Эффективное лечение баланопостита у мужчин препаратами

Баланопостит

Воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти называется сложным словом баланопостит код по МКБ N48.1 .
Неофициальное название этого состояния — мужская молочница (по аналогии с молочницей у женщин).

Баланопостит симптомы

Симптомы баланопостита проявляются зудом, жжением и покраснением кожи вышеупомянутого участка тела, зачастую сопровождается образованием беловатого рыхлого налета (отсюда и название молочницы) и резким неприятным запахом. По сути, баланопостит на члене является генитальным дисбактериозом, то есть нарушением состава нормальной микрофлоры половых путей, с избыточным размножением грибков рода Candida и условно-патогенных палочек и кокков. Кратковременные эпизоды молочницы, связанные с нарушением гигиены, бывают в течение жизни у каждого мужчины.

Баланопостит у мужчин лечение или как лечить баланопостит

В таких случаях использование мыла (лучше хозяйственного, коричневого) утром и вечером быстро восстановит нормальную флору и снимет воспалительный процесс.

Если же заболевание отличается стойкостью или частыми рецидивами, то необходимо исключить факторы, поддерживающие этот процесс. Это могут быть как половые инфекции, так и заболевания “всего организма”, например, сахарный диабет.

В моей практике было много мужчин в возрасте старше 40 лет, у которых первым признаком диабета был именно рецидивирующий баланопостит. Стоит также иметь в виду, что, несмотря на кажущуюся безобидность, хронический баланопостит при отсутствии лечения способен быстро привести к сужению крайней плоти (фимозу), а в некоторых случаях — и к опухолевым процессам.

Цены на лечение баланопостита

Консультация врача-уролога, к.м.н. — 3000 руб.

Операция при фимозе — 16000 руб.

Пластика уздечки полового члена — 8000 руб.

Автор: к.м.н., врач Высшей категории, Ротов Антон Евгеньевич

Вопросы по статье

29 января, 2021 в 18:08

Здравствуйте. У меня проблема с баланопоститом. Раньше язвочок не было, теперь появилась одна на одном и том же месте. Многое врямя пользовался Тридермом теперь не помогает. Можно чем то заменить. Заранее спасибо.

30 января, 2021 в 10:54

Боюсь, что без осмотра и анализов невозможно назначить эффективное лечение. Могу лишь порекомендовать сдать соскоб с крайней плоти на посев и микроскопию. Желательно мазок из уретры (Андрофлор)

21 мая, 2020 в 22:56

Добрый день, доктор!
У меня странная ситуация. Вот пришлось искать совета в интернете.
Есть воспаления на головке. Больше ничего особенно не беспокоит.
Сейчас попробую объяснить ситуацию.
Лет 7 назад было подозрение на кандидоз, пролечили, вроде прошло.
Прошлым летом были пятна на головке, не беcпокоили, не зудили, просто были, запаха и нелета тожее нет. Пошел к дерматологу, так так были еще пятна на голове (той, что на плечах 🙂 ) и небольшие на спине. Он поставил диагноз — себорейный нерматит и красный плоский лишай. Прописал мазать кортикостероиды и попить таблетки от аллергии 10 дней. Я его спросил о пятнах на головке члена. Сказал мазать Пимафукортом (смесь гидрокортизона, натамицина и антибиотика). Я его спросил, что эта за пятна, он сказал, что почти тоже самое, что на коже .
Пимафукорт помог … но как только перестаю мазать, пятна возвращаются.
Кроме того, заметил еще один нюанс, даже специально проверял. Перестаю мазать кортикостероид, пятна начинают возвращаться … и после мастурбации пятна стают более красные, и немного болят, но не зудят. Также краснеет и немного болит крайняя плоть, но только в том месте, которое закрывает самый кончик головки. Иногда в том месте через несколько дней шешушиться очень тонкая кожа (если можно так назвать).
Такая ситуация только после мастурбации, так как в это случае больше контакта с именно с моими жидкостаями.

Ну и собственно несколько вопросов по ситуации:

1 Что это могут быть за пятна? Если это что-то типа красного плоского лишая, то какие могут быть последствия?
2 Почему такая реакция на собсвенные выделения, тем более, больше никаких аллергических реакций нет?
3 Может ли кортекостероиды маскировать симптомы кандидоза? Т.е. если кандидоз мазать кортикостероидами (понятно, что нельзя, и что это усугубит болезнь), но исчезают ли при этом покраснения от кандидоза? Вдруг я все это время не видел кандидоза из-за использования кс.
Если можете, хоть коротко, но, пожалуйста, ответте на все три вопроса.

П.С. Постоянная партнерша более 7 лет, недавно проверялась, у нее все ок.

22 мая, 2020 в 13:44

1. Возможно, это действительно красный плоский лишай. Тем более, что такой диагноз поставил дерматолог при осмотре. Лечится в основном кортикостероидными гормональными мазями.
2. Возможно, за счет щелочной реакции спермы
3. Гормональные мази могут кратковременно убрать красноту на фоне кандидоза, но при этом сам процесс будет идти сильнее (то есть, налёт, высыпания, эрозии и пр)

READ
Своевременное выявление и лечение остеохондропатии позвоночника. Опасно ли заболевание остеохондропатия позвоночника

30 апреля, 2020 в 05:47

Добрый день! Беспокоит жжение в уретре при мочеиспускании и баланопостит. Лечился от уреаплазмы парвум, после лечения сдал анализы: ПЦР-Андрофлор (все чисто), посев на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам,также ничего не найдено. А вот в соскобе с кожи верхней плоти лейкоциты повышены- 25-30. Что делать дальше? Спасибо.

30 апреля, 2020 в 06:05

Я бы посоветовал сдать соскоб с кожи крайней плоти на бакпосев и грибы, с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. По результатам анализа — курс лечения

Баланопоститы – междисциплинарная проблема

Баланопостит – это воспаление головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (баланопостит), одно из самых распространенных воспалительных заболеваний у мужчин (выявляется у 11% пациентов, из всех обращающихся в дерматовенерологические или урологические поликлиники).

В препуциальном мешке, вследствие высокой температуры и влажности, щелочного значения рН, обусловленного экскрецией кожных желез и разлагающейся смегмой, создаются благоприятные условия для размножений аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов. Необычайно развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов способствует формированию выраженной экссудативной реакции при воспалении головки и кожи полового члена и является одной из причин частого возникновения осложнений баланопоститов в виде фимоза и парафимоза. Заболевание нередко характеризуется хроническим течением и устойчивостью к проводимому лечению.

Причины

В состав нормальной микрофлоры препуциального мешка входит ограниченное число микроорганизмов: Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes, Bacterioides melanogenicus и, крайне редко, Proteus mirabilis.

  1. Чаще всего баланопостит является инфекционным заболеванием. Среди инфекционных агентов различают различные бактерии, грибы, вирусы, стафилококки, стрептококки, микоплазмы, дрожжевые грибы, ВПЧ, возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, первичного или вторичного сифилиса. Некоторые инфекции, в первую очередь спирохеты, имеют связь с развитием ксеротического баланита. Вирус папилломы человека часто обнаруживали в тканях крайней плоти у пациентов, которым была выполнена циркумцизия. При обследовании 100 мужчин с инфекционным баланопоститом в 33% выявили Candida albicans, в 28% – различные группы микроорганизмов (гемолитический стрептококк, S. aureus, Klebsiella, Haemophilus parainfluenzae, Gardnerella vaginalis, S. milleri) и у 8% пациентов обнаружены микроорганизмы семейства Enterobacteria и стрептококк группы D.
  2. Местные факторы – потертости кожи, хроническое раздражение кожи мочой, узость крайней плоти, плохая гигиена, коитальная травма, частые мастурбации, сухость влагалища партнерши.
  3. Кожные заболевания.
  4. Аутоиммунные факторы. Некоторые исследования указывали на связь между баланитами и аутоиммунными заболеваниями (витилиго, алопеция, заболевания щитовидной железы, пернициозная анемия, сахарный диабет, рубцовый пемфигоид, ревматическая полимиалгия, псориаз, первичный билиарный цирроз печени, системная красная волчанка).
  5. Гормональные факторы. Иногда нарушения усвоения тканями мужских половых гормонов предрасполагают к развитию ксеротического баланита.
  6. Генетические факторы. Описаны семейные случаи ксеротического баланита.
  • Боль, зуд, резь, жжение, любой другой дискомфорт в области головки полового члена. Иногда возникает повышенная чувствительность головки полового члена, появляется преждевременная эякуляция или снижается продолжительность полового акта.
  • Покраснение головки и крайней плоти, сухость, раздражение, красные пятнышки, точки, бугорки, трещинки и язвы на головке или крайней плоти, мацерация (истончение) слизистой головки, при этом она становится похожей на пергамент.
  • Интенсивные выделения с головки полового члена, они требуют мыть головку и крайнюю плоть несколько раз в день.

Некоторые формы инфекционных баланопоститов

Кандидозный баланопостит. В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости, увеличение частоты хронических, устойчивых к проводимой терапии, форм урогенитального кандидоза у мужчин. Характерным признаком кандидозного баланопастита является гиперемия, жжение, отечность головки полового члена и крайней плоти после полового контакта. Чаще всего отмечаются ограниченные от здоровых участков красного цвета пятна, различной формы и размеров. Если заболевание часто рецидивирует, необходимо исключить предрасполагающие факторы: сахарный диабет, применение антибиотиков широкого спектра действия, исключить реинфекцию от партнера, иммунодефицит вследствие любой причины (применение стероидов, химиотерапия, ВИЧ-инфекция и прочее).

Трихомонадный баланит обычно поражает мужчин с длинной крайней плотью. Клинически может проявляться в виде красноты, крупных эрозий, фимоза.

Хламидийный и микоплазменный баланит обычно связан с микоплазменным или хламидийным уретритом. Цирцинарный специфический баланопостит характеризуется наличием пятен в области головки полового члена с четко очерченными границами.

Герпетический баланопостит в случаях типичной клинической картины с везикулярной сыпью не вызывает диагностических трудностей, особенно, если имеет место первичный эпизод заболевания.

Гарднерелла-ассоциированный (анаэробный) баланопостит. Заболевание развивается у части мужчин и характеризуется резким неприятным запахом, скользким и липким налетом в области венечной борозды головки полового члена и невыраженной эритемой головки полового члена и крайней плоти.

READ
Покраснение в области носа: причины проявления симптома

Кожные заболевания, приводящие к развитию баланопостита

Монодозная терапия кандидозного баланопостита

Для цитирования: Мазо Е.Б., Попов С.В. Монодозная терапия кандидозного баланопостита. РМЖ. 2006;12:906.

Введение Баланопостит – это воспалительное заболевание кожи головки полового члена и крайней плоти. Заболевание выявляется у 11% больных, первично обращающихся к урологу [4]. Распространенность баланопостита в различных странах мира зависит от уровня жизни и культуры, а также от религиозных и этнических особенностей населения. Согласно классификации, разработанной Waugh в 1998 г., баланопоститы разделены на 2 группы: инфекционные и неинфекционные [1]. К инфекционным относят грибковые, бактериальные (аэробные и анаэробные), микобактериальные, протозойные, трепонемные и вирусные баланопоститы. Наиболее распространенным инфекционным баланопоститом считается кандидозный, который вызывается одним из видов грибов рода Candida, как правило, Candida albicans. Морфологически грибы рода Candida являются одноклеточными организмами, образующими псевдомицелий и бластоспоры. Как и все грибы, они являются сапрофитами. Грибы рода Candida хорошо растут на простых питательных средах, образуя при этом влажные, кремового цвета, блестящие или матовые колонии [2]. Несмотря на то, что носительство дрожжеподобных грибов на половом члене встречается у 14–18% здоровых мужчин, кандидозный баланопостит обычно передается половым путем и достоверно чаще наблюдается у больных фимозом, сахарным диабетом, ожирением и при снижении иммунологической реактивности [4].

Баланопостит – это воспалительное заболевание кожи головки полового члена и крайней плоти. Заболевание выявляется у 11% больных, первично обращающихся к урологу [4]. Распространенность баланопостита в различных странах мира зависит от уровня жизни и культуры, а также от религиозных и этнических особенностей населения. Согласно классификации, разработанной Waugh в 1998 г., баланопоститы разделены на 2 группы: инфекционные и неинфекционные [1]. К инфекционным относят грибковые, бактериальные (аэробные и анаэробные), микобактериальные, протозойные, трепонемные и вирусные баланопоститы. Наиболее распространенным инфекционным баланопоститом считается кандидозный, который вызывается одним из видов грибов рода Candida, как правило, Candida albicans. Морфологически грибы рода Candida являются одноклеточными организмами, образующими псевдомицелий и бластоспоры. Как и все грибы, они являются сапрофитами. Грибы рода Candida хорошо растут на простых питательных средах, образуя при этом влажные, кремового цвета, блестящие или матовые колонии [2]. Несмотря на то, что носительство дрожжеподобных грибов на половом члене встречается у 14–18% здоровых мужчин, кандидозный баланопостит обычно передается половым путем и достоверно чаще наблюдается у больных фимозом, сахарным диабетом, ожирением и при снижении иммунологической реактивности [4].
Первой стадией патогенеза кандидозной инфекции является взаимодействие грибов рода Candida с эпителием слизистых оболочек мочеполового тракта. В развитии грибкового поражения важную роль играют как патогенные свойства грибов, так и состояние местных механизмов защиты от факторов жизнедеятельности кандид. Основными факторами вирулентности Candida являются их генотипическая и фенотипическая нестабильность, а также секреция протеиназ, способствующих адгезии и проникновению возбудителя в слизистую оболочку гениталий. Филаментация и последующая адгезия Candida к слизистой оболочке гениталий являются наиболее важными этапами развития инфекционного процесса [2].
Клиническими проявлениями кандидозного баланопостита являются покраснение и зуд в половом члене с генерализованной эритемой головки и/или крайней плоти, которые приобретают сухую поверхность с лакированным блеском и эрозивные белые папулы, белый налет. У больных сахарным диабетом клиническая картина может быть более тяжелой – с наличием отека и изъязвления крайней плоти.
Обязательными лабораторными диагностическими мероприятиями по идентификации грибов рода Candida являются обнаружение преобладания вегетирующих форм – мицелия и почкующихся дрожжевых клеток при микроскопическом исследовании, а также роста колоний грибов в количестве более 102 КОЕ/мл при культуральном исследовании. В качестве альтернативного способа диагностики в последние годы предложен метод полимеразной цепной реакции. Контрольные исследования проводят через 10–14 дней после завершения терапии. К дополнительным исследованиям относят обследование на инфекции, передаваемые половым путем, клинические анализы крови и мочи, анализы крови на глюкозу, ВИЧ. Следует отметить необходимость одновременного лечения половых партнеров и использования барьерных методов контрацепции при половых контактах в период терапии.
Показаниями к терапии кандидозного баланопостита являются наличие клинических признаков заболевания и микроскопическое обнаружение элементов гриба [3]. Местное лечение включает туалет головки полового члена и крайней плоти, ванночки со слабыми растворами перманганата калия 2 раза в сутки. Местные антимикотики применяют 2 раза в сутки в течение 2 нед. В настоящее время из системных препаратов предпочтение отдают терапии одной дозой (150 мг) флуконазола (Флюкостат и др.). Флуконазол (Флюкостат) – препарат из группы азолов, угнетает образование эргостерола, основного компонента мембраны грибов, воздействуя на фермент 14a–деметилазу, входящий в систему цитохрома P450. Нарушение биосинтеза мембраны в ходе перекисного окисления приводит к гибели клетки гриба. Необходимо отметить, что флуконазол обладает высокой специфичностью по отношению к зависимым от цитохрома P450 ферментам грибов. В связи с этим при применении флуконазола не наблюдается отрицательного влияния на синтез стероидов и другие метаболические процессы, связанные с цитохромом. Флуконазол обладает широким спектром действия, включающим большинство видов Candida и других грибов. Среди грибов рода Candida наиболее чувствительными к данному препарату являются Candida albicans, Candida tropicalis и Candida parapsilosis. Если кандидозный баланопостит вызван Candida albicans (по результатам проростковой пробы), определять чувствительность к флуконазолу до начала лечения не требуется. Устойчивость штаммов Candida albicans в ходе лечения развивается в редких случаях длительного лечения хронических форм кандидоза, у ВИЧ–инфицированных больных [3].
Материал и методы
В клинике урологии и оперативной нефрологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава мы наблюдали 22 больных кандидозным баланопоститом в возрасте от 18 до 73 лет. Все больные имели необрезанную крайнюю плоть, 5 – врожденный фимоз, а 10 мужчин страдали рубцовым фимозом на фоне сахарного диабета. Половые партнерши 7 мужчин страдали кандидозным вульвовагинитом. Больных с атипичными внутриклеточными инфекциями в исследование не включали. Всем больным проводили физикальное обследование, лабораторные тесты: общий анализ крови и мочи, анализ крови на глюкозу, ВИЧ, микроскопию и культуральное исследование соскоба с кожи головки полового члена и крайней плоти.
При выяснении жалоб оказалось, что 11 больных беспокоили очаги гиперемии кожи головки полового члена, а также зуд и жжение в половом члене, у 9 больных отмечены также и эрозивные папулы белого цвета с белым налетом. Эритема головки полового члена и/ или крайней плоти выявлена у 6 больных. Мы не выявили изъязвления крайней плоти ни у одного больного. У всех больных при микроскопии и культуральном исследовании соскоба с кожи головки полового члена и крайней плоти обнаружены кандиды. При идентификации все они принадлежали к виду Candida albicans.
Всем больным кандидозным баланопоститом назначали флуконазол 150 мг (1 таблетка) однократно перед сном.
Наряду с антимикотиком больным рекомендовали ежедневное проведение туалета головки полового члена и крайней плоти, ванночки со слабым раствором перманганата калия 2 раза в сутки; больным сахарным диабетом по рекомендации эндокринолога проводили медикаментозную коррекцию гипергликемии. Все больные были предупреждены о необходимости использования презерватива при сексуальных отношениях во избежание суперинфекции. Контроль эффективности терапии осуществляли через 2 нед. после однократного приема препарата.
Результаты
При контрольном обследовании 22 больных кандидозным баланопоститом, проведенном через 2 нед. после однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, Candida albicans перестала обнаруживаться при микроскопии и культуральном исследовании соскобов с кожи головки полового члена и крайней плоти у 18 (82%) больных. Следует отметить, что 4 мужчин с вновь обнаруженной Candida albicans страдали сахарным диабетом и им после определения чувствительности к антимикотикам повторно был назначен флуконазол по 50 мг 1 раз в день на 7 суток с положительным эффектом.
Прием флуконазола привел к клиническому излечению – исчезновению симптоматики и значительному уменьшению или исчезновению воспалительных изменений кожи головки полового члена и крайней плоти. Динамику вышеуказанных параметров до и после лечения демонстрирует таблица 1.
Необходимо отметить отличную переносимость флуконазола. Мы не отметили у больных, получавших препарат, нежелательных реакций.
Заключение
Проведенное исследование продемонстрировало высокую эффективность монодозной терапии флуконазолом кандидозного баланопостита при отсутствии побочных эффектов на протяжении лечения. Этиологическое излечение наступило у 18 (82 %) больных. После однократного приема препарата в дозе 150 мг за короткий срок удалось добиться клинического излечения у большинства больных кандидозным баланопоститом.
На основании проведенного исследования эффективности флуконазола подтверждена его высокая активность в отношении наиболее распространенного возбудителя кандидозного баланопостита – Candida albicans.

READ
Питание и диета для беременных в 3 триместре: меню на каждый день на 69 месяце, 35-40 неделе, правильная еда при отеках

Литература

1. Забиров К.И., Деревянко И.И., Марчук Н.В. Современные аспекты проблемы баланопостита. // Consilium medicum. — 2004. — Т.6, № 3. — С. 215–218.
2. Козлюк В.А., Козлюк А.С. Уретриты у мужчин. Инфекции, передаваемые половым путем. Актуальные вопросы диагностики. Цитоморфология. Лечение. — Киев, 2006.
3. Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю. Фармакотерапия микозов. — М.: Медицина для всех, 2003. — 199с.
4. Edwards S. Balanitis and balanoposthitis. // Genitour Med. — 1996. —Vol. 72 — P. 153–159.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Баланопостит — симптомы, лечение баланопостита у мужчин, детей

Баланопостит — воспаление головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. Заболевание проявляется болезненностью, отеком и покраснением. Основная причина развития воспалительного процесса — инфекция. Баланопостит часто возникает на фоне венерических заболеваний. Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями. Лечение преимущественно медикаментозное.

Воспаление головки полового члена и крайней плоти чаще всего появляются у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых пациентов с активной половой жизнью. Сниженный иммунитет — главный фактор риска. Баланопостит может возникнуть на фоне приема антибактериальных препаратов или пероральных кортикостероидов. Другие снижающие иммунитет медикаменты также повышают вероятность появления воспалительного процесса.

  • Инфекционные процессы, вызванные грибками, вирусами или бактериями. Распространенные возбудители баланопостита — трихомонады и хламидии. Кандидоз половых органов у мужчин часто приводит к воспалению головки полового члена. У многих пациентов обнаруживается смешанная инфекция.
  • Неспецифические патологии. У детей такое осложнение формируется на фоне острой респираторной вирусной инфекции или ангины. У мужчин воспалительный процесс развивается при хроническом простатите.
  • Травма или порез с инфицированием. Травмирование пениса возможно во время коитуса или мастурбации. Введение катетера в уретру также нередко становится причиной появления инфекции.
  • Аллергические и иммунопатологические реакции. При частом контакте головки полового члена с определенным раздражителем развивается контактный дерматит. Пациенты, страдающие от псориаза, подвержены воспалению гениталий.

Обрезание снижает вероятность появления патологии, поскольку воспаление зачастую начинается с препуциального мешка.

Симптомы у детей и взрослых

READ
Халюс вальгус — описание заболевания и его лечение операцией

Большинство пациентов жалуется на покраснение и отечность головки полового члена. Воспаление вызывает сильный зуд. Мочеиспускание сопровождается острой болью. Другие симптомы зависят от причины возникновения патологии. Если болезнь обусловлена инфекцией, симптомы будут отличаться от последствий травматизации или раздражения кожи.

Проявления заболевания с учетом этиологии:

  • Грибковая инфекция сопровождается формированием трещин на поверхности пениса. Из-за усиления отека нарушается подвижность крайней плоти. Появляются характерные выделения белого цвета с неприятным запахом. На поверхности головки формируется пленка.
  • Вызванный герпесом баланопостит проявляется образованием заполненных мутной жидкостью пузырьков. Симптоматика может включать лихорадку, общее недомогание, озноб и увеличение местных лимфоузлов.

Воспалительный процесс может стать хроническим. В этом случае симптомы периодически разрешаются. Покраснение и боль возвращаются после коитуса, употребления острой пищи и алкогольных напитков. Кожный покров в этой области часто травмируется, появляются кровоизлияния.

При значительном снижении иммунитета повышается вероятность возникновения гнойного воспаления и гангрены. При этом пенис значительно увеличивается в размере. Попадающие в кровь токсины вызывают тяжелые общие симптомы инфекции: лихорадку, слабость и головокружение. Если врачебная помощь не оказана вовремя, формируется инфекционно-токсический шок.

Баланопостит негативно влияет на качество жизни пациента. Из-за болезни мужчина не получает удовольствие от секса и ощущает постоянную болезненность. При частом возникновении рецидивов кожа пениса атрофируется. Возможно формирование очагов эрозии и изъязвления. В детском возрасте повышен риск распространения инфекции в почечную ткань через мочеиспускательный канал. Повышается вероятность возникновения рака полового члена.

Как диагностировать баланопостит

Диагностикой болезни занимается уролог. Во время осмотра врач обнаруживает характерные внешние признаки воспаления. Для подтверждения диагноза и уточнения характера патологического процесса необходимы лабораторные исследования. В ряде случаев требуется исключение злокачественного новообразования.

  • Обзорная микроскопия мазка с последующим проведением ПЦР-исследования и бактериологического посева при необходимости. Эти тесты помогают урологу уточнить возбудителя инфекции.
  • Забор крови с целью исключения ВИЧ-инфекции и сифилиса.
  • Общий и биохимический анализы крови для обнаружения дополнительных факторов риска.

В ходе консультации врач уточняет анамнез. Нужно исключить недавний прием медикаментов, негативно влияющих на работу иммунитета.

Схема медикаментозной терапии определяется выявленной с помощью диагностики причины появления воспалительной реакции. Если подтверждается ЗППП, уролог говорит о необходимости провести лечение у полового партнера пациента. В ходе терапии важно следить за чистотой гениталий и не пользоваться раздражающими средствами личной гигиены. Нужно временно отказаться от половых связей.

Виды медикаментозной терапии:

  • Системная. Назначается при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Основные группы препаратов — антибиотики и кортикостероиды. Также применяются антигистаминные средства. С учетом результатов лабораторных исследований пациенту могут потребоваться противовирусные или противогрибковые препараты.
  • Локальная. Уролог назначает кортикостероиды, антибиотики и другие группы лекарств в виде крема или мази. Местные антисептики используются для уничтожения патогенов в области головки полового члена и препуциального мешка.
READ
РотаТек – инструкция по применению вакцины детям, отзывы, цена

Хирургическое лечение требуется только при образовании рубцов или злокачественной опухоли. Если на фоне воспаления развивается фимоз, также рекомендуется операция. Проводится обрезание или пластика крайней плоти.

Безопасный секс — основной метод профилактики. Половая жизнь с постоянным партнером и регулярное использование презерватива минимизируют риск возникновения баланопостита, обусловленного венерической инфекцией. Если пациент подвержен аллергии и дерматологическим расстройствам, следует пользоваться презервативами из натурального латекса. Важно отказаться от дешевых средств личной гигиены, содержащих раздражающую кожу компоненты. Нижнее белье не должно состоять из синтетических волокон.

В детском возрасте необходимо постоянно следить за чистотой гениталий. При фимозе у мальчиков чаще появляется воспаление головки полового члена из-за недостаточного очищения крайней плоти. Следует регулярно менять подгузники и пользоваться безопасными детскими средствами для интимной гигиены. При появлении признаков воспалительного процесса в области гениталий необходимо сразу проконсультироваться у педиатра.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита — комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий и причин воспаления головки полового члена и крайней плоти. Предполагает использование антибиотиков общего действия, противогрибковых препаратов, мазей, ванночек, промывания местного применения. Курс лечения подбирается специалистом индивидуально с учетом типа заболевания (см. ниже), особенностей организма пациента, его восприимчивости к конкретным фармакологическим препаратам, антибиотикам, противогрибковым средствам.

Лечение баланопостита

Баланит и баланопостит — схожие заболевания. Второе обычно является осложненной формой первого и развивается практически всегда, если не предпринимаются своевременные профилактические и лечебные меры. Под термином «баланит» понимаются воспалительные заболевания, затрагивающие только головку пениса. Когда воспаление распространяется также на области крайней плоти, применяется термин «баланопостит».

Причины баланопостита

Лечение баланопостита

Баланит и баланопостит у мужчин могут проявляться в самых разных формах и быть вызваны различными возбудителями — микробами, бактериями, грибками и вирусами. Поэтому конкретные причины болезни выделить достаточно трудно. Но существует категория провоцирующих факторов, повышающих риск заболевания. Если присутствует регулярное воздействие минимум одного из них, следует принимать профилактические меры, регулярно проходить лабораторные исследования и осмотры у специалиста.

  • Ослабленный иммунитет;
  • Любые инфекционные заболевания;
  • Хронические болезни;
  • Отсутствие интимной гигиены;
  • Отсутствие постоянного полового партнера;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Незащищенный секс с многочисленными партнерами;
  • Частые половые контакты или мастурбация, приводящие к повреждению тканей половых органов;
  • Фимоз и его осложнения;
  • Уретрит с осложнениями и гнойными выделениями из уретры;
  • Анатомические особенности строения полового члена, слишком длинная и узкая крайняя плоть.

Симптомы баланопостита

Баланит и баланопостит у мужчин проявляется и протекает по-разному. Поэтому общей симптоматики не существует, но можно выделить следующие признаки, говорящие о возможном наличии болезни и являющиеся причиной срочного обращения к специалисту урологу (венерологу):

  • Покраснение головки пениса и внутренней части листков крайней плоти. Покраснение может иметь разный характер и проявляться в виде раздражения, язвочек, гнойников, просто воспаленных участков с четко выраженными краями или без них;
  • Жжение. Дискомфорт и болевые ощущения сопровождают любые формы баланопостита. Они могут проявляться при мочеиспускании или эрекции, в спокойном состоянии, при прикосновении к головке и т.д.;
  • Выделения. Характерны не для всех видов болезни. Могут иметь различный цвет и консистенцию. Общее для них — неприятный характерный запах «тухлой рыбы»;
  • Воспаление лимфатических узлов в паховой области. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, что приводит к ее распространению и поражению близкорасположенных областей. В первую очередь страдают лимфатические узлы, которые начинают опухать, причинять боль и дискомфорт;
  • Слабость. Общее недомогание, повышенная утомляемость, температура, головные боли — все это симптомы инфекции, которая начинает распространяться по организму;
  • Фимоз. Обычно на поздних стадиях болезни опухоль и воспаление головки приводит к невозможности ее полного обнажения из-за наличия гнойников, образования спаек, опухоли крайней плоти.

На ранних стадиях симптомы могут быть малозаметными, но с течением времени (если лечение отсутствует) признаки баланопостита становятся все более острыми и наглядными.

Виды баланопостита

Мужчины могут страдать различными воспалительными заболеваниями, поражающими крайнюю плоть и головку полового члена. Имея схожую симптоматику, по сути, они являются различными, хоть и объединяются в одну группу — «баланопостит». Различают следующие виды:

  • Инфекционный. Обычно проявляется в виде осложнения или начальной стадии при заражении венерическими заболеваниями. Возникает при половом контакте с партнершей — носительницей инфекции ЗППП. В зависимости от вида инфекции может иметь различные симптомы;
  • Травматический. Появляется из-за попадания инфекции в раны, травмы и трещины на крайней плоти и/или головке полового члена. Причинами травматического повреждения может стать неаккуратность при половом контакте, отсутствие правильного гигиенического ухода и т.д.;
  • Грибковый (кандидозный). Вызван грибковым возбудителем рода Кандида. Помимо основных симптомов — зуда, жжения и покраснения, для данной формы характерен белый творожнообразный налет, обладающий сильным неприятным запахом;
  • Цирцинарный. Возникает из-за заражения микробной инфекцией. Основным симптомом такой формы является наличие на головке полового члена красных четко очерченных пятен иногда с небольшой припухлостью;
  • Анаэробный. Развивается как следствие заражения болезнетворными анаэробными бактериями. Характерными для этого вида болезни являются покраснение головки полового члена и липкие неестественные выделения из уретры, имеющие неприятный запах;
  • Герпетический. Обычно носит периодический характер, обостряясь сезонно и при ослаблении иммунитета, например, на фоне болезней. Характеризуется герпетическими высыпаниями на головке полового члена и крайней плоти;
  • Аллергический. Возникает и развивается как аллергическая реакция на контрацептивы местного применения, чаще всего — презервативы. Характеризуется классическими для аллергии проявлениями — зудом, сыпью, покраснением. При устранении причин болезни обычно проходит без лечения.
READ
Польза и вред горького красного перца. Красный жгучий перец польза и вред для женщин

Стадии развития баланпостита

Различают три последовательные стадии развития баланопостита у мужчины:

  • Простой. На головке полового члена и листках крайней плоти наблюдаются воспалительные реакции, покраснение, припухлости, иногда небольшие гнойнички. Наличествуют болевые ощущения, зуд, жжение;
  • Эрозивный. На пораженных местах образуются язвы и трещины, присутствуют обильные гнойные выделения. Данная стадия часто осложняется воспалением лимфатических узлов в паховой области, общим ухудшением самочувствия;
  • Гангренозный. Если лечение отсутствует, болезнь продолжает прогрессировать и на половом органе образуются некротические язвы. При этом заболевание обычно сопровождается фимозом, сильной температурой, лихорадочным состоянием. После заживления язв могут оставаться глубокие рубцы.

Последняя стадия заболевания является очень опасной и болезненной. Часто при этом единственным способом излечения является круговое иссечение крайней плоти — обрезание. Поэтому лечение у мужчин должно начинаться как можно раньше — при первых симптомах.

Лечение баланопостита у мужчин

Лечение баланопостита у мужчин

При лечении заболевания — в зависимости от его характера и стадии — применяются различные методики — от медикаментозных до хирургических. На ранних стадиях хороший результат дают препараты местного применения — полоскания, ванночки, мази. Параллельно обычно назначается курс антибиотиков, противогрибковых препаратов и витамины — для общего укрепления иммунной системы. В том случае, если ослабление организма вызвано стрессовыми ситуациями, также рекомендуется прием успокоительных средств.

При лечении баланопостита в большинстве форм на ранних стадиях обычно используют полоскания и ванночки из марганцовки, промывания раствором фурацилина или перекиси водорода. Также эффективны различные противовоспалительные мази и препараты местного применения.

Если заболевание переходит в следующую стадию и влечет за собой осложнения в виде гнойниковых образования, то пациенту рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии. Могут использоваться как антибиотики в виде таблеток, так и примочки, присыпки, инстилляции антибактериальными растворами.

Лечение фимозного баланопостита (когда затруднено или совсем невозможно обнажение головки) осуществляется промыванием препуциального мешка раствором ляписа или марганцовки. При этом параллельно применяются и другие методы лечения.

Радикальным способом лечения запущенных стадий баланопостита у мужчин является обрезание крайней плоти. Оно производится в случае, когда прогрессирующий фимоз не дает возможности применять препараты местного назначения, не оставляя доступа к воспаленным участкам. После проведения операции лечение продолжается. При этом очень важно соблюдать гигиену и регулярно проводить перевязки, ведь существует вероятность попадания болезнетворных бактерий и микроорганизмов в операционную рану.

При лечении баланопостита кандидозного типа вместо антивирусных используются противогрибковые препараты. Если лечение малоэффективно, то также могут использоваться хирургические методы.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Лечение баланопостита

Воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти – одно из наиболее частых проявлений заболеваний мужских половых органов, называемое баланопоститом.

Баланопостит встречается как в детском, так и в пожилом возрасте и характеризуется очень разнообразной клинической картиной.

Основные причины баланопостита:

    , сопровождающееся затруднением или невозможностью обнажить головку полового члена:

    • физиологический – у детей дошкольного и раннего школьного возраста является вариантом нормы.
    • патологический – возникший как результат патологических процессов в коже крайней плоти (чаще всего рубцевание или воспаление).
  1. Происходит накопление смегмы, мочи, бактериальной и грибковой флоры в замкнутом пространстве под узкой крайней плотью, и, как итог, воспаление головки члена и кожи плоти.
  2. Попадание возбудителей венерических заболеваний на кожу головки полового члена и крайней плоти во время полового акта (вагинального, орального, анального). Таких как хламидия, трихомонада, генитальный герпес, вирус папилломы, сифилис, и условно-патогенных – гарднерелла, кандида. Данные микроорганизмы могут напрямую действовать на кожу полового члена и вызывать воспаление, образование эрозий и язв.
  3. Попадание большого количества кишечной флоры и грибов на кожу головки полового члена при сильно выраженном дисбактериозе кишечника, часто после длительных курсов приема антибактериальных препаратов.
  4. Агрессивное воздействие на кожу головки члена патологических выделений из мочеиспускательного канала при различных типах уретрита и простатита, которые бывают при венерических болезнях и при обычных бактериальных уретро-простатитах.
  5. Сахарный диабет – здесь мы наблюдаем сочетание патологии микрососудов кожи головки полового члена и крайней плоти, сопровождающееся снижением местного иммунитета, и обильное размножение дрожжеподобного грибка кандида.
  6. Не соблюдение правил личной гигиены и накопление огромного количества условно-патогенных грибов и бактерий под крайней плотью.
  7. Травматизация кожи головки и внедрение через поврежденные покровы стрепто – и стафилококков, всегда присутствующих на поверхности нашей кожи.
READ
Натрия нуклеинат - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Симптомы баланопостита

Жалобы, которые предъявляет мужчина с баланопоститом, не менее разнообразны, чем его причины. Это чаще всего зуд, иногда боль, покалывание в пораженной области. Покраснение и отек головки члена и кожи крайней плоти. Эрозии, трещины и язвы на головке члена, белый или гнойный налет. Возможно образование сужения крайней плоти, если его не было до начала воспалительного процесса, ущемление головки полового члена узким кольцом отверстия крайней плоти. Могут увеличиться и болеть паховые лимфоузлы.

При первых симптомах баланопостита нужно срочно обратиться к урологу или дерматовенерологу, чтобы пройти необходимое обследование для выявления причины заболевания и назначения лечения. Иначе осложнения возможны вплоть до отмирания тканей головки полового члена, формирования глубоких незаживающих язв и развития хронического постоянно рецидивирующего баланопостита.

Диагностика баланопостита

Объем диагностики при баланопоститах определен разнообразием их причин. Берутся мазки-отпечатки с головки, мазки из уретры, соскобы с эрозивно-язвенных поверхностей и из мочеиспускательного канала на инфекции, передающиеся половым путем, посевы с очага поражения, кровь на сифилис, ВИЧ, герпес-вирусы и глюкозу. Иногда назначается анализ кала на дисбактериоз и кровь на иммунный статус.

Легкие формы баланопоститов после выявления возбудителя иногда можно пролечить в домашних условиях назначением ванночек на половой член, противогрибковых или антибактериальных кремов и мазей.

Но, чаще всего, к нам в клинику обращаются пациенты с запущенными, осложненными формами баланопоститов, с эрозивно-язвенными баланопоститами и фимозом. Такие формы заболевания лечатся в условиях клиники под наблюдением врача.

Лечение баланопостита

Применяются препараты, уничтожающие инфекционного агента (антибиотики, противогрибковые, противовирусные), иммуномодуляторы, противовоспалительные и противоотечные лекарства. При эрозиях и язвах большое внимание уделяется регенерации тканей и скорейшему заживлению язвенного дефекта. Назначение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показано при баланопоститах, связанных с дисбактериозом.

При баланопоститах, связанных с простатитом, на первое место выходят мероприятия по лечению этого заболевания.

Особое место занимает методика ванночек с озонированным изотоническим раствором, хорошо зарекомендовавшая себя при воспалениях головки полового члена и крайней плоти, вызванных грибами и анаэробной флорой, особенно гарднереллами.

В крайне запущенных случаях при фимозе, парафимозе (ущемлении головки члена), хроническом часто рецидивирующем баланопостите применяют оперативное лечение – обрезание крайней плоти.

Мнение Владимира Александровича Малашенко о диагностике и лечении баланопостита:

Ко мне часто на прием обращаются мужчины с жалобами на покраснение, зуд, жжение кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Баланопостит – воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Проявления баланопостита разные — от красных точек на поверхности до разлитой гиперемии с отеком и наличием эрозии или язвочек. В таком случае нужно выяснить, связано ли это состояние с имевшей место накануне (1-3 дня) половой связью или нет. Таким образом может проявлять себя как банальная молочница, так и серьезное заболевание – сифилис.

Чтобы поставить правильный диагноз, от которого зависит эффективность лечения баланопостита, я провожу ряд анализов, часть из которых можно сделать в нашей клинике в течение 20-30 минут: мазок-отпечаток, экспресс-анализ на сифилис. Иногда диагносцирую и одно, и другое.

Наличие воспаления в канале (уретре) может провоцировать раздражение на головке полового члена. Это может быть связано или с наличием скрытой инфекции (хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмозы) или с обострением простатита, при котором воспаленный секрет попадает в уретру и затем на головку полового члена. Нужно назначать дополнительные анализы: ПЦР на скрытые инфекции, бактериальный посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам, исследование секрета предстательной железы и др.

READ
Но-шпа форте: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы

Бывают случаи, когда баланопостит протекает длительно, с периодическими обострениями. Это показание для углубленного обследования: эндокринной системы (сахарный диабет, щитовидная железа), на хронические дерматозы (псориаз, красный плоский лишай) и др.

Для меня главное: выявить причину проблемы, поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение.

Лечение хронического баланопостита

Лечение хронического баланопостита — одно из основных направлений работы наших урологов и дерматовенерологов.

Мужчины редко обращаются к врачу при первых признаках воспаления кожи головки и крайней плоти. Пытаются лечиться разными мазями по совету знакомых, либо докторов других специальностей, не имеющих достаточного опыта в лечении этого заболевания.

В итоге воспалительный процесс не долечивается и формируется хронический баланопостит, который постоянно беспокоит своими обострениями и препятствует ведению нормальной половой жизни.

Лечение хронического баланопостита зависит от:

  1. Инфекций, которая его вызвала: грибковая, бактериальная, вирусная, венерическая или , их сочетание.
  2. Выраженности воспалительной реакции: краснота, отек, зуд, мокнутие, язвы.
  3. Наличия осложнений: фимоз, парафимоз, гнойное расплавление тканей полового члена, наличие кондилом, воспаления лимфоузлов.
  4. Фона, на котором развился хронический баланопостит: аллергический процесс, иммунодефицит, сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, хронический простатит и уретрит.

В общем, вводных для врача уролога, который занимается лечением хронического баланопостита очень много, все это нужно учесть при назначении предшествующей лабораторной диагностики и дальнейшего лечения. Формальный подход в виде прописывания мази и таблеток в данном случае не дает эффекта в 100% случаев. Разве что, очень временный.

После проведения анализов мазков и соскобов с головки полового члена, из уретры, секрета простаты, ПЦР анализа на ЗППП, посева на флору, крови, уролог назначает необходимую терапию.

Лечение хронического баланопостита в клинике

  1. Уничтожение инфекции, вызвавшей баланопостит:
    1. Флукорус, дифлюкан внутривенно капельно курсом с дальнейшим переходом на таблетированные формы антимикотиков помогают избавиться от грибковой составляющей. Необходимо от 3 до 10 процедур.
    2. Антибиотики — в зависимости от результатов ПЦР анализа и посевов на флору с учетом чувствительности к антибиотикам. Длительность лечения от 7 до 21 дня. Иногда приходится применять две группы препаратов одновременно или последовательно и в сочетании с имидазолами. Подбор этих препаратов осуществляется только врачом дерматовенерологом или урологом и требует тщательного изучения их взаимодействия.
    3. Противовирусные препараты при участии в процессе герпес вирусов и ВПЧ разных типов.
      Стоимость данной терапии 1000–1500 за процедуру.
    1. Ванночки на головку полового члена с антисептиками, озонированным раствором, который уничтожает анаэробных грибков и гарднереллы.
    2. Примочки и повязки при мокнутии и сильном отеке.
    3. Лазерное и ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, особенно с эрозиями и язвами.
    4. Криотерапия жидким азотом хронически измененных участков
    5. Удаление разросшихся на фоне хронического баланопостита папиллом и кондилом
    6. Введение в уретру препаратов серебра, при обнаружении там инфекционных агентов

    Правильное лечение хронического баланопостита всегда комплексное и длится от 14 до 30 дней.

    Эффективность описанного выше варианта терапии около 80%, что значительно выше, чем при формализованном подходе, когда достигается лишь временный эффект и то не чаще, чем у 40% пациентов.

    Общая стоимость лечения хронического баланопостита от 10 тысяч рублей. В курс входят препараты, услуги процедурного кабинета, физиотерапии и наблюдение лечащего врача.

    Лечение кандидозного баланопостита

    Кандидозный баланопостит у мужчин встречается часто. Вызывается дрожжеподобным грибком, который попадает на головку полового члена в основном из влагалища женщины во время полового акта. Не редки случаи баланопостита, возникшего после орального и анального секса. Не связанные с половым контактом кандидозные поражения головки и крайней плоти у мужчин обычно развиваются снижения иммунитета и как следствие длительной терапии антибиотиками.

    В нашей клинике разработаны максимально эффективные схемы лечения кандидозного баланопостита как острого, так и хронического.

    Кандидозный баланопостит чаще всего хорошо поддается адекватной терапии и проходит за 7–10 дней лечения. Но, к сожалению, в нам в клинику обращаются мужчины с уже запущенными хроническими формами заболевания, прошедшие неоднократные курсы лечения различными противогрибковыми мазями, кремами и таблетками и не получившие результата. В прочем, этих ситуаций можно было бы избежать, если сразу при первичном приеме следовать правилам диагностики и лечения ИППП.

    1. Сначала сдаются все необходимые анализы для выявления типа грибка, сопутствующих инфекций и провоцирующих факторов развития кандидозного баланопостита у мужчины. Это мазки с головки полового члена, из уретры, посев, ПЦР анализ, кровь. Нельзя пренебрегать ни одним из этих анализов, иначе риск перехода первичного баланопостита в хронический резко возрастет.
    2. Разработка индивидуального плана лечения по результатам диагностики.
    3. Контрольные анализы после лечения, иногда промежуточные анализы для оценки эффективности терапии.

    Лечение кандидозного баланопостита включает в себя:

    1. Противогрибковые препараты назначаются преимущественно внутривенно капельно коротким курсом. Иногда в виде таблеток и капсул. Учитывая их токсическое влияние на печень, рекомендуется использовать инъекции, которые доставляют лекарство к тканям, минуя ее. При остром процессе бывает достаточно 1–2 капельниц.
    2. Иммуномодулирующая терапия — цель усилить местный иммунитет и активизировать его борьбу с грибом. Это важно как для лечения данного конкретного эпизода, так и для профилактики последующих рецидивов.
    3. Противовоспалительные, противоаллергические дерматологические комплексы, включающее в себя тиосульфат натрия, глюконат кальция, антигистаминные препараты и ряд других лекарств, позволяющих убрать все признаки воспаления, местную аллергическую реакцию, вызванную грибком, и, что наиболее важно, для предотвращающих развитие хронического дерматита в области половых органов мужчины, который часто возникает на фоне кандидозного баланопостита и может далее существовать уже без грибка, беспокоя мужчину многие годы.
    4. Местные процедуры: ванночки с антисептиками, озонированным раствором, крема с антимикотиками, инстилляции в мочеиспускательный канал при обнаружении Кандиды в нем.

    Лечение кандидозного баланопостита у мужчин становится сложнее с каждым годом. Это связано с приобретением чувствительности грибка к препаратам, преобладанием смешанных баланопоститов, когда помимо Candida albicans в патологическом процессе участвуют другие грибы, бактерии и вирусы. Поэтому и так важно выявить их на первом этапе диагностики.

    Длительность лечения кандидозного баланопостита различается при его разных формах.

    Острый баланопостит вылечивается за 7–10 дней, хронический приходится лечить до 2–4 недель, а иногда и обрезать крайнюю плоть при постоянных неудачах консервативного лечения.

    Стоимость лечения острого баланопостита начинается от 3000 руб. и зависит от выраженности процесса. Если воспаление сопровождается язвами, эрозиями, отеком, фимозом, то длительность и стоимость терапии возрастает за счет применения процедур и препаратов, убирающих эти осложнения.

    Курс лечения хронического кандидозного баланопостита обычно стоит от 10 до 15 тыс. руб.

    В каждом случае пациент сам принимает окончательное решение в выборе того варианта терапии, который его более всего устроит. В арсенале нашей клиники есть как оригинальные импортные препараты, так и менее дорогие копии отечественных фармпроизводителей.

    Лечение баланопостита на Чистых Прудах и на Варшавке

    Лечение баланопостита в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

    В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

    В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

    Баланопостит у мужчин

    Перед тем как раскрыть вопрос о методах лечения баланопостита, следует выяснить механизм зарождения и развития болезни, а также ее признаки. Баланопостит у мужчины – это комбинация воспалительного процесса кожи пениса, баланита и внутреннего листка крайней плоти.

    Причины распространения болезни у мужчин

    Наиболее часто баланопостит появляется на фоне перенесенных венерических болезней. Самыми распространенными причинами развития заболевания является гонорея, трихомониаз, сифилис, грибковые и дрожжевые инфекции, герпес. Но не всегда причина болезни кроется в этом, иногда она проявляется при ослабленном иммунитете, наличии псориаза и у людей с повышенным уровнем сахара в крови. В этих случаях баланопостит развивается как следствие патологических изменений и считается вторичным заболеванием.

    Признаки мужского баланопостита

    Баланопостит сложно перепутать с другими аналогичными видами болезней, так как его проявления у мужчины достаточно специфичны. В самом начале заболевания отмечаются изменение на коже пениса, такие как покраснение и припухлость. Через некоторое время кожа начинает покрываться эрозийными элементами, язвами, содержащими гной. Крайняя плоть при этом пересушена, на ней появляются трещины, что может привести к ее сужению. Больной испытывает жжение, боль, зуд и рези, выделения приобретают неприятный запах. Нередко болезненные ощущения проявляются во время полового акта, что делает невозможным вести нормальную половую жизнь. Лимфатические узлы в области паха часто воспаляются и увеличиваются в размерах.

    Внутренний листок пениса отечен, на нем образуется мацерация. Через время болезнь может привести к развитию гангрены.Гангрена полового члена – это наиболее серьезное и опасное для жизни человека осложнение баланопостита. Именно поэтому следует начать лечение уже при первых признаках болезни.

    Язвы и трещины вначале единичны, со временем их становится больше, они увеличиваются в размерах и покрывают практически всю поверхность мужского полового органа. Из пораженных участков кожи сочится гной. Вскоре болевые ощущения становятся практически невыносимы, больной не в состоянии вести обычный образ жизни, и вынужден обратится к врачу за помощью. Если не начать лечение, то на коже пениса начинают образовываться белесые участки отмершего эпителия с мацерацией кожи по краям, которые граничат с трещинами.

    Осложнение баланопостита

    При отсутствии должного лечения баланопостит приводит к таким осложнениям в мужском организме, как фимоз или гангрена кожи пениса. Фимоз – это болезнь, при которой крайняя плоть полового члена сужается настолько, что становится невозможным оголить головку. Такое состояние является нормой для маленьких детей, но с возрастом головка начинает открываться и ее можно беспрепятственно оголять. Аналогичное сужение для взрослых мужчин более проблематично и требует лечения. Развитие гангрены на фоне баланопостита еще более серьезное заболевание, которое влечет за собой опасные последствия.

    Не стоит лечить болезнь самостоятельно, без помощи специалиста здесь не обойтись. Иногда мужчине необходима неотложная медицинская помощь. Баланопостит нередко вызывает общее ухудшение состояния больного, у него поднимается температура тела, появляется слабость. Запущенная болезнь может распространяться по восходящему пути и инфицировать лимфатические узлы в паховой области, что приведет к паховому лимфадениту. Симптомами лимфаденита выступает гиперемия кожи в районе узлов, сильные болевые ощущения в области паха, резкое повышение температуры в этом же участке.

    Способы лечения баланопостита у мужчин

    Лечение баланопостита назначается мужчинам, отталкиваясь от таких факторов, как стадия развития болезни и наличие осложнений. При наличии лимфаденита помимо стандартного лечения потребуется вскрытие и удаление мертвых тканей и инфекции в лимфатических узлах.

    При лечении болезни пациентам назначают курс приема антибиотиков. Перед назначением медикаментов устанавливается причина появления баланопостита. При стрептококковой форме болезни потребуются немного другие лекарства, чем при возникновении заболевания на фоне заражения сифилисом или иными венерическими инфекциями. Во втором случае необходимо направить все силы на лечение у мужчины первичного заболевания, после устранения которого, симптомы баланопостита проходят без посторонней помощи. Лечение баланопостита нельзя затягивать, так как болезнь перетекает в сложную язвенную форму, которая грозит развитием гангрены. Некроз тканей – очень опасное явление, которое лечится проведением операции по удалению отмерших участков кожи, в запущенном состоянии он может привести к ампутации пениса или к летальному исходу. Длительное поражение язвами головки члена также приводит к снижению чувствительности, вплоть до полной ее потери.

    Обследования для установки диагноза при баланопостите

    Для точной установки диагноза при подозрении на баланопостит назначается общий и биохимический анализ мочи. Кроме того, берутся на обследование выделения из уретры мужчины, особенно если они содержат гной. Пациенту необходимо будет пройти обследование на ВИЧ и СПИД. Крайней мерой при установке диагноза является прохождение пациентом уретроскопии, но такое случается редко – обследование достаточно болезненно, поэтому его стараются избежать.

    Местные процедуры при баланопостите у мужчин

    Местное лечение баланопостита у мужчин в первую очередь основывается на соблюдении правил личной гигиены и содержании полового члена в абсолютной чистоте. Больному при этом рекомендуют своевременно мыть пенис, делать антисептические и ранозаживляющие ванночки, по нескольку раз на день менять нижнее белье. Местное лечение проводится только в совокупности с терапией антибиотиками широкого спектра действия. Одних только местных процедур может быть недостаточно для полного излечения болезни. Из препаратов применяются мирамистин, хлоргексидин, которые накладываются на пораженные участки после проведения гигиенических процедур и ванночек.

    После соблюдения всех рекомендаций касательно местного лечения обычно внешние проявления баланопостита у мужчин полностью исчезают. Но нужно помнить, что даже без выраженных симптомов болезнь может оставаться в организме. Врачи рекомендуют пройти курс антибиотиков до самого конца. Многие мужчины перестают принимать препараты при первых улучшениях, что абсолютно не рекомендуется. При новой вспышке болезни лечение антибиотиками не всегда дает должный результат, так как со временем у возбудителей инфекции может возникнуть устойчивость к препарату. Лечение баланопостита у мужчин с ВИЧ происходит по стандартной схеме.

    Очень важно разъяснить больному мужчине, что нередко причиной появления баланопостита является несоблюдение требований к собственной гигиене, редкая смена белья, беспорядочные половые связи без использования презерватива. Вполне вероятно, для профилактики болезни и предотвращения повторного заражения следует изменить некоторые аспекты личной жизни молодого человека.

    Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

Ссылка на основную публикацию