Чем лечить грибок на пальцах ног в домашних условиях. Недорогие, но эффективные препараты для лечения грибка между пальцами ног

Грибок стопы (микоз стоп): лечение препаратами, мази и ванночки для ног

Грибок стопы – патология, которая причиняет дискомфорт. При возникновении первых признаков болезни рекомендуется обратиться к врачу. Специалист определит разновидность возбудителя заболевания и назначит лечение. Самостоятельная терапия может иметь негативные последствия.

Симптомы и признаки грибка стоп

Признаки болезни зависят от вида возбудителя патологии. Если заболевание возникло из-за трихофитона красного, то симптоматика будет следующей:

• возбудитель заболевания начинает свою деятельность в межпальцевых складках, после чего переходит на подошву, а при отсутствии терапии поражает ногти, крупные складки кожи и эпидермис на ладонях;
• утолщение кожи;
• сухость эпидермиса;
• трещины;
• шелушение кожного покрова;
• зуд и жжение;
• белые пятна и полосы на ногтевой пластине.

Если причиной возникновения патологии стал возбудитель трихофитон интердигитальный, то в этом случае появляется такая симптоматика:

• грибок поражает складки между пальцев, а также полностью всю стопу;
• эпидермис воспален;
• шелушение кожного покрова;
• аллергия в виде высыпаний, покраснения и зуда на лице, теле, верхних и нижних конечностях;
• грибок со стопы переходит на ногти, но поражает единичные пластины.

При деятельности возбудителя рода кандиды возникает такая симптоматика:

• отечность мягких тканей стопы;
• покраснение эпидермиса;
• место локализации грибка окружено плотным слоем эпидермиса;
• на кожном покрове возникают высыпания в виде пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость, а также гнойники небольшого диаметра.

Как лечить грибок стопы?

Если возник данный вид микоза, то врач назначает комплексное лечение. Только всестороннее воздействие на возбудителя патологии дает положительный результат.

Медицинские препараты мази крема и масла

В аптеках представлено множество медикаментозных препаратов для лечения заболевания. Ниже приведены самые эффективные из них:

• Ламизил . Противогрибковый крем, основным действующим компонентом которого является тербинафин. Препарат помогает избавиться даже от застарелого заболевания. Применяется в терапевтических и профилактических целях.
• Левомеколь . Форма выпуска – мазь. Левомеколь рекомендован к применению при разных формах микоза, а также для терапии некоторых разновидностей лишая. Продукт уничтожает возбудителя патологии, способствует восстановлению поврежденных мягких и костных тканей, а также налаживает деятельность сальных желез.
• Стоп-актив . Представляет собой масло, обладающее противогрибковым эффектом. В составе присутствуют только натуральные компоненты, что делает продукт безопасным для здоровья. Продукт уничтожает вредоносные микроорганизмы, избавляет от зуда и шелушения, а также способствует схождению отечности мягких тканей.
• Экзодерил . Противогрибковое средство, основным действующим веществом которого является нафтифин гидрохлорид. Форма выпуска – мазь и капли. Препарат назначают как на начальных стадиях возникновения болезни, так и при застарелой форме патологии.
• Клотримазол . Выпускают в форме мази. Препарат помогает избавиться от различных разновидностей микоза. Для усиления эффекта препарата также рекомендуется принимать таблетки этой же серии.

Противогрибковые таблетки

Схема лечения патологии включает и прием противогрибковых препаратов внутрь. Обычно для терапии болезни назначают такие средства:

Флуконазол. Таблетки, обладающие противогрибковыми свойствами, которые блокируют деятельность возбудителя заболевания. Дозировку и продолжительность терапии назначает врач, исходя из вида возбудителя и субъективных особенностей пациента.
Стоп Грибок (Биопаг Д). Основной действующий компонент средства – гуанидин. Препарат предназначен для приема внутрь. Дозировку подбирает врач, терапевтический курс составляет 7 дней.

Эффективные народные средства

Для повышения эффективности лечения грибка стопы в домашних условиях рекомендуется использовать продукты нетрадиционной медицины. Такие средства нельзя применять для самостоятельной терапии. Препараты лишь усиливают действие аптечных продуктов.

Настой на основе календулы

Чтобы приготовить такое средство, нужны такие компоненты:

• цветки календулы – 1 стакан;
• вода – 1 стакан.

Растение заливают кипящей водой, емкость закрывают крышкой и оставляют на полчаса. Далее настой фильтруют. Препаратом обрабатывают пораженный эпидермис перед ночным отдыхом. Средство не вытирают и не смывают. Период терапии – до выздоровления.

Чесночная мазь

Для приготовления средства берут:

• измельченный чеснок – 1 часть;
• сливочное масло – 1 часть.

Продукты смешивают и кладут в баночку из стекла с крышкой. Средство хранят в холодильнике. Продукт наносят на эпидермис перед ночным отдыхом. После этого на ноги надевают х/б носки, и компресс держат до утра. После этого стопы споласкивают водой.

Аппаратное лечение грибков

Если классическое лечение грибка стопы, проводимое в домашних условиях, не принесло желаемого результата, назначают лазерную терапию. Суть манипуляции – обработка лазером поврежденного эпидермиса и ногтевых пластин. В результате этого возбудитель болезни погибает. Для повышения эффективности лазерной терапии врач может назначить противогрибковые препараты для приема внутрь и местного использования.

грибок стоп

Профилактика

Чтобы избежать возникновения заболевания, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

• в общественных местах, в число которых входит бассейн, сауна и баня, не ходить без специальной обуви;
  соблюдать правила личной гигиены;
• не пользоваться чужими полотенцами для вытирания ног и не носить чужую обувь;
• регулярно принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и повышения защитных сил эпидермиса;
• носить только удобную обувь из натуральных материалов и регулярно проветривать, просушивать ее, а также обрабатывать противогрибковыми средствами.

Как лечить грибок между пальцами ног?

Грибок между пальцев ног требует длительного лечения. Для этого используют препараты для приема внутрь, средства для местного использования и продукты народной медицины. Препараты, дозировку и продолжительность терапии назначает врач. Выше указаны те средства, которые используют также для лечения заболевания между пальцев ног.

Что такое грибок стопы

Грибок стопы – форма микоза, при которой возбудитель патологии поражает эпидермис стопы, а при отсутствии квалифицированной и своевременной терапии переходит на ногти, а также на другие участки тела. Возникновение патологии спровоцировано инфицированием эпидермиса различными видами грибка.

При создании определенных условий, возбудители болезни могут паразитировать внутри организма, а также накожном покрове и ногтевых пластинах. В результате деятельность этих вредоносных микроорганизмов возникают местные и системные патологии.

Болезнь характеризуется структурным изменением эпидермиса. Симптоматика болезни зависит от разновидности грибка. Общие признаки – зуд эпидермиса, шелушение, ороговение кожного покрова.

При первых признаках возникновения грибка стопы рекомендуется обратиться к специалисту. Своевременная и правильная терапия поможет избавиться от патологии за короткий период.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Как самостоятельно вылечить грибок между пальцами ног

Грибок кожи стоп, или микоз, по статистическим данным поражает каждого пятого жителя нашей планеты. Это заболевание, хотя и не смертельное, сопровождается очень неприятными симптомами: сильным зудом, шелушением кожи между пальцев, покраснением и неприятным запахом. исходящим от ног. Важно своевременно начать лечение, чтобы уже на начальной стадии развития избавиться от болезни. Если этого не сделать, недуг перейдет в хроническую стадию, и тогда устранить симптомы грибка кожи меду пальцев ног будет очень сложно.

Симптомы заболевания

Возбудителями микоза могут быть:

• плесневелые грибки;
• дерматофиты;
• дрожжевой грибок.

В зависимости от того, какой именно грибок спровоцировал недуг, будут отличаться симптомы болезни:

• Плесневелый грибок развивается преимущественно летом, в жаркую и влажную погоду, когда преет кожа.
• Болезнь, вызванная дрожжевыми грибами, она будет распространяться не только на участки между пальцев, но и на ногтевые пластины.
• Недуг, спровоцированный дерматофитами, начинает себя проявлять на мизинце или участках рядом с большим пальцем, а затем распространяется по всей стопе.

Симптомы микоза отличаются в зависимости от стадии недуга:

1. На начальной стадии развития болезни далеко не каждый заболевший заподозрит у себя грибковую инфекцию. В этот период недуг проявляет себя мелкими трещинами, чувством зуда между пальцев, усиленным шелушением и сухостью на пораженных участках.
2. В активной фазе при отсутствии лечения формируются участки покраснений между пальцев, шелушение становится более явным с появлением заполненных жидкостью пузырей. Наблюдается воспалительный процесс, отечность тканей и огрубение эпидермиса.
3. Запущенная стадия характеризуется появлением гноя, воспалением, покраснением и отечностью. Ноги нестерпимо чешутся. Кожа покрывается глубокими трещинами и постоянно мокнет. Язвы и болячки выглядят как одна сплошная рана. Ногти начинают отслаиваться от ложа.

Выявить в домашних условиях микоз достаточно просто. Для этого нужно опустить стопы в раствор перманганата калия на несколько секунд. Марганцовка окрасит здоровую кожу в розоватый оттенок, тогда как участки с грибком между пальцами ног останутся прежней окраски. Такая реакция связана со структурными изменениями кожного покрова.

Медикаментозное лечение

Если появились даже незначительные подозрения на наличие грибковой инфекции, нужно сразу обращаться к дерматологу. Только квалифицированный специалист в состоянии отличить микоз от других похожих дерматологических заболеваний и назначить терапию, которая будет эффективна в отношении конкретного возбудителя.

На начальном этапе болезни эффективное лечение можно провести в домашних условиях, используя специальные препараты, назначенные лечащим врачом. Чаще всего применяют лекарственные в виде мазей и кремов.

Перед их использованием ноги нужно распарить в горячей содовой ванночке, разведя в 1 л воды 2 ст. л. пищевой соды. Распаренные стопы следует насухо вытереть и, тщательно втирая, нанести средство.

В активной и запущенно фазе использования исключительно наружных средств для качественного лечения грибковой инфекции недостаточно. В этом случае дополнительно назначают прием лекарственных препаратов внутрь. Необходимо делать это в строгом соответствии с прилагаемой инструкцией.

Если болезнь слишком запущена и инфекционный процесс затронул не только кожные покровы, но и внутренние органы, лечение осуществляют только в стационаре с применением сильнодействующих препаратов.

Оксолиновая мазь

Эффективно справляется с межпальцевым микозом, онихомикозом, болезнью, вызванной дерматофитиями. Основным действующим веществом этой мази является оксолиновая кислота, проникающая в кожные покровы и разрушающая клетки возбудителя недуга.

Средство наносят на пораженные участки после предварительного распаривания в содовой ванночке. Применяют 2-3 раза в день в течение 30 дней. Одного курса лечения хватает, чтобы устранить начальную стадию развития инфекции. Запущенную болезнь этой мазью вылечить невозможно.

Салициловая мазь

В качестве активного компонента выступает салициловая кислота, которая позволяет быстро справиться с возбудителем болезни. Мазь нужно наносить дважды в сутки после предварительного распаривания конечностей.

Длительность курса зависит от стадии болезни и составляет от 3 недель до полутора месяцев. Мазь может справиться даже с запущенным микозом, но является довольно токсичным препаратом. Ее нельзя использовать для устранения грибковой инфекции у детей и у беременных женщин.

Сразу после нанесения средства в этом месте может возникать боль, жжение или зуд. Так проявляется его действие. Неприятные ощущения проходят через 20-30 минут.

Серная мазь

Это еще одно недорогое, но эффективное средство против микоза. Действующим компонентом является сера, которая эффективна против многих болезней, включая межпальцевый грибок.

Длительность лечения серной мазью зависит от стадии болезни и составляет от 4 недель до нескольких месяцев. Средство нужно просто втирать в поврежденные участки дважды в день. Препарат не оказывает токсичного воздействия, поэтому может применяться даже для лечения детей и беременных женщин.

Йодные обтирания

Этот препарат давно известен в качестве отличного антисептического средства. На начальной стадии болезни его можно использовать для устранения инфекции.

В этом случае спиртовой раствор наносят неразбавленным строго на участки локализации поражения при помощи ватной палочки. Процедуру выполняют дважды в день до наступления улучшения. Для большей эффективности рекомендуется делать ножные ванночки, растворяя небольшое количество йода в теплой воде.

Борная кислота

Это еще один хороший антисептик, который можно использовать в борьбе с инфекцией. Обычно делают горячие ванночки с борной кислотой перед сном. Для этого в 1 литре горячей воды растворяют 2 ст. л. порошка и опускают туда ноги на 15 минут. Затем стопы тщательно обтирают.

Дополнительно можно присыпать пораженные грибком участки порошкообразной борной кислотой и надеть носки. Наутро остатки средства нужно смыть, после чего насухо вытереть стопы.

Борную кислоту нельзя использовать для лечения беременных или кормящих женщин, а также детей.

Глицерин

Этот аптечный препарат нужно использовать в сочетании со столовым уксусом. Для лечения понадобится:

• 20 мл глицерина;
• 20 мл столового уксуса.

1. Компоненты соединить в стеклянной емкости.
2. Тщательно перемешать.
3. Нанести на ватный тампон.
4. Приложить его к поврежденному участку кожи между пальцев.
5. Процедуру проводить каждый день до наступления улучшения.

Перекись водорода

Один из самых популярных способов устранения микоза. Чаще всего процедуры проводят в виде ванночек. Их делают вечером,незадолго до отхода ко сну. Для ванночки нужно соединить перекись водорода 3% с таким же количеством воды и опустить в жидкость стопы. Продолжительность процедуры — 30 минут. После этого ноги нужно тщательно вытереть.

Перекись водорода подходит в качестве лечебного средства против микоза на разных стадиях болезни. Можно использовать такие ванночки и в качестве профилактической меры.

Комплексные средства

Если болезнь перешла из начальной стадии в активную или запущенную, применения одних мазей бывает недостаточно для достижения эффективного результата. В этих условиях врач обычно назначает комплексное лечение, подразумевающее одновременное применение медикаментов вовнутрь и наружное лечение одноименными препаратами в виде мазей или кремов.

Самые эффективные препараты для лечения межпальцевого микоза:

Название	Описание	Фото
Кетоконазол	Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток. Эффективно устраняет грибок стопы, межпальцевый микоз и онихомикоз (грибок ногтей). Для наружного использования можно применять соответствующий крем или шампунь
Клотримазол	Средство эффективно справляется с большинством видов возбудителей микоза. Выпускается в разных формах, что позволяет устранить болезнь на разных стадиях, действуя комплексно
Тербинафин	Один из самых результативных препаратов для устранения признаков грибка. Полное излечение возможно после употребления таблеток в течение курса продолжительностью 30 дней. Дополнительно можно применять крем: это усилит эффективность лечения. Препарат устраняет различные виды возбудителя инфекции

Применение народных методов

Способы лечения грибковой инфекции, относящиеся к нетрадиционной медицине, используют в комплексе с медикаментозными. В качестве самостоятельной терапии народные методы эффективны только на начальном этапе развития заболевания, когда площадь пораженных участков кожного покрова незначительная, а симптомы выражены неярко.

Для лечения микоза между пальцами ног обычно применяют различные средства домашнего приготовления.

Ванночки

Действенные рецепты ванночек:

1. 100 г стеблей и травы молочая залить 1 л вскипевшей воды.
2. Настоять под крышкой 3 часа, укутав емкость теплым одеялом

1. 150 г полыни соединить с 1 л закипевшей воды.
2. Нагревать 30 минут на паровой бане.
3. Профильтровать

1. 2 ст. л.сухой травы чистотела смешать с 1 л вскипевшей воды.
2. Оставить под крышкой до остывания.
3. Процедить

1. Опустить ноги в раствор и держать 30 минут.
2. После принятия ванночки стопы ополоснуть и вытереть насухо

1. Опустить ноги в жидкость на 15 минут.
2. Обмыть ноги теплой водой.
3. Места, пораженные грибком, смазать йодом

1. 10 ст. л. молотого натурального кофе заварить 2 л вскипевшей воды.
2. Остудить до комнатной температуры

1. Опустить стопы в раствор и держать 30 минут.
2. Делать процедуры дважды в сутки

Примочки

Примочки, эффективно помогающие справиться с грибковой инфекцией:

1. Смочить в жидкости ватный тампон и приложить к участкам с грибком.
2. Оставить на ночь.
3. Наутро удалить отмершие участки эпидермиса

1. Смочить в растворе ватный тампон и приложить к местам с грибком на 20 минут.
2. Тщательно помыть стопы

1. Приложить к поврежденным местам.
2. Замотать пленкой и держать 5 минут.
3. Обмыть стопы теплой водой

1. Приложить к пораженному грибком месту на ночь.
2. Надеть чистые носки.
3. Наутро удалить отмершие участки эпидермиса

1. 1 ст. л.черного чая соединить с 200 мл закипевшей воды.
2. Остудить до комнатной температуры и процедить.
3. Влить 0,5 ст. л.столового уксуса 9%

Эффективные домашние мази против межпальцевого микоза:

1. Измельчить чеснок, чтобы получилась масса количеством 1 ч. л.
2. Смешать с 1 ч. л. сливочного масла.

1. Обработать пораженные места.
2. Закрыть бинтом.
3. Оставить на всю ночь

1. Отжать из свежего лука сок.
2. Соединить с таким же количеством вазелина

1. Втереть мазь в проблемные участки эпидермиса.
2. Оставить на ночь

Березовый деготь

Хороший результат на начальной стадии развития микоза дает применение березового дегтя:

1. В горячей воде хорошо распарить стопы.
2. На участки с микозом нанести березовый деготь обильным слоем.
3. Замотать полотенцем или другой натуральной тканью.
4. Оставить на 2 часа.
5. Не смывать 2 дня.

Процедуру необходимо повторить 5 раз. При первых признаках болезни этот способ лечения позволяет избавиться от инфекции, не прибегая к помощи медикаментов.

Особенности лечения у детей и беременных

Микоз в межпальцевой области ног может появиться в любом возрасте, в том числе и у детей. Обычно это случается по причине низкого иммунитета или после получения микротравм кожи стоп.

При первых признаках межпальцевого грибка нужно сразу обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Самостоятельно назначать лечение ни в коем случае нельзя.

Если для лечения взрослых при отсутствии противопоказаний можно применять все препараты без ограничений, то для лечения детей необходимо использовать нетоксичные средства местного назначения. Системные лекарства в детском возрасте не употребляют по причине токсичности. Поэтому особенно важно не запустить болезнь и вовремя принять меры.

Чаще всего грибковую инфекцию лечат Тербинафином в виде крема или мази. При этом лечение должно быть курсовым:

• 10 дней применения мази;
• 10 дней перерыва.

Повторять курс нужно столько раз, сколько требуется для полного исчезновения признаков поражения.

В более запущенной стадии микоза специалисты рекомендуют комбинировать лечение наружными противогрибковыми средствами с употреблением антибактериальных препаратов. Конкретную схему лечения должен назначить специалист.

При лечении беременных женщин от грибка между пальцев также стоит проявлять осторожность. В этот период жизни женщины многие лекарственные препараты для внутреннего употребления находятся под запретом; в их число входят и сильные противогрибковые средства. По рекомендации врача нужно применять мази Клотримазол или Экзодерил. Сочетать их необходимо с лечением народными средствами. Наиболее предпочтительными народными средствами являются различные ванночки.

Что лечит мазь Клотримазол

Лекарственное средство относится к антимикотическим препаратам с широким спектром действия. Используются для терапии дерматологических патологий, связанных с грибковыми инфекциями. Мазь может назначаться при отдельных болезнях, спровоцированных бактериями.

Особенности состава и принципа действия

Клотримазол изготавливается в нескольких видах: в форме свечей, гелей, кремов и мазей. Последний вариант относится к наиболее популярным. Основным составляющим компонентом препарата является клотримазол, в объеме 1 г, список дополнительных ингредиентов представлен:

полиэтиленоксидом 400 и 1500;

Активный ингредиент нарушает процессы жизнедеятельности проникшего в организм грибка, подавляет в нем выработку эргостерина. Из-за слабого впитывания в верхнем слое дермы скапливается основное вещество, оказывая дополнительное токсическое действие на клетки паразита, с увеличением концентрации пероксида и ускорением процессов разрушения.

Активность лекарства подтверждена по отношению:

дрожжевым, плесневым разновидностям;

возбудителям различных лишаев и эритразмы.

Небольшое действие отмечено при терапии грамположительным и грамотрицательным бактериям. При нанесении средство концентрируется в верхних слоях эпидермиса, практически не проникая в ниже расположенные ткани и кровоток.

Показания и противопоказания к применению

Список патологий, при которых рекомендована мазь, представлен:

генитальным кандидозом, осложненным трихомониазом;

микозами, осложненными инфекцией гноеродных кокков.

некоторыми видами лишая;

в первом триместре вынашивания;

при ссадинах, ранах, эрозиях кожи;

непереносимости компонентных составляющих.

Применение во втором и третьем семестре беременности проходит с разрешения врача, при лактации запрещается наносить мазь на грудь. Лекарство назначается новорожденным с ограничениями:

процедуре подвергается небольшой участок кожи;

крупные очаги обрабатываются частями.

Медикамент в виде присыпки назначается младенцам с инфицированным типом опрелостей. Лечение грибковых инфекций актуально для патологий, вызывающих пересыхание дермы.

Применение мази

Перед нанесением Клотримазола проблемную область очищают детским мылом с водой, тщательно высушивают. Используемое полотенце обязательно дезинфицируют. Препарат применяется для терапии нескольких патологических процессов:

Кандидоз поражает слизистые покровы организма. При развитии генитальной формы у женщин препарат наносится при помощи специального аппликатора, по завершении процедуры пациентка должна остаться в лежачем положении не меньше получаса. Обработке подвергаются как внешние, так и внутренние половые органы. Из-за плохого распределения по поверхности кожи мази, чаще используют крем или вагинальные свечи Клотримазола. Терапия проводится до 30 суток.

Мужчинам для борьбы с кандидозом достаточно недельных манипуляций с лекарством. Медикамент наносится на пораженные грибком слизистые, аккуратно втирается. При заражении одного из половых партнеров второй автоматически проходит профилактическую терапию, даже при отсутствии явной симптоматики.

• Грибкового поражения ногтей и ног

При нанесении средства захватывается не только очаг поражения, но и рядом расположенная здоровая кожа. После осторожного втирания на ноги надеваются льняные или хлопчатобумажные носки, для профилактики обрабатывается внутренняя поверхность обуви.

Лечение ногтевых пластин производится раствором Клотримазола, перед обработкой их коротко стригут. Терапевтические мероприятия проходят в течении 1-2 месяцев, дополняются одной неделей профилактики.

Препарат назначается для борьбы со стригущим, отрубевидном типе патологии. Пораженные грибком поверхности равномерно обрабатывают, дополнительно применяются дезинфекционные средства: раствор йода и пр. В сложных случаях терапия дополняется фунгицидами для приема внутрь. Лечение проводится трижды в сутки, на протяжении 3 недель. После завершении курса профилактическая обработка идет еще 5 дней.

Клотримазол активен по отношению к атопическому, себорейному, пеленочному дерматиту. В первом случае мазь используется:

для лица – трижды в сутки;

для кожи головы – 2 раза в день.

Малышам препарат наносят один раз в 24 ч. Терапия занимает до одного календарного месяца, предупреждение рецидивов – еще 5-7 суток. При атопическом дерматите лекарство входит в комплексное лечение с иными медикаментами. Пеленочная форма патологии допускает обработку в течение 5 суток. Могут применяться дополнительные препараты.

Особые указания от производителя

В инструкции указаны следующие правила:

мазь не используется при грибковом поражении органов зрения;

запрещается наносить лекарственное средство на кожу век и поверхности, расположенные рядом;

при попадании медикамента в глаза их промывают под проточной водой, при появлении нестандартных реакций идут на консультацию к офтальмологу;

при отсутствии эффекта через 72 ч. после первого применения лекарства проводится дополнительная проверка диагноза;

если в анамнезе пациента указана печеночная недостаточность, то в курсе терапии проводится проверка ее работоспособности;

все формы Клотримазола не предназначены для приема внутрь из-за риска развития отравления.

После нанесения мази пациент должен вымыть руки с мылом. Передозировок во время исследований и терапии зарегистрировано не было.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Микоз стоп, онихомикоз: оптимальная программа лечения

Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным (Tr. rubrum), трихофитоном интердигитальным (Tr. interdigitale), эпидермофитоном паховым (E. floccosum). Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70—95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% — на Tr. interdigitale и лишь 0,5—1,5% — на E. floccosum [1].

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Рис. 1. Сквамозная форма микоза стоп

Рис. 2. Гиперкератотическая форма микоза стоп

Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (лат. intertrigo — «опрелость»). Чаще поражаются межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины (рис. 3). От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Рис. 3. Интертригинозная форма микоза стоп

Рис. 4. Атрофическая форма онихомикоза

Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

Рис. 5. Дистально-латеральная форма онихомикоза

Рис. 6. Проксимальная форма онихомикоза

Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

Рис. 7. Острая форма микоза стоп

Течение микоза стоп

Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — пациентам пожилого и старческого возраста.

Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время ванны следует осторожно (лучше пальцами) удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики (экссудативный микоз богат кокковой флорой). Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин), «Дипрогент» (бетаметазона дипропионат, гентамицин), «Целестодерм В с гарамицином» (бетаметазона валерат, гентамицин). При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4]. Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие (бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула). При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу (2 мл). Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями.

При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

• Как при приеме внутрь, так и при местном применении переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
• Не действует на систему цитохрома Р-450 и не оказывает влияния на метаболизм лекарственных препаратов.
• Не влияет на эндокринную систему и метаболизм гормонов.
• Практически отсутствуют осложнения со стороны печени (единичные наблюдения — 0,1%). Можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени.
• Не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов и т.д.

• от характера и приема пищи;
• от кислотности желудочного сока

Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].

При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

• диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
• необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
• произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
• ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
• придерживаться гипоаллергенной диеты;
• исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
• провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
• осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
• микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
• подбор удобной обуви.

Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

ЛИТЕРАТУРА

1. Рукавишникова В.М. Микозы стоп. — М: МСД. — 1999. — 317 с.
2. Рахманов В.Α., Потекаев Н.С., Иванов О.Л. Современные аспекты клиники и лечения руброфитии //Cов. медицина. — 1966. — №11. — С.117—122.
3. Рахманов В.Α., Потекаев Н.С., Иванов О.Л. Острая руброфития — новый клинический вариант руброфитии. Материалы II конференции дерматовенерологов Кузбасса. — Новокузнецк, 1966.
4. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К. и др. Дерматология. с. 700. «Практика», 1999, 1044.
5. Drake Lynn A., Shear Richard. Onychomycosis: a significant and important disease. Proceedings of the II International Symposium on Onychomycosis, Florence. — 1995. — Р.3—6.
6. Roberts D.T. The clinical efficacy of terbinafine in the treatment of fungal infections of the nails // Rev. in Contemporasy Pharmacoth. — 1997; 8, LAS 787: 299—312.

Лечение грибка между пальцами ног

Неприятные ощущения, возникающие между пальцами ног, могут свидетельствовать о микозе — или грибке кожи. При данном заболевании участки кожи подвергаются атаке патогенных грибов. Микоз требует грамотного лечения и вряд ли пройдет сам по себе 1,5 .

Грибок, развивающийся на коже стопы и пальцев ног, может передаваться от человека к человеку и довольно устойчив к внешним условиям, но самый высокий риск заразиться им возникает во влажной и теплой среде 1,11 Возможные возбудители грибковой инфекции — дерматофиты — это паразитические грибы, способные питаться кератином. Возбудитель грибка может попасть на кожу человека, и таким образом происходит заражение 1,4 . В результате этого могут возникать неприятные ощущения между пальцами ног — такие, как шелушение и зуд. В зоне стопы может появиться неприятный запах. Через какое-то время становятся заметны трещинки или уплотнения, возникающие под кожей.

При появлении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который сможет установить точный диагноз и выбрать метод лечения.

В настоящее время существует целый спектр современных препаратов местного действия, которые помогают бороться с этим неприятным заболеванием 5 .

Как избавиться от грибка между пальцами ног? Моментально вылечить такое заболевание невозможно, нужна полноценная и продолжительная терапия, и курс может составлять несколько недель (как правило, 2-4 недели) 5 . Лечение грибка между пальцами ног может быть местным или комплексным. В большинстве случаев для борьбы с грибком стопы достаточно применения мазей, кремов, представленных в аптеках и наносимых непосредственно на пораженную часть кожи. Если болезнь запущена, требуется комплексная терапия, включающая, помимо местной обработки, прием таблеток 5 .

После проведения соответствующих анализов специалист может предложить ряд современных препаратов, которые помогают справляться с проблемой грибка на пальцах ног. Противогрибковые кремы, которые назначает специалист, имеются в свободной продаже в широком ассортименте. В их состав входит вещество, которое борется с грибковой инфекцией.

Одним из препаратов может стать крем Экзодерил ® , который воздействует на патогенную флору за счет своего активного вещества — нафтифина, который может не только остановить рост грибка, но и способствует гибели грибковой клетки, а также снижает воспалительные проявления 7,8 . Обычный курс лечения грибка на пальцах ног определяется специалистом, однако, как правило, он составляет не менее нескольких недель и требует нанесения крема на пораженные участки кожи.

Крем Э к зодерил ® — это один из немногих местных противогрибковых препаратов, который применяется всего один раз в день 6 . В отличие от других лекарственных средств, требующих двухразового ежедневного использования, такой режим удобнее — пациент получает больше шансов поддерживать регулярность терапии 7 .

Крем Экзодерил ® необходимо распределять по пораженной поверхности кожи с небольшим захватом здоровых участков. Предварительно необходимо тщательно вымыть и высушить ступни и пространство между пальцами ног 8 .

После проведения соответствующих анализов одновременно с местной терапией грибка между пальцами ног специалист может назначить препараты, которые принимаются перорально. В частности, комплексное лечение может потребоваться тогда, когда заражению подверглись ногтевые пластинки 5 . Наряду с основным лечением специалистом могут быть рекомендованы медикаменты для укрепления иммунитета, регуляции кровообращения в нижних конечностях, определенные витамины 4 .

Известно, что для избавления от грибка между пальцами ног некоторые пациенты обращаются к народной медицине. В число рецептов входят компрессы с луком, чесноком, накладывание масок из пищевой соды, солевые ванночки и прочее. Такие методы лечения не имеют доказательной научной базы и потому не могут гарантировать избавления от грибка 9 .

При появлении симптомов этого заболевания самым правильным решением будет визит к специалисту, который сможет назначить необходимое лечение и подобрать средство

Невидимые глазу микроорганизмы присутствуют повсюду, однако есть несколько типов мест, где сосредоточены возбудители микоза. Где же обычно заражаются межпальцевым грибком? Посетители общественных бассейнов, саун, бань — это одна из самых больших групп риска. Во влажной среде таких помещений возбудители грибка пальцев начинают распространяться, оставаясь на поверхностях пола, резиновых ковриках, деталях оборудования, к которым руками или ступнями прикасается человек. При посещении таких мест нужно пользоваться сменной обувью, стараться не ходить по полу босиком — и обязательно тщательно мыть и просушивать стопы перед выходом.

Нельзя пользоваться чужими предметами гигиены — полотенцами, мочалками — и надевать чужую обувь 1,2,10,11 .

Попав на кожу, грибок ног может локализоваться в складках между пальцами. Повышенная потливость способствует росту патогенного гриба на коже 4 .

Помимо этого, грибком на пальцах могут страдать люди с определенными заболеваниями: сахарным диабетом, ожирением, варикозным расширением вен, эндокринными отклонениями 1,5,12 .

1. Сергеев А. Ю. Грибковые заболевания ногтей. М.: Национальная академия микологии — Медицина для всех. 2001, 164 С.
2. Горская Е.И. Скрытые формы микозов стоп: диагностика и лечение. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2013; 1 :46-52
3. Лыкова С.Г. Спицына А.В. Петренко О.С. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. «РМЖ» № 9 от 20.05.2015 стр. 486
4. Смирнова О., Литвак Н., Микозы кожи. «Перспективная» инфекция. Ремедиум, 2013, июнь.
5. Наружная терапия микозов стоп. Пособие для врачей. (Под редакцией Сергеева Ю. В.). М.: Национальная академия микологии. 2005. 20 С.
6. Информация доступна по адресу: http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 01.07.2019
7. Матушевская Е.В. И др.,Нафтифин в терапии грибковых инфекций кожи: 40 лет успеха. Вестник дерматологии и венерологии. 2014(2):72-7
8. Инструкция по применению лекарственного препарата Экзодерил ® крем
9. Касихина ЕИ. Рациональный выбор топического антимикотика. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(2):87-91.
10. Родионов А. Н. — Грибковые заболевания кожи. Руководство для врачей. Серия «Современная медицина», 2000 г.
11. Лыкова С.А. и др., Онихомикоз: лечение и профилактика. Врач. 2016(3):11-5. Противогрибковый интернет-проект. Национальная Академия Микологии. Доступно по адресу: http://www.gribok.ru/sources.htmwww.binogi.ru Всё о ногах, болезнях ног и их лечении. Уход за ногами. (Информация доступна 01.07.2019 по адресу: http://binogi.ru/gribok/gribok-stopy-lechenie-rekomendacii-profilaktika.html) Harvard Medical School Family Health Guide. Athlete’s foot: Causes, prevention, and treatment (Руководство по семейному здоровью Медицинской школы Гарварда. Грибок кожи стопы: причины, профилактика и лечение. Информация доступна 01.07.2019 по адресу: http://www.health.harvard.edu/staying-healthy/athletes-foot-causes-prevention-and-treatment

Грибок может поражать кожу различных участков тела 1 , в некоторых случаях речь идет о микозе стоп — грибковом.

ТОП средств от грибка на ногтях

Грибок ногтей является достаточно распространенной проблемой – с диагнозом онихомикоз столкнулось 10-20% населения. Данной болезнью можно заразиться в салоне красоты, в бассейне или в душе фитнес-клуба. Ногти, пораженные грибком, приобретают серо-желтый цвет, становятся тусклыми и утолщаются. Также они могут истончаться и крошиться. При этом присутствует ярко выраженный зуд и жжение. Как результат – психологический и физический дискомфорт.

Такое заболевание, как онихомикоз, имеет не только косметический недостаток. Грибок развивается в подногтевом пространстве и может проникнуть в кровоток. Возбудитель распространяется по организму, что становится причиной общей аллергизации. Именно по этой причине нужно начинать лечение при появлении первичной симптоматики и продолжать терапию до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

Многие не знают, как выбрать таблетки от грибка ногтей на ногах. Все достаточно просто – нужно отдавать предпочтение препаратам от известных фармакологических компаний. Также следует опираться на степень прогрессирования онихомикоза и область поражения ногтевой пластины. Предлагает рейтинг лучших лекарств от грибка. Мы собрали наиболее эффективные препараты, которые быстро устраняют проблему, не вызывая побочных реакций при соблюдении рекомендаций производителя.

Классификация препаратов от грибка на ногтях

• Для местной терапии (лаки, растворы, мази). Эффективны на начальных стадиях прогрессирования. Наносятся на ногтевую пластину 2-3 раза в день. Активные компоненты проникают глубоко, подавляют возбудителя и предотвращают прогрессирование заболевания.
• Для перорального употребления (капсулы и таблетки). Назначаются в том случае, если местная терапия не дает должного результата. Как правило, препараты для внутреннего применения необходимы пациентам в возрасте от 50 лет и старше, при поражении 2-х и более ногтей, при полном отслоении ногтевой пластины и в случае существенного утолщения ногтя.

Перед тем, как начать лечение, следует провести диагностику, чтобы определить возбудителя заболевания. Дело в том, что грибок бывает нескольких видов и по-разному реагирует на действующие вещества, входящие в состав. Также существуют лекарства, обладающие системным действием, комплексно воздействуя на проблему.

Группы препаратов

• Группа азолов (синтетические противогрибковые средства). Синтетические медикаменты, которые эффективны для борьбы с грибковыми инфекциями. При использовании азолов важно учитывать спектр их активности, токсичность и фармакокинетический профиль. Многие препараты, относящиеся к данной группе, недопустимо принимать при наличии сопутствующих заболеваний и в период беременности.
• Аллиламины (антимикотики синтетического происхождения). Назначаются только в том случае, если заболевание имеет распространенный характер. Оказывают фунгицидное действие, блокируя ранние стадии биосинтеза. При этом происходит нарушение жизнедеятельности возбудителя микоза. Аллиламины имеют большой список противопоказаний, что необходимо учитывать перед использованием.
• Группа полиенов (антибактериальные препараты). Повреждают цитоплазменную мембрану патогенных грибов, разрушая осмотический барьер клетки. Полиены отличаются широким спектром активности по отношению к различным грибковым заболеваниям. Вызывают ряд осложнений, поэтому следует строго придерживаться рекомендованной дозировки.

Причины возникновения грибка ногтей

Онихомикоз сопровождается активным отслоением чешуек кожи и ногтя, которые в большом количестве остаются на разных поверхностях. Инфицирование происходит в момент соприкосновения фрагментов эпителия с кожей здорового человека. Именно поэтому так часто заражение происходит в местах общественного пользования (салоны красоты, сауны, бани и пр.).

Опаснее всего деревянные предметы, например скамейки и настилы. Это обусловлено тем, что грибок проникает под чешуйки и размножается во влажной среде. Патогенные микроорганизмы также передаются через кафель и ковровые покрытия. Недопустимо общее пользование постельным бельем, полотенцами и обувью.

Рейтинг препаратов

Лучшие средства от грибка ногтей на ногах подобраны в зависимости от эффективности, степени выраженности побочных реакций, стадии прогрессирования болезни и спектра действия активных компонентов. Также лекарства должны быть удобны в применении и доступны по цене.

№1 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия)

Противогрибковое средство, предназначенное для наружного использования. Разработано на основе такого активного вещества, как нафтифин гидрохлорид. Это лучшее средство от грибка на ногах благодаря тому, что эффект достигается практически моментально. Форма выпуска – флакон-капельница по 10, 20 и 30 мл.

Механизм действия «Экзодерила» заключается в ингибировании вещества, которое уничтожает патогенные микроорганизмы на клеточном уровне. Раствор 1% концентрации эффективен против дерматофитов и дрожжевых грибов. Препарат действует комплексно, предотвращая вторичное бактериальное инфицирование.

Способ применения – локальная обработка. Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от имеющихся показаний. Могут возникнуть побочные реакции в виде жжения, покраснения и сухости кожи в местах нанесения.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№2 – «Лоцерил» (Galderma, Франция)

Средство от грибка, которое находится на 2-м месте рейтинга. Препарат представлен в виде 5% раствора аморолфина гидрохлорида и предназначен для наружного использования для обработки пораженных поверхностей. Обладает выраженным фунгицидным (уничтожает клетки грибка) и фунгистатическим (замедляет рост патогена) действием.

• дрожжевых грибов;
• дерматофитов;
• плесневых грибов;
• актиномицетов.

Раствор назначается при онихомикозах при поражении 2/3 ногтевой пластины. Широко используется для профилактики поражения здоровых ногтей грибком. Можно применять в том случае, если болен один из членов семьи, чтобы предотвратить инфицирование.

Противопоказано использовать в период беременности и лактации. Также не рекомендуется наносить при повышенной чувствительности к аморолфину.
При использовании раствора недопустимо пользоваться косметическим лаком. Пилками, которыми обрабатываются пораженные грибком ногти недопустимо применять для здоровых ногтевых пластин.

Также «Лоцерил» выпускается в форме лака для ногтей. Лекарственное средство эффективно справляется с проблемой при комплексном использовании. Во время лечение недопустимо пользоваться косметическим лаком для ногтей. На ногтевой пластине постоянно должна быть плотная пленка лечебного лака. При ее повреждении следует обновлять слой, чтобы исключить вероятность проникновения воздуха и влаги внутрь.

Производитель: Galderma [Лаборатория Галдерма], Франция

№3 – «Офломил» (Glenmark, Индия)

Лекарственный лак для ногтей, в состав которого входит аморолфина гидрохлорид. Противогрибковый препарат наносится на пораженную ногтевую пластину. Это лучшее средство от грибка ногтей, который дает быстрый и стойкий эффект. «Офломил» не только устраняет грибок, но и восстанавливает ногтевую ткань, улучшая эстетические показатели.

Активное вещество лака «Офломил» повреждает цитоплазматическую мембрану гриба, нарушая биосинтез стеролов. Препарат обладает высокой активностью против дерматофитов, дрожжевых и диморфных грибов.

При нанесении на ногти действующее вещество проникает через ногтевую пластину в ногтевое ложе в течение 24 часов. Необходимая концентрация сохраняется в ногтевой пластине на протяжении 7-10 суток, что позволяет устранить симптомы онихомикоза и остановить прогрессирование заболевания.

Производитель: Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз], Индия

№4 – «Микодерил» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)

Учитывая отзывы, раствор «Микодерил» является хорошим средством от грибка. Активный компонент – нафтифина гидрохлорид, относится к аллиламинам. Действует путем снижения образования эргостерола, который является одним из составляющих клеточной стенки гриба. Обладает широким спектром активности против различных патогенных микроорганизмов, вызывающих вторичное инфицирование при микозах.

Оказывает комплексное воздействие, эффективно решая проблему онихомикоза. Симптомы заболевания быстро угасают уже после первого использования раствора. Рецидивы, при соблюдении рекомендаций по использованию препарата, практически полностью исключены.

Не рекомендуется применять беременным и кормящим грудью женщинам. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к нафтифину. Недопустимо наносить на раневую поверхность.

Для достижения заявленного производителем эффекта нужно пройти полный курс лечения. Если терапию прервать до того момента, пока не отрастет пораженный ноготь, то болезнь может возобновиться. Можно использовать для борьбы с онихомикоза и грибковым поражением кожного покрова.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Микозан» (Serrix, Нидерланды)

Местное противогрибковое средство, которое при нанесении на ноготь образует пленку, препятствующую размножению возбудителя болезни. Действующее вещество – фильтрат фермента ржи, воздействует на проблему особым образом.

• разрушает липидную оболочку патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель;
• создает неблагоприятные условия для роста грибов.

В набор входит сыворотка в тубе, оснащенная кисточкой-аппликатором, одноразовые пилочки (10 шт.) и инструкция по применению. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с рекомендациями производителя.

Производитель: Serrix [Серрикс], Нидерланды

№6 – «Кандид» (Glenmark, Индия)

Крем для наружного нанесения, который содержит клотримазол. Активное вещество нарушает синтез эргостерола (составляющее клеточной мембраны грибов). Увеличивает концентрацию перекиси водорода до критического уровня, что также приводит к гибели возбудителя заболевания. Выпускается в форме порошка и раствора для наружного нанесения.

Препарат не уничтожает лактобациллы, воздействуя избирательно. Не вызывает выраженных побочных реакций и практически не имеет противопоказаний. «Кандид» – это лучшее лекарство от грибка ногтей, которое эффективно против микозов и осложненных вторичных инфекций. Курс терапии зависит от степени прогрессирования заболевания и от формы возбудителя. Не стоит прерывать лечение. В противном случае возможны рецидивы.

Допустимо использовать во 2 и 3 триместре беременности только в том случае, если польза для матери будет превышать потенциальные риски для плода. Крем может вызывать такие побочные действия, как аллергические реакции, зуд, сыпь и шелушение. Не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к клотримазолу.

Производитель: Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз], Индия

№7 – «Нитрофунгин» (Teva, Чешская Республика)

Раствор для наружного использования, который разработан на основе хлорнитрофенола. Обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Наносится на поврежденные участки с помощью ватного тампона 2-3 раза в день. Лечение необходимо продолжать до того момента, пока клиническая симптоматика онихомикоза полностью не исчезнет. В дальнейшем, чтобы предотвратить рецидив, нужно использовать «Нитрофунгин» 2-3 раза в неделю. В профилактических целях достаточно наносить 1-2 раза в неделю на протяжении месяца.

Производитель: Teva [Тева], Чешская Республика

№8 – «Мизол» (Эвалар, Россия)

Раствор для наружного использования, который содержит нафтифина гидрохлорид. Противогрибковое средство относится к группе аллиламинов. Механизм действия заключается в снижении выработки эргостерола, который является составляющим клеточной стенки гриба.

Для того чтобы достичь терапевтического эффекта, нужно пройти полный курс лечения. Терапию недопустимо прерывать до тех пор, пока симптомы заболевания не будут устранены. Препарат не подходит для детей и беременных женщин. Также нельзя использовать при повышенной чувствительности к нафтифину.

Производитель: Эвалар, Россия

№9 – «Батрафен» (Sanofi Aventis, Германия)

Лак для ногтей на основе циклопирокса. Противогрибковое средство обладает широким спектром действия. Эффективность основана на ингибировании и выведении компонентов, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителем заболевания.

Лак «Батрафен» оказывает выраженное антибактериальное действие по отношению к большинству грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат наносится непосредственно на пораженные ногтевые пластины. Для профилактики распространения онихомикоза рекомендуется обрабатывать все ногти.

• обрезать отросший свободный край ногтя;
• обработать пилкой ногтевую пластину для того, чтобы поверхность стала неровной.

В процессе лечения могут возникать побочные реакции, такие как зуд и жжение, шелушение и гиперемия кожного покрова. Не рекомендуется использовать при беременности и в период лактации ввиду того, что клинический опыт для данных групп пациентов отсутствует.

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Германия

№10 – «Микоспор» (Bayer, Германия)

Мазь для наружного нанесения на основе бифоназола и мочевины. Противогрибковая мазь оказывает широкий спектр антимикотического действия. Фунгицидный эффект достигается при достижении должной концентрации после нанесения через 6 часов. Резистентные штаммы грибов встречаются только в редких случаях.

• мочевина размягчает кератин пораженной ногтевой пластины, способствуя более глубокому проникновению бифоназола;
• бифоназол уничтожает возбудителя онихомикоза на клеточном уровне.

Производитель: Bayer [Байер], Германия

№11 – «Клотримазол» (Медана Фарма Терполь Груп, Польша)

Раствор «Клотримазол» разработан на основе одноименного действующего вещества. В малой концентрации останавливает размножение патогенных микроорганизмов, в большой дозировке – приводит к их гибели. Повышает уровень перекиси водорода до критических отметок, что является гарантией полного разрушения грибковых клеток. В таком случае рецидивы сведены к минимуму.

Можно использовать для лечения онихомикозов, грибковых поражений кожи и эритразмы. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени прогрессирования болезни. Для предотвращения развития рецидивов следует доводить лечение до конца.

Не рекомендуется применять вместе с сиролимусом и такролимусом. В противном случае происходит повышение концентрации действующих компонентов в крови. Недопустимо использовать в первом триместре беременности.

Производитель: Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество, Польша

Выводы

Многие интересуются, можно ли самому заниматься лечением грибка на ногтях. В ТОПе представлены лучшие средства от грибка, которые действенны против онихомикоза. Препараты не имеют серьезных противопоказаний и при соблюдении инструкции по применению практически не вызывают побочных реакций.

Важно начать лечение на начальной стадии прогрессирования болезни, чтобы исключить развитие осложнений. В противном случае без консультации специалиста не обойтись. На начальных этапах развития онихомикоза достаточно использовать раствор или лак. Далее не обойтись без мазей и пероральных лекарственных средств. Обратите внимание, что таблетки могут негативно отразиться на состоянии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).