Что делать, если заложен нос и не высмаркиваются сопли

Синусит

Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (или, как говорят врачи, синусов).

Придаточные пазухи носа нужны нам для того, чтобы за счёт своего значительного объёма помогать быстро согревать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также участвуют в адаптации организма к изменениям атмосферного давления. Наконец, околоносовые пазухи играют роль резонатора, придавая нашему голосу звучность и индивидуальный тембр.

Однако, будучи сами достаточно объёмными, пазухи имеют маленькие выводные отверстия – соустья, которыми они открываются в носовую полость. Поэтому при отёке слизистой возникает угроза закрытия соустья; и если подобное происходит, нарушается отток слизи из пазухи, и в ней начинается воспалительный процесс.

Причины синусита

Чаще всего синусит является осложнением острого воспаления в носовой полости. Подобное воспаление может быть вызвано любой инфекцией – вирусной (ОРВИ, грипп), бактериальной, грибковой. Любое острое респираторное заболевание (ОРЗ), выражающееся в банальном насморке, может привести к синуситу. При насморке резко увеличивается количество секрета, вырабатываемого железами слизистой оболочки носовой полости, в результате чего слизистая отекает, блокируя выходные отверстия пазух.

Факторами, способствующими переходу воспаления на слизистую околоносовых пазух, являются:

    и особенности строения носовых ходов, препятствующие естественному очищению околоносовых пазух;
  • длительный характер воспаления в носовой полости. Это характерно для хронического насморка (аллергического или вазомоторного ринита);
  • сморкание. При сморкании гнойный секрет из полости носа попадает в пазухи, вызывая там воспаление.

Инфекция в околоносовые пазухи может попасть и из других очагов воспаления, например, из миндалин (в случае хронического тонзиллита). В случае воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти (пульпит, периодонтит) инфекция может проникнуть в пазуху из области корня зуба. Синусит подобного происхождения называется одонтогенным.

Развитию синусита способствует общее и местное переохлаждение. Снижение иммунитета также является фактором, благоприятствующим заболеванию. Проблемы с иммунитетом, выражающиеся в склонности к аллергическим реакциям, повышают вероятность возникновения синусита.

Разновидности синуситов

Изображение 1: Синусит - клиника Семейный доктор

Воспаление может охватить все околоносовые пазухи (пансинусит), но гораздо чаще страдает только определённый тип пазух.

Воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух называется гайморитом (верхнечелюстным синуситом), лобных (фронтальных) пазух – фронтитом. Эти пазухи образуют две пары, расположенные симметрично с правой и левой стороны от носа. Поэтому говорят об одностороннем или двустороннем синусите, в зависимости от распространения воспаления.

Кроме того, у нас есть решетчатый лабиринт внутри носа (воспаление этих пазух называется этмоидитом) и клиновидная пазуха в основной или клиновидной кости, разделённая перегородкой на несимметричные части. Воспаление этой пазухи называется сфеноидит. Это редкое, но самое опасное заболевание из всех синуситов, поскольку клиновидная пазуха уходит в глубину головы и находится в непосредственной близости от сонной артерии, глазных нервов, гипофиза и основания черепа. Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи способно привести к самым серьёзным осложнениям, в том числе и с летальным исходом.

Наиболее часто встречается гайморит.

Различают также острую и хроническую формы заболевания.

Симптомы синусита

О том, что воспаление из носовой полости перешло на слизистую пазух, может свидетельствовать затянувшийся насморк, когда после 7-10 дней лечения очевидно ухудшение состояния. Приходится часто отхаркиваться, слизисто-гнойные выделения стекают в ротоглотку и забивают нос, затрудняя носовое дыхание. Может наблюдаться нарушение обоняния.

Одним из наиболее неприятных симптомов синусита являются болевые ощущения, которые отличаются по локализации в зависимости от того, какая из пазух воспалена. При гайморите боль сосредотачивается в передней части лица (околоносовая и подглазничная области). Боль может распространяться в область лба, скулы, виска. При фронтите возникает сильная, а временами – острая боль в области лба (над бровями). При этмоидите (воспалении решетчатого лабиринта) боль ощущается в области переносицы, а также может иррадиировать («отдавать») в угол глаза. В случае сфеноидита больные жалуются на боль, охватывающую голову «обручем» или сжимающую её «в тиски». Боль усиливается на солнце или в жарком помещении, может иррадиировать в глазное яблоко.

При переходе синусита в хроническую форму симптомы заболевания становятся менее острыми, но воспаление в пазухах сохраняется. Хронический синусит создаёт постоянный источник инфекции, которая попадая вместе со слизью в горло, способствует развитию симптомов фарингита. Человек чувствует себя ослабленным, может держаться повышенная температура.

Методы диагностики синусита

Диагноз синусит устанавливается на основании результатов инструментальных исследований. Может использоваться рентгенография, МСКТ (компьютерная томография) и УЗ-иследование носовых пазух.

Рентгенография носовых пазух – это базовое исследование при подозрении на синусит. Рентгеновский снимок позволяет обнаружить утолщение слизистой и скопление гноя.

Если рентген нежелателен (например, при беременности или при обследовании детей) обследование может проводиться с помощью прибора ультразвуковой диагностики “Синускан”. Ультразвуковое обследование не имеет противопоказаний. Обследование с применением “Синускана” проводится прямо на приёме ЛОР-врача, что позволяет сразу же подтвердить диагноз.

READ
Сок редьки: польза и вред любимицы древних греков

Компьютерная томография считается лучшим методом визуализации в диагностике синуситов. Однако это исследование сравнительно дорогое, поэтому КТ придаточных пазух обычно назначается, когда данных рентгенографии недостаточно.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения синусита

Синусит – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

Заниматься самолечением синусита опасно – болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.

Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО “Семейный доктор”. В поликлиниках “Семейного доктора” проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.

В первую очередь лечение синусита предусматривает удаление гноя из околоносовых пазух. С этой целью проводится промывание носа по Проетцу (методом “кукушка”). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).

Удаление гноя из пазух может быть выполнено с помощью синус-катетера ЯМИК, действующего за счёт создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.

В тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны, удаление гноя проводится с помощью пункции (прокола пазухи).

Для подавления активности бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Заложенность носа

фотографии автора текстов Арутюнян Мариам Арутюновны

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 20.01.2022 г.

Количество просмотров: 150 102.

Среднее время прочтения: 14 минут.

Заложенность носа, или, как говорят врачи, назальная обструкция, – самая частая жалоба пациентов оториноларингологов. Затруднение дыхания не только вызывает дискомфорт, но и может провоцировать осложнения, ухудшающие состояние здоровья и качество жизни.

Причины заложенности носа

Острая назальная обструкция может быть вызвана самыми разными причинами: физиологическими и патологическими.

  1. Физиологические, в принципе, безобидны, нормальное дыхание восстанавливается самостоятельно 1 .

Отек слизистой оболочки может возникнуть:

  • при резкой смене температуры воздуха, например, зимой при входе с улицы в теплое помещение;
  • при чрезмерной сухости воздуха в помещении, когда слизистая пересыхает;
  • во время физической нагрузки, когда расширяются все поверхностные сосуды;
  • при повышенной температуре тела из-за быстрого испарения влаги с поверхности слизистой и ее высыхании.
  1. Патологические. Насморк и заложенность носа у взрослых и детей чаще всего связаны с острыми респираторными заболеваниями 1 . На втором месте стоит аллергический ринит, возникающий при внезапном контакте с аллергеном, за ним следует травматический, связанный с вдыханием загрязненного воздуха 1 .

По сути, любой вид острого ринита, в той или иной степени сопровождающийся отеком, приводит к заложенности носа и соплям. Сложнее дело обстоит с непроходящим затруднением дыхания.

Хроническая назальная обструкция может быть связана с нижеперечисленной патологией 3 :

  1. Пороки развития – чаще всего они диагностируются у детей.
  2. Хронические воспалительные заболевания (ринит, синусит и аденоидит), сопровождающиеся разрастанием (гипертрофией) или истончением (атрофией) слизистой оболочки, включая:
  • аллергический насморк, вызванный постоянным или сезонным контактом с аллергеном (чаще всего у взрослых) 3 ;
  • вазомоторный – вызванный расстройством нервной регуляции тонуса кровеносных сосудов;
  • токсический – связанный с попаданием на слизистую химических раздражителей;
  • медикаментозный – возникающий при длительном использовании сосудосуживающих капель.
  1. Травмы и искривления носовой перегородки (чаще бывают у взрослых).
  2. Инородные тела (нередко встречаются у детей).
  3. Гипертрофия носоглоточных миндалин – аденоиды (преимущественно детская патология).
  4. Различные новообразования: опухоли, полипы.
  5. Гормональные нарушения, например, гипотиреоз, или сниженная функция щитовидной железы, приводящая к общим отекам 3 .

Симптомы

Разнообразие причин накладывает отпечаток на клиническую картину нарушений:

Большинство простудных заболеваний вирусной природы с самого начала своего развития сопровождается затруднением дыхания. Оно облегчается с появлением соплей и к концу простуды восстанавливается само собой.

Чихание, выделение большого количества прозрачной пенистой слизи, сопутствующее покраснение глаз и слезотечение – признаки аллергического ринита. Причем аллергики отмечают сезонное ухудшение состояния во время цветения растений, уборки в доме, при контакте с домашними животными или бытовой химией.

Нос и его придаточные пазухи выполняют функцию резонатора. Когда они не работают, голос приобретает гнусавый оттенок.

  • Носовые кровотечения должны насторожить в плане атрофического процесса, опухолей или полипов.
  • Сухость во рту и першение в горле.

Это закономерный результат дыхания через рот и пересыхания слизистой ротовой полости и глотки.

  • Неприятный запах изо рта.

На сухой слизистой десен, щек и языка активно размножаются микробы, что может вызывать появление галитоза.

Это результат отека евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо.

  • Вне зависимости от причины возникновения, длительное затруднение дыхания приводит к кислородной недостаточности головного мозга и появлению симптомов гипоксии:
  • бессоннице ночью и сонливости днем,
  • частым головным болям,
  • повышенной утомляемости и сниженной переносимости нагрузок,
  • проблемам с концентрацией внимания и ухудшению памяти.
READ
Частые головные боли у мужчин: причины, разновидности, основные методы лечения

Нос заложен без насморка

При заложенности носа без насморка, в зависимости от характера обструкции, можно заподозрить следующие заболевания 2,3 :

  1. При постоянной заложенности носа с двух сторон:
  • аденоидит,
  • аденоиды,
  • полипоз,
  • гипертрофический ринит.
    1. При хронической односторонней:
  • искривление перегородки,
  • инородное тело,
  • опухоль или полип.
    1. Если закладывает то с одной, то с другой стороны:
  • вазомоторный,
  • атрофический ринит.
    1. Если закладывает только ночью:
  • аллергический ринит на перо (пух) и пылевых клещей, ,
  • аденоиды (аденоидит),
  • недостаточная влажность воздуха,
  • хронический ринит,
  • искривление носовой перегородки.
    1. При медикаментозном рините двусторонняя заложенность носа сильна настолько, что вынуждает больных вновь и вновь использовать сосудосуживающие капли, не задумываясь о последствиях такого «лечения» 3 .

Заложенность носа у детей

Хроническая назальная обструкция у ребенка требует особого внимания родителей, поскольку способна приводить к глобальным последствиям – нарушению роста и развития малыша 3 :

  1. Назальная обструкция затрудняет прием пищи. Ребенок отказывается от еды, плохо прибавляет в весе, отстает в физическом развитии от своих сверстников.
  2. Хроническое кислородное голодание головного мозга приводит к замедлению психического развития, отставанию в учебе.
  3. Постоянный дискомфорт становится причиной плохого настроения, капризов и слез.
  4. Дыхание через рот нарушает развитие лицевого скелета. Формируется так называемое «аденоидное» лицо: куполообразное верхнее нёбо, неправильный прикус, полуоткрытый рот, апатичное выражение лица и улыбка.
  5. Нарушение движения воздуха по верхним дыхательным путям провоцирует храп и развитие синдрома ночных апноэ, энурез.
  6. Нарушение вентиляции легких может приводить к формированию легочного сердца и развитию сердечной недостаточности.
  7. У младенцев может развиваться синдром усталости дыхательных мышц, приводящий к острой дыхательной недостаточности 3 .

Заложенность носа при беременности

Проблемы носового дыхания, связанные с беременностью, обусловлены преимущественно гормональными изменениями. Симптомы обструкции возникают ближе ко второй половине срока, хотя некоторые женщины отмечают их появление в первые месяцы беременности:

  • Изменение соотношения между половыми гормонами эстрогенами и прогестероном в пользу последнего приводит к изменению тонуса гладких мышечных волокон. Это необходимо в первую очередь для расслабления матки и сохранения беременности. Расширение назальных вен – побочный результат действия гормонов, приводящий к отеку слизистой и назальной обструкции.
  • Во время беременности резко увеличивается объем циркулирующей крови и возникает риск возникновения отеков, в том числе в назальной области.
  • Закономерное снижение иммунитета при беременности способствует простудным заболеваниям, сопровождающимся насморком.

Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов факторы, не зависящие от беременности.

Диагностика

Чтобы избавиться от насморка и заложенности носа, нужно установить их причину, иначе лечение не принесет результата, либо он будет кратковременным. Прежде всего, нужно обратиться к врачу, в данном случае к оториноларингологу.

В большинстве случаев диагноз становится очевидным сразу после осмотра полости носа с помощью специального инструмента – передней и задней риноскопии.

Иногда требуются дополнительные исследования:

  • эндоскопия – золотой стандарт диагностики ЛОР-заболеваний у детей и взрослых;
  • рентгенография носоглотки в боковой проекции (позволяет дифференцировать аденоиды от других заболеваний носоглотки у маленьких пациентов);
  • компьютерная томография придаточных пазух (используется для диагностики новообразований);
  • ринофлуометрия – метод, позволяющий количественно оценить степень нарушения носового дыхания;
  • полисомнография (показана для диагностики апноэ во сне);
  • аллергологические тесты (для определения аллергена при аллергическом насморке);
  • консультации других специалистов, например: эндокринолога, аллерголога, хирурга.

После постановки окончательного диагноза врач назначит необходимое лечение.

Лечение заложенности носа

В зависимости от причин, оно может быть 2,3 :

  • хирургическим;
  • консервативным (медикаментозным);
  • комбинированным – сочетающим в себе хирургическое вмешательство и лекарственную терапию, например, эндоскопическую операцию и использование лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическая коррекция проходимости дыхательных путей требуется в следующих случаях 3 :

  • нарушение анатомической формы или размеров, например, при каких-то врожденных аномалиях или искривлении носовой перегородки,
  • аденоиды,
  • гипертрофический вариант хронического насморка и разрастание носовых раковин,
  • новообразования (опухоли и полипы),
  • инородные тела.

Никакие медикаментозные средства от заложенности носа не помогут решить проблему, если она кроется в вышеперечисленных заболеваниях. Длительное использование сосудосуживающих капель вызовет привыкание и развитие медикаментозного ринита, который усугубит ситуацию.

Сегодня большинство операций выполняется с помощью эндоскопической техники, поэтому они малотравматичны и не требуют длительной реабилитации.

Медикаментозную терапию врач назначит после хирургического лечения – она поможет устранить послеоперационный дискомфорт и будет способствовать быстрому восстановлению функции носа.

Консервативное лечение

Консервативное лечение начинается с увлажнения воздуха в помещении и влажной уборки, направленной на уменьшение концентрации пыли и аллергенов.

READ
Таблетки Анальгин - инструкция по применению, противопоказания

Выбор средств медикаментозной терапии зависит от причины, вызвавшей нарушение:

  • Промывание носовой полости физиологическим раствором показано при ринитах. Температура раствора должна быть близка к температуре тела 2 .

Физраствор помогает вымыть скопившуюся слизь, содержащую микробы, аллергены и химические раздражители, увлажнить слизистую и уменьшить ее отек.

  • Особое место в списке средств от заложенности носа занимают капли в нос с сосудосуживающим эффектом – деконгестанты 3 .

Механизм их действия основан на стимуляции особых рецепторов, расположенных в мышечной стенке кровеносных сосудов 3 . Действуя на рецепторы, деконгестанты вызывают сужение сосудов, сокращают приток крови к слизистой носа и тем самым уменьшают ее отек 3 . К таким препаратам относится линейка ТИЗИН ® .

Для взрослых и детей старше 6 лет созданы препараты: ТИЗИН ® Классик на основе ксилометазолина и ТИЗИН ® Эксперт, содержащий еще и гиалуроновую кислоту 4 .

Ксилометазолин вызывает сосудосуживающий эффект, уменьшает отек и облегчает дыхание в течение 5-10 минут 4 .

Гиалуроновая кислота увлажняет слизистую оболочку, способствует уменьшению сухости в носу 4 .

Содержащая серебро спираль SILVER TURBO, которой оснащен пульверизатор препаратов ТИЗИН ® , не позволяет бактериям проникнуть внутрь флакона. Благодаря этому лекарственный раствор сохраняет стерильность на протяжении всего периода использования.

При аллергическом насморке используется ТИЗИН ® Алерджи на основе левокабастина гидрохлорида, обладающего антигистаминным действием 5 . Форма спрея позволяет орошать большую поверхность эпителиального слоя, что обеспечивает действие в течение 5 минут 5 . Действие препарата может сохраняться до 12 часов 5 .

  • Антибиотики местного действия при необходимости можно использовать только по назначению врача.

Важно! Затруднение носового дыхания у малышей всегда требует обращения к врачу. Долго лечить заложенность носа в домашних условиях без консультации со специалистом опасно, поскольку у детей часто развиваются осложнения.

Осложнения

Назальная обструкция способна привести к масштабным последствиям 2 :

  • хроническому синуситу – воспалению придаточных носовых пазух;
  • частым головным болям;
  • храпу и синдрому ночных апноэ;
  • деформации прикуса и челюстно-лицевой зоны у детей;
  • потере обоняния (оно может не восстановиться);
  • снижению и потере слуха;
  • задержке физического и психического развития у детей, снижению трудоспособности и качества жизни у взрослых;
  • невротическим состояниям и депрессии.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ринит острый – симптомы и лечение

Что такое ринит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голаевой Надежды Александровны, врача общей практики со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Голаевой Надежды Александровны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Голаева Надежда Александровна, врач общей практики - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Острый ринит (насморк) — это заболевание, характеризующееся отёком и воспалением слизистой носоглотки и носовых ходов. Начинается с заложенности носа и появления отделяемого из носовых ходов. Позже, н а 2-3 день болезни, присоединяется подкашливание [3] .

Воспаление слизистой носа

Распространённость острого ринита среди взрослого населения составляет более 45 %, среди детей младшего возраста — порядка 90 % [17] .

Чаще всего данное заболевание встречается у детей 3-7 лет и пожилых людей. В обоих случаях частота заболеваемости связана с несовершенной работой иммунной системы в этом возрасте. Кроме того, на частоту заболеваемости влияет наличие сопутствующей хронической патологии, прежде всего, воспалительного характера [16] .

Наиболее частая причина острого ринита — попадание микроорганизмов на слизистую носовых ходов (бактерий, вирусов и др.) .

К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной, гриппозной , парагриппозной инфекции, репираторно-синцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и реовируса [4] .

К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.

При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита могут стать грибковые или бактериально-грибковые инфекции [9] .

Кроме того, острый ринит может иметь аллергическую природу . При этом воспаление и отёк возникают в ответ на раздражитель, который организм воспринимает как аллерген. В таком случае в основе механизма развития острого ринита лежит взаимодействие слизистой носоглотки с особыми соединениями — так называемыми циркулирующими иммунными комплексами. Они повреждают слизистую, тем самым вызывая воспалительную реакцию, как компенсаторный механизм.

Похожий процесс приводит к развитию острых ринитов в результате взаимодействия слизистой носоглотки с агрессивными агентами , такими как различные химические соединения, в том числе в виде аэрозоля или мелкодисперсной пыли.

Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.

READ
Псориаз на лице: как проявляется, секреты избавления. Коварный псориаз — как выявить первые признаки?

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого ринита

Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.

Основными симптомами ринита являются :

  • заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
  • появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного и прозрачного);
  • сухость и жжение слизистой носа;
  • общая слабость [4] .

Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.

Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.

Симптомы острого ринита

Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.

Из-за отёка слизистой также может нарушаться проходимость слуховых труб. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, что создаёт предпосылки для последующего присоединения к воспалению бактериальной инфекции. При этом отделяемое носовых ходов приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, а иногда и неприятный запах [3] .

Признаки присоединения бактериальной флоры к воспалению

Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.

В среднем острый ринит продолжается от 7 до 14 дней, но минимальные и максимальные сроки заболевания могут быть разными. Если иммунитет ослаблен или очаги хронической инфекции присутствуют в других органах, воспаление носоглотки затягивается до 3-4 недель [4] .

Патогенез острого ринита

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:

  • дыхательную,
  • обонятельную;
  • защитную.

Успешное выполнение носом дыхательной функции во многом зависит от проходимости носовых ходов, которая в свою очередь зависит от состояния слизистой оболочки носа [3] . На качество слизистой носовых ходов могут повлиять различные факторы, действующие извне: некомфортная температура вдыхаемого воздуха, аллергены, патогенные микроорганизмы, травмы и даже приём алкоголя.

Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.

Обонятельный нерв

Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.

Реснички носовой полости

Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.

Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:

  • фермент лизоцим — противостоит бактериям и грибкам за счёт разрушения их клеточных стенок;
  • белок лактоферрин — связывает ионы железа, тем самым блокирует его использование железозависимыми бактериями, не давая патогенным микроорганизмам размножаться;
  • белок фибронектин — препятствует прикреплению бактерий к тканям слизистой оболочки;
  • интерфероны — уничтожают вирусную инфекцию.

Также существуют определённые подвиды антигенов, которые препятствуют размножению вирусов. Это происходит за счёт соединения с чужеродными белками и удаления их из системы циркуляции крови [6] .

При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.

Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. П роявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.

Классификация и стадии развития острого ринита

Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:

  • инфекционный ринит; ;
  • неаллергический ( вазомоторный ) ринит;
  • ринит как часть системных заболеваний, например искривления носовой перегородки , полипозного риносинусита, муковисцидоза, синдрома Картагенера ( синдрома неподвижных ресничек ) и др. [1][3]
READ
Чем опасна брадикардия сердца? Симптомы, диагностика и лечение болезни

Инфекционный ринит подразделяют на две формы:

  1. Острый:
  2. вирусный;
  3. бактериальный;
  4. травматический.
  5. Хронический:
  6. специфический;
  7. неспецифический [18] .

Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

  • Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения. Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание. Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость, тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто температура поднимается до 37 °С и выше.
  • Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней. Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, ярко-красной окраски.
  • Третья стадия . Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску. Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое [4][6] . 

Осложнения острого ринита

При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) [4] .

Основными осложнениями острого ринита являются:

  • Хронический ринит . Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения [16] . Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами.
  • Отит . Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера.
  • Синусит . Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита ). ифарингит . Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка. . Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом.
  • Трахеит ибронхит . Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке [4] .

Пазухи носа

Особенно опасен острый ринит для новорождённых из-за особенностей строения и работы центральной нервной системы. За счёт узости носовых ходов у маленьких детей, начиная с первых дней жизни, даже незначительная отёчность слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание. В результате ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается вес. Из-за заложенности носа он часто заглатывает воздух, который может попасть в желудок. Это вызывает у ребёнка резкую боль во время кормления или спустя некоторое время после него. Воздушный пузырь в желудке не даёт ему получить обычную порцию молока, несмотря на упорядоченное кормление [2] .

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.

Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.

Объективный осмотр носовых ходов

Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:

  • При вирусном рините отделяемое прозрачное, часто обильное, без гнойного компонента [13] .
  • Бактериальный острый ринит, как правило, протекает более тяжело, чем вирусный. Отделяемое практически сразу после выделения из носовых ходов приобретает желтовато-зеленоватую окраску, часто становится гнойным или слизисто-гнойным [11][12] . Температура тела может повышаться до 38-39 °С, но иногда такой симптом может встречаться при вирусной инфекции.

При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика :

  • с острым синуситом — развивается при распространении инфекции на придаточные пазухи носа;
  • с вазомоторным ринитом — отмечается отёчность носовых ходов и наличие отделяемого из носа, не связанное с инфекционными агентами;
  • с синдромом рефлекторного назального затёка — возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.

Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.

READ
Травы, повышающие прогестерон Названия и способ применения трав, повышающих прогестерон

Лечение острого ринита

Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:

  • удаление микроорганизмов, явившихся причиной развития болезни;
  • уменьшение локального воспаления;
  • восстановление воздухообмена в пазухах носа, уменьшение количества отделяемой слизи из носовых ходов;
  • ускорение заживления эпителия и восстановление защитного барьера слизистой оболочки [11] .

Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:

  • средства местного действия на слизистую носовых ходов, устраняющие её отёк и воспаление, сужающие сосуды;
  • противомикробные средства;
  • препараты, влияющие на выработку и свойства назальной слизи: муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы [10] ;
  • комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько компонентов из описанных выше групп;
  • препараты на растительной основе (не имеют международной доказательной базы) [13] .

Для симптоматической терапии используются жаропонижающие средства (например, аспирин или парацетамол ). В ряде случаев для снятия отёка носовых ходов применяются витамины и противоаллергические препараты .

При обострении хронического ринита показаны вяжущие или прижигающие средства местного действия (например, 1-1,5 % раствор протаргола или 2-5 % раствор нитрата серебра) [12] .

При гипертрофическом хроническом рините, который сопровождается утолщением слизистой носовых ходов, иногда проводят склерозирующую терапию . Для этого в утолщённую слизистую оболочку вводят до 10 мл 40 % раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия или глицерина. Курс лечения состоит из 4-5 инъекций. Их нужно выполнять с интервалом в одну неделю [8] .

Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение :

  • УФ-терапия — излучение ультрафиолетового спектра. Проводится при остром инфекционном рините или обострении хронического ринита один раз в сутки, курсом по 2-3 процедуры. Длительность воздействия начинается с 0,5 минут и постепенно увеличивается [14] .
  • УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного электромагнитного поля. Используется и при остром, и при хроническом рините. Минимальный курс — 3-5 процедур [15] .
  • Лазерная терапия — воздействие лазером на слизистую носовых ходов. Может потребоваться при остром рините и обострении хронического ринита. Курс составляет от 3-5 до 7-10 процедур [10] .

Лазерная и УВЧ-терапия

Прогноз. Профилактика

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.

Ринит: симптомы и лечение

Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Это заболевание известно всем как насморк. Это собирательное понятие для воспалений, возникающих вследствие разных причин:

  • Инфекции, чаще вирусные (ОРВИ, ОРЗ).
  • Аллергической реакции на попадание вызывающих её веществ на слизистую.
  • Вазомоторного ринита — следствие нарушенного, избыточного ответа на привычные раздражители: холодный или сухой воздух, пыль, мельчайшие капельки средств бытовой химии и т. п. Одна из самых распространённых причин вазомоторного ринита, его атрофической формы — неправильное использование капель и спреев против насморка.
  • Посттравматического ринита, который возникает в результате повреждения слизистой травмирующими факторами (удары, расчёсывание).

Ринит может быть:

  • острым — начинается резко, проходит после излечения или устранения причинного фактора. Так чаще всего протекает инфекционный и аллергический ринит.
  • хроническим — длится годами, то стихая, вновь давая обострение. Такое течение характерно для вазомоторного и травматического насморка.

Механизм образования насморка

Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии.

  1. Стадия раздражения. Это самое начало заболевания, первые часы, когда возбудитель инфекции или аллерген, раздражитель только попадает на слизистую. Это вызывает её покраснение, набухание, расширение сосудов. Именно в это время человек ощущает сухость в носу, раздражение, щекотание. Чихание пока еще редкое, выделений почти нет или их очень мало. Из-за того, что полость носа анатомически связана со слёзным каналом, раздражение затрагивает слизистую глаз, они зудят, слезятся, в них появляется чувство тяжести. В это время может подниматься температура, проявляться недомогание, может болеть голова (часто в лобной части). Продолжительность сухой стадии от нескольких часов до 2 дней.
  2. Влажная стадия серозных выделений. Сосуды расширены, из них просачивается плазма, которая и становится основой образования серозных выделений. Слизистая отекает, утолщается, появляется чувство заложенности носа, становится трудно дышать. Усиливаются выделения из носа, они буквально текут ручьём — это называется ринорея (в буквальном переводе — «течёт из носа»). В слизи повышается содержание и концентрация раздражающих веществ (в частности хлорида натрия), что приводит к раздражению крыльев носа, кожи вокруг входа в нос и в области верхней губы. Чихание частое. Из-за отёка слизистой нарушается восприятие запаха и вкуса. Общее состояние довольно тяжёлое: повышенная температура, слабость, нарушается сон и аппетит. Длится такая стадия от 3-4 дней (при инфекционной природе насморка) до нескольких недель и даже месяцев (вазомоторный, аллергический, травматический ринит).
  3. Стадия слизисто-гнойных выделений. На фоне лечения, а при инфекционном рините в результате работы иммунитета, воспаление постепенно стихает, клетки, которые в большом количестве скопились в слизи, отторгаются.
READ
Причины шелушения кожи на теле и способы борьбы с проблемой

Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель.

Причины ринита

Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.

Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается. Все это проявляется симптомами ринита.

Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет.

Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии.

Симптомы и жалобы при разных видах насморка

Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим:

  • Недомогание, слабость, повышенная утомляемость.
  • Повышение температуры тела. При гриппе она может подняться остро, быстро, практически с первых часов после заражения. При других видах ОРВИ лихорадка может быть незначительной.
  • Головная боль.
  • Чихание. Как правило, в начале болезни чихание возникает чаще, чем на стадии стихания ринита.
  • Ринорея. В зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления слизь из носа может выделяться умеренно или очень обильно.
  • В остром периоде дыхание через нос практически невозможно, человек дышит ртом. Из-за этого возникает нехватка кислорода, что может проявиться сонливостью, быстрой утомляемостью. Из-за высыхания слизистой часто хочется пить.
  • Раздражение слизистой оболочки глаз, зуд, покраснение.
  • Ощущение заложенности носа, иногда двустороннее, но чаще с одной стороны. Особенно заметна заложенность в положении лежа. В положении на спине закладывает оба носовых хода, в положении на боку — с той стороны, на которой человек лежит. Иногда степень заложенности бывает такой выраженной, что люди описывают его «словно цементом забито».
  • Заложенность уха, нередко с временным сужением слуха. Связано это с тем, что слизистая евстахиевой трубы, которая соединяет глотку и ухо, также отекает при насморке. Из-за сужения прохода, заполнения его слизью и возникает заложенность.
  • Боль в области носовых пазух из-за отёка их слизистой.
  • Снижение обоняния и вкуса. При остром инфекционном рините оно встречается реже, чем при других видах ринита, быстро проходит.

Симптомы при аллергическом рините

  • Обильные жидкие выделения из носа.
  • Чихание, чаще утром или вечером. Иногда оно проявляется подобием приступа: человек несколько раз подряд чихает, затем идет короткая пауза и вновь приступ чихания. После 2-5 таких эпизодов приступ прекращается.
  • Выраженный зуд в носу. Иногда он «спускается» до носоглотки. Есть очень интересный который первыми заметили педиатры: чтобы уменьшить выраженность зуда, люди с аллергическим ринитом несколько раз проводят внутренней стороной ладони по кончику носа снизу вверх. Из-за этого кончик носа выглядит воспаленным, на нем могут быть потертости или царапинки, а на переносице появляется поперечная складка. Этот симптом назвали «аллергическим салютом», и такое движение на самом деле помогает несколько снизить интенсивность зуда.
  • Сильная заложенность носа, чаще с обеих сторон.
  • Шумное, с втягиванием воздуха, сопением носовое дыхание.
  • Дыхание через рот.
  • Изменение тембра голоса.
  • Одышка при разговоре на ходу или в быстром темпе.
  • Покашливание.
  • Ухудшение обоняния (чаще встречается при длительном аллергическом рините без адекватного лечения).
  • Чувство «воды» в ушах, особенно при глотании.
  • Снижение качества сна.

Вазомоторный ринит: симптомы

  • Обильное истечение слизи. Причем начинается оно сразу после воздействия раздражающего фактора.
  • Частое чихание, тоже возникающее внезапно.
  • Попеременное закладывание носа то с одной, то с другой стороны.
  • Раздражение носоглотки и покашливание из-за стекающей обильной слизи.
  • Может быть головная боль.
  • Снижение обоняния, как правило, в разгар ринореи.
READ
Шампунь от зуда кожи головы и перхоти: аптечные средства[Болезни кожи головы]

Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы — постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет.

Острый и хронический ринит: лечение

С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.

Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается.

Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток.

При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание. Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант — Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств спрея Ксимелина Эко — длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита Ксимелин можно не более 10 дней подряд взрослым.

Xymelin Eco

При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки — единственный способ избавиться от насморка.

Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых этой формы — процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).

По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры: ингаляции, в том числе растительными средствами, УВЧ, диатермические токи.

Профилактика ринита (насморка)

Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.).

В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли.

Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если заложен нос и не высмаркиваются сопли

Каждый из нас убежден, что умеет высмаркиваться. Но так ли это на самом деле?! Послушаем рекомендации врача-оториноларинголога высшей категории МБУЗ ГКБ №9 Дмитрия Севрюкова о типичных ошибках и о том, к каким последствиям может привести высмаркивание “без правил”.

В лечении насморка и профилактике его осложнений в виде отита и синусита, большое значение имеет умение высмаркиваться. За много лет работы ЛОР врачом замечены несколько типичных ошибок:
1. Высмаркивание через обе половины носа одновременно.
2. Высмаркивание с зажатой одной из половин носа и одновременным периодическим закрытием второй половины носа, что создает повышенное давление воздуха в носоглотке.
4. Высмаркивание с периодическим одновременным закрытием обеих половин носа, что создает повышенное давление воздуха в носоглотке.
5. Втягивание отделяемого через носоглотку с последующим сплевыванием его через рот.
6. Разные варианты сочетания вышеописанных способов.

READ
Псориаз на лице: как проявляется, секреты избавления. Коварный псориаз — как выявить первые признаки?

Ни один из этих способов не является желательным. Если повышается давление воздуха в носоглотке, а там присутствуют инфицированная слизь и гнойное отделяемое, то увеличивается вероятность попадания инфекции в среднее ухо через слуховую трубу с последующим развитием острого отита. Если слизь остается в пазухах, повышается вероятность развития воспаления в них (синуситов).

Так уж устроена анатомия носа, что при медленном спокойном вдохе воздух идет через общий носовой ход. Состояние слизистой нижних носовых раковин (отек, воспаление) имеет большое значение для затруднения носового дыхания, особенно при физических нагрузках. Площадь поверхности слизистой носа достаточно велика и воздух, распределяясь согревается, увлажняется, очищается. На выдохе «через нос» поток воздуха встречает ряд препятствий: задние концы нижних носовых раковин, нижние, средние и верхние носовые раковины, крючковидный отросток. В решетчатые и верхнечелюстные пазухи носа (синусы) воздух попадает через полулунную щель и далее, вместе с содержимым пазух, выходит через ту же щель и ноздри наружу. Таким образом, воздух в пазухи попадает на выдохе, а значит и выводит их содержимое при высмаркивании.

Как же правильно высморкаться? Для этого необходимо набрать воздух через рот, закрыть одну из половин носа и достаточно интенсивно постараться выдохнуть воздух через оставшуюся открытой половину носа. Нет необходимости делать это толчками. Высмаркивание должно напоминать задувание свечи на расстоянии около 10 сантиметров. Есть замечательное упражнение для проверки интенсивности высмаркивания. При выдохе через правую или левую половину носа нужно сдвинуть с места полоску тетрадной бумаги, шириной около 1,5 см и длиной около 6-8 см, согнутой под углом в 45⁰ в соотношении 1:2.

Обычно взрослых научить высмаркиваться просто. А вот как научить делать это детей? Чтобы научить – нужно показать. Для получения хорошего эффекта обстановка должна быть спокойной. Ребенок садится напротив обучающего.

Итак, шесть упражнений:
1. Дышим носом «на вдох-выдох» 5-6 дыхательных движений. Лучше дышать интенсивно, чтобы звук дыхания был слышен. Играем «в ёжиков» или «в паровозик».
2 . Затем зажимаем правую половину носа и продолжаем дышать носом «на вдох-выдох» 5-6 дыхательных движений.
3. Затем отпускаем правую и зажимаем левую половину носа. Продолжаем интенсивно дышать. 5-6 дыхательных движений.
Следующие 3 упражнения похожи на первые, но вдох делаем через рот.

4. Делаем вдох открытым ртом, закрываем рот и весь воздух выдыхаем через полностью открытый нос.
5. Затем вдох открытым ртом, закрываем рот, зажимаем правую половину носа, делаем выдох через левую половину носа.
6. Затем вдох открытым ртом, закрываем рот, зажимаем левую половину носа, делаем выдох через правую половину носа.

Объясняем ребенку, что это и есть высмаркивание. Для закрепления эффекта берем платок и высмаркиваем ребенка так, как научили. Когда ребенок высмаркивается мы вместе с ним производим вдох открытым ртом, а после, закрыв рот делаем выдох через нос. Если не получилось научить ребенка высмаркиваться с первого раза – не отчаивайтесь. Повторите попытку позже. Привычка формируется около 3 недель. Поэтому позанимайтесь с ребенком регулярно хотя бы 1-2 раза в день в течение 2 недель и еще неделю посмотрите как он высмаркивается сам. Ваш ребенок приобретет стойкие навыки.

Если заложен нос, что делать

Заложен нос ,что делать?

Зачастую в осенний период у многих людей заложен нос. Что делать? Этим вопросом задаются те люди, которые столкнулись с насморком. Речь идет о неприятном проявлении простуды или гриппа, для лечения которого нет универсального лекарства. Избавиться от насморка можно, для этого нужно правильно подобрать лекарства для облегчения симптомов и избежать возможных осложнений. Также, можно взять на вооружение следующие рекомендации:

  • Не рекомендуется прибегать к помощи одноразовых платков, их использование повышает риск распространения инфекции;
  • Спреи эффективнее капель. После попадания в нос частицы равномерно оседают по всей полости, оказывая комплексное воздействие;
  • Не рекомендуется на начальном этапе лечения использовать антибиотики. При первых признаках насморка лучше не использовать серьезные препараты. Они оказывают негативное влияние на микрофлору носа, что позволит бактериальной инфекции наоборот попасть глубже в дыхательные пути;
  • При появлении заложенности носа, лучше отдавать предпочтение препаратам в формате соляного раствора. Если одновременно с насморком проявляется боль в горле, то можно приобрести такие же препараты для горла. Соляные растворы являются самыми безопасными для здоровья;
  • Если насморк развивается и появляются проблемы с дыханием, а из носа выделяется жидкость, то для решения такого вопроса хорошо подойдут препараты, которые оказывают воздействие на сосуды, приводя к их сужению. Они позволяют избавиться от отека. Перед покупкой, рекомендуется посетить врача и получить консультативную помощь, также, важно придерживаться приложенной к препарату инструкции;
  • Комбинация разных видов лечения: промывание носа специальными растворами, использование сосудосуживающих препаратов и спреев на основе соли. Для избавления от отека можно приобрести антигистаминные гели и спреи;
  • Осторожное использование ингаляции. Высокая влажность и температура заметно повышают вероятность проявления вредоносных бактерий, результатом их распространения в организм могут стать осложнения;
  • Избавиться от насморка можно с помощью препаратов против простудных заболеваний в виде порошка;
  • Если насморк не проходит после 7-10 дней, то он стал бактериальным, результат – хронический насморк. Если на фоне насморка ощущается ломота и боль во время наклона головы, рекомендуется, в первую очередь, посетить врача и начать курс приема антибиотиков.
READ
Профилактика сердечной недостаточности у мужчин и женщин, сердечно-сосудистой

Главное – своевременно лечить насморк, в противном случае осложнения неизбежны.

Хронический ринит

Хроническая заложенность носа

При хронической форме заложенности носа возникает дефицит кислорода, в результате организм сталкивается с кислородным голоданием, следствием этого являются сбои в работе многих систем.

Хронический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Важно разделять хроническую заложенность носа и аллергический ринит. Различие заключается в том, что если здоровый человек попадает в среду, где присутствуют аллергены, то у него проявляется острая реакция на раздражитель. Эффективный метод лечения такого насморка – это промывание носоглотки, сюда же можно отнести антигистаминные средства. После этого нужно в обязательном порядке посетить аллерголога.

Если проблемы с носом являются следствием реакции организма на внешний раздражитель, то необходима терапия у аллерголога. Лечение основывается на применении препаратов, выписанных врачом на основе собранного анамнеза. Также, решить проблему помогают вакуумные промывания, снимающие отек и воспаление слизистых.

хронический насморк

Хроническая заложенность носа обусловлена другими причинами:

  • В первую очередь, речь идет об искривленной перегородке носа, в таких условиях нижние носовые раковины начинают разрастаться, что создает трудности для того, чтобы полноценно дышать;
  • Еще одна распространенная причина заключается во врожденном плохом тонусе носовых раковин, когда кровь к этой области поступает очень активно. На практике это проявляется в тот момент, когда человека меняет положение тела, что в свою очередь приводит к тому, что раковины насыщаются кровью изнутри и отекают.

Важно отметить, что сосудосуживающие капли должны назначаться только врачом, без рекомендации специалиста их лучше не использовать, так как они воздействуют на слизистую оболочку, в результате она сжимается и происходит выталкивание крови. При этом размер носовой раковины становится меньше, после этого все восстанавливается.

Наш ЛОР врач платно на основе проведенного осмотра и анализов определит целесообразность использования сосудосуживающих препаратов. Если такая необходимость есть, то пациенту назначаются эти препараты по рецепту.

В норме весь процесс должен регулировать вырабатываемый организмом адреналин. Прием сосудосуживающих капель нарушает работу механизма выработки адреналина.

В результате у человека формируется зависимость, а проблема с отеком не решается. По этой причине самый оптимальный вариант – это перетерпеть состояние острого ринита, чтобы облегчить состояние, можно промывать нос раствором морской соли. Если этого не сделать, то может проявиться хронический ринит, а это уже требует вмешательства специалиста.

Заложенность носа может быть вызвана вредными привычками, напитки, содержащие алкоголь расслабляют мышечную ткань и слизистые, следствием этого является провисание мягкого неба, в результате возникает храп. Кроме того, негативное влияние на слизистые носа оказывают табачные изделия. Высокая концентрация смол может привести к необратимым видоизменениям слизистой оболочки.

Если хроническую заложенность не лечить, то возникают осложнения, одним из которых является апноэ. В данном случае речь идет об остановке ночного дыхания, в таких условиях резко повышается вероятность летального исхода, инфаркта. Также нарушаются обменные процессы, в результате человек начинает набирать вес, концентрация жировых отложений в организме увеличивается.

Кроме того, головной может столкнуться с кислородным голоданием. Могут появиться неврологические заболевания, нельзя забывать о риске развития синуситов, гайморитов.

Своевременное обращение в платные медицинские центры поможет свести к минимуму вероятность проявления осложнений и восстановить нормальное дыхание. Врачи помогут решить проблему пациента, подобрав оптимальный курс лечения с учетом имеющихся показаний.

Наш врач (медицинский центр Стачки или на проспекте 40-летия Победы профессионально поможет решить именно ваш вопрос. В Гераци работают специалисты с опытом работы, собственная лаборатория для проведения анализов, а также диагностическое оборудование экспертного класса.

У нас можно записаться на прием к ЛОРу по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.

Ссылка на основную публикацию