Главная › Процедуры
При частичном повреждении или разрыве мениска коленного сустава требуется лечение, операция или удаление мениска. Специалисты клиники «МедикаМенте» в Королеве (Московская обл.) помогут Вам быстро решить проблему и восстановить функцию коленного сустава. Все операции на коленном суставе в нашем центре проводятся под артроскопическим контролем. Выписка после операции разрыва мениска возможна уже через сутки-двое
Запись на прием онлайн
Лечение мениска при разрыве, повреждении в «МедикаМенте»
Лечение латерального и/или медиального менисков коленного сустава может проводиться консервативно и с помощью операции. На сегодняшний день наиболее эффективным методом хирургического лечения мениска при разрыве или повреждении является артроскопическая операция.
Во время артроскопии изначально проводится тщательный осмотр поврежденного мениска, оценивается место и тип разрыва. Размер и характер повреждения мениска определяют тактику хирургического лечения. Благодаря современному оборудованию и мастерству хирургов в клинике «МедикаМенте» выполняются все виды оперативного лечения менисков:
- восстановление мениска при небольшом надрыве или частичном разрыве;
- удаление мениска при его сильном повреждении.
Артроскопия мениска коленного сустава
Операция в стационаре 1 дня
Стационар одного дня подразумевает госпитализацию, операцию, пробуждение после наркоза, ближайший послеоперационный период (перевязки, удаление дренажа) и выписку пациента в один и тот же день. Такие операции стали возможны благодаря высокой квалификации врачей и наличию специального артроскопического оборудования в медцентре. Малая травматичность артроскопии позволяет существенно сократить сроки пребывания пациента в больнице до 1-2 дней.
Хороший косметический эффект
Косметический эффект для многих является важным моментом. Разрезы, сделанные во время артроскопической операции на мениск, не превышают 5-6 мм, быстро заживают и помогают избежать наложения большого количества швов, что гарантирует хороший результат без видимых рубцов и шрамов на ноге.
Современное медицинское оборудование
Все операции в клинике «МедикаМенте» выполняются опытными хирургами с применением современного оборудования. Внедрение новых технологий и оборудования открывает перед врачами Центра широкие возможности в лечении суставов и позволяет достигать высокой точности исполнения операций . фото из операционной
Экспертный уровень подготовки медперсонала
Наши специалисты обладают высоким уровнем компетенции в области ортопедии и уже более 10 лет помогают пациентам восстанавливать функции коленного сустава. Важной частью нашей работы является постоянное повышение уровня квалификации персонала с помощью учебы, участия в профильных конференциях и семинарах . наши врачи
Анализы для операции на мениске коленного сустава
Перед операцией по назначению лечащего врача нужно сделать ЭКГ, сдать анализы крови, мочи, провести ряд других обследований (МРТ, рентген коленного сустава), которые позволят врачам получить диагностическую информацию о Вашем состоянии в целом и тяжести изменений в «проблемном» коленном суставе
Артроскопия мениска: цена операции в «МедикаМенте»
- стационарное размещение необходимое количество дней (двухместная палата с туалетом, телевизором, wi-fi)
- питание
- консультация анестезиолога
- анестезиологическое пособие (наркоз, обезболивание)
- одноразовые расходные операционные материалы
- предоперационные обследования и анализы (можно сдать в поликлинике по месту жительства, в нашем Центре или любой коммерческой клинике)
- диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений
** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.
Артроскопия — цена операции на коленном суставе
Повреждения и болезненные патологические процессы в коленном суставе приводят к выраженным ограничениям его функции. Диагностика этих состояний затруднена в связи с отсутствием визуального доступа к измененным структурам. Помогает магнитно-резонансная томография, но ее доступность ограничена наличием громоздкого оборудования в клинике. Даже при выявлении на рентгене изменений в суставе, уточнить состояние внутренней поверхности костно-хрящевой ткани способна только артроскопия. Это распространенная процедура, которая проводится не только в крупных клинических центрах, но и в большинстве провинциальных городов, имеющих травматологические отделения. Однако стоимость манипуляции может существенно различаться в зависимости от многих факторов.
Что влияет на цену
Базовый принцип артроскопии основан на введении в полость сустава специального инструмента – жесткого эндоскопа. Суть исследования заключается в осмотре внутренней поверхности колена с фиксацией повреждений. Однако артроскопия не только диагностическая процедура, с ее помощью можно выполнить лечебные действия. Для того чтобы видеть полость сустава изнутри, требуется создание оптической среды. Это достигается введением специальной ирригационной жидкости, обеспечивающей четкую визуализацию на экране подключенного к артроскопу монитора.
Вид через артроскоп.
В стоимость операции включается не только оплата персонала и использование эндоскопа, но и расходные материалы, которые необходимы для качественного проведения процедуры. Общая сумма также существенно зависит от необходимости лечебных действий, так как только диагностика намного дешевле. Однако в большинстве ситуаций установка диагноза производится путем компьютерной или магнитно-резонансной томографии, поэтому артроскопия чаще нужна для лечения суставной патологии.
На стоимость процедуры влияют нижеперечисленные факторы.
- Характер клиники. Частные учреждения предлагают услуги обычно дороже, чем государственные.
- Особенности оборудования. Чем выше качество изображения, получаемого при артроскопии, тем больше затрат требуется для его приобретения. Поэтому итоговый чек может оказаться существенно больше даже в муниципальных больницах, если имеется высококлассное оборудование.
- Оплата труда персонала. Зависимость прямая – чем больше медицинских работников участвует в проведении артроскопии, тем выше ее себестоимость.
- Статус врача. Специалист, имеющий научную степень доктора или кандидата, обойдется дороже, чем обычный врач-ординатор.
- Необходимость в лечении. Вмешательство на передних крестообразных связках (ПКС) существенно повышает дороговизну манипуляции, так как увеличивается время и сложность операции.
- Качество расходников. Использование современных материалов подразумевает увеличение стоимости самой операции.
- Уровень комфорта в палате. Артроскопия – не амбулаторная процедура, после операции на колене необходимо минимум 2 суток провести в лечебном учреждении. Люкс-условия в палате обойдутся намного дороже.
- Особенности наркоза. Для проведения артроскопии применяется два вида обезболивания – общее и спинальное. Первый вариант намного дороже, так как подразумевает использование аппарата искусственной вентиляции легких. Чаще практикуется эпидуральная анестезия.
На стоимость могут влиять факторы, не относящиеся непосредственно к качеству выполняемых услуг. При большом спросе в условиях дефицита специалистов цены даже в провинциальных городах окажутся существенно выше разумных.
Видео удаления мениска:
В Российской Федерации артроскопия входит в перечень услуг, оказываемых бесплатно при наличии медицинского полиса. Так как, по сути, процедура эндоскопическая, то она не является высокотехнологичной. Поэтому при медицинских показаниях после госпитализации в бюджетный государственный стационар, операция проводится полностью бесплатно для больного за счет средств страховой организации. Однако при желании комфортных условий пребывания, люкс-палату все равно придется оплачивать. Кроме того, в травматологических отделениях бюджетных организаций возникнут серьезные сложности с выбором врача. Хирурга обычно назначает заведующий отделением без учета мнения больного.
Сколько стоит операция на коленном суставе? При анализе прайс-листов медицинских организаций в мегаполисах и на периферии, диапазон цен очень велик. В муниципальных больницах областных центров стоимость вмешательства варьируется в пределах 5-10 тысяч рублей, а крупных городах в 3-4 раза дороже. В Сибири и Дальнем Востоке из-за относительной изоляции от Москвы и Санкт-Петербурга ввиду больших расстояний, практикуется существенное увеличение оплаты операции коленного сустава. Восстановление ПКС обойдется в цену до 50 тысяч рублей, а простая манипуляция – в 2 раза дешевле.
Артроскопия – цена в Москве
Чем крупнее населенный пункт, тем больше организаций, которые предоставляют услуги по проведению артроскопии. В Москве, как и в Санкт-Петербурге (СПБ), существует множество государственных и частных клиник, ведущих различную ценовую политику. В бюджетных организациях, включая обычные клинические больницы с травматологическими отделениями, средний чек операции на колене намного ниже, чем в крупных частных стационарах. Однако и качество манипуляции может резко отличаться, так как эндоскопическую процедуру выполнят молодые ординаторы. При желании попасть к заведующему отделением либо специалисту с ученой степенью, придется заплатить непропорционально высокую стоимость.
Сколько стоит артроскопическая операция на коленном суставе в Москве? Ниже приведен примерный прайс-лист в зависимости от вида медицинской организации.
- Обычные клинические больницы с травматологическими отделениями. Средняя сумма при анализе данных оказалась довольно высока – от 14 до 20 тысяч рублей. Она зависит от привлечения специалиста с наличием высшей или первой категории, а также ученой степени. Минимальный прайс применяется только при проведении артроскопии ординаторами, не имеющими квалификационной категории. Люкс-палата оплачивается отдельно, что увеличит ценник примерно на 2500 в сутки.
- НИИ травматологии. Цена фиксированная, составляет 10 тысяч рублей. Она актуальна и для СПБ, так как механизм образования ее одинаковый. Низкий ценник объясняется рутинностью процедуры, а также большим потоком желающих ее выполнить. При необходимости госпитализации оплачивать дополнительно ничего не придется, так как НИИ сотрудничают со страховыми организациями.
- Многопрофильные областные и республиканские больницы. Так как условия в перегруженных стационарах непривлекательные, обычно это 4-5 местная общая палата, то и ценовой диапазон довольно низкий. В некоторых больницах ценник составляет не более 6000 рублей, что является минимумом в Москве. При привлечении кандидатов и докторов наук, а также госпитализации в комфортные условия, стоимость возрастает до 15 тысяч рублей.
- Частные организации, в том числе травматологические центры. Сегодня в Москве насчитывается более 50 негосударственных больниц, готовых предоставить услуги артроскопии. Осмотр коленного сустава с помощью эндоскопа обойдется в сумму, превышающую 30 тысяч рублей. Частные организации, которые имеют хорошую репутацию либо активно рекламируют свои услуги, предлагают артроскопию за рекордные 50 тысяч рублей. Это наивысший прайс в Москве, но сюда включено размещение в комфортных условиях, радушность персонала, а также высококачественные расходные материалы. Операцию проводят опытные врачи, часто имеющие высшую квалификацию и ученую степень.
Таким образом, в условиях столицы, операция на коленном суставе обойдется в сумму от 6 до 50 тысяч рублей в зависимости от качества и комфорта предоставляемых услуг.
Часто на первом этапе никакой реабилитации не предусмотрено, потому что конечности требуется покой.
Большинство государственных стационаров, имеющих лицензию на осуществление артроскопии, участвуют в программах обязательного медицинского страхования. Поэтому больной, имеющий полис, вправе рассчитывать на бесплатное проведение манипуляции в Москве, но без реальной возможности выбрать лечащего врача.
Условия в Санкт-Петербурге и за границей
Количество медицинских организаций в Санкт-Петербурге, которые предоставляют услуги артроскопии коленного сустава, существенно ниже, чем в Москве. Наибольшую распространенность имеют государственные клиники, поэтому стоимость манипуляции не превышает порога 20 тысяч рублей. НИИ травматологии, как и в Москве, предлагает фиксированную оплату на процедуру, которая в 2 раза дешевле максимальной по региону. Клинические больницы, имеющие травматологические отделения, варьируют диапазон в зависимости от наличия персонала с высокой квалификацией. Средняя стоимость колеблется в пределах от 4700 до 12000 рублей. Как и клиники Москвы, государственные учреждения участвуют в программах обязательного медицинского страхования, поэтому пациент при наличии показаний может получить услугу бесплатно.
НИИ травматологии СПб.
Частных организаций, предлагающих артроскопию коленного сустава, в Санкт-Петербурге немного, их общее количество не превышает десяти. Цена на операцию существенно дороже, чем в бюджетных клиниках, но уровень комфорта для пациента, несомненно, выше. Средняя стоимость процедуры колеблется в диапазоне от 18 до 33 тысяч рублей. Артроскопическую манипуляцию на колене будет проводить специалист, имеющий опыт и квалификационную категорию в трематологии.
Германия
За границей все услуги для российского гражданина сугубо платные. В итоговый чек включается не только пребывание в стационаре, но и любые дополнительные обследования, которые могут понадобиться лечащему врачу. Под благовидным предлогом врачи Германии практикуют неоднократное диагностическое использование МРТ, что существенно повышает цену артроскопии коленного сустава. Средняя стоимость в различных немецких клиниках примерно одинаковая, стартует от 6500 евро. При включении ряда дополнительных консультаций она может повышаться до 10 тысяч евро и более.
Израиль
Ближневосточная страна славится качеством медицинских услуг. Многие клиники предлагают артроскопию коленного сустава, но ценовой диапазон по сравнению с Россией несоизмеримо выше. Местная валюта – шекели, приравнивается к доллару, поэтому стоимость манипуляции целесообразно подсчитывать именно в них. Особенностью клиник Израиля является отсутствие фиксированного прайс-листа. Они предлагают лишь предварительную сумму, которая увеличивается в зависимости от привлечения дополнительных специалистов. Стартовая стоимость чрезвычайно высока, так как начинается от 10 тысяч долларов за процедуру. Средний чек часто превышает 8 тысяч долларов за простую артроскопию. Лечение в Израиле нельзя назвать экономным.
Чехия
Страной с наиболее демократичными ценами на артроскопию коленного сустава является Чехия. Высокий уровень комфорта, привлечение квалифицированных специалистов, а также использование современного оборудования и расходных материалов – все включено в фиксированную стоимость процедуры. Итоговая сумма стартует от 3000 евро, но обычно не превышает 3-х тысяч вне зависимости от клиники. Из всех европейских стран лишь Чехия предлагает для российских граждан максимально качественные услуги за вполне разумную плату.
Заключение
Таким образом, цена на артроскопию коленного сустава сильно различается в зависимости от места ее проведения и уровня комфорта пациента. Для Москвы и Санкт-Петербурга в государственных клиниках процедура обойдется дешевле, чем в частных структурах. Лечение и обследование за границей существенно дороже, но лидером по ценовому диапазону является Израиль. Бюджетное проведение артроскопии колена при максимальном качестве предоставляемых услуг возможно в клиниках Чехии.
Вам может быть интересно почитать интересную статью на нашу любимую тему о здоровье человека:Метопролол или Бисопролол – что лучше из лекарств и особенности каждого из них
Операции по удалению мениска коленного сустава
Мениски – важные составляющие коленного сустава, которые отвечают за стабилизацию его работы, распределение нагрузки и выступают в роли амортизаторов. Из-за особенностей кровоснабжения в большинстве случаев они не способны к самостоятельному заживлению. Есть много ситуаций, когда консервативная терапия не дает результатов и остается лишь один выход – оперативное лечение.
Необходимость операции при повреждениях мениска
Удаление мениска неизбежно, если по результатам инструментальной диагностики был выявлен большой разрыв тела либо раздробленность хрящевой пластины, что встречается редко. Преимущественно проводят органосберегающие операции, которые заключаются в частичной резекции мениска, то есть удалении только пораженных участков, которые уже не жизнеспособны и не смогут восстановиться.
Зачастую люди обращаются за помощью к врачам, когда с момента травмы прошло много времени (у некоторых это годы), что приводит к развитию осложнений и необходимости проводить операции. Мениски не имеют достаточного кровоснабжения, а в некоторых зонах оно вообще отсутствует, поэтому не все разрывы могут срастись самостоятельно – их нужно ушивать либо удалять.
Разрывы чреваты механической нестабильностью колена, то есть во время бега, ходьбы может резко возникнуть блокада и человек не сможет разогнуть ногу. Нелеченые повреждения ведут к деградации хрящевой ткани, которая выступает защитой между суставными поверхностями костей.
Оторванные хрящевые фрагменты постоянно попадают под сочленяющие кости, что нарушает двигательную функцию и приводит к блоку коленного сустава. Если своевременно не провести операцию, человеку гарантирован артроз, а запущенный остеоартроз приведет к инвалидизации.
Виды операции по удалению мениска коленного сустава
Любое оперативное вмешательство заключается во вхождении в полость коленного сустава и может быть проведено открытым (через разрезы) и закрытым путем (через проколы). С учетом объема операции выделяют частичную и тотальную резекцию мениска.
Открытая менискэктомия
Подразумевает разрезы тканей и вскрытие сустава. Хирург рассекает кожу, подкожную клетчатку, связки, открывает сустав, приподнимая и вскрывая синовиальную оболочку. Рану растягивает специальными инструментами, чтобы обеспечить хорошую видимость поврежденных тканей и выполняет необходимые манипуляции.
Открытая операция более травматичная, имеет длительный послеоперационный период реабилитации. По сравнению с закрытыми оперативными вмешательствами у нее выше риск осложнений, поэтому хирурги используют ее крайне редко, как правило, для резекции больших частей мениска.
Артроскопическая менискэктомия
Золотым стандартом лечения является артроскопическая операция с помощью специального прибора артроскопа. Это малоинвазивная эндоскопическая методика с многогранными возможностями.
Основные преимущества по сравнению с другими оперативными вмешательствами:
- минимальная травматичность;
- более короткий реабилитационный период;
- существенно снижена вероятность осложнений;
- не требуется длительное нахождение в стационаре;
- в области операции не остаются неэстетичные рубцы.
С помощью данной техники можно проводить как диагностические процедуры, так и операции. Артроскопия – самый достоверный способ выявить даже микроскопические повреждения в хрящах, костях, связках и других составляющих сочленения.
Подготовка к операции
До хирургического лечения пациент должен пройти инструментальные методы диагностики, которые касаются коленного сустава, – рентгенографию, УЗИ или МРТ коленного сустава, что зависит от клинической картины. Стандартное обследование перед операциями включает:
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- группу крови и резус-фактор;
- анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис;
- общий анализ мочи;
- флюорографию;
- ЭКГ;
- консультацию терапевта, при необходимости и других специалистов по поводу сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказаниями к операции.
Если пациент принимает какие-либо препараты на постоянной основе, он должен предупредить об этом врача, так как может потребоваться их отмена, если это возможно. После обследования врач беседует с пациентом, сообщает дату операции. После хирургического вмешательства больному понадобятся костыли. Их рекомендовано подготовить заранее, как и способ транспортировки домой, так как после манипуляций человек временно не сможет сесть за руль.
Артроскопическая операция
Артроскопическое удаление мениска проводиться поэтапно.
До начала операции пациента укладывают на спину, ноги размещают на специальной подставке, колено фиксируют под углом, проводят анестезию. Далее операция включает следующие действия:
- хирург делает несколько проколов для введения в суставную полость артроскопа с камерой, которая передает на монитор изображение в режиме реального времени. По экрану врач контролирует все свои действия. Через другой прокол вводит инструменты для манипуляций;
- после достижения мениска хирург оценивает степень повреждения и выбирает дальнейшую тактику. С помощью артроскопа можно осмотреть даже самые труднодоступные участки сустава. Для улучшения визуализации вводит физиологический раствор;
- с учетом выявленных проблем проводит иссечение нежизнеспособных тканей с накладыванием швов или полное удаление мениска;
- полость сустава промывает антисептиками, инструменты удаляет, проколы ушивает, накладывает стерильные повязки.
Операция занимает в среднем полтора часа. Если большая часть мениска была удалена, его можно восстановить искусственным или биологическим имплантом, которые вживляют на место резецированной части.
Противопоказания к операции
Как и любое оперативное вмешательство, артроскопическая менискэктомия имеет ряд противопоказаний:
- тяжелая сердечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
- недавно перенесенный инсульт;
- гипертония;
- злокачественные опухоли;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- тяжелая стадия ожирения;
- варикозное расширение вен, тромбоз;
- нарушение свертывающей функции крови;
- непереносимость лекарственных препаратов, которые необходимы в ходе операции;
- фиброзный, костный анкилоз;
- контрактура сустава.
При наличии у пациента цирроза, бронхиальной астмы, бронхита и ряда других заболеваний возможность проведения операции решается в индивидуальном порядке.
Методы анестезии
Цель анестезии – подавить болевую чувствительность с помощью лекарственных препаратов, чтобы избавить пациента от боли и дискомфорта. Возможные методы:
- Местная анестезия. Не требует присутствия анестезиолога на операции. Это простой и безопасный метод обезболивания, но используют его редко из-за некоторых минусов. При местной анестезии не проводят объемные и длительные операции. Из-за введения анестетика в полость сустава могут быть затруднены некоторые внутрисуставные манипуляции. Пациент может испытывать неприятные ощущения, в том числе из-за наложенного жгута. В связи с этим удаление мениска под локальной анестезией проводят редко, в основном в случаях, когда другие способы обезболивания противопоказаны.
- Эпидуральная. Наиболее распространенный и эффективный метод. Анестетик вводят в позвоночник, после чего пациент перестает чувствовать нижние конечности. Он находится в сознании, может говорить с врачом и наблюдать за ходом операции.
- Проводниковая. Подразумевает блокаду нервных стволов, сплетений, которые находятся выше места оперативного вмешательства. Преимущественно блокируют седалищный, бедренный нервы.
- Общая. Действует на сознание, центральную нервную систему. Общий наркоз необходим при длительных, сложных операциях. Его преимущество – в полном исключении болевых ощущений, возможности регулировать продолжительность анестезии, но данный способ анестезии имеет ряд противопоказаний, сопряжен с определенным риском и требует присутствия анестезиолога.
Какое метод анестезии использовать, решают в индивидуальном порядке с учетом объема операции, состояния здоровья пациента и других нюансов.
Реабилитация после операции
Выполнение всех рекомендаций специалистов после операции в период восстановления отражается на скорости восстановления и полноты движений, вероятности развития негативных явлений. Реабилитация проходит по индивидуально составленному плану и включает медикаментозное лечение, комплекс упражнений, физиотерапевтические процедуры. Как правило, больной остается в стационаре на 2-3 дня.
С учетом вида операции в течение первой недели прооперированное колено иммобилизируют специальной шиной или эластичными бинтами, чтобы снять напряжение и защитить от лишних движений. Сразу после операции пациенту необходимо держать ногу в приподнятом положении, периодически перемещать ее в постели. В течение 2-3 суток необходимо прикладывать холодные компрессы, чтобы уменьшить отечность. Подняться с кровати после артроскопической менискэктомии можно уже на второй день, но только с ограниченной опорой на прооперированную конечность.
При удалении мениска вертикальная нагрузка запрещена, поэтому пациент должен ходить с опорой на костыли. После ушивания они потребуются в среднем до 1,5 месяцев, пока разрыв полностью не срастется.
Медикаментозная терапия
В первое время после операции беспокоят болезненность, отечность в области операции. Для их купирования показан прием обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств. Для улучшения регенеративных свойств хрящевой ткани назначают хондропротекторы. В преимуществе препараты с одновременным содержанием глюкозамина и хондроитина. Для укрепления организма рекомендованы витаминные комплексы.
Физиотерапия
Один из важных звеньев комплексного восстановления работы коленного сустава. Физиотерапевтические процедуры улучшают ток крови по кровеносным сосудам, стимулируют регенеративные процессы, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Физиотерапию начинают с примерно с 4-7-го дня после операции.
Процедуры рекомендовано совмещать с комплексом упражнений, их последовательность определяется лечащим врачом. Чаще больным назначают:
- миостимуляцию током;
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- ультразвук;
- криотерапию;
- магнитотерапию;
- озонотерапию;
- лазеротерапию.
Процедуры подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом объема хирургического вмешательства, тяжесть поражения мениска.
На вторые сутки после операции можно начинать щадящие упражнения, чтобы восстановить функционирование колена. Но их выполнение следует отложить в случае, если артроскопия проходила с наложением швов, так как необходимо время для создания благоприятных условий для заживления шва.
Все движения должны контролироваться врачом, который определяет частоту, интенсивность занятий. В первые 3-4 дня движения простые – сжимание согнутым коленом какого-либо предмета, напряжение разогнутой ноги на пару секунд и т.д. Далее их немного усложняют: поднимают выпрямленную конечность, задерживают, опускают, расслабляют. Так повторяют 5-10 раз на спине, лежа на боку.
Во время занятий рекомендовано использовать эластическую ленту, а если упражнения вызывают болезненность, их можно выполнять в воде после снятия швов и заживления послеоперационной раны. Далее занятия еще больше усложняют – дополняют ходьбой, перешагиванием через предметы. К концу месяца начинают делать махи ногой, имитацию езды на велосипеде, шагание по лестнице. С разрешения лечащего врача через месяц можно подключить занятия на велотренажере.
При выполнении всех рекомендаций удается вернуться к полноценной жизни после артроскопической менискэктомии через 1.5-2 месяца. За этот период функционирование сустава полностью возвращается. После окончания восстановительного периода человек может снова заниматься спортом – заниматься бегом, танцами, ездой на велосипеде и другими видами физических нагрузок, не вспоминая о травме.
Сколько стоит операция на коленный мениск?
Глазков Юрий Константинович Главный врач
- травматолог-ортопед
- травматолог-хирург
- спортивный травматолог
- ортопед
- Причины
- Виды повреждений
- Показания
- Что включает операция
- Типы операций
- Восстановление
- Формирование цены
- Где проводится
Причины
Хрящи компоненты колена являются парными. Для них характерна форма, напоминающая полумесяц. Они локализуются в суставной щели. Выделяется наружный и внутренний хрящ. Повреждение данных компонентов является относительно распространенным явлением, которое развивается вследствие воздействия нескольких патогенетических причин:
Причины
Причины
Данные причины травмы чаще реализуются у активных людей и спортсменов. Изменения целостности также могут иметь место на фоне патологического ослабления тканей, которое может быть врожденным или приобретенным (следствие возрастного нарушения питания тканей или длительного развития воспалительного процесса).
Виды повреждений
В зависимости от основного патогенетического фактора, приведшего к развитию изменений менисков, выделяется травма и патологическое повреждение. По степени выраженности все изменения разделяются на полный (повреждение охватывает всю толщу хряща и приводит к изменению его анатомической формы) и неполный (изменения не выходят за пределы поверхности мениска) разрыв.
Также выделяется более информативная классификация, включающая 4 степени выраженности и распространенности изменений в хрящах. Она используется в ходе диагностики с применением МРТ.
Показания
Оперативное лечение менисков используется по определенным медицинским показаниям, к числу которых относятся:
- Полный разрыв хряща, при котором от него отделяется фрагмент с достаточно частым вклиниванием в суставную щель.
- Невозможность проведения пластики мениска, что обусловлено выраженными дегенеративными изменениями со значительным снижением прочности.
- Комбинированная травма, затрагивающая несколько компонентов колена (сухожилия мышц, структуры связочного аппарата, костные основы).
Вопрос о необходимости оперативного вмешательства врач-ортопед решает, исходя из данных комплексного исследования пациента с использованием современных методов визуализации структур колена. Комплексные диагностические мероприятия определяются специалистом на основании симптомов, появившихся в результате травматизации или заболевания колена.
Что включает операция
На то, сколько стоит операция на мениск коленного сустава, оказывает влияние объем проводимых лечебных мероприятий, основной целью которых является нормализация в функциональном отношении. Такие манипуляции включают:
Что включает операция
Что включает операция
Наиболее дорогостоящей операцией является удаление хряща с последующим выполнением имплантации.
Типы операций
На цену оперативных манипуляций оказывает влияние методика доступа к поврежденным внутренним компонентам колена. На сегодняшний день применяется 2 методики – открытым доступом и артроскопическая операция.
Более современная малоинвазивная методика артроскопия нашла широкое применение, так как для выполнения основных действий нужны маленькие разрезы. Через них вводится артроскоп и специальные манипуляторы. При операции открытым доступом для выполнения основных манипуляций требуется проведение больших разрезов тканей, вследствие чего их восстановление является более длительным.
Восстановление
Восстановительный период после операции включает время, необходимо для заживления тканей области швов, а также нормализации функционального состояния хрящей. Непосредственно после операции выполняется обработка тканей в области швов специальными антисептиками для исключения инфицирования. При необходимости в этот период могут назначаться различные медикаменты и антибиотики для профилактики кровотечения, инфекции и выраженного воспаления.
Через 3-5 дней после артроскопии или 7-10 суток после открытого вмешательства швы снимаются. Далее проводится реабилитация колена, включающая выполнение тренировок, направленных на адаптацию менисков к постепенному возрастанию физнагрузок.
Формирование цены
Сколько стоит операция разрыв мениска коленного сустава, зависит от нескольких основных моментов:
артроскопическая операция
артроскопическая операция
Если у пациента диагностирован разрыв мениска, сколько стоит операция, а также весь курс терапии, доктор информирует во время консультативного приема.
Где проводится
Современная терапия измененных хрящей колена выполняется медицинскими специалистами центров ортопедии. Данные медицинские клиники обычно оснащены всем необходимым оборудованием для проведения качественных объективных исследований и терапии с использованием малоинвазивных технологий.
Перед тем, как выбрать учреждение, следует учитывать несколько моментов:
- Форма собственности – в частных клиниках общая цена терапии обычно более высокая, но они обладают достаточными техническими возможностями и оснащены современным оборудованием последнего поколения.
- Опыт врачей, владение навыками выполнения артроскопических манипуляций.
- Отзывы пациентов о медицинском центре, в котором они проходили лечение.
Несмотря на относительно высокую стоимость, современное лечение с операциями на менисках дает возможность получить благоприятный прогноз в отношении восстановления функционального состояния колена.
Артроскопия (артроскопическая хирургия) — малоинвазивная методика, позволяющая проводить диагностику и лечение внутрисуставных повреждений и заболеваний. Это разновидность эндоскопии, при которой через небольшие разрезы (обычно около 1 см) в полость сустава вводится оптика и специальные инструменты, позволяющие производить различные манипуляции на внутрисуставных образованиях.
Артроскопия коленного сустава
Артроскопия колена — малоинвазивная операция, которая может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях. Она характеризуется высокой информативностью и точностью, что способствует успешному выздоровлению.
Преимущества артроскопии
Артроскопическое вмешательство служит отличной альтернативой стандартной операции с широким доступом, которая все еще не потеряла популярность и широко применяется в хирургической практике.
Основное преимущество артроскопии — малоинвазивность, что существенно сокращает длительность реабилитации и позволяет возвратиться к активному образу жизни в кратчайшие сроки. Благодаря незначительному травмированию организма существенно понижается риск развития послеоперационных осложнений, спровоцированных инфицированием. Подобная проблема наблюдается меньше, чем в 1% случаев.
Рис.1 Артроскопия коленного сустава
Еще одно достоинство — отсутствие заметного рубца, который неизбежно образуется после обычной операции, требующей больших разрезов. При артроскопии делают небольшие проколы (длиной в несколько миллиметров), которые быстро заживают, почти не оставляя следов (рис 1).
Причины боли
Болевой синдром в колене является следствием травм и различных заболеваний, в число которых входят (рис 2):
разрыв сухожилий или связок колена (боковых, крестообразных) либо надколенника (рис 3);
Диагностика
Чтобы оценить патологические изменения в колене и поставить правильный диагноз, врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, проводит визуальный осмотр и диагностические тексты.
Затем он направляет на диагностику, которая включает:
- рентгенографию в нескольких проекциях;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
В случае необходимости специалист дает направление на дообследование, чтобы точно установить причину болей в области колена.
Способы лечения
На основании результатов диагностики доктор подбирает оптимальный метод лечения, который может быть консервативным или радикальным.
Безоперационные методы
Консервативное лечение включает:
- медикаментозную терапию (прием анальгетиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов);
- иммобилизацию поврежденной ноги при помощи гипсовой повязки, брейса, ортеза;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную физкультуру.
Операции
При некоторых травмах и заболеваниях консервативные методы оказываются малоэффективными или бесперспективными. В таких случаях врач рекомендует оперативное лечение. В центре травматологии и ортопедии им. ак. Н.Н. Бурденко, расположенном в Москве, чаще всего делают артроскопию, при которой все манипуляции выполняют через разрез, диаметр которого не превышает сантиметра.
Артроскопия коленного сустава состоит из нескольких этапов. Сначала хирург делает ревизию сочленения, оценивает серьезность и особенности повреждения, определяет объем оперативного вмешательства.
Рис.5 Трансплантат передней крестообразной связки проведен
бедренную и большеберцовую кости.
При разрыве мениска врач по возможности делает шов. В более сложных случаях, если наложение шва оказывается нецелесообразным, проводит менискэктомию — полную или частичную резекцию мениска. Длительность реабилитации после менискэктомии — 10-14 дней. В этот период необходимо носить компрессионный трикотаж либо бинтовать конечность эластичным бинтом.
Если диагностируют нестабильность сустава, причиной которого стал разрыв связок (одной или нескольких), то поврежденные структуры восстанавливают, используя сухожилия колена. Хирург формирует каналы (в соответствии с направлением связки) в берцовой и бедренной кости, по которым проводит трансплантат (рис 5). Закрепляют трансплантаты винтами (они могут быть металлическими или саморассасывающимися), «пуговицами», пластинами, штифтами, которые оставляют в суставе навсегда (рис 6,7). После операции ногу на месяц фиксируют при помощи ортеза. Когда боль утихнет, что происходит на второй-третий день, назначают занятия ЛФК.
Рис 6,7 Фиксаторы для передней крестообразной связки
При болезни Кенига хрящевой фрагмент закрепляют винтами либо проводят хондропластику (рис 8) — из участка мыщелка бедра, испытывающего минимальную нагрузку, изымают несколько хрящевых блоков и пересаживают в патологическую область. После оперирования ногу иммобилизуют. Длительность иммобилизации устанавливает лечащий доктор. В реабилитационный период для передвижений используют костыли, чтобы исключить осевые нагрузки на конечность.
Рис 8. Мозаичная хондропластика. Из малонагружаемых участков мыщелков бедренной кости берут несколько блоков хряща с костью, которые
пересаживают в область дефекта
Вывих надколенника устраняют двумя способами:
- укрепляют «изнутри» суставную капсулу и связки, которые удерживают надколенник (рис 9);
- формируют новую связку, которая будет оберегать надколенник от травмы (рис 10).
При привычном вывихе надколенника нередко возникает необходимость хирургического вмешательства на суставных костях. Когда боль утихнет, начинают занятия лечебной физкультурой, направленные на улучшение циркуляции крови и увеличение подвижности в сочленении. В некоторых случаях фиксируют сустав ортезом.
При гонартрозе деформируются кости, разрушаются суставный хрящ и внутрисуставные структуры, воспаляется синовиальная оболочка. Обычно болезнь лечат консервативно, но иногда (при разрыве мениска, «костных разрастаниях», «суставных мышах») возникает необходимость в операции (рис 11).
Рис 11. Деформирующий остеоартроз коленного сустава.
Записаться на прием в клинику Бурденко и узнать стоимость артроскопии коленного сустава можно по телефонах, указанных на сайте.
Данной проблемой занимается 3 травматологическое отделение, доктор Сливков К.А
Предлагаем ознакомиться с особо интересной статьей по теме нашего портала "О здоровье":Экг при инфаркте миокарда — от острейшей стадии до периода рубцевания
Операция на мениске коленного сустава в Москве
Многопрофильная клиника, прием ведут врачи различных специальностей: гинеколог, андролог, маммолог, дерматолог, кардиолог, эндокринолог. Имеется стоматологическое отделение. Также проводится функциональная и УЗ-диагностика.
г Москва, ул Школьная, д 49
Римская (Площадь Ильича) (300 м)
+7 (495) 021-12-54 показать
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клинический госпиталь на Яузе – частная многопрофильная клиника в Юго-Восточном административном округе Москвы. Клиника работает каждый день, принимают взрослых и детей. В клинике можно сделать МРТ, КТ, рентген, ЭКГ, ЭхоКГ, маммографию и многое другое.
г Москва, ул Волочаевская, д 15 к 1
Римская (Площадь Ильича) (600 м)
+7 (495) 023-78-30 показать
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Центр эндохирургии и литотрипсии объединяет стационарные и амбулаторные службы, специалисты которых оказывают помощь более чем по 50 медицинским специальностям. Главный акцент в работе центра сделан на эндоскопическую и сердечно-сосудистую хирургию. В ЦЭЛТ выполняется широкий спектр диагностики: КТ, МРТ, УЗИ, рентген и др.
г Москва, ш Энтузиастов, д 62
+7 (495) 132-23-47 показать
Клиника перезвонит завтра после 09:00
В многопрофильной клинике Столица в Большом Власьевском принимают врачи гинекологи, эндокринологи, хирурги, ортопеды, ЛОРы и другие. Здесь можно пройти МРТ и КТ исследования, сделать УЗИ, ЭКГ, рентген, сдать анализы. Специалисты выезжают на дом.
г Москва, пер Власьевский Б., д 9
Смоленская (600 м)
+7 (495) 151-07-58 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Подразделение клиники, оказывающее специализированную высококвалифицированную помощь. Проводятся все современные методы диагностики, при необходимости доступна госпитализация.
г Москва, б-р Литовский, д 1А
+7 (495) 023-81-32 показать
Клиника перезвонит завтра после 09:00
г Москва, пер 2-й Тверской-Ямской, д 10
Маяковская (400 м)
+7 (495) 132-45-22 показать
Клиника перезвонит завтра после 09:00
В БестКлиник в Спартаковском переулке выполняют УЗИ, рентген, ФГДС, ФКС, аборты. Клиника работает каждый день. Приём ведут врачи практически всех направлений.
г Москва, пер Спартаковский, д 2 стр 11
Красносельская (300 м)
+7 (495) 125-20-59 показать
Клиника перезвонит завтра после 09:00
В КДЦ ЦКБ РАН проводятся консультации врачей по следующим направлениям: гинекология, неврология, терапия, гастроэнтерология, эндокринология, офтальмология, хирургия, дерматология, онкология и др. На базе консультативно-диагностического центра ЦКБ РАН работает дневной стационар и стоматологическая поликлиника.
г Москва, ул Фотиевой, д 10
Воробьёвы горы (1 км)
+7 (495) 023-81-32 показать
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Прием ведут высококвалифицированные специалисты, среди которых врачи высшей категории, а также кандидаты и доктора медицинских наук. В структуру медицинского учреждения входят: 15 клинических отделений, операционный блок, 3 отделения интенсивной терапии и реанимации, 9 параклинических отделений.
г Москва, ул Лобачевского, д 42
Проспект Вернадского (800 м)
+7 (495) 256-04-02 показать
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Многопрофильная клиника, ведет прием по множеству направлений: терапия, хирургия, дерматология, кардиология и др. В клинике проводится функциональная и УЗ-диагностика. Работает без выходных, принимает взрослых и детей.
г Москва, ул Школьная, д 11
Римская (Площадь Ильича) (700 м)
+7 (495) 021-12-54 показать
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника Нева на Серпуховской оказывает услуги в сфере гинекологии, урологии, флебологии, эндоскопии и пр.
г Москва, пер 3-й Павловский, д 22
Серпуховская (Добрынинская) (1.1 км)
+7 (495) 181-32-93 показать
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Круглосуточный стационар, включающий широкий диагностический профиль, операционный блок, специализированные центры.
г Москва, б-р Литовский, д 1А
+7 (495) 023-81-32 показать
Клиника перезвонит завтра после 09:00
В больнице можно получить медицинскую амбулаторную и стационарную помощь, пройти лабораторную и высокотехнологичную диагностику, получить консультации и рекомендации от ведущих специалистов ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова.
г Москва, пр-кт Ленинский, д 10 к 5
Шаболовская (800 м)
+7 (499) 229-22-69 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Центравиамед, многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на амбулаторном обследовании и лечении взрослых пациентов. В центре сделать МРТ, КТ, рентген, УЗИ, эндоскопические и лабораторные обследования. Проводится стоматологическое лечение, вакцинопрофилактика.
г Москва, пр-кт Академика Сахарова, д 7
Красные ворота (500 м)
+7 (495) 256-09-55 показать
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Российский научный центр хирургии им. ак. Б.В. Петровского — крупнейшее хирургическое научно-исследовательское учреждение страны. Сотрудники центра проводят сложные высокотехнологические операции, а также восстановление пациентов после них. Основное направление работы центра — кардиохирургия.
г Москва, пер Абрикосовский, д 2
Спортивная (800 м)
+7 (919) 996-13-19 показать
г Москва, ул Трубецкая, д 8 стр 2
Фрунзенская (400 м)
+7 (499) 248-75-25 показать
Больница оснащена современным оборудованием для диагностики и проведения сложнейших хирургических вмешательств. Среди операций, которые осуществляются в больнице: стентирование коронарных артерий, эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов, артроскопические операции, удаление желчного пузыря, операции на придатках матки и мн. др.
Операция на мениске колена: что предлагает современная хирургия? Сколько стоит операция на коленный мениск? Ссылка на основную публикацию
