УЗИ сердца ребенку — основные правила прохождения процедуры

УЗИ сердца, подготовка, проведение процедуры взрослым и детям

УЗИ сердца – один из самых быстрых и доступных методов определения состояния здоровья. Позволяет изучить сам орган, прилегающие мышцы, сосуды на предмет патологий или нарушений. Диагностика совершенно не опасна и противопоказаний не имеет. Значит, ее можно использовать для обследования детям и пожилым людям. Нужна ли какая-то подготовка к процедуре?

Зачем и кому нужна процедура

УЗИ сердца (или эхокардиография) на сегодняшний день является эффективным способом диагностики. Дает быстрый результат и информацию о состоянии одного из важнейших органов.

Процедуру проводят как с профилактической целью, так и при появлении жалоб. Ее в обязательном порядке периодически проходят люди, профессионально занимающиеся спортом. Сердце спортсменов работает в усиленном режиме, поэтому его работа должна все время контролироваться.

Время от времени УЗИ следует проходить пожилым людям. Если в роду у кого-то были подобные проблемы, лучше пройти профилактическое исследование.

Ультразвук настолько безопасен, что диагностику проводят даже новорожденным младенцам. Это необходимо делать, если во время беременности были подозрения на отклонения у плода. Процедуру осуществляют и самим беременным женщинам если в этом возникнет необходимость.

С помощью эхокардиографии исследуют клапаны, сердечную мышцу, желудочки, сосуды. Изучают скорость и направление движений кровяных потоков. Если возникли какие-либо патологии, врач это сразу увидит на экране монитора.

Когда врач рекомендует УЗИ сердца, сделать его нужно в обязательном порядке. Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью. Если есть настораживающие звоночки, проблему лучше предупредить.

Показания к УЗИ сердца

Если человек отправляется на УЗИ сердца, скорее всего для него были свои причины. Это могут быть жалобы, плохая наследственность или просто профилактика.

Понять причину некоторых неблагоприятных состояний довольно трудно. Дискомфорт в груди может быть следствием проблем с сердцем, легкими, неврологических заболеваний или болезней органов пищеварения.

Для исключение сердечных патологий эхокрадиографию назначают когда пациент имеет следующие жалобы:

• головные боли, головокружения, обмороки
• внезапное появление нехарактерного кашля, одышки
• возникновение отеков без причины
• боли в районе грудной клетки, вверху живота
• чувство сбоя сердечного ритма
• негативные изменения электрокардиограммы
• повышенная температура в течение длительного периода
• холодные конечности
• кожа бледная или имеет синюшный цвет
• обнаружение врачом с помощью фонендоскопа шумов

Также к доктору следует обратиться если подобные симптомы появляются после приема спиртных напитков. Подобные проявления могут быть и при заболеваниях иного характера, но являются показаниями к УЗИ сердца.

В некоторых случаях требуется систематический мониторинг состояния пациента и регулярное прохождение диагностики. Ультразвуковое исследование обязательно в следующих случаях:

• перенесенные ранее инфаркты любой тяжести
• ревматизм
• наличие врожденных патологий
• гипертония, гипертонические кризы
• стенокардия, аритмия
• аневризмы
• аутоиммунные заболевания (склеродермия)
• системная красная волчанка
• новообразования
• поражения сердечной мышцы

Такие ситуации требуют врачебного контроля. Любые пороки сердца – повод к регулярному медицинскому наблюдению.

Способы диагностики и их различия

Если показано УЗИ сердца, подготовка может и не понадобиться. Многое зависит от типа диагностики. Сейчас медицина предлагает три основных метода исследований.

Классическое УЗИ сердца

Простейшая в плане проведения процедура, особой подготовки не требует. Мало чем отличается от УЗИ других органов. Назначается в подавляющем большинстве случаев. Такую диагностику осуществляют в государственных поликлиниках и частных медицинских центрах. Метод подходит людям любого возраста, не противопоказан ни детям, ни беременным.

Стресс-тест

По сути процедура аналогична классическому УЗИ. Только проводят ее не в состоянии покоя, а после некоторой нагрузки. Перед тем как приступить к исследованию, пациента просят заняться физической активностью. В идеале в медицинском кабинете должны быть тренажеры (велотренажер, беговая дорожка). Необходимо добиться естественного учащения сердечного ритма.

Такой метод показан далеко не всем. Нельзя проходить процедуру после инфарктов, при сердечной/почечной недостаточности. Пациент вообще вправе отказаться от подобных манипуляций, если чувствует неуверенность.

В кабинете обязательно должно присутствовать реанимационное оборудование. Это необходимо на случай, если человеку после физической нагрузки станет плохо.

Наряду с имеющимися недостатками, это – лучший способ определения пороков миокарда на начальных стадиях. Основным показанием выступает ишемия.

Транспищеводное исследование

Метод причиняет пациенту определенный дискомфорт, но в то же время является самым информативным. С его помощью можно наилучшим образом изучить различные структуры сердца. Практически не проводится женщинам в период беременности и маленьким детям.

Особенностью методики выступает то, что датчики вводят через пищевод. Так аппаратура максимально приближается к сердцу и врач может рассмотреть все более детально. Этот способ дает возможность рассмотреть те отделы сердца, которые слабо доступны стандартному УЗИ.

Перед началом ротовую полость обрабатывают обезболивающим либо вводят препараты внутривенно. Длительность составляет до 20 минут. Несмотря на то, что процедуру тяжело назвать приятной, она дает наиболее точные результаты.

Транспищеводное исследование проводят далеко не во всех клиниках. Результат во многом зависит от опытности и квалификации специалиста.

Рекомендуют транспищеводную диагностику при тяжелых пороках сердца и безуспешных оперативных вмешательствах. Нельзя приступать к подобному исследованию при наличии определенных проблем со здоровьем (болезни пищевода, грыжи некоторых отделов).

Как подготовиться к исследованию

Необходимость в подготовке определяется вариантом проведения процедуры. Если нужно делать обычное УЗИ сердца, то потребуется придерживаться очень простых правил:

• отказаться от приема алкоголя накануне
• постараться не нервничать
• исключить физические нагрузки
• минимизировать количество кофеина в меню (отказаться от крепкого чая, кофе, энергетических напитков)

Исказить результаты способно сильное волнение, спорт и прием спиртного. Чтобы показатели не были завышены, постарайтесь минимизировать такие факторы.

Диагностика сердца с помощью стресс-тестов непосредственно перед УЗИ, напротив, предполагает увеличение нагрузки на сердце. В этом случае дополнительные упражнения оговариваются заранее.

Хотя классическое УЗИ сердца не имеет пищевых ограничений, все же следует знать меру. Не нужно набивать желудок перед кабинетом.

Что можно делать перед УЗИ, а чего нельзя, следует заранее обговорить с кардиологом. Если у пациента ускоренный пульс и высокое давление, врач обязан решить вопрос о необходимости нормализации этих показателей перед диагностикой.

В случае прохождения транспищеводного исследования, пациенту придется отказаться от пищи за 6 часов до посещения кабинета. В случае ношения зубных протезов, перед процедурой их потребуется снять. Если врач рекомендует обезболивающие инъекции, придется заранее сделать пробы на аллергическую реакцию к лекарству.

Если пациент приходит не первый раз, нужно обязательно взять с собой предыдущие результаты. Так будет легче отследить динамику состояния и произошедших изменений.

Особенности проведения

УЗИ сердца проводят достаточно просто и быстро. Стандартная процедура не доставит человеку никаких неприятных или болевых ощущений. Благодаря высокой безопасности, исследование может проводиться неоднократно.

В кабинете пациента просят раздеться по пояс и убрать с тела мешающие предметы (цепочки, кулоны). После этого необходимо лечь на кушетку возле оборудования. Доктор устанавливает на грудную клетку датчики, которые и будут передавать ультразвук. Аппаратура улавливает сигналы и транслирует изображение на монитор в режиме реального времени. Подобные манипуляции займут не более 20 минут.

Гораздо менее приятно транспищеводное УЗИ. Однако, в некоторых случаях оно необходимо. Если врач рекомендует именно такой метод и у вас нет противопоказаний, лучше перетерпеть некоторые неудобства.

Перед началом пациенту дают обезболивающие и/или успокоительные препараты. После этого датчики вводятся через пищевод. Стоимость этого вида диагностики обычно несколько выше, чем стандартного.

Описание результатов выдается пациенту сразу на руки. С ними он может отправляться на консультацию к кардиологу.

Как делают УЗИ сердца детям

Случается, что эхокардиография сердца необходимо даже маленьким детям.

Показаниями могут выступать следующие ситуации:

• недоношенность
• низкая масса тела
• тяжелые затяжные роды
• фиксирование возможных пороков у плода при УЗИ во время беременности
• внутриутробная гипоксия
• в роду было много случаев заболеваний сердца
• несоответствие пульса и давления возрастным нормам
• необоснованно холодные конечности
• плохой набор веса

Конечно, родители очень переживают как пройдет процедура. Особенно, если ребенок еще совсем маленький.

УЗИ не составляет никакого риска или последствий для малыша и совершенно безопасно. Ничего страшного, если он совершит какие-то движения или будет говорить.

Ребенка постарше родители должны готовить к исследованию заранее. Чтобы не было испуга, следует описать что с ним будут делать и заверить, что это не больно и не страшно.

Результаты передают педиатру или детскому кардиологу. Если ранее уже проводили какую-либо диагностику в области сердца, то ее результаты и описание также стоит захватить.

Расшифровка результатов

После проведения УЗИ сердца расшифровка результатов остается за терапевтом, педиатром или кардиологом. Специалисты сравнивают полученную картину с установленными нормативами. В расчет могут также браться индивидуальные особенности пациента.

УЗИ выступает надежным методом диагностирования. Точный диагноз при первом же обследовании выставляется в 90% обращений.

Если вы или ваш ребенок принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Некоторые медикаменты оказывают влияние на работу сердца.

Диагноз ставится на основе текущего УЗИ, ранее проведенных исследований и кардиограммы. Только профессионал способен сопоставить результаты различных диагностик. В режиме живого времени врач-диагност изучает все сосуды, полости и структуры сердца.

С помощью процедуры выявляют врожденные пороки сердца у младенцев. Доктор может увидеть утолщение стенок, проход в предсердной перегородке или увеличение сердечных камер.

Доктор может выявить следующие заболевания и патологии сердца у пациента:

• дефекты перегородки желудочков
• воспаление оболочки сердца (эндокардит)
• поражение мышц (миокардит)
• стеноз клапана аорты
• недостаточность митрального клапана
• кардиомиопатия (первичное поражение мышцы сердца)
• истончение, выпирание стенки сердца (аневризм)
• инфаркт (обнаружение омертвевшего участка)
• образование тромбов
• дефекты клапанов
• экссудативный перикардит (при обнаружении жидкости в околосердечной области)
• ишемическая болезнь

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать результаты. Этим должен заниматься только специалист. К тому же, нормативы разных клиник могут несколько отличаться. После процедуры работник медицинского центра заполняет специальный протокол, куда вносятся все параметры, замеры и показатели.

Доктор на приеме должен объяснить какие показатели имеют отклонения (если имеют) и почему. Очень важно установить истинную причину происходящего и прописать верную терапию.

Ультразвуковое исследование сердца может проводиться через грудную клетку или через пищевод. От способа проведения будет зависеть степень подготовки. В большинстве случаев осуществляют стандартную диагностику, практически не требующую никаких превентивных мер.

Благодаря простой процедуре выявляют врожденные и приобретенные патологии сердца. Это позволяет принять необходимые меры на ранних стадиях заболевания.

О том, как делают УЗИ сердца – смотрим видео:

Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики?

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.

Нужно ли вам проходить УЗИ сердца

УЗИ сердца, известное также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучить строение сердца и сердечных сосудов. Симптомы различных кардиологических заболеваний столь разнообразны, что часто их можно спутать с проблемами дыхательной и нервной систем или даже с болезнями пищеварительной системы. Тем не менее, УЗИ сердца рекомендуется пройти при возникновении следующих симптомов:

• усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при употреблении алкоголя);
• одышка, кашель, боли в груди и верхней части живота, увеличение размеров печени;
• частые головные боли, головокружение, потеря сознания;
• отеки, бледные кожные покровы, холодные конечности, повышенное артериальное давление;
• повышенная температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

Всем профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование сердца в связи с высокими нагрузками на сердечную мышцу. Кроме того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в следующих случаях:

• шумы в сердце, выявленные во время обследования с помощью фонендоскопа;
• изменения на электрокардиограмме;
• изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического обследования;
• после перенесенного инфаркта миокарда.

УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми данный вид обследования особенно важен для выявления врожденного порока сердца. Кроме того, УЗИ сердца необходимо делать в обязательном порядке всем подросткам по достижении 14 лет, так как при интенсивном росте организма возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце.

УЗИ сердца также необходимо проводить во время беременности в следующих случаях:

• генетическая предрасположенность к порокам сердца;
• если во время предыдущей беременности произошел самопроизвольный выкидыш;
• при сахарном диабете;
• если женщина принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии в первом-втором триместрах беременности;
• если во время беременности была перенесена краснуха или был обнаружен высокий уровень антител к краснухе.

Так как во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам. Если на более ранних этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может повлиять на протекание беременности, поэтому желательно исключить все возможные риски. УЗИ сердца можно проводить в любом возрасте, так как оно не оказывает никакого негативного влияния на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.

Несмотря на то, что противопоказаний как таковых для проведения УЗИ сердца не существует, проведению обследования могут помешать некоторые факторы, например:

• большой размер груди у женщин;
• серьезная деформация грудной клетки;
• бронхиальная астма и многолетнее курение.

Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре

Если вам назначали УЗИ сердца, то необходимо знать о подготовительных мерах перед прохождением данной процедуры. В целом, считается, что эхо-КГ не требует специальной подготовки и при необходимости может проводиться несколько раз в день, однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был более объективным.

Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

• избегать тяжелых физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
• прекратить прием стимулирующих и успокоительных лекарств;
• ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
• желательно не переедать;
• если у пациента повышенный сердечный ритм (больше 90 ударов в минуту) в сочетании с высоким давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, нужно ли снижать пульс и давление;
• при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом необходимо отказаться от приема пищи за 2-3 часа до обследования.

Стандартная процедура эхо-КГ совершенно безболезненна для пациента и длится порядка 15-20 минут. Осмотр проводится в положении лежа на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) с помощью высококачественного ультразвукового оборудования. На тело пациента в области груди помещаются специальные датчики, которые позволяют получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса используется специальный гель, который наносится на грудную клетку. Ощущения при этом такие же, как при проведении любого другого ультразвукового исследования.

Помимо стандартной эхокардиограммы сердца существует 2 специализированных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными специалистами в специализированных медицинских центрах. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Чреспищеводная эхокардиография назначается в особых случаях – например, при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, при наличии искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в некоторых случаях – после инсульта при наличии мерцательной аритмии. Процедура проходит следующим образом: перед введением эндоскопа ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для уменьшения неприятных ощущений, так как возможен рвотный рефлекс. Затем эндоскоп вводится через пищевод. Процедура длится 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения обследования нельзя есть, за 4 часа – пить. Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проводится в промежутке между кормлениями.

Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое обследование сердца, которое осуществляется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не позволяет выявить некоторые патологии, которые можно обнаружить с помощью стресс-эхо-КГ. Ведь иногда проблемы с сердцем возникают во время движения или физических нагрузок. Обследование проводится с помощью беговой дорожки или велоэргометра, педали которого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке крепятся датчики, позволяющие непрерывно регистрировать работу сердца. Специальной подготовки данный вид эхокардиографии не требует.

Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы

Расшифровкой показателей, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Специалист, проводящий обследование, заполняет специальный протокол, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца. Лечащий врач должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и разъяснить их значение.

Норма эхокардиографии сердца выглядит следующим образом:

• объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
• толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
• амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
• толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
• диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
• полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
• СИ 2-4,1 л/м 2 ;
• МОС 3,5-7,5 л/мин.;
• устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
• не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
• фракция выброса (ФВ) 55-60%;
• скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
• в перикарде жидкости не должно быть.

Данные показатели являются нормой для взрослого человека.

Во время прохождения обследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии позволяет определить УЗИ сердца? Вот список выявляемых отклонений в работе сердца:

• врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
• приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и дефекты) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
• миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности сердечной мышцы, наличии обратного тока крови;
• экссудативный перикардит – о нем свидетельствует жидкость в околосердечной сумке;
• инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
• аневризма сердца – характеризуется истончением и выпячиванием сердечной стенки;
• ишемическая болезнь сердца ;
• тромбы и другие новообразования.

Существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

• импульсно-волновая допплерография – с ее помощью оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки открытия и закрытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
• непрерывно-волновая допплерография – требуется для измерения больших скоростей кровотока, расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца;
• цветовая допплерография – позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

Сколько стоит УЗИ сердца

Стоимость стандартного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) варьируется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и выбранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет стоить больше – порядка 2000-6000 руб. в силу того, что для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

Указанные цены действуют в частных медицинских учреждениях. В государственных больницах и поликлиниках процедура бесплатна, однако попасть на нее бывает довольно сложно, поскольку запись ведется на несколько недель вперед. Кроме того, не всегда нужное оборудование имеется в ближайшей больнице (особенно при необходимости специализированного исследования), а дорога до специализированного центра может быть неблизкой. В целом, стоимость УЗИ сердца не настолько высока, и при наличии необходимых средств гораздо быстрее и проще провести данную процедуру в частном медицинском центре, расположенном недалеко от дома.

Не­смот­ря на то что по­ка­за­те­ли нор­маль­ной ра­бо­ты серд­ца мож­но уви­деть в Се­ти, не пы­тай­тесь де­лать вы­во­ды са­мос­то­я­тель­но – сфе­ра ме­ди­цин­ско­го ана­ли­за и ди­аг­нос­ти­ки на­хо­дит­ся в ком­пе­тен­ции опыт­ных кар­дио­ло­гов. Не­пра­виль­ная са­мос­то­я­тель­ная трак­тов­ка ре­зуль­та­тов УЗИ мо­жет по­двиг­нуть вас к не­об­ду­ман­ным и опас­ным дейст­ви­ям, спо­соб­ным на­вре­дить здо­ровью. Будь­те осмот­ри­тель­ны и до­ве­ряй­те про­фес­си­о­на­лам!

Подготовка к УЗИ сердца

5 минут Автор: Ирина Бредихина 513

Диагностика заболеваний при помощи ультразвука – метод, который широко применяется во многих областях медицины, в том числе в кардиологии. Эхокардиография (УЗИ сердца) имеет ряд прерогативных аспектов по отношению к другим способам исследования внутренних органов. Основными из них являются: безвредность ультразвуковых волн, высокая точность диагностики. Кроме того, по технике проведения, не предусмотрена длительная подготовка к исследованию. УЗИ сердца не имеет противопоказаний, выполняется в любом возрасте и неограниченное количество раз.

Когда нужна подготовка?

На УЗ-диагностику пациента направляют по совокупности следующих симптомов:

• регулярные болезненные ощущения в груди и области за грудиной;
• сбои ритмичной работы органа (учащенное или замедленное сердцебиение);
• отеки щиколоток, не связанные с нарушением работы почек;
• стабильно высокие показатели артериального давления;
• расстройство дыхательной деятельности, нарушение глубины и частоты дыхания, особенно при физической активности;
• стабильно холодные нижние конечности;
• синюшний цвет слизистых и кожи, возникающий вследствие кислородного голодания (цианоз);
• гипертермия (повышенная температура), сопровождаемая гипоксией (нехваткой кислорода).

Кроме этого, врач назначает обследование: при анормальных результатах ЭКГ (электрокардиограммы), в случае если при аускультации (прослушивании стетоскопом) определяются такие звуки, как скрип, свист и другие шумы. В обязательном порядке процедура ультразвуковой диагностики показана людям с хроническими заболеваниями:

• врожденный или приобретенный дефект сердца и крупных сосудов (порок сердца);
• патология соединительной ткани в оболочке органа воспалительной природы (ревматизм);
• постинфарктный период;
• поражение сердечной мышцы не воспалительного характера (миокардиодистрофия);
• стенокардия;
• диагностированная тахикардия или брадикардия (учащенное или замедленное сердцебиение);
• наличие новообразований;
• диффузное системное заболевание соединительной ткани – красная волчанка;
• гипертоническая болезнь II и III стадии.

Назначение эхокардиографии взрослому пациенту производится врачом-кардиологом или терапевтом. Ребенка направляет, как правило, педиатр. Для детей показаниями к УЗИ сердца служит следующая симптоматика: трудности с дыханием без признаков бронхолегочных заболеваний, кратковременная потеря сознания, цианоз носогубного треугольника, заметная пульсация вен (особенно на шее и в правом подреберье).

Перечень продолжают отказ от груди без видимых причин (изменение вкуса молока, заложенность носа), врожденные аномалии развития, наличие посторонних звуков во время аускультации. Плановое обследование проводится младенцам и годовалым детям. Ребенку в пубертатном возрасте рекомендован ультразвук сердца, поскольку сердечная мышца, нередко, запаздывает за ростом подростка.

У женщин в перинатальный период, УЗИ сердца не входит в обязательный скрининг, но может быть проведено в следующих случаях: наличие сахарного диабета, самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе, наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням. Полное обследование, в том числе УЗ-диагностику сердца, назначают, если во время вынашивания ребенка женщина была инфицирована краснухой.

Зависимость мероприятий от вида ультразвуковой диагностики

По технике проведения различают три вида диагностики ультразвуком:

• стандартная трасторакальная;
• чреспищеводная (ЧПЭХО-КГ);
• стрес-эхокардиография.

Энергичность движения крови устанавливается при дополнительном к УЗИ исследовании – допплерографии. Выбор процедуры определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Трансторакальная диагностика проводится традиционным для УЗИ способом, когда доктор передвигает датчик по поверхности тела (грудной клетки). Прогрессивные методы исследования позволяют проводить одномерное, двух- и трехмерное УЗИ органов. Последнее дает возможность произвести полный анализ патологических изменений сердца, и поставить максимально точный диагноз.

ЧПЭХО-КГ производится посредством введения через пищевод электрода для фиксации ритмичности сердечной деятельности. Назначается при предположении на наличие инфекции в сердечных сфинктерах (клапанах), в постинсультном и постинфарктном периоде, пациентам с имплантами в сердце, профессиональным спортсменам, перед плановой операцией на сердце. При стресс-эхокардиографической процедуре применяется физическая или фармакологическая (лекарственная) нагрузка для принудительного сокращения миокарда в учащенном ритме.

В отличие от других видов УЗИ сердца, к стрес-ЭхоКГ существует ряд противопоказаний, связанных с диагностированными ранее заболеваниями: стеноз (сужение просвета аорты), выпячивание сосудистой стенки (аневризма), тяжелая стадия сахарного диабета и ишемии, воспалительные процессы миокарда и оболочки сердца (миокардит и перикардит). Процедура не проводится женщинам в перинатальный период.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к УЗИ сердца несложная и не требует больших временных затрат. Готовиться специально относительно изменения рациона или использования медицинских лекарств, необходимости нет.
Однако выполнение некоторых условий может обеспечить более объективные результаты процедуры.

Пациенту необходимо соблюдать следующие предпроцедурные правила:

• За два дня до обследования максимально ограничить физическую активность. Исключаются тренировки в бассейне и тренажерном зале, занятие утренней гимнастикой.
• Перед УЗИ нужно отказаться от приема медикаментов, влияющих на сердечную деятельность. Это делается для оптимизации показателей, которые не должны быть скорректированы лекарственными препаратами. Какие лекарства устранить людям, страдающим хроническими заболеваниями, должен определить врач, направляющий на УЗИ.
• За 24 часа до обследования следует исключить из рациона кофе и энергетические и алкогольные напитки.
• Нелишним будет психологически настроиться перед УЗ-диагностикой (не нервничать, чтобы избежать учащенного сердцебиения).
• В день проведения УЗИ необходимо отказаться от курения.

На вопросы, можно ли есть перед исследованием, медики дают отрицательный ответ. Последний прием пищи осуществляется не позднее чем за четыре часа до процедуры. ЧПЭХО-КГ предполагает временной интервал голодания не менее шести часов. Употреблять какую-либо жидкость в это время, также не рекомендуется. Непосредственно перед процедурой нужно уведомить врача лучевой диагностики:

• о предполагаемой либо имеющейся беременности;
• о наличии кардиостимулятора;
• приеме медикаментов (от которых нельзя отказаться);
• хронических болезнях (не только сердечной системы, но и других органов).

В отличие от электрокардиограммы, на которой фиксируется активность сердечной деятельности, при помощи ультразвука определяется скорость циркуляции кровяных потоков, структура органа, его форма и размеры. Для диагностики патологий сердца наилучшим вариантом будет интеграция обеих процедур.

Когда и как правильно сделать УЗИ сердца ребенку?

Ультразвуковое исследование проводят и новорожденным детям для выявления заболеваний и контроля проведенного лечения. УЗИ сердца позволяет определить наличие нарушений, пороков, врожденных аномалий.

В каких случаях делают УЗИ сердца ребенку?

Каждый месяц до достижения ребенком годовалого возраста, а также потом каждые полгода, педиатр будет осматривать его, следить за развитием и т.д.

Иногда, во время очередного планового осмотра, врач может услышать шумы в сердце. И чтобы перестраховаться он отправит на УЗИ. Есть ряд показателей, по которым малышу может быть назначено ультразвуковое обследование сердца.

И ни в коем случае родителям не нужно от него отказываться, так как здоровье и безопасность малыша, прежде всего.

К таким показателям можно отнести:

• Частые обморочные состояния. Как правило, это говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
• Быстрая утомляемость, что очень несвойственно абсолютно здоровым малышам.
• Появившаяся одышка.
• Шумы в сердце, которые смог прослушать педиатр.
• Ручки и ножки ребенка периодически становятся прохладными, несмотря на то, что остальная часть тела теплая.
• Жалобы малыша на боли в левой части грудной клетки.
• Посинение губ. Очень часто это случается после перенесения физической нагрузки.
• Частые болезни, а именно воспаление легких, которое ребенок перенес минимум два раза.
• Имеются некоторые изменения на электрокардиограмме, особенно после перенесенной ангины.
• Сильная пульсация вен на шее.
• Проблемы с развитием, а именно отставание в физическом развитии по сравнению со сверстниками.
• Кашель, причем сухой, без других признаков простудного заболевания.

Обычно, если было замечено хотя бы одно из вышеперечисленных нарушений, ребенка сразу же должны отправить на УЗИ сердца, так как именно на нем можно рассмотреть проблемы и заметить те отклонения, которые будут не видны на кардиограмме и при простом прослушивании.

Полезное видео об УЗИ сердца ребенку:

Нужна ли подготовка к обследованию?

Что касается подготовки к ультразвуковому исследованию сердца, то, как таковой ее не существует. Единственное, что врачи рекомендуют сделать родителям грудных малышей, это покормить их перед процедурой, чтобы ребенок спал, и исследование было проведено в спокойной и тихой обстановке.

Если говорить о более взрослых детях, то тут родителям нужно психологически их подготовить, несмотря на то, что процедура абсолютно безболезненна. Иногда дети могут просто испугаться холодного геля, самой обстановки и начать плакать. А, как известно, плачь может заставить сердце работать быстрее и привести к тому, что данные исследования могут быть ложными.

Как проходит процедура УЗИ?

Сегодня всем детям без исключения в порядке профилактического осмотра делают УЗИ сердца. Обычно это бывает в месячном возрасте, но иногда и чуть позже, в зависимости от того, насколько большая запись на прием.

Эта процедура является очень полезной и ценной, так как именно по ее результатам можно вовремя обнаружить какие-то отклонения и начать принимать меры по их лечению.

Процедура УЗИ сердца безопасна и неинвазивна

Отдельно стоит поговорить о самой процедуре и описать несколько основных моментов, которые предстоит сделать родителям:

• Нужно взять с сбой в кабинет самые любимые игрушки ребенка, в которыми он может играть в любой обстановке. Это делается для того, чтобы успокоить малыша, если он расплачется
• Взять с собой пеленку, на которую нужно будет положить ребенка. Конечно, в ультразвуковом кабинете есть одноразовые пеленки, но ребенок будет чувствовать себя комфортнее и спокойнее на своей, на домашней
• Раздеть ребенка до пояса уже после того, как вошли в кабинет. Именно поэтому родителям рекомендуют одевать на детей такую одежду, которую будет легко снять, а потом и надеть
• Необходимо положить ребенка на кушетку на спину и головку повернуть к врачу. В том случае, если ребенок не хочет лежать, допускается держание его на руках мамы, но только тогда, когда он будет спокойно на них лежать
• Набраться терпения и позитивного настроя на ближайшие пятнадцать минут, так как именно столько по времени займет УЗИ. В этот момент нужно любыми способами отвлекать малыша и заигрывать его, чтобы он не плакал и лежал на кушетке спокойно

В том случае, если УЗИ назначается малышу, возраст которого меньше одного месяца, то необходимо будет соблюсти три важных условия:

1. В поликлинике, где планируется сделать УЗИ сердца ребенку, должен быть специальный маленький датчик, который позволяет провести эту процедуру.
2. Родители могут держать малыша так, чтобы он лежал спокойно и не двигался хотя бы десять минут.
3. Опыт врача, который работает в кабинете ультразвуковой диагностики, позволяет провести исследование деткам такого возраста.

Многие родители стараются делать УЗИ сердца ребенка после каждой ангины, так как она может дать осложнения именно на тот орган. Поэтому, если вам предлагают сделать УЗИ, не отказывайтесь от этого, так как всегда лучше перестраховаться.

Вредно ли УЗИ для детей?

Ультразвуковое исследование является самым эффективным, точным и информативным методом диагностики.

Обследование сердца проводится с помощью специального аппарата, который выводит изображение на монитор. Работает на основе ультразвуковых волн, которые безопасны даже для организма малыша.

Следовательно, ультразвуковое исследование полностью безвредно для ребенка и не наносит вреда для его организма.

Виды УЗИ сердца

Кроме классического метода исследования УЗИ сердечной мышцы может быть проведено и иными способами:

Метод	Особенности
Одномерное	Позволяет определить скорость движения кардиальных структур.
Двухмерное	Используется для оценки состояния тканей.
Трехмерное	Применяется для получения объемного изображения.

Чреспищеводное УЗИ

Прежде, чем выполнить ультразвуковое исследование, в пищевод вводят специальный датчик. Он необходим для визуализации тех отделов, которые недоступны с помощью классического УЗИ.

Методика в редких случаях применяется для обследования маленьких детей, особенно новорожденных. Это обусловлено тем, что она неприятна и требует подготовки.

Стресс-ЭХоКГ

Процедура предполагает перед проведением исследования физические нагрузки или введение специального препарата.

С помощью ультразвука специалист измеряет работу сердечной мышцы после нагрузки, что позволяет определить, насколько хорошо оно справляется с ними.

Процедура выполняется только в присутствии высококвалифицированных специалистов и при наличии реанимационного оборудования.

Больше информации об УЗИ сердца можно узнать из видео:

Нормальные показатели УЗИ

Для детей разного возраста определены нормальные показатели, свидетельствующие об отсутствии заболеваний и нарушений работы сердца.

Для детей, масса тела которых составляет не более 3,5 кг, нормой считается:

• Стенка правого желудочка – не меньше 2, но не более 3 мм.
• Среднее МПЖ составляет от 2 до 5 мм.
• Диаметр левого предсердия у девочек не должен выходить за границы 11-16 мм, а у мальчиков – 12-17 мм.
• Правый желудочек: 5-13 мм в диаметре для девочек и 6-14 для мальчиков.
• КСР ЛЖ: 11-15.
• Фракция выброса не должна превышать 75%. Но не быть меньше 65%.

У новорожденных до 1 года, масса тела которых составляет не более 4,5 кг, данные показатели незначительно увеличиваются.

Возможные заболевания и нарушения

Не всегда врачи отправляют ребенка на ультразвуковое исследование сердца, потому что замечают какие-то отклонения. Существует и так называемый профилактический осмотр, во время которого может быть проведено это исследование.

По результатам УЗИ можно выявить такие заболевания, как:

• Дефект одной из сердечных перегородок.
• Недостаточность митрального клапана, а также его стеноз.
• Открытый артериальный проток.
• Пороки аортального клапана.
• Инфаркт. Это будет видно как отсутствие сокращений на определенном участке сердца.
• Перикардит. Будет видно скопление жидкости.
• Миокардит. На УЗИ это проявляется повышенным давлением и увеличением полости сердца.
• Эндокардит инфекционный. Происходит разрастание эндокарда.
• Тромбы.

Большинство родителей осознанно идут на обследование сердца своего малыша, так как знают, что раннее диагностирование того или иного заболевания может сыграть положительною роль.

Преимущества и недостатки метода

Подобный метод исследования миокарда имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

1. Не требует применение наркоза.
2. Не вреден.
3. Имеет относительно небольшую стоимость.
4. Позволяет визуализировать мягкие ткани и выявить заболевание на ранних стадиях.

К недостаткам процедуры относится низкое качество изображения, в сравнении с МРТ и КТ.

УЗИ миокарда новорожденным проводят по определенным показаниям. Исследование полностью безопасно, практически не требует специальной подготовки и позволяет выявить пороки и нарушения работы сердечной мышцы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Как подготовиться к УЗИ диагностике сердца?

В настоящее время именно УЗИ сердца считается наиболее высококлассным и информативным способом выявления различных заболеваний на самых ранних стадиях, когда сам пациент еще ни на что не жалуется.

Ультразвуковой метод диагностики является быстрым, не причиняющим боли способом получить максимальный объем информации, чтобы предотвратить или вылечить недуги.

Современная аппаратура показывает врачу, в каком состоянии находится сердце, что происходит с ним и с сосудами, как двигается кровь, как работают и изменены клапаны, есть нарушения в миокарде и как он функционирует.

Чтобы правильно провести диагностику, нужно знать, как подготовиться к УЗИ.

Противопоказания и показания к исследованию

Прежде, чем отправляться на такое исследование, стоит знать, кому можно, а кому не рекомендуется его проводить. Эта методика идеальна не только для взрослых, но и для детей, так как не причиняет боли, травм, совершенно безопасен и максимально информативен.

В отличие от классического рентгена, УЗИ не воздействует на пациента ничем, в том числе и радиационным облучением, не сопровождается никакими побочными воздействиями или нежелательными осложнениями.

С помощью этой процедуры можно распознать у пациента сердечные шумы, выявить причины появившейся сердечной недостаточности, увидеть симптомы врожденных или позднее приобретенных пороков сердца.

Проведя УЗИ сердца, можно понять необъяснимые ничем иным изменения, полученные на кардиограмме, оценить возможные риски для будущего хирургического вмешательства, оценить функции сердца у пациентов, профессионально занимающихся спортом или служащих, к примеру, в пожарной или спасательной службе.

Проводить УЗИ сердца можно сколь угодно часто, никаких противопоказаний к повторению диагностики нет. Общих противопоказаний тоже не имеется.

Единственным препятствием к проведению обследования через грудную клетку могут быть повреждения или раны на коже, так как нельзя будет нанести специальный гель, необходимый для скольжения датчика от аппаратуры.

Как подготовиться к процедуре?

Итак, если пациенту назначено УЗИ сердца, как можно подготовиться к процедуре? Весь процесс подготовки зависит от того, каким именно образом будет проводиться диагностика. Несмотря на небольшую разницу в способах, список требований будет различным.

Отправляясь на очередное УЗИ, необходимо захватить с собой результаты всех предыдущих обследований, чтобы лечащий врач мог в динамике наблюдать за всеми изменениями, которые происходят с сердцем.

Если диагностика производится через грудную клетку, то никаких мер по подготовке от пациента не требуется. Не стоит переедать или пить слишком много воды.

Рацион и режим дня перед обследованием остаются привычными, без изменений. Нужно также сохранять спокойствие и выполнять все пожелания врача.

На самом деле этот момент является достаточно важным, ведь волнение и даже небольшой стресс могут отразиться кардиологическими изменениями, которые способны исказить правдоподобность полученных сведений. В результате специалисты сделают недостаточно точные выводы, что отразится на эффективности лечения.

Подготавливаться нужно, если обследование будет проводиться не через грудную клетку, а через пищевод.

Пациенту придется не принимать никакую пищу минимум четыре часа (а лучше за шесть часов) до диагностики, пить в привычных количествах (за четыре часа до назначенного времени прием жидкостей прекращается).

Сразу перед процедурой нужно убрать зубные протезы (если они, конечно, съемные), удалить из желудка зонд, если он ранее был поставлен. Если обследовать нужно грудного или маленького ребенка, это можно осуществить в промежутках между запланированными кормлениями.

Далее обследование идет по привычному плану: больного укладывают на кушетку на левый бок, вводят специальный зонд в пищевод и с его помощью снимают на видео весь процесс эхокардиографии. Потерпеть нужно примерно 20 минут.

К УЗИ сердца нужно готовиться особым образом, если это не классическая процедура, а «стресс-эхокардиограмма». Это обследование пациента не в спокойном состоянии, а в движении, во время нагрузок на сердце.

Такая методика дает возможность выявить скрытые пороки и патологии, иными способами не выявляемые. Перед процедурой нельзя есть течение трех-четырех часов, как перед стандартной физической нагрузкой. Врач проведет сначала обычное УЗИ, а затем будет наблюдать пациента на беговой дорожке или специальном тренажере.

Обычно этот метод используют для выявления ишемической болезни, проблем с сосудами, оценки эффективности проводимого лечения медикаментами или допустимости планируемой операции на сердце, сосудах или легких.

Такая диагностика не должна проводиться людям с сердечной недостаточностью, аневризмами сосудов, а также тромбоэмболии, проблем с почками и печенью.

Что не стоит делать перед обследованием?

Прежде всего, пациентам нельзя волноваться, подвергаться воздействию стресса, слишком переживать из-за самого обследования и возможных результатов.

Все это способно негативно сказаться на получаемой информации и исказить последующую терапию. Нельзя наедаться или выпивать много жидкости даже перед классическим УЗИ, проводимым через грудную клетку.

Наилучший результат в этом случае – придерживаться рекомендаций врача и вести спокойный, привычный образ жизни.

Если же предстоит обследование через пищевод, придется взять себя в руки и отказаться от еды и воды, чтобы не столкнуться с неприятными явлениями во время процедуры УЗИ.

И, конечно же, если у пациента есть любые проблемы со здоровьем, об этом нужно заранее предупредить лечащего врача, ведь от них может зависеть как проведение, так и результаты обследования.

Если у пациента тахиаритмия или повышенное давление, ему обязательно нужно посетить кардиолога, прежде чем отправляться на любое УЗИ, особенно на процедуру с физической нагрузкой.

Если у пациента будет пульс чаще девяноста ударов в минуту, а давление выше 170 на 99 мм рт.ст., только кардиолог сможет сказать, необходимо ли будет уменьшать пульс с давлением или нет, и как лучше проводить обследование, чтобы получить максимально достоверные и подробные результаты.

Заключение

Таким образом, УЗИ сердца является на сегодняшний день наиболее информативным, безопасным, необременительным и неинвазивным для пациента методом обследования, который очень часто используется врачами как для постановки диагноза, так и для уточнения назначенной терапии, наблюдения за состоянием пациента и динамикой лечения.

Никаких особых требований для подготовки человека к такому обследованию нет, если оно проводится через область груди. В случае процедуры изучения сердца через пищевод необходимо указанное количество часов воздерживаться от воды и пищи. Таким образом, в статье дан ответ на вопрос “УЗИ сердца как подготовиться?”.

УЗИ сердца, описание диагностики для ребенка, какие патологии можно обнаружить?

Здоровье ребенка во многом зависит от состояния его сердечно-сосудистой системы. Процедура УЗИ сегодня не является стандартным диагностическим мероприятием, которые назначают детям сразу же после рождения. Однако при подозрении на проблемы с сердцем у ребенка, врач должен дать направление на это исследование. Оно позволит быстро и точно обнаружит все врожденные и приобретенные заболевания этого органа.

Показания к процедуре

УЗИ сердца ребенку делают в следующих ситуациях:

• при отказе от грудного молока, если при этом не наблюдается других заболеваний, протекающих в острой форме;
• при расслышанных педиатром шумах в сердце;
• при патологических изменениях на ЭКГ;
• при повышенной утомляемости и вялости;
• при возникновении посинения губ (у новорожденных симптом может появиться при сосании грудного молока, у детей старшего возраста – при выполнении физических нагрузок);
• при периодических обморочных состояниях;
• при обнаружении дрожания грудной клетки родителями (ощущается при пальпации области под грудиной или нижней части грудной клетки слева);
• при гипертермии, не сопровождающейся признаками ОРВИ;
• при повышенной потливости при условии отсутствия физических нагрузок;
• при появлении одышки, не сопровождающейся повышением температуры тела;
• при частом воспалении легких и жалобах ребенка на болезненные ощущения в грудной клетке;
• при похолодании рук и ног.

Детское УЗИ сердца в профилактических целях назначают тем пациентам, которые по генетической линии склонны к заболеваниям этого органа. Первый осмотр проводится в 1 месяц. Планово процедура назначается детям подросткового возраста в 12-14 лет.

Исследование в 1 месяц

Помимо стандартных методик проведения УЗИ сердца ребенку, которые выполняются в лежачем положении, применяются и другие разновидности исследования:

• Чреспищеводная ЭхоКГ. Во время процедуры в пищевод пациента устанавливается специальный датчик. С его помощью удается рассмотреть те отделы сердца, которые плохо визуализируются при традиционном УЗИ. Это мероприятие сопровождается дискомфортом и требует определенной подготовки ребенка. По этой причине чреспищеводная ЭхоКГ сердца назначается маленьким пациентам лишь в крайних случаях. Показания к данному способу диагностики – тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, требующие оперативного вмешательства.

Аппаратура для проведения чреспищеводного ЭхоКГ

• Стресс-тесты. Суть методики в том, что обследование проводится у ребенка после выполнения им физических упражнений или введения определенных медикаментозных средств. При помощи УЗИ отслеживают работу сердца в измененных условиях. Мероприятие для детей проводится под контролем специалистов нескольких профилей и при наличии реанимационного оборудования. У методики имеется широкий список противопоказаний, поэтому она не используется при амбулаторном обследовании детей.

Традиционное УЗИ младенцу можно делать неограниченное количество раз, так как оно не оказывает негативного влияния на организм.

Что показывает исследование

Метод УЗИ основан на принципе эхолокации. Получить достоверную информацию помогает специальный состав, наносимый на тело пациента перед обследованием. После нанесения геля к человеческому телу прикрепляются датчики. Эту процедуру выполняют для того, чтобы избавиться от лишнего воздуха, который может исказить четкость изображения на мониторе.

Сила излучаемых ультразвуковых волн во время проведения УЗИ настолько мала, что не оказывает никакого влияния на организм ребенка. Однако мощности излучения достаточно для того, чтобы они отражались от мягких тканей и передали сигнал датчикам. Информация о состоянии сердца выводится в виде изображения. Врач, расшифровав его, делает выводы о наличии или отсутствии патологий систем кровоснабжения.

Мероприятие занимает в среднем до 5 минут времени, но если исследование продлится дольше, то не стоит пугаться за здоровье малыша. Даже излучение, длящееся 40 минут, не отразится на самочувствии ребенка.

По результатам проведенных диагностических мероприятий специалист может выявить следующие виды отклонений у грудничка:

• врожденные пороки сердца и магистральных сосудов;
• вне- и внутриполостные тромбы;
• новообразования;
• изменение размеров отделов сердца;
• инфаркт миокарда;
• сердечные патологии воспалительного характера – миокардит, эндокардит, перикардит.

Дополнительно! Сколько стоит УЗИ сердца детям? Исследование проводится на бесплатной основе в районных поликлиниках, где есть аппаратура УЗИ. В платных клиниках процедуру предлагают по средней цене не более 2300 – 2800 рублей, если брать примерную стоимость в Москве (СВАО).

Подготовка к процедуре

Перед проведением УЗИ сердца у детей не требуется подготовительных мероприятий, например, как при обследовании органов брюшной полости. С собой в кабинет врача потребуется взять несколько вещей:

1. Направление от врача и медицинскую карточку ребенка. Кардиологу для анализа роста и развития сердца пациента понадобится такая информация, как рост, вес ребенка на момент проведения исследования.
2. Пеленка и сухие салфетки. Пеленка нужна для застилания кушетки, а салфетки используются для удаления остатков геля с поверхности кожи.
3. Бутылку с водой. Важно, чтобы при проведении обследования малыш находился в стабильном эмоциональном состоянии. Поэтому родителям рекомендовано взять вещи для успокоения ребенка – книжку, воду, соску.
4. Результаты предыдущего обследования. Это касается тех случаев, когда УЗИ проводится повторно.

Родители должны знать, что перед тем, как делают УЗИ сердца, ребенка раздевают до пояса. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы одежда была легкой и удобной. При посещении нескольких специалистов в один день рекомендуется первым посетить кабинет УЗИ. Чем спокойнее малыш на момент обследования, тем достовернее получится результат.

Читайте также: УЗИ сердца – подготовка к исследованию, правила проведения, расшифровка данных

Техника выполнения

Подготовка к УЗИ сердца включает в себя отказ от кормления малыша. Некоторые специалисты считают, это влияет на сократительную способность диафрагмы. Для получения максимально достоверных результатов рекомендуется:

• отвлекать малыша во время исследования;
• правильно выбрать клинику, где сделают УЗИ сердца специалисты соответствующего профиля;
• Выбрать учреждение, оснащенное оборудованием со специальными маленькими датчиками.

Перед процедурой важно выполнить все требования ребенка, чтобы во время обследования не пришлось менять подгузник или кормить его. Процедура выполняется поэтапно:

1. Ребенку оголяют грудную клетку и укладывают спиной к кушетке.
2. На грудину пациента наносят гиппоаллергенный гелевый состав для улучшения ультразвукового сигнала.
3. Посредством скользящих движений датчик фиксируется в нужных участках тела. Врач измеряет скорость кровотока в сосудах и изучает на мониторе нужные участки сердца.
4. Специалист составляет заключение согласно полученным данным. Результат выдается незамедлительно. С этим заключением родители ребенка должны отправиться к кардиологу.

Техника проведения УЗИ для детей

Результаты анализов

Расшифровкой УЗИ занимается специалист ультразвуковой практики или кардиолог. У этих специалистов имеются таблицы нормативных показателей. Нормативные значения составляются с учетом возраста ребенка и его веса. Помимо внешних характеристик сердца, оценивается кровоток в зоне клапанов, оценивается скорость кровотока, наличие регургитации, сброса крови между камерами сердца, давление крови в камерах и сосудах.

Расшифровкой результатов тоже занимаются педиатры и кардиологи. Специалисты оценивают опасность патологического состояния для ребенка и определяют дальнейшую схему и способ терапии (медикаментозный или оперативный).

Нормы УЗИ сердца новорожденного с массой тела 3100-3500 грамм представлены в таблице:

Показатели	Девочки	Мальчики
КДР ЛЖ	от 16 до 21 мм	от 17 до 22 мм
КДС ЛЖ	от 11 до 15 мм	от 11 до 15 мм
ДЛП	от 11 до 16 мм	от 12 до 17 мм
ДПЖ	от 5 до 13 мм	от 6 до 14 мм
ТЗСЛЖ	от 2 до 4 мм	от 3 до 4 мм
МЖП	от 3 до 6 мм	от 2 до 5 мм
ССПЖ	от 2 до 3 мм
Фракция выброса	от 65 до 75%
Кровоток в клапане легочной артерии	от 1,4 до 1,6 м/с

Нормы УЗИ сердца для новорожденных детей с массой тела 4-4,5 кг:

Показатели	Девочки	Мальчики
КДР ЛЖ	от 19 до 25 мм	от 18 – 24 мм
КДС ЛЖ	от 12 до 17 мм
ДЛП	от 12 до 17 мм	от 13 до 18 мм
ДПЖ	от 5 до 13 мм	от 6 до 14 мм
ТЗСЛЖ	4 мм в среднем
МЖП	от 4 до 5 мм в среднем
ССПЖ	от 2 до 3 мм
Кровоток в клапане легочной артерии	1,3 м/с в среднем

Следует знать! У детей старше 14 лет нормальные показатели по УЗИ такие же, как и у взрослых.

Обычно кардиолог сразу же ставит диагноз, изучив результаты обследования. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные методы диагностики. Чаще всего у маленьких пациентов по результатам УЗИ сердца выявляются следующие аномалии:

• Отверстие в перегородке между желудочками (на УЗИ видно утолщение стенок сердца и увеличение размеров его полостей, шунт между желудочками).
• Отверстие в межпредсердной перегородке (виден шунт между предсердиями, отделы сердца могут быть увеличены).
• Стеноз аорты (на фоне патологии обнаруживается утолщение стенок предсердий и желудочков).
• Патологии митрального клапана (диагностируется недостаточное закрытие створок или сужение отверстия клапана между левыми отделами сердца).

Если у ребенка имеются воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы, то УЗИ покажет уменьшение скорости кровотока в легочной артерии. Результаты УЗИ дополняют прохождением и расшифровкой эхокардиографии.

Дополнительно! Что такое ЭХО? Это вид диагностики, позволяющий оценить строение и функции кровеносных сосудов и сердца.

При врожденных пороках сердца важно проводить комплексное обследование, поскольку точное и своевременное выявлении патологии способствует скорейшему выздоровлению.

УЗИ сердца ребенка

УЗИ сердца ребенку в наше время назначают нередко, ведь этот метод диагностики информативный и доступный. Но многих родителей волнует вопрос, касающийся безопасности метода. Когда назначается УЗИ сердца и безопасен ли этот метод – обсудим вместе.

1 Опасно или нет — вот в чем вопрос

Сегодня можно встретить много мнений и споров о том, стоит ли делать УЗИ сердца ребенку. На самом деле страхи не оправданы, более того, они не имеют под собою никаких оснований. Бытует мнение о том, что проводя эхокардиографию сердца ребенку, на его организм воздействуют опасные колебания ультразвуковых волн, которые способны стать причиной развития онкологии. Другие наслышаны о том, что ультразвуковая волна обладает разрушительным действием на организм ребенка, и только не любящие родители способны решиться на такое обследование своего чада.

Не стоит путать чистый ультразвук высокой мощности с датчиком УЗИ, обладающим ничтожно малой частотой. Если назначается повторная эхокардиография сердца ребенку, у родителей, а скорее всего, у дедушек и бабушек могут появиться страхи о вреде частых подобных обследований. Не стоит пугаться, это не рентген, и метод не несет никакой лучевой нагрузки.

УЗИ сердца, как и другой ультразвуковой метод не обладает способностью к кумуляции (накоплению) в организме вредных веществ, и совершенно безопасен для маленьких пациентов. Безопасность метода заключается также и в том, что он не инвазивный: отсутствует потребность в проникновение внутренней среды организма с помощью медицинских инструментов — скальпеля, желудочного зонда, кольпоскопа и т.д. В отличие от ряда медицинских диагностических процедур метод не доставляет дискомфорта и неудобств пациенту.

2 Суть метода

УЗИ скрининг детям

При возникновении контакта с телом происходит распространение волн в ткани и внутренние органы. Попадая в организм, волны отражаются либо поглощаются средами организма. Отразившиеся от внутренних тканей и органов, измененные волны возвращаются к датчику. Далее происходит их преобразование в электрический сигнал и обработка аппаратом. На экране специалист функциональной диагностики получает изображение, которое можно просмотреть в двухмерном или трехмерном режиме.

3 Когда ребенку показано УЗИ

Подозрения врача при аускультации

Существует ряд показаний, когда назначение эхокардиографии сердца детям желательно или необходимо:

1. Шумы, которые выслушиваются при аускультации. Если врачу не нравится характер шума, а также с целью установления его причины может понадобиться УЗИ сердца.
2. Ощущение дрожания в области сердца ребенка, которое замечают родители, и подтверждает врач на осмотре.
3. Жалобы ребенка на неприятные или болезненные ощущения в области сердца (тянет, ноет, колет, давит и т.д.)
4. Необычное поведение грудных детей — отказ от груди, вялое сосание, посинение носогубного треугольника во время сосания груди.
5. Периодическое похолодание ручек и ножек у деток при постоянном температурном режиме. В таком случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он в случае необходимости направил ребенка на УЗИ сердца.
6. Потеря сознания во время интенсивных физических нагрузок.
7. Ребенок быстро утомляется, сильно потеет и плохо набирает вес в сравнении со сверстниками.
8. При плаче у ребенка начинает синеть область носогубного треугольника.
9. Частые простудные заболевания у ребенка (до 6-8 раз в год).
10. Отягощенный семейный анамнез (есть родственники, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями).

4 Подготовка и проведение обследования

Подготовка к проведению УЗИ сердца

УЗИ сердца — метод достаточно прост и не требует специальной подготовки. Если ребенок совсем маленький (новорожденный и в возрасте до одного года), важно, чтобы он был сытым, спокойным. Безусловно, проще провести УЗИ сердца ребенку, когда он спит. Грудная клетка должна быть легко доступной для проведения обследования. В таком случае самой удобной одеждой для малыша станет распашонка, раскрывающаяся спереди. Возможно, понадобится соска, бутылочка или игрушка для того, чтобы завлечь и успокоить маленького пациента.

Для детей более старшего возраста нет каких-то особенностей в подготовке. Если ранее проводились обследования сердца, необходимо их захватить с собой для того, чтобы специалист мог сравнить и зафиксировать возможные изменения. Сама процедура не занимает много времени (минут 15). На грудную клетку наносят необходимое количество геля, и прикладывают датчик. Несмотря на то, что дети не всегда могут лежать спокойно, а наоборот, ерзают, это не повлияет на результаты исследования. Эхокардиография сердца детям — совершенно безболезненная процедура.

5 Что можно выявить с помощью УЗИ

Эхокардиография — УЗИ сердца

УЗИ сердца — метод достаточно информативный, позволяющий выявить такие нарушения как:

• врожденные пороки (дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, пороки аортального, митрального клапанов и др.),
• открытое овальное окно,
• приобретенные пороки сердца и сосудов,
• увеличение полостей сердца предсердий и желудочков,
• множественные хорды левого желудочка,
• изменения в сердечной мышце,
• тромбы в полости предсердий.

После УЗИ сердца необходимо обязательно показать результаты врачу-кардиологу. Так как только он может правильно интерпретировать полученные результаты о толщине стенки левого предсердия или правого желудочка, оценить фракцию выброса и другие многочисленные показатели, сравнить их с нормами и дать необходимые рекомендации по лечению.

Источники:
http://www.eg.ru/digest/kak-delaetsja-uzi-serdtsa.html
http://apkhleb.ru/uzi/podgotovka-serdca
http://diagnozlab.com/uzi/uzi-serdtsa-rebenku-naznachenie-podgotovka-i-provedenie-protsedury.html
http://uziprosto.ru/ultrazvuk/serdca/uzi-serdca-kak-podgotovitsya-k-procedure.html
http://lechiserdce.ru/diagnostika/4392-uzi-serdtsa-rebenka.html
http://zabserdce.ru/diagnostika/uzi-serdca-rebenka.html
http://stethoscopes.ru/poleznoe/kak_vybrat_fonendoskop_dlya_studenta-medika