При месячных больно ходить в туалет по большому и маленькому, причины

Боль при мочеиспускании у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин — это симптом, который может свидетельствовать о заболевании инфекционного или неинфекционного характера. При его появлении желательно не откладывать прием уролога, а получить квалифицированную помощь как можно скорее. Это поможет вам избавиться от неприятных ощущений и не допустить осложнений.

Врачи клиники «Промедика» в Белгороде соберут полный анамнез. Для уточнения клинической картины они проведут диагностику, по результатам которой вам будет назначено лечение.

Причины возникновения боли при мочеиспускании у женщин

Ослабление иммунной системы. При переохлаждении или поражении болезнетворными бактериями возникают заболевания, которые сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота.

Несоблюдение правил личной гигиены, незащищенные половые контакты. Из-за анатомических особенностей женская уретра более подвержена поражению вредоносными организмами. Мочеиспускательный канал у женщин короче, чем у мужчин, он находится в непосредственной близости с влагалищем. При несоблюдении правил личной гигиены мочевой пузырь и почки легко инфицируются. Это же может возникнуть и при протекании ЗППП;

аллергические реакции. Они возникают при носке тесного нижнего белья, а также при использовании неподходящей косметики и средств гигиены;

развитие заболевания на фоне других патологий. Например, инфекции, возникающие на фоне недолеченного кариеса или тонзиллита, могут распространяться по лимфатической и кровеносной системам. На фоне этого возникают патологии мочеполовых путей;

сдерживание позывов к мочеиспусканию. Все экскременты должны выводится организмом своевременно. Длительное сдерживание позывов может привести к возникновению дискомфорта.

При каких заболеваниях возникает боль при мочеиспускании у женщин?

Цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается сильной болью. Ее провоцирует стафилококк или кишечная палочка. Из-за увеличенного диаметра и меньшей длины уретры патогенез быстро прогрессирует. При развитии цистита возникают частые позывы к мочеиспусканию и ноющие боли. При походах в туалет могут возникать резь и спазмы. На дальнейших этапах развития патологии возникают ложные позывы. Острая форма заболевания может сопровождаться гематурией.

Уретрит — воспаление уретры, которое сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота. Вы можете ощущать жжение в начале и в конце процесса. Также вы можете наблюдать учащение позывов, часть из которых будут ложными.

Мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре провоцируют болезненные ощущения. Дискомфорт может ощущаться в органах половой системы и в промежности. Интенсивность болей нарастает при движении и во время мочеиспускания. При продвижении твердого образования по мочеиспускательному каналу происходит его травматизация. При этом возникает резкая боль при мочеиспускании, а также может появиться кровь в урине.

Генитальный герпес. Может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться сыпью на половых органах. Режущая боль при генитальном герпесе возникает в начале мочеиспускания.

Хламидийная инфекция. При поражении уретры инфекцией позывы к мочеиспусканию учащаются и сопровождаются дискомфортом.

Миометрит и эндометрит. Сопровождаются болевыми ощущениями. Также эти патологии протекают с частым ночным мочеиспусканием у женщин.

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. В острой форме оно сопровождается болью при мочеиспускании. Особенно сильно она ощущается в утренние часы.

Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, которое провоцирует инфекция. При этом возникают боли при мочеиспускании;

Опухоли мочевыводящих путей. При постоянном раздражении мочевого пузыря и мочеточников, поражении нервных сплетений возникают частые позывы к мочеиспусканию, боли и др.

Аллергия. Проявляется раздражением в области промежности и половых органов и сопровождается отеком. При мочеиспускании вы можете ощущать дискомфорт.

Особенности боли при мочеиспускании у женщин

При обращении в нашу клинику, врач стремится уточнить локализацию ощущений, способность отдавать в другие области: в промежность, в поясницу, в нижнюю часть живота. Также во внимание принимается характер ощущений: режущий, ноющий, острый (пронизывающий). Также значение имеет, в какой момент возникает дискомфорт: боль после мочеиспускания, во время, при появлении первой урины и др. Обязательно учитываются и другие симптомы: зуд, покраснение тканей, патологические выделения из влагалища и др. Важно быть предельно откровенным с лечащим врачом, чтобы он мог получить достоверные сведения о заболевании.

На этапе составления плана терапии вам может дополнительно потребоваться:

прием онколога и других специалистов.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью при мочеиспускании у женщин

Для получения точной клинической картины вам могут назначить комплексное обследование. Оно включает в себя:

общие анализы мочи и крови;

мазок на флору из цервикального канала;

сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП;

УЗИ органов малого таза и др.

Лечение

Тактика терапии определяется данными, полученными на диагностике. Она может включать в себя антибиотикотерапию, прием противовоспалительных, антигистаминных препаратов, хирургические манипуляции, физиотерапию. План лечения зависит от заболевания, сопровождающегося болями при мочеиспускании у женщин, и индивидуальных особенностей пациента.

Куда обратиться при болях при мочеиспускании у женщин?

Чтобы избавиться от дискомфорта, улучшить самочувствие и качество жизни, обратитесь в медицинский центр «Промедика». В нашей клинике можно получить помощь специалистов с солидным клиническим опытом. По отзывам пациентов, они используют только эффективные схемы лечения.

Появились вопросы? Чтобы уточнить цену приема или диагностической процедуры, свяжитесь с нами удобным способом.

Записаться на приём

Почему боль при месячных может отдает в прямую кишку

Почему боль при месячных отдает в прямую кишку? Вероятных объяснений тут несколько. Нарушение функций одного органа способно спровоцировать болевые ощущения в другом. Боли и дискомфорт, иррадиирующие в ректальный канал, предупреждают о некоторых патологиях в малом тазу, выделительной системе либо кишечнике. Боль в прямой кишке считается опасным проявлением, оставлять без внимания которое нельзя.

Разберёмся в физиологических процессах

О функциональном предназначении заднего прохода все прекрасно знают. Не переваренная еда выходит наружу через это отверстия, пройдя до этого весь желудочно-кишечный тракт. Сфинктер выполняет, в том числе и защитную функцию, закрывая задний проход и не давая каловым массам выходить беспорядочно. Однако по мере накопления не переваренной пищи стенки прямой кишки начинают растягиваться, из-за чего сфинктер ослабляет свой охват прямой кишки.

Чтобы весь процесс проходил безболезненно работают специальные железы, что выделяют слизь. Такая своеобразная смазка делает дефекацию максимально безболезненной. Отсюда следует, что ели во время месячных болит прямая кишка, то это может быть связано с длительным отсутствием дефекации. А вот проблемы с выделением железами смазки должны вызывать боль только в процессе опорожнения.

Прямая кишка и влагалище не изолированы друг от друга так, как того хотелось бы. Между ними находится всего лишь одна тонкая перегородка. Строение заднего прохода таково, что он активно реагируют на любые изменения организма. Существует масса негативных факторов (ожирение, сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки и т.д.), что могут привести к расширению или воспалению этих сосудов.

Менструальные период характерен увеличением притока крови к малому тазу, а это влияет на нервные окончания заднепроходного канала.

Больно ходить по-большому

Период месячных — время, когда большинству женщин в туалет по-большому хочется намного чаще, чем обычно. Объясняется это воздействием гормонов на гладкую мускулатуру практически всех полостных органов. Мышечные волокна кишечных стенок сокращаются интенсивнее обычного, вызывая усиление перистальтики. Если кишечник здоров, эта особенность организма проявляется только более частой дефекацией. Но при нарушениях пищеварения активизация органа нередко оборачивается болезненностью. Слишком плотные каловые массы, продвигаясь, могут травмировать слизистую и вызвать раздражение. Симптомы усиливаются при привычной склонности к запорам. Боли довольно сильные, возникают во время каждого опорожнения, затем в области прямой кишки ощущается небольшое жжение.

Причины болезненных ощущений, связанные с менструацией

Женщине бывает сложно понять, почему при месячных болит задний проход . Чтобы точно это определить, нужно обратиться к врачу.

1. Воспаление маточных придатков (аднексит) вызывает чувство боли в низу живота, но порой боль переходит на прямую кишку.
2. Из-за ряда различных проблем и заболеваний (воспаление половых органов, неправильное положение матки, эндометриоз и т.д.) возникает альгодисменорея. В этом случае боль также может отдавать в пятую точку.
3. Весьма распространенным заболеванием является эндометриоз. Из-за него нередко возникают как заднепроходные боли, так и выступает кровь из заднего прохода во время месячных. Если из ануса идет кровь, то это явный сигнал, чтобез помощи доктора больше не обойтись.
4. Если фибромиома образовалась снаружи матки, то она вполне может упираться в кишечник, вызывая характерные боли.

На самом деле это не полный перечень болезней и заболеваний, что могут вызывать характерные болевые ощущения в период менструации. Лишь доктор сможет исключить неправильные варианты и найти ту самую причину, из-за которой возникают дополнительные неприятные ощущения.

Современные методы диагностики

Обязательное обследование включает:

• ректальный осмотр;
• осмотр на гинекологическом кресле;
• рентгеноскопия;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

При подозрении на инфекционную природу болезни назначают общий анализ крови и мочи. Для исключения патологий кишечника проводят ректороманоскопию, колоноскопию. Обязательным методом диагностики есть анализ кала пациента, бактериологическое исследование крови.

Проблемы с кишечником

Хоть дискомфорт и возникает вместе с месячными, он не обязательно с ними связан. Так боль со стороны заднего прохода может проявляться из-за проблем с кишечником или иной патологии, что не имеет прямой взаимосвязи с менструальным периодом. Рассмотрим возможные причины, провоцирующие характерную боль:

• геморрой является весьма частой причиной анальных болей. Зачастую это заболевание обостряется во время менструации. Если боль при месячных отдает в заднем проходе, то виной всему может быть банальный геморрой. Его не всегда видно, ведь он может быть внутренним;
• очень сложно определить невралгию прямой кишки. Несмотря на то, что заболевание является весьма опасным его нельзя обнаружить визуально, и проктолог не всегда мжет диагностировать его при обследовании. Болезнь возникает из-за воспалительных процессов нервных окончаний прямой кишки;
• криптит активизируется при физических нагрузках и во время дефекации. Если в покое боль не проходит, то это не криптит;
• анальная трещина никак не связана с месячными, но может возникнуть в этот период из-за неправильного питания и обжорства. Если при месячных идет кровь из заднего прохода, возможно образовалась трещина. Заживает она крайне долго, а лечение необходимо согласовать с врачом;
• парапроктит характеризуется стреляющими болями. Если на такое воспаление параректальной клетчатки не обращать внимания, то можно ожидать появления свищей и гнойных выделений;
• сфинктерит возникает при воспалении анального канала. Он обычно появляется вместе с воспалительными процессами в кишечнике.

На самом деле причин болей гораздо больше, и самостоятельно определить проблему крайне сложно. Даже разрыв кисты яичника или внематочная беременность могут приводить к анусным болям.

Порой боль в прямой кишке при месячных является не столь страшной проблемой. Нередко девушки в предменструальный период начинают активно поглощать жирную и сладкую пищу, с которой кишечник не справляется. В итоге, когда начинаются месячные, они сопровождаются характерными болевыми ощущениями, как в кишечнике, так и в заднем проходе.

Несколько советов

• Во время критических дней и перед ними нужно исключить переохлаждение. Также плохо влияет на организм в это время излишний перегрев. Не стоит принимать горячую ванну или загорать на пляже.
• Питание должно быть регулярным, щадящим и необременительным для кишечника. Не стоит злоупотреблять жирной, соленой или острой пищей. Не следует переедать, как бы ни захотелось вкусненького.
• Если случился запор, лучше воспользоваться свечами или сделать клизму, но не тужиться, если это мучительно.
• Если болезненные ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря — не редкость, не стоит откладывать визит к врачу. Лучше определить проблему сразу, чем болеть.
• Возможно, придется записаться на прием к нескольким специалистам – гинекологу, урологу и проктологу.

К какому лечению прибегнуть

Если заболевание будет диагностировано, тогда можно говорить о лечении. По этой причине наличие тревожного симптома требует медицинской помощи. Если боль при месячных отдает в прямую кишку, то нужно сначала идти к гинекологу, а потом уже к проктологу, если потребуется.

Забудьте о народной медицине и советах подруги, у которой было точно так же. Никакая припарка из одуванчика не поможет, а лишь усугубит всё, ведь будет упущено драгоценное время для реального лечения.

В зависимости от заболевания требуется разное лечение. В одном случае нужны антибиотики, а в другом не обойтись без хирургического вмешательства. Специальные свечи, мази, спазмолитики, физиотерапия и прочее лечение должен назначать доктор, который точно определил причину анальных болей и их взаимосвязь с менструацией.

В наиболее простых ситуациях поможет покой и диета. Если это не помогает, то всё, что может самостоятельно предпринять пациент – это вовремя обратиться за помощью.

Какая есть профилактика

Предотвратить появление боли при менструации можно при соблюдении ряда профилактических мер. Доктора рекомендуют:

• соблюдать основы личной гигиены;
• использовать презервативы при случайных половых контактах или при сексе с половым партнером, в котором нет уверенности;
• избегать вероятное переохлаждение;
• отказаться от грубых форм половых контактов;
• вовремя устранять любые воспалительные процессы;
• правильно питаться и заниматься спортом;
• отказаться от вредных привычек.

Профилактические меры

Чтобы в будущем не возникали неприятные боли можно принять профилактические меры. Когда во время месячных болит задний проход, то профилактикой заниматься уже поздно. Если же боли прошли или еще не начались, то самое время подумать о профилактике.

1. Занятие спортом необходимы для укрепления организма, но они должны быть умеренными, чтобы не провоцировать проктологических заболеваний, что связаны с перенапряжением.
2. Ежегодные обследования у специалиста должны быть обязательным правилом. Консультации врача помогут выявить проблемы в организме на ранних стадиях.
3. Половой акт не должен приводить к травматизму влагалища или анального отверстия.
4. Правильное питание снижает риск огромного количества заболеваний.
5. При сидячем образе жизни стараться как можно больше двигаться.
6. Гигиена – ключ к здоровью.

Дискомфорт в заднем проходе во время менструации может пройти сам, но так будет не всегда. Он может быть вызван серьезным заболеванием или временной проблемой. В любом случае организм сигнализирует о какой-то проблеме, серьезность которой можно определить при помощи врача.

Как облегчить боли

Почти при всех нарушениях в организме, проявляющихся болезненными ощущениями во время менструаций, требуется коррекция питания. Из рациона необходимо исключать острые продукты, приправы, пряные и соленые закуски, маринады, копчености, кофе, алкоголь. Полезно пить больше тёплой жидкости: морсы из клюквы, смородины, малины, вишни, чай из ромашки, зверобоя, шиповника. При запорах желательно включать в меню овощные блюда, зелень, каши. Если нет противопоказаний, хорошим помощником может стать лечебный точечный массаж. Если больше боли чувствуются в сидячем положении, следует увеличить физическую активность — совершать прогулки, избегать длительного сидения на месте. Усиление болезненности при движении — сигнал о необходимости покоя.

Когда нет повода для переживаний

Одной из наиболее распространённых причин задержки менструального цикла, сопровождающаяся повышением процессов мочеиспускания, является беременность. Во время вынашивания плода в организме будущей матери происходит увеличение объёма жидкости. Почки, работающие в усиленном режиме, способствуют её быстрому выведению. Помимо этого, происходит увеличение размеров матки, которая оказывает давление на полость мочевого пузыря.

Не менее распространённым фактором, который способствует повышению количества выделяемой мочи и задержке, выступают эмоциональные потрясения. Они способствуют спазмам мышц в мочевом пузыре. Вследствие этого уменьшается его объём, что повышает количество мочеиспусканий.

Повышенное количество выделяемой мочи в комплексе с задержкой цикла встречается в результате употребления больших доз алкоголя. Также данное состояние может вызываться в результате поедания сочных овощей, фруктов или приёма медикаментозных средств, обладающих мочегонным эффектов.

При наличии задержки менструаций в сочетании с учащенным мочеиспусканием и отсутствием вышеуказанных факторов рекомендуется проконсультироваться с профильным специалистом. Это поможет предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Почему при задержке месячных часто хочется в туалет

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2020 вопросы и ответы 1 комментарий
Многие женщины сталкиваются с проблемой, когда происходит частое мочеиспускание и нет месячных. Причинами такого феномена могут быть различные факторы, от беременности до серьезных патологических проблем. Мочеиспускание, а именно его частота, является одним из важнейших показателей состояния здоровья каждой женщины. В норме мочевой пузырь должен опорожняться примерно 7 раз в сутки. Симптомами каких-либо изменений в организме женщины являются более частые позывы в туалет.

Цистит при месячных

Примерно раз в месяц женщины фертильного периода сталкиваются с естественным, но в то же время не всегда приятным процессом, — менструацией. У кого-то она проходит практически незаметно, а кто-то на этот период практически выключается из активной жизни. Иногда начало месячного цикла сопровождается дополнительным неприятным симптомом — появлением воспаления мочевого пузыря.

1. 2.1. Нарушение микрофлоры влагалища
2. 2.2. Снижение иммунитета
3. 2.3. Недостаточная гигиена
4. 2.4. Инфекции, передающиеся половым путем
1. 6.1. Не переохлаждайтесь
2. 6.2. Соблюдайте гигиену
3. 6.3. Выбирайте правильное белье
4. 6.4. Вовремя посещайте туалет
5. 6.5. Избегайте гиподинамии

Причины цистита при менструации

Возникновению этого состояния может способствовать гормональный скачок, связанный с началом цикла. Зависимость микрофлоры и защитного эпителия мочевого пузыря у женщин от уровня половых гормонов была открыта еще в 1947 г. На сегодняшний день не вызывает сомнения ключевая роль половых гормонов, особенно эстрогена и прогестерона, в достаточном синтезе защитных мукополисахаридов. Именно они не дают развиваться патогенной микрофлоре и препятствуют контакту клеток мочевого пузыря с агрессивными элементами мочи [1].



Соответственно, недостаток или неправильное соотношение этих гормонов не могут обеспечить нормальную работу эпителия, что повышает его восприимчивость к различным неблагоприятным факторам, в том числе к инфекционным атакам.

Факторы риска

Все органы малого таза компактно располагаются в ограниченном пространстве и поэтому влияют друг на друга. Это соседство приобретает негативный оттенок в случае каких-либо заболеваний или патологий. Увеличить риски возникновения цистита, ассоциированного с началом менструации, могут некоторые состояния.

Нарушение микрофлоры влагалища

Микрофлора влагалища невероятно чутко реагирует на гормональные изменения, на микрофлору партнера и даже на психоэмоциональное состояние женщины. Патологическая среда из влагалища легко попадает в уретру при физиологической близости. Сам мочевыводящий канал у женщин короткий и толстый, инфекция быстро достигает мочевого пузыря.

Снижение иммунитета

Общий и местный иммунитет влияют на восприимчивость клеток мочевого пузыря к инфекциям. Иногда они не могут поддерживать уровень защиты, достаточный для своевременного купирования очагов воспаления.

Недостаточная гигиена

Правильный уход за половыми органами важен всегда, но перед и во время начала месячного цикла особенно. Техника подмывания должна исключать попадание менструальной крови в мочеиспускательный канал. Рекомендуется производить смену наружных средств гигиены не реже чем раз в полтора-два часа.

Инфекции, передающиеся половым путем

Протекающие в основном бессимптомно, половые инфекции могут провоцировать и такие, на первый взгляд, нетипичные проявления, как воспаление мочевого пузыря. Проблема решается путем одновременного лечения партнеров.



Симптомы цистита при менструации

Как себя проявляет предменструальное воспаление мочевого пузыря? У женщин возникает один или несколько симптомов:

• учащенные позывы к мочевыделению;
• резкая боль в процессе мочеиспускания;
• небольшое количество мочи за раз;
• ноющая боль в паху, чувство тяжести и дискомфорт в этой области;
• чувство неудовлетворения в конце процесса мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения;
• плохое общее самочувствие;
• появление ночных мочеиспусканий;
• болезненность во время полового акта [2,3].

Диагностика цистита при менструации

Даже если цистит и менструация совпали разово, рекомендована консультация у специалистов. И она совершенно обязательна, если эти два события возникают одновременно снова и снова. Иногда при всей очевидности возникновение воспаления мочевого пузыря перед или во время месячных не складывается в одну картину, пока женщина не начинает вести менструальный календарь с указанием сопутствующих симптомов.

Такой методичный подход поможет врачам — гинекологу и урологу — скоординировать свою работу, назначить исследования, которые помогут установить первопричину. Список анализов и методов диагностики может выглядеть примерно так:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи, который поможет выявить бактерию-возбудителя;
• УЗИ мочевыделительной и репродуктивной систем;
• анализ на половые гормоны в разные дни цикла;
• мазок на флору;
• ПЦР-тест на ИППП;
• цистоскопия;
• проверка резистентности к антибиотикам [3,4].

Сложность состоит в том, что некоторые из этих анализов не рекомендуется сдавать во время месячных из-за вероятности получения недостоверных результатов. Врачи могут посоветовать обратиться к иммунологу, если есть подозрения, что иммунная система работает неправильно.

Лечение цистита при месячных

Лечение состоит из двух этапов:

• снятие острых симптомов и купирование воспаления;
• коррекция или устранение первопричины.

Для улучшения текущего состояния назначают:

• противовоспалительные нестероидные препараты;
• спазмолитики;
• антибиотики;
• физиотерапию;
• фитотерапию [5].

В комплексном подходе себя отлично зарекомендовали лекарства на растительной основе. Таким препаратом является паста для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин®. В ее состав входит сгущенный экстракт смеси из 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла. Они все взаимодополняют друг друга, чтобы снимать спазм, устранять боль, стимулировать отток мочи и уменьшать выпадение ее кристаллического осадка. Препарат помогает тормозить и купировать воспалительные процессы в мочевом пузыре [6].



Паста Фитолизин ® Подробнее

Без устранения первопричины — гормонального дисбаланса, неправильного кровообращения в органах малого таза, ИППП — симптоматическое лечение не будет иметь долгосрочного успеха, а неприятные ощущения, к сожалению, будут возвращаться снова и снова.

Профилактика

Иногда достаточно лишь немного изменить свои привычки, чтобы навсегда забыть об этом неприятном состоянии.

Не переохлаждайтесь

Это золотое правило профилактики болезней мочеполовой системы отлично работает и в этом случае. Одежда по погоде, утепление тазовой зоны зимой, никаких коротких юбок в прохладную погоду. Крепкий местный и общий иммунитет помогут забыть о воспалении мочевого пузыря.

Соблюдайте гигиену

Подберите уходовые средства, которые не вызывают раздражения, и регулярно очищайте генитальную зону движениями спереди назад. Так снижаются риски попадания микрофлоры из ануса и влагалища в мочеиспускательный канал.

Выбирайте правильное белье

Синтетика и стринги могут провоцировать воспалительные процессы урогенитальной области. А натуральное хлопковое нижнее белье по размеру, наоборот, помогает поддерживать здоровый микроклимат интимной зоны.

Вовремя посещайте туалет

Игнорировать сигналы организма «по-маленькому» чревато чрезмерной концентрацией мочи, выпадением ее осадка и началом воспалительного процесса на фоне сниженного иммунитета и скопления крови в полости матки.

Избегайте гиподинамии

Малоподвижный образ жизни провоцирует целый каскад нарушений в организме. В том числе и возникновение воспаления в мочеполовой системе до или во время начала месячного женского цикла. Регулярные физические нагрузки, зарядки и 10 000 шагов в день помогут вам забыть об этой проблеме.

При месячных больно ходить в туалет



Менструация — нормальный физиологический процесс. У одних женщин он протекает без каких-либо ухудшений самочувствия, у других – связан с неизменным дискомфортом и многочисленными проблемами. Ситуации, при которых женщинам и девушкам больно бывает ходить в туалет при месячных, свидетельствуют о необходимости подробного медицинского обследования, так как возможны патологические причины появления этих ощущений. О наличии того или иного заболевания можно судить по характеру болей, их локализации, интенсивности и времени возникновения. Боль при мочеиспускании нередко начинается перед месячными, сопровождает критические дни и постепенно стихает после. Диурез нарушается по ряду естественных и патологических факторов. Болезненная дефекация во время менструаций почти всегда указывает на нарушение здоровья.

Основные причины

Если во время месячных становится больно ходить в туалет, следует обратить внимание на особенности самочувствия, выделив все детали. Это пригодится в дальнейшем при беседе с врачом. Боль при мочеиспускании и дефекации у женщин связана с различными процессами. Перечень самых распространенных причин включает следующие:



• Изменение гормонального фона. Вначале критических дней снижается уровень прогестерона, одновременно начинает сильно сокращаться матка. Мочевой пузырь и уретра, расположенные вблизи половых органов, реагируют на колебания баланса, вызывая проблемы с мочеиспусканием: естественные причины провоцируют учащение диуреза, повышенную чувствительность слизистой оболочки. Некоторые женщины в буквальном смысле ощущают движение капель мочи по мочеточникам, что кажется невероятным. При низком болевом пороге дискомфорт переносится довольно тяжело, так как мочевыделительная система имеет много нервных окончаний. Стихает недомогание быстро и самостоятельно по окончании менструаций.
• Урологические заболевания. Нефриты, уретрит и цистит — самая распространенная причина, почему при месячных больно ходить в туалет. При этом болезнь необязательно находится в острой форме. Хронический процесс в большинстве случаев протекает бессимптомно. Если женщина хоть раз болела циститом, и у неё болит мочевой пузырь при месячных, дело может быть в скрыто протекающем и периодически обостряющемся воспалении.
• Венерические инфекции. Трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и многие другие ЗППП становятся явными именно в период месячных, так как иммунная защита в это время слабеет, микрофлора мочеполовых органов меняется, и организм наиболее уязвим. Клинические признаки многих венерических инфекций — сильное жжение и боли при диурезе.
• Кандидоз, бактериальный вагиноз. Очень часто эти заболевания протекают в хронической или скрытой форме, под влиянием колебаний гормонов во время месячных болезнетворные микроорганизмы воздействуют на мочевыделительные органы.
• Воспаления и опухоли прямой кишки. Проблемы с дефекацией у женщин также чаще обостряются в критические дни. Сокращение гладкой мускулатуры провоцирует нарушение венозного оттока и приводит к обострению имеющегося геморроя, набуханию полипозных узлов, жжению, кровоточивости.

Являются ли боли следствием повышенной чувствительности или другой причины, самостоятельно определить сложно. Подтверждение догадок можно получить у гинеколога, инфекциониста или уролога.

Больно ходить по-маленькому

Обострение урологического воспалительного заболевания при месячных проявляется резкими болезненными ощущениями непосредственно при мочеиспускании. Цистит сопровождается частыми ложными позывами, иногда каждые 10–15 мин., количество мочи уменьшается, в ней могут присутствовать примеси крови или гноя, наблюдаются непрекращающиеся тянущиеся боли в мочевом пузыре.



Иногда боль при мочеиспускании при месячных возникает не на фоне обострения хронического цистита, а как следствие вяло протекающего дисбактериоза и проникновения в уретру условно патогенной влагалищной микрофлоры: грибков, стафилококков, стрептококков. Патологии почек, мочекаменная болезнь вызывают тяжесть в области поясницы, при выходе камня — резкие рвущие боли, не ослабевающие в состоянии покоя. Уретрит особенно ярко проявляется при диурезе: процесс вызывает сильное жжение раздражённой слизистой, обычно стихающее после отхождения мочи.

Боль при мочеиспускании возникает во время месячных как симптом трихомониаза, реже — гонореи или других ЗППП. Моча при этом может оставаться нормальной на вид. Нередко физический дискомфорт дополняется сильным зудом во влагалище, изменениями в выделениях: они становятся более обильными, пенистыми и темными. Характерным признаком венерического воспалительного процесса в половых органах является сохранение белей и, после окончания месячных, сильный гнилостный запах.

В тяжёлых случаях болезненные проявления сопровождаются головокружениями, повышением температуры тела, ломотой в суставах и мышцах.

Больно ходить по-большому

Период месячных — время, когда большинству женщин в туалет по-большому хочется намного чаще, чем обычно. Объясняется это воздействием гормонов на гладкую мускулатуру практически всех полостных органов. Мышечные волокна кишечных стенок сокращаются интенсивнее обычного, вызывая усиление перистальтики. Если кишечник здоров, эта особенность организма проявляется только более частой дефекацией. Но при нарушениях пищеварения активизация органа нередко оборачивается болезненностью. Слишком плотные каловые массы, продвигаясь, могут травмировать слизистую и вызвать раздражение. Симптомы усиливаются при привычной склонности к запорам. Боли довольно сильные, возникают во время каждого опорожнения, затем в области прямой кишки ощущается небольшое жжение.

Кишечный дисбактериоз — также одно из частых следствий критических дней. Нарушение внутренней микрофлоры влечёт вздутие живота, метеоризм, колики перед каждым опорожнением. Испражнения при этом становятся более жидкими и дурнопахнущими, может возникать диарея.

После месячных, из-за чрезмерного напряжения, приливов крови, нарушений оттока из вен прямой кишки происходит обострение воспалительных и деструктивных процессов в толстом кишечнике. Классический пример — геморроидальные боли. Многие пациентки отзываются о дефекации в подобных случаях: «хожу как на пытку». Травмированные внутренние узлы часто реагируют на раздражение мучительными проявлениями и дискомфортом: появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации), ощущение инородного тела, зуд, сильное жжение, рези, спазмы. Походы в туалет сопровождаются выделением кровянистых сгустков из заднего прохода. Некоторые воспринимают капли крови на бельё или бумаге как остаточные явления менструаций, не связанные с кишечной патологией.

Возможные осложнения

Болезненное мочеиспускание, являющееся следствием попадания инфекции в мочеиспускательный канал из влагалища, грозит многочисленными осложнениями. Даже после полного стихания симптомов патология в организме продолжает развиваться. Следствием невылеченного цистита может стать прогрессирование инстертициальных его форм, затрагивающих не только слизистый, но и глубокий мышечный слой мочевого пузыря. Вылечить это заболевание полностью невозможно: деструктивный процесс на начальных стадиях проявляется сильным дискомфортом, который время от времени стихает и усиливается. Осложненный цистит при небрежном или неадекватном лечении в тяжелых случаях может привести к геморрагическим или гангренозным изменениям тканей мочевого пузыря, потере его функций. Развитие парацистита грозит обширным воспалением тазовой клетчатки, перитонитом.



Восходящая инфекция при гонорее, уреаплазме, других микробиологических поражениях вызывает нарушение цикла, общие признаки заражения половых органов и последующий сальпингоофарит (аднексит), нарушение структуры яичников. Последствиями становятся спайки органов малого таза, внематочные беременности, бесплодие.

Воспаления геморроидальных узлов при месячных могут приводить к массивной кровопотере, анемии, развитию трещин прямой кишки, тромбообразованию.

Как облегчить боли

Почти при всех нарушениях в организме, проявляющихся болезненными ощущениями во время менструаций, требуется коррекция питания. Из рациона необходимо исключать острые продукты, приправы, пряные и соленые закуски, маринады, копчености, кофе, алкоголь. Полезно пить больше тёплой жидкости: морсы из клюквы, смородины, малины, вишни, чай из ромашки, зверобоя, шиповника. При запорах желательно включать в меню овощные блюда, зелень, каши. Если нет противопоказаний, хорошим помощником может стать лечебный точечный массаж. Если больше боли чувствуются в сидячем положении, следует увеличить физическую активность — совершать прогулки, избегать длительного сидения на месте. Усиление болезненности при движении — сигнал о необходимости покоя.

Лечение

Без правильной диагностики лечение болей во время месячных не может быть действенным. Приём анальгезирующих препаратов лишь ненадолго заглушает симптомы, не освобождая от настоящей причины недомоганий. Выявление патологий включает анализы крови, мочи, соскоб со слизистой влагалища. Как правило, обращаться в лабораторию необходимо после критических дней. Дополнительно врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию и другие виды инструментальных исследований.

Терапия мочеполовых инфекций и многих проблем с кишечником требует применения антибиотиков. Препараты для устранения возбудителя могут быть назначены в виде курса инъекций, вагинальных, ректальных суппозиториях или таблетках. Поддерживающее лечение заключается в облегчении клинических симптомов, снятии воспаления, усилении иммунной защиты. Используются НПВС, спазмолитические средства, витаминные и растительные комплексы, физиотерапия. После прохождения лечения необходимы контрольные анализы, подтверждающие выздоровление.

При обнаружении опухоли в органах мочеполовой системы или кишечнике решается вопрос об актуальности оперативного вмешательства.

Заключение

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса в половых органах, следует обращать внимание на любые изменения самочувствия. В критические дни организм испытывает усиленные нагрузки, при которых обнаруживается большинство скрыто протекающих патологий. Если в подобной ситуации врача рядом нет, необходимо обеспечить себе максимальный физический комфорт, избегать переохлаждения, не утомляться, воспользоваться одним из обезболивающих препаратов. Но при первой возможности требуется обратиться к медицинскому специалисту.

Врач УЗИ, гинеколог, стаж работы 8 лет. Профессиональные навыки: Проведение УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства, мочевого пузыря, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, предстательной железы, УЗИ I триместра (определение беременности). Консультация пациентов, малые хирургические операции, назначение схем лечения (ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза), взятие мазков, соскобов, гинекологические осмотры.

Боль при мочеиспускании у женщин

Если женщина здорова, процесс мочеиспускания (деуринации) не причиняет ей дискомфорта и не вызывает болезненных ощущений. Однако в случае инфицирования уретры, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников может возникать боль при мочеиспускании. У женщин такая проблема встречается чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женского мочевыводящего канала.

Если вы заметили появление неприятных ощущений, сопровождающих процесс мочеиспускания, не переживайте: это состояние достаточно легко лечится, если вовремя обнаружить его и обратиться к врачу. Чтобы ориентироваться в причинах, симптомах и лечении боли при мочеиспускании у женщин, рекомендуем вам ознакомиться с нашей статьей. Приведенные в ней сведения помогут вам своевременно среагировать и обратиться к специалисту в случае появления дизурических явлений.



Боль при мочеиспускании у женщин, лечение

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Существует несколько причин, влияющих на появление болезненных ощущений и дискомфорта при мочеиспускании. Самые распространенные среди них следующие:

Цистит

Цистит (Cyctitis) представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря. В обычных условиях моча стерильна. Если организм женщины нормально функционирует, иммунная система подавляет рост и развитие опасной флоры. Однако при нарушении иммунитета, редком опорожнении мочевого пузыря, переохлаждении, застое крови в органах малого таза могут создаваться благоприятные условия для инфицирования и начала воспалительного процесса. Инфекция может проникать в мочевой пузырь несколькими путями: через почки (нисходящая инфекция), из половых путей и кишечника через уретру (восходящая инфекция), с током лимфы (лимфогенный путь) и крови (гематогенное заражение). Один из главных признаков цистита – часто возникающие позывы к мочеиспусканию, малые порции мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин наблюдается боль внизу живота – сильная, резкая, режущая, ноющая или острая. Кроме дизурии отмечаются другие симптомы цистита: общая слабость, повышение температуры тела, озноб, вялость, недомогание.

Выделяют такое явление, как посткоитальный цистит: после окончания полового акта женщина ощущает потребность в опорожнении мочевого пузыря, во время которого появляется резь и дискомфорт. Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь к гинекологу или урологу.

Половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и пр.).

Это могут быть не только болезни, передающиеся половым путем, но и инфекционные процессы, вызванные патологическим ростом условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях к жалобам присоединяются дополнительные симптомы – жжение, отечность, сухость, болезненность и зуд половых органов, а также вагинальные выделения, имеющие неприятный запах, цвет или консистенцию.

Гормональные изменения

Боль во влагалище при мочеиспускании – частый спутник климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, склонной к образованию микротрещин и расчесов. Из-за этого выделение урины приводит к раздражению слизистой, зуду, жжению и боли при мочеиспускании. Справиться с ними помогает интимный увлажняющий гель «Гинокомфорт». Его использование способствует регенерации мелких повреждений и расчесов слизистой. При отсутствии противопоказаний проводится длительная коррекция состояния слизистых мочеполовой системы с использованием кремов , содержащих эстриол, например,«Орниона», что будет являться терапией, устраняющей причину атрофии.

Камни

В почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, гиповитаминоза, хронических и острых заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания. Один из признаков, помогающих выявить мочекаменную болезнь, – это моча с кровью и сильная боль при мочеиспускании. Также могут отмечаться приступообразные боли в области поясницы и внизу живота, частые позывы к деуринации, не приносящие удовлетворения.

Болезненные ощущения усиливаются во время физической активности, при ходьбе, при перемене положения тела. В особо тяжелых случаях имеет место сильная слабость, повышение температуры, головокружение, озноб, рвота, тошнота.

Уретрит

Уретритом (Urethritis) является заболевание, вызванное воспалительным процессом, который локализуется в уретре. Опасность данной болезни заключается в том, что инфекция может распространяться по направлению к почкам, вызывая в дальнейшем их поражение. Кроме возможной восходящей инфекции при уретрите есть вероятность нарушения влагалищной микрофлоры и начала воспалительных процессов в области органов малого таза. Что касается проявлений заболевания, то женский уретрит редко обладает ярко выраженной симптоматикой (в отличие от мужского). Однако если вы заметили, что при мочеиспускании возникают боли, имеются нехарактерные выделения из уретры (вплоть до гнойных), появляется тянущее ощущение, обязательно обратитесь к врачу: данные признаки могут оказаться проявлениями уретрита.


Воспалительные процессы в почках

Это может быть пиелонефрит (Pyelonephritis). Среди признаков почечных воспалений называют ноющую боль в области поясницы, повышение температуры тела, сокращение объема выделяемой мочи, общую интоксикацию организма, снижение аппетита, головные боли, диарею, рвоту, потливость, боль при мочеиспускании. У женщин в конце (а в некоторых случаях – и в начале) процесса мочеиспускания наблюдается гематурия (Haematuria) – появление крови в моче, изменение цвета мочи с желтого на бурый, коричневый или красный.


Нарушение влагалищной микрофлоры

В норме во влагалище должна поддерживаться кислая среда (от 3,8 до 4,4 pH). Однако в случае неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и нарушения гормонального фона вагинальная микрофлора становится более щелочной. Это приводит к образованию микротрещин и расчесов, вызванных зудом и жжением в области половых губ и влагалища. Попадая на поврежденные участки, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.

Во время родов образуются многочисленные разрывы, ссадины и трещины половых органов, в том числе страдает и мочевыводящий канал. В следствие чего после родов женщина может испытывать резь и боль при мочеиспускании до того момента, пока организм не восстановится.

Боли при мочеиспускании у женщин: лечение



Боль при мочеиспускании у женщин, причины

Что делать, если при мочеиспускании у женщины появляются боли внизу живота или во влагалище, имеется недержание и неприятный запах мочи, должен решать специалист. К какому врачу обратиться в таких случаях? Это должен быть уролог. Для постановки точного диагноза доктору потребуется собрать анамнез, провести визуальный осмотр, проанализировать данные, полученные в результате лабораторных исследований (обычно это общий и биохимический анализ мочи, бакпосев мочи, общий анализ крови). Также могут потребоваться дополнительные обследования – УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия.

Лечение зависит от поставленного диагноза. Если болезнь была вызвана ростом патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в качестве действенного средства выступают антибиотики.

Для купирования приступов боли используются анальгетики и спазмолитические препараты.Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию важно соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. Считается, что достаточное количество выпиваемой жидкости способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, возникающего при болезненном мочеиспускании, можно использовать интимный восстанавливающий гель «Гинокомфорт». В состав средства входят масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, молочная кислота и пантенол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие, за счет чего жжение и зуд проходят гораздо быстрее. Положительный эффект от использования данного средства был доказан в ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В.

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет всю необходимую документацию и сертификаты соответствия.

Боль при мочеиспускании у женщин, видео

Врач-гинеколог высшей категории Ирина Владимировна Гаряева о причинах боли при мочеиспускании. Источник – КВД – кожно-венерологический диспансер

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ АСПЕКТЫ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН. Данилов B.B., Вольных И.Ю., Бахарева О.М. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2003. –№2. – С.20-25.

Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи. Аль Шукри С. Х., Кузьмин И. В. // СПб. – 2001.

Урология и нефрология. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Голубев Г.В. и др.// 1996. – № 2. – С. 2-4.

Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. Под ред. М.Д. Джавад-Заде и В.М. Державина. // М.: Медицина. – 1989.

Популярные вопросы

Неделю назад начались боли при мочеиспускании, после так же боли, только плюс к этому жжение во влагалище. Причина, и лечение. Для выяснения причины проводится обследование – общий анализ мочи, проба Нечипоренко, бактериурия, так же узи мочевого пузыря и почек. Далее по итогам уролог точно может сформулировать диагноз и рекомендовать лечение. Жжение в половых путях – это может быть как нисходящий путь распространения воспаления, так и изолированное заболевание. Это так же требует уточнения.

Здравствуйте, пару дней назад при мочеиспускании заметила в конце пару капель крови, такое явление длилось два дня, при этом количества походов в туалет увеличилось. В последующие дни кровь в конце мочеиспускания прекратилась, но стала чувствовать жжение в конце мочеиспускания. пошла к гинекологу, по узи все хорошо, во влагалище обильные белые выделения с капельками крови на слизистой стенке влагалища. предполагаю что это возникло из за нового геля для душа и масла для тела, которое могло попасть внутрь при использовании. может ли это быть так? Порекомендую обратиться на прием к урологу и провести обследование:общий анализ мочи, проба по Нечипоренко и выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. Результаты позволят исключить воспаление и мочекаменную болезнь, что может являться причиной появления крови в моче и жжения.

Доктор, здравствуйте! На протяжении полугода какое-то жжение идет и без конца бегаю в туалет по маленькому, выделений нет никаких, мне 46, месячных нет, помогите! Как избавиться от этого?! Здравствуйте! Причиной учащенного мочеиспускания и жжения при этом могут быть инфекции мочевыделительной системы( уретрит , цистит) или различные формы недержания мочи. для исключения урологической патологии Вам надо обратиться к урологу. Если урологическая патология будет полностью исключена , то такое состояние может быть связано с начальными атрофическими явлениями на слизистых мочеполовой сферы в результате начинающихся менопаузальных изменений. В таком случае на начальном этапе для облегчения состояния можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы и обратиться на прием к акушеру- гинекологу для решения вопроса о возможности назначения заместительной (менопаузальной) гормонотерапии с учетом раннего отсутствия менструаций.

У моей мамы, ей 71, год сильные боли при мочеиспускании и сильное жжение во влагалище. Как будто-то кислотой намазали и частое и болезненное мочеиспускание. Она больна диабетом 2 типа. Врачи толком ничего не говорят. Ни терапевт, ни уролог, ни эндокринолог. Может нужно дополнительно сдать какой-то анализ. Спасибо. Здравствуйте! Обратитесь на прием к акушеру- гинекологу и проведите обследование: мазок на онкоцитологию (что позволит не только исключить онкологическое заболевание, но и посмотреть по клеточному составу насколько выражены атрофические возрастные изменения слизистых половых путей) и мазок на флору (укажет активность воспалительного процесса). Далее по итогам проводится 1 этапом противовоспалительная терапия, далее восстановление структуры слизистых с использованием увлажняющих средств , а при отсутствии противопоказаний не смотря на возраст местная гормонотерапия. На данном этапе можно начать использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что облегчит состояние и ускорит эффективность противовоспалительной терапии.

Диарея (понос) при менструации

Наступление критических дней у женщин нередко сопровождается нарушением в работе кишечника, поэтому важно знать, как бороться с недомоганием в этот период.



233 769



19.01.2022



9 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

К сожалению, далеко не каждая женщина может похвастаться хорошим самочувствием в критические дни. Иногда к спазмам в животе, общей слабости и раздражительности добавляется диарея, доставляющая немалый дискомфорт и еще больше нарушающая привычный образ жизни. Давайте разберемся, почему при месячных бывает понос и как с ним бороться.



Нарушения менструального цикла как причина жидкого стула

Менструация сопровождается сложными биохимическими процессами, влияющими на работу нервной системы, внутренних органов и состояние организма в целом. Сбой в этих процессах приводит к появлению болезненных менструаций (дисменореи) 1,2 и нередко становится причиной диареи во время месячных.

По некоторым данным, с дисменореей в той или иной степени в разные периоды жизни сталкивается до 80% женщин 1 . У некоторых из них во время месячных может возникать понос. В 30% случаев болезненные симптомы ведут к потере трудоспособности в течение 1-5 дней 1 .

Развитию тягостных проявлений дисменореи способствуют:

• тяжелые физические нагрузки 1 ;
• малоподвижный образ жизни 2 ;
• отягощенная наследственность (у каждой третьей женщины с дисменореей этим же нарушением менструального цикла страдали матери) 1 ;
• курение, причем вне зависимости от количества выкуриваемых сигарет 2 ;
• неблагоприятные воздействия внешней среды (переохлаждение, перегревание,) 2 ;
• инфекции 2 ; 1,2 .

Почему при дисменорее появляется понос

Механизмы, запускающие развитие диареи, в каждом случае могут быть разными и во многом зависят от вида дисменореи.

Первичная дисменорея развивается как самостоятельное заболевание, и ее причины до конца не изучены. В настоящее время развитие первичной дисменореи большинство исследователей связывает с высоким уровнем простагландинов.

Проблемы возникают на биохимическом и функциональном уровне:

1. В менструальном эндометрии увеличивается синтез простагландинов, запускающих воспалительную реакцию 1,2 . Они увеличивают сократительную активность матки (в 2-2,5 раза 1 ), что, в свою очередь, приводит к появлению спазмов в нижней части живота 1,2 .
2. Простагландины распространяют свое влияние на весь организм, в том числе на кишечник 1 . Его сокращения приводят к ускоренному продвижению кишечного содержимого и замедлению обратного всасывания воды и электролитов из кишечника в кровь. Как следствие возникает диарея при месячных 1,2 .

Причиной вторичной дисменореи являются различные женские заболевания. Чаще всего это 1,2 :

• эндометриоз;
• дисфункция яичников, проявляющаяся гормональным дисбалансом и нарушением менструального цикла;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов;
• миома (при росте узлов в сторону маточной полости);
• полипы внутренней оболочки матки (эндометрия) или канала шейки матки;
• аномалии развития матки (седловидная, двурогая матка);
• внутриматочные синехии (спайки в маточной полости);
• варикозное расширение тазовых вен и другие заболевания 1,2 .



Все эти заболевания сопровождаются затрудненным опорожнением матки от менструальной крови, резким повышением уровня простагландинов 2 , провоцирующим не только циклические боли, но и возникновение поноса при месячных 2,3 .

Какие симптомы сопровождают диарею при дисменорее

Симптомы дисменореи могут развиваться за 1-2 дня до начала менструации 1 , поэтому понос может начаться перед месячными, а не во время них.

С началом менструального кровотечения дискомфорт, как правило, усиливается, а по завершению месячных ослабевает или исчезает совсем 1,2 .

Кроме поноса, во время «критических» дней могут наблюдаться:

Тянущие, ноющие, распирающие или схваткообразные боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, поясницу, пах

Обычно они появляются за 12 часов до менструального кровотечения и ослабевают в течение первых 2-42 часов после его начала 3 . При сочетании дисменореи с синдромом раздраженного кишечника (СРК) добавляются типичные для этого состояния спазмы в животе по ходу толстой кишки 3,4

Изменения в эмоционально-психической сфере

Сонливость днем и бессонница ночью, снижение настроения, повышенный или сниженный аппетит вплоть до булимии или анорексии. Болевые ощущения и понос во время месячных усугубляют эмоциональный дискомфорт, усиливают проявления друг друга и тем самым замыкают порочный круг 2,3,4

Вегетативные и вегетососудистые реакции

Сухость во рту, тошнота, отрыжка, головные боли, головокружения, приливы жара, потливость, озноб, учащенные сердцебиение и мочеиспускание, вздутие и урчание в животе 1,2

Резкая мышечная слабость, ощущение «ватных» ног, зуд кожи, ломота в суставах и отеки, связанные с нарушением обмена электролитов 1

Синдром раздраженного кишечника и дисменорея

Стрессы, умственные и физические перегрузки, которые нарушают адаптацию нервной системы к циклическим изменениям в половой и эндокринной системе, приводят не только к дисменорее, но и к обострению синдрома раздраженного кишечника (СРК) 2,3,4 .

Женщины, склонные к ипохондрии, депрессивным и тревожным расстройствам, нередко страдают нарушениями менструального цикла в сочетании с СРК 4 , а значит, чаще других сталкиваются с диареей перед и во время месячных.

СРК – функциональное кишечное расстройство, проявляется поносами, запорами или их сочетанием 3,4 . В критические дни, когда сильные сокращения матки провоцируют усиление моторики кишечника, проявления диареи преобладают над задержками стула 4 .

Симптомы СРК при менструации:

• боли в животе (обязательный признак) 4 , от «разлитых» тупых, до острых спастических;
• стул более 3 раз в сутки, преимущественно утром и днем; ;
• примесь слизи в каловых массах (возможно);
• неудержимые позывы на дефекацию 4 .



У некоторых женщин дисменорея может выступать дополнительным проявлением СРК 4 .

Диагностика

Заподозрить СРК можно, если нарушения стула наблюдаются как минимум 12 недель в течение последних 12 месяцев 3 . Поскольку понос может быть проявлением других заболеваний, при повторяющихся симптомах необходимо обратиться к врачу, пройти обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, ректороманоскопию и ирригографию.

Чтобы понять, почему понос во время месячных сопровождается нарушением работы половой системы, нужно обратиться к гинекологу. Выявление причин поможет подобрать правильное лечение и справиться с проблемой.

Срочная консультация врача требуется в следующих случаях:

• Сильные боли в животе, сопровождающиеся напряжением передней брюшной стенки (вероятность острого хирургического заболевания, например, перитонита).
• Частый водянистый стул, который дополняется тошнотой, рвотой, жаждой, сухостью видимых слизистых оболочек, повышением температуры (возможные признаки кишечной инфекции).
• Появление алой и темной крови в каловых массах (симптом кишечного кровотечения).

Что делать, если во время менструации регулярно бывает понос

Учитывая большую роль психоэмоциональных факторов в развитии дисменореи и СРК, врачи рекомендуют:

1. Нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-9 часов в сутки.
2. Освоить методики расслабления и медитацию.
3. Исключить тяжелые физические нагрузки перед менструацией, оставить легкие упражнения, йогу, гимнастику.
4. Накануне менструации исключить из питания продукты, которые раздражают кишечник и вызывают повышенное газообразование: изделия из дрожжевого теста и цельномолочные продукты, свежие овощи и фрукты, яйца и бобовые, кофе и газированные напитки, острые, жирные, жареные и пряные блюда, консервы, копчености и маринады 3,4 .
5. Как один из способов лечения повторяющихся поносов при менструации врачи используют физиотерапевтические процедуры: климатотерапию, гидротерапию, бальнеотерапию, свето- и электролечение, гипербарическую оксигенацию, массаж, акупунктуру, акупрессуру и другие 5 .
6. Для нормализации стула при поносах можно использовать препарат ИМОДИУМ® Экспресс на основе лоперамида 6 . Лоперамид уменьшает перистальтику кишечника, замедляет продвижение кишечного содержимого, способствует обратному всасыванию воды и электролитов из кишечника в кровь, удержанию каловых масс 7 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.