Удаление крайней плоти у мужчин: польза и негативные последствия операции

Что нужно знать о обрезании крайней плоти. Плюсы и минусы

Какие плюсы и минусы у обрезания. Для тех, кто собирается сделать операцию. “Зачем делать обрезание” и другие вопросы.

Что нужно знать о обрезании крайней плоти. Плюсы и минусы

  1. гигиена – отсутствие выделений и специфического запаха,
  2. отсутствие уздечки (нет риска разрыва),
  3. профилактика воспаления (хронического баланопостита),
  4. снижение чувствительности головки – увеличение продолжительности полового акта (не всегда!).
  • снижение чувствительности головки (в крайне редких! случаях ухудшает ситуацию с очень пролонгированным половым актом. Т.е. если до операции было трудно завершить половой акт, то после обрезания ситуация может немного ухудшиться). Согласно нашей статистике, наблюдается в 0,3-0,5% случаев.
    – сужение крайней плоти, – рецидивирующее воспаление крайней плоти и головки.

Во время операции можно удалить папулы на головке полового члена и парус мошонки.
Посмотрите наши результаты, и определитесь заранее, чтобы не думать об этом в день операции.

Чувствительность после операции обрезание немного снижается. Это не мешает половой жизни.
Количество и качество ощущений во время полового акта становится даже больше за счет того, что вся головка контактирует со стенками влагалища во время фрикций (и не прикрывается периодически крайней плотью).

Первые 2-3 месяца чувствительность головки будет сниженной, особенно, если речь идёт о обрезании “под головку”. Потом чувствительность восстановится, но будет немного ниже начальной.

  1. Если наступление эякуляции связано с чувствительностью головки, крайней плоти и уздечки, то после обрезания (и снижения чувствительности головки, а также удаления чувствительных зон – уздечки и крайней плоти) продолжительность увеличится.
  2. Если эякуляция связана в большей степени с эмоциональной составляющей секса, то продолжительность после обрезания не изменится или увеличится незначительно.

Подтверждаю, что мне исполнилось 18 лет!
листайте слайдер, чтобы увидеть фото

Результат после обрезания

Через 4 месяца после лечения фимоза

Результат после обрезания

3 месяца после обрезания

Результат после обрезания

4,5 месяца после обрезания

Результат после обрезания

После коррекции обрезания

Результат после обрезания

Исправление неудачного обрезания, сделанного в другой клинике

Результат после обрезания

После обрезания. 1 месяц

Результат после обрезания

Обрезание при тяжелом фимозе

Результат после обрезания

“Высокое” обрезание. Через месяц

Результат после обрезания

После обрезания крайней плоти

Результат после обрезания

3 месяца после обрезания и удаления спаек головки и крайней плоти

Результат после обрезания

Через 2 месяца после обрезания при относительном фимозе

ОПЕРАЦИЯ ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ
Будет ли больно во время операции?

Нет. Операция проводится под местной анестезией (возможен и общий наркоз, но это не оправдано по ряду причин).

  1. Не принимать алкоголь за 3-5 дней до операции (чтобы снизить риск кровотечения).
  2. В день операции: тщательно принять душ и сбрить волосы в паху, включая лобок и мошонку. Можно использовать бритву, но не крем для депиляции.
    Можно коротко состричь волосы триммером.

Стандартная операция длится около 30-40 минут. Можно делать и быстрее, но в этом случае рубцы получаются менее аккуратными.
Время в операционной – около часа (обработка перед операцией + анестезия + сама операция + перевязка).

В среднем в клинике наши пациенты проводят 3-4 часа (необходимо провести некоторое время после операции под нашим присмотром).
В любом случае мы не рекомендуем что-либо планировать вечером после операции.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Будет ли больно после операции?

Нет. Будет ощущаться лишь небольшой дискомфорт.
После операции с профилактической целью назначаются обезболивающие препараты.

После любой операции остаются рубцы. В идеале – это тонкая (до 1 мм толщиной) белая полоска рубцовой ткани. Если ткани сопоставлялись узловыми швами, обвивным швом или швом по Донати – то после формирования основного рубца остаются поперечные линии. Если при зашивании операционной раны накладывался внутрикожный шов, то остается лишь линия (без поперечных полосок).
Шрам – разговорное название рубца.

READ
Узнайте что такое гайморит и чем он опасен для здоровья человека

При обрезании используются только узловые швы (из-за эрекции другие виды швов накладывать нельзя), поэтому когда все заживет – останется рубец в виде тонкой полоски с поперечными перекладинками. Схематично это выглядит так: ∣ ∣ ∣ ∣ ∣

От того, насколько качественно сопоставлены ткани и как проходил послеоперационных период, зависит насколько незаметным будет рубец.

Уздечка предназначена для самостоятельного закрывания головки крайней плотью (чтобы предотвратить повреждение головки у животных). Для человека это не принципиально и при наличии крайней плоти.

При обрезании мы всегда делаем пластику уздечки, чтобы убрать натяжение снизу и сделать половой акт более удобным (без дискомфорта из-за натяжения и риска разорвать уздечку).

До обрезания срединный шов полового члена начинается от центра мошонки и закачивается уздечкой. В большинстве случаев он извивается на своем протяжении.
После операции (когда удаляется сегмент тканей) срединный шов в большинстве случаев оказывается не четко по центру головки. (Если пытаться расположить его по центру – так чтобы он “продолжался” в уздечку – возникнет перекручивание тканей).

  1. сколько тканей осталось на половом члене после операции:
    • если очень мало – тугое обрезание,
    • если нормальное количество – полное,
    • если тканей оставлено много – неполное обрезание
  2. где находится рубец:
    • ближе к головке – низкое обрезание
    • дальше от головки – высокое обрезание
  1. очень тугое (будет сильно тянуть при эрекции)
  2. очень высокое (т.к. остается много крайней плоти, не полностью решается проблема с гигиеной и неприятным запахом, может возникнуть воспаление при активном сексе)

Да, перевязки необходимы, чтобы создать оптимальные условия для заживления и предотвратить осложнения. Перевязка – это смена повязки и обработка раны.
Наши пациенты делают перевязки самостоятельно, т.к. перевязки очень простые.
Срок ношения повязок – 10 дней.

Никакой реабилитации не требуется. Работоспособность не нарушается.
Желательно немного снизить физическую активность в первые два дня после операции.

Во время операции проводится коагуляция сосудов для остановки кровотечения. В результате этого после операции под кожей члена будут ощущаться уплотнения. Эти уплотнения полностью проходят в течение нескольких недель.

Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, генитальный хирург, к.м.н.
Записывайтесь на прием: doctor.babykin@gmail.com
Подписывайтесь на меня:

Минусы и осложнения обрезания

Информации и минусах обрезания должно уделяться особое внимание в случае решения вопроса о выполнении циркумцизио по не медицинским показаниям (социальным, религиозным и др.). Польза от циркумцизио по медицинским показаниям в любом случае превышает риск и нивелирует все минусы обрезания, так как позволяет избежать развития тяжелых осложнений.

В данной статье мы, рассмотрим минусы и некоторые осложнения обрезания.

Утрата функций, выполняемых крайней плотью

Многие люди уверены в том, что крайняя плоть – это лишь «ненужный участок кожи». Однако препуция выполняет множество функций, с которыми вы можете ознакомиться в статье «Крайняя плоть». При обрезании удаляется крайняя плоть, а, следовательно, теряются выполняемые ею функции.

Хирургический риск у детей

Частота осложнений обрезания у детей варьирует от 0.1 до 0.4%. Результаты более давних исследований, публикуемых в 1980-2000 годах, свидетельствовали о более высокой частоте осложнений, достигавшей 2-10%.

В 1989 году были опубликованы результаты исследования, проведенного в США в 1980-1985 годах, по данным которого частота осложнений обрезания составила 0,19% (193 осложнения на 100,157 обрезаний). Из них в 62 случаях наблюдалась локальная инфекция, в 83 – кровотечение (при этом в 31 случае требовалось повторное наложение швов, а в 3 – переливание крови). Среди других осложнений в 25 случаях фиксировалась хирургическая травма, в 20 – инфекция мочевыделительной системы, а в 8-ми случаях – бактериемия.

READ
Что делать, если при беременности заболел зуб: на каком сроке можно лечить, как избавиться от зубной боли?

При оценке результатов обрезания 19,478 детей (в первые восемь дней жизни), частота осложнений составила 0.34%. Обрезания выполнялись в Израиле, при этом 83% составили ритуальные обрезания, а 17% операций выполнялись врачами. Наиболее часто встречались следующие минусы и осложнения:

  • Избыток кожи после операции выявлялся в 0.19% случаев.
  • Острое кровотечение развивалось в 0.08%. Несмотря на то, что кровотечение редкое осложнение, чаще всего оно развивается в результате ритуального обрезания. При обрезании методом Plastibell возникновение кровотечения маловероятно.
  • Искривление полового члена наблюдалось в 0.03% случаев. Искривление полового члена не влияет на его функцию.
  • Нехватка кожи после тугого обрезания выявлялась в 0.02%.
  • Инфекция послеоперационной раны наблюдалась в 0.01% случаев. Несмотря на то, что это осложнение редкое, оно характерно для обрезания методом Plastibell, а также ритуальных обрезаний, при выполнении которых соблюдение правил асептики и антисептики не соблюдаются.
  • Случаи частичной ампутации головки фиксировались в 0.001%. Частичная ампутация невозможна при обрезании методом Plastibell и Gomco, риск ампутации существует при обрезании с использованием зажима Mogen или при ритуальных обрезаниях.
  • Формирование эпидермальных кист, как правило, характерно для обрезания с использованием зажима Mogen.

Частота осложнений напрямую зависит от используемого метода обрезания, условий, в которых выполняется циркумцизио, и главное, навыков врача.

Все результаты исследований по изучению осложнений после обрезания у детей были суммированы. Таким образом, при выполнении обрезания наиболее высок риск следующих осложнений:

  • Кровотечение – частота 1 на 1,000. В большинстве случаев кровотечение останавливается путем создания давления в области раны или применения местных кровеостанавливающих веществ. В одном случае из 4,000 может понадобиться повторное наложение швов, а в 1 из 20,000 требуется переливание крови.
  • Инфекция. Местная инфекция наблюдается в 1 случае на 100-1,000 обрезаний и легко поддается лечению местно действующими антибиотиками. Системная антибиотикотерапия может потребоваться в 1 случае из 4,000.
  • Необходимость повторной операции может возникать в 1 случае из 1,000 по причине формирования кожных спаек, избыточного или недостаточного удаления крайней плоти. Восстановление полового члена после хирургической травмы может понадобиться в 1 случае на 15,000 обрезаний. Полную потерю полового члена (крайне редкое осложнение, наблюдающееся в одном случае на 1,000,000) можно избежать при выполнении обрезания квалифицированным специалистом в условиях клиники.
  • Осложнение, связанное с использованием местных анестетиков, характеризуется образованием небольшого синяка в области инъекции обезболивающего препарата.
Хирургический риск у взрослых и подростков

Обрезание взрослых мужчин и подростков относительно несложная процедура, характеризующаяся невысоким риском осложнений. Несмотря на то, что риск осложнений невысок, у взрослых и подростков он в десять раз выше, чем у новорожденных и детей младшего возраста.

Согласно результатам рандомизированных, контролируемых исследований, проведенных в Кении, осложнения после обрезания наблюдались в 1,7% случаев. Наиболее частыми последствиями являлись: кровотечение (0,4%), инфекция (0,4%), расхождение краев раны (0,3%), нарушение заживления (0,2%), припухлость в области инъекции (0,1%). Крайне редко наблюдалась аллергическая реакция на местный анестетик. В 96% случаев мужчины возвращались к нормальной активности уже к третьему дню после операции. К тридцатому дню у 99% мужчин происходило полное заживление раны.

В Англии у мужчин и подростков старше 15 лет осложнения после обрезания наблюдались в 1,5% случаев. Из них наиболее частые: кровотечение (0,8%), инфекция (0,3%), необходимость повторной операции (0,5%).

READ
Терафлекс: инструкция по применению, принцип действия и тонкости применения лекарства
Анестезиологический риск

Анестезиологический риск при обрезании существует в том случае, если процедура выполняется под общей анестезией. У пациента могут развиваться следующие анестезиологические осложнения: рвота, аспирация, аллергия, аспирационная пневмония, злокачественная гипертермия и др.

Риск осложнений минимален в том случае, если анестезиологическое пособие оказывает квалифицированный врач анестезиолог-реаниматолог.

Потеря чувствительности после обрезания

Потеря чувствительности – крайне субъективный критерий. Ряд исследований подтверждают факт снижения чувствительности пениса после обрезания. С другой стороны одно из последних исследований университета Мичигана, свидетельствует о том, что у необрезанных мужчин чувствительность полового члена выше. Более подробную информацию о влиянии обрезания на чувствительность полового члена вы сможете найти в статье «Чувствительность после обрезания».

Другие минусы обрезания

Еще один минус обрезания – это возможность развития меатита после операции. Меатит – воспаление наружного отверстия мочеиспускательного канала. Характерное для детей осложнение, возникающее вследствие постоянного раздражения от пеленок головки, незащищенной крайней плотью. Рецидивирующие воспаления могут приводить к формированию стеноза наружного отверстия мочеиспускательного канала. Согласно результатам одного из клинических исследований, у 3,6% детей младшего возраста после обрезания формировался стеноз наружного отверстия уретры. Использование любрикантов после каждой смены памперса в течение шести месяцев после обрезания позволяет предотвратить формирование стеноза у детей младше двух лет.

Болевой синдром может беспокоить во время операции или в первые дни после операции. Согласно данным рандомизированного, контролируемого исследования, к третьему дню 48% мужчин не испытывают никаких болезненных ощущений, а 52% жалуются на незначительную боль в области послеоперационной раны. К восьмому дню лишь 7% мужчин испытывают умеренные болевые ощущения, у 89% мужчин не наблюдается никакого дискомфорта.

Что касается вопроса сохранения «памяти» от процедуры и отдаленного влияния обрезания на поведенческие реакции ребенка, однозначного мнения нет. На сайтах, посвященных пользе обрезания, вы найдете множество научно-обоснованной информации об отсутствии влияния обрезания на развитие и поведение ребенка в будущем. В то же время, оппоненты обрезания приводят данные, также подкрепленные научными исследованиями, свидетельствующие о выраженном негативном влиянии обрезания на поведенческие реакции и развитие ребенка в будущем.

Что нужно знать мужчине об обрезании?

Что нужно знать мужчине об обрезании?

Процедура мужского обрезания имеет древнюю историю. Вопреки распространенному мнению о связи обрезания с вероисповеданием, первые подобные процедуры были проведены задолго до появления сегодняшних религий и выполнялись исключительно в гигиенических целях. Но что насчет современного общества? Актуально ли обрезание сегодня?

По статистике около 40% мужчин во всем мире прошли через процедуру обрезания, или циркумцизию. Большинство из них пережили ее в младенчестве. Но сегодня растет процент мужчин, которые идут на обрезание во взрослом возрасте, принимая это решение самостоятельно или по рекомендации врача.

Что такое обрезание?

Обрезание — это удаление крайней плоти, окружающей головку полового члена. Процедура проводится под общей или местной анестезией в течение получаса, если речь идет о взрослом мужчине. При правильном проведении никакой угрозы жизни, здоровью или сексуальным функциям мужчины данная операция не несет. Но несмотря на кажущуюся простоту процедуры, это хирургическое вмешательство, которое требует соответствующих условий стерильности, профессионализма врача и дальнейшего медицинского наблюдения в процессе восстановления.

До сих пор в некоторых культурах обрезания проводятся в неподходящих условиях — дома, в церквях, в косметических кабинетах, что само по себе неприемлемо. Удаление крайней плоти должно проводиться только в клинике и только квалифицированным специалистом. Это вопрос здоровья и безопасности.

READ
Отличие чирьев от акне

Самые частые причины обрезания

Религиозное посвящение. В иудейской и мусульманской традиции обрезание проводится у новорожденных мальчиков, как символ очищения и приобщения к вере. Почти 100% мусульман и иудеев во всем мире прошли через циркумцизию, среди них и те, кто пришел в религию в зрелом возрасте.

Культурная традиция. Эта причина чаще всего встречается в племенах и представляет собой обряд инициации — переход от мальчика к мужчине. В современном цивилизованном обществе она, к счастью, не практикуется.

Медицинские показания. При выявлении некоторых заболеваний или потенциальной возможности их развития может порекомендовать мужчине данную процедуру для сохранения здоровья. Среди показаний фимоз (неполное раскрытие головки полового члена), вирус папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ, лишай, рецидивы баланопостита (воспаление головки и крайней плоти).

Гигиена. Обрезания препятствует скапливанию под крайней плотью спермы, смегмы, всевозможных загрязнений и бактерий. Бактерии намного охотнее размножаются во влажной закрытой среде, чем провоцируют развитие половых инфекций.

Лечение преждевременной эякуляции. Данная процедура используется в комплексной терапии и позволяет снизить чувствительность члена для продления полового акта. Некоторые мужчины делают эту процедуру без показаний врача только для улучшения качества сексуальной жизни.

Обрезание: ЗА и ПРОТИВ

Какие причины можно выделить среди положительных:

По словам ученых обрезание на 60% снижает риск заражение ВИЧ, так как у вируса меньше шансов задержаться в области головки полового члена после соития.

Вместе с тем снижается риск развития заболеваний, передающихся половым путем и других инфекций мочеполовых путей. Но даже после обрезания не стоит пренебрегать контрацепцией, презерватив единственное средство защиты от ЗППП.

При проведении обрезания в младенчестве у мальчиков полностью исключается развитие фимоза и парафимоза.

Уменьшается риск развития плоскоклеточного рака — раковой опухоли, растущей из крайней плоти.

Снижается риск заражения партнерши вирусом папилломы человека — заболевания, которое у женщин является провокатором рака шейки матки и дисплазии плода во время беременности.

Обрезание крайней плоти способствует увеличению продолжительности полового акта за счет снижения чувствительности головки члена. Нельзя сказать, что это утверждение верно в 100% случаев, но многие мужчины отмечают такой побочный эффект от циркумцизии.

А какие могут быть у обрезания негативные последствия:

При непрофессиональном проведении процедуры возможна травматизация органа — рубцевание, повреждение головки члена, дальнейшее нарушение мочеиспускания. Именно поэтому иссечение крайней плоти должно проводится опытным в лицензированной клинике, а не в салонах или, тем более, в домашних условиях.

Повышается риск травматизации члена в течение жизни. Крайняя плоть защищает головку, покрывая ее и смазывая естественной смазкой. Если крайняя плоть отсутствует, может возникнуть болезненность во время полового акта или в процессе трения органа об одежду. Это очень индивидуальная и нечастая реакция, но исключать ее вовсе нельзя.

Если мужчина принял решение об обрезании не самостоятельно или был вынужден это сделать и не подготовился морально, то в дальнейшем у него могут появиться психологические проблемы — например, потеря уверенности в себе, проблемы с эрекцией. В данном случае потребуется помощь психотерапевта.

Снижается чувствительность при соитии. Чаще всего этот побочный эффект наблюдается среди мужчин, которые перенесли циркумцизию в раннем детстве. Но и здесь мнения мужчин разделились: для это плюс, а для минус.

Сексуальная жизнь после обрезания

Многих мужчин беспокоит вопрос о том, как изменятся ощущения во время соития после операции и будут ли негативные последствия у этой процедуры.

Мы можем уверить мужчин, что обрезание никак не влияет на эрекцию, сексуальное влечение, уровень возбуждения или возможность зачатия ребенка. Половой член сохраняет абсолютно все функции в том же объеме, что и до процедуры. Разумеется, после полного восстановления и снятия швов.

READ
Особенности развития остеопороза у мужчин и способы лечения

Большинство обрезанных мужчин отмечает небольшую отсрочку оргазма — половой акт длится несколько дольше, чем до обрезания. Головка члена становится менее чувствительной, что в целом никак не сказывается на самом процессе получения удовольствия от секса.

Также многие отмечают, что становится легче надеть презерватив и в процессе соития меньше вероятность того, что он сползет в самый неподходящий момент крайней плоти, сдвигающей его вниз.

Все эти и другие нюансы обрезания вы можете уточнить у врача во время консультации. Урологи сети МЦ «Здоровье» ответят на ваши вопросы, проведут тщательный осмотр, расскажут о всех возможных последствиях и помогут подготовиться к операции. Вы можете поделиться с врачом любыми проблемами и переживаниями, связанными с вопросами полового здоровья, будучи уверенным в том, что вся личная информация не покинет стен врачебного кабинета.

7 раз отмерь: мужское обрезание – есть ли в этом смысл?

Обрезание делают уже несколько тысяч лет, а учёные до сих пор не могут договориться: лечит ли оно или калечит? Мы оставим вопросы религии и приведём аргументы «за» и «против» с позиции медицины. А вы уж сами решайте, нужно это вам или нет.

За:

1. Обрезание делает член эстетически более привлекательным

Считается, что женщинам больше нравится вид обрезанного члена. Хотя опросов никто не проводил, поэтому можно и поспорить.

2. Снижается риск рака полового члена

После обрезания риск снижается на 70%. Опухоль развивается из крайней плоти: нет кожи – нет рака.

3. Продолжительность полового акта увеличивается

Без крайней плоти кожа головки грубеет и становится менее чувствительной к трению. Это отодвигает наступление оргазма, поэтому врачи иногда рекомендуют обрезание при преждевременном семяизвержении.

4. Снижается риск инфекций мочеполовых путей

У новорождённых после обрезания риск заразиться снижается почти в 2 раза.

5. Обрезанный мужчина не может заболеть фимозом и парафимозом

Фимоз – это сужение крайней плоти, парафимоз – острая форма фимоза. Естественно, обрезанным мужчинам эти заболевания не грозят.

6. Снижается риск рака у постоянной партнёрши

Папилломавирус человека (ВПЧ) передаётся при половых контактах и вызывает рак шейки матки. Есть несколько исследований, которые подтверждают: у женщин, которые состоят в моногамных отношениях с обрезанным мужчиной, этот риск снижен на 50%.

7. Обрезанные мужчины реже заболевают ВИЧ, хламидиозом, сифилисом и герпесом

Исследование случаев ВИЧ у гетеросексуальных мужчин в Африке показало, что обрезание снижает вероятность заражения на 63%. Учёные считают, что после операции на коже головки реже появляются мелкие ранки, поэтому вирусам и бактериям тяжелее проникнуть в кровь.

Против:

1. Обрезание как мера профилактики болезней не оправдана

Обрезание действительно снижает риск болезней, о которых мы написали в аргументах «за». Но проблема в том, что в большинстве случаев оно того не стоит:

  • Вероятность того, что необрезанный мужчина заболеет раком полового члена равна 0,2 %. То есть, чтобы предотвратить один случай болезни, нужно обрезать до 300 тысяч мальчиков просто так.
  • С мочеполовыми инфекциями та же история: из-за длинного мочевыводящего канала мужчинам в принципе сложно подхватить такую инфекцию. Снижение риска с 1% до 0,5% – это совсем немного.
  • Фимоз можно предотвратить и без обрезания: достаточно соблюдать правила гигиены. К тому же из всех случаев этой болезни только 2% требуют хирургическое вмешательства.
  • Не ясно, нужно ли вообще рассматривать обрезание как профилактику ЗППП в развитых странах мира. Глупо надеяться на 60% защиту, когда в любой аптеке можно купить презерватив и защитить себя почти на 100%.
READ
Хронический простатит народный рецепт

2. Это не этично

Исландия готова стать первой европейской страной, в которой обрезание мальчиков официально запретят. В законопроекте говорится, что принуждение к процедуре нарушает права детей. Мальчики, которые хотят сделать обрезание, смогут сделать это, достигнув совершеннолетия.

3. Обрезание может вызвать болевой шок

Чаще всего эту операцию проводят без анестезии, даже на новорождённых.

4. По мусульманским традициям, обрезание проводит мулла

А ведь это настоящая операция, у которой могут быть осложнения. Если что-то пойдёт не так, человек без медицинского образования не сможет оказать помощь. Обрезание должен делать только врач, но это противоречит обычаям.

5. Это усложняет гигиену у детей

До четырёх лет очищение головки члена у мальчиков происходит само собой. А вот после обрезания ей нужен особый уход, поскольку складки кожи в области уздечки создают отличные условия для бактерий.

6. У обрезания могут быть тяжёлые последствия

Особенно когда его проводит не врач и не в больнице. Список возможных осложнений внушителен: воспаления, отёки, приращение крайне плоти, гангрена, втягивание пениса внутрь тела, кровотечения, загибы, полная потеря чувствительности и т.д. Около 200 младенцев в мире каждый год умирают во время операции.

7. Это стресс для детей

И он может отразиться на неустойчивой психике ребенка. Исследования показывают, что боль во время обрезания может привести к психологическим проблемам во взрослой жизни.

8. Это притупляет ощущения от секса

Крайняя плоть – это эрогенная зона. В ней может быть нервных окончаний больше, чем во всех остальных частях члена. Не все мужчины довольны тем, как обрезание изменило их интимную жизнь: после ощущения могут сильно притупиться.

А могут даже стать болезненными: крайняя плоть облегчает движения между слизистыми двух партнёров. Без защитной складки повышается риск стираний и травм.

Разницу в ощущениях может почувствовать только тот, кто сделал операцию, будучи взрослым. Вот несколько негативных высказываний мужчин с форумов, посвящённых обрезанию:

«Я потерял чувствительность. Я отдал бы всё, чтобы её вернуть. Я отдал бы свой дом».

«Мне кажется, что теперь у меня есть бесчувственная палка, а когда-то это был сексуальный орган».

Звучит пугающе, но такое происходит не всегда. Немало и мужчин, довольных результатами операции. Короче говоря, всё индивидуально, но риски учитывать стоит.

9. Некоторые учёные считают, что обрезание не предотвращает ЗППП, а увеличивает их риск

На крайней плоти есть железы, которые выделяют смазку и действуют как антибактериальная защита. Поэтому обрезанный пенис с нарушенной микрофлорой даже больше подвержен инфекциям, чем необрезанный.

10. У обрезанного пениса нет гигиенических преимуществ

Каждый половой орган, обрезанный или нет, нужно промывать во время приёма ванны или душа. Если вы не живёте где-нибудь в Африканской глубинке без водопровода, гигиенические плюсы от операции теряются.

Нужно ли всё-таки делать обрезание или не стоит? Мы можем сказать одно: это не просто избавление от бесполезного участка кожи, а полноценная операция. Её должны проводить исключительно специалисты, а вам нужно взвесить все минусы и плюсы.

А вот чего точно не стоит делать со своим половым органом – так это пытаться его увеличить. Подробности – в статье «Конечный результат: можно ли увеличить размер пениса?».

READ
Пульмикорт при обструктивном и остром бронхите: лечение ингаляциями

Что делать после обрезания – Советы уролога

Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода. В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

перевязка после обрезания

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром. Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

READ
Рак вульвы: лечение 1, 2, 3 стадии

Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Перевязка полового члена после обрезания

Что необходимо иметь на перевязку

  1. Бинт узкий стерильный или аутоадгезийный бинт;
  2. Бинтовая салфетка;
  3. Стерильные перчатки;
  4. Перекись водорода;
  5. Местные антибактериальные препараты раствор бетадина, диоксизоль или порошки гентасепт, банеоцин, стрептоцид

Перевязка полового члена после обрезания

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.

Этапы перевязки

Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.

Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.

Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.

Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.

При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.

Перевязки делать 7 дней.

Швы после обрезания

На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней. Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель. Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OPTIME- Rapide).

Уретра и мочеиспускание

После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.

Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.

READ
Хлоргексидин от грибка стопы: инструкция и противопоказания

Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл

Заживление после кругового иссечения крайней плоти

Рана должна зажить в течение 7-ми дней. После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:

  1. Попадание мочи на повязку;
  2. Нарушением стерильности при перевязках;
  3. Снижение общего и местного иммунитета;
  4. Сахарный диабет.

Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.

Уздечка после обрезания

Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать. Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область. Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.

Эрекции после циркумцизии

После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.

Подкожные изменения

В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.

Секс после обрезания

Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.

Натяжение кожи

После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.

Мифы

Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.

Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).

Обрезание у детей и взрослых – процедура, польза и риски

Обрезание у детей и взрослых – процедура, польза и риски

Обрезание – это хирургическая процедура удаления эластичной крайней плоти на кончике полового члена. Процедура широко распространена во всем мире среди различных культур и народов. Но сегодня выполняется по разным причинам. Она имеет религиозное значение, а также медицинские и эстетические показания.

Процедура обычно проводится маленьким детям через один – десять дней после рождения (требуется согласие родителей), но также возможно обрезание взрослых.

Причины обрезания

Обрезание часто ассоциируют с религией. Но сегодня есть несколько причин, по которым люди делают удаление крайней плоти детям или проходят сами эту процедуру в осознанном возрасте.

Религиозные и культурные причины

Обрезание проводится как часть ритуала в определенном возрасте в зависимости от религии и культуры. Эта процедура является религиозным обязательством в исламе и иудаизме и некоторых африканских странах. Она знаменует вступление мальчиков в мир взрослых, выполняется на восьмидневном ребенке.

READ
Синдром Маршалла у детей, взрослых. Что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Здоровье и медицинские причины

Многие считают, что обрезание имеет много преимуществ для здоровья, поэтому перевешивает потенциальные риски. Взрослые могут выбрать обрезание из-за частых воспалений, состояния фимоза или парафимоза. Многие педиатры также рекомендуют обрезание, чтобы уменьшить возникновение дальнейших осложнений.

Эстетические причины

Некоторые люди просто предпочитают вид обрезанного полового члена.

Процедура обрезания

Обрезание проводится в амбулаторных условиях. Сама процедура у детей занимает около 20 минут, а у взрослых от получаса до часа.

У детей процедура проводится под общим наркозом (для этого требуется анализ мочи, крови и осмотр педиатра), у взрослых – под местной анестезией.

Операцию проводит обученный уролог.

После анестезии на половой член накладывается специальное пластиковое кольцо.

Во время процедуры кожа крайней плоти отделяется от кожи головки, удаляется лишняя кожа, останавливается кровотечение. Оставшаяся кожа ушивается рассасывающимся швом.

После процедуры рекомендуется отдыхать.

Восстановление после обрезания

Поскольку процедура обычно проводится в больнице, то после окончания действия наркоза взрослый пациент обычно идет домой. Ребенка могут на некоторое время оставить для наблюдения в медучреждении.

Необходимо поддерживать гигиену полового члена путем ополаскивания теплой кипяченой водой с использованием мыла с нейтральным pH, обрабатывать рекомендованными лечащим врачом антисептиками, накладывать стерильную повязку.

При обрезании взрослых половой акт запрещен до заживления раны (около 6 недель). Врач обычно дает инструкции, как обработать разрез и уменьшить боль.

Рекомендуется избегать занятий спортом и напряженной физической работы в течение первых четырех недель восстановления.

Пациентам рекомендуется принимать 5 – 10 мг диазепама вечером в течение первых 2 – 3 дней после процедуры, чтобы предотвратить утреннюю эрекцию. Она может быть болезненной и приведет к расхождению швов.

Польза обрезания для здоровья

Многие мужчины проходят процедуру обрезания, потому что считают, что удаление крайней плоти полового члена более полезно для здоровья и имеет множество преимуществ. Некоторые из преимуществ:

  • профилактика фимоза – невозможности натянуть крайнюю плоть и открыть головку полового члена;
  • профилактика парафимоза – болезненной невозможности вернуть крайнюю плоть в исходное положение;
  • профилактика таких инфекций, как баланит и постит – инфицирование кожи головки и крайней плоти;
  • профилактика инфекций мочевыводящих путей;
  • снижение риска заболеваний, передающихся половым путем (таких как ВИЧ и герпес );
  • снижение риска рака полового члена и простаты;
  • снижение риска воспаления влагалища у женщин во время полового акта.

Риски и осложнения, связанные с обрезанием

Хотя осложнения из-за обрезания редки, но они могут возникнуть по ряду причин. Вот некоторые из возможных осложнений:

  • боль;
  • кровотечение из раны;
  • синяк или отек (припухлость) полового члена – самопроизвольно исчезает через несколько дней;
  • инфекция;
  • обрезание слишком большой или слишком маленькой части крайней плоти полового члена – это может потребовать еще одной хирургической процедуры;
  • каждая эрекция в фазе восстановления болезненна;
  • возможное изменение ощущений во время полового акта;
  • раздражение полового члена.

Если у ребенка есть проблемы с мочеиспусканием через 6-8 часов после обрезания, лихорадка, покраснение кожи головки пениса, прогрессирующее через 3-5 дней, кровотечение, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Обрезание детей также поднимает этический вопрос. Противники обрезания подчеркивают, что это важное интимное решение, в котором ребенок не может участвовать.

Когда обрезание не проводится?

Бывают ситуации, когда обрезание делать ребенку невозможно или, по крайней мере, нежелательно. Вот некоторые из этих случаев:

Ссылка на основную публикацию