Смертельная передозировка таблетками: перечень препаратов, последствия

Отравление трициклическими антидепрессантами

· Трициклические антидепрессанты (ТЦА) – это группа препаратов, которая может вызывать смертельное отравление и входит в число наиболее часто используемых медикаментов с суицидальными намерениями.

· Смертность после передозировки ТЦА возникает у 2-5% отравленных пациентов.

· К отравлению приводит прием внутрь трициклических антидепрессантов в токсической дозе, обычно более 1 г.

· Применение 15-20 мг / кг вызывает опасность серьезного отравления.

· Основные трициклические антидепрессанты включают в себя: амитриптилин, doxepin, нортриптилин, klomipramin, мапротилин.

Этиология и патогенез

Терапевтическим эффектом трициклических антидепрессантов является: повышение уровня серотонина, ингибирование обратного захвата моноаминов в синапсах, антагонизм в отношении постсинаптических рецепторов серотонина.

Эффекты и симптомы

Фармакологические свойства ТЦА, которые обеспечивают клинические результаты при передозировке:

· Ингибирование обратного захвата моноаминов (норадреналин, серотонин).

· Симпатомиметические эффекты: аритмия миоклонус, ригидность мышц и гиперрефлексия.

· Антихолинергические эффекты. Основные симптомы: от восторга до бреда, галлюцинаций, нечеткой речи, атаксии, седации и комы.

· Периферические эффекты вызывают расширение зрачков, ухудшение зрения, тахикардию, снижение орального и бронхиального секрета, сухость кожи, задержку мочи, повышение мышечного тонуса и тремор.

· Ингибирование адренергических рецепторов. Гипотония и рефлекторная тахикардия.

· Миоз, но также может развиться расширение зрачка.

· Натриевая и калиевая блокада. Увеличенные интервалы PR, QRS и QT.

· ГАМК антагонистический эффект.

· Снижение порога судорог.

Бензодиазепины и барбитураты выступают мощными антагонистами ГАМК-рецепторов и являются первым выбором в лечении ТЦА-индуцированных судорог.

Ацидоз усугубляет отравление за счет увеличения концентрации трициклических антидепрессантов и прямого эффекта аритмии.

Синусовая тахикардия и экстрасистолы являются первыми сердечными симптомами. Постепенно центральный тормозной и кардиотоксический эффект будут доминировать при седации, брадиаритмии и гипотонии.

Фармакокинетика

· Трициклические антидепрессанты – липофильные препараты, которые легко проникают через гематоэнцефалический барьер.

· В терапевтических дозах пиковые уровни в плазме достигаются через 2-6 часов.

· Уровень TЦA в ткани обычно в 10-100 раз превышает концентрацию в плазме (1-2% TЦA в организме, обнаруживаемой в крови). Это означает, что гемодиализ или повышенный диурез оказывает лишь незначительное влияние.

· Средний период полураспада трициклических антидепрессантов составляет 24 часа (варьируется от 6 до 36 часов), но может быть увеличен до 72 часов путем передозировки.

· Терапевтическая доза обычно составляет 2-4 мг / кг массы тела. Дозы, превышающие эту, могут оказывать токсическое воздействие. Опасная для жизни токсичность часто наблюдается после приема пищи > 15-20 мг / кг массы тела.

Располагающими факторами к отравлению являются попытки самоубийства у пациентов с депрессией или непреднамеренное лекарственное отравление.

Диагностика

Диагностические критерии

Заподозрить отравление трициклическими антидепрессантами можно по следующим условиям:

· Известно потребление токсичной дозы трициклического препарата.

· Обнаружена высокая концентрация TЦA в крови.

ПРИМЕЧАНИЕ: большой объем распределения и сывороточные значения дают мало информации о степени отравления, и диагноз лучше поставить в клинике.

Сбор анамнеза

Для составления подробной истории болезни необходимо задать ряд вопросов:

1. Сколько таблеток было употреблено? Какой тип приготовления? Желудочно-резистентный?
2. Когда произошел прием? Препарат употреблен весь сразу или частями?
3. Какой именно препарат использован и кто выдавал рецепт?
4. Есть ли доступ к препарату у других людей?
5. Пациент также принимал алкоголь, наркотики, другие таблетки?
6. Вырвало ли пациента? Были ли попытки вызвать рвоту?
7. Применялся ли активированный уголь или другой сорбент?
8. Обстоятельства приема: депрессия, попытки самоубийства, несчастный случай?

Клинические данные

Проверьте жизненно важные функции и антихолинергические эффекты трициклических антидепрессантов:

· Сухая теплая кожа и общая гипертермия.

· Жажда и сухость во рту.

· Задержка мочи и снижение кишечной моторики (уменьшение кишечных звуков).

· Бред и галлюцинации.

· Более серьезные выводы: аритмии (наиболее серьезные брадиаритмии), гипотония, приступы, кома.

Другие исследования

Последующие исследования состояния здоровья пациента проводятся в больнице:

· Основное кислотное состояние (газы крови).

· Сывороточные электролиты: креатинин, глюкоза.

· Электрокардиограмма. Т-волны низкого напряжения, возможно, перевернутые зубцы Т, ST депрессии, расширенный интервал QT, увеличенная высота U-волн, P-волна с увеличенной шириной с выемками. Широко распространенный комплекс QRS говорит о серьезности состояния. Комплекс QRS длительностью более 100 мс часто является индикатором кардиотоксических эффектов: выраженная аритмия и блокада сердца, желудочковая тахикардия и фибрилляция. Менее выраженная аритмия также может возникать как синус b адикардия, остановка пазухи или сино-предсердная блокада.

· Рентгенограмма грудной клетки проводится при пониженном сознании и подозрении на аспирационную пневмонию.

В случае подозрения на передозировку трициклическими антидепрессантами, пациент должен быть сразу госпитализирован и обследован на степень отравления.

Лечение

Первостепенные цели лечения: снижение смертности, как в острой фазе, так и путем предотвращения осложнений. Если отравление было намеренным с целью самоубийства пациенту также нужно получить психиатрическую помощь.

Первая помощь в домашних условиях

· Сразу вызвать скорую помощь.

Вообще о лечение

· Желудочное опорожнение и медицинский активированный уголь.

· Подщелачивайте кровь, чтобы уменьшить риск аритмий.

· Лечение может быть начато в общей практике на транспортном маршруте > ½ часа.

· Симптоматическое лечение: лечить судороги с диазепамом, инфузионная терапия, возможно, искусственная вентиляция.

Схема медикаментозного лечения

В медицинском учреждении пациенту дают повторные дозы угля и проводят опорожнение желудка.

Медикаментозное лечение включает гидрокарбонат натрия (бикарбонат) инф. жидкость: 500 ммоль / л. 1-2 ммоль (2-4 мл) на кг массы тела в виде болюса медленно, внутривенно. Можно повторить для клинического улучшения.

· Припадки. Они чаще всего возникают в течение 3 часов после приема. Бензодиазепины – первый выбор для постоянных судорог. Инъекция диазепама ректально: 10 мг в / в.

· Гипотония. NaCl 0,9% внутривенно. Бикарбонат, изотоническая жидкость которого не приводит к восстановлению. Адреналин в качестве прессорного вещества при стойкой гипотонии.

· Аритмия. Бикарбонат для всех с QRS > 100 мс. Противопоказаны всем классам 1А и 1С антиаритмические препараты, бета-блокаторы, блокаторы кальция и фенитоин.

· Бессимптомным пациентам с синусовой тахикардией, изолированным PR и удлинением интервала QT или AV блоком первой степени не требуется лечение.

Далее следует проводить наблюдение состояния пациента в течение многих часов, так как часто начальная фаза бывает бессимптомной.

Прогресс, осложнения и прогноз

Градиент

1. При легких случаях. Снижение сознания, синусовая тахикардия, легкие антихолинергические симптомы (сухая / теплая кожа, немного большие зрачки).
2. Более серьезные случаи характеризуются комой. Она быстро наступает при тяжелом отравлении прициклическими антидепрессантами и обычно длится от 24 до 48 часов. Гипотония и угнетение дыхания, повышенная раздражительность ЦНС при судорогах и аритмиях.

Пациенты в фазе выздоровления после отравления часто характеризуются тревожностью, зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Осложнения

· Аритмии и остановка сердца.

· Глубокая кома с угнетением дыхания, гипоксией и метаболическим ацидозом.

Прогноз

Часто серьезные последствия.

· Большинство смертельных случаев быстро развиваются с брадиаритмиями, комой и шоком в течение первых нескольких часов.

· Смертельные случаи редки более чем через 24 часа после приема пищи.

· Возможны все типы аритмии, наиболее тяжелый прогноз – брадикардия и широкий комплекс QRS.

Полезная информация

Узнайте больше об отравлениях:

1. Чем опасна передозировка сердечными гликозидами , симптомы отравления и в чем заключается первая помощь в такой ситуации.

2. Чем опасно отравление такими медицинскими препаратами, как антагонисты кальция , парацетамол , бензодиазепины и бензодиазепиноподобные снотворные средства . Какая доза считается критической и может вызвать необратимые последствия в организме человека.

3. Какими путями может произойти отравления свинцом . Кто попадает в группу повышенного риска, и какие производственные источники могут стать причиной интоксикации. Как лечится отравление, насколько эффективна терапия и какие шансы на выздоровление существуют у пациентов.

4. Когда происходит отравление гистамином . Насколько опасно это состояние, в течение какого времени проявляются первые симптомы и требуют ли они медикаментозного лечения.

5. К чему приводит отравление угарным газом. Признаки интоксикации, эффективность лечения и последствия для здоровья человека.

Лучше не запивай

Когда-то алкоголь считался лекарством: например, в XVI веке на Руси водку называли целебной настойкой. Но сейчас мы все чаще слышим, что «водка — яд», а врачи рекомендуют отказываться от алкоголя по любому поводу, вне зависимости от того, пьете ли вы антибиотики, лечитесь от тревожности или собираетесь сделать прививку от коронавируса. Значит ли это, что не вовремя выпитый бокал вина может свести на нет весь эффект лечения или даже покалечить человека? Давайте разберемся, что стоит за этими запретами — и что будет, если все-таки их нарушить.

Этиловый спирт — всего девять атомов, но очень много неприятностей.

С₂Н₅ОН — это палка о двух концах. Своей популярностью спирт обязан ОН-концу. Этой частью он напоминает медиатор дофамин — поэтому, попадая в мозг, связывается с дофаминовыми рецепторами и вызывает выделение дофамина и эндорфинов. Наступает эйфория. Неприятности же нам доставляет другой конец — С₂Н₅. Он гидрофобный, то есть жирорастворимый, поэтому легко может встроиться между липидами в клеточной мембране. От этого мембрана начинает протекать, и клетке становится сложно удержать свое содержимое внутри. Если спирта оказывается очень много, она может погибнуть — например, в крови из-за этого иногда теряют свою форму и лопаются эритроциты (у хронических алкоголиков бывают поражены до 25 процентов красных кровяных телец).

Мазок крови с деформированными эритроцитами — на начальных стадиях разрушения они становятся похожи на мишени

Dr Graham Beards / CC BY-SA 3.0

В нашей крови спирт можно найти почти всегда, даже у честных трезвенников — в небольших концентрациях он появляется в ходе расщепления глюкозы. Но пока спирта не очень много, клетки с его нейтрализацией успешно справляются. Проблемы начинаются, когда его становится много. И только усиливаются, когда в организме появляются другие вещества — которые действуют на те же мишени, что и алкоголь.

Антибиотики

Запрет на алкоголь можно встретить в инструкции к большинству антибиотиков. Например, про метронидазол пишут, что препарат «. вызывает сенсибилизацию к алкоголю» — то есть мешает организму от него защититься.

А вот что происходит на самом деле. Избавлением наших клеток от алкоголя занимаются два фермента. Первый — алкогольдегидрогеназа — отрывает у этанола два атома водорода. Получается ацетальдегид (он же уксусный альдегид) — и это куда более сильный яд, чем сам этанол. Он повреждает не только мембраны, но и клеточные белки — вступая с ним в реакцию, они теряют свою форму и становятся бесполезны.

Чтобы не травиться уксусным альдегидом, клетки пускают в дело второй фермент — альдегиддегидрогеназу. Она отрывает еще один водород, превращая токсин во вполне себе безопасную уксусную кислоту.

Стадии превращения этанола в уксусную кислоту

Если в организме появляется вещество, которое мешает альдегиддегидрогеназе работать, то алкоголь становится гораздо опаснее — поскольку клетки превращают его в уксусный альдегид и на этом останавливаются. Альдегид накапливается в крови и может вызывать головную боль, тошноту, потливость, слабость и судороги. Это называют дисульфирамоподобным эффектом — в честь дисульфирама, препарата, которым в СССР лечили алкоголизм. Дисульфирам тоже блокирует альдегиддегидрогеназу, поэтому в его присутствии выпивка приносит не только эйфорию, но и характерные симптомы альдегидного отравления — и врачи, видимо, рассчитывали, что тяжесть этих симптомов однажды перевесит радость опьянения.

Некоторые антибиотики (например, метронидазол и цефалоспорины), судя по всему, тоже могут блокировать альдегиддегидрогеназу. По крайней мере, если запивать их алкоголем, эффект получается примерно таким же, как от дисульфирама. Если, например, пить крепкое сразу после после внутривенного укола цефалоспорина, то концентрация альдегида может подскочить так сильно, что возникнет отек Квинке — и это может быть смертельно.

Но поскольку антибиотики разных классов не похожи друга на друга ни по химическому составу, ни по механизмам действия, их отношения с этанолом тоже могут складываться по-разному. Некоторые, например, эритромицин и доксициклин в присутствии спирта просто хуже всасываются — потому что он раздражает слизистую желудка и тормозит продвижение пищи в кишечник. От этого их концентрации в крови получаются ниже, и работают они, соответственно, хуже.

Другие антибиотики, наоборот, сами снижают эффект от выпивки — например, амоксициллин блокирует переносчики возбуждающего медиатора глутамата и тем самым мешает человеку почувствовать эйфорию (звучали даже предложения использовать амоксициллин для лечения алкоголизма). Есть и такие, которые в присутствии спирта работают только лучше — потому что дольше задерживаются в крови (так происходит с левофлоксацином). Наконец, бывают и антибиотики — вроде пенициллина — которые и вовсе никак с алкоголем не взаимодействуют (по крайней мере, мы об этом ничего не знаем).

Противотуберкулезные препараты

Еще одно противопоказание для выпивки — лечение туберкулеза. Инструкция к самому распространенному противотуберкулезному препарату, рифампицину, обещает, что «при употреблении алкоголя в период лечения <. >возрастает риск гепатотоксичности». Иными словами, можно остаться без печени.

Этому органу от этанола достается больше всех — после того как переваренная еда, вода и лекарства всасываются в кровь в кишечнике, они в первую очередь попадают именно в печень. Там за дело берутся ферменты-нейтрализаторы — алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа — а значит, в печени выше всего концентрация ядовитого уксусного ацетальдегида и продуктов его распада.

Рифампицин тоже разрушается в печени, и в процессе тоже образуются токсичные вещества. Так яда в печени становится больше обычного, и некоторые ее клетки начинают погибать. В тяжелых случаях (если сочетать лекарство с алкоголем неделями) это заканчивается гепатитом. Печень перестает справляться с какими бы то ни было ядами и продуктами обмена, начинаются воспаление и желтуха, а в тяжелом случае нарушения сознания — от проблем со сном до заторможенности и комы.

Слева печень здоровой крысы, справа — воспаление и некроз в печени крысы, которую кормили противотуберкулезными препаратами (изониазидом и рифампицином)

Debarupa Dutta Chakraborty et al. / International Journal of Applied Research in Natural Products, 2010

Правда, сочетание алкоголя с рифампицином не всегда заканчивается потерей печени — в некоторых исследованиях эта взаимосвязь не подтвердилась. Зато другой противотуберкулезный препарат, изониазид, оказался куда более токсичным: он не только бьет по печени, но и может вызвать дисульфирамоподобный эффект (о нем мы уже рассказывали выше), то есть отравить организм уксусным альдегидом.

Обезболивающие, антигистаминные, транквилизаторы

Инструкции ко многим седативным препаратам грозят любителям выпить самыми разными последствиями, от «парадоксальных реакций, таких как психомоторное возбуждение, агрессивное поведение» до комы.

Дело здесь вот в чем. Поскольку этанол — маленькая молекула, он с легкостью проходит через барьер, отделяющий мозг от общего кровотока. Там он сразу начинает действовать на дофаминовые рецепторы — правда, с каждым разом это получается у него все менее эффективно. Спирт постепенно расшатывает дофаминовую систему, и организм теряет чувствительность к собственному уровню медиатора, то есть возникает привыкание (мышам для этого, например, достаточно выпить всего один раз). Кроме того, этанол действует и на другие рецепторы на нервных клетках — например, заставляет их активнее поглощать тормозный медиатор ГАМК. Все вместе это приводит к тому, что алкоголь в конечном счете оказывается одним из сильнейших депрессантов.

Это означает, что этанол будет только усиливать действие любых препаратов, которые угнетают центральную нервную систему. Например, бензодиазепинов, которые врачи назначают как транквилизаторы для снятия судорог и тревожности. Или некоторых спазмолитиков, вроде питофенона. Или антигистаминных лекарств первого поколения — тех самых, которые нередко вызывают сонливость (с новыми поколениями, говорят, такой проблемы уже не возникает).

Чем сильнее «тормозящий» эффект от самого лекарства, тем опаснее сочетать его с алкоголем. А если этанол еще и ускоряет растворение и всасывание препарата — так происходит, например, с одним из самых сильных опиоидных анальгетиков, гидроморфоном — то два стакана водки (220 мл 40-градусного алкоголя) могут вызвать его передозировку и «замедлить» нервную систему вплоть до смерти.

Сердечно-сосудистые препараты

С системой кровообращения у этанола особенные отношения. Некоторые исследователи считают, что в небольших дозах он не только не вредит здоровью, но даже служит профилактикой сердечно-сосудистых болезней. И именно поэтому, если человек уже занят их лечением, участие в этом алкоголя может сделать только хуже.

Известно, например, что этиловый спирт разжижает кровь: в его присутствии легче растворяется фибриноген, один из главных белков свертывания крови. Поэтому врачи не рекомендуют совмещать алкоголь и антикоагулянты: чем хуже свертываемость, тем выше риск сильных кровотечений и внутренних кровоизлияний.

Кроме того, алкоголь «строго запрещен» в сочетании с некоторыми препаратами от гипертонии. Например, с нитроглицерином. Проблема в том, что алкоголь и сам по себе снижает артериальное давление — действует на сосудистую стенку и заставляет клетки выделять вещества, расслабляющие мышцы. В итоге сосуды расширяются, давление падает, и таким образом алкоголь может усилить эффект других лекарств от повышенного давления и сердечной недостаточности.

Поэтому в сочетании с другими сильнодействующими препаратами, алкоголь может превратиться в опасное оружие. Например, с клонидином, который «роняет» давление быстро и резко. Вместе с этанолом они могут всерьез замедлить работу сердца и вызвать обморок (при передозировке вплоть до летального исхода) — из-за чего их часто используют преступники, чтобы «выключить» жертву перед ограблением или похищением.

Вакцины

Наконец, алкоголь не рекомендуют сочетать и с вакцинами. Глава Роспотребнадзора Анна Попова рекомендовала россиянам перестать пить алкоголь за две недели до вакцинации и воздержаться от него еще три недели после нее. Тем не менее, в инструкции по применению российской вакцины от коронавируса никакого запрета на алкоголь известно, что от высоких доз алкоголя не полностью созревают и гибнут не только эритроциты, но и иммунные клетки — те самые, которые отвечают за реакцию на вакцину. С другой стороны, в экспериментах на макаках оказалось, что «умеренно пьющие» животные (но не макаки-«алкоголики») вырабатывают более устойчивый ответ на вакцину, чем «трезвенники».

О людях мы знаем лишь то, что те, кто выпивает часто и понемногу, реже подхватывают сезонные простуды и ОРВИ — причем важна, судя по всему, именно частота. С чем это связано, до сих пор не ясно — может быть, дело в том, что этанол подавляет выделение стресс-гормона кортизола, который обычно сдерживает иммунный ответ. А может быть, алкоголь просто расширяет сосуды в дыхательных путях — отчего те лучше прогреваются, а вирусам становится сложнее размножаться.

Поэтому, хотя многие врачи до сих пор утверждают, что алкоголь даже в минимальных дозах вреден для здоровья, с точки зрения иммунологии он не выглядит абсолютным злом. Зависимость силы иммунного ответа от количества выпитого спирта выглядит П-образной: 10-20 граммам спирта в день соответствует максимальная реакция на вакцину. Вероятно, именно такого рода соображения побудили директора Центра Гамалеи Александра Гинцбурга — руководителя группы, создавшей российскую антикоронавирусную вакцину — заявить, что от одного бокала шампанского после прививки вреда не будет, а полностью отказаться от алкоголя нужно только в течение 3 дней после вакцинации.

Передозировка Золофтом

Немногие знают, что популярный в России антидепрессант Золофт (Zoloft) оказывает ощутимый наркотический эффект. Длительный или бесконтрольный прием способен привести к передозировке Золофтом и летальному исходу.

Общая информация

Действующее вещество – Сертралин – выступает ингибитором обратного захвата серотонина. Подбор дозировки осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента по итогам проведенного медицинского обследования. При этом специалист руководствуется такими соображениями как общее состояние здоровья, имеющаяся клиническая картина и поставленный диагноз.

Лекарство назначают при наличии:

Иногда его прописывают для профилактики депрессии. Чаще всего им лечат взрослых, но при наличии обсессивно-компульсивного расстройства дают и детям старше 7 лет.

Принимающим по рецепту Золофт смертельная передозировка не грозит . При нарушении рекомендаций доктора возможны неприятные побочные эффекты и развитие пристрастия. Самостоятельный резкий отказ также может нанести вред, поэтому при сформировавшейся зависимости требуется помощь нарколога. При самостоятельной отмене больной испытывает частые колебания настроения, становится нервозным и раздражительным. Бывают и физиологические реакции, такие как тошнота, головная боль, нарушения сна и состояние паники.

Передозировка Золофтом: сколько таблеток ее вызывают

Гоняясь за сильными яркими ощущениями, люди нередко превышают разумную дозу. Со временем у них развивается привыкание и повышается риск передозировки Золофтом. Именно поэтому этот препарат считается «аптечным наркотиком». Он выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг. Максимально допустим прием 200 мг. Токсическая концентрация вещества в крови — 1–2 мг/л.

При передозировке Золофтом смертельная доза составляет 5–10 г или 3–12 мг/л крови (всё зависит от индивидуальных особенностей человека – веса, возраста, хронических заболеваний и т.д.). Но нужно учитывать, что любой препарат при систематическом употреблении в чрезмерных количествах поспособствует интоксикации.

Многих волнует, можно ли умереть от передозировки Золофтом? Можно, если принять очень большую дозу, но такое случается редко. Большую опасность несет комбинирование с рядом иных медикаментов, химическими и наркотическими веществами, а также спиртными напитками.

Тяжелые последствия может вызвать совместный прием с:

• ингибиторами моноаминоксидазы;
• пимозидом;
• лекарствами, угнетающими центральную нервную систему и изменяющими серотонинергическую передач;
• литием;
• триптанами;
• фенитоином;
• антикоагулянтами;
• атенололом;
• циметидином;
• глибенкламидом и дигоксином;
• средствами, влияющими на тромбоциты,
• лекарства, разрушающиеся под действием изоферментов цитохрома.

Передозировка Золофтом: симптомы

На первое место выходит:

Эти симптомы – свидетельство накопления Сертралина в мозге. Ко всему могут наблюдаться:

• повышение артериального давления,
• изменения в тканях сердца;
• обморочные состояния, кратковременная потеря сознания;
• воспаление тканей поджелудочной железы.

Воздействие на нервную ткань и разные отделы головного мозга сопровождается:

• бредовыми расстройствами;
• маниями;
• ступором;
• слуховыми и зрительными галлюцинациями.

На выведение Сертралина из организма потребуется около 24 часов , в течение которых бывают жалобы на боль в висках, затылке, грудине и левом боку. Не исключены судороги и обмороки.

Передозировка Золофтом: что делать

Во-первых, незамедлительно вызовите скорую или нарколога на дом. Если препарат принят недавно, для прекращения его всасывания промойте желудок и дайте выпить сорбенты. Купировать признаки отравления лучше медикаментозными средствами, направленными на очищение крови, ускорение метаболических процессов, восполнение недостающих витаминов и микроэлементов, снятие основных симптомов интоксикации. Специфического антидота нет.

Для раннего выявления возможных побочных эффектов обязательно должен проводиться периодический мониторинг давления, частоты дыхания и сердечных сокращений .

Абстинентный синдром

Интоксикация – не единственная опасность, часто люди сталкиваются с абстиненцией при внезапной отмене этого психотропного лекарственного средства. Нередко пациенты бросают принимать таблетки после первого же улучшения самочувствия, что ведет к разрушительным последствиям.

Некоторые используют Zoloft как замену наркотикам, в результате у них при отказе может произойти полноценная наркотическая ломка. Помните, что продолжительное пристрастие к Сертралину не проходит бесследно для здоровья.

Абстинентный синдром имеет следующие проявления:

• головная боль;
• дрожание конечностей;
• тошноту;
• аномальную тревожность;
• запор;
• чрезмерную раздражительность.

Подобная симптоматика может наблюдаться в течение длительного периода – от двух недель до одного месяца.

В массовой культуре распространено слишком легкомысленное отношение к антидепрессантам, в то время как они с легкостью вызывают зависимость при регулярном и долгом приеме. Чтобы побороть пагубное пристрастие, нужно обратиться за профессиональной наркологической помощью. Коррекция схемы лечения осуществляется врачом еженедельно. Как правило, она включает очистку организма от остатков наркотика, снятие симптомов абстиненции, улучшение работы пострадавших органов и систем и психотерапию. В приоритете лечащего врача всегда сокращение медикаментозного курса до терапевтического минимума.

Отравление анальгетиками

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) есть практически в каждой аптечке. Люди принимают их по требованию для купирования боли или быстрого снижения повышенной температуры тела, редко обращая внимание на инструкцию. При тяжелых заболеваниях пациентам назначают опиоиды, обладающие большей анальгетической активностью. Злоупотребление наркотиками чревато развитием зависимости и летальных отравлений.

Причины отравления

В структуре острых передозировок лекарственными препаратами на долю неопиоидных анальгетиков приходится около 12% всех случаев ввиду их общедоступности. Купить наркотические обезболивающие средства без рецепта простым гражданам невозможно. Встречаются следующие причины отравлений:

• неправильный прием медикамента
• самолечение
• медицинская ошибка
• непреднамеренное повышение дозы
• отсутствие осведомленности о правилах приема лекарства
• индивидуально низкая сопротивляемость организма к действию конкретного анальгетика
• взаимодействие обезболивающих веществ с другими препаратами, алкоголем, наркотиками
• накопительное действие препарата, назначенного длительным курсом в высокой дозе
• декомпенсация функций сердца, легких, печени или почек;
• алкоголизм
• наркомания
• быстрое болюсное введение морфина при попытке купирования отека легких
• приобретение препарата нелегально
• нерациональное использование медикаментов при беременности;
• попытка суицида

Ранее наиболее токсичным НПВС считался фенацетин, который входил в состав комбинированных препаратов по типу «Асфена» и «Седальгина». Прием анальгетика ассоциировался с тяжелыми аллергическими реакциями, угнетением кроветворения и поражением почек. В настоящее время его заменил парацетамол, применяемый чаще всего с жаропонижающей целью.

Опиоидные анальгетики назначают больным с особой осторожностью, поэтому случаи медицинской передозировки редки. Однако нельзя забывать о категории зависимых людей, которые используют обезболивающие средства в качестве источника эйфории.

Типичным является случайное отравление у перевозчиков нелегальных веществ (“body packers”) при разрыве контейнеров с героином или морфином, находящихся в прямой кишке.

Симптомы передозировки

Клиническая картина отравления зависит от причинно-значимого вещества, принятой дозы и индивидуальных особенностей организма. Ухудшение может наступить даже при употреблении лекарства в терапевтическом количестве. Всегда обращайте внимание на инструкцию, в которой четко прописаны максимально допустимые разовые/суточные дозировки.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Опиоидными анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами действуют центрально, активируя эндогенные опиоидные рецепторы. Эти же нейрональные структуры локализуются в участках голоного и спинного мозга, отвечающих за другие функции. Поэтому общий спектр эффектов достаточно широк – на фоне ожидаемой анальгезии нарушается дыхание, психические процессы и тонус гладкой мускулатуры.

Обезболивающие средства отличаются по силе действия, поэтому и минимально значимая доза для каждого из них будет своя. Передозировка анальгетиков проявляется следующим образом (на примере морфина):

• головокружение
• тошнота
• затрудненное дыхание
• общая слабость
• рвота
• неудержимая сонливость
• нарушение сознания – ступор, сопор, обморок, кома
• липкий холодный пот
• кожа бледная с синюшным оттенком
• падение температуры тела
• острая задержка мочеиспускания и дефекации
• ослабление и снижение частоты пульса
• дыхание поверхностное, частое
• падение артериального давления
• повышение проницаемости сосудов (отеки)
• резкое сужение зрачка – миоз, но при нарастании гипоксии (кислородного «голодания») он расширяется – мидриаз
• гипертонус мышц
• повышение спинальных рефлексов, например, коленных
• тремор
• судороги
• атония кишечника – запоры, непроходимость
• острое расширение желудка
• энцефалопатия

На начальных этапах заподозрить передозировку можно, обратив внимание на странную сонливость, заторможенность и одышку. Причем состояние больного прогрессивно ухудшается. Отравление приводит к угрожающим жизни осложнениям – отек легких, головного мозга, гипокическое повреждение миокардка (риск остановки сердца), острая почечная недостаточность (ОПП). Без оказания квалифицированной помощи смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра вплоть до его паралича в 75% случаев. Минимальная летальная доза морфина составляет 200 мг, фентанила – 2 мг, героина – 60 мг.

После выхода из комы не исключено развитие необратимых последствий, связанных с длительной гипоксией головного мозга и внутренних органов. Встречаются очаговые неврологические изменения в виде параличей и психических расстройств.

Смешивание опиатов со спиртными напитками, транквилизаторами, барбитуратами и другими наркотиками повышает вероятность развития отравления, усугубляя тяжесть состояния.

Ненаркотическими анальгетиками

Группа неопиодных препаратов представлена десятками веществ различного химического происхождения. В идеале необходимо рассматривать особенности отравления каждого из них. Однако чаще всего встречается передозировка НПВП.

Парацетамол

Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Передозировка характеризуется такими симптомами:

• Повреждение печени – высокая гепатотоксичность! Основные симптомы – тяжесть в правом подреберье, желтуха, нарушения свертываемости крови.
• Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, проблемы со стулом.
• Нейросенсорное повреждение. Проявляется сомноленцией, слабостью, быстрым прогрессированием печеночной энцефалопатии.
• Острая почечная недостаточность в виде тубулоинтерстициального нефрита.
• Редко – кардиомиопатия и неспецифические изменения на экг из-за вовлечения сердечно-сосудистой системы в общую интоксикацию.
• Шок – стойкое падение артериального давления на фоне общей клиники.
• Рабдомиолиз – острый некроз поперечнополосатых мышц.
• Отек головного мозга.

Отравление может быть острым с развитием типичной клиники в течение 6-14ч. При длительном приеме повышенных доз не исключена кумулятивная передозировка препаратом из-за накопления в тканях.

Парацетамол нередко используют с суицидальной целью. Также он входит в состав комбинированных «аптечных наркотиков» («Спазмолекс», «Паратрам», «Залдиар»), распространенных в рекреационной среде.

В мировой практике парацетамол является основной причиной отравлений гепатотропными ядами. При мультицентровом исследовании, проведенном в США, за десять лет с конца семидесятых годов зарегистрировано 11195, а в 1987 году – 60000 случаев отравлений. Значительное увеличение числа данных отравлений отмечено за последние 10-20 лет во Франции, в Дании, Норвегии и в других европейских странах. Значительное число отравлений парацетамолом обусловлено широким применением и большой доступностью препарата.”

Отравление какими таблетками смертельно опасно?

Не существует безопасных лекарств: одни и те же таблетки в разных дозах могут как вылечить, так и навредить. Тем не менее, вред от передозировки различными группами препаратов существенно отличается: к примеру, если принять огромную дозу Эспумизана, наступит лишь легкое расстройство, а если злоупотребить сильнодействующим снотворным, возможна смерть во сне. Передозировка таблетками с летальным исходом особенно опасна: даже при успешной реанимации пострадавшего высока вероятность необратимого вреда для организма. Чтобы избежать этого, важно читать инструкции к препаратам и никогда не заниматься самолечением.

Причины передозировки лекарствами

Любые медикаменты потенциально опасны при неразумном использовании. Особенную опасность представляют сильнодействующие препараты: снотворные, нейротропные, кардиологические и другие.

Кроме того, существуют группы несовместимых друг с другом лекарств. Соединения несовместимых компонентов оказывают сильное токсическое воздействие на печень: в лучшем случае пациента ожидает тяжелая интоксикация, в худшем – кома и неминуемая смерть.

Причины передозировки препаратами:

• Сознательное увеличение дозы с целью усиления лечебного эффекта.
• Несознательное повышение дозировки: этому наиболее подвержены старики и люди с когнитивными расстройствами (нарушение памяти, снижение умственных способностей и др.).
• Неосторожность взрослых –наиболее частая причина отравления смертельными медикаментами у детей. Любые, даже самые безобидные препараты необходимо прятать так далеко, чтобы дети не имели к ним доступа. Когда ребенок взрослеет, родитель должен доходчиво объяснить ему опасность халатного отношения к лекарствам.
• Самостоятельное назначение себе потенциально опасных препаратов, например, сильнодействующих таблеток для снижения веса, снотворных, успокоительных. Такие препараты должен назначать врач.
• Халатное отношение к своему здоровью. Такие люди обычно «лечат» себя альтернативными методами (народные рецепты, советы знакомых и т.д.): в больницу они поступают либо с тяжелым отравлением (прием несовместимых лекарственных веществ), либо с запущенным заболеванием, тяжело поддающимся терапии.
• Игнорирование инструкции к препарату: на любом лекарстве указана дозировка и противопоказания.
• Передозировка при оказании первой помощи. Некомпетентный человек может непреднамеренно отравить пострадавшего большой дозой препарата (к примеру, нитроглицерина). При наихудшем раскладе пациент впадет в кому, и, спустя время, умрет от остановки дыхания.

Причиной передозировки может быть желание покончить с собой. Самые популярные таблетки самоубийц – снотворные. Именно поэтому их, а также множество других сильнодействующих препаратов, не продают в аптеках без рецепта.

Люди могут пытаться отравить себя и обычными препаратами (часто, даже не глядя на этикетку) в сверхбольших количествах. Часто такие попытки суицида не приводят к смерти: человек лишь наносит непоправимый вред своему здоровью, а потом длительное время мучается от последствий своей глупости.

Какими препаратами можно отравиться

Отравиться можно любыми препаратами: все зависит от дозы, массы тела и возраста, наличия сопутствующих проблем со здоровьем (системных заболеваний, аллергии, непереносимости компонентов препарата и т.д.).

Крайне опасно смешивание разных препаратов с наркотическим эффектом:

1. опиатов с транквилизаторами, барбитуратами, седативными и снотворными веществами, антигистаминными препаратами;
2. алкоголя и опиатов или снотворных (к примеру, транквилизатор Золофт при самостоятельном употреблении не опасен, но если смешать его с алкоголем, наступит сильная интоксикация);
3. веществ, стимулирующих ЦНС и опиатов.

Даже простые жаропонижающие и обезболивающие препараты (например, Аспирин, Анальгин, Парацетамол), очень опасны при неправильных сочетаниях или передозировке.

Передозировка каких таблеток может вызвать сильную интоксикацию и смерть? В группу особого риска входят кардиологические и анальгетические препараты, а также все медикаменты, воздействующие на центральную нервную систему: снотворные, нейротропные, транквилизирующие лекарства, антидепрессанты.

Смерть от снотворных и транквилизаторов

Действие седативных и транквилизирующих препаратов основывается на угнетении центральной нервной системы. Активные компоненты этих лекарств увеличивают продукцию гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – медиатора, тормозящего ЦНС. Таким образом, транквилизаторы способствуют уравновешиванию процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Передозировка вызывает кратковременную эйфорию, которая быстро сменяется заторможенностью, нарушением речи и мышечной моторики, спутанностью сознания.

Транквилизаторы и успокоительные средства — это препараты, подавляющие центральную нервную систему (ЦНС). Большинство подобных лекарств повышают активность ГАМК (основной тормозной медиатор ЦНС). От передозировки наступает эйфория, постепенно переходящая в торможение, речь замедляется, движения становятся заторможенными, затем пострадавший теряет сознание.

Опасные антидепрессанты и транквилизаторы

Барбитураты (препараты, производные от барбитуровой кислоты: Фенобарбитал, Пентобарбитал) много лет применяются как снотворные и седативные лекарства. Они оказывают угнетающее воздействие на ЦНС: в зависимости от дозы, их можно применять как для легкого успокаивающего воздействия, так и для наркоза пациента.

В связи с тем, что барбитураты вызывают зависимость и имеют огромные список побочных эффектов, сейчас их сфера использования крайне ограничилась.

В большинстве случаев применяются транквилизаторы, снотворные и анксиолитики (фармакологическая группа препаратов, подавляющих тревожность и беспокойство) небарбитуровой группы, например, Ноктек, Реланиум, Феназепам, Диазепам, Лоразепам, Тофизопам.

Они более безопасны, чем барбитураты, однако также имеют ряд побочных эффектов:

• дыхательные расстройства;
• помрачнение сознания (растерянность, дезориентация, спутанность мыслей, бред, галлюцинации);
• нарушение согласованности мышечных движений;
• понижение артериального давления;
• паралитическое воздействие на мускулатуру глаз.

Отравление наступает после двух- или трехкратного превышения указанной в инструкции дозировки. Прием порции, превышающей допустимую в 8-10 раз обычно влечет за собой смерть. Чаще всего, она наступает из-за угнетения дыхательного центра или остановки сердца.

Снотворные препараты: Донормил, Мелаксен

Все снотворные препараты представляют опасность. Смерть обычно наступает уже после погружения в глубокий сон: именно поэтому отравление снотворными – популярный метод самоубийства.

Невозможно сказать, от передозировки какими снотворными таблетками наступит быстрая смерть: все зависит не только от степени токсичности препарата, но и от возраста, роста и веса человека, наличия проблем со здоровьем. Часто при той же самой дозе, одни пациенты просто попадают в реанимацию с сильным отравлением, а другие – впадают в кому и вскоре умирают.

Наиболее популярные снотворные средства – Донормил и Мелаксен. Донормил обладает выраженным седативным и снотворным эффектом. Это сильнодействующее средство: курс его приема не превышает 4-5 дней, передозировка возможна уже при трехкратном превышении дозы (более 2-3 таблеток). В большинстве клинически зарегистрированных случаев отравления Донормилом, летальный исход был зафиксирован после приема вещества, эквивалентного 10 таблеткам.

Случаев летального исхода от отравления Мелаксеном не было зарегистрировано. Тем не менее, превышение дозы этого препарата вызывает сильную интоксикацию организма.

Седативные препараты

Опасность представляют не только препараты, выписываемые по рецепту, но и обычные успокаивающие средства, которые есть в любой аптечке. К примеру, в составе Валокордина и Корвалола есть фенобарбитал – сильнодействующее противосудорожное и снотворное средство. Отдельный препарат Фенобарбитал не продается без рецепта. Однако, о наличии его в составе Корвалола и Валокордина многие пациенты даже не догадываются.

Превышение дозы этого барбитурата имеет ряд опасных последствий: выраженная гипотензия, помрачнение сознания, нарушение дыхательной функции, кома. При этом, у Фенобарбитала крайне долгий период вывода из организма: до 4 суток.

Важно помнить, что прием этого вещества вызывает сильное торможение ЦНС. Принимать его крайне опасно, если вскоре необходимо управлять транспортным средством. В этом случае, лучше заменить Корвалол на Глицин: он не наносит вреда и быстро выводится из организма.

Стадии передозировки снотворными и транквилизаторами

Невозможно спрогнозировать, когда появятся первые симптомы интоксикации. Это может произойти как сразу после приема (менее, чем за 10 минут), так и спустя долгое время (иногда более 5-6 часов).

Симптомы передозировки различаются, в зависимости от стадии интоксикации:

1. 1 стадия: замедление реакции, заторможенность, дезориентация, амнезия, звон в ушах и эффект «оглушения», нарушении координации, мышечная слабость, обильное слюноотделение;
2. 2 стадия: потеря сознания, отсутствие реакции на свет (зрачки остаются узкими даже при направлении на них резкого света), отсутствие реакции на встряхивания, шлепки, голос.
3. 3 стадия: при направлении на роговицу яркого источника света отсутствует реакция, зрачки сильно расширены, полностью отсутствует реакция на боль, изменение температуры тела (сильное понижение или повышение), снижение артериального давления, тахикардия.

Смерть наступает из-за нарушения дыхательной функции или остановки сердца.

Обычно переход на третью стадию сопровождается глубокой комой. Нарушается функционирование жизненно важных органов: отмирают клетки головного мозга, развивается печеночная недостаточность. Чаще всего, даже если человека удастся реанимировать на этой стадии, он останется инвалидом.

Смертельные дозы сердечно — сосудистых препаратов

Лекарства для терапии сердечно – сосудистых заболеваний есть в арсенале любого пожилого человека. Отравление может быть вызвано как передозировкой, так и неправильным сочетанием разных препаратов.

Таблетки для понижения давления

Каптоприл – лекарство для нормализации давления. Слишком длительный прием Каптоприла (или злоупотребление им) провоцирует снижение артериального давления, что, в свою очередь, приводит к тромбоэмболическим осложнениям, коллапсу, нарушениям мозгового кровообращения.

Еще одно эффективное гипотензивное средство – Капотен. Максимально допустимая суточная доза составляет 150 мг. При увеличении дозы появляется ряд неприятных симптомов: тахикардия, загрудинная боль, отек Квинке, тошнота и рвота.

Часты случаи, когда смертельная передозировка Каптоприлом и Капотеном наступает при гипертоническом кризе: человек повышает дозу в попытках быстрее снизить давление.

Если не оказать пострадавшему помощь, наступят необратимые дегенеративные изменения в тканях головного мозга. Также, без квалифицированной медицинской помощи повышается риск поражения легочной артерии, инфаркта миокарда и почечной недостаточности.

Смертельные дозы сердечных препаратов

Нитроглицерин – препарат, способствующий расширению сосудов и купирующий эпизоды стенокардии. При соблюдении дозировки он быстро стабилизирует состояние человека, однако превышение дозы смертельно опасно.

Дигоксин имеет схожий принцип действия: он расширяет сосуды и применяется при сердечной недостаточности. Если превысить его дозировку в 10 раз, наступит смерть.

Симптомы отравления этими медикаментами схожи:

• Тахикардия.
• Синюшность и сухость кожного покрова.
• Тошнота, рвота.
• Тремор верхних и нижних конечностей.
• Сонливость, появление выраженной тревоги и страха.
• Повышение давления (при отравлении Дигоксином более характерны скачки давления).
• Повышение температуры тела, испарина.

Отравление Дигоксином и Нитроглицерином крайне опасно: уже за короткий срок оно может нанести непоправимый вред здоровью. При первых симптомах интоксикации нужно вызвать скорую помощь.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Пока бригада будет в пути, необходимо провести реанимационные мероприятия. Отравляющее воздействие Дигоксина можно снизить, приняв специальный препарат Антидигоксин или Атропин. Для Нитроглицерина, к сожалению, подобного нейтрализатора нет.

Обезболивающие препараты

Смертельный исход возможен при передозировке относительно безопасных, обезболивающих препаратов. Отравление ими сопровождается сильной болью в правом подреберье, обильными внутренними кровотечениями, неукротимой рвотой.

В числе наиболее опасных обезболивающих: Димедрол и Парацетамол. Эти препараты опасно сочетать с веществами, стимулирующими ЦНС, Фенобарбиталом (и другими барбитуратами), опиатами, алкогольными напитками.

Высокая доза Парацетамола и Анальгина может вызвать судороги и кому. Это лекарство несовместимо с антикоагулянтами и снотворными.

Первая помощь при отравлении таблетками

При первых признаках отравления сильнодействующими препаратами, нужно вызвать бригаду скорой помощи: только профессиональные медики смогут спасти пострадавшего.

Если человек находится в сознании, необходимо промыть желудок. Чтобы спровоцировать рвоту, можно дать ему выпить большое количество воды (чистой или с добавлением слабого раствора марганца, соли или соды). Рвотный рефлекс можно вызвать механически: для этого нужно обернуть указательный и средний палец в марлю, открыть рот пострадавшего и надавить ему на корень языка (также для этой цели можно использовать черенок ложки).

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо предпринять следующие меры:

1. Проверить ротовую полость и освободить ее от таблеток (если есть возможность, стоит посчитать, сколько таблеток принял пострадавший) или иных посторонних предметов.
2. Перевернуть пострадавшего набок и зафиксировать в этом положении.
3. При выходе рвотных масс следить за тем, чтобы дыхательные пути оставались чистыми.

Если признаки дыхания и сердцебиения отсутствуют, надо провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

Необходимо найти упаковку от принятого препарата и сохранить ее до приезда работников скорой помощи.

Стоит помнить, что последствия отравления смертельными препаратами могут быть необратимыми. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность полного выздоровления. Каждый человек должен знать, от передозировки каких таблеток может наступить смерть, и уметь оказывать первую помощь: искусственно вызывать рвоту, делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Видео: опасные для жизни лекарства

Классификация сильнодействующих ядовитых веществ — характеристики и особенности

Можно ли умереть от передозировки глицина ребенку и взрослому ?

Отравление парацетамолом у детей и взрослых — симптомы и последствия

Передозировка нитроглицерином — сколько таблеток для летального исхода для человек

Отравление: инструкция по безопасности

К сожалению, такое понятие как отравление хорошо знакомо многим из нас. Отравиться можно алкоголем, лекарствами, угарным газом, ртутью из разбитого градусника. Привычная нам еда также может представлять опасность. Это могут быть консервы, орехи, даже картофель и продукты из него.

Однако не стоит впадать в панику и искать по дому опасные предметы и еду. Отравление можно предупредить, соблюдая простые меры предосторожности.

Отравление алкоголем и его суррогатами

Известны чудовищные цифры статистики по России: более 60% отравлений со смертельным исходом – это отравления алкоголем. Причем, большая часть подобных случаев вызвана употреблением качественного этилового спирта в составе алкогольной продукции.

Получается, что подавляющее большинство пострадавших от отравления алкоголем добровольно принимают яд «за здоровье» или «за компанию».

Есть и случайные отравления. Например, ребенок может выпить алкогольную продукцию из открытой забытой на столе бутылки. Это может привести к тяжелой интоксикации и даже гибели ребенка.

Записаться к Наркологу

Анч Василий Петрович

Психотерапевт
41 год стажа

Петров Даниил Сергеевич

Нарколог
20 лет стажа

Соломатова Татьяна Владимировна

Психотерапевт
20 лет стажа

Ромасенко Любовь Владимировна

Психиатр
42 года стажа

Румянцев Рауль Юрьевич

Психотерапевт
19 лет стажа

Чистяков Алексей Геннадьевич

Нарколог
39 лет стажа

Абгаров Алан Вильямович

Психотерапевт
21 год стажа

Бабина Инна Валерьевна

Нарколог
29 лет стажа

Хананьянц Сергей Александрович

Психотерапевт
25 лет стажа

Гудков Дмитрий Юрьевич

Нарколог
24 года стажа

Кроме того, для грудничков запрещено применение спиртовых компрессов, растираний и примочек. В раннем возрасте малыш может получить опасную дозу при контакте спирта с кожей.

Симптомами отравления алкоголем являются: нарушение сознания, бледность кожи, урежение пульса, редкое дыхание, снижение температуры тела. Смерть от отравления алкоголем чаще происходит во сне.

Поэтому будьте внимательны к себе и своим близким, в случае развития тревожных симптомов необходимо срочно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы снизить вероятность отравления алкоголем, рекомендуется:

• не употреблять алкоголь натощак;
• хорошо знать и соблюдать свою норму;
• избегать распития спиртного (в том числе пива) на глазах у детей, хорошо прятать ликероводочную продукцию от детей;
• покупать спиртное только в магазинах;
• внимательно оценивать запах, цвет и другие свойства алкоголя перед употреблением. Если есть какие-то сомнения – не использовать по назначению.

Отравление угарным газом

В домах, которые отапливаются печкой, угарный газ может стать причиной отравления в результате плохой тяги. Когда в печке угли или дрова сгорают при условии недостаточного поступления воздуха, образуется СО – оксид углерода с недостающим атомом кислорода. Если этот газ вдыхает человек, кислород из организма вытесняется, что приводит к асфиксии.

При условии недостатка кислорода в нервной системе организма, наступает процесс торможения, человек засыпает, наступает смерть.

При оказании первой помощи человеку, отравившемуся угарным газом, необходимо вынести его на свежий воздух, усадить или уложить, расстегнуть тесную одежду и вызвать скорую помощь.

Отравление лекарственными препаратами

Зачастую таблетки оказываются виновниками трагедии по ошибке. Нечеткая этикетка, неразборчивый почерк врачей, доступность для любопытных детей, вот основные причины отравления лекарствами.

Меры предосторожности отравления медикаментами:

1. Хранить лекарства в специальном месте, в домашней аптечке, недоступном для детей месте.
2. Не хранить рассыпанные таблетки или часть упаковки, где название и срок годности нечитабельны. Выбрасывайте сомнительные лекарства.
3. Для пожилого человека, страдающего плохим зрением, названия и дозировка лекарств должны быть написаны крупными буквами. Сохраняйте аннотацию к лекарству на весь период его применения.
4. У людей с заболеваниями почек и печени возрастает токсичность лекарственных препаратов. Поэтому не забывайте предупредить лечащего врача о имеющейся патологии. Возможно, врач скорректирует дозу и кратность приема препаратов.

При подозрении на отравление лекарствами до приезда скорой помощи необходимо промыть пострадавшему желудок, дать сорбенты: активированный уголь, полифепан, смекту, энтеросгель и другие.

Помимо острых отравлений лекарствами, в последние годы все чаще говорят о тяжелых поражениях печени при длительном приеме лекарственных препаратов. Это могут быть оральные контрацептивы, препараты от давления и холестерина, средства для снижения веса и другие.

Поэтому, если вы вынуждены постоянно принимать даже самые безобидные с виду лекарства, обязательно раз в полгода посещайте врача и сдавайте кровь для контроля функции печени.

Ядовитый картофель

Привычный нам картофель относится к семейству пасленовых, в числе которых такие ядовитые растения как белена, дурман, белладонна, паслен, табак, купена и прочие.

Очень многие представители пасленовых содержат соланин – гликозид, который является сильным ядом для животных и человека.

Картошка, впервые завезенная в Европу из Америки, первое время была причиной массовых отравлений. По незнанию в пищу употребляли ее плоды – круглые зеленые ягоды, которые вызревают после цветения, и совсем молодые клубни. В этих частях картофеля содержится смертельно опасные концентрации соланина.

Доброкачественные, вызревшие клубни картофеля тоже содержит соланин, но в безвредных для здоровья концентрациях. Количество яда увеличивается в 500 раз, если клубни зеленеют на солнце или прорастают.

Чтобы избежать отравления картофелем:

• не храните на свету и не употребляйте в пищу позеленевший картофель;
• если приходится готовить проросшие клубни, обязательно перед варкой обламывайте побеги и сливайте воду сразу после варки;
• не стоит увлекаться молодым картофелем, концентрация соланина в нем выше, кроме того, вопреки распространенному мнению, молодые клубни имеют меньшую пищевую ценность.

Некоторые ученые считают, что здоровое питание несовместимо с употреблением в пищу любых растений из семейства пасленовых: перца, картофеля, томатов, баклажанов, связывая с ними возникновение самых различных хронических заболеваний.