Обезболивающий кормящим мамам – какие препараты можно принимать?

Миг 400 таблетки 400 мг 20 шт ➤ инструкция по применению

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится: Ядро: Действующее вещество: ибупрофен – 400,0 мг. ;Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 215,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 26,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 13,00 мг, магния стеарат – 5,60 мг.; Оболочка: гипромеллоза (вязкость 6 мПа•с) – 2,940 мг, повидон (значение К = 30) – 0,518 мг, макрогол 4000 – 0,560 мг, титана диоксид (Е 171) – 1,918 мг.

Фармакологический эффект

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действия за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также ингибирующего влияния на синтез простагландинов.; меньшеbrбольше Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Анальгезирующая активность препарата не относится к наркотическому типу.; меньшеbrбольше Как и другие НПВП, ибупрофен обладает антиагрегантной активностью.

Фармакокинетика

Всасывание: после приема внутрь ибупрофен частично всасывается в желудке, затем полностью – в тонком кишечнике. Максимальная концентрация (Сmax) ибупрофена в плазме крови после приема препарата внутрь достигается через 1-2 ч. Терапевтическая концентрация в плазме крови (10 мкг/мл) достигается приблизительно через 10 минут после приема внутрь.; Рaспределение: связь с белками плазмы около 99 %.; Метаболизм: метаболизируется в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны.; Выведение: имеет двухфазную кинетику элиминации. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,8-3,5 часа. Выводится почками (90%) и в меньшей степени кишечником. В диапозоне доз 200-400 мг фармакокинетика ибупрофена имеет линейный характер, в более высоких дозах – нелинейный.

Показания

Препарат предназначен для симптоматического лечения в качестве: меньшеbrбольше обезболивающего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в т.ч.: при головной боли, мигрени, зубной боли, боли в мышцах и суставах, болезненных менструациях; меньшеbrбольше жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях.

Противопоказания

гиперчувствительность к ибупрофену и/или любому из компонентов, входящих в состав препарата; меньшеbrбольше полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полиноза или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе); меньшеbrбольше эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и/или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, в том числе в анамнезе (два и более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); меньшеbrбольше цереброваскулярное кровотечение или другое кровотечение; меньшеbrбольше внутричерепное кровоизлияние; меньшеbrбольше период после проведения аортокоронарного шунтирования; меньшеbrбольше гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; меньшеbrбольше заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); меньшеbrбольше воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения; меньшеbrбольше тяжелая печеночная недостаточность; меньшеbrбольше почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); меньшеbrбольше прогрессирующие заболевания почек; меньшеbrбольше тяжелая сердечная недостаточность; меньшеbrбольше беременность (III триместр); меньшеbrбольше детский возраст до 6 лет (масса тела менее 20 кг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует избегать применения препарата в первом и втором триместрах беременности, при необходимости применения препарата МИГ 400 рекомендуется проконсультироваться с врачом.; В третьем триместре беременности применение препарата МИГ 400 противопоказано из-за повышенного риска осложнений для матери и плода.; Имеются данные, ибупрофен проникает в грудное молоко в незначительных количествах без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому при кратковременном применении необходимости в прекращении грудного вскармливания обычно не возникает. При необходимости длительного применения препарата МИГ 400 в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить. Имеются данные, что средства ЦОГ/синтез простагландинов, могут оказывать влияние на репродуктивную способность женщин за счет влияния на овуяцию. Данное влияние носит обратимый характер и проходит после отмены препарата.;

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.; Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают, как правило, в начальной дозе – по 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза/сут. По достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 600-800 мг.; Препарат не следует принимать более 7 дней или в более высоких дозах. При необходимости применения более длительно или в более высоких дозах требуется консультация врача.; У пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца дозу препарата следует уменьшить.;

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения в зависимости от встречаемости случая: очень часто (больше1/10), часто (меньше1/10-больше1/100), нечасто (меньше1/100-больше1/1000), редко (меньше1/1000-больше1/10000), очень редко (меньше1/10000), включая отдельные сообщения. Приведенный перечень нежелательных реакций включает в себя все нежелательные реакции, имевшие место при применении ибупрофена, т.ч., при его длительном при его длительном применении и применении в высоких дозах.; Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто: НПВП – гастропатия (изжога, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор), незначительные желудочно-кишечные кровотечения.;Нечасто: язва желудка/двенадцатиперстной кишки (пептические язвы), в некоторых случаях с кровотечением и перфорацией, изъязвления слизистой оболочки рта (язвенный стоматит), обострение язвенного колита или болезни Крона, гастрит.;Очень редко: воспаление пищевода (эзофагит) и поджелудочной железы (панкреатит), образование рубцовых сужений в тонкой и толстой кишке (стриктуры кишечника).; Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Очень редко: нарушение функции печени и поражение печени (при длительной терапии), печеночная недостаточность, острое воспаление печени (гепатит).; Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: Очень редко: нарушение сердцебиения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, повышение артериального давления.; Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.; Первыми признаками развития вышеперечисленных состояний могут являться повышение температуры тела, боль в горле, эрозии слизистой оболочки полости рта, «гриппоподобные» симптомы, повышенная утомляемость, носовое кровотечение, кожные кровоизлияния.;В случае появления подобных симптомов следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу, а также воздержаться от самостоятельного приема болеутоляющих или жаропонижающих средств.; Нарушения со стороны нервной системы: Часто: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, повышенная утомляемость.; Нарушения со стороны органа зрения: Нечасто: нарушение зрения; Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Редко: шум в ушах.; Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Очень редко: отеки (преимущественно у пациентов с артериальной гипертензией или с нарушенной функцией почек), нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность,поражения почечной ткани (некрозы почечных сосочков) и повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови.; Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Очень редко: кожная сыпь, кожный зуд, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. В очень редких случаях возможны тяжелые кожные инфекции и мягких тканей во время ветряной оспы.; Нарушения со стороны иммунной системы: Нечасто: реакции гиперчувствительности с кожной сыпью и кожным зудом, приступами бронхиальной астмы (в отдельных случаях сопровождающиеся выраженным снижением артериального давления); Очень редко: тяжелые общие реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм).; Нарушения психики: Очень редко: психотические реакции, депрессия.; Прочее: Очень редко: обострение воспалительных процессов инфекционного происхождения связанных с применением НПВП. Симптомы асептического менингита (сильные головные боли, тошнота, рвота, лихорадка, ригидность мышц затылка или потеря сознания). Повышенный риск характерен для пациентов страдающих аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанный коллагеноз).;При появлении каких-либо нежелательных реакций необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.;

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, заторможенность и потеря сознания (миоклонические судороги у детей), боль в животе, тошнота, рвота, снижение артериального давления, одышка, цианоз. Возможны желудочно-кишечные кровотечения и нарушения функции печени и почек.; Лечение: промывание желудка (эффективно только в течение часа после приема препарата), приемадсорбентов, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления). Специфического антидота нет.;

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием с другими НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту и селективные ингибиторы ЦОГ-2, может повысить риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений. В связи с этим одновременное применение препарата ибупрофена с другими НПВП не рекомендуется.; Повышает концентрацию в плазме дигоксина, фенитоина и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности. Как правило, контроль концентрации лития, дигоксина и фенитоина в плазме крови не требуется.; Ибупрофен может ослаблять действие диуретиков и других гипотензивных препаратов (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторов и антагонистов рецепторов ангиотензина II). В отдельных случаях у пациентов с нарушением функции почек (например, у обезвоженных пациентов или у пациентов с нарушением функции почек) одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторов, антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ЦОГ может привести к дальнейшему снижению функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.; Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия из-за риска возникновения гиперкалиемии.; Глюкокортикоиды, ингибиторы агрегации тромбоцитов и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с ибупрофеном повышают риск развития желудочно-кишечных язв или кровотечений.; Экспериментальные данные показывают, что одновременное применение ибупрофена может ингибировать действие малых доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.; Применение ибупрофена в течение 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и увеличению его токсического действия.; Циклоспорин повышает нефротоксичность ибупрофена.; Ибупрофен, как и другие НПВП, усиливает действие непрямых антикоагулянтов (например, варфарин).; Имеются клинические данные о взаимодействии НПВП и некоторых гипогликемических средств для приема внутрь (например, производных сульфонилмочевины). Ввиду недостаточности данных о взаимодействии ибупрофена и производных сульфонилмочевины, при их одновременном применении рекомендуется более тщательный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.; При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.; Существует повышенный риск развития гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных пациентов, одновременно принимающих зидовудин и ибупрофен.; Пробенецид или сульфинпиразон, могут увеличивать период полувыведения ибупрофена.; При одновременном применении с мифепристоном прием ибупрофена следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.; У пациентов, принимающих одновременно ибупрофен и антибиотики хинолонового ряда, возрастает риск развития судорог.; При одновременном применении с миелотоксическими лекарственными средствами ибупрофен, как и другие НПВП, может увеличивать их гематотоксический эффект.;

Особые указания

Не рекомендуется одновременное применение препарата МИГ 400 с другими НПВП, в том числе с селективными блокаторами ЦОГ-2.; Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным коротким курсом.; Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ибупрофена с препаратами, повышающими риск развития осложнений со стороны ЖКТ (включая кровотечения), таких как глюкокортикостероиды, антикоагулянты или антиагреганты (варфарин, ацетилсалициловая кислота) (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).; Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется одновременное применение ибупрофена с блокаторами протонной помпы и препаратами простагландина E (например, мизопростол).; При появлении симптомов гастропатии необходимо прекратить применение препарата и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением показателей гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.; В случае длительного применения ибупрофена необходим контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени и почек.; Перед началом применения у пациентов с артериальной гипертензией и/или с сердечной недостаточностью следует соблюдать осторожность и проконсультироваться с врачом, так как у этой категории пациентов применение НПВП может привести к задержке жидкости, появлению отеков и повышению артериального давления.; Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки) и длительное применение, может приводить к повышению риск развития артериальных тромбозов (развитию инсульта или инфаркта миокарда). В целом, согласно данным эпидемиологических исследований, применение ибупрофена в низких дозах (менее 1200 мг в сутки) не ассоциировано с увеличением риска развития инфаркта миокарда.; Длительное применение любых обезболивающих средств для купирования головной боли может приводить к ее усугублению. В подобной ситуации (или при наличии подозрений на ее развитие) необходимо прекратить применение обезболивающих средств и обратиться за медицинской помощью. Частое, вошедшее в привычку, применение обезболивающих средств (в особенности их комбинаций) может приводить к поражению почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия).; В очень редких случаях возможны тяжелые кожные инфекции и инфекции мягких тканей при ветряной оспе. Следует избегать применения препарата МИГ 400 при ветряной оспе.; Имеются данные о редких случаях тяжелых кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), в том числе с летальным исходом, при применении НПВП. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции применение препарата МИГ 400 следует немедленно прекратить.; У пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями и/или хроническими обструктивными заболеваниями легких, существует повышенный риск возникновения аллергических реакций при применении ибупрофена.; Аллергические реакции могут проявляться в виде приступов бронхиальной астмы, отека Квинке или крапивницы. В очень редких случаях наблюдались тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок). В случаях появления первых признаков реакции гиперчувствительности применение препарата МИГ 400 следует прекратить и обратиться к врачу.; При необходимости определения концетрации 17-кетостероидов в плазме крови применение препарата следует отменить за 48 ч до начала исследования. ; В период применения препарата МИГ 400 не рекомендуется употребление алкоголя.; Ибупрофен может отрицательно влиять на репродуктивную функцию и овуляцию у женщин, поэтому женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать ибупрофен. Женщинам, которые имеют проблемы с наступление беременности или проходят обследование относительно бесплодия, следует отменить прием ибупрофена.; При применении препарата у детей с признаками обезвоживания существует риск поражения почек.;Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами; В период лечения ибупрофеном возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении транспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.;

Обезболивающие средства при грудном вскармливании

Несмотря на то что период вынашивания ребенка и грудного вскармливания являются самыми счастливыми для каждой молодой мамы, нередко женщина в это время может ощущать боль. Кормить малыша, когда одолевает нестерпимая боль, достаточно сложно, и необходимо предпринять меры по устранению неприятных ощущений.

Какие выбираются средства при лактации

В современной фармакологии существует масса различных средств, снимающих боль. Однако при приеме большинства из них, маме категорически запрещено кормить ребенка, поскольку они оказывают сильные побочные действия на организм крохи. Какие обезболивающие средства можно при грудном вскармливании конкретной маме, в зависимости от особенностей ее организма и организма малыша, может рассказать специалист.

Принимать решение самостоятельно категорически запрещено, поскольку медикаментозные препараты способны навредить малютке. В списке ниже мы приведем лишь примеры факторов, которые врач учитывает при назначении лекарства маме, страдающей от боли:

• уровень токсичности. Чем выше уровень токсичности, тем больше вероятности, что кормить кроху при приеме лекарства нельзя;
• проникновение в молоко. Чтобы не прекращать кормить грудного малыша на время лечения боли, важно выбирать медикамент, который не проникает в грудное молоко;
• скорость выведения. Препарат, который выводится из организма мамы не позднее, чем через полчаса, можно пить для снятия боли после кормления, и он не принесет вреда грудному ребенку;
• время действия. Быстро снять боль очень важно для кормящей мамы;
• противопоказания. Если средство для устранения боли запрещено при кормлении грудного ребенка, его не назначают;
• побочные явления;
• как влияет на грудное молоко;
• способ применения и дозировка;
• курс лечения.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, доктор назначает маме обезболивающие при лактации, имеющие минимум противопоказаний, и максимально щадящее организм грудного малыша. Это могут быть препараты, обладающие слабым обезболивающим действием, или быстро выводящиеся из организма.

Какие лекарства можно при боли во время кормления

Средства для снятия суставной, головной боли, обезболивающие при зубной боли при лактации и другие средства, можно принимать только после разрешения врача. В фармакологии существует ряд нестероидных таблеток, которые можно пить во время кормления, если делать это осторожно. Такими средствами являются:

• ибупрофен. В определенном количестве он содержится и в детских лекарствах. Для грудного малыша допустимо попадание в грудное молоко в количестве 0.7% состава;
• кетонов. Его не желательно принимать после родов в течении 10 дней. Далее прием осуществляется с особой осторожностью;
• диклофенак. При грудном кормлении не приносит вреда;
• парацетамол. Это средство наиболее оптимальный вариант при грудном вскармливании.

Именно из вышеперечисленного врачи назначают препараты мамам во время кормления малыша. Также можно пить от боли Но-шпу, которая практически безвредна, и наиболее эффективна.

Запрещенные препараты

Категорически запрещено пить такие обезболивающие таблетки при грудном вскармливании, как аспирин и цитрамон. Они опасны для малютки, поскольку оказывают негативное влияние на печень, а также разрушает нервные клетки. Анальгин несет опасность не только для детей, но и для мамы, потому что ухудшает работу почек и кроветворение.

Кроме вышеуказанных таблеток, во время кормления не разрешается пить комбинированные лекарства, поскольку в их состав зачастую входят компоненты, которые негативно сказываются на физическом и умственном развитии младенца.

Обезболивающие препараты, разрешенные для кормящих мам

Какие существуют безопасные и эффективные обезболивающие для кормящих мам? Многие женщины, кормящие ребенка грудным молоком, задаются этим вопросом. Известный факт: во время лактации многие препараты запрещены к применению. Как справиться с болью в этот период?

Современные молодые мамы все чаще стремятся кормить ребенка грудью. Ни одна смесь, изготовленная по самым продвинутым технологиям, не способна заменить малышу материнское молоко. Питательные вещества, витамины и минералы, защитные антитела и ферменты – вот что получает кроха каждый день. И это далеко не все полезные свойства грудного молока! Кроме питания малыш чувствует заботу мамы, ее тепло и близость – и это благоприятно сказывается на всей его дальнейшей жизни.

Каждой женщине хотелось бы, чтобы период лактации не омрачался никакими проблемами. К сожалению, такое случается довольно редко. Многие женщины кормят своих детей до года и даже больше, и за столь длительный срок многое может произойти. Все это время молодая мама не застрахована от болезней и различных неприятностей. Зубная боль, боль в животе, дискомфорт во время менструации – эти ситуации знакомы многим женщинам, кормящим малыша грудным молоком. Что делать, если возникли такие проблемы?

Казалось бы, ответ очевиден. Если что-то болит, нужно снять все неприятные ощущения, после чего обратиться к врачу. Проблема в том, что многие лекарственные препараты запрещены к применению во время лактации. Кормящим мамам можно употреблять лишь небольшое количество средств. С чем связаны такие ограничения?

Последствия применения обезболивающих во время лактации

Врачи не просто так запрещают принимать какие-то средства самостоятельно. Многие препараты проникают в грудное молоко и затем попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка. С током крови опасные вещества разносятся по всему организму, приводя к серьезным нарушениям.

Вот лишь небольшой список проблем, которые обезболивающие препараты могут вызвать у ребенка:

• изменение поведения, беспокойство, плаксивость;
• нарушение сна;
• сонливость, вялость;
• срыгивания;
• токсическое поражение печени;
• нарушение работы нервной системы;
• повреждение клеток крови.

Совет

Не принимайте обезболивающие средства без назначения врача!

Последствия употребления анальгетиков могут быть совершенно непредсказуемыми. Именно поэтому у многих кормящих мам сложилось мнение, будто бы во время лактации вовсе нельзя принимать ни один из существующих препаратов. На самом деле это не так. Молодой маме не нужно терпеть боль, ведь ее состояние неизбежно отразится на ребенке. Малыши прекрасно чувствуют состояние матери и начинают переживать вместе с ней. Кормящим женщинам можно принимать анальгетики, чтобы снять боль. Важно лишь выбрать правильные препараты, которые не отразятся негативно на состоянии малыша и не приведут к уменьшению выработки грудного молока.

Как выбрать обезболивающие препараты кормящим мамам?

Все препараты для кормящих мам должны отвечать следующим условиям:

• безопасность для ребенка;
• высокая эффективность;
• быстрое начало действия;
• низкая дозировка, позволяющая снять боль;
• быстрое выведение средства из организма;
• отсутствие индивидуальной непереносимости.

Не все анальгетики, представленные на рынке, обладают этими качествами. Какие препараты можно принимать кормящей маме без вреда для ребенка?

Обезболивающие средства, разрешенные при лактации

Препаратов, используемых для снятия боли у кормящих мам, не так уж много. При этом абсолютно безопасных средств не существует. Все анальгетики проникают в грудное молоко, а значит, оказывают минимальное влияние на малыша. Но все же врачи рекомендуют не терпеть боль, а принять эффективное и относительное безвредное лекарственное средство.

Обезболивающие при грудном вскармливании, разрешенные к применению:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• кетопрофен.

Парацетамол – один из самых старых препаратов, снимающих боль. Специалисты утверждают, что кормящей маме можно время от времени принимать одну-две таблетки парацетамола. Лучше всего этот препарат снимает головную боль во время простуды и гриппа. Парацетамол хорошо снижает температуру тела, поэтому может применяться у кормящих мам при различных инфекционных заболеваниях. К сожалению, это средство практически не устраняет зубную и другие виды боли.

Ибупрофен также можно применять во время лактации. Он эффективно борется с болью в пояснице при остеохондрозе, а также снимает дискомфорт внизу живота во время менструации. Ибупрофен способен несколько облегчить состояние при зубной боли и снять напряжение в мышцах (например, после тренировки в фитнес-клубе или при травмах). Отлично справляется с головной болью. Снижает температуру тела при гриппе и простудных заболеваниях.

Кетопрофен по своей эффективности не уступает ибупрофену. Он хорошо борется с зубной болью, а также облегчает состояние при болезненных ощущениях в мышцах и позвоночнике. Может использоваться при заболеваниях суставов.

Цитрамон и его производные категорически запрещено применять кормящим мамам

Какие средства нельзя применять кормящим мамам?

Существуют препараты, категорически запрещенные во время лактации. В первую очередь кормящей женщине следует избегать анальгина и его производных. Эти средства разрушительно действуют на печень и клетки крови взрослых людей, не говоря уж о новорожденных. Известны случаи летального исхода на фоне приема анальгина, поэтому от его употребления во время лактации следует воздержаться.

Кормящим мамам нельзя принимать препараты на основе аспирина («Цитрамон» и другие). Это вещество вызывает разрушение тромбоцитов, что в свою очередь приводит к развитию кровотечения. Также следует отказаться от производных кеторолака («Кеторол») – слишком высок риск поражения желудочно-кишечного тракта малыша.

Способ применения обезболивающих препаратов

Все анальгетики можно принимать коротким курсом – не более 3-5 дней подряд. При более длительном употреблении возрастает риск нежелательных побочных эффектов как для самой женщины, так и для ее малыша. Нельзя использовать одновременно два и более препарата. Такая схема не уменьшит боль, а лишь приведет к появлению различных проблем со здоровьем.

Совет

Если в течение трех дней боль не стихает – обратитесь к врачу!

Не следует превышать дозировку, указанную в инструкции. Речь идет не только о разовой дозе лекарственного средства, но и о его суточном объеме. Например, парацетамол и ибупрофен можно принимать не более 4 раз в день. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 4 часов.

Кормящим мамам можно не только принимать анальгетики при любой боли, но и лечить зубы под местной анестезией. Для этого всего лишь нужно сказать стоматологу о кормлении грудью, и доктор подберет эффективные и безопасные препараты. Чаще всего для молодых мам применяется ультракаин и другие аналогичные средства.

Не нужно терпеть боль! Современная медицина дает возможность любой женщине с комфортом кормить своего малыша грудным молоком без риска попасть в ловушку нестерпимой боли. При появлении вопросов о возможности применения того или иного препарата следует обратиться к врачу.

Зубная боль при грудном вскармливании

Тот период, когда женщина кормит ребенка грудью, сам по себе непростой. Нужно следить за рационом, заботиться о новорожденном. Но, бывает, что в это время молодая мама мучается от зубной боли. Что же делать? Есть мнение, что кормящим матерям нельзя лечить зубы, так как это негативно отражается на состоянии здоровья карапуза. На самом деле лактация не является поводом откладывать терапию. Это как раз тот случай, когда врач должен осмотреть пациентку и назначить курс лечения. Только специалист определит, что можно выпить от зубной боли при грудном вскармливании. Самостоятельный выбор препаратов, чтобы обезболить, недопустим.

Обратите внимание! Кариозные полости – это очаг инфекции. Контактирование с крохой может обеспечить передачу инфекции. У малышей от этого воспаляется слизистая оболочка ротовой полости, часто начинаются стоматиты.

Помните, больные жевательные органы не только доставляют проблемы женщине, но негативно влияют на растущий организм ее чада. Патологические единицы мешают сбалансированному питанию. Это плохо, так как с материнским молоком ребенок должен получать необходимые витамины, элементы, особенно кальций, от которого кости и коронки укрепляются. Поэтому, с терапией затягивать не стоит. Даже если у женщины нет явных проблем, она находится в группе риска, ведь с молоком из организма матери уходят защищающие ротовую полость вещества. Регулярные осмотры у стоматолога должны стать обязательными мероприятиями.

Почему могут болеть зубы у кормящей мамы

Главная причина патологии жевательных органов при лактации та, что молодая мама до зачатия ребенка не заботилась о здоровье ротовой полости. Под воздействием повышенной нагрузки на организм начинают возникать различные проблемы. Так как у эмали пористая структура, кислоты легко проникают в ее слой, вымывая полезные минералы. Их замещение из-за повышенной нагрузки нарушается, поэтому появляются проблемы. Их может решить реминерализация зубов, то есть восстановление эмали путем восполнения дефицита минералов. К частым провоцирующим факторам относятся:

1. Поражение околозубных тканей, их воспаление.
2. Кариес, сопровождающийся болью. Правда, на ранних стадиях дискомфорт отсутствует. Чем раньше начать лечение, тем легче пройдет терапия.
3. Неправильное очищение ротовой полости, недостаточно тщательный уход за жевательными органами.

Это лишь некоторые причины патологии. Корень проблемы зачастую заключается в таких аспектах:

Сильный дефицит кальция

Зубная боль при ГВ появляется из-за нехватки такого нужного элемента, как кальций. Полноценное здоровье без его достатка невозможно. А у большинства женщин уже в период вынашивания ребенка наблюдается его дефицит. Если с этим не бороться, проблема будет прогрессировать, что вызовет тяжелые последствия, особенно для жевательных органов. Обычно в таких ситуациях стоматологи назначают пациенткам специальную терапию — курс приема определенных лекарственных средств. Врач определит, какой препарат подходит в той или иной ситуации. Важно, четки выполнять рекомендации дантиста, чтобы организм не пострадал, а лечение не навредило эмбриону.

Пульпит

Это частое осложнение кариеса, при котором внезапно появляется острая боль в виде приступа. Болезненная реакция явно проявляется на острую, соленую, холодную, кислую, горячую пищу. Дискомфорт усиливается в ночное время. Воспаление нервно-сосудистого пучка сопровождается головной болью, недомоганием, отеками. Как же распознать, что нервы воспалены?

• Появляется стреляющая интенсивная боль ночью;
• Длительная болевая реакция на температурные раздражители;
• Распространение неприятных ощущений на скулу, ухо, висок, затылок;
• Несвежее дыхание;

Иногда болезнь сопровождается повышением температуры. Чаще всего это происходит при некрозе пульпы.

Периодонтит

Эта патология появляется вследствие кариоза и пульпита. В такой ситуации болит зуб при ГВ сильно, остро, особенно при задевании на поврежденную единицу. Данное заболевание серьезное. При нем поражаются все ткани, окружающие корень жевательного органа. Десны краснеют, опухают, могут отекать губы и щеки. Если своевременно не провести диагностирование и терапию, больную единицу можно потерять. Инфекция быстро проникает вглубь по каналам корня, разрушая орган полностью.

Нарушения в эндокринной системе

Щитовидная железа – очень важный орган. Без его правильной работы невозможно иметь крепкое здоровье. Если эндокринная система дает сбои, страдает полость рта, десны и жевательные органы. Так как в период вынашивания ребенка и лактации гормональный фон нарушается, выработанных ферментов становится недостаточно для полноценного развития организма малыша и хорошего состояния матери. Поэтому, посещение эндокринолога в таких случаях необходимо. Только специалист может определить причины патологии и устранить ее.

Что делать, когда болит зуб при ГВ

Лечение зубов во время беременности не запрещено, если его будет проводить опытный стоматолог. Только он сможет правильно обезболить и устранить провоцирующие факторы. Перед тем, как начинать лечение, следует сообщить дантисту о грудном кормлении, чтобы врач подобрал безопасные препараты. Не противопоказаны рентгеновские обследования, так как в момент процедуры организм пациентки защищен свинцовым фартуком. После процедуры врачи рекомендуют грудное молоко сцедить.

Пломбирование коронок и экстракция жевательных органов тоже разрешено с применением безопасных лекарственных средств. Переход на искусственное кормление в этот период не требуется. Протезирование, имплантацию, установку брекетов проводить не желательно. Важно, вовремя обратиться к специалисту, тогда вред матери и ребенку будет исключен.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие таблетки при зубной боли кормящей маме должен назначать врач. Если женщина решит что-то выпить по совету соседки, это может навредить здоровью, ведь препарат может не подойти больной.

• Специалист же подберет лекарства с кратковременным действием, которые не опасны для мамы и карапуза.
• Он правильно определит дозу препарата.
• Врач объяснит женщине, когда лекарство уйдет из молока.
• Обычно назначаются современные антибиотики, совместимые с грудным кормлением.

По показаниям стоматолог может назначить нурофен, который не противопоказан даже самым маленьким детям. Прописывается панадол, парацетамол, ацетаминофен, эффералган, инъекции ультракаина, ледокаина. как местные анестетики, которые используются только в качестве инъекций. Вольтарен и Ортофен выводятся из организма быстро, через 2 часа концентрация становится минимальной. Иногда можно обойтись полосканием ротовой полости фурацилином, гелем для десен Калгелем.

Народная медицина

Обезболивающие при зубной боли при грудном вскармливании подбираются врачом. Чтобы снять неприятные ощущения, можно дополнительно принимать отвары и настойки после согласования со стоматологом.

1. Полоскание полости рта соленой водой, раствором пищевой соды, отваром шалфея или ромашки.
2. Из аптечных препаратов доступны зубные капли.
3. Отвар из дубовой коры часто рекомендуется в таких случаях.
4. Поможет полоскание рта биглюконатом или хлоргексидином.
5. Иногда применяется для полоскания раствор перекиси водорода.
6. На пораженный зуб кладут кусочек свежего сала, сырой свеклы.

Эти рецепты народных целителей проверены временем и практикой. Но, ждать от них чудного исцеления не стоит. Они только облегчат состояние больной женщины, так как являются дополнительными средствами терапии. Чтобы не спровоцировать ухудшение состояния, кариозная полость не должна быть забита пищевыми частичками. Поэтому, после каждого приема еды следует полоскать рот чистой водой.

Риски самолечения

Некоторые пациентки панически бояться зубных врачей, поэтому пытаются заниматься самолечением. Первый неправильный шаг – это использовать советы соседей, подруг, которые не компетентны в этом вопросе. К примеру, распространенной ошибкой является прием БАДов с минимальным количеством микроэлементов, вместо того, чтобы провести глубокое фторирование зубов. Очень опасно ставить себе диагнозы, так как симптомы многих болезней похожи. В результате приема неподходящих препаратов организм дает сбои. У женщин пропадает молоко или становится непригодным для кормления. Не зная этого, молодые мамы продолжают кормить малышей, чем отравляют их организм. Кроме того, у карапуза может начаться аллергия, появляются отеки, сбивается дыхание. Поэтому, чтобы не подвергать опасности своего ребенка каждая мама должна следовать рекомендациям врача.

Из профилактических мероприятий на первом месте стоит регулярная чистка ротовой полости, полоскание рта после приема пищи, использование флосса, своевременная замена зубной щетки. Беременные женщины и кормящие матери должны сбалансировано питаться, употреблять те продукты, что богаты кальцием. Профилактические осмотры следует проходить один раз в полгода. Если есть проблемы, лучше их решать сразу, не допускать депульпирования жевательных органов.

Какие обезболивающие средства можно принимать в период грудного вскармливания

Девять месяцев беременности вы не принадлежали сами себе и прежде чем скушать что-либо или же принять лекарство при той или иной болезни, вы в первую очередь думали о малыше. Не хочется вас расстраивать, но после родов, при кормлении грудью мало что изменилось.

Ваш рацион строго расписан, так как от него зависит самочувствие грудничка. И если вас беспокоят головная или другая боль, нужно четко знать, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, а от каких лекарств нужно отказаться, по крайней мере, на ближайший год.

Обезболивающие препараты при грудном вскармливании

Вопрос, можно ли кормящей маме обезболивающее, скорее риторический. Конечно, если есть альтернатива из народной медицины или боль возможно перетерпеть, то лучше отказаться от таблеток. Но если у вас нет сил терпеть боль, вы страдаете, тогда допускается прием лекарственных препаратов, но их список четко ограничен.

Запрещенные препараты

Наверняка вы замечали на инструкции к медикаментам противопоказания при беременности и кормлении грудью, от этих препаратов вам точно следует отказаться:

и его аналоги (Темпалгин, Седальгин);
• Аспирин и Ацетилсацилиновая кислота, по этой теме есть актуальная статья: Аспирин при грудном вскармливании>>> и аналоги (Аскофен, Цитропак).

Лекарства данной группы могут вызвать аллергические реакции у новорожденного, негативно влияют практически на все внутренние органы грудничка.

Лекарственные препараты, допустимые при кормлении грудью

Вы уже знаете, что вашему малышу при болезненных состояниях можно давать два основных обезболивающих и жаропонижающих препарата – «Нурофен» или «Панадол»(Читайте статью Нурофен при грудном вскармливании>>>). Так вот, действующим веществом этих лекарств является ибупрофен и парацетамол соответственно.

Если новорожденному разрешено принимать эти лекарства, то и вам, в случае необходимости, можно прибегнуть к этим лечебным препаратам, только в виде таблеток или инъекций. Ваши спасатели:

1. Парацетамол и его аналог Панадол.
2. Ибупрофен и аналоги Нурофен, Ибупрекс, Ивалгин.

Обратите внимание! Препараты имеют самые различные формы выпуска. Одно и то же действующее вещество может быть представлено в препаратах в виде свечей, мази или таблеток, выбирается наиболее оптимальный вариант, в зависимости от места локации боли.

Обезболивающие при зубной боли

Зубная боль – это одно из немногих состояний, которое просто невозможно перетерпеть. Конечно, на начальной стадии вы можете прибегнуть к народным рецептам или искать заветные точки на запястьях по совету тайской медицины, но ночь так длинна, а к стоматологу вы попадете только утром. Можно ли кормящей маме обезболивать зубы? Не волнуйтесь, конечно, можно, но не любое средство для этого подходит.

Разрешенные обезболивающие при зубной боли

В список дозволенных препаратов для кормящих мам входят Кетанов и Лидокаин:

• Таблетка Кетанова временно снимет острую боль, но злоупотреблять препаратом не стоит. Лекарство не уберет причину, а только приглушает болевые ощущения;
• Лидокаин и его аналог Ультракаин используются местно, как инъекция для проведения санации и лечения стоматологом.

Как зубное обезболивающее при грудном вскармливании вы можете позаимствовать мази для безболезненного прорезывания зубов у вашего малыша:

1. Калгель на основе Лидокаина;
2. Мазь Траумель, которая является гомеопатическим средством; О возможности применять Траумель во время грудного вскармливания подробно написано в статье Траумель при лактостазе>>>
3. Гель Камистат Беби, кроме Лидокаина содержит экстракт ромашки лекарственной;
4. Дентол Беби – охлаждает, обезболивает и снимает воспаление.

Обратите внимание, что все перечисленные выше средства не являются лечебными средствами, зубную боль вы можете снять на время, но без визита к стоматологу вам не обойтись. Подробнее о лечении зубов кормящей мамой>>>.

Обезболивающие после кесарева

У половины женщин, которые рожали малыша путем кесарева сечения, наблюдаются боли в области паха. Принимать обезболивающее после кесарева при грудном вскармливании допустимо.

• Несистематично можно употреблять Но-шпу, кстати, этот препарат есть и в форме инъекций;
• В гинекологии широко используется Ультракаин, который отлично и надолго обезболивает, при этом абсолютно безопасен для грудничка.

Если боли имеют продолжительный характер, при этом есть выделения или шов долго не заживает, тогда вам необходимо обратиться к специалисту.

Головная боль у кормящей мамы – чем обезболить?

Проблема, к которой мы сейчас перешли, знакома многим не понаслышке. Счастливое материнство без бессонных ночей и плача новорожденного не бывает (Справиться с проблемами плохого сна по ночам вам поможет статья Почему новорожденный плохо спит?>>>).

Вы постоянно находитесь в стрессовой ситуации, переживаете за малыша, молоко, спите мало, часто забываете поесть, кстати, чтобы меньше переживать о грудном вскармливании, посмотрите наш курс Счастливое материнство: Как кормить грудью и ухаживать за малышом?>>>. Все это сказывается на вашем состоянии, и часто возникают мигрени.

Головные боли могут возникать и по причине гормональных изменений в послеродовой период, а также – как предвестники критических дней.

Терпеть мигрени не нужно, да и просто невозможно, есть разрешенные обезболивающие при грудном вскармливании от головной боли:

1. Препараты с действующим веществом Парацетамол (Панадол, Стримол, Парацетамол в виде детского сиропа);
2. Таблетки на основе Ибупрофена (Нурофен, Адвил, Ибуфен).

Не забывайте, что применение обезболивающих таблеток при грудном вскармливании – это вынужденная мера и по возможности, одноразовая. При мигрени вам просто необходимо выспаться и отдохнуть, как вариант – отправиться на прогулку в парк, спокойно пройтись на свежем воздухе.

Еще один нюанс: чтобы лекарственные препараты не принесли вред грудничку, их необходимо выпить сразу же после кормления малыша. Так у вас в запасе будет небольшое количество времени, чтобы действующее вещество усвоилось и вывелось из организма.

Читайте также:

Узнайте какие продукты можно при ГВ:

Поделитесь статьей с друзьями:

46 комментариев

Очень жаль видеть у вас рекомендации гомеопатии, которая не доказала эффективности, но на которой зарабатываются огромные деньги! Лидокаин уже ведь не рекомендуется детям…
Доверие к источнику потеряно

Когда припрет и официальная медицина не сможет помочь, и вы обратитесь к гомеопатическому лечению, вспомните этот свой комментарий.

Уважаемые мамочки, не будьте доверчивыми и всегда читайте официальную инструкцию к препарату, а не полагайтесь полностью на информацию из различных статей!
Препарат Кетанов официально ПРОТИВОПОКАЗАН в период грудного вскармливания!

“Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность применения во время беременности данного препарата не установлена. Применение во время третьего триместра беременности препаратов. нарушающих синтез простагландинов, может вызывать преждевременное закрытие артериального протока и ослабление сократительной способности матки. Вследствие нарушения сокращений матки происходит замедление родовой деятельности и повышается риск маточного кровотечения.

Кеторолак проникает в материнское молоко. Как у матери, так и у ребенка увеличивается риск возникновения кровотечений.

Применение препарата Кетанов® противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.”

Вы не правы в отношение данного препарата. Не всегда производители готовы тратить средства на тестирование препарата. им проще написать, что запрещен.
Тем не менее в других странах исследования проводятся и все они аккумулируются на сайте где можно проверить любой препарат, введя в поиск название действующего вещества.
Вот про Кетанов http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/ketorolac-trometamol/product/
“Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), структурно связанный с индометацином, с меньшим противовоспалительным эффектом, чем другие НПВП.
Пероральное или внутривенное введение каждые 6 часов.
Экскреция в грудное молоко незначительна (Wischnik 1989).
Разрешенное использование у новорожденных с 21 дня (Martin 2017, Cohen 2011, Aldrink 2011, Papacci 2004).
Различные медицинские общества и консенсус экспертов считают использование этого лекарства безопасным при грудном вскармливании (Reece 2017, Worthington 2013, Østensen 2007, Lee 1993), хотя большинство рекомендует ограниченную дозировку и продолжительность, а также пероральное применение.

Поскольку возможность вредного воздействия на крови и почек у пациентов спорно (не через грудное молоко) высокая дозировка будет лучше избегать в течение 21 дней после родов (Reece 2017, Уортингтон 2013).
Глазные капли кератолака очень безопасны из-за низкого содержания препарата.
Американская академия педиатрии: лекарства обычно совместимы с грудным вскармливанием (AAP 2001).”

В инструкции Ибупрофена написано, что его нельзя при ГВ…
Почему? Боюсь теперь его принимать…

Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании

Необходимость в лечении зубов при грудном вскармливании возникает у многих женщин. Это связано с повышенной нагрузкой на организм молодой мамы, дефицитом кальция, гормональными изменениями. Если появилась зубная боль, очень важно как можно скорее обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Доктор подскажет, можно ли лечить возникшее заболевание, не прерывая лактацию.

Допустимо ли использовать местные анестетики

Существует миф, что кормящим матерям категорически противопоказаны любые стоматологические обезболивающие. Именно из-за этого женщины откладывают визит в клинику стоматологии — лечить больной зуб без анестезии готовы единицы.

На самом деле, во время лактации анестетики местного действия применять можно. Не все лекарства подходят, но перечень безопасных вариантов достаточно широк. Поэтому терпеть сильную боль во время лечения глубокой кариозной полости, пульпита или запущенного воспаления пациентке точно не придется.

Очень важно, чтобы больная заранее предупредила стоматолога о том, что кормит грудью. Тогда доктор сможет подобрать ей оптимальное обезболивающее.

Если предстоящее вмешательство является очень серьезным и требует обязательного введения сильнодействующего анальгетика, следует обсудить с врачом возможность проведения всех манипуляций позже — когда период лактации завершится. Если заболевание не терпит промедления, спорить со специалистом не только бессмысленно, но и вредно для здоровья — нужно просто ему довериться.

Нередко после стоматологической терапии дантист назначает курсовый прием антибиотиков. Это тоже смущает мам, так как все антибактериальные средства выделяются с молоком, а значит, могут представлять опасность для новорожденного. На самом деле, переживать не стоит. Если доктор предупрежден о лактации, он выберет именно то лекарство, которое не навредит ребенку. А вот самостоятельный отказ матери от антибиотикотерапии может обусловить тяжелые осложнения.

Важно понимать: в большинстве случаев откладывание терапии на потом оборачивается серьезными нарушениями. Поэтому ответ на вопрос, разрешено ли лечение зубов во время грудного вскармливания является утвердительным. И чем быстрее женщина посетит дантиста, тем выше ее шансы на скорое выздоровление.

Анестетики, которые можно использовать кормящим матерям

В стоматологии обезболивание принято классифицировать на общее и местное. В первом случае речь идет о наркозе — внутривенном либо ингаляционном. Местная анестезия — это обезболивание воспаленного очага с помощью инъекции, геля или спрея. Использовать общий наркоз при оказании стоматологической помощи кормящим мамам крайне нежелательно. Если избежать этого нельзя, то до полного выздоровления женщине следует кормить малыша специальной детской смесью или заранее заготовленным грудным молоком.

Среди применяемых стоматологами местных анестетиков:

• Новокаин. Разрешен при лактации только в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины гораздо выше возможных рисков для малыша. Прежде чем ввести раствор больной, дантист должен соотнести все «за» и «против». Иногда медикамент вызывает негативные побочные эффекты: головные боли, слабость, сонливость, судороги, головокружения, аритмию, брадикардию, отек губ.
• Лидокаин. В официальной инструкции указано, что лекарство назначать кормящим может исключительно врач. Препарат совсем в небольшом количестве проникает в молоко, и его пероральная биодоступность низкая. Это значит, что то количество активного вещества, которое выделится с молоком, является минимальным. Следовательно, потенциальный вред для ребенка низкий. Из возможных побочных реакций после введения лидокаина: онемение языка, судороги, сонливость, шум в ушах, ухудшение зрения, ангионевротический отек, крапивница и некоторые другие.
• Артикаин. Средство, разрешенное как беременным, так и кормящим. Стоматологи используют его, если нужно провести инфильтрационную или проводниковую анестезию. Среди побочных эффектов лекарства: тошнота, рвота, головокружения, понижение артериального давления, аллергия.

Внимание! Кормящим матерям запрещено вводить анестетики, которые содержат высокое количество адреналина. Такие препараты негативно влияют на здоровье младенца, в частности, провоцируют негативные изменения в сердечной деятельности ребенка.

Можно ли кормить малыша сразу по завершению стоматологического лечения

Между введением анестетика и прикладываем крохи к груди в идеале должно пройти от трех до пяти часов. Зная об этом, женщина может заготовить порцию молока на одно кормление.

В период вынужденного в лактации перерыва рекомендуется проводить сцеживание. Эта нехитрая мера позволит исключить появление болезненных и неприятных ощущений.

Как снизить вероятность развития стоматологического заболевания после родов

Чтобы не переживать лишний раз из-за стоматологических заболеваний в непростой период восстановления организма после родов, важно соблюдать рекомендации:

1. На этапе планирования беременности вылечить все имеющиеся болезни полости рта.
2. При появлении кариеса сразу обратиться к доктору. Пока кариозная полость небольшая, ее можно абсолютно безболезненно вылечить без применения анестетиков.
3. Всегда тщательно соблюдать гигиену полости рта.
4. Дважды в год проходить плановые осмотры в кабинете стоматолога.

Женщины, которые заботятся о здоровье своей улыбки, гораздо реже сталкиваются с необходимостью лечения зубов во время лактации.