Ребенок переворачивается только в одну сторону – он болеет или ленится?

Поворачивание ребенка на один бок

Все родители любят наблюдать за своим ребенком. Они контролируют его развитие, следят за приобретением новых навыков, одновременно посматривая на соседских малышей и в таблицы возрастных норм. Причиной для паники могут стать любые несоответствия с нормами и вероятное отставание от ровесников. Страх иметь «отсталого ребенка» приводит к гипердиагностике, хотя довольно часто родительские волнения беспочвенны и базируются только на личных предположениях.

Один из поводов для волнения — это когда малыш, лежа на спинке, переворачивается только на один бок. Чтобы исключить возможные нарушения в развитии и рассеять страхи, мы предлагаем родителям показать ребенка детскому неврологу. В клинике «Эдкарик» в Калининграде можно провести полное обследование малыша и получить квалифицированную помощь.

Когда малыш начинает переворачиваться?

Как правило, ребенок делает свой первый переворот в четырехмесячном возрасте, при этом он переворачивается только на один бок. Несмотря на то, что некоторые детки приобретают этот навык еще в три месяца, а другие малыши начинают переворачиваться чуть позже, незначительное отличие от общепринятых сроков не говорит о патологии развития.

Виды переворотов у грудных детей

Со спины на животик. Этот навык достаточно сложный для малышей, и они прилагают значительные усилия, чтобы перевернуться. Выполнить этот трюк активным и непоседливым девочкам удается раньше, чем мальчикам. Мамы могут обратить внимание, что перед тем, как перевернуться, малыш в положении лежа на спинке рассматривает свои ручки и ножки, подтягивает стопы прямо к своему лицу. При этом происходит смещение центра тяжести, и малыш заваливается на бок.

С животика на спинку. Такой переворот получается у ребенка ближе к 5 месяцу, когда он овладевает навыком приподниматься на локтях. Чаще всего это происходит при выкладывании малыша на живот. Поднимая головку выше и выше, он пытается прогнуться в позвоночнике. Из-за смещения центра тяжести ребенок заваливается на бок, однако ему удается сразу же повернуться на спину. Такой «кульбит» происходит очень быстро, малыш даже может испугаться внезапного кувырка, но через некоторое время он успокаивается и с удовольствием пробует повторить поворот.

Каким образом малыш учится переворачиваться?

Чтобы ребенок смог осуществить переворот на бок, его тело должно быть к этому подготовлено. К моменту переворота он должен уметь держать головку, самостоятельно ее поднимать и удерживать вертикально. Но выполнить эти действия, а также ползать, сидеть, вставать, переворачиваться малыш не сможет, если его мышцы не будут достаточно развиты. Родители, которые подолгу держат детей на руках, оказывают им медвежью услугу — лишают своих крошек возможности изучить свое тело, укрепить его и научиться им владеть.

Почему ребенок переворачивается только на один бок?

Дети при рождении и по мере своего взросления осматриваются неврологом. При проведении осмотра специалист оценивает пропорциональность телосложения, симметричность частей тела, состояние мышечного тонуса, форму черепа. У многих новорожденных черепная коробка с одной стороны уплощена. Это объясняется тем, что в последний месяц беременности ребенку становится тесно в матке, но поменять вынужденную позу у него нет возможности. Таким образом, неровность и уплощенность черепа с одной стороны обусловлены тем, что малыш ее отлежал.

Именно эта сторона становится для грудничка любимой. В том же направлении он поворачивает свою головку, потому что при повороте в противоположную сторону малыш чувствует дискомфорт и неприятные ощущения. По мере развития ребенка череп приобретает природную форму в результате роста головного мозга и становится симметричным.

Если малышу 4 месяца, а он все еще не желает осваивать другой бок, педиатры советуют следующее:

• укладывать его в кроватку головой поочередно в разные стороны;
• если ребенок спит в одной кровати с матерью, ей необходимо регулярно меняться с ним местами, чтобы он привыкал лежать на другом боку.

Если у малыша диагностирована кривошея, ортопед рекомендует ему ношение специального ортопедического приспособления в виде бублика. Благодаря ему происходит растягивание укороченной шейной мышцы и выравнивание шеи.

Малыш продолжает заваливаться на одну сторону? Родителям не следует пугаться: это лишь доказательство того, что прекращать упражнения еще рано. Следует продолжать и дальше контролировать равное по времени лежание ребенка на обеих сторонах тела.

Однако бывают ситуации, когда, несмотря на усиленные занятия гимнастикой и правильное чередование обеих сторон при лежании, малыш в полгода по-прежнему переворачивается только на один бок. Этому есть свои объяснения:

• Ребенку лень. Он не считает необходимым поворачиваться в другую сторону.
• Если с противоположной стороны нет ничего такого, что заинтересовало бы кроху, он будет продолжать лежать в привычной позе.

И все же не стоит забывать о возможной патологической причине такой «неповоротливости» ребенка. Возможно, малыш не может перевернуться в другую сторону из-за повышенного тонуса мышц спины. Для того чтобы вовремя диагностировать неврологические проблемы, надо не игнорировать профилактические осмотры невролога и спешить к нему на прием, если у ребенка появились какие-то болезненные симптомы.

Как помочь грудничку научиться переворачиваться на другой бок?

Задача родителей заключается в укреплении мышечной системы ребенка за счет тренировок. С этой целью применяются:

• занятие плаванием (плавать можно и в бассейне, и в ванной для взрослых);
• упражнения на фитболе;
• утренняя гимнастика;
• вечерние сеансы массажа;
• подтягивание за пальцы взрослого или гимнастическую перекладину.

Упражнения на фитболе можно проводить с двухмесячного возраста. Во время занятий малыша укладывают на мяч животом вниз. В таком положении укрепляются мышцы спины и шеи. Благодаря крепкому мышечному скелету ребенок в дальнейшем без проблем научится ползать, садиться, переворачиваться на обе стороны и ходить, не травмируя свой позвоночник.

Польза от плавания объясняется равномерным давлением на все участки тела, которое создает вода. Находясь в ней, ребенок не испытывает нагрузку. Ощущая невесомость, он легко может перевернуться в любую сторону.

Очень важным навыком, необходимым для наращения мышечной массы, является ползание. Раскладывая яркие игрушки перед ребенком, мама может стимулировать его желание двигаться вперед. Укрепление мышц рук и спины помогут малышу в дальнейшем легко проворачиваться на любой бок.

Родителям не стоит переживать, если они силой перевернут ребенка на неудобный бок. Может быть, какой-то период времени он будет сопротивляться, испытывать дискомфорт и страх. Постепенно малыш привыкнет к занятиям и новому положению своего тела.

Неумение переворачиваться — это чаще всего не дефект, и не капризы грудничка. Проведение тренировок способствует не только укреплению мышц, но и гармоничному физическому и интеллектуальному развитию.

Если Вы беспокоитесь о здоровье своего малыша, заметили у него какой-то болезненный симптом — не откладывайте визит к детскому неврологу. Вы можете получить консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Эдкарик» в Калининграде.

Ребенок переворачивается только в одну сторону – он болеет или ленится?

После рождения первенца родители обращают внимание на каждую мелочь, происходящую с малышом, пытаясь не пропустить важный момент в развитии и при необходимости своевременно реагировать на отклонения. Уже к первым трем месяцем грудничок становится активным и не хочет лежать в одном положении. Он старается вертеть головой в разные стороны, изучая окружающий мир, делает первые попытки перевернуться на живот и обратно. Если ребенок не переворачивается с живота на спину в 5 месяцев, это не еще не повод для паники. Некоторые малыши дольше развивают свою физическую активность. Как правило, первые старания перевернуться со спинки на животик наблюдается в четырехмесячном возрасте. Многие не обходятся без посторонней помощи. Спустя месяц попыток, дитя научиться самостоятельно вертеться в кроватке. Перевернуться со спинки на животик получается у всех без особых усилий, но бывают ситуации, что малыш не может повернуться обратно (с животика на спинку). В этом случае родителям стоит задуматься об упражнениях, позволяющих повысить тонус и укрепить мышцы шеи, рук, ног и груди.

Начало переворотов

Ещё в роддоме свежеиспечённую маму просят ни в коем случае не оставлять младенца без присмотра: одно резкое движение ребёнка – и он “улетит” с пеленального столика.
Однако этот совет скорее даётся на перспективу: ворочаться по-настоящему малыши, как правило, начинают не раньше четвёртого месяца жизни.

Сначала человечек учится поворачивать головку (первый месяц), затем следует переворот на бочок всего тела (второй – третий месяц), и только после этого – полный поворот со спинки на животик.

Сразу отметим, что нормы эти очень условны: каждый малыш проходит свой путь развития, зависящий от множества факторов – доношенности беременности, состояния здоровья, да и просто от характера маленького человека.

Совершенно нормально, если ребёнок перевернётся в 2–2,5 месяца, но также нормой считается переворот в 5–6 месяцев: рождаясь, малыш никому не обещал, что будет известным активистом.

Вспомогательные упражнения

Чтобы укрепить спинные, шейные и брюшные мышцы, необходимо физически подготавливать ребенка с трех месяцев. Для тренировок подойдут следующие упражнения:

1. Поочередное сгибание и разгибание ножек малютки. Упражнение напоминает велосипедную езду.
2. Предоставьте малышу возможность ухватиться за ваши большие пальцы. Слегка разведите его руки в стороны и сведите обратно.
3. Целесообразно в таком же положении подтягивать малютку к себе. Через некоторое время кроха будет самостоятельно подтягиваться.
4. Желательно регулярно выкладывать ребенка на живот. Выкладывание можно осуществлять уже в месяц. Этот метод помогает укрепить шейные и спинные мышцы.

Делать гимнастику лучше после массажа. Длиться упражнения не должны дольше 15 минут, особенно если ребенок в 5,5 месяцев не переворачивается. После того как малыш начнет держать головку, будет проявлять активность и любопытство, можно приступать к переворачиванию.

Если педиатр подтвердит, что ребенок развивается нормально и поводов для опасений нет, то можно не волнаваться тому, что он не умеет переворачиваться. Все заложенные природой навыки рано или поздно проявятся.

Первый переворот

Первые перевороты даются малышу непросто.

Ножки могут заплетаться, а ручка застревать под туловищем, что, конечно, расстраивает начинающего йога и забавляет его родителей, которые спешат помочь завершить переворот.

Однако нет ничего плохого в том, что ребёнок некоторое время “повисит” в неудобной позе: это своего рода зарядка, провоцирующая грудничка совершить дополнительное усилие и закончить начатое действие.

Разумеется, если малыш капризничает уже очень сильно, стоит ему помочь.

Для того чтобы совершить первый полный переворот, ребёнок должен быть подготовлен как физически, так и морально.

Физическая подготовка заключается в регулярном выкладывании вашей крохи на животик – перед каждым кормлением. В первые дни жизни малыш в этом положении, скорее всего, будет капризничать: такая нагрузка слишком непривычна для мышц шеи и спины новорождённого. Но со временем ребёнок обязательно войдёт во вкус, ведь, лёжа на животике, он видит намного больше, чем в положении на спине. И потому вскоре он будет стремиться оказаться на животике самостоятельно.

Выкладывание на животик

Пожалуйста, не пренебрегайте выкладыванием на животик. Часто новорождённые, и особенно “сисечники”, устраивают настоящую истерику перед кормлением, стремясь поскорее к нему приступить, и родители чувствуют себя садистами, откладывая этот момент. Хотя бы на минуту, но выложить крикуна на животик необходимо. Поверьте, скоро капризы сменятся любознательной, заинтересованной тишиной, но произойдёт это только при регулярном выкладывании.

Положив малыша на животик, не оставляйте его в одиночестве. Будьте рядом с ним, поглаживайте по спинке, ласково разговаривайте: ребёнок должен почувствовать себя в безопасности, только тогда он сможет заняться саморазвитием.

Моральная подготовка тесно связана с физической: малыш должен почувствовать свою силу, поверить, что у него получится перевернуться. Родителям стоит хвалить каждую попытку переворота, подбадривать своего маленького гимнаста. Пусть он ещё не понимает человеческой речи, зато вовсю впитывает эмоциональный фон, а спокойные, нежные голоса мамы и папы – это его гаранты стабильности и безопасности.

Как научить малыша переворачиваться со спины на живот

Для этого существует несколько различных упражнений. Основу их составляет ежедневная гимнастика, составленная из подходящих физических упражнений. Они направлены не только на развитие мышц ребенка, но и на улучшение его координации.

Если к пяти месяцам ребенок так и не начал переворачиваться, то ему потребуются дополнительно массаж и занятия плаванием. Причем такие меры, по возможности, должны стать ежедневными.

Читайте также: Почему новорожденный ребенок чихает: наиболее распространенные причины и способы профилактики

Как правило, дети очень стараются самостоятельно перевернуться, но это может получаться не сразу. Тогда мама может показать общий принцип поворота, демонстрируя основные движения ногами – ручкой при этом он оттолкнется уже сам. Малыш достаточно быстро уяснит, что от него требуется при регулярных занятиях.

Почему ребенок может переворачиваться только в одну сторону?

Порой малыш ярко выраженно переворачивается только в одну сторону, игнорируя вторую полностью, либо переворачиваясь туда неохотно, с плачем и капризами.

Это совершенно не означает, что в развитии ребёнка присутствует некая асимметрия.

Также выбор любимой стороны для переворота абсолютно не гарантирует, что человек вырастет правшой или левшой.

Просто, скорее всего, малышу так проще: он твёрдо знает, что умеет переворачиваться, например, вправо, и не видит смысла утруждать себя лишними усилиями. Очень часто вторая сторона включается через месяц – полтора, и маме можно посоветовать только набраться терпения и верить в свою кроху.

Причины “односторонних” переворотов малыша могут быть следующими:

• Банальная лень, нежелание выполнять лишнюю и, к тому же, непростую работу. Не переживайте: когда мышцы ребёнка окрепнут и перевороты перестанут требовать больших усилий, включится и “трудная” сторона.
• Возможно, малыш проводит слишком значительную часть своего времени лёжа на спине в окружении одних и тех же предметов, соответственно он привык поворачиваться на бочок только в одну сторону, что сказалось и на перевороте на животик.
• Нельзя исключить, конечно, и неврологические проблемы, вызванные, например, неравномерным тонусом мышц. Потому очень важно своевременное посещение врачей-специалистов, в особенности невролога и ортопеда. Гипертонус очень хорошо лечится курсом общего массажа или лечебной физкультурой.
• Перевороты в одну сторону могут быть и одним из симптомов кривошеи, в таком случае врач пропишет не только массаж и ЛФК, но ещё и лечебное плавание, парафиновые аппликации и электрофорез. Однако, как правило, серьёзные проблемы со здоровьем диагностируются врачами задолго до первых переворотов, поэтому не переживайте: соответствующее лечение будет назначено вовремя.

Когда малышу пора переворачиваться

Хотя психомоторное развитие очень индивидуально, каждая достигнутая стадия имеет свои предпосылки и этапы, которые не рекомендуется пропускать или ускорять извне.

Важно! Значимыми этапами физического развития являются укрепление мышц живота и спины, а также умение координировать движения.

К трем месяцам большинство грудничков может поднимать, держать и поворачивать в разные стороны головку из положения, лежа на животе, опираясь при этом на руки. Позвоночник, мышцы спины и шеи уже достаточно укрепляются. Почти сразу ребенок начинает самостоятельно переворачиваться с живота на спину.

Обратное движение сложнее для малыша, так как требует большей силы мышц рук и шеи. Однако он может его освоить достаточно быстро, уже в 3-4 месяца, а может и к 5-6 месяцам. Педиатры считают, что к началу седьмого месяца каждый грудничок должен без видимых усилий переворачиваться в обоих направлениях.

Помощь малышу

Лучшая помощь в исправлении асимметрии поворотов заключается в её профилактике.

Повторим: элементарная и в то же время важнейшая составляющая двигательного развития малыша – это регулярное выкладывание на животик с самых первых дней жизни.

Не менее важна гимнастика. На четвёртом месяце зарядка ребёнка обязательно включает упражнения на перевороты со спины на живот, ведь именно они помогают укрепить мышцы туловища и способствуют стимуляции вестибулярного аппарата.

Самую действенную помощь в освоении навыка переворота окажет следующий гимнастический комплекс:

1. Исходное положение грудничка – лёжа на спине. Один из родителей берёт правую ножку ребёнка, при этом левая нога обязательно распрямлена.
2. Правой ножкой перекрываем левую и очень аккуратно и медленно начинаем переворачивать малыша, давая ему возможность довернуться самостоятельно.
3. Повторяем мини-комплекс с левой ногой.

Не имеет значения, переворачивается малыш в одну сторону, в обе, либо не переворачивается пока вообще: такие упражнения обязательно нужно выполнять, соблюдая принцип зеркальности: если вы делаете перевороты, например, на диване, то сколько раз малыш “перекувыркнулся” вправо, столько же нужно кувыркаться и влево. И даже если влево ваш грудничок переворачивается отлично, а вправо никак вообще, зарядка всё равно выполняется в обе стороны.

Важно!

• Все упражнения (и особенно на нелюбимую сторону) делаются только тогда, когда ребёнок пребывает в хорошем настроении.
• Стимулируя малыша сделать переворот, яркую игрушку для него мы кладём то справа, то слева, не отдавая предпочтение ни одной из сторон. Нет такой задачи: сделать, например, правую сторону более развитой, а правое полушарие мозга ведущим. Есть задача поспособствовать равномерности и плавности развития вашего сына или дочери.
• Если над детской кроваткой висит мобиль, то его очень желательно периодически перевешивать. Саму кроватку по возможности тоже рекомендуется переставлять так, чтобы посетители подходили к ребёнку не с одной и той же стороны.
• Делая гимнастику, между переворотами вправо и влево хорошо вставлять несложные для малыша упражнения. Пускай ребёнок отдохнёт и расслабится. Кроме того, после серии переворотов рекомендуется сделать поглаживающий массаж спины.
• Курс общего массажа не повредит никому. Но если терапевт с ортопедом исключили кривошею и невролог также не нашёл нарушений по своей части, то родителям можно просто расслабиться и спокойно подождать несколько недель.

Нужно не забывать, что развитие маленького человека должно быть всесторонним. Физкультура и массаж укрепят и расслабят мышцы ребёнка, но для того, чтобы он захотел перевернуться на животик, должна быть не только возможность, но и желание познавать, исследовать, достигать.

В качестве стимула для переворота особенно хорошо в возрасте 3–5 месяцев работают яркие игрушки и погремушки. Гремите и пищите с разных сторон, и результат обязательно проявится!

Полноценному развитию способствуют также частые прогулки на свежем воздухе: это и закалка, и укрепление иммунитета, и мощная стимуляция к активной познавательной и физической деятельности. А ещё это хороший способ расслабиться и морально отдохнуть для мамы и папы, которые порой так сильно переживают за своих крошек, что забывают о самом главном – наслаждении родительством.

Когда есть повод для беспокойства

Ребенок не сидит в 8 месяцев

Если мама видит, что к 6-ти месяцам малыш еще не научился переворачиваться и не проявляет интереса к движению, стоит показать ребёнка педиатру.

Признаки гипотонуса мышц:

• трудное удерживание головки;
• проблемы при сосании молока, ребенок способен быстро засыпать при кормлении;
• ручки и ножки расслаблены, часто более вытянуты, чем у грудничков без гипотонуса и не сопротивляются при попытке изменить их положение;
• повышенная сонливость.

При гипертонусе наблюдаются:

• частое выгибание малыша во время лежания с запрокидыванием головы назад;
• сильное противодействие, когда пытаются развести грудничку ручки или ножки;
• на первом месяце младенец уже способен держать голову из-за напряжения шейных мышц.

Кроме заболеваний ЦНС и патологий спинного и головного мозга, гипертонус и гипотонус мышц могут быть вызваны стрессами во время беременности, легкими родовыми травмами, тяжелыми родами, нахождением матерей в неблагоприятном возрасте (очень молодые или слишком пожилые), гипертонией во время беременности и др.

Эти расстройства приводят к задержке психомоторного развития ребенка, важны их раннее обнаружение и вмешательство физиотерапевта, который сможет с помощью специальных методов расслабить мышцы или, наоборот, привести их в необходимый тонус. Тогда малыш будет развиваться более комфортно, здоровым и привычным образом.

Груднички, освоившие самостоятельное переворачивание, плавно переходят на следующий этап развития: учатся сидеть, ползать, стоять и ходить, задача родителей – обеспечить им безопасность при движении.

Неврологическое развитие ребенка первого года жизни. Осмотр “Фундаментальный”

Развитие ребенка первого года жизни происходит в определенных временных рамках. Ко второму месяцу жизни ваш ребенок хорошо держит голову, следит за предметом, гулит, улыбается; в 3-3,5 месяца – переворачивается на бочок; в 4,5-5 – осуществляет поворот со спины на живот, берет игрушки; в 7 месяцев – сидит, ползает с 8, в 10-11 – встает у опоры и начинает самостоятельно ходить до полутора лет.

В целом по общепринятым представлениям – отсутствие темповой задержки развития важный показатель здоровья. Но бывает и так, что при относительно неплохом психомоторном развитии возникают некоторые нарушения в общей гармонии движений, «дискомфорт», который настораживает внимательных родителей. Диапазон жалоб очень широк – от стойкого наклона головы в одну сторону с 1,5-2 месяца до значительной ассиметрии в движениях, нарушения походки после года. Конечно, грубые аномалии выявляются уже в роддоме. Например, врожденная мышечная кривошея, поражения нервов плечевого сплетения (ручка малыша «вялая», разогнута во всех суставах, приведена к туловищу), врожденная деформация стоп и т. п.

Многие другие заболевания нервно-двигательной системы, как правило, диагностируются на протяжении первого года жизни, обычно при тесном сотрудничестве невролога и ортопеда. Поэтому сейчас даже пытаются выделить нейроортопедию как самостоятельную область в медицине.

Раннее распознавание нейроортопедических проблем, нарушений в развитии костей и функций суставов очень существенно, так как по мере роста и развития ребенка проявление этих состояний может усиливаться и соответственно – больше лечебных мер потребуется, чтобы справиться с болезнью.

Первое обследование происходит, в среднем, от 1,5 до 3 месяцев. Этот осмотр «фундаментальный». Тщательно собираются сведения о течении беременности и родов, оцениваются жалобы, ребенок осматривается (не удивляйтесь, что сам осмотр занимает не так много времени – здесь длительность может утомить ребенка и угнетать его ответные реакции). Если возникают подозрения на нарушения в двигательной сфере, то при последующем осмотре (например, через 1 месяц) – самое главное, понять, усугубляются ли эти признаки. К тому же часто нам помогают и дополнительные инструментальные методы диагностики – УЗИ шейного отдела позвоночника и головного мозга, УЗИ тазобедренных суставов, рентгенография (по строгим показаниям), электронейромиографическое исследование (анализ активности мышечных и нервных волокон). Но еще раз повторяю, что многие аномалии формы тела и функций движения у маленького ребенка диагностируются четко и окончательно путем сравнения в динамике.

Остановимся на основных моментах: «на что обратить внимание?» (частый вопрос родителей). Очень трудно дать ответ в простой форме, но, чтобы было понятно, пусть звучит так:

• положение туловища
• объем движений
• наличие асимметрии в двигательной сфере.

Приведу примеры.

Когда малыш лежит на спине – его голова предпочтительно повернута в одну сторону (вынужденное положение?) В норме – голова по отношению к средней линии туловища меняется попеременно, может быть слегка согнута к груди.

Плечики малыша симметричны с двух сторон. У ребенка до 3-х месяцев предплечия могут быть слегка согнуты, кисти сжаты в кулачок, это норма. Но если при подтягивании за ручки, можно чувствовать ослабление сгибания с 2-х сторон или снижение мышечной силы на одной стороне – это нормой уже не является.

Так же обращаем внимание на ножки ребенка – не согнуты ли они сильно в тазобедренных и коленных суставах, нет ли сильного сопротивления при переодевании, пеленании, или наоборот – отмечается вялость, слабость, «переразгибание».

Вот малыш начинает переворачиваться и постоянно на один бочек (как – будто щадит другую половину тела). Берет игрушки смелее и четче одной рукой (другая «отстает»). Особенно это хорошо заметно после 5,5 – 6 месяцев.

Многим известна «поза фехтовальщика» (зависимость мышечного тонуса от поворота головы) – разогнута одна ручка и приподнята ближе к лицу, одновременно другая согнута, разница в ногах слабее, но тоже есть. В норме этот рефлекс исчезает в период от 4 до 6 месяцев жизни. Длительная его сохранность выходит за рамки нормы.

Когда малыш лежит на животе – в 4 месяца верхняя часть туловища опирается на предплечья и раскрытые ладони, ножки разогнуты в тазобедренных и согнуты в коленных суставах. К 6-ти месяцам, ножки уже разогнуты полностью. При патологии эти временные рамки значительно нарушаются.

Если грудного ребенка ставить вертикально, поддерживая «подмышки», то в 4-5-6 месяцев ножки могут быть разогнуты, и ребенок «стоит» на кончиках пальцев. Но к концу 6-7 го месяца ребенок уже опирается на всю стопу. Если же имеется переразгибание нижних конечностей со значительным их приведением, способность «стоять» на кончиках пальцев после 8 месяцев сохраняется – это симптомы заболевания.

Ребенок сидит, но мы видим, что это требует большого напряжения мышц-разгибателей – нас настораживает такая поза.

Очень ярко выглядит реакция «готовность к прыжку» (или реакция «реакция парашютиста» – прочитала в одной немецкой методичке). Она же реакция опоры верхних конечностей.

Взрослый держит ребенка за бедра и дает возможность «падать» вперед верхней части туловища. Ребенок «падает» на вытянутые ручки, в большинстве случаев с раскрытыми ладошками. В норме, проверяя это к 10-11 месяцам.

Можно многое перечислять в деталях, но основное, что надо понимать – реакции удержания туловища, реакции равновесия, четкие, целенаправленные движения, должны формироваться в определенной последовательности.

И вот наступает главное достижение ребенка – он пошел! Не только окреп его скелет и мышцы, но и ум дозрел, появилась потребность расширить границы своего «кругозора». Когда он самостоятельно, без поддержки пройдет метров 20-30 – оцениваем походку и если все хорошо, не ограничиваем потребность ходить, бегать, лазать, не забывая о постоянном чутком контроле (профилактика травм).

В дальнейшем здоровому малышу осмотры невролога и ортопеда потребуются на более 1 раза в год.

Ему предстоит теперь осваивать сложные двигательные навыки, во многом сознательно учится красоте и ловкости движений.

Почему ребенок переворачивается только в одну сторону

Наблюдение за своим малышом – любимое занятие родителей. Они следят за его умениями, сверяют с таблицей норм и соседскими детьми. Любые отклонения от норм и отставания от сверстников заставляют волноваться, потому что никому не хочется иметь отсталого ребенка. Между тем подобные переживания чаще всего не имеют веских причин и основаны лишь на материнских догадках.

Возраст первых переворотов

Среднестатистический ребенок переворачивается только в одну сторону, происходит это в возрасте от четырех месяцев. При этом педиатры знают малышей, которые сделали свой первый переворот еще до трех месяцев. Несмотря на то, что существует таблица норм развития детей, это вовсе не означает, что некоторое отставание от указанных сроков говорит о том, что малыш болен.

Важно! Все дети индивидуальны. Иногда бывает так, что ребенок проявляет интерес к ползанию, тренирует спину на полу с игрушками, садится сам в возрасте 6 месяцев, но при этом ни разу не перевернулся. Это говорит лишь о том, что переворачивание не вызвало интереса у малыша, что не стало помехой для его физического развития.

Виды переворотов грудничков

Учитывая умения грудничков, можно сказать, что существует два основных вида переворотов:

• со спины на живот;
• с живота на спину.

Первый значительно сложнее второго, но только потому, что родители редко выкладывают малыша на живот, первым получается переворот со спинки.

Со спины на живот

Для этого навыка потребуется немало усилий. Обычно активные и непоседливые девочки раньше мальчиков осваивают этот трюк. Можно заметить, как младенец, лежа на спине, изучает свои руки и ноги, для чего стопы поднимает высоко, к самому лицу. В результате центр тяжести смещается, и ребенок заваливается на бок, из этого положения уже и на живот легко повернуться.

С живота на спинку

Обычно это получается, если ребенка выкладывают на живот, а он, поднимая голову все выше, запрокидывает ее назад. Получится это скорее к 5 месяцам, когда малыш научится приподниматься на руках, благодаря чему голова оказывается все выше, смещая центр тяжести. Если малыш предпримет попытку выгнуться, он обязательно завалится на бок, после чего легко повернется на спину.

Как правило, такой переворот происходит очень стремительно и неожиданно для младенца, словно внезапный кувырок. Он сначала пугает малыша, но уже спустя пару минут ребенок понимает, насколько это здорово, и пробует повторить трюк снова и снова.

Как происходит обучение переворачиванию

Для того чтобы детский переворот состоялся, малыш должен иметь возможность самостоятельно исследовать свое тело. Если ребенка постоянно носят на руках или в слинге, ни на минуту не оставляя одного, малыш не получит ни единого шанса тренировать свои мышцы.

Прежде всего, младенец должен научиться держать головку, поднимать ее самостоятельно и удерживать в вертикальном положении. До тех пор, пока это ни случится, переворот не получится. То же касается мышц ручек, ножек и спинки. Со слабым мышечным скелетом ребенок не сможет поползти, сесть, встать и перевернуться.

Грудничок на полу

Почему ребенок переворачивается только в одну сторону

Не зря в списке обязательных врачей присутствует невролог. Когда он обследует младенца, то обращает внимание на его симметричное развитие, мышечный тонус, а также форму головы. Многим мамам невролог объявляла о том, что череп у их младенцев неровный, имеет некую плоскость с одной из сторон. Это не должно приводить родителей в ужас, так случается с большинством детей из-за того, в последний месяц внутриутробного развития ребенку очень тесно, он не имеет возможности менять свое положение. Поэтому получается так, что малыш отлеживает одну сторону головы. Череп приминается и становится неровным.

По этой причине у грудничка появляется любимая сторона. На этот бок ребенок всегда поворачивает головку, в другую сторону ему тяжело и неудобно смотреть. Со временем голова станет ровной. Мозг, увеличиваясь в размерах, будет корректировать положение черепных пластин, в результате станет симметричным.

В 4 месяца

Для того чтобы помочь малышу осваивать вторую сторону, педиатры рекомендуют класть ребенка головой то в одну, то в другую сторону в кроватке. Если младенец спит с мамой в одной кровати, обязательно нужно меняться местами с ребенком для того, чтобы он «отлеживал» и другой свой бок.

Если грудничку был поставлен диагноз кривошея, ортопед пропишет специальную подушку-бублик, использование которой не стоит игнорировать. С помощью такого нехитрого приспособления малыш будет растягивать укороченную мышцу, и выравнивать тем самым шейный отдел.

Важно! Если грудничок продолжает поворачиваться только на один бок, это говорит лишь о том, что упражнения рано забрасывать и нужно равномерно распределять время пребывания крохи на одном и втором боку.

В 6 месяцев

Если родители с четырех месяцев усиленно занимаются с ребенком гимнастикой, правильно чередуют левую и правую сторону, общаясь с грудничком, но при этом ребенок в 6 месяцев продолжает переворачиваться только в одну сторону, стоит иметь в виду ряд причин:

• Малыш просто ленится. Научившись переворачиваться на левый бок, ему даже в голову не приходит учиться делать то же самое на правую сторону.
• Если ребенок лежит в кроватке и уже привык к тому, что справа от него весь мир, слева – стена, он не будет заинтересован поворачиваться на левый бок, потому что там ничто его не привлекает.
• Не стоит игнорировать рекомендованные посещения невролога в три месяца и шесть. Именно в этом возрасте специалист сможет распознать возможные проблемы с симметричным развитием тонуса мышц.

Дополнительная информация! Есть мамы, которые не обращают внимания, на какую сторону поворачивается их ребенок. Поэтому не все родители жалуются на односторонние повороты.

Как помочь малышу

Основная задача родителей – тренировать мышечный скелет ребенка. Для этого полезно использовать:

• упражнения на фитболе;
• плавание в бассейне или взрослой ванне;
• ползание по полу с игрушками;
• утреннюю гимнастику;
• вечерний массаж;
• подтягивания за перекладину или папины пальцы.

Занятия на мяче полезно проводить уже с 2 месяцев. Укладывая ребенка на фитбол животом вниз, мама учит грудничка тренировать мышцы спинки и шеи. Это важно для будущих умений. Имея крепкую спинку, ребенок научится не только переворачивать свое тело, но и вовремя поползет, сядет и встанет без ущерба здоровью позвоночника.

Зачем нужно плавание ребенку, знают те родители, которым известна полезная особенность воды – она создает равномерное давление на все участки погруженного в нее тела. Иными словами, малыш не испытывает потребности поворачиваться на любимую сторону, потому что свое тело он ощущает как невесомое, легко поворачивающееся на любой бок.

Важнейшим достижением становится ползание, которое можно наблюдать уже с 4 месяцев. Грудничок сначала становится на четвереньки, только потом учится, раскачиваясь, делать первые шаги ползком. Очень важно стимулировать стремление ползти раскладыванием ярких игрушек на пути малыша. Чем больше он будет тренировать ручки, опираясь на них, тем легче равномерно нарастит мышечную массу, благодаря чему забудет о том, что у него есть только один удобный бок.

Не нужно бояться насильно перевернуть малыша через неудобную сторону. Возможно, грудничок сначала будет протестовать, потому что такие тренировки для него будут неизученными, странными, приносящими дискомфорт. Но через некоторое время он привыкнет, и это станет для него нормой. Малыш познакомится со своим вторым боком и поймет, что в нем нет ничего странного. Не стоит искать в своем малыше изъяны, обвиняя его в неумении делать какие-то упражнения. Гораздо разумнее всячески способствовать физическому развитию грудничка с помощью совместных тренировок.

Видео

Кривошея у детей

Младенец все время поворачивает голову на одну сторону – это кривошея или нет?

В утробе матери эмбрион находится в стесненной позе и не имеет возможности менять положение и наклон головы. После рождения тоже часто можно заметить, что малыш всегда лежит, повернув голову на одну сторону. Это привычный наклон головы (установочная кривошея). Корректируется он самыми простыми действиями родителей: нужно укладывать ребенка на сон попеременно головой в одну или в другую сторону, с разной стороны брать его к груди, подходить и подносить ему игрушки с «непривычной» стороны.

Кривошея же как патология характеризуется постоянным наклоном головы в одну сторону и одновременным ее поворотом в противоположную сторону. Младенец не может прямо держать голову, плачет, если ее пытаться повернуть в другую сторону, шея наощупь со здоровой и с поврежденной стороны может быть разной. Это очень распространенная проблема, часто являющаяся врожденной и диагностируемая уже в первые месяцы жизни. Чаще она встречается у девочек и чаще – с правой стороны.

Почему возникает кривошея?

Само по себе неправильное положение головы – это симптом, затрагивающий и кости, и нервные волокна, и мягкие ткани. Задача детского ортопеда при первом осмотре – установить причину, которая вызывает это явление. Кривошея может быть:

• мышечной. Самый распространенный вариант – это врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосковой мышцы. Однако бывает и приобретенная мышечная форма, связанная с травмой мыщцы;
• остеогенной (то есть первопричина лежит не в мышце, а в костях), когда мы имеем дело с деформированными или сращенными позвонками;
• нейрогенной, вызванной гипертонусом мышцы, первопричиной которого является сдавливание нервных корешков.

Существуют и другие причины приобретенной кривошеи – например, ребенок может поворачивать голову в одну сторону, потому что хуже слышит одним ухом, или потому, что перенес травму или болезнь; почти все они относятся к приобретенным. О каком бы виде ни шла речь, следует незамедлительно записаться на прием к детскому врачу-ортопеду. При необходимости к постановке диагноза может быть привлечен невролог, травматолог и другие специалисты.

Как лечат кривошею

Назначать какие-либо процедуры для исправления кривошеи должен только квалифицированный детский врач. Любая самодеятельность в этом вопросе может нанести ребенку вред. Однако знание основных моментов, связанных с процессом коррекции, родителям необходимо.

Первое: чем раньше, тем лучше. При своевременной диагностике можно избавиться от проблемы еще в грудничковом возрасте и забыть о ней навсегда. Поэтому, если вас что-то настораживает в положении головы ребенка, лучше перестраховаться и обратиться в детскую поликлинику, не дожидаясь, пока пройдет само. Даже если вы ошиблись, и с ребенком все в порядке, цена ошибки намного ниже, чем в обратном случае – проблема есть, но ребенка не показали специалисту.

Второе: в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Наилучшие результаты дает детский массаж. К сожалению, это процедура не вызывает у большинства грудничков восторга (близко расположены нервные окончания, и малыш может плакать во время массажа), зато с каждым следующим разом она будет переноситься все легче и легче. Чаще всего курса или нескольких достаточно для избавления от кривошеи.

К массажу иногда подключают физиотерапию (электрофорез, парафинотерапия) и ЛФК. Малышам с ортопедическими проблемами часто рекомендуют посещать с мамой бассейн.

Третье: в протокол консервативного лечения иногда (необязательно) включают устройства, которые фиксируют голову в правильном положении, особенно когда ребенок лежит, – повязку, шлем. Бояться этого не нужно: такое устройство не доставляет ребенку дискомфорта, и протест, который выражает малыш, чаще связан с тем, что он не привык его носить.

Наконец, четвертое. Редко, в случае врожденной мышечной кривошеи, если консервативное лечение не дает результатов, может понадобиться оперативное вмешательство. Раньше года такие операции не делают. Как правило, операцию назначают в районе 3 лет. Она выполняется методом пластического удлинения грудино-ключично-сосковой мышцы. Это не очень приятная история для родителей маленького ребенка, поскольку делают ее только в больнице, и в послеоперационный период необходимо обеспечить неподвижность мышцы на несколько недель при помощи специальной гипсовой повязки, а постоперационный период сопровождается снова консервативными методами, необходимыми, чтобы двигательные навыки полностью восстановились. Зато и прогноз по таким операциям у детей хороший: дети восстанавливаются существенно быстрее взрослых, и рецидивы кривошеи после пластического удлинения редки.

Как научить ребенка переворачиваться

Умение переворачиваться – один из важнейших навыков, помогающий ребенку познавать мир. Научившись менять положение своего тела, малыш получает возможность изучать окружающее пространство без непосредственного участия взрослых. Освоив перевороты, младенец переходит на новую ступень развития. Далее грудничок начинает садиться, затем ползать и вставать на ножки. Последовательное обучение всем этим навыкам – залог гармоничного развития ребенка и показатель его физического здоровья.

Когда ребенок должен переворачиваться?

Согласно нормам, принятым в современной педиатрии, здоровый ребенок должен начинать переворачиваться со спины на живот в возрасте 3–5 месяцев. С живота на спину малыш начинает вертеться чуть позже – в 4–6 месяцев. Одни дети начинают переворачиваться раньше четырех месяцев, другие и в полгода не желают совершать активных движений. Это не всегда говорит о задержке физического развития. Зачастую незначительное отставание лишь указывает на некоторые особенности:

• Темперамент ребенка. Медлительные, спокойные и флегматичные дети переворачиваются на живот и на спину позже своих сверстников. Активные малыши осваивают этот навык еще в 3–4 месяца.
• Вес грудничка. Детям, которые быстро набирают вес и выглядят пухленькими, сложнее научиться переворачиваться, чем худеньким младенцам.
• Течение беременности и родов. Гипоксия, перенесенная в период внутриутробного развития и в процессе появления на свет, тормозит освоение новых навыков. Ребенок при этом может быть признан педиатром совершенно здоровым, и все происходящее – лишь незначительное последствие нехватки кислорода.
• Срок родов. Дети, родившиеся недоношенными (до 37 недель), медленнее осваивают новые движения и позже переворачиваются. Чем больше степень недоношенности, тем ниже темпы развития.

Если малыш не переворачивается в указанный педиатром срок, не стоит впадать в панику. Вполне возможно, что это связано с одним из перечисленных факторов и не говорит о развитии патологии. Не страшно, если младенец научится переворотам чуть позже, чем его сверстники. Важно, чтобы он был здоровым, а остальное приложится.

Нужно ли учить ребенка переворачиваться?

Мнения педиатров по этому вопросу разделились. Одни доктора утверждают, что грудничка обязательно нужно учить новым навыкам, иначе он будет отставать в развитии. Особенно это касается пухлых детей, которым не слишком комфортно переворачиваться на живот самостоятельно. Другие врачи успокаивают мам и пап, говоря что здоровый ребенок рано или поздно освоит новый навык. Это заложено в его природе, так стоит ли переживать?

Если придерживаться золотой середины, можно сделать вывод: здоровому младенцу специально помогать не нужно. Придет срок – и он удивит родителей моментальными переворотами, а вскоре и порадует первыми попытками сесть.

Но если медицинская карта пестрит диагнозами, стоит попытаться помочь ребенку в освоении этой непростой задачи.
Тревожные факторы:

• перинатальное поражение нервной системы;
• заболевания позвоночника, мышечного аппарата, суставов;
• задержка физического развития, установленная педиатром

Если присутствует один или несколько указанных факторов, стоит начать заниматься с ребенком – и тем самым помочь ему в исследовании мира. При наличии любых сомнений нелишним будет посоветоваться с доктором.

Советы родителям

В основе помощи малышу лежат два момента – массаж и гимнастика. Медикаментозная терапия назначается только при наличии показаний и после обследования у профильного специалиста.
Как научить ребенка переворачиваться с помощью массажа:

• Акцент на мышцы спины. Положите малыша животом на твердую и ровную поверхность. Начинайте поглаживать спинку легкими движениями, после чего постепенно переходите к растиранию ладонями и вибрациям (постукиванию). Не делайте резких и сильных движений – грудничку может быть больно.
• Массаж живота. Расположите малыша на спине. Большой палец поставьте выше пупка и начинайте описывать круги вокруг него. Постепенно увеличивайте радиус движения. В заключение сделайте несколько дугообразных движений от пупка к реберным дугам.

Массаж проводится только в том случае, если малыш здоров, доволен жизнью и не слишком сыт. Не делается массаж сразу после еды, в плохом настроении, во время болезни. Для облегчения скольжения рук нужно использовать массажное масло или детский крем. Продолжительность процедуры – 15 минут или до того момента, как ребенок начнет капризничать.
Как научить ребенка переворачиваться с помощью лечебной гимнастики:

• Подведите поочередно левую и правую ножку младенца к животу.
• Подведя вверх левую ногу, аккуратно переверните младенца на правый бок. Повторите с другой стороны.
• Предложите ребенку подержать вас за пальцы, слегка потяните вверх и в сторону.
• Положите малыша на бок и аккуратно подтолкните так, чтобы он перевернулся на живот.

Чтобы заинтересовать ребенка, можно поставить перед ним игрушку – рядом, но так, чтобы он не сразу дотянулся. Желание поймать яркий предмет заставит младенца совершать активные движения и научит переворачиваться.

Делать массаж и заниматься гимнастикой можно и нужно дома – ежедневно, не менее двух раз в день. Желательно, чтобы первый раз нужные навыки показал специалист. В дальнейшем родители смогут делать массаж и лечебную физкультуру самостоятельно.

Техника безопасности, или чего нельзя делать

В попытках помочь младенцу освоить новые навыки важно не перестараться. Все следует делать плавно, не торопясь, внимательно наблюдая за состоянием и реакцией грудничка. Если малыш категорически не настроен заниматься, не нужно настаивать. Стоит перенести процедуры на другой день.
Запрещается:

• пытаться подтянуть ребенка слишком высоко, держа его за руки;
• резко переворачивать младенца с живота на спину и обратно;
• оставлять ребенка на долгое время в положении на животе;

Ранняя вертикализация и попытки ускорить физическое развитие ребенка без явных показаний ведут к нарушению работы опорно-двигательного аппарата и серьезным проблемам со здоровьем.
Важно знать:

• Когда ребенок начнет переворачиваться, нельзя оставлять его одного без присмотра. Освоивший новый навык малыш может упасть с дивана или пеленального столика.
• Тренировки лучше проводить на полу, постелив мягкую ткань. Так грудничок будет в безопасности и вместе с тем получит возможность вертеться сколько ему угодно.
• Если освоивший новый навык малыш активно переворачивается во сне и от этого просыпается, ограничьте его движения – обложите по бокам упругими валиками или свернутым в жгут пледом (но не большими подушками!).

Соблюдение этих несложных правил сделает тренировки приятными и безопасными, а значит, поможет малышу быстрее освоить нужный навык и перейти на новый уровень своего развития.

Фото: Depositphotos, Рixabay

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

5 лет — мама знает все, 15 лет — ну, мама знает не все, 20 лет — да, что там мама знает! 30 лет — надо было слушать маму…