Очки при астигматизме , нужно ли носит постоянно

НУЖНО ЛИ ПОСТОЯННО НОСИТЬ ОЧКИ ПРИ АСТИГМАТИЗМЕ?

Астигматизм — распространенный дефект зрительной системы, для которого характерно искажение предметов. Это связано с тем, что хрусталик или роговица глаза принимают неправильную форму, от этого нарушается фокусировка света на сетчатке, и объекты кажутся искаженными. Нередко сочетается с другими дефектами, например, близорукостью или дальнозоркостью.

Чаще астигматизм — наследственное заболевание, связано с генной мутацией, которая может передаться даже через несколько поколений. Отклонение происходит еще на этапе формирования эмбриона.

Виды астигматизма

Если астигматизм развивается внутриутробно, такое отклонение называется врожденным. Также проблема может появиться в любом возрасте, по разным причинам: травмы глаза или головы, воспаление роговицы, кератоконус, катаракта и др. В этом случае астигматизм называется приобретенным.

Степень астигматизма

Выделяется три степени астигматизма:

• Слабая — до 3 Дптр;
• Средняя — от 3 до 6 Дптр;
• Высокая — более 6 Дптр.

Астигматизм до 0,5 Дптр считается физиологической нормой. Если иные отклонения отсутствуют, такой показатель не доставляет людям никакого дискомфорта.

Для своевременного выявления проблемы необходимо регулярно проходить комплексную диагностику зрения. Обращаем ваше внимание на то, что астигматизм невозможно выявить во время простого очного осмотра, поэтому для поддержания здоровья глаз требуется качественное обследование с применением различного высокотехнологичного офтальмологического оборудования. Диагностика позволяет определить степень и форму астигматизма, только на основании полученных параметров определяется подходящий в конкретном случае способ лечения: очки, контактные линзы, операция по замене хрусталика, лазерная коррекция зрения.

Симптомы астигматизма

Астигматизм требует наблюдения и лечения, поскольку провоцирует снижение зрения, влияет на общее самочувствие, является причиной проблем с концентрацией внимания, повышенной утомляемости, головных болей.

Симптомы зависят от степени выраженности проблемы. К основным можно отнести:

• ухудшение зрения в условиях плохой освещенности;
• искажение контура предметов, букв, цифр (необходимо время для фокусировки);
• наблюдается двоение изображений;
• покраснение, жжение, боль при моргании;
• дискомфорт и повышенная сухость глаз при ношении контактных линз и др.

Очки при астигматизме

Коррекционные очки для астигматизма подходят даже при высокой степени заболевания — это стало возможным благодаря технологиям современной офтальмологии. При этом у таких очков нормальный размер стекол, они могут быть стильными и удобными каждому пациенту.

Преимущества коррекционных очков при астигматизме:

• просты в использовании;
• не требуют сложного и специального ухода;
• разнообразие цен: подойдут для любого покупательского сегмента;
• можно заменить на основании параметров зрительной системы;
• большой выбор.

Как вы уже поняли, обычные очки не подходят при астигматизме. Здесь нужны специальные линзы, неровной, изогнутой формы, с вытянутой поверхностью, благодаря которой исправляется нарушение преломляющей силы.

Очковая коррекция при астигматизме не всегда справляется с поставленными задачами, все зависит от степени и формы астигматизма. В любом случае, очки — это временная коррекция, при котором происходит улучшение качества зрения с сохранением дефекта, но при этом очки могут приостановить развитие патологии.

Если пациент выбирает в качестве коррекции зрения именно очки, рекомендуется их постоянное ношение. Особенно это касается детей. Для них зачастую очки — единственный вариант коррекции. Без очков у ребенка могут развиться серьезные проблемы со зрением в будущем, например, амблиопия или косоглазие.

Навсегда избавиться от проблемы можно с помощью лазерной коррекции зрения или операции по имплантации интраокулярной или факичной линзы. Эти методы позволяют раз и навсегда избавиться от близорукости, дальнозоркости, пресбиопии, астигматизма.

Очки при астигматизме

Астигматизм – это даже не болезнь, а зрительный дефект, своего рода аномалия, вызванная нарушением (искривлением) формы роговицы, которую сопровождает смещение фокуса. Такой дефект часто присутствует с рождения, поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за зрением ребёнка с самого раннего возраста, чтобы не допустить его влияния на успехи в учёбе.

Люди, страдающие данной патологией, могут путать определённые буквы, такие как H и M, E и B. Поэтому желательно, чтобы она была не просто обнаружена, но и исправлена до начала обучения малыша чтению, поскольку путаница с буквами может стать серьёзной причиной неуспеваемости в школе.

Классификация

Врачи классифицируют астигматизм на врождённый и приобретённый, правильный (когда роговица имеет форму эллипса) и неправильный (о нём мы скажем ниже), а также выделяют четыре его основные разновидности:

• гиперметропическая патология (при наличии дальнозоркости);
• миопический (при наличии близорукости);
• смешанный, при котором одновременно присутствуют и гиперметропия, и миопия, причем по двум осям.

Последняя разновидность наиболее тяжело поддаётся коррекции.

Помимо этого, дефект подразделяют на роговичный, хрусталиковый и тотальный. Первый обусловлен исключительно геометрией роговицы. Но если он связан с той же геометрической особенностью, но на уровне хрусталика внутри глаза, его называют внутренним. Последний – тотальный – является комбинацией двух первых. У детей чаще развивается именно первый, роговичный, вариант.

Причины

Чтобы получить идеальное изображение на сетчатке, передняя часть глаза должна быть правильной сферической формы. Если она овальная, то будет мешать правильному формированию изображений. Это объясняется прохождением световых лучей. При искривлении роговицы они не сходятся в одной точке сетчатки, а фокусируются в нескольких, что создаёт искажённое, размытое видение, и зрение становится неточным.

Астигматические проявления обусловлены незначительными различиями в росте и выравнивании элементов глаза. В некоторых случаях это определяется наследственностью и присутствует с рождения. Позднее это может быть вызвано такими факторами, как давление, оказываемое веками на роговицу, возможные нарушения рефракции (например, близорукость или дальнозоркость).

Дефект также может возникать после кератоконуса – дегенеративного заболевания, которое обычно проявляется в подростковом возрасте: роговица принимает форму конуса, что провоцирует значительные изменения и снижение остроты зрения.

Ещё одной причиной возникновения деформации роговицы могут стать травмы, ушибы головы, а также механические повреждения глазного яблока и операции на глазах. Именно в таких случаях чаще всего возникает неправильный вид астигматизма, который практически не корректируется.

Следует отметить, что проявления могут ухудшаться со временем.

Нарушение формы роговицы у детей

У маленьких детей патология обнаруживается практически в 100 % случаев. Но если астигматизм не превышает 0,5 диоптрий, то не приносит особых неудобств, не требует лечения или коррекции и проходит самостоятельно в подростковом возрасте.

Главных опасностей – две. Первая заключается в том, что малышам не с чем сравнивать правильность собственного зрения, того, что они видят. При наличии патологии их картина мира остаётся неизменной и привычной.

Обычно нарушение зрения выявляется при профилактическом осмотре. Чем раньше это произойдёт, тем лучше. И в этом отношении существует вторая опасность – некомпетентность врача. Необходим грамотный специалист, который сможет не просто правильно диагностировать патологию, но и назначить адекватную коррекцию.

Симптомы у детей и взрослых

Самостоятельно обнаружить нарушения можно по наличию у ребёнка характерных признаков:

• он щурится, приглядывается, наклоняет голову, пытаясь рассмотреть окружающие предметы;
• жалуется на то, что объекты двоятся или искривляются;
• испытывает трудности при чтении, чувствует утомляемость, головокружение, боли и рези в глазах;
• если малышу нет годика, а у него наблюдаются слезоточивость и покраснения глаз. Существуют также специальные капли, которые помогают обнаружить наличие аномалии у ребёнка до года.

Если патология оказывается связанной с другими расстройствами, такими как близорукость или дальнозоркость, она может привести к ухудшению зрения, головным болям и усталости глаз.

Кроме этого, дефект и связанное с ним аномальное развитие зрения в детском возрасте могут вызвать рефракционную амблиопию, то есть снижение зрения на одном из глаз, косоглазие, аккомодационную астенопию.

С возрастом зрительные дефекты усугубляются из-за естественного «старения» глаза.
Симптомы у взрослых пациентов схожи с детскими. Имеет смысл пройти более глубокое обследование, если вы заметили у себя:

• снижение остроты зрения;
• раздвоение изображения;
• быструю утомляемость глаз, рези, пощипывания, сухость;
• снижение зрения в сумерках, при плохом освещении;
• головокружения и головные боли, а также общую утомляемость при усталости глаз.

В любом из выше перечисленных случаев необходимо попасть на приём к офтальмологу.

Диагностика

Редко роговица имеет идеально круглую оптическую поверхность. Возможно, исправлять небольшое несоответствие нет необходимости. Но степени патологии от лёгкой до умеренной уже дают затуманенное или искажённое зрение, напряжение глаз и связанные с этим головные боли, а значит, желательно лечение.

В случаях средней и высокой степени патологии носить очки с корректирующими линзами необходимо.

Аномалию зрения нужно вовремя диагностировать и начать исправлять как можно быстрее. Предпочтительным врачи считают детский возраст до шести лет.

Неаппаратные методы диагностики

Учёными разработан ряд тестов, которые являются достаточно эффективными и хорошо зарекомендовали себя на практике.

Среди самых распространённых тесты:

• с расходящимися лучами;
• с параллельными линиями;
• «Звезда Симменса».

Последний даёт наиболее точные результаты.

Подбор очков при астигматизме

Поскольку выявления возможной причины в данном случае не требуется, а подбор линз – достаточно сложная процедура, следует пройти диагностику у квалифицированного специалиста. Она заключается в следующем.

Современная медицина располагает большим арсеналом: диагностическими способами, различными методиками и высокоточной аппаратурой. Полное обследование может включать самые разные тесты для проверки.

На начальном этапе проводится первичный осмотр, который включает в себя исследование глазного дна и рефлексов зрачка.

Затем при помощи специальных линз, таблиц и аппаратных методов осуществляется проверка остроты зрения для каждого из глаз по отдельности. В наборе линз есть специальные, предназначенные для определения степени астигматизма. Их вращение помогает найти ось меридиана, по которой необходима цилиндрическая развёртка изображения.

Результаты такого осмотра и являются основанием для подбора очков с меридиональными отклонениями в градусах.

Далее предстоит пройти осмотр на авторефрактометре для определения конфигурации искривления роговицы и её толщины до зрачка.

После исследуют внутриглазные структуры при помощи биомикроскопа и делают УЗИ глаз. Кроме этого, с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа изучают сетчатку.

Кератометрия проводится на компьютере. Такое исследование кривизны роговицы помогает определить отклонения от сферичности сразу по нескольким меридиональным направлениям.

Лечение

Если вам или вашему ребёнку поставили диагноз «астигматизм», не стоит паниковать. Практикующие врачи уже наработали огромный опыт в устранении такого дефекта.

Почти треть людей имеют степень заболевания более 2,0 D (нуждается в коррекции). Буква D означает диоптрии – специальные единицы, служащие обозначением разницы между преломляющей силой слабого и сильного меридиана.

Очки при астигматизме – общедоступная, простая и очень результативная практика. Дефект хорошо корректируется благодаря правильно назначенным очкам с цилиндрическими или торическими стёклами. Это специальные изогнутые стёкла, предназначенные для компенсации искривления роговицы и коррекции оси.

В рецепте значения астигматических проявлений указываются цифрами в скобках и градусами рядом с ними. На это нужно ориентироваться при заказе.

Существуют также сферические и цилиндрические контактные линзы. В некоторых случаях для исправления применяют лазерную хирургию.

Тонкости изготовления очков и выбора оправы

Наверняка вы знаете, что изготовление особых астигматических линз требует времени и точности. От того, насколько хорошо они будут сделаны, зависит результат лечения.

Поскольку линзы с нужными индивидуальными характеристиками нельзя изготовить методом массовой штамповки и купить в обычном салоне, их делают на заказ специалисты оптики в мастерских.

Оправу для таких линз тоже следует подбирать специальную. Нет, её не нужно делать на заказ, но необходимо правильно выбрать по толщине стекла. Возможно, ради зрения придётся пожертвовать эстетикой. Тоненькие оправы и безоправный крепёж здесь неприемлемы.

При подборе и покупке оправы учтите следующие факторы:

• расстояние между зрачками глаз должно соответствовать оптическим осям изделия;
• дужки не должны сдавливать виски;
• низ обрамления очков не должен быть ниже горизонтали уровня ноздрей;
• слишком массивная оправа способна исказить периферийное зрение.

Если ваша оправа подверглась деформации, её следует заменить, так как это может значительно снизить эффект коррекции.

Практические советы

Пользование очками при астигматических проявлениях является обязательным в течение всего дня. Они носятся постоянно и снимаются только на ночь.

Благодаря очкам пациент начинает хорошо видеть и вдали, и вблизи. Контуры предметов больше не двоятся. В глазах исчезает чувство напряжения, проходят головокружения и боли, а вместо них появляются комфорт и уверенность в себе.

Некоторым пациентам порой бывает трудно приспособиться к ношению оправы с цилиндрическими стёклами. Адаптация может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Но пройти её необходимо. Отказ от таких очков повлияет на ухудшение зрения и может вызвать так называемый «ленивый глаз».

Детям для адаптации можно использовать время летних каникул, чтобы у них не возникало проблем с учёбой. Взрослые с той же целью могут пойти в отпуск и временно отказаться от вождения авто.

Бывают ситуации, особенно этим страдают пожилые люди, когда человек психологически и физически не может адаптироваться к ношению постороннего предмета на лице. Этому сопутствуют повышение давления, дискомфорт, чувство беспокойства. Если симптомы не проходят в течение продолжительного времени, имеет смысл подумать о том, чтобы заменить очки при астигматизме контактными линзами.

Очки при астигматизме: правильная диагностика и правила подбора

Астигматизм распространенное отклонение зрения в современном мире. Данный дефект зрения характеризуется неправильной (разной) кривизной роговицы и хрусталика. Наиболее доступным, достаточно эффективным и максимально простым способом коррекции зрения при данном недуге, являются очки со специальными линзами для астигматов, которые не просто корректируют зрительные функции, но и замедляют прогрессирование недуга.

В астигматических очках, кроме правильных, корректирующих зрительные функции линз, с неравномерно изогнутой поверхностью, важную роль играет и сама оправа, которая должна обеспечить правильную посадку.

Так ли необходимы очки при астигматизме?

Очки при астигматизме позволяют не просто поправить зрительные функции глаза человека, но и притормозить прогрессирование дефекта. В настоящее время астигматизм является одним из самых популярных случаев обращения к офтальмологу. Астигматизм не лечится.

Полностью откорректировать зрительные функции возможно с помощью хирургического вмешательства, но, к сожалению, данная процедура далеко не всегда доступна и её проведение возможно только при соответствии различных факторов.

Подбор очков при астигматизме осуществляется только специалистом после обязательного осмотра пациента. При выборе кривизны линз учитываются все индивидуальные особенности пациента и степень прогрессирования дефекта. Основной задачей пациентов с астигматизмом является обязательное выполнение всех рекомендаций лечащего доктора. Как относительно самого подбора очков, так и их ношения и т.д.

Ношение астигматических очков обязательно в случае активного прогрессирования дефекта, если наблюдаются явные проблемы со зрительными функциями. Если же недуг был диагностирован случайно, а степень отклонения не высока, то пациенту показано наблюдение у врача на протяжении определенного времени, и не более того. Необходимости, на этом этапе, подбирать и носить очки, нет.

В случае с запущенной формой данного дефекта носить такие очки необходимо в обязательном порядке. Особенно важно это для пациентов, у которых наблюдается сильное и резкое снижение остроты зрения.

Подобрать очки, которые смогут правильно корректировать астигматизм, намного легче взрослым пациентам, чем детям. У взрослых органы зрения закончили своё формирование, а вот детские глаза продолжают меняться.

Обеспечение правильной фокусировки с помощью очков для детских глаз очень трудно, но это нужно сделать обязательно.

Часто, в силу некоторых причин, пациент отказывается от ношения корректирующего аксессуара. Дети очень стесняются надевать очки при астигматизме, опасаясь реакции со стороны сверстников. Примерно такие же комплексы и у взрослых. Однако, такое игнорирование проблемы способно только усугубить ситуацию, поскольку астигматизм в запущенной форме способен спровоцировать развитие такого заболевания, как косоглазие и амблиопия.

Если же зрительные функции начать корректироваться в раннем возрасте, это может позволить избежать более серьезных проблем связанных со зрением в дальнейшем, в более поздние годы, когда стойкая патология уже выработается.

То есть, назначаются такие офтальмологические приборы не просто так. Следует прислушаться ко всем рекомендациям офтальмолога, так как это позволит подстраховатся от более серьезных проблем со зрением в дальнейшем.

Правильно подобрать астигматические очки может только офтальмолог, проведя для этого осмотр и полное инструментальное исследование зрительных функций пациента. Это необходимо для определения причин, типа и степени выраженности зрительного нарушения.

Правила подбора астигматических очков

Подбор астигматических очков представляет собой многоступенчатый процесс обследования зрительной системы.

• Проверка остроты зрения отдельно каждого глаза при помощи специальных таблиц. Вначале проверка проводится без инструментов коррекции, а после пациенту надевают специальную оправу. Один глаз в ней плотно закрыт пластиной, а перед вторым глазом врач попеременно размещает цилиндрические линзы.
• Определение степени и вида рефракции. Используя авторефрактометр в темной комнате, офтальмолог определяет размеры и степень кривизны роговицы, диаметр зрачка и расстояние между зрачками.
• Биомикроскопия. Обеспечивает детальное изучение внутриглазной структуры, благодаря использованию специального микроскопа.
• Офтальмоскопия — этим методом исследуется глазное дно.
• УЗИ глаз.
• Компьютерная кератометрия. Позволяет оценить кривизна роговицы по нескольким заданным меридианам.

И так, коррекция астигматизма при помощи специальных очков показана в том случае, если погрешность зрения составляет от одной и более диоптрий. Специфичность астигматических очковых линз заключается в том, что они призваны исправлять зрение по двум направлениям: по вертикали, и по горизонтали. Именно поэтому они отличаются неравномерным изгибом, и больше напоминают овал, либо растянутую сферу.

Очки при астигматизме: как часто их следует носить?

Такая патология зрительных органов, как астигматизм, встречается у людей все чаще. Окулисты для коррекции заболевания советуют прибегать к очкам. Рассказываем, как правильно использовать их и отвечаем на вопрос «Нужно ли постоянно носить очки при астигматизме?»

Что такое астигматизм? Характеристика заболевания

Пожалуй, одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, наряду с дальнозоркостью и близорукостью — астигматизм.

В этой статье

Что такое астигматизм? Это такая патология зрительных органов, при которой снижается четкость видения предметов из-за изменения формы хрусталика или роговой оболочки. Так, у здорового человека и хрусталик, и роговица имеют ровную поверхность, а при астигматизме она искривляется, становится овальной. Такой дефект влечет за собой нарушение преломляющей силы, что, в свою очередь, приводит к принципиальному искажению изображения. Окулисты говорят, что в последнее время сталкиваются больше с наследственной формой данного заболевания, но также бывают случаи приобретенного астигматизма. Данный вид заболевания может появиться в процессе рубцевания роговицы на фоне механической травмы, хирургического вмешательства или некоторых других патологий. У астигматизма, как и у любого другого заболевания, есть несколько степеней развития. Первую диагностировать сложно, поэтому, чаще всего, ее принимают за элементарную утомляемость ввиду зрительного перенапряжения. По мере прогрессирования астигматизма к усталости добавляются и другие признаки. Например:

• жжение и боль;
• покраснение и раздвоение предметов;
• пульсирующие мигрени и снижение качества зрения.

Именно поэтому рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год, чтобы как можно раньше выявить заболевание и начать терапию.

Нужны ли очки при астигматизме?

Очки для коррекции патологий — один из проверенных временем способов.

Да, возможно, он менее современный, хотя производители сегодня изготавливают достаточно инновационные очки, но, по мнению специалистов, наиболее действенный. Итак, нужны ли очки при астигматизме? Ответить на этот вопрос может только офтальмолог после обследования, так как использование очков будет напрямую зависеть от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев ответ будет положительный. Да, очки при астигматизме необходимы.

Астигматизм бывает трех степеней. Слабая степень характеризуется показателями 0,75 диоптрий и считается физиологической. То есть, грубо говоря, это норма в некотором роде, так как не приносит никакого дискомфорта человеку. Чего нельзя сказать о средней и сильной степени, признаки которых мы описали выше. Именно для устранения неприятных ощущений и для нормализации зрения офтальмологи прописывают средства для коррекции зрения. В частности, мы говорим об очках при астигматизме. Однако, стоит отметить, что полностью избавиться от патологии таким образом не получится, но сделать картинку качественней — да.
Очковая коррекция при астигматизме помогает даже при сильной степени болезни. Этому способствуют современные технологии изготовления очков. Так, раньше стекла были толстыми, что приносило массу неудобств. Сегодня стекло производят из полимеров: очки выглядят, как обычные, ничем не отличаются от традиционных и не доставляют дискомфорт. Забегая вперёд отметим, что использовать обычные очки для коррекции астигматизма нельзя, так как есть существенная разница между линзами.

Детский астигматизм. Как подбирать очки?

Если астигматизм врожденный, то его коррекцию с помощью очков начинают уже в детстве. В небольшом возрасте очки становятся ключевыми и единственным способом для устранения заболевания. Если вовремя не обратиться к специалисту, не пройти обследование и не подобрать очки, у ребенка в будущем будут серьезные проблемы со зрением. Например, начнет развиваться амблиопия (синдром ленивого глаза) или косоглазие. Поэтому на вопрос: «Нужно ли малышу носить очки?» ответ однозначный. Носить очки при астигматизме детям необходимо.

Нужно ли носить очки при астигматизме регулярно?

Один из часто задаваемых офтальмологам вопросов: «Нужно ли носить постоянно такие при астигматизме?» Специалисты говорят, что однозначно да, ведь без регулярной коррекции нормализовать зрение не получится. Также важно учесть, что астигматизм может развиваться параллельно с другими патологиями. Например, дальнозоркостью или близорукостью. А значит отказываться от постоянного ношения очков крайне неразумно. Корректировать зрение при астигматизме рекомендуется в раннем возрасте, если заболевание врожденное, об этом мы говорили выше.

Обязательно ли носить очки на начальной стадии патологии и как их выбирать? Эти вопросы также в числе актуальных среди людей, которые столкнулись с данным заболеванием. Во-первых, подбор очков при астигматизме, как и при других патологиях, происходит только совместно с врачом. Учитывая разновидность заболевания, окулист рекомендует либо очки положительные, либо отрицательные. Помните, что очки для коррекции астигматизма сложные по всей оптической структуре: линзы имеют неровную, изогнутую, вытянутую поверхность, позволяющую исправить нарушения преломляющей силы. Поэтому не занимайтесь самолечением, а решайте вопрос вместе с квалифицированным специалистом.

Как осуществляется выбор очков при астигматизме

Так как очки для коррекции астигматизма устроены сложнее, чем другие, выбрать их нелегко. Стоит обратить внимание на степень заболевания, его клиническую картину и особенности пациента.

Чаще всего, на первой стадии окулист прописывает очки с цилиндрическими линзами, в то время как для второй и третьей уже необходимо прибегать к торическим. Если специалист диагностировал гиперметропическую форму патологии, то целесообразнее будет использовать модели с собирательными линзами, исправляющими зрение в горизонтальной плоскости.
В период привыкания лучше всего очки носить со слабыми линзами, спустя два-три месяца заменить их на более сильные, а после — на полностью корригирующий вариант.
Сложнее всего выбрать астигматические очки людям в возрасте. Дело в том, что у них чаще наблюдается непереносимость линз, превышающих две диоптрии. Поэтому офтальмолог должен подойди к решению такого рода задачи ответственней, чтобы не усугубить уже имеющиеся проблемы. После того как Вы подберете очки, необходимо проверить, как Вы в них видите. В идеале у человека должно быть перед глазами четкое изображение предметов как вблизи, так и вдали. Если очковая коррекция была подобрана верно, то пациенту не приходится напрягать зрительный орган — он видит четкую картинку без каких-либо расхождений.

Оправа очков при астигматизме

Еще один важный элемент средств для коррекции зрения, на который следует обращать внимание во вторую очередь. Речь идет об оправе. Как выбрать оправу? Ниже мы расскажем о правилах, которые необходимо учитывать. Итак, оправа для очков, предназначенных для коррекции астигматизма, должна соответствовать следующим критериям:

• быть ободковой, небольшой и нетяжелой, лучше всего — роговой;
• края ее дужек слегка должны прикасаться к вискам, не оказывая на них сильного давления;
• нижний край оправы должен находиться на уровне условной горизонтальной линии, проходящей вдоль верхней зоны ноздрей;
• центр зрачка расположен посередине оптического центра очковой линзы.

Главным условием при покупке очковой оправы является ее удобство. Пациент не должен думать о том, как носить ее так, чтобы было комфортно.

Можно ли носить очки при астигматизме? Плюсы и минусы использования

Как и у любого вида коррекции патологий, у очков для исправления астигматизма есть преимущества и недостатки.

Если говорить о первых, то следует отметить следующие характеристики:

• простые в использовании;
• недорогие;
• существует возможность замены оптики;
• большой выбор аксессуаров.

Но такой метод коррекции имеет и некоторые недостатки. В запущенной форме астигматизма, особенно в пожилом возрасте, возможна непереносимость, о которой расскажут такие симптомы, как головные боли и головокружение, рези в глазах, нарушение координации. Нередко возникают трудности на этапе привыкания. Также следует отметить, что сложноустроенные линзы ограничивают боковое зрение и уменьшают общее поле зрения. Если астигматизм сочетается с близорукостью, то возможно нарушение пропорций предметов. Некоторые люди стесняются использовать астигматические очки и поэтому отдают предпочтение контактным линзам, которые также имеют плюсы и недостатки. Например, могут спровоцировать осложнения и стать толчком к развитию воспалительных процессов, особенно, если человек не пользуется ими верно. Также нередко линзы способствуют прогрессированию близорукости и изменению формы и топографии роговицы. Помимо этого, такие линзы стоят дороже, чем очки. Большинство врачей все-таки рекомендуют корректировать астигматизм с помощью очков.

Итак, отвечая на вопрос: «Можно носить очки при астигматизме?», офтальмологи единогласно говорят — можно и нужно. Чем раньше будет назначена очковая коррекция (или с помощью контактных линз), тем больше шансов в успешном исходе коррекции.

Очки при астигматизме

Правильный подбор оптических приборов – это основной способ коррекции зрения при астигматизме. Очки при астигматизме назначает врач. Обращение к специалисту необходимо при первичной симптоматике заболевания. По мере развития патологии, ухудшается общее состояние, что сопровождается дискомфортом при ношении очков.

Изготовление очков или подбор линз при астигматизме осуществляется только на основании рецепта от врача, в котором содержатся следующие сведения:

• расположение осей;
• показатель оптической мощи линз, который отвечает за коррекцию;
• показатель диоптрийной силы линз.

Очки изготавливаются в соответствии с представленной информацией. Рецепт позволяет индивидуально изготовить оптическое устройство, которое поможет исправить дефект зрения в двух плоскостях.

Общие правила выбора:

• нижняя часть оправы не должна создавать дискомфорт при ношении;
• дужки не должны сдавливать виски и натирать при носке (должно быть легкое прикосновение);
• глаза находятся посередине, оптический центр должен совмещаться с центром зрачка.

При соблюдении основных правил выбора очков при астигматизме можно добиться требуемого корректирующего эффекта. При появлении рези в глазах и головной боли, рекомендуется обратиться к офтальмологу. В большинстве случаев это связано с неправильным выбором оптического прибора.

Основные показания к использованию

После проведения физикальных, инструментальных и лабораторных исследований органа зрения врач выписывает рецепт для изготовления очков. Чаще всего показаниями для ношения очков является астигматизм слабой или средней степени.

При высокой степени астигматизма ношение очков может сопровождаться ухудшением общего состояния, с включением головных болей. Побочные действия развиваются при ношении цилиндрического типа оптических приборов. Пациенты отмечают появление рези в глазах, общего зрительного дискомфорта и быстрой утомляемости. В данном случае, корректно использовать специализированные линзы.

Очки или линзы: главные различия

Главным отличием очков от линз выступает возможность ношения на ранних стадиях развития патологии. Это эффективно и способно привести к полной коррекции.

Дополнительными отличиями очков от линз при астигматизме выступают:

• простота;
• приемлемая цена;
• отсутствие непосредственного соприкосновения со слизистой глаза;
• отсутствие аллергических реакций;
• отсутствие непереносимости, что характерно для людей в возрасте.

Носить очки необходимо сразу после постановки диагноза «астигматизм». Вид и форма подбирается согласно рецепту, который выписывает врач. Определение подходящих параметров осуществляется в процессе лабораторных и диагностических исследований глаз, которые проводятся в индивидуальном порядке.

Консервативная или оперативная коррекция астигматизма

Ношение очков – это консервативный метод лечения. Он эффективен для всех категорий пациентов с астигматизмом (взрослых и детей). Для корректировки зрения используются специальные «сложные» очки со встроенными цилиндрическими линзами.

В случае, если ношение очков связано с дискомфортом для пациента или для повышения остроты зрения, контрастной чувствительности и расширения поля зрения, врач может назначить ношение линз.

Хирургическая коррекция астигматизма включает несколько видов оперативного вмешательства – кератомию (нанесение разрезов на роговицу глаза), лазерная коррекция (ФРК, ЛАСИК) и пересадка роговицы. Каждый метод имеют свои показания и противопоказания, поэтому выбор вида оперативного вмешательства будет зависеть от тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Пациенты с астигматизмом должны постоянно наблюдаться у врача офтальмолога, строго соблюдать его рекомендации и не заниматься самолечением. Особенно это касается выбора очков или контактных линз, применения лекарственных препаратов.

Астигматизм – симптомы и лечение

Что такое астигматизм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Цыганка Сергея Александровича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Астигматизм — это патология зрения, при которой роговица или хрусталик имеют неправильную форму, что препятствует нормальной фокусировке света на сетчатке и вызывает нечёткость зрения.

В переводе с латинского “астигматизм” означает отсутствие фокусной точки. На самом деле при астигматизме есть фокусные точки, но чаще всего они находятся на некотором расстоянии друг от друга. Поэтому речь идёт об отсутствии именно единой фокусной точки.

Можно провести аналогию с лупой для выжигания. Если представить, что лупа имеет слегка вытянутую форму, что визуально может быть и не очень заметно, то при попытке сфокусировать пучок света на дереве ничего не получится. Проходя через линзу, эти лучи соберутся в разных точках, и пучок световых лучей окажется слегка деформирован, вытянут и неравномерен. Часть света всё же будет в нужной точке, но скорее всего этого не хватит, чтоб получить нужную для выжигания температуру.

Что такое астигматизм:

В глазу, который представляет собой оптическую систему, есть три линзы:

1. Роговица — имеет наибольшую преломляющую силу.
2. Хрусталик — средняя структура по силе преломления.
3. Стекловидное тело (то, чем глаз “заполнен”) — последняя и анатомически, и по силе преломления структура.

Наиболее распространён роговичный астигматизм, при котором роговица имеет неправильную форму. Он характеризуется тем, что преломляющая сила роговицы в разных меридианах отличается. Стоит пояснить, что меридианами называют условные линии на поверхности глазного яблока, соединяющие его передний и задний полюсы.

Визуально такие роговицы не выглядят эллипсовидными или “кривыми”, если речь не идёт о высоких степенях.

Кроме роговичного существует ещё хрусталиковый астигматизм, при котором неправильную форму имеет хрусталик.

Причины астигматизма

Форма роговицы, как и многие параметры у человека, передаются ему по наследству. В связи с этим многие пациенты задают вопросы. Например, почему у ребёнка есть астигматизм, хотя в роду его ни у кого не было. Дело в том, что генетика — это не точное копирование всех признаков, в ходе развития эмбриона происходит множество мутаций, которые, по сути, и являются эволюцией.

Некоторые мутации полезны, другие — не совсем. В ходе не до конца ясных причин появляются люди, у который роговица не идеально ровная. Нужно отметить, что люди с идеально ровной в оптическом плане роговицей почти не встречаются. Практически каждый человек имеет небольшое отклонение, если рассматривать роговицу как оптический элемент.

Статистика

Частота распространения астигматизма:

• более 1 диоптрии: 15,6 – 22,5 %;
• более 2 диоптрий: 4,2 – 5,4 %;
• более 3 диоптрий: 1,6 % [6] .

Бывает ли астигматизм на одном глазу

Астигматизм чаще бывает двусторонним, но может возникать и на одном глазу.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы астигматизма

Клиническая картина астигматизма достаточно сложна, так как фокусная точка всё же есть. Зачастую люди с небольшими степенями астигматизма могут увидеть даже некоторые буквы из 10 строки таблицы для определения остроты зрения.

Чем астигматизм отличается от других болезней по симптомам

Наиболее часто люди с астигматизмом при попытке прочитать вдали будут путать схожие буквы, например “Р” и “В”, “Н” и “К”, “О” и “С” и другие подобные, где буквы отличаются “хвостиком” или “лишней палочкой”.

Симптомы ранней стадии — проблемы усугубляются в тёмное время суток, когда зрачок становится шире.

Снижение зрения или невозможность различать похожие буквы может появиться не сразу с рождения, так как этот вид рефракции (преломляющей способности глаза) у многих людей компенсируется работой цилиарной мышцы. Это та мышца, которая посредством связок прикреплена к капсуле хрусталика и за счёт своей работы может менять форму хрусталика, позволяя фокусироваться вблизи. Именно эта система за счёт неравномерного напряжения может скомпенсировать роговичный астигматизм. Поэтому иногда говорят о внезапно возникшем астигматизме в 20-30 лет. Вероятнее всего, если речь идёт не о дегенеративных заболеваниях роговицы или травмах, причиной появления астигматизма в этом возрасте стало то, что он просто перестал компенсироваться.

Как видит человек с астигматизмом:

Сочетание с другими патологиями глаз

Патогенез астигматизма

Существуют исследования, утверждающие, что у всех детей до трёх месяцев, особенно у новорождённых, есть астигматизм. При этом к 18 месяцам астигматизм уменьшается до значений, характерных для взрослых [1] . Некоторые авторы пришли к выводу, что линейное снижение астигматизма, как и наличие его у младенцев, является скорее естественным путём развития глаза [2] .

Бывает ли астигматизм у детей

Большинство изменений в форме роговицы происходит у детей в возрасте от 1 до 3 лет [3] . Чаще всего эти изменения начинают носить стабильный характер и могут приводить к проблемам уже в школьном возрасте [4] . В остальное время астигматизм достаточно стабилен, если речь не идёт о кератоконусе (заболевании роговицы, при котором она истончается, вытягивается и мутнеет) или астигматизме, связанном с травмой или кератитом. Хотя есть исследование, утверждающее, что за 5 лет обучения у студентов-медиков выявили небольшое изменение формы роговицы, которое усилило их астигматизм [5] .

В случае хрусталикового астигматизма делать прогноз сложно. Если речь идёт о хрусталиковом астигматизме у детей, то, вероятнее всего, это функциональное состояние, которое связано с неравномерным тонусом цилиарной мышцы. Если же имеется в виду аналогичная форма астигматизма у пожилых, скорее всего дело в хрусталике, который из-за инволюционных изменений потерял свою способность к прозрачности в некоторых участках и принял неправильную форму.

Классификация и стадии развития астигматизма

Существует множество классификаций астигматизма по степени и виду “неравномерности” роговицы, но самая понятная и удобная — это классификация по величине разницы между меридианами в диоптриях.

Виды астигматизма в зависимости от разницы между меридианами в диоптриях:

• до 3.0 диоптрий — слабая степень астигматизма;
• от 3.0 до 6.0 диоптрий — средняя степень;
• от 6 и более — высокая степень.

Осложнения астигматизма

Осложнений у астигматизма немного. Это рефракционная патология, которая так же, как близорукость и дальнозоркость способна влиять на остроту зрения и восприятие мира.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не был вовремя выявлен у ребёнка, это может привести к развитию амблиопии. Это заболевание иначе называют “ленивым глазом”, оно характеризуется снижением зрения в раннем возрасте, при этом процессы, которые не позволяют видеть остро, происходят в головном мозге. При астигматизме невозможно получить чёткий и правильный фокус на сетчатке, поэтому на неё проецируется “размазанная” картинка. Зрительный нерв передаёт её в аналитические центры мозга, где она обрабатывается. Ребёнок растёт, его потребности к повышению остроты зрения возрастают, а фактическая картинка на сетчатке из-за астигматизма не меняется и на уровне зрительных анализаторов становится невозможно сформировать чёткую картинку. Поэтому очень важно вовремя выявить астигматизм, который приводит к снижению остроты зрения, и правильно его скорректировать.

Диагностика астигматизма

При наличии современного оборудования диагностировать астигматизм несложно. Например, рутинным методом обследования является кератометрия (измерение кривизны роговицы), она обычно проводится одновременно с рефрактометрией (определением рефракции глаза). В ходе этого исследования прибор показывает какую оптическую силу имеют меридианы, какова разница между ними и какой градус у осей. На основании этих данных можно сделать вывод о роговичном астигматизме.

Также для диагностики можно использовать кератотопографы — приборы, благодаря которым возможно точное построение и даже 3D-визуализация передней поверхности роговицы, чтобы пациент понял суть заболевания.

Важным моментом при диагностике астигматизма является анализ задней поверхности роговицы, так как изменения в ней могут быть первыми признаками появления хронического заболевания роговицы — кератоконуса, для которого характерны весомые цифры астигматизма, а также истончение, вытяжение и помутнение роговицы.

Астигматизм можно определить и с помощью метода скиаскопии. Его проводят с помощью источника света (матовой лампочки мощностью 60-80 вт), прибора скиаскопа, состоящего из двух зеркал (плоского и вогнутого) и скиаскопических линеек с набором линз.

Лампочку ставят за головой пациента, с левой стороны. Плоским зеркалом скиаскопа доктор направляет пучок света, исходящий от лампочки, в глаз пациента. В области зрачка появляется световое пятно. Когда доктор поворачивает зеркало в разные стороны вокруг вертикальной и горизонтальной осей, появляются тени. В зависимости от того, как движется тень, определяется вид нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Величина рефракции измеряется с помощью линз скиаскопической линейки.

Этот метод позволяет увидеть общую картину, но определить вид астигматизма (роговичный или хрусталиковый) с его помощью крайне сложно.

В о многих поликлиниках есть авторефрактокератометры, однако важно правильно проанализировать полученные данные. Некоторые доктора напрасно игнорируют данные кератометрии, считая, что наличие компенсированного астигматизма у пациента позволяет им говорить, что пациент полностью здоров. В этом вопросе решение должно быть индивидуальным.

Лечение астигматизма

Лечится ли астигматизм

Астигматизм — это не заболевание, а состояние, при котором роговица имеет неправильную форму. Форму роговицы можно изменить воздействием эксимерного лазера. Соответственно, от астигматизма в ряде случаев можно полностью избавиться с помощью лазерной коррекции.

Как и при близорукости, существует три способа коррекции:

1. Очковая коррекция.
2. Контактная.
3. Рефракционная операция, или лазерная коррекция.

Очковая и контактная коррекция

Очки при коррекции астигматизма — наиболее давний метод коррекции. По комфорту и переносимости занимает не первое место, если говорить об астигматизме. Происходит это из-за того, что корректирующая линза не прилегает к роговице, а находится от нее на некотором расстоянии, обычно 12 мм. Из-за того, что многие пациенты, оглядываясь по сторонам, двигают глазами, а не головой, взгляд часто проходит не через оптический центр, что может вызвать дискомфорт, головокружение или искажение пространства.

С другой стороны, очковая коррекция практически не имеет предела по степени и величине корригируемого астигматизма.

Стоит отметить ещё одну особенность очковой коррекции. Лет 30-40 назад очковых линз с цилиндрическим компонентом (астигматических) было не так много, их сложно было найти, и тогда широкое распространение получил термин “сфероэквивалент, S.E.”. С помощью этой величины можно добиться приемлемых показателей остроты зрения, и многие доктора даже сейчас считают это допустимым.

Что из себя представляет сфероэквивалент? Это округлённое значение сильного меридиана до целого. Например, у пациента близорукость в одном меридиане 2 диоптрии, а в другом — 1 диоптрия. Тогда его рецепт может выглядеть следующим образом: sph -1.0 cyl -1.0 и обозначение оси. В этом случае каждый из меридианов получается скоррегированным точно. В случае же использования сфероэквивалента рецепт может выглядеть следующим образом: sph -2.0. То есть сферическая линза корректирует сильный меридиан и нейтрализует там астигматизм, но в слабом меридиане происходит перекоррекция [1] . Это не самый лучший вариант, в наше время созданы все условия для соразмерной коррекции, поэтому подобных решений можно избежать.

Контактные линзы при астигматизме — один из самых комфортных методов коррекции, поскольку линза лежит на роговице, при взгляде по сторонам пациент всё равно смотрит через центр. При этом для контактной коррекции не характерны искажения пространства типа дисторсии (отдаления пространства и выпячивания), как это бывает у высокодиоптрийных очков. Но у контактной коррекции, если мы говорим о мягких линзах, есть ограничение 2.75 диоптрий (разница между меридианами, или степень самого астигматизма) — это максимальное значение, которое можно корригировать мягкими контактными линзами. Поэтому контактные линзы — это способ лечения астигматизма малой степени, а для лечения средней и тяжёлой степени применяют очковую и лазерную коррекцию. Существуют и другие разновидности линз: ортокератологические, и жесткие газопроницаемые линзы, и т. д.

Лазерная коррекция

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма — набирающая популярность методика борьбы с астигматизмом. Позволяет воздействовать непосредственно на проблему астигматизма — форму роговицы.

Суть методики в следующем: специальный прибор делает топограмму роговицы, где отмечает точную её форму, врач вносит в прибор данные о том, какие ещё рефракционные отклонения (близорукость, дальнозоркость) есть у пациента. Система делает расчёт, при котором старается убрать сопутствующую астигматизму аметропию (нарушения преломляющей способности), например близорукость, и привести форму роговицы к идеальной. Происходит это за счёт абляции, при которой воздействие энергии приводит к контролируемому выпариванию нужных слоёв клеток с целью создания необходимой формы роговицы.

Астигматизм — это “кривая роговица”, и лазерная коррекция эту форму исправляет. Однако у этого варианта есть и противопоказания, кроме того, у метода высокая стоимость.

Показания к операции

Лазерную коррекцию проводят при желании пациента повысить остроту зрения с помощью одномоментного хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции

• острые и некоторые хронические заболевания роговицы;
• тяжёлые психические отклонения;
• ранний возраст (большинстве клиник в России проводят операцию с 18 лет);
• сочетание высокой степени астигматизма и тонкой роговицы.

Гимнастика для глаз при астигматизме

Упражнениями для глаз астигматизм не исправить.

Диета при астигматизме

Питание с астигматизмом никак не связано.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение неэффективно, так как не способно изменить форму роговицы.

Медикаменты для терапии

Медикаментозная терапия для лечения астигматизма не используется.

Лечение астигматизма народными методами

Народные средства для лечения астигматизма применять не только бессмысленно, но и опасно.

Прогноз. Профилактика

Отдалённый прогноз у людей с врождённым астигматизмом благоприятный. Если человек вовремя выявил этот вид патологии рефракции, использовал какой-либо вид коррекции, то и впоследствии никаких проблем быть не должно.

Профилактика астигматизма как таковая отсутствует, если речь идёт о врождённом роговичном астигматизме.

Берут ли с астигматизмом в армию

Со слабой и средней степенью астигматизма, вероятнее всего, призывник будет годен с незначительными ограничениями или ограниченно годен (категории Б-3 и В). При высокой степени астигматизма призывник может получить категорию Г и Д (временно или полностью не годен к военной службе).

Астигматизм и спорт

Спортом при астигматизме заниматься можно. В нормативных документах РФ допуск ко многим видам спорта для детей, страдающих астигматизмом, ограничен, но это неоправданно и ничем не аргументированно.

Астигматизм и беременность

Астигматизм не должен влиять на выбор тактики родоразрешения. Следует помнить, что при потугах в родах контактные линзы могут потеряться или завернуться, поэтому очки в родах будут предпочтительнее.