Спазм аккомодации код по МКБ-10: симптомы и лечение у детей и взрослых, капли, как снять, гимнастика обоих глаз, что это такое

Спазм аккомодации: капли для глаз

Со спазмом аккомодации сталкиваются многие люди, думая, что у них появилась близорукость. В нашей статьи мы расскажем об особенностях данной патологии и каплях, которые помогут снять напряжение и снова вернуть отличную фокусировку как на вблизи, так и на дальних расстояниях.

Что такое спазм аккомодации?

Аккомодацией называют возможность глаза фокусироваться хорошо, как на дальних предметах, так и на тех, что находятся вблизи. За фокус отвечает, по большей части, цилиарная мышца. Когда имеется длительное напряжение, то цилиарная мышца устает, следовательно, фокусироваться становится затруднительно. Происходит спазм аккомодации, то есть переутомление, в результате которого человек плохо видит вдаль. Этот процесс обратим, поэтому спазм аккомодации и называют ложной близорукостью. Но если человек со спазмом аккомодации будет долго откладывать визит к офтальмологу, то ложная близорукость станет настоящей и разовьется миопия.

спазм аккомодации, то есть переутомление

Причины развития

Офтальмологи говорят о нескольких причинах появления спазма аккомодации. Он бывает физиологический, искусственный и патологический. Расскажем о каждом виде подробнее. Первый может стать причиной развития астигматизма, так как при данном заболевании глаз старается приспособиться к образовавшейся проблеме, чтобы обеспечить четкое зрение. В свою очередь, искусственный может быть вызван некоторыми лекарственными препаратами, которые нередко используют в офтальмологических целях. Третий вид, патологический спазм, по мнению врачей, появляется по нескольким причинам. Во-первых, сказываются большие нагрузки при работе за компьютером, долгом просмотре телевизора или при плохой освещенности рабочего места. Во-вторых, спазм может быть вызван неправильным режимом дня, а также отсутствием прогулок или невыполнением гимнастических упражнений для глаз. Также из причин окулисты выделяют слабость шейных мышц, чтение книг вблизи, проблемы с кровоснабжением или неполноценное питание. Нередко при диагностике специалисты выявляют гормональные нарушения, неврологические заболевания, травмы глаз или черепно-мозговые.

чтение книг вблизи

Симптомы спазма аккомодации

Ниже мы перечислим симптомы, которые сопровождают спазм аккомодации глаза. Если какие-то Вы наблюдаете у себя, то запишитесь на прием к офтальмологу. Как говорилось выше, сам по себе спазм не опасен, однако постоянное напряжение в глазах может спровоцировать развитие настоящей, а не ложной близорукости, устранить причины которой будет гораздо сложнее. Как понять, что у Вас спазм аккомодации? Вероятнее всего, Вас преследует следующие симптомы:

  • Вы быстро утомляетесь, особенно, работая с мелкими предметами;
  • имеются покраснения, боли в глазах, а также рези и жжение;
  • близкорасположенные предметы становится менее четкими, а объекты вдалеке обретают расплывчатую и раздвоенную форму;
  • у ребенка снижается успеваемость, он быстро устает на занятиях;
  • нередки головные боли.

быстро утомляетесь

Иногда спазм аккомодации глаз сопровождают тремор рук, повышенная раздражительность, а в некоторых случаях обмороки. По статистике, каждый шестой школьник страдает ложной близорукостью из-за неправильной осанки, неудобной мебели для учебы, плохого освещения и достаточно длительного времени, которое он проводит за играми перед компьютером. Ложная близорукость длится от двух месяцев до нескольких лет.

Диагностика патологии

Определить наличие или отсутствие ложной близорукости может только специалист причем только после комплексного обследования. Что включает в себя диагностика спазма аккомодации и с помощью чего она осуществляется?
Во-первых, врач осматривает зрительные органы и расспрашивает Вас для сбора максимально точного анамнеза. Также офтальмолог должен выявить соматические заболевания, например, остеохондроз, различные инфекционные заболевания или неврологические нарушения. Это крайне важно, так как все вышеперечисленные заболевания могут оказывать непосредственное воздействие на органы зрения, а также способствовать спазму аккомодации. Нередко при обследовании врачи выявляют такие заболевания, как астигматизм или дальнозоркость — при данных патологиях так же, как и при близорукости, имеет место быть спазм аккомодации. Помимо всего сказанного, окулист исследует глазное яблоко и определяет запас аккомодации, длительность и стойкость спазма цилиарной мышцы глаза, остроту зрения. Все показатели очень важны, поскольку на данном этапе можно спрогнозировать дальнейшее развитие или ухудшение различных заболеваний.

Лечение спазма аккомодации

Как лечить спазм аккомодации? Какие методы и формы лечения выбрать? Почему стоит отдать предпочтения именно им? И так ли важно избавиться от незначительного недуга? На ряд этих вопросов ответить сразу достаточно сложно, но ясно совершенно точно одно — игнорировать симптомы и признаки спазма не рекомендуется, так как патология может привести к развитию других, наиболее серьезных, заболеваний, которые остаются с человеком на всю жизнь.

Что касается препаратов, то офтальмологи рекомендуют прибегать к глазным каплям, которые способствуют расширению зрачка. К таким каплям для глаз относятся «Тропикамид» или «Мидриацил». В чем суть таких капель для снятия спазма? Они отлично расслабляют цилиарную глазную мышцу. Курс лечения занимает от одной недели до месяца. Любые расслабляющие капли для глаз очень хороши, но лишь до определенного времени — спазм аккомодации может вернуться, причем в более сложной степени, чем был диагностирован ранее. Именно поэтому одного подхода с использованием капель для снятия спазма недостаточно — необходимо прибегнуть к другим методам лечения. Только комбинированный подход может гарантировать пролонгированный результат без возвращения патологии. Итак, что еще нужно делать, чтобы избежать спазма аккомодации?

вместе с каплями для снятия спазма следует

Специалисты говорят, что вместе с каплями для снятия спазма следует:

  • на регулярной основе выполнять любые гимнастические упражнения для глаз;
  • вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом;
  • постоянно ходить на массаж, так как сколиоз нередко является одной из причин спазма;
  • принимать витамины для зрения, в составе которых имеется лютеин.
READ
Удаление гланд у детей: показания, виды и алгоритм выполнения операции

Капли для глаз, расслабляющие мышцы. Какие бывают?

Что касается самих капель для снятия спазма, то их действительно большое количество. Какие же выбрать? Для начала следует понять, что глазные капли, которые снимают спазм, относятся к группе непрямых мидриатиков. Они расслабляют круговую мышцу радужной оболочки и цилиарную мышцу. Расскажем поподробнее о самых популярных препаратах для снятиях спазма в глазах. Первый в списке — это «Атропин». Его главное преимущество в том, что он сразу же расслабляет мышцы, так как начинает действовать спустя 1-2 минут после закапывания. Длительность приема — до десяти дней. Нередко данные капли вызывают побочные эффекты, о которых нужно знать, а именно: покраснения, боль, жжение, сухость, отечность, светобоязнь, туманность, повышение внутриглазного давления и сужение зрачков. Применять эти расслабляющие капли для глаз могут только взрослые люди и под строгим контролем врача. Препарат противопоказан при глаукоме и индивидуальной непереносимости активного компонента.

покраснения, боль, жжение, сухость, отечность

Глазные капли «Ирифрин» более мягкие по своему действию. Аналогом данного препарата является «Фенилэфрин». Он же выступает в качестве ключевого компонента. Данные глазные капли нельзя применять людям, у которых есть глаукома, гипертиреоз, серьезные заболевания сердечнососудистой системы, нарушения гемоглобинового метаболизма врожденной формы или индивидуальная непереносимость состава препарата. Эти капли для глаз выпускаются с концентрацией главного вещества 2,5% и 10%. Низкая концентрация подходит для лечения спазма аккомодации у детей, включая даже новорожденных. Капли с 10 процентами можно использовать детям от 12 лет (при достаточной массе тела) и взрослым. Побочные эффекты аналогичны «Атропину», однако они менее выраженные и быстрее проходят. Еще одни крайне популярные капли для расслабления глазных мышц — это «Мидриацил», которые действуют до шести часов и сразу же после использования. Данные расслабляющие глаза капли отлично подходят для детей и у них нет противопоказаний. Однако их нельзя использовать людям, у которых есть аллергия на состав, или имеется глаукома.

«Цикломед» — капли для расслабления глазных мышц, в составе которых главное действующее вещество называется циклопентолат. Оно действует мягко, но эффективно. Действие препарата наступает спустя 15-30 минут после применения, но продолжается от 6 до 12 часов. Однако «Цикломед» плохо работает, если у человека темный цвет глаз. Поэтому таким людям лучше всего подобрать другие средства. Побочные эффекты таких капель, снимающих спазм, те же, что и у других, но к ним добавляются увеличение внутриглазного давления и индивидуальная непереносимость действующего вещества. С осторожностью нужно закапывать препарат ребенку, которому еще нет трех лет. Нежелательно применение препарата людям, у которых имеется болезнь разросшейся предстательной железы или непроходимость кишечника.

Капли для снятия спазма и другие препараты с лютеином

для здоровья глаз

Лютеин является единственным лекарственным средством, не имеющим никакого отношения к мидриатикам, о которых мы говорили выше. Чаще всего, это вещество (лютеин) имеется в составе витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для здоровья глаз. В чем же его преимущество, и почему офтальмологи активно выступают за его использование при аккомодации глаз? Дело в том, что в отличие от капель с содержанием мидриатика, препараты с лютеином не расширяют зрачки, так как не воздействуют ни на круговую, ни на радиальную мышцы глаза. Активный компонент целенаправленно расслабляет цилиарную глазную мышцу и хрусталик.

Действие очень мягкое, а сами препараты разрабатываются на основе натуральных компонентов. Поэтому они не имеют противопоказаний и побочных эффектов (кроме аллергических реакций, но они бывают крайне редко) и могут использовать даже детьми, но только после консультации у офтальмолога.

Профилактика

Чтобы не прибегать к использованию капель для снятия спазма аккомодации, окулисты рекомендуют заблаговременно решать задачи, связанные со зрением, и соблюдать простые, но вместе с тем очень действенные, как показывает практика, профилактические меры. А именно:
соблюдайте зрительной гигиены;

  • выполняйте гимнастические упражнения, которые не только расслабляют глаза, но и тренируют их, усиливая, тем самым, естественную аккомодацию;
  • не пренебрегайте физической активностью, в частности, плаванием. Это полезно не только для зрения, но и для всего организма в целом;
  • отдыхайте;
  • посещайте сеансы массажа;
  • принимайте в пищу продукты с большим количеством каротина (морковь, хурма, курага), а также витамина С (черника, лимоны, смородина).

морковь, хурма, курага

Эффект от этих методов проявляется постепенно, но, однозначно, не наносит ущерба здоровью. Важно, что эти методы направлены на лечение глаз как части целостного организма, а не самих по себе. Не покупайте капли, снимающие спазм, без консультации в окулистом — Вы можете только навредить себе. Чаще посещайте офтальмолога и при первых симптомах недомогания обращайтесь к нему, чтобы избежать в будущем лишних проблем со зрением.

Спазм аккомодации – лечение у детей и взрослых

Спазм аккомодации у детей и взрослых диагностика

Спазм аккомодации, называемый также ложной близорукостью и синдромом усталых глаз – это нарушение аккомодации вдаль (дезаккомодации), которое вызывает зафиксированное напряжение цилиарной мышцы. Подобное состояние особенно часто встречающихся в детской офтальмологии (2 место после близорукости). Спазмом аккомодации, по статистике, страдает не менее 15% школьников. До определенного момента подобное состояние является обратимым, однако продолжительное отсутствие коррекции ложной близорукости со временем переходит в истинную близорукость.

При истинной же близорукости спазм аккомодации усиливает проявления миопии.

READ
Эффективность монастырского чая от паразитов, состав и противопаразитарные средства

Все перечисленное делает понятным, почему так важно своевременно диагностировать спазм аккомодации и провести лечение. Оно позволяет как восстановить качество зрения, так и предупредить осложнения, связанные с нарушением аккомодации.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.

Окончательная стоимость лечения определяется в каждом случае индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону в Москве 8(499)322-36-36 или номеру 8(800)777-38-81 (бесплатно для всех телефонов РФ). Вы можете задать вопрос нашему специалисту онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом “Цены”.

Как возникает спазм аккомодации

Аккомодация – это механизм, обеспечивающий возможность фокусировки взгляда на различных расстояниях. В норме, данный процесс регулируется согласованной функцией аккомодационного аппарата, который включает три анатомически взаимосвязанных структуры глаза: цилиарную мышцу, цинновы связки, хрусталик. Аккомодационную цилиарную мышцу представляют три основных типа гладкомышечных волокон: меридиональные в мышце Брюкке, радиальные в мышце Иванова, циркулярные в мышце Мюллера.

Во времядезаккомодации (аккомодации вдаль) мышцы расслаблены. При необходимости фокусировки взгляда на близко расположенных объектах, меридиональные волокна аккомодационной мышцы напрягаются, происходит ослабление цинновых связок, которое вызывает увеличение кривизны хрусталика с усилением рефракции глаза. Спазм аккомодации препятствует расслаблению радиальных и циркулярных волокон цилиарной мышцы, которые являются по своей функции дезаккомодационными. В результате, цилиарному телу сообщается состояние стойкого длительного сокращения и называется – спазм аккомодации.

Постоянное напряжение цилиарной мышцы вызывает нарушение ее кровоснабжения, что является потенциальным риском возникновения хориоретинальной дистрофии.

Причины развития

Спазм аккомодации, как правило, возникает у детей или достаточно молодых людей, что обусловлено возрастными особенностями функции аккомодационного аппарата. Главные причины спазма аккомодации у детей школьного возраста, выступают высокие зрительные нагрузки, вызываемые длительным просмотром ТВ, работой с компьютером, несоответствующей росту ученика мебелью для занятий, нарушением оптимального расстояния для чтения, недостаточным освещением, воздействием слишком яркого света на глаза и пр. Развитию спазма аккомодации может способствовать нерациональный режим дня, при котором мало время отведено сну, прогулкам на воздухе, зарядке для глаз и физической активности.

Среди всех факторов особое значение имеют: гиповитаминоз, астения, вертебробазилярная недостаточность, искривление позвоночника, ювенильный остеохондроз.

В перечне причин спазма аккомодации у детей также можно привести выполнение уроков в вечернее или ночное время. В этом случае роль играют сразу два фактора: естественное переутомление органов зрения, которое наступает к концу дня, и повышенные нагрузки на глаза при искусственном освещении.

Причины спазма аккомодации у взрослых те же, что и у детей: чрезмерные зрительные нагрузки, неправильное питание, нарушения режима труда и отдыха, гиподинамия и авитаминозы. Кроме этого, вместе с возрастом часто приходят другие нарушения здоровья, которые прямо или косвенно влияют на аккомодационный аппарат: заболевания позвоночника (в частности, шейного отдела), сосудистые нарушения и пр.

В течение жизни, хрусталик постепенно теряет свои свойства, и примерно к 45 годам, он становится менее эластичным, уплотняется. Подобные изменения сопряжены со снижением способности хорошо видения вблизи, то есть, возрастным ослаблением аккомодации, получившим название пресбиопии (возрастная дальнозоркость). Поэтому, в зрелом возрасте спазм аккомодации случается редко и, как правило, вторично обусловлен такими причинами, как истерия, невроз, черепно-мозговая травма, климакс и пр. Возникновение спазма аккомодации нередко способствует деятельность, которая связана с мелкой работой на близком расстоянии (часовщики, ювелиры, вышивальщицы и пр.).

Классификация спазма аккомодации

Офтальмологи выделяют несколько видов данного заболевания:

  • Физиологический (аккомодативный) – возникает, как ответ на зрительную перегрузку, продолжительную зрительную работу на близком расстоянии у лиц, имеющих некорригированную дальнозоркость или астигматизм. При физиологическом спазме аккомодации требуется очковая коррекция и восстановление работоспособности цилиарной мышцы.
  • Искусственный (транзиторный) – возникает под действием ряда глазных препаратов-миотиков (эзерина, пилокарпина, фосфакола и пр.). Подобный спазм аккомодации, лечения не требует, он исчезает самостоятельно с отменой миотиков.
  • Патологический – сопровождается изменением рефракции (гиперметропия, эмметропия, миопия), а также снижением остроты зрения. Для патологического спазма аккомодации, применяю деление на нестойкий и стойкий; свежий и давний (более года); неравномерный и равномерный.

На практике, как правило, встречаются смешанные типы спазма аккомодации, которые сочетают в себе патологические и физиологические механизмы.

Показатели аккомодации

Способность глаз к аккомодации можно измерить. Это позволяет оценить:

  • область аккомодации. По своей сути этот параметр определяет, в каком диапазоне у человека сохраняется ясность видения. Для этого измеряется максимально дальняя и максимально близкие точки, между которыми и находится область аккомодации — интервал, в котором сохраняется нормальное качество зрения.
  • объем аккомодации. Этот показатель позволяет измерить разницу рефракции между двумя точками — самой ближней и самой дальней — в пределах которых сохраняется ясность видения.
  • Резерв аккомодации. При измерении этого параметра используется точка фиксации — область, на которой пациент удерживает взгляд. Объем аккомодации, который не используется при установке на точке фиксации, определяет ее резерв или запас.

Формы нарушения

При нарушениях аккомодации важно определить особенности этого состояния, чтобы составить правильный план лечения. Кроме спазма аккомодации существуют такие формы этого нарушения:

READ
Чай с мятой: польза и вред, рецепты, как заваривать, отзывы

Аккомодативная астенопия. По своей сути это состояние является перманентной усталостью мышц, которые несут ответственность за механизм аккомодации. Это состояние наблюдается чаще всего у тех, кто подвержен повышенным зрительным нагрузкам, связанным:

  • с дальнозоркостью;
  • астигматизмом;
  • неправильно подобранной оптической коррекцией или с ее полным отсутствием.

Для пациентов, страдающих аккомодативной астенопией характерны жалобы на повышенную утомляемость при чтении, просмотре фильмов и прочих зрительных нагрузках, и снижении четкости изображения (печатного текста, изображения на экране и др.). Кроме того, может присутствовать зуд, чувство жжения в глазах, жалобы на присутствие в глазах инородного тела. При длительных зрительных нагрузках могут возникать тошнота и рвота.

Паралич аккомодации. Это состояние часто развивается в ответ на нарушения функций нервной системы, в том числе, как осложнение травм или токсических поражений, в которые вовлечена ЦНС. Паралич аккомодации у тех, кто страдает близорукостью, может не оказывать влияния на остроту зрения или же такие изменения происходят постепенно. И напротив, при дальнозоркости и нормальной остроте зрения отмечается заметное снижение остроты зрения при изучении близкорасположенных объектов.

Возрастное ослабление аккомодации. Эта форма нарушения относится к естественным, физиологичным. С возрастом в хрусталике происходят неизбежные изменения — уплотнение его тканей и постепенное снижение его эластичности.

Утрата способности к аккомодации с возрастом необратима. Но при помощи методов, используемых в современной офтальмологии, можно восстановить качество зрения.

Симптомы заболевания

Субъективным проявлением спазма аккомодации может стать ухудшение зрения вдаль. Кроме того, симптомами данного заболевания, являются: быстрое зрительное утомление при работе вблизи, ощущение жжения, рези и боли в глазах, двоение, боль в области лба и висков. Часто наблюдается покраснение глаз, слезотечение. Нередко дети предъявляют неопределенные жалобы на усталость и головную боль; становятся раздражительными, падает школьная успеваемость, что зачастую неверно расценивается взрослыми, как гормональная перестройка организма, согласно возрасту. Длительность спазма аккомодации варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет, часто переходя в стойкую близорукость.

В зависимости от формы и вида нарушений аккомодации, и от уровня зрительных нагрузок могут наблюдаться и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, проблемы с сохранением равновесия.

Для патологического спазма аккомодации, характерны как глазные симптомы (анизокория, нистагм, тремор век), так и общие проявления. У пациентов, нередко отмечается вегето-сосудистая дистония, снижение настроения, эмоциональная лабильность, гипергидроз ладоней, приступы мигрени, дрожь пальцев рук.

Спазм аккомодации у детей и взрослых диагностика

Диагностика и лечение

Пациент с жалобами на снижение зрения и зрительное утомление должен пройти комплексное офтальмологические обследование, с обязательным исследованием остроты зрения, объема и резерва аккомодации. Кроме того, пациенту должна быть назначена рефрактометрия, скиаскопия, исследование конвергенции.

Для выявления причин спазма аккомодации, чаще всего рекомендуют получить консультацию невролога и травматолога-ортопеда.

Лечение при диагностике спазма аккомодации имеет комплексный характер и включает аппаратные методы, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, оздоровительные, гигиенические мероприятия.

Лечение при аккомодативной астенопии и при возрастном ослаблении аккомодации часто ограничивается коррекцией остроты зрения с помощью оптических очков или контактных линз. Это позволяет снизить нагрузку на мышцы, ответственные за механизмы аккомодации и как восстановить качество зрения, так и устранить симптомы, сопровождающие нарушения аккомодации (головную боль, повышенную утомляемость и пр.).

Лекарственная терапия спазма аккомодации предполагает применение глазных капель, вызывающих расширение зрачка и расслабляющих цилиарную мышцу (ирифрин, тропикамид, мидриацил), витаминотерапию. Из физиотерапевтических процедур, особенно часто назначают электрофорез и магнит на область глаз. Если причина спазма аккомодации заболевания позвоночника, пациенту рекомендуется пройти курс лечебного массажа спины и шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, заняться лечебной физкультурой.

Для тренировки аккомодационной мышцы эффективны занятия с программно-компьютерным модулем Relax, применение методик электроокулостимуляции, магнитостимуляции, лазерстимуляции, цветостимуляции зрительного анализатора. В домашних условиях, врач может рекомендовать применять очки Сидоренко (детям после трёх лет).

Аппаратное лечение позволяет улучшить кровообращение в тканях глаз и, соответственно, в мышцах, которые ответственны за аккомодацию. Это позволяет нормализовать поступление питательных веществ и кислорода. Также аппаратное лечение помогает стимулировать нейроны сетчатки, что положительно сказывается на остроте зрения и здоровье глаз в целом.

Важным является и общее оздоровление организма – закаливание, занятия спортом, выполнение специальных упражнений для глаз, соблюдение гигиены зрения, переход на здоровый рацион питания, включающий максимум полезных веществ.

Видео нашего врача по теме

Видео Спазм аккомодации - лечение у детей и взрослых

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации – это обратимое функциональное расстройство, хорошо поддающееся лечению. Медикаментозная терапия быстро купирует спазм цилиарной мышцы посредством принудительного ее расслабления. Но, чтобы достичь хорошего результата необходимо проведение полной программы лечебных мероприятий, с устранением причин, приведших к возникновению заболевания. Его раннее выявление и лечение позволяет предупредить развитие близорукости.

Профилактика спазма аккомодации, обычно, включает мероприятия по общему оздоровлению организма, частые прогулки, правильное питание, полноценный ночной отдых, занятия спортом или физкультурой. Важным моментом в этом комплексе, является соблюдение санитарных и гигиенических норм для зрительной работы: правильной освещенности рабочего места, контроля посадки и осанки, соблюдения необходимого расстояния при работе с монитором или печатным текстом, выполнения обязательных перерывов в работе и др. При дальнозоркости и астигматизме нужен подбор оптической коррекции и регулярное прохождение курсов функциональной реабилитации.

Рекомендации родителям

Органы зрения ребенка не приспособлены к длительным или чрезмерным нагрузкам. Но основная ошибка родителей кроется в том, что они такими нагрузками считают исключительно чтение, письмо и другие школьные задания. Но зрение дошкольника, увлекающегося рисованием, собиранием паззлов и другими подобными занятиями, испытывает не меньшие нагрузки. Поэтому, чтобы свести к минимуму риски нарушения зрения у детей, важно соблюдать следующие правила гигиены зрения:

READ
Первая неотложная помощь при асфиксии: что делать, пока не приехали врачи?

Организуйте удобное рабочее место. Учитывая, что дети растут очень быстро, имеет смысл приобрести стол и стул с регулировкой высоты. Это позволит создать оптимальные условия, при которых ребенок не будет сутулиться, ложиться грудью на стол или «висеть» на стуле.

Контролируйте правильную посадку за столом

При правильной посадке и правильно подобранной мебели ребенок:

  • сидит на стуле ровно, спина и поясница прижаты к спинке стула;
  • стопы полностью стоят на полу, не висят и не опираются на пальцы;
  • таз и бедра, бедра и голени образуют между собой угол примерно в 90°.

Следите за питанием. Для здоровья глаз питание имеет принципиальное значение. Поэтому включайте в ежедневное меню ребенка свежие фрукты и овощи, молочные продукты — в них содержатся вещества, помогающие поддерживать здоровье глаз и остроту зрения. При необходимости обратитесь к детскому офтальмологу или педиатру, которые могут подобрать витаминно-минеральные комплексы, разработанные для детей.

Научите ребенка гимнастике для глаз. Несложные упражнения (круговые движения глаз, крепкое зажмуривание и широкое распахивание век и др.) занимают всего несколько минут, но помогают снять напряжение с глазных мышц и предупредить переутомление аккомодационного аппарата.

Скорректируйте режим дня. Ребенку необходимо проводить на свежем воздухе не менее 1 часа в день. Лучше всего, если он будет занят в этом время играми, спортом и другими видами физической активности. Также важно, чтобы продолжительность ночного сна детей составляла не менее 9 часов — это в числе прочего позволяет мышцам глаз отдохнуть после нагрузок предыдущего дня.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» – современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно обширный практический опыт. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории Фоменко Наталия Ивановна. Благодаря профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует лучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в “Московскую Глазную Клинику”, можете быть уверенны в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Спазм аккомодации (ложная близорукость) у детей и взрослых

В переводе с латинского «аккомодация» означает «приспособление». В офтальмологию этот термин вошёл как обозначение способности глаза к одинаково чёткому восприятию объектов, расположенных в поле зрения на разных расстояниях. Согласованная работа этого механизма обусловлена функциональным взаимодействием трёх элементов глаза: цилиарной мышцы, ресничной связки и хрусталика.

Спазм аккомодации (ложная близорукость) у детей и взрослых

В спокойном состоянии глаз настроен на зрение вдаль. При этом аккомодация обеспечивается мышцами, находящимися в расслабленном состоянии. При переводе же взгляда на ближние объекты происходит сокращение ресничной мышцы (цилиарной) с одновременным расслаблением цинновых связок. Следствием этого становится увеличение кривизны поверхности хрусталика – эластичного прозрачного элемента глаза, отвечающего за фокусировку световых лучей на сетчатке. Проекция чёткого изображения на её фоточувствительную поверхность обеспечивается возрастанием оптической силы хрусталика до 12-13 диоптрий.

Когда отпадает необходимость в аккомодации на ближайших объектах, ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила ослабевает, глаз фокусируется на бесконечности. Аккомодация вдаль также называется дезаккомодацией.

Аккомодационная функция тесно связана с состоянием хрусталика. Четкое зрение требует его идеальной прозрачности и хорошей эластичности. Наиболее эластичен хрусталик в детстве; с возрастом механическая упругость постепенно утрачивается, чем и обусловлено снижение остроты «ближнего зрения» у многих людей после 40-45 лет. В этом случае диагностируется возрастная дальнозоркость (пресбиопия). К 60-70-летнему возрасту способность к аккомодации может быть утрачена полностью.

Аккомодация в условиях сумерек осуществляется несколько иначе. В темноте глаз видит лишь на коротких дистанциях; дезаккомодация «не срабатывает», зрительная система стремится максимально использовать имеющийся уровень освещенности и фокусируется на ближайших объектах. В таких условиях у человека с рефракционной аномалией гиперметропия (дальнозоркость) уменьшается на 2,0 диоптрии, а близорукость в той же степени увеличивается. Нормальное же зрение ведёт себя как близорукое.

Причины развития ложной близорукости

В условиях оптимальной освещённости изображение на сетчатке расфокусируется. Это даёт стимул для включения механизмов аккомодации. Когда проекция лучей от рассматриваемых вблизи объектов фокусируется на сетчатке расплывчато, мозг воспринимает это как необходимость коррекции, и посылает импульсы к ответственным за аккомодацию структурам. По глазодвигательному нерву эта команда попадает к ресничной мышце, заставляя её сокращаться. Под действием мышечного усилия в сочетании с расслаблением цинновых связок меняется кривизна хрусталика. Такая подстройка останавливается в момент, когда изображение четко фокусируется на сетчатке. Перевод взгляда вдаль вновь расслабляет ресничную мышцу, поскольку фокусировка в плоскости сетчатки происходит без её напряжения, в результате чего кривизна поверхности хрусталика уменьшается, и он становится более плоским.

Спазм аккомодации может развиться под действием следующих факторов:

  • превышение допустимых зрительных нагрузок (чтение, просмотр телевизора, работа за монитором, шитьё и другие виды деятельности, требующие постоянного зрительного сосредоточения);
  • привычно-недостаточная освещённость рабочего места;
  • нездоровый режим дня, те или иные перекосы в графике работы и отдыха;
  • слишком близкое расстояние от рабочей поверхности до глаз (зачастую это допускается недостаточно внимательными родителями, когда мебель, т.е. рабочий стол и стул, не соответствует росту ребёнка);
  • вредная привычка при чтении располагать книгу слишком близко к глазам;
  • нарушения осанки, связанные со слабостью шейного отдела и мышечного корсета спины;
  • проблемы кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
  • общий дефицит физической активности.
READ
Увеличенные подчелюстные лимфоузлы у ребенка: причины, лечение, осложнения

Симптомы (признаки) спазма аккомодации

Показатели аккомодации

Способность глаза аккомодировать измеряется в диоптриях или линейных величинах.

  1. Функциональный покой аккомодации – дезаккомодация – фокусировка в бесконечность при отсутствии аккомодационного стимула в видимой зоне.
    Область аккомодации – дистанция вдоль главной оптической оси глаза между крайними точками ясного видения (вблизи и вдали).
  2. Объём аккомодации – диапазон изменений показателей рефракции, выраженный в диоптриях, при фокусировке на ближайшей и наиболее удаленной точках ясного видения.
  3. Запас (резерв) аккомодации – неиспользованная часть аккомодационных возможностей в определённой точке поля зрения, расположенной на заданном расстоянии.

В процессе офтальмологической диагностики могут быть определены абсолютные и относительные показатели аккомодации. Исследование каждого глаза в отдельности даёт абсолютные значения. Диагностика обоих глаз, выполненная при определённой конвергенции (сведении) зрительных осей, позволяет определить относительные показатели.

Функции аккомодации неразрывно связаны с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий степень аккомодации у людей с разными показателями остроты зрения неодинакова. К примеру, некорригированная дальнозоркость у детей (гиперметропия) может привести к аккомодационному сходящемуся косоглазию.

Нарушение аккомодации может проявляться в следующих формах:

  • спазм аккомодации;
  • паралич и парез аккомодации;
  • аккомодативная астенопия;
  • пресбиопия (возрастное снижение аккомодации).

Спазму аккомодации наиболее подвержены дети и молодые люди. Обусловлен такой спазм функциональными нарушениями в цилиарном теле, что приводит в ослаблению зрения как вблизи, так и вдаль. Спазмированная цилиарная мышца пребывает в состоянии аккомодирующего напряжения даже в тех ситуациях, когда требуется её расслабление. Развитию спазма аккомодации особенно способствуют учебные перегрузки; именно поэтому данный тип нарушений встречается преимущественно у школьников и студентов. Согласно результатам статистических исследований, у каждого шестого учащегося выявляются нарушения аккомодации, обусловленные мышечным спазмом.

Паралич и парез (частичный паралич) аккомодации может быть также следствием травм и действия токсинов. Кроме того, этот тип аккомодационных нарушений зачастую провоцируется нейрогенными факторами. При этом степень близорукости может не измениться или увеличивается несущественно, а вот острота нормального и пресбиопического зрения падает на ближних дистанциях. В любом случае параличи и парезы приводят к сокращению аккомодационных резервов и снижению общего объёма аккомодационных возможностей.

Аккомодативная астенопия нередко становится следствием неверного подбора очков или линз при дальнозоркости и астигматизме. Неадекватная оптическая коррекция становится причиной быстрой зрительной утомляемости, покраснения глаз, зуда в области век, сухости склер и нарастающего ощущения инородных частиц в глазу (хронический блефароконъюнктивит). Зрительный дискомфорт может вызывать головные боли, тошноту и даже рвоту, что связано с чрезмерным напряжением глазных мышц при ограниченных резервах аккомодации.

Возрастные нарушения аккомодации (пресбиопия) развиваются вследствие постепенной инволюции (обратного развития, возрастной деградации) хрусталика под влиянием внешних факторов и постепенного снижения скорости обменных процессов в пожилом возрасте. Хрусталик со временем теряет эластичность, уплотняется, становится менее прозрачным; глазные мышцы уже не в состоянии придать ему нужную кривизну и обеспечить достаточную оптическую силу преломления при таких изменениях.

Симптомы спазма аккомодации

Признаки ложной миопии:

  • работа на близком расстоянии вызывает быстрое утомление;
  • веки и склеры при зрительных нагрузках краснеют, ощущается жжение и зуд;
  • падает острота зрения вблизи, дальние объекты также видятся расплывчатыми или двоятся;
  • снижается работоспособность и успеваемость в учёбе;
  • систематически возникают головные боли, особенно после зрительного напряжения.

Зачастую начавшиеся изменения длятся и прогрессируют годами. Самим человеком они воспринимаются как естественный процесс возрастной перестройки, хотя реальная причина может крыться в физиологических зрительных нарушениях, вполне поддающихся коррекции.

Лечение (снятие) спазма аккомодации у детей и взрослых

Профилактика и лечение спазма аккомодации

Ложная близорукость при отсутствии адекватного лечения и коррекции приводит к развитию истинных органических нарушений. Постоянный спазм препятствует нормальной васкуляции (кровоснабжению) цилиарной мышцы, вследствие чего она ослабевает. Таков механизм развития, в частности, хориоретинальной дистрофии при функциональной аккомодационной слабости. В настоящее время именно спазм аккомодации рассматривается как основная причина детской близорукости (сначала ложной, а затем истиной миопии).

Наш офтальмологический центр обладает всем необходимым для выявления и эффективного устранения ложной близорукости как у детей, так и у взрослых. В лечении используются не только глазные капли и упражнения для глаз, которые пациент может делать сам в домашних условиях, но действенные аппаратные методики, с помощью которых можно снять спазм аккомодации за несколько сеансов: быстро и безвредно!

Лечение спазма аккомодации заключается, прежде всего, в системе зрительных упражнений и занятий на специальных компьютерных тренажёрах. Также применяются капли-мидриатики (расширяющие зрачок), лазерное лечение, магнитная и электростимуляция. Хорошие результаты даёт массаж шейно-воротниковой зоны, курс которого рекомендуется проходить дважды в год. В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины и разнообразная диета. Для учащихся крайне важна нормализация графика труда и отдыха, в который обязательно включаются периоды физической активности.

Капли для снятия спазма аккомодации

Глазные капли расширяющие зрачок (Ирифрин, Тропикамид, Мидриацил и т.д.) применяются, как правило на ночь. Это позволяет оказывать достаточное по силе и времени расслабляющее воздействие на аккомодационную мышцу, при этом сохраняя пациенту возможность днем иметь хорошее зрение.

READ
Уроки философии буддизма, которые стоит усвоить как можно быстрее

Кроме того, в комлексной терапии могут быть назначены так назваемые “сосудистые и витаминные” капли – Тауфон, Эмоксипин и т.д. Они улучшают микроциркуляцию в тканях глазного яблока и способствуют улучшению зрительных функций.

Упражнения при ложной близорукости

Гимнастика для глаз, направленная на тренировку аккомодации, в первую очередь включает в себя фокусировку взгляда на равноудаленных предметах.

Наиболее популярным упражнением является так называемая “метка на стекле”, заключающееся в следующем:

На оконное стекло крепится метка (размерами около 5 мм), это может быть небольшая наклейка или пятно, нарисованное маркером или любым другим подручным средством.

После этого необходимо отойти на 0.5 метра от стекла и находит на улице (за этой меткой) удаленный предмет (дерево, здание и т.д.), затем нужно поочередно переводить взгляд с указанного дальнего ориентира на метку.

Упражнение выполняется 10-20 раз за “подход к окну”. В течении дня необходимо повторить гимнастику 3-5 раз. Это позволяет разработать спазмированную аккомодационную мышцу глаза.

Упражнения и капли для лечения спазма аккомодации

Своевременно принятые меры по предотвращению спазма аккомодации – эффективная профилактика более серьёзных расстройств, сопровождающих истинную миопию.

Спазм аккомодации у детей

Спазм аккомодации у детей

Спазм аккомодации иначе называется ложной близорукостью и часто встречается в детском возрасте.

При нем зрительный нерв с нагрузкой и без нагрузки постоянно напряжен, что приводит к ухудшению остроты зрения и видения вдали.

Пациенту приходится постоянно щуриться, он испытывает дискомфорт и усталость при чтении книги, работе за компьютером.

При несвоевременной терапии ложной близорукости большой возникает риск перехода в настоящую близорукость или миопию. Подвержены заболеванию дети, не достаточно получающие витамины и минералы, со скудным питанием, нарушенным режимом сна и отдыха. Особой причиной является чрезмерная зрительная нагрузка и работа за компьютером, телефоном, иными гаджетами, неправильное обустройство рабочего места и малое освещение.

Для лечения используются аппаратные технологии, медикаменты, зарядка для глаз и иные способы снятия перенапряжения зрительного нерва.

Причины спазма аккомодации у детей

При ложной близорукости дети плохо и размыто различают предметы вдали, жалуются на быструю усталость глаз. Причина этого состояния – постоянная чрезмерная зрительная нагрузка, приводящая к напряжению глаз. Она возникает в следующих случаях:

  • несоответствие размеров детской школьной мебели параметрам ребенка;
  • неправильное положение тела при работе за компьютером и выполнении домашнего задания за столом, пренебрежение отдельным специальным местом;
  • недостаточное освещение рабочей зоны;
  • скудное или несбалансированное нужными элементами питание, преобладание вредной пищи (фаст-фуд, быстрые углеводы);
  • слабый, уязвимый иммунитет;
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе, малое поступление кислорода;
  • низкая физическая нагрузка, или гиподинамия;
  • нарушенный режим сна, отсутствие перерывов между работой, учебой;
  • низкий тонус мышц шеи и спины;
  • травмы головы.

Спазм аккомодации в детском возрасте может развиться вследствие следующих провоцирующих факторов:

  • физиологический;
  • патологический;
  • искусственный фактор.

Причины спазма аккомодации у детей

Физиологически обусловленная ложная близорукость возникает при неправильной гигиене органа зрения, особенно у грудничков, применении для лечения заболеваний глаз неэффективных средств или медикаментов, запрещенных для использования в детском возрасте.

Некоторые медикаменты могут на время привести к спазму аккомодации. Через время после их вывода из организма симптом проходит самостоятельно, не требует корректировки.

Патологический тип спазма аккомодации является серьезной разновидностью, требующей своевременной диагностики и лечения . При их отсутствии велик риск перехода в истинную близорукость, значительного ухудшения зрения.

Группа риска

Согласно статистике спазм аккомодации выявляется у 15 % детей . Наиболее подвержены заболеванию младшие школьники и подростки. В группу риска входят любые дети с нескольких месяцев жизни при чрезмерной зрительной нагрузке из-за любви к компьютерам, телефонам и гаджетам.

Симптомы

Признаки заболевания могут отличаться в зависимости от запущенности патологического процесса, возраста ребенка. Так, малыши не всегда могут пожаловаться и рассказать о симптомах. У них возникает:

  • асимметричность носогубных складок;
  • необходимость прищуривания глаз для рассматривания предмета вдали; и слезоточивость;
  • частое моргание, чесание глаз.

У детей старшего возраста возникают другие симптомы:

  • сложность рассматривания предмета вдали – ребенок отмечает расплывчатость, нечеткость и размытость контуров объектов, трудности с фокусированием взгляда;
  • покраснение слизистой и слезоточивость;
  • дискомфорт, болевые ощущения;
  • частые моргания;
  • жжение, сухость, быстрая утомляемость глаз;
  • головные боли, вялость, усталость, упадок сил.

В запущенных случаях патология может сопровождаться дрожанием рук, падением артериального давления.

Диагностика

Диагностика

При появлении минимум двух признаков патологического состояния у ребенка следует посетить офтальмолога для диагностирования спазма аккомодации, определения провоцирующего фактора и подбора правильного лечения.

Диагностика включает ряд мероприятий:

  • визуальный осмотр органа;
  • сбор анамнеза, выслушивание жалоб ребенка; ; ;
  • определение рефракции;
  • исследование зрачка на способность преломлять световые лучи.

Для выявления провоцирующего фактора в некоторых случаях необходима консультация узких специалистов – травматолога, хирурга, невролога.

Лечение

Терапия спазма аккомодации в детском возрасте включает:

  • устранение провоцирующего фактора;
  • применение специальных капель; ;
  • ношение очков Сидоренко;
  • выполнение гимнастики для глаз;
  • массаж;
  • народные рецепты при отсутствии противопоказаний и ограничений.

Все методы используются исключительно по назначению и рекомендации врача. Самолечение при спазме аккомодации в детском возрасте недопустимо. Оно может привести к непоправимым последствиям – миопия, парез аккомодации, глаукома, катаракта.

Глазные капли

Применяются для расширения зрачка, снятия перенапряжения цилиарной или зрительной мышцы, предотвращения прогрессирования спазма аккомодации.

Медикаменты, используемые в детской практике:

    – капли на основе фенилэфрина для сужения сосудов слизистой, улучшения оттока водянистой влаги и расширения зрачка, незначительно расслабляют цилиарную мышцу, назначаются с 6-летнего возраста;
  • Ирифрин БК – такие же свойства как у Ирифрина, нет консервантов, выпускается в одноразовых капельницах, может использоваться при непереносимости и аллергической реакции на вещества;
  • Тропикамид, Мидриацил – медикаменты, расширяющие зрачок и вызывающие паралич ресничной мышцы, практически не повышающие внутриглазное давление;
  • Атропин – устраняет раздражение и спазм цилиарной мышцы, может повышать ВГД;
  • Цикломед, Циклоптик – лекарства действуют как Тропикамид и Мидриацил, разрешены по назначению врача с 3 лет.
READ
Обработка пуповины новорожденного: правила и алгоритм действий

Все глазные капли применяются курсом в рекомендованных дозировках, исключительно по назначению врача.

Аппаратное лечение

Такой вид терапии проводится в стационаре под наблюдением специалиста. Разновидности:

  • иглоукалывание – вид акупунктуры стимулирует ресничную мышцу и способствует восстановлению зрения;
  • электрофорез – для быстрой доставки медикаментов к задней части глаза, что позволяет использовать лекарства в меньшей дозе;
  • магнитотерапия – для восстановления остроты зрения и предотвращения прогрессирования болезни, применяются специальные магниты с переменным током, влияющие на глазное яблоко;
  • лазеротерапия – для улучшения зрения и приостановления патологического процесса, применяется редко в запущенных, серьезных случаях.

Аппаратное лечение является дополнением к медикаментозной терапии.

Очки Сидоренко

Особые указания

Прибор создает низкое вакуумное давление на орган зрения, испускает световой импульс. При правильном подборе и плотной посадке на глазах очки Сидоренко улучшают гемодинамику в тканях, снимают напряжение цилиарной мышцы.

Использование данного метода лечения разрешено в детском возрасте с 3 лет, за исключением противопоказаний:

    ; ;
  • гормональные сбои.

Возможно сочетание терапевтического метода с другими видами лечения – физиотерапией, ультразвуком.

Гимнастика для глаз

При выполнении упражнений важно следить за правильностью гимнастики, регулярностью. В результате она уменьшает проявления спазма аккомодации в детском возрасте, предотвращает появление усталости глаз после минимальной зрительной нагрузки, укрепляет организм в целом.

Перед выполнением гимнастики для глаз можно сделать общую зарядку для мышц шеи и спины – медленные повороты головы вправо, влево, вниз, вверх без движения корпусом, поджать плечи к ушам и выпрямиться.

гимнастика

Несложные упражнения для глаз:

  • сделать 10 повторений – зажмурить глаза на 10-15 секунд, расслабить;
  • вращение глазными яблоками по часовой стрелке 8 раз, затем обратно;
  • фиксировать взгляд на отдаленных предметах, перемещать его на ближайшие объекты;
  • нарисовать глазными яблоками восьмерку или бантик сначала по часовой стрелке 5-8 раз, затем в обратном направлении;
  • в течение полуминуты быстро поморгать;
  • согреть ладошки, зажмуриться и закрыть ими веки.

В таком положении, тишине, расслабленности посидеть пару минут.

Такой комплекс упражнений делать ежедневно, в перерывах между работой за компьютером, учебой.

Массаж

Одна из причин развития спазма аккомодации у детей – пониженный тонус мышц шеи и спины. Для укрепления подойдет профилактический или лечебный массаж.

Вначале специалист начинает с поглаживания зоны, затем разминание для разогрева мышц, повышения тонуса и укрепления. Заканчивается массаж поглаживанием.

Народные методы

Средства народной медицины не могут использоваться как самостоятельный метод лечения. Перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом, исключить непереносимость компонентов.

  • прием внутрь отвара цветков василька;
  • употребление ежедневно по стакану черники для улучшения зрения и восполнения дефицита витаминов;
  • настой из крапивы и рябины;
  • включение в рацион моркови и сока.

По мнению доктора Комаровского при спазме аккомодации народные методы недопустимы.

Осложнения

При несвоевременном лечении спазма аккомодации в детском возрасте высока вероятность перехода патологии в истинную близорукость и стабильного ухудшения остроты зрения.

  • вегетососудистая дистония;
  • хроническая утомляемость глаз, или астенопия;
  • дрожание, или тремор пальцев и рук;
  • депрессия; , когда ребенку невозможно рассмотреть мелкие объекты даже на близком расстоянии; и катаракта;
  • ухудшение качества жизни.

Прогноз

Спазм аккомодации у детей

При быстром реагировании родителей на жалобы ребенка, признаки заболевания исход хороший. Спазм аккомодации на ранних стадиях быстро исправляется и не наносит ущерба органу зрения. При этом важно соблюдать предписания врача и профилактические рекомендации, не назначать самостоятельно лечение.

Комаровский о спазме аккомодации

По мнению доктора Комаровского, спазм аккомодации – «усталость глаз». Для лечения необходимо найти хорошего специалиста, применять специальные капли. Другой важный аспект терапии – выполнение специальных упражнений и ограничение зрительной нагрузки (фиксированное и небольшое время за телефоном, компьютером, гаджетами, телевизором).

Профилактика

Спазм аккомодации часто встречается в детском возрасте. Для предупреждения развития ложной близорукости и ухудшения зрения следует соблюдать меры профилактики:

  • снизить нагрузку на орган зрения – найти безопасную альтернативу гаджетам, смартфону и телевизору, соблюдать время работы и отдыха, делать перерывы при чтении, работе за компьютером;
  • обеспечить хорошее освещение в зоне учебы и работы;
  • при любой зрительной нагрузке соблюдать оптимальное расстояние между органом и рабочим инструментом (например, книгой);
  • для предупреждения усталости глаз и падения зрения делать периодически разминку или гимнастику;
  • приобрести удобное, эргономичное кресло или стул, стол для выполнения домашних занятий, хобби, работы;
  • не читать лежа;
  • сидеть на стуле с ровной спиной;
  • заменить гаджеты прогулкой по парку, футболом, играми на свежем воздухе;
  • сбалансировать рацион питания, насытить его полезными веществами, витаминами и минералами;
  • при скудном питании периодически по рекомендации специалиста принимать поливитаминные комплексы.

При малейшем снижении остроты зрения, возникновении усталости глаз после чтения или работы за монитором, слезоточивости следует обратиться к офтальмологу.

Полезное видео

Лечение спазма аккомодации

Аккомодация — способность глаз чётко видеть разноудалённые предметы благодаря изменению рефракции. Она обеспечивается четырьмя основными звеньями: хрусталиком, его связочным аппаратом, цилиарной мышцей, хориоидеей. Спазм аккомодации — это патологический процесс, который характеризуется затяжным сокращением цилиарной мышцы. Сокращение продолжается даже тогда, когда не требуется фокусировать зрение вблизи. При этом возможность чётко видеть предметы вдали нарушается. Больной испытывает дискомфорт в области глаз, быстро утомляется, если занят деятельностью на близком от глаз расстоянии, жалуется на боль в глазных яблоках, висках, области лба.

READ
Тестис композитум: инструкция по применению, цена и отзывы

Спазм аккомодации также называют ложной близорукостью или синдромом усталых глаз. По сути он представляет собой нарушение дезаккомодации (способности чётко видеть вдаль), именно поэтому его можно ошибочно принять за миопию. Это заболевание чаще всего встречается в детской офтальмологии. По частоте выявления оно стоит на втором месте после близорукости. Статистика говорит, что около 15 % детей школьного возраста сталкиваются со спазмом аккомодации. Патология считается обратимой, но до определённого момента. Если проигнорировать симптомы и запустить заболевание, ложная миопия может перейти в истинную.

Спазм аккомодации

Как развивается спазм

Аккомодация — важный для человека зрительный механизм. Правильная работа аккомодационного аппарата обеспечивает фокусировку зрения вдали и вблизи, что в норме должно осуществляться без каких-либо затруднений. Процесс обеспечивается слаженной работой цилиарной мышцы, цинновых связок и хрусталика. Цилиарная мышца состоит из трёх групп гладкомышечных волокон: меридиональных (мышца Брюкке), радиальных (мышца Иванова) и циркулярных (мышца Мюллера).

Когда человек смотрит вдаль, мышцы глаз расслаблены, однако стоит перевести взгляд на предметы, находящиеся вблизи, и меридиональные волокна ресничной мышцы начинают напрягаться. При этом цинновы связки ослабляются, в результате чего увеличивается кривизна хрусталика, усиливается рефракция глаза. Когда возникает спазм аккомодации, радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы не расслабляются, что должны делать в норме при дезаккомодации. Поэтому цилиарное тело пребывает в состоянии длительного напряжения, что и называется спазмом.

Такая патология вызывает нарушение кровоснабжения внутри цилиарного тела, что может привести к развитию хориоретинальной дистрофии.

Классификация заболевания

Офтальмологи выделяют несколько типов спазма аккомодационного аппарата:

  • Физиологический, или аккомодативный. Появляется из-за зрительной нагрузки, долгой работы вблизи у пациентов с дальнозоркостью или астигматизмом без корригирования. Этот тип патологии требует подбора соответствующей корректирующей оптики восстановления функций ресничной мышцы.
  • Искусственный, или транзиторный. Возникает из-за влияния некоторых препаратов-миотиков, которые могут назначаться больному в ходе курса лечения у офтальмолога. Это может быть «Пилокарпин», «Фосфакол», «Эзерин» и др. Этот тип недуга не нуждается в специальном лечении, проходит самостоятельно после отмены препаратов.
  • Патологический. Это нарушение аккомодации, которое сопровождается изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Выделяют стойкий и нестойкий патологически спазм, а также свежий, длящийся менее 12 месяцев, давний, длящийся больше 12 месяцев, равномерный, неравномерный.

Чаще всего у пациентов встречается смешанная патология, сочетающая в себе физиологический и патологический типы.

Причины спазма аккомодации у детей

Чаще всего это заболевание встречается у детей школьного возраста. В первую очередь это связано с высокими нагрузками на глаза, которые вынужден переносить ребёнок во время занятий в школе и последующего выполнения домашних заданий. Кроме того, большое влияние оказывает время, проведённое перед монитором компьютера, экраном телевизора, планшета или смартфона. Причин, которые могут вызвать спазм у детей, гораздо больше, чем факторов, вызывающих ложную близорукость у взрослых. Однако диагностировать недуг у ребёнка сложнее, так как дети могут просто не замечать нарушений зрения и не жаловаться на это.

Чаще всего причиной развития патологии у детей становится:

  • нехватка витаминов, вызванная плохо сбалансированным питанием;
  • неправильное положение тела во время чтения или письма;
  • нарушение кровообращения в позвоночнике, особенно в шейном отделе, нарушение функций мышц спины и шеи;
  • неправильный подбор детской мебели (стол, стул);
  • высокие нагрузки на глаза, отсутствие глазной гимнастики, периодов отдыха во время напряжённой работы (учёба в школе);
  • неправильная организация рабочего места ребёнка, недостаточное освещение, несоблюдение рекомендуемых дистанций при письме или чтении.

Кроме того, патология может возникнуть вследствие травмы головы или глаз, а также из-за неврологических заболеваний.

Причины нарушения рефракции у взрослых

Спазм аккомодации традиционно считается «детской» болезнью, однако проявляется у взрослых он тоже нередко. Чаще всего с ложной близорукостью сталкиваются люди, которые вынуждены работать в условиях постоянного зрительного напряжения. Например, это офисные работники, швеи и т. д.

Нередко нарушение зрительных функций становится симптомом остеохондроза. Также диагностируют случаи возникновения спазма из-за гормонального сбоя. Конечно, помимо «внутренних» проблем, приводящих к патологии, есть немало и «внешних» факторов. Так, повышенная утомляемость, бессонница, нарушение соответствия между временем, затраченным на работу и отдых, могут стать причиной недуга.

Симптомы болезни

Первым признаком нарушения сокращения мышц глаза является ухудшение зрения при направлении взгляда вдаль. При этом чёткость предметов нарушается, может наблюдаться двоение, быстрое уставание глаз, особенно при работе вблизи (астенопия), чувство дискомфорта, рези или жжения в глазах. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения в глазных яблоках, области висков, лба. Зачастую среди симптомов присутствует избыточное слезотечение, покраснение глаз.

Детям чётко сформулировать, что именно они испытывают, сложнее. Поэтому, как правило, ребёнок, страдающий от спазма аккомодации, жалуется на головную боль, усталость, становится раздражительным. Ему сложно концентрироваться в школе, что приводит к снижению успеваемости. Родители, замечая такие сигналы, должны отреагировать на них, отвести ребёнка к врачу, а не списывать симптомы на возрастную перестройку организма. Спазм может продолжаться несколько месяцев или несколько лет. При отсутствии своевременной коррекции он может перейти в стойкую близорукость.

READ
Показания и противопоказания к назначению процедуры гирудотерапии

Спазм проявляется не только сугубо офтальмологическими симптомами, к которым относится анизокория, нистагм, тремор век, но и общими для организма признаками. Например, нередко у больных отмечается вегетососудистая дистония, эмоциональная лабильность, частые мигрени, дрожь пальцев рук и т. д.

Диагностика и лечение

Для определения типа нарушения зрительной функции врач-офтальмолог проводит ряд обследований пациента. Определяется острота зрения, объём и запас аккомодации, осуществляется рефрактометрия, скиаскопия, исследуется конвергенция. Чтобы установить точную причину, вызвавшую спазм, пациенту могут быть назначены дополнительные осмотры у профильных специалистов (невролог, травматолог-ортопед, для детей — педиатр и т. д.).

После того как офтальмолог закончит диагностику, больному назначается комплексное лечение, в которое входит курс медикаментов, аппаратные методы, физиопроцедуры, общие оздоровительные мероприятия, например глазная гимнастика и т. д.

Медикаментозное лечение предполагает закапывание глазных капель, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. Как правило, врачи назначают «Тропикамид», «Фенилэфрин». Также больной проходит курс витаминотерапии, что обеспечивает нормализацию обменных процессов в тканях глаз. В курсе физиотерапевтических процедур чаще всего используют электрофорез, магнитотерапию. Если спазм был вызван заболеваниями позвоночника, пациенту может быть назначен курс лечебного массажа, ЛФК, мануальная терапия и др.

Также врач может назначить очки Сидоренко для домашних процедур (только для детей старше 3 лет). Важно закрепление курса лечения, которое заключается в контроле общего состояния организма: правильное питание, регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, правильное выстраивание режима труда, отдыха, сна, выполнение других врачебных рекомендаций.

Осложнения

Главное осложнение при возникновении спазма аккомодации — нарушение нормальных зрительных функций, которое зачастую создаёт дискомфорт для пациента. У детей из-за этого ухудшается успеваемость в школе, больной быстро утомляется, поэтому страдает качество жизни. Однако главная опасность кроется не в самом заболевании, а в отсутствии его лечения. Если не провести терапию, способствующую снятию спазма, со временем он может вызвать постоянную миопию. В итоге близорукость может прогрессировать, из-за чего зрение упадёт ещё сильнее. Сильная степень близорукости поддаётся только оперативному лечению.

Профилактика

Спазм аккомодации — обратимый процесс, если приступить к его лечению вовремя. Однако, чтобы не допустить повторное возникновение заболевания или вовсе предупредить его, стоит придерживаться простых рекомендаций. Как уже было сказано, необходимо позаботиться об оздоровлении организма, а также соблюдать санитарно-гигиенические нормы зрительной работы. Важно качественно, полноценно отдыхать, ограничить время, проводимое перед телевизором или компьютером (для детей особенно). Тем людям, у кого диагностированы дальнозоркость или астигматизм, следует правильно подбирать корректирующую оптику, а также проходить курсы функциональной реабилитации.

Что такое спазм аккомодации и как он лечится?

В последние годы фиксируется рост числа людей с близорукостью во всем мире. Одной из причин, вызывающих миопию, является спазм аккомодации — функциональное расстройство цилиарной мышцы. Узнаем, что это такое, симптомы, лечение и другие аспекты, связанные с таким недугом, как спазм аккомодации.

Спазм аккомодации возникает и у детей, и у взрослых, хотя последние и реже встречаются с этим недугом.

Офтальмологическим заболеванием спазм аккомодации не является. Это функциональное нарушение зрения. Симптомы его возникают внезапно и также неожиданно проходят.

Чтобы понимать механизм развития спазма аккомодации, следует сначала разобрать понятие «аккомодация».

Спазм аккомодации: что это такое, симптомы, лечение

Каждая структура глазного яблока отвечает за выполнение конкретных функций. Фокусировку на различных дистанциях обеспечивают хрусталик, цилиарная мышца и циннова связка. Вместе они образуют аккомодационный аппарат. Работает он следующим образом: если человек смотрит на удаленные от него объекты, цилиарная мышца находится в расслабленном состоянии, а циннова связка приходит в напряжение. При переводе взгляда на объекты, находящиеся близко от глаз, волокна цилиарной мышцы напрягаются, циннова же связка, напротив, расслабляется. Хрусталик в результате этих процессов изменяет свою кривизну. Этот механизм называется аккомодацией глаза.

Если цилиарная мышца не расслабляется, человеку сложно сфокусироваться на удаленных предметах, они расплываются, становятся нечеткими, как при миопии. Происходит это при переводе фокуса с близко расположенных от лица объектов, поэтому спазм аккомодации еще называют «ложной близорукостью».

Спазм аккомодации — это расстройство зрения, которое может возникнуть в любом возрасте. Зачастую оно наблюдается у детей, испытывающих большую нагрузку на глаза в школе. Опасным недугом спазм аккомодации становится тогда, когда он возникает часто и не принимаются меры по его лечению.

Спазм аккомодации у детей: причины и лечение

Детям приходится постоянно «нагружать» глаза чтением в школе, а после нее и дома — при выполнении уроков. К этой нагрузке добавляется постоянное использование гаджетов, компьютеров, просмотр телевизора. Факторов, которые могут спровоцировать спазм аккомодации у школьников, намного больше, чем причин, вызывающих симптомы ложной близорукости у взрослых. Обнаружить их у ребенка при этом сложнее, так как он может не замечать недуга и не жаловаться на него. В списке основных причин спазма аккомодации у детей находятся такие факторы, как:

  • несбалансированное питание и недостаток в организме витаминов;
  • неправильное положение тела при чтении;
  • нарушение кровообращения в позвоночнике, особенно в его шейном отделе, расстройство шейных, спинных мышц;
  • использование стола и стула, которые не соответствуют возрасту ребенка;
  • повышенная нагрузка на глаза при отсутствии глазной гимнастики;
  • неправильная организация рабочего пространства: плохое освещение, слишком большая или слишком маленькая дистанция, с которой ребенок читает, и др.
READ
Омега-3 — для чего полезно принимать жирные кислоты[Здоровье]

Это самые распространенные причины. Спровоцировать ложную близорукость также могут травмы головы/глаз и неврологические заболевания.

Причины спазма аккомодации у взрослых

Собственно, вышеперечисленные причины могут стать факторами, провоцирующими спазм аккомодации и у взрослых. Просто возникает он чаще у школьников.

Во взрослом возрасте ложная близорукость бывает у тех людей, чья работа связана с чрезмерным зрительным напряжением, например, у офисных работников, ювелиров, швей.

Иногда спазм аккомодации является симптомом остеохондроза. К нарушению работы цилиарной мышцы могут привести и гормональные сбои. Бессонница, повышенная утомляемость организма, неправильный режим труда, отдыха и сна — другие провоцирующие причины спазма аккомодации во взрослом возрасте.

Спазм аккомодации глаза: симптомы

Проблема выявления недуга в том, что симптоматика его не такая уж специфическая. Многие его признаки входят в симптоматику других офтальмологических заболеваний. Итак, к симптомам спазма аккомодации относятся:

  • плохое зрение на удаленном расстоянии после чтения и работы за компьютером;
  • нечеткое зрение вблизи;
  • слабость, возникающая после чтения;
  • покраснение склеры;
  • боль, жжение, чувство рези в глазах;
  • головные боли, головокружение;
  • светобоязнь.

Если не принимаются меры по лечению, симптомы возникают все чаще, снижается острота зрения. Дети могут ничего не говорить о своем состоянии, однако заметить признаки спазма можно и со стороны. Если ребенок постоянно щурится, трет глаза во время выполнения уроков, наклоняется слишком близко к тетради, стоит проверить состояние его зрения. На низкую активность ребенка в школе и плохую успеваемость родители и учителя также должны обратить внимание. Возможно, это связано со зрительным расстройством.

Спазм аккомодации: способы лечения

Лечение спазма аккомодации у взрослых и детей не отличается. Избавиться от недуга можно консервативными методами. В их числе:

  • глазные капли;
  • физиотерапия;
  • гимнастика для глаз.

Уделим немного внимания каждому способу лечения.

Лечение каплями

Медицинские препараты — самый эффективный способ устранения признаков спазма аккомодации. Лечение каплями осуществляется после обследования у окулиста.

Капли обычно не имеют противопоказаний, но стоит убедиться, что зрительное расстройство является симптомом именно спазма аккомодации, а не другой офтальмопатологии.

При ложной близорукости офтальмолог назначает препараты, помогающие расслабить цилиарную мышцу глаза. Зачастую назначаются такие лекарства, как «Атропин», «Тропикамид», «Цикломед», «Мидриацил». Лечение каплями спазма аккомодации проводится курсами, длительность которых зависит от тяжести недуга. Обычно курс длится 1-4 недели. Наряду с вышеуказанными препаратами окулист может назначить капли с увлажняющим эффектом, которые помогают устранить сопутствующие симптомы спазма — покраснение, сухость, усталость глаз. Если капли не помогают, применяется другой метод — аппаратное лечение спазма аккомодации.

Аппаратное лечение спазма аккомодации

При ложной близорукости назначаются следующие процедуры:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • электростимуляция.

Они помогают остановить развитие патологического процесса, улучшить циркуляцию крови в глазу и питание тканей органа зрения, нормализовать работу цилиарной мышцы. Аппаратные методы доступны только в больнице. В домашних условиях человек может использовать третий способ лечения — гимнастику для глаз.

Спазм аккомодации: упражнения для лечения недуга

При спазме аккомодации глазные упражнения помогают снять напряжение с цилиарной мышцы и восстановить зрительные функции. Если делать зарядку для глаз ежедневно, ложной близорукости можно избежать.

Гимнастика будет эффективной только при ее правильном и систематическом выполнении. Необходимо делать ее каждый день по 10-15 минут, соблюдая определенные правила.

Врачи рекомендуют следующий комплекс упражнений для глаз:

  • Нарисуйте маркером на оконном стекле черный круг диаметром 2 см. Смотреть на черную точку нужно с дистанции 30 см. Через минуту посмотрите на какой-нибудь объект за окном, а затем снова на точку. Повторите этот алгоритм 10 раз.
  • Сядьте на стул, выпрямите спину и сделайте легкий массаж глаз кончиками пальцев. Необходимо немного надавить на глазные яблоки, после чего полностью расслабиться.
  • Зажмурьтесь на 5 секунд и широко раскройте глаза. Повторите это задание 10 раз.
  • Плавно переводите взгляд влево и вправо, вверх и вниз. После этого выполните круговые движения глазами по часовой стрелке и против.
  • Поморгайте в ускоренном темпе 30 секунд. Это поможет снять напряжение с глаз.
  • Вытяните руки вперед и сфокусируйтесь на кончике указательного пальца вытянутой перед лицом руки. Медленно приблизьте руку к лицу и коснитесь указательным пальцем носа, не сводя взгляда с пальца. После этого отведите руку назад. Повторите упражнение 6-7 раз.
  • Круговыми движениями сделайте массаж глаз кончиками пальцев.

Так выглядит гимнастика для глаз, помогающая устранить спазм аккомодации. Упражнения для лечения — это не только способ снятия симптомов, но и лучшая профилактика. Помогает зарядка и взрослым, и детям. Главное, делать ее ежедневно, особенно если работа сопряжена с длительным и постоянным напряжением глаз.

Осложнения спазма аккомодации

Спазм аккомодации, если отсутствует его лечение, может привести к астенопии. Работать или учиться будет довольно сложно при постоянной усталости, головных и снижении остроты зрения. Из-за ложной близорукости может развиться близорукость истинная. Миопия и спазм аккомодации хоть и являются разными недугами, часто вызывают одинаковые симптомы. Лучше устранить такой симптом, как спазм, чем потом долго лечить близорукость.

Ссылка на основную публикацию