Частые головные боли у мужчин: причины, разновидности, основные методы лечения

Головная боль (болит голова)

Врач, высшей квалификационной категории, член Европейской Ассоциации неврологов (European Association of Neurologists) , Российского Межрегионального Общества по изучению боли (РОИБ), Ассоциации Междисциплинарной медицины. Имеет опыт работы в стационаре и поликлинической службе. Имеет семь печатных работ по вопросам неврологии.

Головная боль – одно из самых неприятных ощущений, которые может испытывать человек. Сильный дискомфорт в области лба, висков, темени или затылка может сигнализировать о множестве причин, начиная с банального переутомления и нехватки полноценного сна и заканчивая серьезными недугами, требующими немедленного лечения.

Боль в голове может быть пульсирующей, ноющей, давящей, режущей, сжимающей. Ее характер, степень интенсивности, а также локализация зачастую позволяют определить конкретную причину возникновения.

Причины появления головной боли

Если болит голова в висках, то это может свидетельствовать о наличии:

• повышенного артериального давления (гипертензии);
• пониженного артериального давления (гипотензии);
• пищевого или химического отравления;
• инфекционного заболевания.

Если болит голова сзади, т.е. в области затылка, это говорит о:

• шейном остеохондрозе;
• повышенном артериальном давлении.

В случае если болит лобная часть головы, то, скорее всего, у пациента наблюдаются следующие недуги:

• фронтит;
• менингит;
• пневмония;
• защемление затылочного нерва;
• повышенное внутричерепное давление.

Если начала болеть голова в области глаз, то специалист может предположить у пациента такие причины как:

• мигрень;
• глаукома;
• вегетативное расстройство;
• перенапряжение зрительного нерва.

Что делать?

• Сильные боли в голове, вызванные зачастую такими причинами, как гайморит, резкие скачки артериального давления, мигрень, острый воспалительный процесс в организме, сильное эмоциональное потрясение, физическая травма, требуют участия лечащего врача – терапевта, который при необходимости может направить к более узкому специалисту.
• Отдельного внимания заслуживает длительная головная боль, которая может сигнализировать о менингите, серьезном поражении нервной системы, мозговой опухоли, туберкулезе, сифилисе, наличии паразитов в организме. В любом случае, без вмешательства специалиста здесь не обойтись.
• Если болит часть головы или она вся пульсирующими ударами, то в большинстве случаев, это мигрень. Спастись от нее помогут специальные противомигренозные препараты, назначаемые терапевтом или неврологом, иглоукалывание, массажи и иные не медикаментозные методы, проводимые в условиях клиники. Вместе с тем, подобный симптом может быть поводом для того, чтобы провериться на наличие отита, синусита, глазных заболеваний, болезней сосудов головного мозга, инфекционных болезней. Крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
• Стремительное появление резкой боли в голове – одно из самых опасных, так как может быть вызвано значительными проблемами с сосудистой системой – разрывом аневризмы, гипертоническим кризом и другими. Наряду с этим, причиной может послужить серьезный стресс или шейный остеохондроз. Ощутив резкую, не характерную ранее головную боль, появившуюся внезапно, лучше обратиться за помощью к врачу для исключения особо опасных диагнозов, требующих немедленного лечения.

Когда следует вызывать карету «Скорой помощи»?

Если у пациента болит голова со средней или высокой интенсивностью, по мнению медицинских работников, терпеть нельзя и лучше как можно скорее принять меры. Так, в частности, существует несколько сигналов, с помощью которых можно определить, в каких случаях действовать следует незамедлительно и вызывать «Скорую».

О них рассказали врачи – специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга):

• сильно болит голова слева, справа, в центре, спереди или сзади и напоминает собой удары – это один из симптомов субарахноидального кровоизлияния;
• терпимо болит голова, усиливаясь в положении лежа и самостоятельно проходя в течение 20-30 минут в стоячем положении. Такой симптом может быть спровоцирован крайне опасными недугами: опухолью головного мозга, серьезными последствиями черепно-мозговой травмы, проблемами со спинномозговой жидкостью;
• болит и кружится голова и дополняется потерей сознания или необычным поведением человека, а также ухудшением его двигательной активности (невозможность самостоятельно подняться, стоять или ходить). Причиной может стать опасное для жизни заболевание, требующее срочного лечения в условиях стационара;
• болит часть головы или вся она полностью вместе с увеличившейся резко или нарастающей температурой тела, может также сочетаться с дискомфортными ощущениями в мышцах и светобоязнью. То характерные симптомы менингита, положительный исход лечения которого исходит на часы.

На базе АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) функционирует круглосуточное отделение «Скорой помощи», поэтому если вы узнали у себя один из перечисленных выше симптомов, не медлите, а тот час же вызывайте специалистов. Серьезное заболевание, которое было вовремя и грамотно диагностировано, вылечить гораздо легче и быстрее, чем справляться с тяжелыми последствиями запущенного состояния.

Когда требуется прием специалиста?

В ряде случаев головная боль в области лба, висков, темени или затылка появляется крайне редко, проходит самостоятельно и никакого лечения не требует. Однако следует знать, когда данный симптом нуждается в своевременной диагностике. Грамотная консультация специалиста требуется, если имеются следующие симптомы головной боли:

• очень болит голова, может сопровождаться тошнотой, светобоязнью, повышенной слуховой чувствительностью, онемением части тела или лица, ухудшением зрительной активности, повышением температуры тела, головокружением;
• не слишком выражено, но часто болит затылок головы или иные ее области, что требует принятия препаратов, купирующих дискомфорт;
• болит голова справа, слева или со стороны только затылка (в одностороннем порядке);
• головная боль, появившаяся впервые в позднем возрасте (после 50 лет).

Лечение симптома

Если болит голова в области висков, затылка, темени или лба, лечить следует, прежде всего, причину, иначе дискомфорт будет регулярно повторяться. Поэтому если не требуется вызов бригады «Скорой помощи», необходимо посетить Центр лечения боли в АО “Медицина” (клиника академика Ройтберга).

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают лучшие специалисты столицы и области. Центр имеет удобное расположение: находится в центре Москвы, вблизи станций метро Маяковская, Белорусская, Чеховская, Новослободская, Тверская.

Однако его главное преимущество перед остальными клиниками – в широком ассортименте предоставляемых на высоком уровне медицинских услуг по диагностике и лечению головной боли.

Чтобы понять, что делать, если болит голова, необходимо выявить причину. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает самым современным оборудованием, позволяющим производить максимально точную диагностику. Сюда следует отнести такие методы, как:

• МРТ;
• КТ;
• ПЭТ/КТ;
• ультразвуковая диагностика;
• ЭКГ;
• допплерография;
• денситометрия костей;
• эхонцефалография;
• суточное исследование артериального давления;
• мультиспиральная компьютерная томография.

Также работает масштабная клинико-диагностическая лаборатория, позволяющая производить анализы максимально быстро и с высокой точностью.

В зависимости от причины, вызвавшей появление симптома, терапевт может начать лечение самостоятельно или направить пациента к более узкому специалисту. В большинстве случаев применяются следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• акупунктура;
• физиотерапевтические методы.

В более серьезных ситуациях после тщательного обследования может быть применено хирургическое вмешательство.

Головная боль при беременности

Нередко болит голова при беременности: в особенности, симптом ярко выражен в период 1 и 2 триместров. Причин, спровоцировавших появление неприятного ощущения, может быть несколько:

• гормональная перестройка организма и, как следствие, спазм сосудов;
• резкий скачок артериального давления из-за повысившейся метеочувствительности;
• духота и пребывание в недостаточно проветриваемом помещении;
• недосып;
• искривление осанки.

Головная боль при беременности, в особенности, если появляется больше одного раза, ни в коем случае не должна остаться без внимания. Самолечением в этот деликатный период заниматься категорически противопоказано, поэтому никакие препараты нельзя принимать без ведома врача – терапевта.

Лечение головной боли в домашних условиях

Универсального средства от головной боли не существует, однако в домашних условиях можно попытаться снизить неприятные ощущения в тех случаях, когда они не требуют незамедлительного обращения к специалисту.

• Успокаивающим эффектом обладают эфирные масла мяты перечной, лаванды, ромашки, лимона. Достаточно слегка протереть ими виски, затылок, шею (в местах, где пульсирует вена).
• Уменьшает интенсивность боли крепкий сладкий зеленый или черный чай с медом.
• Зачастую с болью справляется кофе: кофеин, находящийся в его составе, сужает сосуды головного мозга и убирает дискомфорт.
• Холодный мокрый компресс, приложенный ко лбу, частично ликвидирует неприятные ощущения.

Если сильно болит голова, постарайтесь уснуть в темном, проветриваемом помещении.

Как вылечить головную боль за один укол?

В Центре изучения боли АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) применяется таргетное (прицельное) лечение мигрени препаратом моноклональных антител «Иринэкс», который вводится подкожно методом инъекций. Этот метод уже помог тысячам пациентов в США и Европе, а теперь стал доступным и в России.

Специалисты Центра изучения боли подходят к лечению мигрени комплексно. Такой подход позволяет минимизировать влияние заболевания на организм и состояние здоровья в целом. Сочетание различных способов реабилитации и терапии позволяет добиваться в короткие сроки превосходных результатов и значительного улучшения качества жизни.

Виды головной боли

Невозможно найти человека, который не страдал бы головной болью. Первое, что делает человек при симптомах головной боли – это принимает обезболивающее лекарство. Иногда это решает проблему и боль отступает. Но если боль повторяется и усиливается необходимо обратиться в лечебное учреждение. Известно около 50 заболеваний, которые характеризуется болями в области головы, можно выделить 150 типов болей. Мы рассмотрим пять самых частых видов в этой области.

Боли напряжения (тензионные)

Признаки. Самые широко встречающиеся боли головы, легкая давящая боль концентрируется в верхней части головы, может распространиться на всю голову. Создается впечатление, что напряженные мышцы лба и глаз расслабить не удается. Боль возникает и усиливается в вечернее время.

Причины. Основной причиной такой боли является долгое положение тела в неподвижном состоянии, вынужденная поза при работе за компьютером и при вождении автомобиля. Шея, спина, голова затекают, мышцы напрягаются, это и дает головные боли. Стрессы, конфликты также могут стать причиной возникновения болей.

Лечение. Приняв таблетку обезболивающего средства можно избавиться от такого типа боли. Употребление успокаивающих отваров трав также поможет снять симптомы напряжения. Небольшая разминка в период работы, пребывание на свежем воздухе поможет вам расслабиться и боль утихнет. Если боли возникают все чаще и интенсивность их усиливается, необходима консультация врача.

Синусовая боль

Признаки. Синусовую боль дает воспаление зоны вокруг носа, воспаления в пазухах носа. Характеризуется давящей пульсирующей болью вокруг носа, под глазами, в области лба. При наклонах или поворотах головы боль может усилиться. Нос заложен и не дышит. Появляется усталость и отеки слизистой пазух и носовой полости. Голова может болеть до излечения основного заболевания.

Причины. Воспалительный процесс пазух носа. Из-за заложенности носа происходит недостаток кислорода в мозге, отсюда усталость. Такая боль может осложняться после перенесенного простудного заболевания или аллергии.

Лечение. Устранить заболевание можно приемом антибиотиков, аллергенам следует принять антигистаминные препараты и устранить причину аллергии. Необходимо обратиться к врачу.

Мигрень

Признаки. Сильные приступы боли пульсирующего характера в одной части головы, продолжительностью от 1-2 часов до нескольких дней. Часто такая боль наследственная, болеют в основном женщины в возрасте от 25 до 35 лет. Сильная мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, нарушением зрения, головокружением, сонливостью, раздражительностью. Перед приступом мигрени чувствуется легкое покалывание по всему телу.

Причины. Причиной возникновения мигрени, как правило, является сосудистые нарушения в голове и шее и глазном дне. В процессе приступа мигрени кровеносные сосуды головы расширяются, и отмечается электрическая активность на коре мозга. Толчок боли дает стрессовая ситуация, умственные нагрузки и утомление, нарушение сна, перепады атмосферного давления, месячные или беременность у женщин, климакс.

Лечение. Снять симптомы мигрени невозможно, можно их немного уменьшить. Для этого нужно удалиться в тихое затемненное помещение, сделать точечный массаж, и холодный компресс на лоб. Иногда наоборот помогает теплый душ или мытье головы горячей водой. Традиционные обезболивающие медицинские препараты при мигрени практически не помогают. Занятия спортом и здоровый образ жизни могут улучшить состояние.

Кластерная боль

Признаки. Этот тип боли хоть и редкий, но очень тяжелый, чаще всего страдают мужчины среднего возраста. Сильные пульсирующие боли появляются ночью, болит одна сторона головы в области глаза. Продолжается боль в течение часа, в тяжелых случаях приступы могут повторяться несколько раз в сутки. Сопровождается краснотой в глазах, появлением слез, реакцией на яркий свет.

Причины. Причины возникновения кластерных болей не изучены, но многие ученые связывают их с нарушением биологических ритмов человека. Лечение. Боль утихнет только после принятия сильного обезболивающего средства. Необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Синдром ВНЧС

Признаки. Сначала болит челюсть, после боль перекидывается в область уха, в шею и плечи. Больно говорить и открывать рот, при движении челюстью слышны щелчки и скрежет. С одной стороны лица видна припухлость, может возникнуть звон в ушах.

Причины. Причиной болей являются проблемы височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение. Заниматься самолечением не нужно, необходимо пройти обследование.

Основные причины головных болей

Боль в области головы может быть вызвана не только причинами патологического характера, но и многочисленными неблагоприятными факторами. Рассмотрим несколько основных причин возникновения головных болей:

• Головная боль при перепадах артериального давления возникает как при повышенном, так и при пониженном давлении. При повышенном давлении это боль в затылочной части, а при пониженном боль расположена в висках.
• Характер головная боли при черепно-мозговых травмах зависит от того какая часть мозга подверглась ушибу или сотрясению. Боль проявляется после травмы или через некоторое время.
• При опухоли мозга возникает ноющая боль, переходящая в сильную. Присутствует тошнота и рвота, появляется в утренние часы.
• При инфекционных заболеваниях мозга боль острая с высокой температурой, тошнотой и рвотой, потерей сознания. В таких случаях необходимо срочное обращение к доктору.
• Головная боль, может возникнуть, если наблюдаются сосудистые расстройства и поражены сосуды мозга. Боль обычно бывает сильной и длиться будет долго.
• Воспалительные гнойные процессы в гайморовых пазухах дают острую пульсирующую боль, она сосредоточена районе лба и переносицы. Высокая температура, общая слабость и вялость, дыхание затруднено, выделения из носа.
• Ноющая боль в затылке появляется при заболеваниях системы позвоночника. Ущемляются нервные окончания позвоночных артерий, и мозг плохо снабжается кровью, появляется боль.
• Внезапная острая головная боль является первым признаком инсульта. Боль при ишемии и кровоизлиянии такая сильная, что человек не может устоять на ногах.
• Причиной головной боли может служить употребление различных веществ. Примером таких болевых ощущений может быть похмельный синдром или злоупотребление различных видов лекарств и наркотиков или резкий отказ от них.
• Головная боль при переохлаждении, при кашле и физическом перенапряжении, при активной сексуальной жизни, сбое режима сна, переедании или отсутствии аппетита другими симптомами не сопровождается, может исчезнуть, достаточно лишь удалить источник ее возникновения.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Признаки головной боли, при которых необходимо срочно обратиться к врачу

Большая часть видов головной боли не угрожает жизни людей, но необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение:

• если боль наступила внезапно и становится все сильнее, когда невозможно ее терпеть;
• при головной боли поднимается высокая температура и чувствуется скованность шеи;
• если с головной болью одновременно происходят судороги, сознание изменяется или теряется;
• если боль развивается после физических упражнений или получили небольшую травму;
• если боль возникла впервые и сопровождается слабостью, немеют участки кожи, слабеет зрение;
• если наступившая головная боль усиливается, становится более интенсивной и длительной, мешает жизнедеятельности.

При любом типе и причине возникновения головной боли следует помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Правильный диагноз может поставить только врач на основании многочисленных исследований у разных специалистов, он внимательно изучит все симптомы и затем назначит лечение.

При необходимости с учетом индивидуальной ситуации назначается полное обследование клиента: электроэнцефалография, рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика.

Где пройти обследование в Москве и области?

Несколько причин выбрать нас:

• Центр «Невромед диагностик» удобно транспортно расположен между станциями метро Тульская и Автозаводская, имеется парковка.
• Исследование выполняется на современном оборудовании экспертного класса квалифицированными специалистами.
• Лояльность и индивидуальный подход к каждому клиенту. Семейная обстановка, радушный прием, кофе, чай. от 5 до 25%. В отдельных серьезных случаях предоставляется скидка 30%.
• Планируется работа клиники круглосуточно.
• Принимаем всех, кому нужна помощь и правильный диагноз независимо от возраста.
• Быстрая обработка и предоставление результатов.
• Положительные отзывы клиентов, прошедших диагностику в нашем центре.

МРТ головного мозга

МРТ является одним из наиболее эффективных и информативных обследований, которые применяются для изучения…

Какие факторы вызывают боль в висках?

Болевой синдром в височной области может быть вызван нарушением нервной регуляции сосудистой системы…

Головная боль: что показывает МРТ?

Часто люди не обращают внимания на головную боль, не придавая ей должного значения. Для снятия дискомфортных…

Частые головные боли у мужчин

К сожалению, голова, ценнейшая часть тела, часто приносит нам неприятные моменты. Ощущение головной боли, цефалгии, – неприятное и знакомое не только женщинам, но и мужчинам [1].

Когда у мужчины каждый день болит голова, причинами приступов могут оказаться как болезни внутренних органов, далеко не всегда расположенных рядом с очагом неприятных ощущений, так и внешние обстоятельства. Чтоб избавиться от изматывающего чувства, нужно искать и устранять причину цефалгии.

Причины

В зависимости от провоцирующего фактора, цефалгия возникает время от времени или приобретает постоянный характер. Как правило, виновником головной боли у мужчин становятся внешние факторы или расстройства здоровья, которые можно быстро устранить:

1. отравление алкоголем или наркотическими веществами;
2. курение, провоцирующее сильное сужение сосудов;
3. чувствительность к переменам погоды;
4. психосоматические расстройства;

1. резкая смена температуры окружающей среды;
2. неправильное питание;
3. чрезмерная физическая или психологическая усталость;
4. острые или хронические стрессовые состояния;
5. нарушения в синтезе гормонов;
6. перепады артериального давления в обе стороны;
7. дефицит или, наоборот, – избыток сна;
8. прием отдельных лекарственных препаратов или период их отмены [2];
9. интоксикация организма вследствие негативной экологической обстановки.

Как правило, такие боли носят несистемный характер, и установить их причину не так сложно. А чтобы улучшить самочувствие, хватает принять обезболивающее средство. И, конечно, устранить фактор негативного влияния.

Заболевания

Причинами частых сильных периодических головных болей у мужчин бывают и серьезные заболевания. В подобных ситуациях разрешить проблему быстро вряд ли получится. Нужно обращение в клинику, обследование и курс лечения.

К распространенным патологическим состояниям, симптомами которых выступает головная боль у мужчин, относятся:

и их последствия. Нередко приступы сильных болей начинаются спустя недели и месяцы после заживления самой раны, травмы. В таких ситуациях нужно немедленно обращаться к врачу и обследоваться. Так мы сможем установить, что конкретно послужило причиной возвращения неприятных ощущений.

1. Новообразования: кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли. Болевые ощущения будут начинаться уже с утра, со временем усиливаясь. Постепенно увеличиваясь в размерах, новообразование будет сильнее давить на окружающие его ткани, у человека возможно сочетание головной боли и рвоты.

1. Вирусные и бактериальные инфекции различного типа (ОРВИ, герпес, менингококки). Из-за интоксикации организма страдает в первую очередь головной мозг. Боль в голове тогда становится одним из первых симптомов начавшегося заболевания.

1. Патология сосудов шейного отдела позвоночника и мозга. Ухудшение проходимости питающих голову сосудов, их патологическое расширение, забитость атеросклеротическими бляшками. Любая из этих причин приведет к регулярным приступам цефалгии. Если мозг не снабжается в необходимом количестве кислородом, то подает подобный сигнал.

. Приступы сильной боли в голове, сфокусированной в одной точке, у мужчин нередко выступают наследственным явлением, передающимся по мужской линии.

Неприятные ощущения способны возникать при болезнях ушей и глаз, воспаление нервов на голове.

Расположение эпицентра боли и дополнительные симптомы подскажут врачу, что послужило источником проблемы.

Диагностика

Представители сильной половины человечества часто игнорируют свое состояние, пока оно не станет критичным.

О том, что делать, если у парня или мужа часто или постоянно болит голова, первыми задумываются близкие. И уже они инициируют поход к врачу, что будет единственным разумным выходом из ситуации, учитывая разнообразие возможных заболеваний.

Если сложно сориентироваться, куда идти с такими симптомами, воспользуйтесь рекомендациями, к какому врачу обращаться при головных болях.

Как правило, первый прием проходит у терапевта. После осмотра и опроса, уточнив все сопутствующие симптомы, доктор направит пациента к тому врачу, который должен работать с выявленной проблемой.

Так как симптом относится к опасным, человеку, скорее всего, потребуется пройти ряд исследований [3]:

• Рентген головы и шеи выявит синуситы, последствия травм, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Допплерографическое исследование сосудов назначат, если врач подозревает проблемы с кровоснабжением мозга. покажет наличие новообразований, нарушение кровообращения мозга, инсульты, тромбозы и атеросклероз.

• Электроэнцефалография поможет выявить очаг, вызывающий отклонения в работе головного мозга при развитии мигреней.

По итогам обследований могут потребоваться консультации других врачей. Например, осмотр офтальмолога.

Не исключено, что для полного понимания болезни, список диагностических процедур дополнят анализы крови, КТ головы и тела.

Лечение

Определить, почему часто или постоянно в последнее время болит голова у мужчины, выявить причину и начать лечение, возможно в течение нескольких дней.

Снять, собственно, болевой синдром, не так уж и сложно. Однако этого недостаточно, чтобы предотвратить дальнейшие приступы.

Лечащий врач, после установления конкретного диагноза, составляет схему комплексного лечения. В состав курса входят разнонаправленные методики:

• Медикаментозное лечение. Кроме снимающих боль препаратов, назначают лекарства, нацеленные на борьбу с первопричиной заболевания. В частности, при мигрени – лечение моноклональными антителами.

• Физиотерапия также в каждом случае подбирается индивидуально. Действенными методами становятся различные виды массажа, электрофорез, лечение крайне высокими частотами. Дополнительно назначается магнитная и лазеротерапия.
• Оперативное вмешательство применяется как крайний метод тогда, когда новообразования или последствия травмы прямо угрожают жизни и здоровью пациента.

Применение народных средств допускается. Но только после консультации с лечащим врачом. Выбранный вами для самолечения метод должен сочетаться с назначенной терапией, иначе высока вероятность ухудшить самочувствие.

Если нет возможности проконсультироваться у врача прямо сейчас, то можно еще подробнее почитать, как избавиться от головной боли.

Профилактика

Самостоятельно справиться с головными болями у мужчины – вполне реально. Для этого бывает нужно подкорректировать распорядок дня и рацион, избавившись от негативно действующих факторов.

Действенные профилактические меры:

• Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя, наркотических веществ, курение крайне пагубно сказываются на состоянии головы.
• Пересмотр питания. В ежедневном рационе должно быть преобладание свежих овощей и фруктов. Есть данные, что помогает снижение углеводов в рационе [4].
• Установленный режим сна. Ночной сон по 7-9 часов позволит избавиться от симптомов недосыпа или чрезмерно длительного отдыха.

• Регулярные небольшие физические нагрузки. Особенно важны для мужчин, ведущих сидячий образ жизни.
• Снижение уровня физической и психологической усталости. Подберите подходящий вам способ отдыха и не пренебрегайте им.
• Избегайте стрессовых ситуаций, найдите действенный для вас способ снимать нервное напряжение.

Подобные меры помогут справиться с периодическим проявлением симптомов. Если же у мужчины возникли постоянные, ежедневные головные боли, то причину должен определять врач. Затягивать с походом в больницу может быть опасно.

Головная боль напряжения: признаки, лечение и клинические рекомендации

Большинство людей периодически испытывают головную боль или цефалгию, что расценивается как вариант нормы, однако в определенный период жизни боль может становится проблемой – по статистике, это происходит у 40% людей в Европе, которые уже для своевременного распознавания симптомов и лечения головной боли напряжения обращаются к врачу.

Головная боль напряжения (ГБН) – самая распространенная форма цефалгии. Согласно различным данным исследователей ГБН в течение жизни испытывает почти 80% людей, 24–37% из них приступы боли беспокоят несколько раз в месяц, а 10% – еженедельно.

Механизмы и виды тензионной головной боли

Причины головной боли напряжения

Головная боль напряжения имеет многофакторную природу, но точные механизмы ее возникновения до сих пор не определены.

Считается, что факторы окружающей среды влияют на развитие эпизодической головной боли больше, чем на формирование хронической формы, в то время как генетические факторы, по-видимому, играют важную роль в развитии именно хронической тензионной боли.

Учитывая большие различия в частоте и интенсивности болевых приступов не только между людьми, но у одного и того же человека с течением времени, вероятно, что болевые механизмы при головной боли напряжения являются динамическими и различаются у разных людей, а также потенциально – от одного приступа к другому у одного человека.

Болезненность перикраниальных (черепных) мышц, сопутствующие эмоциональные расстройства и механические нарушения позвоночника и, особенно, шеи могут быть сопутствующими причинными факторами.

Рис.1 Головная боль напряжения

Патофизиология возникновения боли

Повышение в мышцах чувствительности болевых рецепторов – специальных клеток, ответственных за передачу болевого сигнала в головной мозг – имеет большое значение при возникновении эпизодической головной боли, в то время как избыточная чувствительность болевых путей в центральной нервной системе из-за длительной стимуляции перенапряженных мышц, по-видимому, приводит к переходу эпизодической головной боли в хроническую.

Таким образом, стимулы от мышц, которые обычно безвредны, ошибочно принимаются за боль при хронической тензионной боли.

Виды тензионных болей

Головные боли напряжения могут быть эпизодическими или хроническими:

• Частые – приступы от 1 до 14 дней в месяц.
• Редкие – болевые эпизоды менее 1 в месяц.

2. Хронические головные боли напряжения возникают ≥ 15 дней в месяц.
Рис. 2 Два вида головных болей напряжения

Симптомы головной боли напряжения

Цефалгия напряжения описывается как давление или стеснение в разных зонах головы, ощущается в виде повязки на голове или “сжимания в тисках”, часто возникает с обеих сторон в затылочной или лобной области и распространяются по всей голове, иногда переходит на область шеи или начинается от нее.

Боль этого вида обычно бывает слабой или умеренной. В отличие от мигрени, головные боли напряжения не сопровождаются тошнотой и рвотой, не усугубляются физической активностью, светом, звуками или запахами.

Провоцирующими факторами тензионных цефалгий могут быть:

• физическое и психическое перенапряжение;
• нерегулярное питание;
• нарушения сна;
• зрительное переутомление (например, при длительной работе за компьютером);
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• боли в шее.

Тензионные головные боли могут сопровождаться нарушениями в работе некоторых мышечных групп – «с напряжением» и «без напряжения» так называемых перикраниальных мышц – шейных, жевательных, речевым и мимических.

Диагностика

Диагностика головной боли напряжения основана на характерных симптомах и обычном врачебном обследовании, которое включает и неврологическую оценку. Потенциальные провоцирующие факторы хронической головной боли напряжения следует выявлять и лечить.

Диагностические критерии ГБН8

(Международная классификация головной боли, 2018 г.)

A. Длительность от 30 минут до 7 дней
B. Боль имеет как минимум 2 из следующих характеристик:
1. двусторонняя
2. сжимающая/давящая (непульсирующая)
3. интенсивность боли от легкой до умеренной
4. обычная физическая нагрузка не усиливает боль
C. Наличие 2 обязательных симптомов:
1. отсутствие тошноты или рвоты
2. только фотофобия или только фонофобия
D. Не соответствует критериям других видов боли

Специфическими «симптомами тревоги» при головной боли являются:

• интенсивная боль «взрывоподобным» или внезапным началом – “громоподобная”;
• атипичная аура (продолжительность более 1 часа или сопровождается слабостью);
• головная боль, впервые возникшая у человека старше 50 лет;
• нарастающий в течение нескольких недель и более болевой синдром;
• головная боль, которая усиливается при изменении положения тела или физической нагрузке, кашле, чихании, натуживании;
• боль сопровождается лихорадкой.

• течении и характеристиках головной боли;
• симптомах, которые сопровождают болевые приступы;
• взаимосвязь головной боли с менструальным циклом у женщин и другими триггерами;
• частоту приема лекарств, для купирования болевых приступов.

Тем не менее, исследование головного мозга могут проводить при неострой головной боли при любом из следующих состояний:

• Необъяснимое отклонение от нормы при неврологическом обследовании.
• Нехарактерные черты цефалгии или боль, которая не соответствует строгому определению ГБН.
• Боль по типу “громового удара” (исключение серьезных состояний, например, кровоизлияния в головной мозг).

Лечение

Учитывая основные механизмы возникновения головной боли напряжения, клинические рекомендации по ее лечению должны быть комплексными. В первую очередь коррекция направлена на восстановление психологического баланса и устранение мышечного перенапряжения, а при недостаточной эффективности – на вспомогательное медикаментозное лечение.

Лечение тензионной головной боли включает:

1. Устранение болевых приступов
2. Профилактическая терапия.

1. Позитивное восприятие и осознание доброкачественности механизмов возникновения головной боли напряжения, т. е. понимание, что боль не связана с органической патологией головного мозга и сосудов.
2. Выяснение роли факторов риска возникновения болевых приступов. Избегание триггеров, техники релаксации и изменение образа жизни у большинства людей значительно облегчают симптомы ГБН.
3. Обсуждение факторов хронизации тензионной цефалгии – злоупотребления лекарствами, мышечного перенапряжения, эмоционально-психических перегрузок в учащении эпизодов ГБН.
4. Понимание целей терапии, механизмов действия профилактических мер и эффекта нелекарственных методик устранения боли.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение тензионной головной боли ограничено, однако у многих людей оно может оказывать положительный эффект. Используются лечебные средства для устранения и профилактики болевых приступов, однако препараты для купирования боли нужно применять с осторожностью, так как при частых эпизодах головной боли есть риск развития лекарственно индуцированной цефалгии.

Для устранения болевых приступов наиболее эффективны такие группы фармпрепаратов, как анальгетики (обезболивающие) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Использовать эти препараты можно только, когда эпизоды боли возникают не чаще 2 раз в неделю и суммарно не более 8 дней в месяц. При этом, такие препараты, например, как ацетилсалициловая кислота, нельзя использовать дольше 2 недель в месяц, так как:

• из-за увеличения частоты приема их эффективность уменьшается;
• возникает риск развития лекарственной головной боли.

Немедикаментозное лечение

Ношение очков. Пациенты, у которых ГБН имеет в основе компонент зрительного перенапряжения и которым показано ношение очков, должны их носить или использовать для работы.

Акупунктура. Метод оказывается эффективным у некоторых людей, однако требует тщательного индивидуального подхода.

Психотерапия. Так как головная боль напряжения почти всегда имеет эмоционально-психологический компонент, индивидуально подобранные психотерапевтические методики оказываются очень эффективны у пациентов с хронической тензионной болью. Например, когнитивно-поведенческая терапия сочетает в себе принципы когнитивной терапии, которая учит человека выявлять, оценивать и лучше реагировать на свои негативные мысли и убеждения, а также поведенческую терапию, которая развивает новые и адаптивные способы поведения.

Релаксация. Техники расслабления основаны на идее, что нежелательный результат, такой как головная боль, можно уменьшить или избежать, изменив физиологические реакции и уменьшив возбуждение нервной системы. Различные формы релаксации включают:

• прогрессивную мышечную релаксацию
• аутогенную тренировку
• медитативное или пассивное расслабление
• самогипноз.

Физиотерапия. Для профилактического лечения головной боли напряжения могут использоваться различные методы – по отдельности или в комбинации, включая:

• специальные упражнения
• лечебное тепло или холод
• массаж, коррекцию осанки и вытяжение
• инактивацию триггерных точек мышц
• электротерапию, такую как чрескожная электрическая стимуляция нервов, электромагнитная терапия, ультразвук и лазер.

• уменьшение количества дней с болью в месяц
• стабилизация психологического состояния
• снятие напряжения перикраниальных мышечных групп
• снижение выраженности сопутствующих симптомов.

Клинические рекомендации и прогноз

Индивидуально подобранная профилактическая терапия позволяет значительно облегчить течение тензионной головной боли, нормализовать самочувствие и качество жизни у большей части людей, страдающих цефалгией.

Важными компонентами предупреждения приступов боли и их прогрессирования являются:

Головная боль

Известно около 200 причин головной боли (цефалгии). Это может быть повышение или понижение артериального давления, патология церебральных сосудов, заболевания позвоночника, сосудов мозга, опухоли мозга, интоксикация. В Юсуповской больнице неврологи выясняют причину головной боли с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей.

Головные боли в области лба могут беспокоить больного гайморитом, фронтитом. В этом случае лечение проводят отоларингологи. Если причина головной боли – артериальная гипертензия, кардиологи проводят гипотензивную терапию. При наличии интоксикации лечением пациентов с головной болью занимаются инфекционисты. Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов, страдающих головной болью, позволяет быстро улучшить состояние пациента.

Причины головной боли у женщин

• Нарушения гормонального равновесия;
• Острого или хронического стресса;
• Повышения или понижения артериального давления;
• Дисфункции вегетативной нервной системы;
• Сахарного диабета;
• Инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита, туберкулёза);
• Воспаления мышц шеи:
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• Объёмных образований головного мозга.

Причины головной боли у мужчин

• Заболевания кровеносной системы;
• Сбой в работе эндокринных органов;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Менингит.
• Инсульт;
• Опухоли мозга или носовой полости;
• Гипертония;
• Переутомление.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

90 % населения хотя бы раз в жизни испытывало симптомы головной боли. Такие данные предоставляет всемирная организация здравоохранения. В 20 % случаев головная боль носит постоянный характер. Соотношение в структуре заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. Неврологи выделяют различные причины головной боли. Самыми распространенными этиологическими факторами считаются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень диагностируется в 20–30 % случаев, на долю ГБН приходится 50–70 %.

Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому при частом появлении патологического признака, а также при наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу. В Юсуповской больнице неврологи уделяют пристальное внимание лечению различных видов головной боли. Диагностика возможных причин осуществляется с помощью рентгена, МРТ, КТ, ЭЭГ, ангиографии и лабораторных анализов. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования. Индивидуально подобранная терапия позволяет купировать острый приступ и не допустить повторного развития патологического симптома. Используемые препараты проходят поверку качества и безопасности. Схемы лечения соответствуют мировым рекомендациям по терапии головной боли.

• Мигренозную – вызывается нарушением работы сосудистой системы;
• Головную боль напряжения – преимущественно возникает вследствие избыточного напряжения шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза, а также вследствие хронического стресса, депрессии;
• Хроническую пароксизмальную гемикранию, кластерную головная боль – бывает первичной и вторичной.
• Головную боль, не связанную с поражением структур головного мозга;
• Амбузную головную боль, возникающую при неконтролируемом приёме лекарств.

Тензорная головная боль чаще возникает у женщин после стресса или нервного потрясения. Она проходит при наличии положительных эмоций, после употребления успокоительных чаёв на травах.

Неврологи не рекомендуют самостоятельно принимать таблетки от головной боли. Каждый препарат рассчитан на купирование определённого вида боли, имеет ряд противопоказаний. Всё это врач учитывает при назначении пациенту лекарственного средства.

Мигрень

Мигрень — самый распространённый вид головной боли. Она чаще возникает у женщин от момента начала полового созревания (с 11-13 лет) и до 35 лет. Мигрень бывает простой или с аурой. Она может возникать в виске, темени, затылке, в области лба. Причины заболевания – наследственное нарушение вазомоторной регуляции артерий, расположенных вне и внутри черепной коробки.

При мигрени головные боли возникают в виде приступов. Они беспокоят с разной периодичностью — от одного раза в неделю до одного раза в год. Приступ продолжается от нескольких часов до 3 суток. Обычно боль пульсирующая, охватывает половину головы. Она часто возникает после физической нагрузки, стресса, недосыпания или слишком долгого сна, употребления некоторых продуктов.

Приступ мигрени сопровождается тошнотой и рвотой, непереносимостью яркого света, шума, резких запахов. Иногда головная боль бывает очень сильной и продолжается несколько суток — такое состояние называется мигренозным статусом. Согласно статистике, мигрень встречается у 2% людей.

• Хронического стресса;
• Переутомления;
• Напряжённой умственной работы;
• Гормональных нарушений.

Головная боль напряжения

Этот вид головной боли возникает в результате длительного напряжения мышц головы и шеи. Головная боль напряжения может быть хронической и беспокоить постоянно, лишь иногда прекращаясь на 2–3 дня. Другие нарушения отсутствуют. Тошноты и рвоты нет, яркий свет и громкий шум не причиняют страданий. Практически все больные люди ведут обычный образ жизни, у них нормальная работоспособность.

Головными болями напряжения чаще страдают лица, отличающиеся повышенной тревожностью, склонные впадать в депрессию. Боль нередко возникает на фоне сильного стресса. Появляется ощущение давления на макушку или сдавления всей головы.
Многие люди, страдающие этим нарушением, постоянно принимают много обезболивающих средств. Со временем такое «лечение» может само по себе приводить к головным болям.

Головные боли напряжения лечат при помощи антидепрессантов — их имеет право назначать только врач. Состояние помогают улучшить массаж головы и акупунктура.

В области глаз и лба

Головную боль в области лба вызывают различные факторы. Кластерная или пучковая боль возникает в области глаз. Она может возвращаться через некоторое время. Иногда приступы продолжаются в течение нескольких часов.

Головная боль, иррадиирущая в глазное яблоко, может быть признаком мигрени, заболеваний глаза, новообразований головного мозга, неврологических заболеваний мозга. Она часто возникает после сильного или длительного стресса. Причиной головной боли может быть воспаление гайморовой или лобной пазух носа. Она часто отдаёт в глазные яблоки. Синусная головная боль исчезает после излечения основного заболевания. Боль в области лба – частый симптом менингита, малярии, тифа, пневмонии.

В затылочной области головы

В затылке цефалгия возникает при повышении артериального давления, причина которому – остеохондроз, спондилёз, спондилолистез, аномалии развития сосудов головы или шеи. Сильная боль в затылке возникает после нервного перенапряжения, в результате спазма мышц шеи, артерий головы и шеи, нарушения оттока венозной крови из головы. Она беспокоит пациентов, страдающих невралгией затылочного нерва, вертебробазилярной недостаточностью, заболеваниями позвоночника, мигренью.

Резкая головная боль в затылочной части головы нередко возникает при развитии гипертонического криза. Резкие, распирающие, пульсирующие головные боли в затылочной части головы сопровождаются бледностью лица больного, генерализованным гипергидрозом, сухостью во рту, болью в сердце и тахикардией.

Хроническая артериальная гипертония с небольшим повышением артериального давления также характеризуется развитием боли преимущественно в затылочной части головы. Головная боль беспокоит больного сразу после пробуждения, усиливается при физических нагрузках, нередко сопровождается отеками нижних век. Вызывается боль нарушением оттока венозной крови из сосудов головы.

В сочетании с тошнотой

Сильная головная боль и тошнота – признаки мигрени, менингита, гипертензивного криза. Нередко причиной этих симптомов становится гайморит, фронтит, интоксикация организма. Тошнотой, головной болью, головокружением проявляются также черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, тошноту, слабость на начальном этапе гриппа и острой респираторной инфекции. В этом случае температура тела поднимается до высоких цифр.

О развитии мигрени может сигнализировать рябь в глазах, тошнота и головная боль. При мигрени у пациента исчезает аппетит, появляется отвращение к резким запахам, возникает тошнота, раздражительность, светобоязнь, онемение отдельных участков тела.

Головная боль и головокружение возникают также при ношении неправильно подобранных очков или линз, нарушении работы сосудистой системы. Головная боль и мушки в глазах появляются из-за усталости и нервного истощения, во время перемены погоды, после стресса. Эти симптомы возникают у людей, которые перенесли черепно-мозговую травму, повреждение или заболевание позвоночника.

• Очень сильной головной болью;
• Головокружением;
• Тошнотой;
• Рвотой;
• Мельканием мушек в глазах.

Головные боли, возникающие по утрам, после сна могут быть проявлением новообразования головного мозга, абузусной цефалгии, боли напряжения, мигрени. Абузусная головная боль возникает при длительном приёме анальгетиков. Она усиливается утром. Интенсивность боли постоянно меняется в течение дня. Абузусная головная боль усиливается при стрессе, умственном напряжении, чрезмерной физической нагрузке, а также при отмене препарата, который купирует боль. Абузусная цефалгия становится постоянной, если пациент страдает депрессивным синдромом, часто раздражается, сильно устаёт. Из-за постоянной головной боли у человека снижается концентрация внимания, работоспособность. Он плохо спит, постоянно чувствует усталость.

Височная головная боль

Сильная головная боль в висках беспокоит больных отитом, мигренью. Она возникает при повышении внутричерепного и артериального давления. Одна из причин появления боли в области виска – воспаление или травма височно-челюстного сустава. В этом случае боль возникает в области виска, отдаёт в ухо и глаз. Иногда болезненные ощущения возникают в плече, шее, лопатке. При неправильном положении височно-челюстного сустава развивается мышечный спазм, который вызывает усиление головной боли. После лечения основного заболевания боль проходит.

Одна из причин головной боли в области виска – артериит. Это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает сосуды головы и височной области. Вследствие аутоиммунного воспаления стенок артерии и крупных сосудов в височной области на их стенках оседают иммунные комплексы, которые вырабатываются в ответ на инфекцию. Иммунная система воспринимает эти клетки как чужие. Стенки сосудов утолщаются, на них образуются тромбы. Эта патология проявляется сильной головной болью в области виска, общей слабостью, нарушением зрительной функции. При прогрессировании заболевания поражение артерий приводит к недостаточности функциональности органов.

Нередкая причина развития боли в виске, в области глаза и сильной давящей боли в черепной коробке – стресс. При ухудшении памяти, слуха, зрения и постоянной пульсирующей сильной боли в области виска невролог может заподозрить развитие новообразования головного мозга.

Резкая боль в области виска – частый симптом инсульта. Она сопровождается онемением одной стороны лица, тела, потерей речи. Геморрагический инсульт может произойти из-за разрыва аневризмы церебральной артерии. Острая сосудистая катастрофа развивается в результате стресса. Её предвестником может быть сильная головная боль.

Головная боль и шум в ушах

• После сильного стресса;
• Во время приступа мигрени;
• В результате перенапряжения мышц шеи;
• После злоупотребления спиртными напитками и курением;
• Вследствие черепно-мозговой травмы.

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли возникают приступами, сериями (кластерами). Неврологи считают, что кластерная головная боль связана с «биологическими часами» человека – механизмами, регулирующими работу желез внутренней секреции, органов и сосудов. Боль возникает при расширении просвета мозговых сосудов.

Кластерная головная боль может быть настолько сильной, что во время приступа у некоторых пациентов возникают суицидальные мысли или действия. Продолжительность приступа варьирует от 15 минут до нескольких часов. Приступы повторяются несколько раз в течение суток. Это может продолжаться несколько месяцев, а потом на полгода наступает «перерыв».

• Покраснением глаз;
• Слезотечением;
• Заложенностью носа;
• Припухлостью (отёком) в области бровей, лба.

Боль при повышении внутричерепного давления

• Черепно-мозговой травмы;
• Объёмного образования в черепной коробке;
• Гидроцефалии – водянки головного мозга;
• Ишемического или геморрагического инсульта;
• Менингита, энцефалита.

Сосудистые головные боли

• Артериальной гипертензией;
• Атеросклерозом;
• Инсультом;
• Церебральным атеросклерозом, тромбозом;
• Кровоизлиянием под оболочки головного мозга;
• Вегетососудистой дисфункцией.

• Шумом, чувством заложенности в ушах;
• Мельканием «мушек перед глазами»;
• Головокружением;
• Тошнотой, рвотой;
• Преходящим нарушением зрения.

Венозные головные боли

• Новообразования;
• Гематомы;
• Перенесенный инсульт;
• Врождённые дефекты развития венозных сосудов.

Головная боль при шейном остеохондрозе

При развитии шейного остеохондроза сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Пациентов беспокоит боль в шее, которая отдаёт в голову. Вдоль позвоночника в области шеи проходят позвоночные артерии. По ним кислород с кровью доставляется в головной мозг. При шейном остеохондрозе кровоток в них постепенно нарушается. Это происходит из-за сдавления сосуда смещённым позвоночным диском, напряженной мышцей или костным выростом на позвонке.

Без адекватной терапии нарушения нарастают, и постепенно развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется головными болями, головокружением, частой потерей сознания (особенно при резких поворотах головы), сильной утомляемостью и снижением работоспособности.

Диагностика

• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головы и шеи;
• Электроэнцефалографию;
• Эхоэнцефалографию;
• РЭО-энцефалографию.

• Когда возникла боль;
• Какова её интенсивность;
• Сколько времени длился приступ;
• Поднималось ли артериальное давление.

Лечение

Выше были перечислены лишь самые частые причины головных болей, с которыми пациенты обращаются к врачам-неврологам. На самом деле их намного больше. Найти причину повторяющихся головных болей самостоятельно невозможно, необходим осмотр специалиста и обследование.

Лечение головной боли – сложная задача, с которой успешно справляются неврологи Юсуповской больницы. Терапию цефалгии начинают с устранения причины. Лекарственные препараты врачи клиники неврологии назначают после полного обследования пациента. Они помогают уменьшить количество приступов боли, облегчить её интенсивность.

• Как избавиться от головной боли с помощью лекарственных средств;
• Как облегчить состояние при мигрени с помощью массажа, специальных упражнений, дыхательной гимнастики;
• Какую таблетку принять, если головная боль сочетается с другими симптомами.

Специалисты клиники реабилитации обучат пациента точечному массажу, с помощью которого можно купировать приступ головной боли, проведут курс иглоукалывания и физиотерапевтических процедур. Для того чтобы записаться на приём к неврологу, звоните по номеру телефона контакт-центра Юсуповской больницы.

Сильные головные боли: что делать

У 99 % населения в один совсем не прекрасный момент жизни возникает головная боль. Если эта боль носит периодический характер, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, то люди к ней приспосабливаются. И напрасно. При должной дисциплине пациента более чем в половине случаев лечение головной боли оказывается вполне успешным. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.

Врачи называют очень много причин головной боли. В последней классификации их свыше двухсот. Основными из них являются вертеброгенные (название очень символическое — в эту категорию попадают все виды головных болей, возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), боли при мигрени, при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях (даже, например, при хроническом насморке).

Также встречается головная боль психогенного характера. К ней относится головная боль напряжения (психического или физического), а также боль при тревожных состояниях и депрессии. Чаще всего это то ноющая, то давящая, то пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях либо «разлитая» по всей голове. В одном пациенты сходятся: ее можно потерпеть достаточно долго, больше часа — точно. И никакой мотивации немедленно идти к врачу не возникает. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, своевременный отпуск — и все нормализовалось само собой.

Поболит и пройдет

Если про вашу головную боль знают не только родные и сослуживцы, но даже фолловеры в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете, не измеряя артериального давления, сообразить, сколько и каких гипотензивных препаратов надо закинуть в себя на этот раз, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и нóсите лекарства с собой, если ваш лечащий доктор поднимает глаза к потолку и, тяжко вздыхая, что-то доверительно воркует о том, что «нужно меньше волноваться и нервничать», то такая головная боль, скорее всего, даст вам возможность прокрастинировать и дальше. Да и когда голова болит, совершенно не хочется записываться на прием, идти к врачу, что-то кому-то объяснять. В любом случае, скоро «голова пройдет» и жизнь снова засияет всеми красками.

В момент приступа головной боли люди ведут себя довольно типично. Человек стремится уединиться, запахи, яркий свет и звуки действуют раздражающе. Некоторые стараются лечь и не шевелиться, некоторые, наоборот, фланируют по комнате без остановки.

Помните клип Аллы Пугачевой про шумных соседей? На голове широкая повязка, нервы натянуты до предела. Вот портрет типичного страдальца. Мир сужен до размеров затемненной и тихой спальни. Состояние, когда голова все-таки не болит, наоборот, сопровождается приступом бурной деятельности и интенсивных телодвижений. Все привычно.

Боль на максимуме

Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы сразу понимаете: это «другая» боль, необычная, непохожая ни на что. «Дикая» — называют ее пациенты. Жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая голову, пронизывающая, резкая, нетерпимая, охватывающая всю голову или ее часть. Это может сопровождаться потерей сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. Да чем угодно! После такого радость от жизни вы вряд ли испытаете…

Врачебные советы будут позже. А сейчас — врачебные наблюдения. В 99 % случаев при таком сильном болевом приступе люди сначала выпивают «какую-нибудь» таблетку. Из тех, что есть в аптечке, нашлись у соседки, показывали по телевизору (ну там, где сначала «все болит», а потом — счастье полными глотками и мир прекрасен и удивителен).

В принципе, это правильная тактика. Единственная проблема, на которую указывает большинство врачей, — дозировка. При сильной, практически нестерпимой головной боли, горя желанием «заглушить» ее немедленно, люди принимают совершенно безумное количество обезболивающих препаратов, способных «отравить» организм надолго. И потом люди ждут. Когда «пройдет», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда станет совсем худо…

Если приступ застал врасплох

Итак, сильная, впервые возникшая головная боль. Вы — в сознании, внешне — никаких повреждений. Что это может быть? Да что угодно! Ведь cам головной мозг болеть не может — в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает вследствие напряжения или раздражения множества чувствительных к болевым ощущениям областей, расположенных в голове или шее: черепа (надкостницы), мышц, нервов, артерий и вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:

Совет № 1. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной, впервые возникшей головной боли — вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то адекватного и несуетливого помочь вам (на случай, если потеряете сознание). Не принимайте больше двойной дозы обезболивающих и помните, что лекарству нужно время, чтобы подействовать.

Совет № 2. Прежде чем набирать телефон «скорой», измерьте температуру. Потому что головная боль может сопровождать начало вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, вы дадите возможность доктору начать работу по постановке диагноза на две минуты раньше. Помните, иногда минуты способны сохранить жизнь.

Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если не сможете потому, что в затылочной области по боль усиливается, — смело диктуйте этот грозный симптом оператору колл-центра. Потому что менингит — это не игрушка, а очень опасное осложнение многих, с виду безобидных, ОРВИ.

Совет № 4. Если есть тонометр — измерить артериальное давление. И желательно — на обеих руках. Потому что добрая половина всех впервые возникших случаев гипертонических кризов сопровождается очень сильной цефалгией. А гипертонический криз — это уже серьезно. Может запросто привести к инфаркту или инсульту.

Совет № 5. Подробно вспомните, что случилось накануне. Существует особая разновидность головной боли — токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарств. Такую головную боль часто вызывают препараты, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Кстати, многим подросткам спасла жизнь дотошность родителей которые подробно выпытывали у болящего чада обстоятельства вечеринки накануне.

Совет № 6. Смотрите и щупайте. Даже у здорового человека может возникнуть резкая головная боль после теплового или солнечного удара, нахождения в душном помещении, при отравлении угарным газом или выхлопами автомобиля. Кстати, не стоит забывать о такой вещи, как амнезия. Получивший по голове человек иногда начисто забывает обстоятельства травмы. Осмотрите себя в зеркале, пропальпируйте кожу под волосами и шею на наличие кровоподтеков, ран или царапин.

Совет № 7. Не тяните время. Самый неприятный случай — наличие в мозге объемного образования. Это может быть как опухоль, так и абсцесс или даже излившаяся кровь. Диагноз можно поставить только с помощью нейровизуализации, поэтому если голова болит долго — не затягивайте обращение к неврологу. Помните: в своем разнообразии у головной боли нет равных!

Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась — не отменяйте вызов «скорой». У некоторых ее видов, например при внутримозговом кровотечении, может наступить «светлый» промежуток перед появлением самых грозных осложнений. Дождитесь доктора. Не бросайтесь писать завещание и доделывать «самое важное». Постарайтесь удобно сесть и расслабиться.

Совет № 9. При обращении к врачу держите наготове бумажку с записью, какие именно лекарства от головной боли вы приняли. И врачебная благодарность не будет иметь границ!

Внимание! Если головная боль сопровождается утратой сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, то без вариантов — немедленно вызвать врача. И не заниматься самолечением и взаимопомощью.

Для окружающих совет тут только один: не дайте пациенту умереть от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорожном приступе, не «промывайте желудок» при обильной рвоте, не приносящей облегчения, не тормошите повисшую руку или ногу! Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.

Чем скорее пациент попадет в больницу, тем больше шансов у него остаться живым и невредимым. Ведь боль может быть проявлением таких тяжелых заболеваний, как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. А совет «не навреди» — относится не только к медикам…