Моночинкве ретард: от чего назначают, дозировка, противопоказания

Моночинкве ® ретард

Активное вещество: 50 мг изосорбида -5- мононитрата.

Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, стеариновая к-та, тальк, красный краситель 4 R (E124), хинолин жёлтый (E104), титана диоксид, желатин.

Описание

Твёрдые желатиновые капсулы, розовато-оранжевого цвета, содержащие белые гранулы, тип “2” среднего размера.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество препарата Моночинкве ретард — изосорбид-5-мононитрат оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. На молекулярном уровне действует за счёт образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счёт расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объём левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы, концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 часов. Данное лекарственное средство особенно рекомендуется для длительной терапии коронарных сердечных заболеваний.

Фармакокинетика

Препарат быстро и полностью всасывается в кишечнике после приёма внутрь. Биодоступность при приёме внутрь составляет от 90 до 100 % . Не обладает эффектом «первого прохождения через печень». Уровень концентрации препарата в плазме крови приблизительно одинаков при пероральном и парентеральном способе введения. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1–1,5 час. после приёма. Период полувыведения приблизительно 5 часов, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата. Изосорбид-5-мононитрат выводится через почки исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2 % выводится в неизменном виде.

Показания

• Профилактика и долговременная терапия стенокардии III–IV функционального класса,
• Восстановительное лечение после инфаркта миокарда,
• Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к изосорбидам (моно-, динитрату, и другим органическим нитратам, другим компонентам препарата,
• острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс), геморрагический инсульт,
• острая стадия инфаркта миокарда,
• одновременный приём ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Viagra ® , Виагра), поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов,
• выраженная артериальная гипотензия (систолические артериальное давление менее 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт. ст.).
• состояния после черепно-мозговой травмы,
• детский возраст до 18 лет
• закрытоугольная глаукома
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В период беременности препарат может быть назначен только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если существует необходимость принимать препарат в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

При отсутствии других предписаний назначают по 1 капсуле Моночинкве ретард 1 раз в день утром после еды, не разжёвывая и запивая небольшим количеством жидкости. Доза может коррегироваться лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.

Побочное действие

В рекомендуемой дозировке достоверные побочные эффекты не описаны. Однако, как и при приёме других нитратов возможны: «нитратная» головная боль в начале лечения. При продолжении терапии она обычно уменьшается через несколько дней.

После первого приёма или после увеличения дозы препарата может произойти снижение артериального давления и / или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также общей слабостью.

Очень редко могут отмечаться тошнота, рвота, покраснение лица и кожные аллергические реакции.

Передозировка

О случаях передозровки не сообщалось. Однако при возникновении симптомов передозировки рекомендуются общепринятые меры: вызвать рвоту и промыть желудок. Необходимо контролировать: не принимал ли пациент одновременно какие-либо ещё лекарства, следить за гиподинамическими показателями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, с ингибитором фосфодиэстеразы силденафилом (Виагра ® ), а также с алкоголем возможно потенцирование антигипертензивного действия препарата Моночинкве ретард.

Особые указания

В случае артериальной гипертензии препарат должен приниматься только под медицинским контролем.

Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.

Препарат применяют самостоятельно или в комбинации с бета -адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При приёме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем, не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска

Капсулы ретард по 50 мг.

В одной картонной коробочке содержится 2 блистера (каждый по 15 капсул) вместе с Инструкцией по применению ( № 30 ).

Хранение

Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Дата окончания срока годности препарата приводится на складной картонной коробочке и на самом блистере.

Моночинкве

Фото препарата

• Латинское название: Monocinque
• Код АТХ: С01DA14
• Действующее вещество: Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)
• Производитель: Berlin-Chemie (Германия)

Состав

В состав препарата входит активное вещество изосорбид-5- мононитрат, а также несколько вспомогательных элементов:

• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• тальк;
• стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета круглой формы с разметкой по центру.

Фармакологическое действие

Моночинкве оказывает преимущественное воздействие на венозные сосуды. Периферический вазодилататор расширяет сосуды, уменьшает уровень преднагрузки, так как расширяет периферические вены, снижает постнагрузку, поскольку уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, расширяет коронарные сосуды, регулирует баланс кислорода в миокарде, стимулирует кровоток и способствует его перераспределению в ишемизированные области.

Активное вещество препарата уменьшает систолическое напряжение стенок левого желудочка и снижает уровень его диастолического объема.

У больных ИБС препарат способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам, параллельно снижая давление в малом круге кровообращения.

Изосорбита мононитрат способствует расслаблению мускулатуры бронхов, желчного пузыря, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, пищевода, толстой и тонкой кишки, в том числе сфинктеры.

Антиангинальный эффект препарата наблюдается уже через пол часа после перорального применения и продолжается в течение максимум шести часов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный лекарственный препарат характеризуется быстрой и практически полной всасываемостью с биодоступностью до 100 процентов.

Примерно через полтора часа после приема внутрь достигается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови. Через пол часа после приема таблеток терапевтическая концентрация изосорбида мононитрата в крови составляет 250 нг/мл и к четвертому часу достигает 414 нг/мл. К двенадцатому часу терапевтическая концентрация снижается и составляет уже 199 нг/мл, что говорит об очень медленном падении концентрации.

Метаболизация действующего вещества осуществляется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Выводится изосорбид мононитрат почками с периодом полувыведения до пяти часов. Примерно два процента выводится в неизменном виде.

Показания к применению

Долгосрочное лечение стенокардии и сердечной недостаточности.

Противопоказания

к изосорбиду мононитрату или любому компоненту препарата;
• высокая восприимчивость к органическим нитратам;
• одновременное использование Моночинкве Ретард с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (Силденафил, Тадалафил, или Варденафил);
• закрытоугольная глаукома (внутриглазное давление может быть увеличено);
• травмы головы или кровоизлияния в мозг(увеличение внутричерепного давления);
• тяжелая анемия.

Принимать с осторожностью:

Побочные действия

Тяжелая степень гипотонии и сердечной недостаточности являются самыми редкими и опасными побочными действиями препарата.

Воздействие на психическое состояние

Данный лекарственный препарат может вызывать головокружение, реже вызывает сонливость, возбуждение, тревожность, путаницу сознания, нервозность или бессонницу.

Поэтому во время приема таблеток или капсул Моночинкве Ретард рекомендуется управлять автомобилем с повышенной осторожностью.

Инструкция по применению Моночинкве

Следуя инструкции по применению Моночинкве взрослые должны начинать прием препарата с минимальной дозы: 5-10 мг два раза в день с разницей в 7 часов между приемами (например, 8 и 15 часов), для уменьшения развития толерантности к активному веществу лекарственного средства.

По назначению врача дозировка может быть увеличена до 10 мг два раза в день на протяжении первых 2-3 дней.

Моночинкве Ретард назначается: по одной капсуле утром в виде однократной дозы. При необходимости лечащий врач может назначить увеличение суточной дозы до 240 мг минимум через три дня после начала приема препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки включают гипотонию, пульсирующую головную боль, учащенное сердцебиение, нарушения зрения, тахикардию, метгемоглобинемию, потоотделение, метаболический ацидоз и кому.

Высокие уровни сахара в крови или метгемоглобинемия может привести к проявлению признаков или симптомов гипоксии. В случае проявления симптомов передозировки назначается симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Субстрат CYP3A4, (основной).

Взаимодействие Моночинкве с CYP3A4 индукторами: CYP3A4 индукторы снижают уровни / эффект изосорбида мононитрата. Такие лекарственные препараты включают аминоглютетимид, карбамазепин, нафциллин, невирапин, фенобарбитал, фенитоин, и Rifamycins.

Взаимодействие с CYP3A4 ингибиторами: Могут увеличить уровни / эффект изосорбида мононитрата. К таким ингибиторам относятся: азол имидазола, ципрофлоксацин, кларитромицин, диклофенак, доксициклин, эритромицин, иматиниба, изониазид, нефазодон никардипин, пропофол, ингибиторы протеазы, хинидин и Верапамил.

Взаимодействие с Силденафилом, Варденафилом: Значительное снижение систолического и диастолического артериального давления. Специалисты не рекомендуют применять силденафил, тадалафил, варденафил и препараты подобного действия в течение 24 часов после приема Моночинкве.

Условия продажи

Таблетки и капсулы Моночинкве отпускаются в аптеках только по рецепту специалиста с соответствующей печатью.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в герметичной таре при комнатной температуре 15 ° С до 30 ° С (59 ° F до 86 ° F)

Моночинкве ретард

Моночинкве ретард – антиангинальное, сосудорасширяющее средство; органический нитрат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы ретард: твердые желатиновые, розовато-оранжевые, внутри капсул – белые гранулы среднего размера (в пачке из картона 2 блистера, в каждом из которых по 15 капсул, и инструкция по применению Моночинкве ретард).

Состав одной капсулы ретард:

• действующий компонент: изосорбид-5-мононитрат – 50 мг;
• дополнительные ингредиенты: кукурузный крахмал, кислота стеариновая, диоксид титана, сахароза, этилцеллюлоза, тальк, желатин, хинолин желтый (Е104), краситель красный Понсо 4R (Е124).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным веществом Моночинкве ретард является изосорбид-5-мононитрат, оказывающий сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты. Механизм действия препарата обусловлен образованием NO (оксида азота) и цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), уменьшением содержания кальция в клетках гладких мышц.

Фармакологические свойства изосорбида-5-мононитрата:

• снижение преднагрузки (благодаря расширению периферических вен) и постнагрузки [вследствие снижения ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления)];
• уменьшение потребности миокарда в кислороде;
• расширение коронарных артерий и улучшение коронарного кровотока, его перераспределение в ишемизированные области;
• уменьшение конечного диастолического объема левого желудочка и снижение систолического напряжения его стенок;
• повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС (ишемической болезнью сердца);
• снижение давления в малом круге кровообращения.

Одноразовый прием суточной дозы капсул Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества обеспечивает необходимую концентрацию изосорбида-5-мононитрата в плазме для терапевтического действия на протяжении суток. Препарат особенно эффективен при продолжительной терапии коронарных сердечных заболеваний.

Фармакокинетика

После приема внутрь вещество быстро и в полном объеме всасывается в кишечнике. Биодоступность варьирует в пределах 90–100%. Эффектом первого прохождения через печень не обладает. Показатели концентрации изосорбида мононитрата в плазме крови после перорального и парентерального способа введения примерно одинаковы. Максимальной концентрации вещества удается достичь через час-полтора после приема.

Период полувыведения составляет около 5 часов, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата. Изосорбид-5-мононитрат экскретируется почками исключительно в виде метаболитов. В неизменном виде выводится ~ 2% от принятой дозы.

Показания к применению

• восстановительное лечение после инфаркта миокарда;
• лечение ХСН (хронической сердечной недостаточности) – в составе комбинированной терапии;
• длительная терапия и профилактика стенокардии III– IV функционального класса.

Противопоказания

• острая стадия инфаркта миокарда;
• острые нарушения кровообращения (сосудистый коллапс, шок), геморрагический инсульт;
• выраженная артериальная гипотензия [систолические АД (артериальное давление) менее 90 мм рт. ст., диастолическое АД менее 60 мм рт. ст.];
• закрытоугольная глаукома;
• состояния после черепно-мозговой травмы;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский возраст до 18 лет;
• лактация;
• одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов;
• повышенная чувствительность к изосорбидам (моно-, динитрату и другим органическим нитратам).

С осторожностью и только при условии превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальными рисками для плода допускается применение Моночинкве ретард у женщин, вынашивающих ребенка.

Моночинкве ретард, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Моночинкве ретард 50 мг предназначены для перорального приема.

Если нет других предписаний, препарат принимают после еды, 1 раз в сутки (утром) по 1 шт., не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

В зависимости от клинического состояния пациента лечащий врач может корректировать дозу.

Побочные действия

Достоверные побочные эффекты при приеме препарата в рекомендуемой дозе не описаны. Однако, как и при приеме других нитратов, в начале терапии вероятно появление нитратной головной боли. При продолжении лечения она, как правило, уменьшается через несколько дней.

Первый прием или увеличение дозы препарата способны спровоцировать снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться головокружением, тахикардией, общей слабостью.

Возможно (крайне редко) появление кожных аллергических реакций, а также тошноты, рвоты, покраснения лица.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки не поступало.

При появлении подозрений на передозировку препарата рекомендуется предпринять следующие меры: вызвать рвоту и промыть желудок. Важно выяснить, не принимал ли пациент одновременно с препаратом другие лекарственные средства. Необходимо осуществлять контроль параметров гемодинамики.

Особые указания

Пациентам с артериальной гипертензией принимать препарат следует под контролем врача.

Лекарственное средство не предназначено для купирования приступов стенокардии.

Моночинкве ретард может применяться как средство монотерапии, так и в комбинации с блокаторами кальциевых каналов, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), диуретиками или сердечными гликозидами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Моночинкве ретард может негативно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания, в связи с чем рекомендуется на время терапии отказаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и лактации

Женщинам, вынашивающим ребенка, Моночинкве ретард может быть назначен в случае крайней необходимости, когда предполагаемая польза терапии для матери гарантированно превышает потенциальные риски для плода.

При необходимости применения лекарственного средства во время лактации следует решить вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Капсулы Моночинкве ретард для лечения детей в возрасте младше 18 лет не применяются.

При нарушениях функции почек

Особые условия применения Моночинкве ретард у пациентов с почечной дисфункцией отсутствуют.

При нарушениях функции печени

Особые условия применения Моночинкве ретард у пациентов с печеночной дисфункцией отсутствуют.

Применение в пожилом возрасте

Режим дозирования препарата для лиц пожилого возраста аналогичен таковому для других возрастных групп.

Лекарственное взаимодействие

При применении со следующими препаратами возможно усиление антигипертензивного действия Моночинкве ретард: другие вазодилататоры и антигипертензивные средства; бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов; антипсихотические препараты, трициклические антидепрессанты; ингибитор фосфодиэстеразы силденафил (Виагра); этанол.

Аналоги

Аналогами Моночинкве ретард являются Изосорбида мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Монизол, Моно Мак, Моно Ром ретард, Монолонг, Моносан, Моночинкве, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Эфокс 20, Эфокс лонг и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Моночинкве ретард

Отзывов о Моночинкве ретард немного, но в основном они положительные. Препарат, благодаря пролонгированному действию, более выраженно снижает артериальное давление, в отличие от лекарственных форм с обычным высвобождением действующего вещества. Также пациенты отмечают уменьшение частоты приступов стенокардии во время терапии средством.

Немногочисленные жалобы пользователей связаны с возникновением острой мигренеподобной головной боли, трудно поддающейся лечению, и появлением чувства тяжести в голове.

Цена на Моночинкве ретард в аптеках

Примерная цена на Моночинкве ретард 50 мг составляет 300–397 руб. (в упаковке 30 капсул пролонгированного действия).

Моночинкве ретард: цены в интернет-аптеках

МОНОЧИНКВЕ РЕТАРД капсулы 50 мг 30 шт.

ACHA

Моночинкве ретард капсулы пролонг действия 50мг 30 шт.

ЦВ Протек

Об авторе

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Плюсы и минусы лазерной коррекции

Зрение — невероятно ценный и значимый орган чувств. Лазерная коррекция зрения может решить проблему плохого зрения и значительно улучшить уровень жизни. Но так .

Моночинкве® ретард (Monocinque retard)

Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

Фармакодинамика

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС , снижает давление в малом круге кровообращения.

Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90–100%, распределяется по всему организму. C_max достигается в плазме через 1–1,5 ч, T_1/2 — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.

Показания

Профилактика и лечение стенокардии (Моночинкве ретард — III–IV функционального класса), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим органическим нитратам), острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Головная боль (в начале лечения; при продолжении терапии — уменьшается); после первого приема — снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко — тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

По 1/2–1 табл. 2 раза в день, утром.
В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

По 1 капс. 1 раз в день, утром.
В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

Передозировка

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.

Особые указания

Возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ , сердечными гликозидами или диуретиками.

При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Моночинкве : инструкция по применению

В одной таблетке содержится 40 мг изосорбида-5-мононитрата.

Прочие компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Описание

Показания к применению

Профилактика приступов боли в груди (стенокардия).

Моночинкве® не предназначен для снятия острых приступов болей в груди (стенокардия).

Противопоказания

Аллергия (повышенная чувствительность) как к изосорбида моно-, так и к изосорбида динитрату.

Заболевания сердца под названием «рестриктивная кардиомиопатия», «перикардит» или «тампонада сердца».

Сужение путей оттока крови из сердца (аортальный или митральный стеноз). Выраженное снижение количества красных кровяных телец (анемия).

Препарат не следует принимать в случаях острого сердечного приступа (инфаркт миокарда), острой недостаточности кровообращения (шок), или при значительном снижении артериального давления (артериальная гипотензия). Силденафил (лекарство для лечения импотенции) усиливает действие нитратов по снижению артериального давления (Моночинкве® также является таким нитратом) и этот препарат нельзя применять совместно с лекарствами этого типа.

Особую осторожность необходимо соблюдать, если у Вас имеются серьезные нарушения кровообращения в головном мозге (цереброваскулярная недостаточность).

Беременность и период лактации

Безопасность и эффективность препарата Моночинкве® во время беременности и кормления грудью не установлена.

Способ применения и дозы

В отсутствие специальных врачебных предписаний, Моночинкве® рекомендуется применять по 1 таблетке два или три раз в сутки после еды; таблетку следует глотать, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

У пациентов с лабильным кровообращением после первого применения препарата могут возникнуть симптомы коллапса. Подобных симптомов, а также вызываемой нитратами головной боли, как правило, можно избежать, если в начале лечения принимать по полтаблетки Моночинкве® утром и вечером. В зависимости от состояния пациента врач может скорректировать дозу.

Безопасность и эффективность препарата Моночинкве® у детей не установлена.

Побочное действие

На фоне применения препарата в рекомендованных дозах существенных побочных действий отмечено не было. Как и все производные нитратов, данный препарат может вызывать следующие побочные действия: головную боль (частота может варьировать), расширение сосудов кожи и приливы, преходящее головокружение и астению, ортостатическую гипотонию, сыпь, эритродермию.

В ряде случаев может возникать выраженная чувствительность к гипотензивному действию производных нитратов, в связи с чем даже на фоне применения препарата в рекомендуемых дозах могут появляться такие острые симптомы, как тошнота, рвота, астения, чувство беспокойства, бледность, потливость и шок. В случае если у пациента возникнет любое из перечисленных или несколько побочных действий, обратитьсяк врачу.

У пациентов с лабильным кровообращением после первого применения препарата могут возникнуть признаки коллапса.

Передозировка

Случаев передозировки отмечено не было. В случае передозировки рекомендовано вызывание рвоты и/или промывание желудка. Следует установить, принимал ли пациент вместе с изосорбидом какие-либо другие препараты. В любом случае необходим контроль показателей гемодинамики.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне одновременного употребления алкоголя может усиливаться гипотензивное действие препарата или снижаться способность пациента к быстрой реакции, что особенно существенно при управлении транспортными средствами или при обслуживании механизмов – тех видах деятельности, которые требуют повышенного внимания.

В высоких дозах Моночинкве® может усиливать действие других гипотензивных средств, применяемых в качестве сопутствующих препаратов.

При одновременном применении с силденафилом гипотензивное действие органических нитратов усиливается.

Особенности применения

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И ОБСЛУЖИВАНИЮ МЕХАНИЗМОВ

На фоне употребления алкоголя гипотензивное действие производных нитратов может усиливаться и, таким образом, снижаться скорость реакции, необходимой для управления транспортными средствами и для обслуживания механизмов.

Меры предосторожности

Пациентам с глаукомой препарат следует применять с осторожностью.

Может возникать как толерантность к этому препарату, так и перекрестная толерантность к другим производным нитратов.

Пациентам с артериальной гипертонией препарат следует применять только под наблюдением врача.

Важная информация о некоторых компонентах препарата МОНОЧИНКВЕ®

Данный лекарственный препарат содержит лактозу. Если Вы плохо переносите какие-либо виды сахара, принимать Моночинкве® Вам следует только после консультации с врачом.

Моночинкве ретард

ХСН, гипертензия в “малом” круге кровообращения, “легочное” сердце (лечение в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Возможные аналоги (заменители)

Изосорбида мононитрат (от 73.80 руб), Моносан (от 78.90 руб), Эфокс (от 117.00 руб), Эфокс 20 (от 117.00 руб), Моночинкве (от 164.90 руб) …

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки пролонгированного действия

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) – геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь – повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза препарата – 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-50 мг 1 раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60-80 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в “малом” круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применении чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангиальный эффект препарата наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Побочные действия

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях – ишемия мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

Передозировка. Симптомы: коллапс, обморочные состояния, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия – обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии – внутрь или в/в аскорбиновая кислота 1 г, в/в 1% раствор метилтиониния хлорида 1-2 мг/кг (до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Симптоматическая терапия при выраженном снижении АД – в/в фенилэфрин (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Особые указания

В период терапии препаратом необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию действующего вещества препарата в крови.

При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.