Пиелоцистит: симптоматика заболевания и профилактические меры. Симптомы и лечение пиелоцистита

Мочекаменная болезнь у детей

Мочекаменная болезнь у детей – это хроническая патология, при которой в мочевой системе образуются конкременты, больше известные как камни. В свою очередь, камни – это плотное скопление солевых и кислотных органический соединений, которое формируется в почках, мочевом пузыре или мочеточниках. Развивается болезнь из-за нарушений обменных процессов в мочевой системе и организме ребенка. Основная сложность терапии заключается в склонности патологии к рецидивированию, из-за которой многие лечебные методы оказываются неэффективными.

Патология представляет собой одно из самых частых заболеваний мочевыделительной системы. Чаще всего камни у детей развиваются в верхних мочевых путях. Преимущественно мочекаменная болезнь сопровождается развитием инфекции – пиелоциститом, пиелонефритом и др.

Болезнь может возникать даже у грудничков, но чаще всего развивается в возрасте от 3 до 11 лет. С одинаковой частотой диагностируется у мальчиков и у девочек, несмотря на то что у взрослых патология зачастую поражает мужчин.

Причины мочекаменной болезни у детей

К развитию мочекаменной болезни приводит кристаллизация солей. Со временем соли превращаются в песок, после – в камни. Причин развития такого механизма довольно много:

• Инфекции. Если микробы проникают в почки или мочевые пути, развивается воспалительный процесс. При этом изменяется состав мочи, формируются камни. Зачастую речь идет о фосфатных камнях. Когда хирург их удаляет, он учитывает возможность инфицирования. Чтобы избежать распространения инфекции по окружающим органам, камень предварительно скрывают в специальном «чехле».
• Заболевания мочевыделительной системы. Ряд патологий провоцируют застой мочи, формирование солевых осадков, развитие очагов инфекции. К таким болезням относятся, например, сужение лоханок, опущение почек, недоразвитость мочеточников и др.
• Патологии паращитовидной и щитовидной желез. Если железы работают неправильно, возникают гормональные нарушения. В результате сбиваются обменные процессы, начинают откладываться соли.
• Несбалансированный режим питания. Недостаток жидкостей, чистой воды, частое употребление фаст-фуда и насыщенных пуринами блюд повышают риск развития патологии.
• Генетика. Генетически у некоторых детей кишечник характеризуется повышенным всасыванием кальция. В результате запускается процесс отложения солевых камней.
• Нехватка ингибиторов. Ингибиторы – специальные вещества, которые тормозят или останавливают процесс кристаллизации солей.
• Травмы мочеполовой системы, в том числе хирургические вмешательства Источник:
  О. Л. Чугунова, М. В. Шумихина, Л. В. Павлушкина. Основные факторы риска развития мочекаменной болезни у детей // Педиатрия, 2018, №97 (5), с. 93-103. .

Симптомы и диагностика мочекаменной болезни у детей

Заболевание может долго не проявлять никаких признаков. Часто обнаруживается на случайном обследовании и становится неожиданностью. Если все же симптомы возникают, то проявляются в форме:

• почечной колики, которая сопровождается сильными болями в животе, пояснице, половых органах;
• повышенной температуры;
• уменьшения отхождения мочи;
• примесей крови в моче;
• рвоты, тошноты.

Вовремя начать лечение мочекаменной болезни у детей помогают именно сильновыраженные симптомы. Если патологию своевременно не выявить, могут развиться опасные осложнения: воспаление или нагноение почки, почечная недостаточность, уросепсис (распространение инфекции из почки через кровь в другие органы) и др.

Чтобы поставить диагноз, врач назначает ряд диагностических лабораторных и инструментальных обследований Источник:
Т. В. Отпущенникова, Л. А. Дерюгина Мочекаменная болезнь у детей – причины, диагностика, лечение // Лечащий врач, 2015, №4, с. 64-72. :

• ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей;
• рентген почек и почечной лоханки с контрастированием (урография и пиелография);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография – для исключения наличия злокачественных образований;
• анализ мочи с бактериологическим исследованием;
• биохимический и клинический анализы крови, а также исследование на гормоны щитовидной и паращитовидной желез;
• кристаллография – анализ камня, если он уже начал отходить.

Лечение

Терапевтический план по борьбе с мочекаменной болезнью для ребенка должен составлять не только уролог, но и педиатр, нефролог, а также хирург, если нужна операция. Терапия может быть консервативной и хирургической.

Консервативное лечение

К консервативной терапии прибегают, если у ребенка нет показаний к операции. Это возможно, если не нарушен отток мочи, не развился гидронефроз и другие осложнения. Главная цель такого лечения – убрать симптомы патологии и обязательно устранить факторы, которые спровоцировали формирование камней.

В рамках консервативной терапии проводятся:

• Медикаментозное лечение. Ребенку назначают прием препаратов, которые способствуют растворению камней, купируют спазм, убирают воспаление. Если есть инфекция – необходимы антибиотики, уросептики. Также подбирают лекарства, которые корректируют обмен кальция в организме.
• Диетотерапия. Врач обязательно назначает диету, которая предусматривает пищевые ограничения, о которых мы расскажем ниже.

Консервативная коррекция представляет собой продолжительный процесс и приносит эффект только при условии комплексного подхода.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не приносит результата, рассматривается возможность проведения операции. Вмешательство проводится эндоскопически, под общим наркозом, и контролируется с помощью рентгена. Для дробления камней используют один из современных методов: ударно-волновую дистанционную, трансуретральную, чрескожную контактную литотрипсию и литоэкстракцию. Открытые операции – редкость. Они нужны только при наличии аномалий почек или если у ребенка диагностируют коралловидные камни.

После операции важно не допустить рецидив заболевания Источник:
М. Ф. Трапезникова, В. В. Дутов, А. А. Румянцев. Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни у детей // Врачебное сословие, 2004. № 3, с. 8-12. . Для этого назначается лекарственная противоинфекционная терапия, а также профилактические меры.

Диета при мочекаменной болезни у детей

Лечебная диета – обязательная составляющая лечебного плана, при чем не только в рамках консервативной борьбы с болезнью, но и как важный элемент послеоперационного восстановления, профилактики. Диетические рекомендации врачей предусматривают такие правила:

• соблюдение питьевого режима, прием слабощелочных минеральных вод по назначению врача;
• употребление продуктов с высоким содержанием калия: бананы, курагу, картофель, фасоль;
• ввод в рацион отрубей, продуктов с высоким содержанием клетчатки;
• контроль содержания белковых продуктов в рационе – количество белка должно быть достаточным, но не избыточным;
• ограничение употребления поваренной соли;
• использование цитратных смесей по назначению врача.

Цель диетического питания – активизация обменных процессов и вывода из организма солей, создание щадящей среды для работы почек, снижение отеков. Диета носит индивидуальный характер в зависимости от типа образованных камней. Если мочекаменная болезнь у детей требует строгой диеты, но рацион при этом не сбалансирован по витаминам и минералам, клинические рекомендации дополнительно предусматривают прием витаминных комплексов Источник:
А. В. Малкоч. Дизметаболические нефропатии и мочекаменная болезнь // Нефрология детского возраста: Практическое руководство по детским болезням. М.: Медпрактика-М, 2005, т. 6, с. 472-516. .

Профилактика

Ключевая цель профилактики заболевания – это исключение факторов риска, которые провоцируют формирование камней. Для этого необходимо наладить сбалансированный рацион питания ребенка, регулярно проводить обследование организма, чтобы своевременно выявлять любые инфекции или патологии, не допуская осложнений.

Особенно важны комплексные профилактические меры для детей, у которых уже диагностированы хронические заболевания почек, а также для тех, у кого близкие родственники болеют мочекаменной болезнью. Если у ребенка уже удалили камень, для исключения рецидива родителям необходимо регулярно проводить урологическое обследование, следить за режимом питания. Если соблюдать все профилактические правила, рецидива болезни можно избежать.

Источники:

1. Т. В. Отпущенникова, Л. А. Дерюгина Мочекаменная болезнь у детей – причины, диагностика, лечение // Лечащий врач, 2015, №4, с. 64-72.
2. М. Ф. Трапезникова, В. В. Дутов, А. А. Румянцев. Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни у детей // Врачебное сословие, 2004. № 3, с. 8-12.
3. А. В. Малкоч. Дизметаболические нефропатии и мочекаменная болезнь // Нефрология детского возраста: Практическое руководство по детским болезням. М.: Медпрактика-М, 2005, т. 6, с. 472-516.
4. О. Л. Чугунова, М. В. Шумихина, Л. В. Павлушкина. Основные факторы риска развития мочекаменной болезни у детей // Педиатрия, 2018, №97 (5), с. 93-103.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Пиелит

Пиелит – воспалительный процесс в почечной лоханке, инициированный преимущественно бактериальной микрофлорой. Симптомы сходны с таковыми при пиелонефрите и представлены болью в проекции почки на стороне поражения, дизурией (частым дискомфортным мочеиспусканием) и температурной реакцией. Диагностика включает исследование мочи и крови, культуральный посев урины с определением возбудителя и чувствительности к препаратам, УЗИ почек, экскреторную урографию. Лечение подразумевает антибактериальную, противовоспалительную, спазмолитическую терапию, восстановление адекватного мочевыделения.

МКБ-10

Общие сведения

Пиелит (от греческого «пиелос» – лохань) изолированно встречается редко, в большинстве наблюдений сочетается с воспалением паренхимы почки или является начальной стадией пиелонефрита. С патологией чаще сталкиваются девочки в возрасте от 1 до 5 лет и женщины, что связано с анатомическими особенностями: короткая и широкая уретра способствует уриногенному распространению микроорганизмов. У мужчин пиелит чаще развивается после операций на органах мочеполовой системы, пик заболеваемости приходится на возраст старше 65 лет. Поражение может быть односторонним или двухсторонним. Раннее назначение этиотропной терапии препятствует переходу воспаления из почечной лоханки в паренхиму и чашечки органа.

Причины пиелита

Основная причина воспаления почечной лоханки ‒ инфицирование бактериями, реже ‒ вирусами и грибками. Патогены, инициирующие патологический процесс, в 70-90% случаев представлены кишечной палочкой, но также в посевах определяют псевдомонады, клебсиеллы, протей. Часто флора бывает смешанной.

Инфицирование лоханки у взрослых происходит чаще восходящим путем. У детей без обструктивных состояний преимущественным считается распространение инфекции с током крови. Гематогенной диссеминации грамположительных бактерий у взрослых способствует внутривенное употребление наркотиков, септический эндокардит. К состояниям, которые могут вызвать пиелит, относят:

• Нарушение оттока мочи. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, лоханочно-мочеточниковые стриктуры, уролитиаз вызывают застой урины, что способствуют формированию очагов инфекции. Сдавление мочеточника может быть извне, например, при опухоли забрюшинного пространства или болезни Ормонда. К пиелиту может привести обструкция нижних мочевыводящих путей на фоне рака простаты, дисфункции мочевого пузыря.
• Травматизация. Пиелитом могут осложниться катетеризация (длительная или прерывистая), функционирующие искусственные дренажи (эпицистостома, нефростома), медицинские манипуляции (пиелоцистоскопия, ретроградная пиелография, пиелолитоэкстракция камня). Сексуальная активность может привести к микротравматизации уретры, что способствует колонизации мочевого пузыря патогенами и увеличивает риск распространения воспаления.
• Хроническая урологическая патология. Причиной пиелита могут послужить длительно существующие цистит, простатит, орхит. Вовлечению в процесс почечных лоханок при хронической воспалительной патологии нижних мочевых путей способствует нерациональное лечение, при котором возбудители переходят в персистирующее состояние.

В качестве факторов, повышающих риск развития пиелита, рассматривают ослабление иммунной системы (ВИЧ, сахарный диабет, прием гормонов, цитостатиков и др.), пожилой возраст, беременность. У пациентов с выраженной иммуносупрессией в результатах посева присутствует нетипичная флора: грибки, вирусы.

Патогенез

Для развития пиелита недостаточно одного попадания микроорганизмов в почечную лоханку, как правило, существует сочетание общих (иммуносупрессия) и местных (сопутствующая урологическая патология) факторов. При затрудненном оттоке мочи происходит повышение гидростатического давления в ЧЛС и канальцевом аппарате почек. Высокое давление в лоханке и низкое в почечных венах приводит к сдавлению последних с нарушением кровоснабжения и лимфообращения в органе.

Венозное полнокровие и отек стромы способствуют дальнейшему повышению внутрипочечного давления. Питание тканей нарушается, сопротивляемость к инфекции падает, в результате чего бактерии начинают активно размножаться. Некоторые клиницисты считают пиелит кратковременным состоянием, при котором инфекция в течение нескольких часов распространяется на паренхиму органа с развитием острого пиелонефрита.

Симптомы пиелита

Клинические проявления представлены дискомфортом или болью в пояснице (с одной или с обеих сторон), расстройствами мочеиспускания (резями, частыми позывами с выделением малых порций мочи). У большинства пациентов изначально присутствуют симптомы дизурии, и только через несколько часов (суток) появляются жалобы на неприятные ощущения в области почек (цистопиелит). Выделяемая урина мутная, с неприятным запахом, иногда – с примесью крови.

Температура повышается до 37,5-38°С, обструкцию мочеточника можно заподозрить при потрясающем ознобе. Некоторые больные, кроме вышеописанных признаков, отмечают тошноту, боли в животе, расстройства стула. Из общих симптомов типичны слабость, потливость, отсутствие аппетита. У маленьких детей пиелит сопровождается лихорадкой, рвотой, диареей, судорогами, вздутием живота. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, плачет при мочеиспускании. Эти симптомы не являются патогномоничными для воспаления лоханки почки и могут присутствовать при другой серьезной урологической или хирургической патологии, что требует экстренного обращения к специалистам.

Осложнения

При неблагоприятном течении событий присоединяется острый гнойный пиелонефрит, абсцесс почки, пионефроз. К отдаленным последствиям относят рубцевание почечной ткани (фиброз), гипертонию, снижение почечной функции. Сам по себе пиелит не приводит к развитию почечной недостаточности, но в сочетании с выраженной обструкцией мочеточников или лекарственной нефропатией шансы на утрату функций почек при двустороннем поражении возрастают. У детей при генерализации процесса чаще регистрируют уросепсис. В некоторых случаях пиелит с недиагностированной причиной нарушения пассажа мочи приводит к гипоплазии и сморщиванию почки.

Диагностика

С жалобами пациент обращается к урологу или нефрологу, которые проводят необходимую диагностику и определяют дальнейшую тактику ведения. Если симптомы повторяются неоднократно, может быть полезна консультация фтизиоуролога для исключения специфической этиологии процесса. Алгоритм обследования включает:

• Лабораторную диагностику. При назначении анализов основное – обнаружение воспаления в органах мочевыделения. При пиелите в ОАМ выявляют лейкоцитурию, бактериурию, микро- макрогематурию, белок. Посев урины назначают для идентификации возбудителя и его чувствительности к лекарствам. В анализах крови при пиелите выраженных изменений может не быть, ускоренная СОЭ со сдвигом лейкоцитарной формулы влево скорее является предиктором распространении воспаления.
• Инструментальная диагностика. УЗИ почек – первоначальный способ обследования при пиелите. Как правило, ультразвуковой диагностики достаточно для оценки локализации воспалительного процесса, его характера, выявления аномалий развития и мочекаменной болезни. По показаниям (при подозрении на обструкцию и для установления ее причины, неинформативности УЗИ, в отсутствие эффекта от лечения) могут быть назначены КТ (МРТ) почек и малого таза, экскреторная урография.

Дифференциальную диагностику проводят с аппендицитом (при правостороннем пиелите), воспалительными заболеваниями тазовых органов, острым животом. Для исключения хирургической патологии показана консультация хирурга, гинеколога. У пожилых людей дифференциальная диагностика представляет сложность, часто окончательный диагноз устанавливают только при стационарном обследовании.

Лечение пиелита

Оптимальная продолжительность терапии составляет 10-14 дней и зависит от купирования симптоматики и нормализации инструментально-лабораторных показателей. Некоторые исследования показали, что частота рецидива инфекции увеличивается при коротких курсах лечения. Госпитализация в отделение клинической урологии необходима при пиелите с фоновыми патологиями, сопровождающимися нарушением мочевыделения, при возможном остром пиелонефрите у ребенка, при тяжелой сопутствующей экстрагенитальной патологии, повышающей риск осложнений. Общая схема лечения включает:

• Антимикробную терапию. До получения результатов бакпосева назначают антибиотики с широким спектром действия. Далее возможно применение уросептиков, растительных диуретиков. Одновременно с этим рекомендуют усиленный питьевой режим, рациональное питание с исключением острого, кислого, соленого, экстрактивных бульонов, алкоголя.
• Спазмолитики и средства, улучшающие кровообращение. Для снятия болевых ощущений дополнительно назначают спазмолитические препараты, которые расслабляют мочеточники и способствуют лучшему отхождению мочи. Улучшение кровоснабжения необходимо для усиления обменных процессов, повышения концентрации антибиотиков и уросептиков в очаге воспаления.

Прогноз и профилактика

Большинство случаев пиелита излечиваются на фоне рациональной антибактериальной терапии полностью, прогноз для жизни благоприятный. При выполнении хирургических вмешательств, способствующих устранению препятствий к оттоку мочи, прогноз относительно благоприятный, если есть минимальные нарушения функциональной способности почек. При сопутствующей ХПН, пиелите единственной почки прогноз серьезный.

Профилактика подразумевает своевременную терапию воспалительных заболеваний органов урогенитальной сферы, превентивные меры при существующих хронических патологиях: диспансерное наблюдение, прием фитопрепаратов, соблюдение диеты. Важное значение имеет здоровый образ жизни, избегание переохлаждения, санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

3. Сравнительный анализ течения острого обструктивного пиелонефрита, вызванного различными родами неклостридиальных анаэробов: Диссертация/ Митусова Е.В. – 2015.

Пиелоцистит: симптомы болезни и методы лечения

Пиелоцистит является осложнением и следствием обыкновенного цистита. Он представляет собой воспалительный процесс, локализующийся на слизистых оболочках, покрывающих изнутри мочевой пузырь, и в почечных лоханках. Заболевание болезненное, трудноизлечимое и легко переходящее в хроническое.

Пиелоцистит выявляется у мужчин и женщин, является осложнением и следствием обыкновенного цистита.

Формы и виды

Термин “пиелоцистит” уже устарел, и в последней редакции Международной классификации болезней его нет, соответственно, кода по МКБ-10 эта болезнь не имеет. Используется два отдельных понятия: пиелит и цистопиелонефрит.

Если первичный очаг инфекции находится в почках и оттуда начался патологический процесс, который затем спустился в мочевой пузырь, то это заболевание называется пиелитом.

Если же бактерии первоначально оккупировали мочевой пузырь, а уже затем попали в почечные лоханки, то болезнь классифицируется как цистопиелонефрит.

Выделяют 3 формы пиелоцистита:

• острую;
• хроническую;
• кандидозную.

Острый

Симптоматика острой формы выражена ярко и проявляется стремительно. Часто возникает у детей как осложнение других патологических процессов и вследствие проведенной ранее неправильной терапии. Неверное лечение способно привести к затиханию процесса на некоторое время и последующим вспышкам с усилением неприятных симптомов болезни. Острому пиелоциститу присущ сильный болевой синдром, из-за которого требуется срочная госпитализация. В стационаре проводится тщательная диагностика для назначения адекватного медикаментозного лечения.

Хронический

Заболевание хронической формы имеет не столь сильно выраженные симптомы, иногда они могут и вовсе отсутствовать. Воспаление обостряется при снижении иммунитета или любой стрессовой ситуации для организма (простудные заболевания, переохлаждение). Терапии такой пиелоцистит поддается чрезвычайно сложно. Лечение сводится к профилактике рецидивов, заключающейся в повышении защитных функций организма, умеренных физических нагрузках, соблюдении диетического питания и правил личной гигиены.

Кандидозный

При заражении дрожжевым грибком Candida развивается кандидоз, который служит фактором, провоцирующим развитие кандидозного пиелоцистита. Этот воспалительный процесс часто развивается на фоне молочницы и является ее осложнением, в результате которого поражаются почки и мочевой пузырь. Заболеванием страдают представители обоих полов. Инфицирование происходит во время полового акта, когда бактерии проникают в мочеполовую систему.

При заражении дрожжевым грибком Candida развивается кандидоз, который служит фактором, провоцирующим развитие кандидозного пиелоцистита.

Симптомы пиелоцистита у женщин

Симптомы и лечение пиелоцистита должны обсуждаться с врачом урологом, так как только медицинский специалист сможет правильно поставить диагноз и подобрать необходимые препараты.

Пиелоцистит — это заболевание, которое объединяет в себе симптомы двух патологий: пиелита и цистита. Для цистита характерна следующая симптоматика:

• боль внизу живота;
• частые позывы в туалет;
• жжение при мочеиспускании;
• при осложненном цистите в моче появляется гной и кровь.

При пиелите проявляются следующие симптомы:

• признаки интоксикации, в частности, высокая температура, тошнота, головная, слабость, потливость, нет аппетита;
• боль в области поясницы, которая отдает в пах;
• моча становится мутной на вид;
• если постучать по телу в области почек, возникает боль.

Кроме того, при пиелоцистите у детей могут возникать признаки обезвоживания, а также расстройства кишечника.

Симптоматика пиелоцистита может проявляться в различной степени, в зависимости от формы заболевания. Так острый пиелоцистит сопровождается яркой симптоматикой: у пациента повышается температура тела, возникают сильные боли, жжение при мочеиспускании.

Хронический пиелоцистит у женщин проявляется не так ярко. В период ремиссии могут возникать ноющие боли в животе, трудности при мочеиспускании. Но заболевания периодически обостряется, чаще всего в холодное время года, тогда симптоматика проявляется в полной мере.

Причины заболевания

Пиелоцистит развивается в результате попадания в организм таких микроорганизмов, как:

• хламидии;
• стрептококки;
• гонококки;
• микоплазмы;
• стафилококки;
• вирусы и пр.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь несколькими путями:

1. Восходящий путь. Первоначально возникший вагинит или вульвовагинит провоцирует инфекционный цистит, потому что инфекция поднимается по уретре к мочевому пузырю. При стечении обстоятельств и наличии благоприятных факторов она идет дальше по мочеточнику и может вызвать воспаление почки (пиелит, нефрит, пиелонефрит). Патологический воспалительный процесс в лоханке начинается часто из-за запущенного или нелеченого цистита.
2. Нисходящий путь. В этом варианте инфекция из почек спускается. Появившиеся в урине бактерии из-за нелеченого пиелонефрита, попадая в здоровый мочевой пузырь, вызывают воспалительный процесс на слизистой (цистит). Этот путь развития пиелоцистита встречается гораздо реже первого варианта.
3. С током крови или лимфы. Инфекция распространяется из больного органа по сосудистой системе с током крови. Любой хронический инфекционный очаг (бронхит, абсцесс простаты, тонзиллит, эндометрит, вагинит и пр.), который остается невылеченным, может привести к пиелоциститу.

Слизистая пузыря достаточно легко справляется с проникновением инфекции. Чтобы воспаление перешло на мочевой пузырь и лоханки, необходимо наличие предрасполагающих факторов:

• нарушений процесса кровообращения в органах малого таза;
• нарушений и задержки оттока мочи;
• переохлаждения;
• пороков в строении мочевыделительной системы;
• снижения иммунитета;
• гормональных сбоев;
• стрессов и волнений;
• травм;
• плохой личной гигиены;
• незащищенного секса.

Симптомы пиелоцистита

Симптоматика данной болезни достаточно обширна, поскольку воспаление захватывает два органа сразу (мочевой пузырь и почки). Для назначения комплексного лечения, направленного на борьбу с патологией обоих пораженных органов, диагностировать нужно оба процесса.

Пиелоцистит проявляет себя такими признаками, как:

• повышенные температуры и ощущение озноба;
• мигрени и головокружения;
• заторможенность;
• вялость и слабость;
• ухудшение или отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• усиленная потливость;
• изменение цвета и запаха мочи.

При пиелоцистите повышается температура.

Болезнь вызывает воспалительные процессы, протекающие в почках и мочевом пузыре, поэтому болевой синдром при пиелоцистите особенно проявляется в пояснице и может иррадиировать в паховую область. Наблюдается болезненность мочеиспускания, иногда сопровождаемая кровянистыми выделениями.

При лабораторных анализах мочи выявляются такие признаки:

• лейкоцитурия (лейкоциты в моче);
• протеинурия (белок в моче).

Профилактика

Профилактика пиелоцистита направлена на устранение факторов риска данного заболевания. Необходимо:

• отказаться от незащищенных половых актов;
• своевременно лечить другую патологию мочеполовых органов (простатит, вагинит, эндометрит, уретрит);
• подмываться после посещения туалета и ежедневно принимать душ;
• тепло одеваться;
• вести подвижный образ жизни;
• исключить вредные привычки;
• чаще менять нижнее белье;
• не переутомляться и не подвергаться стрессу;
• больше пить;
• регулярно и своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Диагностика

При подозрениях на пиелоцистит необходимо осуществить тщательную диагностику.

Подобными заболеваниями занимается уролог.Врач назначит необходимые обследования, которые требуются для постановки диагноза. Проводятся следующие исследования:

1. УЗИ почек и мочевого пузыря. Определяются размеры органов и качественные изменения, произошедшие в их тканях.
2. Цистоскопия. С помощью специального катетера (эндоскопа), оснащенного подсветкой и оптикой, осуществляется осмотр мочевого пузыря. Инструмент вводится через уретру.
3. МРТ. Исследуются все внутренние органы.
4. Контрастная уропиелография. В почки вводится специальное контрастное вещество и оценивается качество оттока урины.
5. Биопсия слизистой. Для выявления воспалительного процесса и наличия грибковых поражений, а также для исключения онкологии.
6. Общий анализ мочи. Определяется количество лейкоцитов и белков.
7. Анализ крови.

Для определения размеров органа и качественных изменений, произошедших в их тканях назначают УЗИ почек.

Основываясь на результатах анализов и проведенных исследований, доктор назначает курс комплексной терапии. Обязательно потребуется консультация гинеколога и венеролога для исключения венерических заболеваний.

Образ жизни при пиелоцистите

Пиелоцистит — это очень серьезное заболевание, лечение которого должно быть комплексным. Не достаточно просто пить таблетки, пациент весь период лечения должен соблюдать постельный режим и половой покой, следить за личной гигиеной. Желательно проводить терапию заболевания в стационаре, где врачи круглосуточно смогут отслеживать состояние пациента.

В период терапии необходимо в обязательном порядке соблюдать диету при пиелоцистите. В первую очередь нужно исключить тяжелую пищу и еду, которая может раздражать воспаленные ткани почечных лоханок и мочевого пузыря. К таким относят все острое, соленое, жирное, копченое, очень сладкое, алкоголь.

В период лечения пиелоцистита очень важно стараться поддерживать иммунную систему, чтобы организм боролся в полную силу и не позволил воспалительному процессу стать хроническим. Для этого в рацион нужно ввести как можно больше овощей и фруктов, чтобы насытить организм полезными витаминами и минералами.

Так как во время приема антибиотиков страдает полезная микрофлора кишечника и влагалища, необходимо ежедневно вводить в рацион кисломолочные продукты. Кефир, йогурт, простокваша, ряженка — это должны быть свежие, натуральные продукты без ароматизаторов, красителей, подсластителей.

В период лечения пиелоцистита очень важно соблюдать питьевой режим. Если нет отеков, пить нужно много, как минимум 2 литра в день. Это должна быть чистая вода без газа, а также клюквенные и брусничные морсы, отравы мочегонных трав.

Если у пациента присутствуют отеки, необходима консультация врача. В таком случае специалист определит причину застоя жидкости в организме и расскажет, как правильно соблюдать питьевой режим, чтобы не навредить почкам.

Лечение пиелоцистита

Вылечить пиелоцистит возможно в стационаре или под наблюдением врача. Начинать терапию возможно только после выявления причины, спровоцировавшей данное заболевание. Лечение должно быть направлено на устранение фактора, вызвавшего патологию. Для назначения антибактериального курса необходимо выявить штамм вируса и его резистентность по отношению к антибиотикам. Лишь после этого врачом назначаются фармакологические средства.

Препараты

Для лечения пиелоцистита используется комплексная терапия, в которую входят следующие группы препаратов:

• антибиотики (Моксифлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин);
• спазмолитики и анальгетики (Дротаверин, Но-шпа, Кетонал, Темпалгин и пр.);
• противомикробные препараты (Фуразолин, Уросульфан, Фурадонин, Сульфален);
• фитопрепараты (Урохолум, Фитолизин);
• средства народной медицины (медвежьи ушки, можжевельник, хвощ полевой, толокнянка, барбарис, семена укропа и пр.).

Но-шпа как обезболивающее при пиелоцистите.

При необходимости, если есть аномалии мочевыводящей системы (например, камни), проводится хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Питание при пиелоцистите

Эффективность проводимой терапии напрямую зависит от правильного питания и соблюдения диеты во время лечения пиелоцистита. Необходимо пить больше жидкости (не менее 2,5 л в сутки), а также сильно уменьшить употребление соли или совсем исключить ее из рациона. Запрещены копченые, соленые, жирные, пряные продукты и алкоголь. Рекомендуется отдать предпочтение растительной пище и молочным продуктам. Питание должно быть частым (4-6 раз в день) и небольшими порциями.

Лечение

После того как врач определит у пациента наличие воспалительного процесса в почечных лоханках и мочевом пузыре, он незамедлительно назначит терапию. Чем быстрее это произойдет, тем меньше будет шанс перехода процесса в хроническую форму.

Основными препаратами для лечения пиелоцистита являются антибиотики. Например, лекарство Нолицин.

Препараты

Основными препаратами для лечения пиелоцистита являются антибиотики. Во врачебной практике часто используются следующие средства:

• Офлоксацин;
• Нолицин;
• Фурагин;
• Цифран и др.

Дополнительно назначаются симптоматические средства для снятия отека, болевых ощущений:

• Индометацин;
• Нурофен;
• Нимесулид и т. д.

При спазмах, мешающих нормальному оттоку мочи, назначаются следующие средства:

При спазмах, мешающих нормальному оттоку мочи, назначают препарат Но-Шпа.

Фитотерапия

При комплексной терапии патологий мочеполовой системы используются средства на растительной основе. Из аптечных могут назначаться:

• Фитолизин;
• Урохолум;
• Уролесан и др.

Вместо готовых препаратов можно применять и отвары трав, обладающие мочегонным эффектом. В этом случае подойдет аптечный урологический сбор. Возможно применение отваров и настоек на основе следующих растений:

• алтей;
• аир болотный;
• брусника;
• барбарис;
• бузина черная;
• спорыш;
• зверобой;
• календула.

В процессе лечения пиелоцистита можно принимать отвар на основе календулы.

Фитотерапия не должна быть единственным лечением при остром пиелоцистите. Используйте ее в качестве дополнения к основным препаратам.

Питание

При остром пиелоцистите, кроме стандартных лечебных мероприятий, важно также соблюдать специальную диету, способствующую скорейшему выздоровлению. Чтобы нормализировать работу почек, на время снизьте количество потребляемой соли или вовсе откажитесь от нее.

Рекомендуется пить от 2 л жидкости в день. Можно употреблять чаи, морсы, соки, негазированную воду.

Питание должно быть дробным, по 4-6 приемов в день. Из рациона стоит исключить соленое, копченое и жирное. Следует снизить до минимума потребление мясных продуктов, поскольку белок нагружает почки. Не нужно в это время есть шоколад или пить кофе.

Рекомендуется употреблять хлеб из муки грубого помола. Из кисломолочных продуктов можно пить кефир, ряженку, простоквашу. Стоит подбирать продукты с малым содержанием жира. Включите в рацион больше овощей и фруктов.

Такая диета помогает победить не только пиелоцистит, но и другие патологии. В этот период вы разгрузите кишечник и улучшите работу печени и поджелудочной железы.

Осложнения

При отсутствии лечения или неверно выбранной тактике терапии пиелоцистита процесс усиливается и может перейти в хроническую стадию, которая трудно поддается излечению и может преследовать человека всю жизнь. На фоне ослабления иммунной системы в организме способны проявиться другие инфекции (хламидии, кишечная палочка, гонококки). Такая патология имеет осложненный характер течения.

Схема мочекаменной болезни.

Вследствие неправильной работы органов происходит оседание различных солей на стенках мочевого пузыря, что приводит к мочекаменной болезни. Возможны и другие осложнения в виде поражений почек, приводящих к отказу работы органа.

Особенности болезни у разных категорий пациентов

Этот воспалительный процесс имеет некоторые особенности у разных категорий больных, хотя симптоматика похожа и лечение одинаковое

У мужчин

Мужчины страдают пиелоциститом гораздо реже представительниц прекрасного пола. Часто он возникает как осложнение других воспалительных процессов, происходящих в близлежащих органах (воспаление яичек, простаты и пр.).

У женщин

Заболеванием чаще страдают женщины. Это обуславливается строением мочеполовой системы. Короткий и широкий уретральный канал позволяет инфекции и патологическим микроорганизмам с легкостью проникать в вышележащие органы. Свою роль играет в этом и колебание уровня гормонов, которое способно спровоцировать болезнь.

Симптомы и лечение пиелоцистита

Пиелоцистит возникает в результате воспаления мочевого пузыря и лоханок почек. Различают острый, хронический и кандидозный пиелоцистит. Все зависит от степени протекания заболевания и бактерий, которыми заражен организм. Если своевременно не вылечить цистит, то микробы распространяются дальше, и прежде затрагивают почечные лоханки. Если недуг начинается с лоханок почек, то такое заболевание именуют пиелит, а если бактерии развиваются с мочевого пузыря, то врачи называют патологию как цистопиелонефрит.

Причины заболевания

Патология затрагивает сразу два важных внутренних органа, поэтому причины пиелоцистита разные и их может быть большое количество. Изначально недуг возникает на фоне недолеченного или обостренного цистита. Инфекция может попасть в органы, если в организме есть микробы. Тогда они с током крови или лимфы попадают и заражают почки, и мочевой пузырь.

Большая вероятность заболеть пиелоциститом в том случаи, если уже есть цистит, а в почках камни.

Если моча долгое время застаивается в мочевом пузыре, возникает воспаление, которое приводит к цистопиелонефриту. Нередко у новорожденных наблюдается эта патология, поскольку лоханкам первое время сложно выталкивать мочу, и она застаивается. Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, и при возникновении первых симптомов обратится к врачу.

Данная патология чаще затрагивает женский организм, нежели мужской. Только по той причине, что женщины имеют другое строение мочеполовой системы. Уретра небольшой длины упрощает попадание микробов в мочеполовую систему. Смены гормонального фона женского организма могут также негативно повлиять на здоровье почек и мочеполовой системы. Причинами пиелонефрита часто бывают ослабленный иммунитет, переохлаждение внутренних органов, частые стрессы и переживания, а также травмы. Незащищенный половой акт, пренебрежительное отношение к личной гигиене способствуют развитию заболевания. Важно следить за здоровьем, чтоб не допустить инфицирования внутренних органов.

Симптомы пиелоцистита

Частые боли в голове могут быть сиптомом болезни.

Симптомов может быть много, поскольку недуг протекает сразу в почках и мочевом пузыре. Важно обнаружить сразу два заболевания, чтоб комплексная терапия была направлена именно на излечение обоих органов. Симптомы могут проявляться, как и во внешнем виде, так и могут быть замечены в результатах анализов. Их сила и количество зависит от формы заболевания. При пиелоцистите выделяют такие общие симптомы:

• частые боли в голове;
• повышенное потоотделение;
• чувство озноба и повышенная температура тела;
• слабость и вялость всего организма;
• потеря веса;
• потеря аппетита;
• головокружение;
• заторможенная реакция.

Возникают болезненные ощущения в поясничном отделе. Причиной этих болей может быть гной и воспалительные процессы, которые происходят в почках и мочевом пузыре. Порой боль может отдавать в область паха. Пациент жалуется на болезненные ощущения при мочеиспускании, порой обнаруживаются кровянистые выделения, урина приобретает неприятный запах. Постоянные боли в пояснице могут свидетельствовать о пиелоцистите.

У детей к общим симптомам часто добавляется диарея, дискомфортные ощущения в животе. У новорожденного может западать большой родничок, кожа и слизистые оболочки пересыхают, урина выделяется в малом количестве. При таких симптомах или хотя бы при одном нужно срочно обратиться к педиатру для назначения индивидуального лечения.

Формы и виды

Острая форма

Когда патология имеет острую форму, то симптомы появляются внезапно и ярко выражены. Нередко заболевание возникает в детские годы, на фоне недолеченного заболевания или в случае неправильной терапии. Из-за этого могут возникать воспалительные процессы, которые затихают, опять возвращаются с новой силой. Острая форма заболевания характеризуется сильными болевыми ощущениями, с каждым днем они могут усиливаться. В таком случае необходимо лечение в больнице, врач должен провести полную диагностику, чтоб назначить терапевтическую схему. Неправильно подобрана терапия, может в скором времени привести к ремиссии.

Хронический

При переохлаждении недуг сразу дает о себе знать.

При хронической форме заболевания симптоматика более смазанная, в сравнении с острой. Некоторые симптомы могут и не проявляться вовсе. При малейшем заболевании или переохлаждении, недуг сразу дает о себе знать. Если пиелоцистит имеет хроническую форму, то он сложно поддается лечению, необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия. Не давать иммунитету ослабнуть, помнить о правильном питании, соблюдать правила гигиены, избегать тяжелых физических нагрузок.

Кандидозный

Данная патология возникает в том случаи, если грибки рода Кандида попадают в мочеполовую систему, а затем в лоханки почек. Если вовремя не проводить лечение или применять неправильно терапию, то воспаление усиливается. Данная патология является обостренной формой такого заболевания, как молочница. Она может быть как у женщин, так и у мужчин. При кандидозном пиелоцистите пациент страдает от следующих симптомов:

• болезненные ощущения в почках и мочевом пузыре;
• общая слабость и недомогание;
• повышение температуры тела.

Иногда на фоне кандидозного пиелоцистита в организме появляется кишечная палочка, хламидии или гонококки. Причиной этого служит ослабленная иммунная система.

В случае обнаружения нескольких симптомов, необходима консультация венеролога, дерматолога, гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин). Врач назначит необходимые обследования и должную терапию. Если ситуацию пустить на самотек или заниматься самолечением, то вскоре пиелоцистит может перейти в хроническую форму, которая сложно поддается лечению.

Диагностика

Необходимо сдать анализы мочи и крови для точной диагностики.

Если у больного есть подозрения на пиелоцистит, то врач должен назначить комплексную диагностику почек и мочевого пузыря. В первую очередь необходимо пройти ультразвуковую диагностику внутренних органов. Проводят также цистоскопию и контрастную уропиелографию. Выявить наличие грибков и воспалительных процессов в мочевом пузыре помогает биопсия слизистой оболочки. Важно сдать анализы мочи и крови. В обязательном порядке больные пиелоциститом должны пройти обследование у венеролога и гинеколога. Нужно исключить венерологические заболевания, которые могут быть причиной пиелоцистита или цистопиелонефрита.

Методы лечения

При патологии применяют комплексное медикаментозное лечение, которое может проводиться в стационаре, либо в домашних условиях, но под контролем врача. При пиелоцистите назначают антибактериальную терапию, после получения результатов анализов, которые укажут на конкретную инфекцию в организме. Анализы определяют, какие бактерии и микробы присутствуют в организме, определяют повышенную восприимчивость их к антибиотикам. После этого назначают необходимые препараты.

Если недуг сопровождается болезненными ощущениями, то врач назначает обезболивающиеи спазмолитики, такие как «Дротаверин», «Кетонал», «Темпалгин». В комплекс входят и сульфаниламиды, препараты, направленные на борьбу с микробами («Сульфарен», «Уросульфан»). Для нормализации мочеиспускания и оказания противовоспалительного действия врач прописывает препараты, в основу которых входят лечебные травы («Фитолизин», «Урохолум»).

Данное медикаментозное лечение непроходимо применять вместе со здоровым питанием. Больному следует исключить физические нагрузки, рекомендуется постельный режим. При лечении исключают половые контакты. Если же патология имеет осложненный характер, вследствие которого возникает аномалия развития мочеполовой системы, необходимо оперативное вмешательство. Пиелоцистит нуждается в правильном лечении. Если недуг запускать или не долечивать, то оно может перейти в хронический, при котором возникнут серьезные патологии.

Питание при пиелоцистите

Скорейшее выздоровление напрямую связано с правильным питанием во время и после лечения. Для нормальной работы почек, необходимо уменьшить или исключить соль. Дневную норму жидкости увеличивают до 2,5 литров, что способствует очищению почек. Рекомендуется пить чаи, морсы, свежие соки, воду без газа. Питаться нужно дробно, по 4—5-ти раз в день небольшими порциями.

Молочные продукты в рационе приносят значительную пользу при лечении.

Обязательно нужно исключить копчености, солености, жирные продукты, а также те, в которых содержится эфирное масло (чеснок, редис, пряности, лук). Не рекомендуются к употреблению субпродукты (легкие, почки, печень). Не употреблять шоколад, какао и крепкий чай, алкогольные напитки. Врачи рекомендуют добавить в рацион пищу растительного происхождения. Можно употреблять ржаной хлеб и выпечку, в которой содержаться измельченные пшеничные отруби. Из кисломолочных продуктов разрешено простоквашу, кефир с небольшим процентом жирности, ряженку, сметану. Благоприятно влияет на организм творог с яблоком или морковкой. Между приемом пищи пить чай с молоком или лимоном, свежие соки из ягод и фруктов, овощные соки, морсы.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в сбалансированном и правильном питании, соблюдение нормального режима (достаточное количество сна). Необходимо поддерживать личную гигиену, нижнее белье должно быть из натуральных хлопковых тканей, чтоб не возникало опрелостей, при которых грибкам и бактериям проще размножаться. Женщинам важно помнить, что во время менструального цикла нужно менять прокладку через каждые два часа. При наличии цистита, пиелита и других заболеваниях почек и мочевого пузыря, необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, чтоб недуг не перерос в хронический пиелоцистит.

Пиелонефрит у взрослых: симптомы, причины, лечение

В группе инфекционно-воспалительных заболеваний выделительной системы пиелонефрит почек встречается одинаково часто у взрослых и детей. Бактериальная инфекция поражает все структурные отделы: лоханки, чашечки, перанхиму. Патология протекает в острой или в хронической форме. Пиелонефрит коварен своей скрытностью и способностью маскироваться под простуду, цистит, гастрит, радикулит. В молодом возрасте чаще болеют женщины, но с возрастом соотношение смещается в сторону мужчин из-за проявления возрастных проблем с предстательной железой. Согласно статистике, пиелонефрит почек диагностируется у 20% населения.

Симптомы и признаки пиелонефрита

Для заболевания характерно острое начало с сильным недомоганием. По этой причине общее состояние пациента напоминает простуду. Дальше пиелонефрит симптомы может варьировать, что зависит от формы болезни. В перечне находятся:

• высокая температура до 38-40°C;
• боль при мочеиспускании;
• боль в зоне поясницы;
• повышенная потливость;
• чувство жажды;
• тошнота и рвота;
• дрожь и озноб.

Один из характерных признаков – моча при пиелонефрите с резким запахом из-за развития инфекции. Состояние пациента может ухудшаться также отрыжкой, мышечной слабостью и появлением отеков. Кожные покровы на фоне интоксикации организма бледные.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития недуга

Проявляет пиелонефрит причины бактериального характера. Инфекция может попасть через мочеиспускательный канал даже при несоблюдении правил гигиены. В этом аспекте пиелонефрит у женщин встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая уретра. Редко возбудителем становится какая-то одна бактерия. Чаще всего при анализах обнаруживается ряд возбудителей (стафилококки, кишечная палочка, протей, энтерококк, клебсиелла). Причинами развития болезни могут стать и следующие патологические состояния:

• мочекаменная болезнь в анамнезе;
• опухоли в мочеполовой системе;
• заболевания кишечника;
• нерегулярный отток мочи;
• ослабленный иммунитет;
• сахарный диабет;
• аденома предстательной железы.

Пути заражения бактериями

Возникает пиелонефрит у женщин в ряде случаев из-за недостаточной гигиены половых органов. Опасно и состояние задержки мочи, которая создает благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры. Аналогично пагубное воздействие имеет нарушение кровотока в почке. Наиболее часто встречается именно восходящий путь инфицирования – от уретры, мочевого пузыря и выше по направлению к почкам.

Факторы риска

Риск, что острый пиелонефрит перейдет в хронический достаточно высокий. Это может случиться при неправильной постановке диагноза и ошибочном лечении. В группе риска заболевания постоянно находятся дети до 7 лет, женщины любого возраста, а также пожилые мужчины в возрасте от 55 лет. Для развития недуга должно совпасть несколько факторов. Одним из них является наличие системных заболеваний. Любые инфекционные очаги в организме тоже повышают риски стать пациентом с диагнозом острый пиелонефрит. Часто предшествующим фактором становится цистит. В некоторых случаях может развиваться пиелонефрит при беременности, поскольку почки испытывают повышенную нагрузку. Это опасное состояние, которому подвержена 1 из каждых 10 женщин. Факторами риска могут быть также:

• врожденные аномалии органов (уретра, почки, мочевой пузырь);
• операции в области мочевыделительной системы;
• установка катетера в мочевой пузырь;
• травма спинного мозга;
• выпадения матки;
• СПИД.

Осложнения заболевания

Ряд осложнений, которые могут возникнуть у пациентов любого возраста и пола, следующий:

• почечная недостаточность;
• заражение крови (сепсис);
• гнойное поражение почки (карбункул);
• эмфизематозный пиелонефрит;
• гипертонические приступы;
• рубцевание почки;
• ксантогрануломатоз почки.

Когда следует обратиться к врачу

Пиелонефрит симптомы проявляет схожие с другими патологическими состояниями, что осложняет его диагностику. Боли в области почек – один из симптомов, который должен насторожить и стать поводом для обращения к доктору. Диагностикой и лечением занимается уролог в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Обследоваться необходимо как при острых состояниях, так и при затяжном протекании болезни. Хорошо маскируется хронический пиелонефрит под длительную простуду, гинекологические заболевания. Обратиться к врачу необходимо и при проблемах с оттоком мочи. Невыясненная причина этого факта является постоянным очагом для возникновения бактериальной инфекции. О ее начале может свидетельствовать резкий и неприятный запах мочи. Может агрессивно проявлять пиелонефрит симптомы и лечение в таких случаях должно начинаться незамедлительно. Это поможет избежать структурных изменений в почках. Появление кровяных включений, повышение уровня белка в анализе мочи, почечные колики – также причины для визита к урологу.

Подготовка пациента к посещению врача

Посещению врача предшествует подготовка с соблюдением ряда правил. За 12 часов до визита нужно исключить любые приемы пищи, включая употребление алкоголя и курение. За сутки до осмотра рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости для снижения нагрузки на почки. Желательно не принимать никакие медикаменты. Если в этом есть острая необходимость, значит, об этом обязательно надо поставить в известность доктора перед приемом.

Диагностика пиелонефрита

На приеме доктор собирает данные о состоянии пациента, проводит общий осмотр. Анализы при пиелонефрите помогают подтвердить диагноз. Назначение делает врач. Анализы мочи и крови (общие клинические) – первые в списке. Дополнительные инструментальные исследования требуются для уточнения текущего состояния выделительной системы пациента и внутренних органов: компьютерная томография, рентгенография. Они позволяют выявить хронический пиелонефрит даже спустя несколько лет после заболевания. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) на м. Маяковская можно пройти полное обследование. Пациентам доступны все виды исследований: лабораторные анализы, КТ, МРТ, УЗИ, рентген, сцинтиграфия, ангиография.

Лечение заболевания почек

Пиелонефрит лечение требует комплексного характера. Терапия применяется медикаментозная и физиотерапевтическая. Тактика лечения подбирается урологом индивидуально. Назначаются антибиотики при пиелонефрите в острой стадии для подавления бактериальной инфекции. На первом месте стоит необходимость восстановления оттока мочи и поиска причины нарушения уродинамики. Также показаны диета при пиелонефрите и постельный режим. Спустя 3-5 суток после начала комплексной терапии степень проявления симптомов снижается.

Хроническая стадия заболевания полностью не излечивается по причине структурных изменений в почках. Ремиссия периодически сменяется обострениями, которые лечатся по принципу острого пиелонефрита. Во время ремиссии обязательно нужно соблюдать диету и не забывать о поддерживающей терапии.

Домашние средства лечения

Народная медицина не стоит в стороне, предлагая различные сборы трав и отвары из них. Бытует мнение, что прекрасным средством является березовый сок. Рекомендуется ежедневно выпивать по 200 мл утром натощак. Сок должен быть натуральным, а не из магазинной банки. Предостережение: людям с мочекаменной болезнью этот метод противопоказан. В сезон арбузов можно спасаться от недуга этими сладкими большими ягодами. Они отлично выводят лишнюю жидкость из организма, налаживают работу почек. В арбузный день диеты другие жидкости, кроме воды, употреблять нельзя. Разгрузку таким способом можно проводить после окончания периода обострения.

Почечный сбор из шалфея, ромашки и календулы, листьев березы и брусники обладает бактерицидными свойствами, позволяя подавить развитие инфекции и воспаление. Хороший эффект оказывает отвар толокнянки. Достаточно залить кипятком 1 ст.л. травы, настоять и принимать 3 раза в день перед едой по 2 ст.л. С толокнянкой делают еще спиртовую настойку. Для ее приготовления необходимо взять 2 ст.л. травы на 100 мл водки. Смешать и настоять в течение 2 недель. Принимать по 15 капель после еды. Курс лечения составляет 2 месяца. Обратите внимание, что любые рецепты и советы народной медицины надо согласовывать с лечащим врачом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении пиелонефрита

Самое большое заблуждение, что любые болезни почек должны сопровождаться сильной болью. Это один из возможных симптомов, но он может не всегда носить выраженный характер. Латентное течение недуга (хроническое и бессимптомное) может обнаружиться случайно на УЗИ или КТ при обследовании по другим каким-то причинам. Скачки давления, лихорадка, недомогание, общая слабость редко воспринимаются серьезно, чтобы записываться на прием именно к урологу.

Если возникает пиелонефрит у мужчин, то почистить почки пивом нельзя, хотя многие уверены в обратном. Это еще одно большое заблуждение. Пиво не несет никакой пользы почкам. А вот переохлаждаться нельзя – это правда. Это приводит к восходящим воспалительным процессам.

Профилактика – лучшая защита

Лечение пиелонефрита у женщин часто связано с гинекологическими заболеваниями, которые могут возникать из-за переохлаждения. Соблюдение двигательной активности и режима питания окажут благоприятное воздействие и на мужчин. Если заболевание в хронической форме, нужно не допускать обострение пиелонефрита. Общие для всех меры профилактики дополнят следующие пункты:

• соблюдение правил гигиены;
• контроль вторичных инфекционных очагов (кариес, тонзиллит);
• прохождение профилактических осмотров;
• регулярное употребление свежих овощей и фруктов;
• периодически нужно сдавать анализ мочи.

Как записаться на прием к урологу

Пиелонефрит у взрослых и детей необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это входит в компетенцию уролога, на прием к которому можно записаться по телефону в удобное время: +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

На сайте клиники доступна функция записи на прием. В специальной форме нужно указать свои контактные данные и специализацию врача. После отправки администратор перезвонит и уточнит детали записи на прием.

Для диагноза пиелонефрит лечение требуется в обязательном порядке вне зависимости от стадии болезни. Самое главное – беречь себя и выполнять рекомендации доктора.

Пришеечный цистит

Шеечный цистит – это патологический процесс, характеризующийся воспалительными реакциями, протекающими в области шейки мочевого пузыря. Болезнь не представляет опасности для жизни, но требует своевременного лечения.

Пройти исследование на признаки шеечного цистита и получить своевременную медицинскую помощь можно в «Клинике ABC». В медицинском учреждении имеется все необходимое для проведения диагностики оборудование, а также штат квалифицированных сотрудников.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь состоит из нескольких элементов и включает в себя тело, верхушку, дно и непосредственно шейку. Стенки органа состоят из нескольких оболочек, а сам мочевой пузырь имеет угловое расположение. Его верхняя часть выдвинута вперед. Нижняя часть отодвинута назад. Конечная часть шейки представлена уретрой. Данный канал соединяется с пупком и передним отделом верхушки органа.

Нижняя часть данного органа имеет форму треугольника, по бокам которого расположились устья, ведущими к мочеточнику. В третьем углу располагается мышечная часть или сфинктер.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Симптомы

Шеечный цистит характеризуется воспалительными реакциями, поражающими нижнюю часть органа. При этом мышечные ткани теряют свою функциональность, в результате чего наблюдается недержание мочи.

• болевые ощущения в области низа живота или в районе лобковой части;
• чувство жжения или рези при опорожнении мочевого органа;
• частое посещение туалета;
• трудности при опорожнении мочевого пузыря.

Причины

В зависимости от природы происхождения, заболевание подразделяется на 2 основных типа – неинфекционный и инфекционный. Шеечный цистит мочевого пузыря неинфекционной формы заболевания возникает на фоне повреждений, травмирования слизистой оболочки мочевого органа. При этом провоцирующими факторами могут выступать различные лекарственные средства, инородные тела, другие химические компоненты.

Для инфекционной формы характерно наличие в мочеиспускательном канале патогенной микрофлоры – кишечной палочки, стрептококка, стафилококковой инфекции. В редких случаях отмечалось присутствие хламидий и трихомонад.

• пониженный иммунитет – переохлаждение, сопутствующие заболевания;
• наличие инфекционных патологий;
• пиелонефрит;
• начало менструального цикла;
• климактерический период;
• сахарный диабет;
• наличие уретритов, кольпитов, вульвитов.

Симптомы и лечение пришеечного цистита у женщин могут отличаться в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие болезни.

Диагностика

При определении болезни в первую очередь назначаются анализы мочи, которые позволяют определить количественное содержание лейкоцитов или примесей крови.

• УЗИ. Во время исследования врач оценивает структуры, форму, состояние стенок, наличие камней в органе.
• Цистоскопия. Данный метод позволяет оценить состояние внутреннего поверхностного слоя мочевого пузыря. Исследование не проводится в период обострения воспалительного процесса.
• Биологический посев мочи. Обследование позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.

Лечение

Симптомы и лечение шеечного цистита у женщин отличаются от других форм заболевания и требуют комплексного подхода с применением нескольких групп препаратов.

Лечение дома

Во время терапии требуется соблюдать питьевой и постельный режим. Пришеечный цистит, спровоцированный возбудителями, требует назначения противомикробных препаратов. В дополнении назначаются противовоспалительные лекарственные средства. В качестве обезболивающих средств предписываются спазмолитические препараты.

Наиболее популярными и эффективными средствами лечения шеечного цистита являются: Уролесан, Цистон, Монурал и Фурагин. Длительность использования антибиотиков должна быть не более 3-7 дней.

Лечение в больнице

Стационарное лечение показано при прямом введении лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь.

При наличии хронических форм проводится оперативное вмешательство, направленное на изменение положения уретры.

Методы лечения

Терапия патологии включает в себя несколько методов.

• Прием антибактериальных и противовоспалительных медикаментов.
• Использование обезболивающих препаратов.
• Соблюдение питьевого и постельного режима.
• Применение инсталляций.
• Хирургические операции.

Осложнения

Наиболее частым и серьезным осложнением воспалительного процесса является развитие пиелонефрита. В более редких случаях отмечается образование стенозов, парацистита, уретрита, перитонита, а также склеротического поражения шейки мочевого органа.

Хроническая стадия

Хронический шеечный цистит у женщин развивается на фоне обостренного состояния и при отсутствии адекватной терапии. Состояние может усугубляться при наличии провоцирующих факторов.

Для предупреждения развития хронической формы рекомендуется своевременно лечить имеющиеся патологии мочеполовой системы.

Профилактика

При профилактике рекомендуется избегать провоцирующих факторов в виде постоянного переохлаждения, недостаточного потребления жидкости, нарушений правил половых контактов (контрацепция).

Диета при воспалении шейки мочевого пузыря

При наличии патологии требуется соблюдать рацион и исключить из него все жареные, острые, жирные, копченые и соленые продукты.

Статистика заболевания

Пришеечный цистит занимает около 20% от всех мочеполовых расстройств. Заболеванию в большинстве подвержены женщины молодого возраста. Среди мужчин болезнь встречает намного реже – на каждые 1000 человек приходится не более 7 пациентов.

Интересные факты

Установленным фактом является развитие болезни после смены полового партнера или длительного перерыва в сексуальных контактах. Процесс обусловлен высокими рисками травмирования.

Применение теплых ванн в терапии заболевания способствует устранению негативной симптоматики, но не является средством лечения шеечного цистита.

Использование синтетического белья может поспособствовать развитию болезни по причине низкой гигроскопичности такого белья.

Заключение

Шеечный цистит у женщин является наиболее распространенной формой цистита и требует обязательного лечения. При несвоевременной терапии состояние может ухудшаться и приводить к различным осложнениям. В тяжелых случаях может понадобиться оперативные вмешательства. При соблюдении правил профилактики возможно избежать развития болезни.

Обратиться за диагностикой или помощью в лечении шеечного цистита можно в медицинское учреждение «Клиника ABC». Современное оборудование и штата квалифицированных врачей помогают выявить заболевание на ранней стадии и назначить соответствующее лечение. Индивидуальный подход к каждому пациент позволяет подобрать наиболее эффективные способы лечения шеечного циститу мочевого пузыря и ускорить процесс выздоровления.