторые диеты, лекарственные препараты, хроническое недосыпание, различные заболевания, воздействие химических соединений или излучения на рабочем месте, хронический стресс.

Иногда точный диагноз не удается установить. В таких случаях диагностируют бесплодие неясного генеза, или идиопатическое бесплодие.

Как разобраться в причинах вторичного бесплодия?

В первую очередь врач, к которому обратилась женщина с подозрением на вторичное бесплодие, должен тщательно собрать анамнез: расспросить пациентку о предыдущих беременностях и родах, состоянии ее менструального цикла, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, репродуктивном здоровье ближайших родственниц, образе жизни, вредных привычках, профессии и т. д. В ходе беседы у врача появятся предположения о возможных причинах проблемы, и он назначит необходимые виды диагностики.

Обследование при подозрении на вторичное бесплодие может включать разные процедуры:

• Анализы на инфекции (мазки, соскобы).
• Анализы крови на гормоны.
• Оценка овуляции: уровень прогестерона в крови, мочевой тест, УЗИ-мониторинг.
• Оценка овариального резерва: уровень антимюллерова гормона (АМГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови, трансвагинальное УЗИ для оценки созревания фолликулов в яичниках; базальные концентрации АМГ, ФСГ, пролактина, ЛГ, общего тестостерона, эстрадиола, тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (анализ выполняют на 2–5-й дни цикла).
• УЗИ органов таза.
• По показаниям выполняют магнитно-резонансную томографию, которая помогает обнаружить опухоли, эндометриоз и другие патологические образования.
• Гистеросальпингография, соногистеросальпингография – исследования, с помощью которых оценивают проходимость фаллопиевых труб.
• Гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки, которое проводят, если есть подозрение на внутриматочный патологический процесс.
• При необходимости прибегают к лапароскопии – осмотру брюшной полости с помощью специального инструмента с видеокамерой (лапароскопа) через прокол в брюшной стенке.

Обследование должна пройти не только женщина с подозрением на вторичное бесплодие, но и мужчина, от которого она пытается зачать. Возможно, у него тоже есть нарушения репродуктивной функции, и это может повлиять на выбор методов лечения.

Методы лечения

Методы лечения вторичного бесплодия зависят от заболевания, которое стало его причиной. Если нарушена овуляция, ее можно стимулировать с помощью таких препаратов, как кломифен, летрозол.

При полипах, миомах, спайках, рубцах и других патологиях в полости матки прибегают к гистероскопическим хирургическим вмешательствам. Их выполняют без разрезов на коже с помощью инструментов, введенных через влагалище. При непроходимости маточных труб, эндометриозе и спайках в малом тазу выполняют лапароскопические операции через проколы в брюшной стенке. Для лечения миомы матки в настоящее время широко применяют эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Во время этой процедуры в кровеносный сосуд, питающий миому, вводят микроскопические эмболизирующие частицы, в результате чего миоматозный узел перестает получать кислород, погибает и замещается соединительной тканью.

В ряде случаев единственным выходом становится экстракорпоральное оплодотворение. Если женщина не может самостоятельно выносить беременность, врач порекомендует суррогатное материнство. А если у женщины отсутствуют собственные яйцеклетки, можно воспользоваться донорскими.

Иногда женщина заранее знает, что ей грозит бесплодие, например, если у всех ее родственников была ранняя менопауза, если ей предстоит хирургическое удаление яичников, химиотерапия, лучевая терапия. В подобных случаях стоит заблаговременно «застраховать» свою репродуктивную функцию – сохранить яйцеклетки в специализированном банке половых клеток. Если вы проходите ЭКО и планируете в будущем еще родить детей, можно разместить в криобанке неиспользованные эмбрионы. В Репробанке вы сможете сохранить яйцеклетки для себя и использовать их в любое время. А еще у нас есть отличное предложение для молодых женщин до 35 лет: станьте донором яйцеклеток, и часть из них мы сохраним для вас бесплатно.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.

Вторичное бесплодие: причины и методы лечения

У вас уже есть счастливый, здоровый малыш, и вы уже более шести месяцев пытаетесь подарить ему брата или сестру – но ничего не происходит. Наличие уже рожденного ребенка является ключевым прогностическим фактором для повторного зачатия, но это не гарантия.

Возможно, вы не слышали термин “вторичное бесплодие”, но, к сожалению, вам может быть знакома борьба за зачатие второго ребенка. Вы не одиноки, поскольку такая ситуация становится все более распространенной для многих пар. Если вы чувствуете, что ваша семья еще не полна, вторичное бесплодие может быть таким же эмоциональным испытанием, как и любая другая проблема бесплодия. Вы можете испытывать чувство вины за то, что не можете обеспечить своему ребенку брата или сестру, или чувство потери, что ваша семья не совсем такая, как вы планировали. Это также может быть довольно одиноко, когда все ваши друзья – включая вашу материнскую группу и сеть игровых площадок – заняты ребенком номер два, три или четыре.

Содержание

Что может быть причиной вторичного бесплодия?

Существует ряд факторов, которые могут способствовать возникновению проблемы повторного зачатия. Они могут быть связаны с женщиной, мужчиной или сочетать оба фактора.

Женские факторы, влияющие на фертильность, обычно можно разделить на те, которые относятся к яйцеклеткам, матке и фаллопиевым трубам.

Возраст женщины

Одной из основных причин проблем с фертильностью является возраст женщины. Независимо от того, легко или нет забеременела женщина в прошлом, с возрастом количество и качество яйцеклеток снижается. Поскольку многие женщины теперь ждут рождения первого ребенка немного дольше, к тому времени, когда они снова попытаются забеременеть, их шансы на зачатие могут значительно снизиться. Снижение фертильности у женщин происходит в наибольшей степени после 30 лет.

Если вы зачали своего первого ребенка в возрасте около 30 лет, а повторные попытки предпринимаете в возрасте 30-40 лет, ваши шансы на зачатие значительно уменьшатся из-за снижения качества яйцеклеток.

Резерв яйцеклеток

Низкий овариальный или яичниковый резерв означает, что количество яйцеклеток, которыми вы обладаете, становится очень низким. Возможно, ваше первое зачатие было удачным; правильная яйцеклетка вышла при правильных обстоятельствах, что привело к вашей первой беременности. Низкий овариальный резерв усугубляется с возрастом, что приводит к снижению как качества, так и количества яйцеклеток.

Проблемы с овуляцией

Довольно часто у женщин есть заболевания, которые влияют на овуляцию, например, синдром поликистозных яичников (ПКСЯ). В таких случаях забеременеть с первого раза может быть проще, несмотря на длинные или нерегулярные циклы, что затрудняет точное определение времени овуляции.

Кроме того, если вы набрали вес после первой беременности, это может затруднить зачатие. Чрезмерное увеличение веса может привести к дисфункции овуляции у женщин и повлиять на выработку спермы у мужчин. Здоровое питание и регулярные умеренные физические упражнения три раза в неделю могут положительно повлиять на ваши шансы зачать ребенка.

Маточные факторы

Тазовые спайки, или рубцовая ткань, которые могут быть вызваны эндометриозом или предшествующими операциями на брюшной полости (включая кесарево сечение), могут нарушить нормальное функционирование фаллопиевых труб или высвободить факторы, которые могут негативно повлиять на качество яйцеклетки, ее оплодотворение и имплантацию. Возможно, у вас также развился полип – доброкачественный нарост, прикрепленный к слизистой оболочке матки, который также может препятствовать имплантации. Фиброиды и рубцы внутри матки также могут оказать такое же влияние.

Трубные факторы

В фаллопиевых трубах, где яйцеклетка встречается со сперматозоидом, готовым к оплодотворению, может возникнуть закупорка. Закупорка может возникнуть в результате рубцевания в результате предыдущей операции, тазовой инфекции или других причин, таких как эндометриоз. Закупорка может быть на уровне отверстия трубы в матку или на дистальных концах труб. Это может привести к скоплению токсичной жидкости внутри труб, называемой гидросальпинксом, что может негативно повлиять на имплантацию эмбриона.

Мужские факторы, влияющие на фертильность: проблемы со сперматозоидами

Фертильность мужчины может меняться со временем, а проблемы со здоровьем или прием лекарств могут повлиять на качество или количество спермы. Даже если у вас один и тот же партнер, мужские факторы, способствующие бесплодию, должны быть исследованы с помощью анализа спермы. Если вы посещаете специалиста по бесплодию, он назначит этот анализ, или вы можете обратиться к своему участковому терапевту за направлением к специалисту по бесплодию.

Жизнь с малышом

Повседневный стресс, связанный с воспитанием ребенка, также может быть одним из факторов, способствующих этому. Недостаток сна, изменение самооценки или нехватка времени, если вы совмещаете уход за ребенком, работу и ведение домашнего хозяйства, могут несколько затруднить занятия сексом в наиболее благоприятное для зачатия время.

Как преодолеть вторичное бесплодие?

Существует множество способов лечения вторичного бесплодия, включая простые изменения в образе жизни, прием лекарств для стимуляции овуляции, хирургическое вмешательство или лечение основных заболеваний, таких как эндометриоз. В некоторых случаях может быть рекомендовано ВМИ (внутриматочная инсеминация) или ЭКО, особенно если вы находитесь в преклонном материнском возрасте.

К сожалению, наличие одного ребенка не является гарантией того, что вы сможете легко забеременеть во второй раз. Я бы рекомендовала вам проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы он направил вас к специалисту по бесплодию, если вы не можете забеременеть снова после шести месяцев попыток, если вам 36 или больше, или одного года попыток, если вам меньше 36. Хотя диагностика или лечение могут показаться пугающими, обращение за медицинской помощью может иметь решающее значение, поэтому не откладывайте поиск решения, которое подойдет именно вам.

Достаточно одного визита к специалисту по бесплодию, чтобы снова почувствовать себя хозяином положения и получить поддержку, необходимую для расширения семьи. Узнайте больше о наших специалистах по лечению бесплодия.

Причины бесплодия

Среди причин бесплодия целый комплекс патологий, которые могут проявляться у мужчин и женщин. Бесплодными способны быть даже те люди, которые не страдали какими-либо недугами и вели активную половую жизнь. Именно поэтому врачи часто сталкиваются с трудностями в ходе диагностики бесплодия, ведь причины этого состояния неочевидны.

Обследование по поводу бесплодия проходят оба партнера, так как источник проблемы с одинаковой вероятностью может быть найден и у одного, и у другого супруга, а иногда у обоих сразу. При подозрении на бесплодие следует посетить врача, он расскажет, отчего появляется бесплодие, и назначит определенные диагностические процедуры.

Основные причины бесплодия

Для многих людей новость о собственной невозможности зачатия ребенка является шокирующей. Бесплодие – почему возникает это состояние у здоровых пар, многие из которых даже уже имеют детей?

В ряде случаев потребуется совместное лечение партнеров, когда диагностировано сочетанное бесплодие и оба супруга имеют проблемы со здоровьем. Может оказаться, что причины бесплодия найти не удалось, тогда врачи говорят о бесплодии неясного генеза. Современная диагностическая лаборатория медицинских центров клиники профессора В.М. Здановского позволяет с точностью выявлять причину возникновения бесплодия, если ее можно диагностировать. Это помогает составить эффективный план лечения пары и проводить успешные процедуры искусственного зачатия.

Список основных причин возникновения бесплодия:

• Нарушения эндокринной системы. Гормональные причины бесплодия могут наблюдаться у обоих партнеров. У женщин они возникают из-за нарушения работы яичников, щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, гипофиза и других органов, а также при нарушении обмена веществ. Результатом такого нарушения являются проблемы с наступлением овуляции. Расстройства эндокринной системы у мужчин, например, гипо- и гипергонадотропный гипогонадизм и другие патологии, ухудшают сперматогенез.
• Непроходимость и спайки. Спайки – причина бесплодия, причем довольно распространенная. При патологических процессах в маточных трубах, мешающих продвижению созревшей яйцеклетки и сперматозоидов, зачатия не происходит. Зачастую это является следствием внематочной беременности, хирургических вмешательств, эндометриоза и воспалительных процессов. У мужчин может проявляться в виде непроходимости семявыносящих протоков.
• Хронические воспаления. Хронические воспалительные процессы в малом тазу. вызванные различными инфекциями могут привести к образованию спаечных процессов в малом тазу и, как следствием, к бесплодию у женщин. Также инфекционные процессы, перенесенные мужчиной, являются причиной мужского бесплодия
• Анатомические патологии. При врожденных или приобретенных анатомических патологиях может быть нарушена репродуктивная функция. Это касается внутриматочных перегородок, удвоения матки, удаления матки, послеооперационных рубцов, гипоспадии у мужчин, когда мочеиспускательный канал выходит не к головке полового члена, а к корню мошонки, из-за чего сперма не может попасть по назначению.
• Генетические причины бесплодия. Хромосомные патологии могут приводить к бесплодию женщины и мужчины.
• Эндометриоз. Эндометриоз – болезнь 21 века, которая сегодня встречается практически у трети молодых женщин, страдающих бесплодием. При подозрении на наличие эндометриоза, следует обратиться к врачу.
• Поликистоз. Многих интересует, как поликистозные яичники формируют бесплодие. При поликистозных яичниках нарушается процесс созревания яйцеклетки и овуляция, что в свою очередь определяет бесплодие, относящееся к разряду эндокринного.
• Психологические причины бесплодия. Стрессы, навязчивые страхи, расстройства поведенческого характера могут стать реальным препятствием на пути к желанной беременности. Духовные причины бесплодия, в том числе негативные эмоции, снижают качество спермы и приводят к гормональным нарушениям в организме.

Врачи клиники

Услуги клиники

Клиника осуществляет лечение бесплодия всеми доступными на сегодняшний день методами ВРТ с применением технологий криоконсервации, по программам донорства и суррогатного материнства…

Для постановки верного диагноза необходимо проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. Обследование обоих партнеров – это первый важный шаг на пути преодоления бесплодия…

На протяжении десятилетий метод лечения бесплодия ЭКО дает возможность пациентам, страдающим бесплодием, стать родителями. Клиника профессора Здановского работает в этом направлении более 30 лет…

Являясь одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий, ИКСИ представляет собой способ оплодотворения яйцеклетки путем микроинъекции единичного сперматозоида в ооцит.

Популярные вопросы

Для начала нужно понять, что такое бесплодие, и когда пара получает этот диагноз. Бесплодными считаются партнеры репродуктивного возраста, которые ведут регулярную сексуальную жизнь, не используя средств контрацепции. Если за год паре не удается забеременеть, у нее есть веский повод обратиться к специалисту.

Диагноз бесплодие подтверждают такие анализы, как спермограмма, УЗИ, исследование уровня гормонов, мазки, гистологическое и эндоскопическое обследование.

Ответ на вопрос, как можно определить бесплодие у девушки или женщины, очень прост: посетите консультацию акушера-гинеколога. Врач соберет анамнез, проведет гинекологический смотр, возьмет необходимые анализы. Возможно, уже этого будет достаточно, чтобы диагностировать бесплодие. В противном случае специалист назначит другие виды исследований, призванные выявить ту или иную форму бесплодия.

При определении типа бесплодия говорят также о первичном и вторичном бесплодии. В случае первичного бесплодия нарушение репродуктивной функции у женщины фиксируется впервые, а мужчина не имеет и не имел способности к оплодотворению. Вторичное бесплодие диагностируется, когда у женщины была хотя бы одна беременность вне зависимости от партнера и результата завершения данной беременности. Если речь идет о мужском бесплодии, то ранее от данного мужчины была зафиксирована беременность, но теперь его репродуктивная функция утрачена в силу той или иной причины.

При квалифицированном лечении многие пары даже с тяжелыми формами бесплодия у мужчин могут зачать ребенка. Поэтому не следует воспринимать диагноз мужское бесплодие как конец всех надежд о желанной беременности. На данный момент более 40% бесплодных супружеских пар, соблюдавших рекомендации своего врача и прошедших лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. Когда имеет место мужской фактор бесплодия, ЭКО, внутриматочная инсеминация довольно эффективны.

Женщины склонны эмоционально реагировать, когда им ставят диагноз бесплодие. Их можно понять, однако бесплодие – это не приговор и не полное отрицание возможности иметь детей. Это особое состояние, которое может быть даже у здоровых женщин. Важно осознать, что женское бесплодие в огромном количестве случаев можно вылечить – для этого разработано множество способов диагностики и методов лечения – как консервативных, так и хирургических.

Вторичное бесплодие у женщин

Бесплодие вторичное (бесплодие 2)— диагноз, который ставят женщине, у которой уже были беременности. При этом не имеет значения, заканчивались они родами или нет.

Многие пары сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия, когда уже есть один ребенок, но зачать или выносить второго не получается.

Причины вторичного бесплодия

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем сложнее будет Вам помочь.

1. Возраст

С 35-летнего возраста на 25% повышается вероятность бесплодия, что связано с угасанием работы яичников и уменьшением физиологического запаса яйцеклеток. Кроме того, многие исследования показывают, что у женщин после 35 лет в два раза чаще, чем у более молодых происходит прерывание беременности. Хотя во многом это также зависит от общего здоровья женщины и имеющихся в анамнезе неудачных беременностей.

2. Гормоны

Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы с щитовидной железой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов) снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. При сбоях в работе гормонов гипофиза сбивается и менструальный цикл. Но на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидной железы, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Все эти процессы очень взаимосвязаны.

3. Перенесённые гинекологические заболевания

Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит), яичников (оофорит), дисфункциональные маточные кровотечения требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т. д.). Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.

4. Осложнения после абортов

Хирургические аборты могут также стать причиной вторичного бесплодия у женщин. Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить внутренний слой матки — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери.

5. Несовместимость супругов (иммунологическое бесплодие)

Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Связано с образованием в организме женщине антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды. Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

6. Образ жизни

Неправильное питание (непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой или наоборот – переедание), вредные привычки, хронические интоксикации, токсикоинфекции, когда происходит переизбыток шлаков в тканях (работа на вредном производстве, загрязнённый воздух), стрессы — вот ещё несколько распространённых причин бесплодия.

Поэтому в некоторых случаях ради появления новой жизни достаточно просто пересмотреть свою жизнь.

Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия в паре. Нередко (примерно в 35% случаев) беременность не наступает из-за мужского фактора, причинами мужского бесплодия могут стать:

• непроходимость семявыносящих канальцев;
• гормональные сбои;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
• травмы мошонки;
• эндокринные заболевания;
• прием препаратов для химиолучевой терапии;
• психосексуальные расстройства;
• вредные привычки.

Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов) и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата всё нет. И не паникуйте! Вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их.

Лечение вторичного бесплодия у женщин

Лечение вторичного бесплодия у женщин – задача непростая. Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач назначит лечение бесплодия. Оно может быть, как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Бесплодие: причины, симптомы, лечение

Бесплодие, как мужское, так и женское, является сложной, нередко – комплексной медицинской проблемой, с которой, по статистике, сталкивается до 17% жителей и жительниц России, причем это показатель постоянно растет. В 2015 году он достигал 15%. Это, к сожалению, общемировая тенденция; научное и медицинское профессиональное сообщество постоянно ищет новые и совершенствует старые методы борьбы с бесплодием. Чем они могут помочь парам, которые уже отчаялись стать родителями?

Бесплодие: научное определение и характеристики

С точки зрения науки и медицины, бесплодие – это неспособность мужчины и женщины, находящихся в репродуктивном возрасте, при регулярной половой жизни зачать ребенка. Тем самым, речь не идет о парах, которые, например, вынуждены долго жить в разлуке или о людях, чей возраст еще не достиг или уже пересек границу репродуктивного – она определяется как интервал между 18-20 и 35-39 годами жизни. Иногда границу репродуктивного возраста отодвигают до 40-45 лет.

Однако есть некоторое различие в репродуктивном возрасте мужчин и женщин. У мужчин это длительный непрерывный период жизни, а у женщин он разделяется на три 3 этапа:

	ранний: от первой менструации до 20 лет – организм женщины способен к зачатию, вынашиванию и родам, однако он еще не до конца сформирован, что приводит к осложнениям во время беременности и родов, тяжелым токсикозам, повышенному риску выкидыша и т.д.
	оптимальный: от 20-21 до 35-36 лет – в этот период организм женщины уже полностью сформировался, достиг пика здоровья, гормональный фон благоприятен для зачатия, и у женщин достаточно сил для вынашивания ребенка. После родов такие матери быстрее возвращаются в форму, к тому же их психологическая готовность к уходу за ребенком значительно выше, равно как и обеспеченность.
	поздний: от 35-36 лет и до наступления менопаузы (45-55 лет) – начинается угасание репродуктивной функции, женщина уже труднее справится с вынашиванием, родами и послеродовым восстановлением, снова растет опасность осложнений у ребенка и матери.

Итак, с такой точки зрение бесплодием является нарушение нормального протекания репродуктивного возраста, когда мужчина и женщина по ряду причин не могут зачать ребенка.

Причины бесплодия: понятие фертильности

Фертильность – это способность зрелого человека (и мужчины, и женщины) произвести на свет потомство. Чаще всего бесплодие является следствием проблем с фертильностью; соответственно, врачи и ученые уделяют особое внимание разработке методов возвращения фертильности людям, которые не могут зачать ребенка. Здесь тоже есть существенная разница между мужчинами и женщинами.

Мужская фертильность определяется фертильностью сперматозоидов, т.е. их способностью к оплодотворению яйцеклетки. Для выявления качества спермы и уровня фертильности у мужчин используется спермограмма – ее часто назначают с целью выяснения, нет ли у мужчины каких-либо заболеваний, препятствующих оплодотворению.

У женщин фертильность разделяется на высокую, среднюю и низкую и включает в себя 3 аспекта:

• способность зачать,
• способность выносить ребенка,
• способность его родить.

Проблемы на любом этапе могут стать причиной бесплодия. Кроме того, зачатие у женщины связано с протеканием такого процесса как овуляция. Это процесс, в результате которого яйцеклетка выходит из яичника после разрыва фолликула и попадает в маточную трубу. Находясь в яйцеводе ( фаллопиевой трубе ), яйцеклетка может оплодотвориться и сохраняет эту способность около суток. При отсутствии оплодотворения она погибает за 24 часа.

Овуляцией управляет гипоталамус , регулирующий работу передней доли гипофиза . Гипоталамус выделяет гормон гонадотропин-рилизинг, который стимулирует гипофиз к производству гонадотропных гормонов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Созревая, фолликул начинает выделять эстрогены – комплекс гормонов, влияющих на репродуктивные органы. Эти гормоны опять-таки стимулируют выработку гипофизом лютеинизирующего гормона. При любом нарушении этих сложных гормональных процессов возникают проблемы с зачатием ребенка. Вот почему ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе гормональные средства! Только врач после проведения всех анализов может выяснить, какой процесс нарушен и каким образом это можно откорректировать.

Причины бесплодия: общие, мужские и женские

Причин, которые нарушают нормальный менструальный цикл у женщины или выработку спермы у мужчины, довольно много. Среди них есть общие факторы, которые негативно влияют на способность к зачатию у обоих полов:

• алкоголизм, курение, наркомания,
• избыточный вес или существенный недостаток веса,
• влияние химических соединений или радиоизлучения,
• венерические болезни и заболевания мочеполовой системы,
• тяжелые болезни: сахарный диабет, вирусный гепатит,
• осложнения после перенесенный в детстве инфекционных заболеваний (свинки, краснухи).

Причины мужского бесплодия:

• тесное белье,
• чрезмерные физические нагрузки,
• нехватка витамина С и цинка,
• частое воздействие повышенной температуры на наружные половые органы,
• прием анаболических стероидов, антибиотиков и иных лекарств,
• воспаление простаты и мочеточников,
• гормональными нарушениями, который являются одной из самых распространенных причин гибели сперматозоидов; кстати, из-за подобных нарушений семенники могут не производить новые сперматозоиды,
• варикоз (расширение) сосудов в яичках и семенном канатике, из-за чего повышается температура в этих органах, и сперматозоиды гибнут,
• врожденные аномалии – например, перекручивание и неопущение яичек, а также прочие генетические патологии,
• доброкачественные и злокачественные новообразования в яичках,
• причины сексуального генеза: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие.

Причин женского бесплодия не меньше, и они разделяются на группы. В зависимости от того, какой группой причин было вызвано женское бесплодие, врач назначает лечение. Определить причину самостоятельно чаще всего невозможно, т.к. это требует проведения анализов и диагностических исследований.

Читайте также:

1. Эндокринное бесплодие – первая группа причин: проблемы с гормонами. Нарушения функционирования щитовидной железы, гипофиза, поликистоз яичников, повышенный уровень мужских половых гормонов, который также может вызвать нечувствительность к инсулину, повышенный или пониженный уровень пролактина, ранний климакс – все это является препятствием к зачатию,
2. Физиологическое бесплодие – миома матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, которую может вызывать что угодно (от хирургического вмешательства до вирусов, бактерий, венерических болезней), спайки, врожденные аномалии строения матки,
3. Психологическое бесплодие – страх перед будущим, депрессия, хроническая усталость, постоянные стрессы тоже могут стать причиной бесплодия,
4. Иммунологическое бесплодие – иногда иммунная система женщины дает сбой и начинает вырабатывать антитела для уничтожения сперматозоидов.

Методы борьбы с бесплодием

Как победить бесплодие? И для мужчин, и для женщин этот сложный путь всегда начинается с диагностики у врача. Основной симптом бесплодия – неспособность зачать, выносить и родить ребенка, но установить причину происходящего можно лишь с помощью диагностических процедур и сбора анализов. Только после этого врач сможет назначить лечение. При этом важно понимать: есть относительное бесплодие, которое можно вылечить с помощью приема лекарств или хирургического вмешательства. Но есть и абсолютное бесплодие, при котором женщина никогда не станет матерью, а мужчина – отцом естественным путем.

Для мужчин важными диагностическими процедурами являются спермограмма, рентген и УЗИ мошонки и простаты (ТРУЗИ), генитография (исследование мест сужения семенных протоков), биопсия яичек, а также лабораторная диагностика: на венерические заболевания путем взятия мазка из уретры, секрета простаты, анализов крови, в том числе на уровень гормонов. По итогам диагностики врач назначает лечение, в которое могут входить:

• курс приема препаратов (например, Ультрафертил плюс),
• курс лечебных процедур,
• коррекция образа жизни (отказ от алкоголя и курения, правильное питание, прием витаминов),
• хирургическое вмешательство.

Катетер с мягким кончиком для гистеросальпингографии – Softinjector, Fr 5

Fertiram Softinjector – для диагностики наличия и проходимости маточных труб с помощью рентгеноконтрасной жидкости