Увеличивается ли матка перед месячными: за сколько дней, насколько

Расшифровка гинекологического УЗИ: что стоит за строками врачебного протокола

Расшифровка гинекологического УЗИ: что стоит за строками врачебного протокола

Врач ультразвуковой диагностики. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1100 руб.

  • Запись опубликована: 02.05.2019
  • Время чтения: 1 mins read

После ультразвукового обследования женщина получает на руки бланк протокола с описанием состояния своих репродуктивных органов. Там указано большое количество медицинской информации, в которой сложно разобраться. Еще тяжелее понять, что стоит за этими терминами и чем опасны выявленные патологии.

Бланки результатов в различных клиниках и больницах содержат практически одну и ту же информацию, которая позволяет впоследствии поставить диагноз.

Для чего в протоколе УЗИ указывают дату исследования и первый день цикла

Эти данные указываются для определения фазы менструального цикла. Существует несколько таких периодов:

  • Фолликулярный (пролиферация), длящийся до середины цикла. В это время в яичнике зреет особая структура – фолликул, которая впоследствии лопнет и выпустит в маточные трубы яйцеклетку для оплодотворения.
  • Овуляция – период в середине межменструального промежутка, когда половая клетка выходит из яичника в яйцевод для встречи со сперматозоидом.
  • Фаза секреции, начинающаяся после овуляции и продолжающаяся до критических дней. Во время нее внутренний слой матки – эндометрий – разрастается, обогащается питательным веществом гликогеном и готовится принять эмбрион.
  • Ишемический, во время которой разросшийся слизистый слой отторгается и начинается менструальное кровотечение.

Спросив женщину о средней продолжительности цикла, врач рассчитывает его день и может соотнести картину увиденного с нормой.

Данные о фазе менструального цикла нужны еще и для оценки толщины эндометрия – слизистого слоя матки, в который происходит имплантация эмбриона. Чрезмерное разрастание слизистой (гиперплазия) ведёт к маточным кровотечениям. Такое состояние имеет гормональные причины, а также возникает из-за доброкачественных опухолей и полипов.

Недостаточная толщина слизистого слоя – атрофия – наблюдается перед менопаузой и при гормональной недостаточности.

Любые отклонения параметров эндометрия от нормы должны стать причиной обращения к врачу и проведения дополнительной диагностики.

Внутренний маточный слой в течение месяца меняет свои размеры.

Дни цикла Толщина эндометрия, мм
1-2 5.0-9.0
3-4 2.0-5.0
5-7 3.0-7.0
8-9 7.0-10.0
10-14 9.0-14.0
15-17 10.0-16.0
18-23 10.0-18.0
С 24 до критических дней 10.0-17.0

Метод исследования

В этой графе указывается метод, с помощью которого было проведено исследование. Гинекологическое УЗИ проводится тремя способами:

  • Трансабдоминальным – через переднюю брюшную стенку. Так чаще всего осматривают девушек, не живущих половой жизнью, и беременных. Метод также применяется, когда нужно посмотреть репродуктивные органы с определенного ракурса.
  • Трансвагинальным – через половые пути. В этом случае осмотру репродуктивной системы не мешают жировые отложения и другие органы.
  • Трансректальным – через прямую кишку. Используется в большинстве случаев для осмотра девственниц.
  • Поскольку при каждом методе обследования репродуктивные органы видны на УЗИ с разных сторон и ракурсов, способ проведения УЗ-диагностики обязательно указывается в протоколе.

Форма матки

В норме форма матки грушевидная. При врожденных патологиях неправильно развитый орган может быть седловидным или двурогим. Маточная конфигурация меняется из-за проведенных операций, опухолей и спаек. У женщин с такими патологиями часто возникают сложности с беременностью и родами.

В норме контуры матки четкие. Размытость говорит о параметрите – воспалении околоматочной клетчатки, возникающем на фоне других гинекологических заболеваний и после абортов.

Положение матки

В норме орган слегка наклонен вперед. Такое положение обозначается в результатах УЗИ как антефлексия, антефлексио или на латыни anteversio flexio. Запись означает, что у женщины всё хорошо.

Смещение матки может повлиять на наступление беременности, вынашивание и роды. Во время критических дней в неправильно расположенном органе задерживается кровь, что приводит к болям и повышенной кровопотере.

Смещенная матка может давить на мочевой пузырь, вызывая нарушения мочеиспускания. Положение органа, который практически лежит на прямой кишке, приводит к запорам и геморрою.

Не менее опасно и опущение. При отсутствии коррекции нарушения может наблюдаться маточное выпадение, при котором орган показывается наружу из половых путей.

Результат УЗИ Положение матки
Антефлексия, Антефлексио Норма
Латероверсия Отклонение в боковую сторону – к тазовой стенке
Ретрофлексия, Ретроверсия Отклонение назад
Гиперантефлексия Резкий загиб вперед, при котором орган буквально «складывается пополам»
Декстроверсия Наклон вправо
Синистроверсия Наклон влево
Флексия Перегиб в любую сторону
Опущение Смещение вниз
READ
Сладж синдром: симптомы, причины, диагностика, лечение и рекомендации по профилактике

Неправильное положение отражается в заключении УЗИ. Указывается также степень смещения или опущения органа, а также его подвижность.

Размер матки

В норме тело матки имеет передне-задний размер 4-7 см и остальные параметры, равные примерно 4 см. Объем органа составляет 5-6 кубических сантиметров – приблизительно как грецкий орех.

Увеличение вызывают следующие причины:

  • Беременность – орган увеличивается не только при нормальном ее протекании, но и в 25% случаях внематочного расположения эмбриона.
  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные. В медицине зафиксированы случаи значительного растяжения органа из-за разросшихся новообразований весом в несколько килограммов.
  • Аденомиоз – заболевание, при котором клетки с внутренней поверхности матки проникают в более глубокие слои. Болезнь сопровождается выраженным воспалением и увеличением маточного размера.
  • Различные воспалительные процессы, протекающие в органе, – метриты, эндометриты, параметриты.
  • Состояние перед менструацией – как правило, в это время матка больше нормы.

Иногда такое состояние бывает врожденным. В этом случае орган постоянно незначительно превышает стандартные размеры.

Шейка матки на УЗИ

Эта часть органа выступает в половые пути. Внутри находится цервикальный канал, соединяющий их с маточной полостью.

Наиболее часто встречающаяся патология тканей этой области, выявляемая на УЗИ, – деформация, вызванная рубцами и швами. Причины такого состояния:

  • Тяжёлые роды – стремительные, сопровождающиеся рождением крупного плода или его неправильным положением. Разрывы также часто возникают при применении акушерского инструментария. Деформация шейки бывает очень значительной. Это приводит к истмико-цервикальной недостаточности – состоянию, при котором матка и деформированная слабая шейка не могут удержать растущий плод. Возникают выкидыш или преждевременные роды.
  • Последствия манипуляций и операций. Рубцовая деформация появляется после удаления опухолей, кист и других образований. Раньше основной причиной патологии было применение электрокоагуляции для лечения эрозии (эктопий). Теперь такая методика не применяется, а болезни шейки лечат с помощью лазера или радионожа, не вызывающих рубцовых изменений. Но у женщин, когда-то перенесших глубокое прижигание, эта часть матки может быть деформирована.

В середине шейки проходит цервикальный канал, который нужен для проникновения сперматозоидов внутрь матки, выхода плода и вытекания менструальных выделений. В норме он должен быть линейным, то есть ровным. При хронических воспалительных процессах и рубцовых изменениях наблюдаются его сужение и деформация.

В нормальном состоянии цервикальный канал сомкнут (закрыт). Расширение происходит в следующих случаях:

  • При менструации для вытекания менструальных выделений. Иначе у женщины возникнут болезненные месячные – альгоменорея – и разовьется гематометра – скопление кровянистого содержимого в маточной полости.
  • Во время овуляции – в этот момент канал приоткрывается, чтобы пропустить сперматозоиды для оплодотворения. При цервикальной непроходимости развивается бесплодие.
  • Во время родов, чтобы пропустить плод.
  • У рожавших женщин внешняя часть цервикального канала может быть приоткрыта. Это не считается патологией и не требует лечения. Внутренний зев, закрывающий выход из цервикального канала в матку, всегда должен быть закрыт.

Через зияющий канал в матку легко проникают микробы, и у женщины развивается гнойный воспалительный процесс. В дальнейшем инфекция переходит на яичники и трубы.

Яичники на УЗИ

Контуры органов должны быть ровными и четкими. Размытие свидетельствует о наличии свободной жидкости в малом тазу, вызванной воспалением или онкологическим процессом. При воспалительных процессах женщина может даже ощущать боль при вагинальном введении УЗ-датчика.

Во время ультразвукового обследования указываются параметры яичников:

  • длина (передне-задний размер ) – 2,0-3,7 см;
  • толщина – 1,5-3 см;
  • глубина – 1,6-2,2 см;
  • объем – от 4-8 куб. см.

Увеличение размеров возникает при следующих заболеваниях:

  • Воспалительных процессах, вызванных попаданием болезнетворной флоры из матки или других органов с кровью.
  • Кистах, при которых внутри яичника образуются полости, заполненные жидкостью или кровью. Многочисленные кисты образуются при поликистозе.
  • Эндометриозе – заболевании, при котором клетки с внутренней поверхности матки попадают в соседние органы, в том числе в яичники. Перед месячными эндометриоидные очаги наполняются кровью, превращаясь в кровяные кисты.
  • Доброкачественных и злокачественных опухолях.

Яичники увеличиваются при овуляции, особенно если она вызвана искусственным путём с помощью стимулирующих препаратов. Такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно.

READ
Тропические свойства эфирного масла иланг-иланга для лица: красота в маленьком флаконе

В зависимости от дня цикла в яичниках могут обнаруживаться растущие фолликулы и желтое тело, оставшееся после выхода яйцеклетки. Всё это считается нормой и свидетельствует о возможности женщины забеременеть.

Иногда в яичниках находят функциональные кисты, оставшиеся после очередной овуляции. Такие состояния требуют только наблюдения, поскольку в течение 3 месяцев они в большинстве случаев исчезают. Женщине нужно будет позже сделать повторное УЗИ.

Почему на УЗИ иногда не определяются яичники

Самая частая причина, по которой не удается увидеть яичник во время УЗ-обследования, – заслоняющая его петля кишечника. Такая особенность строения обусловлена физиологией конкретной женщины. Иногда яичник не удается увидеть при плохом наполнении мочевого пузыря во время ультразвукового обследования через переднюю брюшную стенку. Для этого нужно провести осмотр другим методом (трансвагинальным или трансректальным).

Яичники могут «спрятаться» в климактерическом возрасте, а также при угнетении их функции. В этом случае размер органа значительно уменьшается, и обнаружить его становится сложнее.

Здоровые маточные трубы (яйцеводы) также очень часто не определяются на УЗИ. Однако переживать по этому поводу не стоит – воспаленные и измененные трубы ультразвук выявляет хорошо.

На УЗИ видны следующие изменения в трубах:

  • Сальпингит – воспаление.
  • Гидросальпинкс – скопление жидкости в трубном пространстве, возникшее после перенесенного воспалительного процесса.
  • Пиосальпинкс – гной в яйцеводах.
  • Гематосальпинкс – кровь в маточных трубах.

Эти состояния нарушают проходимость труб, поэтому являются одной из самых распространенных причин бесплодия. Особенно опасно обнаружение внутри маточных труб гнойного или кровянистого содержимого. При гидро-, пио- или гематосальпинксе требуется обращение к врачу и прохождение лечения.

Жидкость в малом тазу

Многие женщины, увидев такую запись в результатах УЗИ, пугаются, считая, что у них нашли что-то нехорошее. На самом деле небольшое количество жидкости (10-20 мл), называемой выпотом, не считается признаком болезни. Такое явление часто возникает во время овуляции и перед месячными. Иногда незначительное количество жидкости может присутствовать постоянно, что также не опасно.

Большое количество выпота – симптом опасных заболеваний:

  • Воспалительных процессов в матке и яичниках.
  • Разрушения кист, содержимое которых выливается наружу.
  • Опухолевых процессов.

Обнаружение крови в малом тазу требует срочной врачебной помощи. Такое состояние возникает при разрыве яичника, внематочной беременности и других опасных состояниях.

Ультразвуковое исследование позволяет увидеть самые разные болезни. Поэтому с данными гинекологического УЗИ нужно обязательно обратиться к доктору, который объяснит причины отклонений, проведет осмотр, назначит дополнительную диагностику и лечение выявленных патологий.

Ваш менструальный цикл

Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.

Девственная плева

Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны. Девственная плева многих девочек разрушается задолго до того, как они теряют девственность.

Влагалище

Эластичная мышечная труба. Вначале влагалище узкое, а в глубину оно расширяется.

Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами. Вход во влагалище находится между мочеиспускательным каналом и задним проходом.

Шейка матки

Вход в матку и влагалище

Матка.

Имеет уплотненные мышечные стенки и небольшую полость, стенки которой покрыты слизистой оболочкой.

Фаллопиевы трубы

По ним оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку с помощью крошечных ворсинок.

Яичники

Внутри них созревают яйцеклетки.

Эндометрий

Оплодотворенная яйцеклетка располагается в данной железистой ткани. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железистая ткань выходит из организма во время менструации.

Мышцы тазового дна

Сохраняют половые органы на своем месте.

Клитор

Расположен в передней части мочеиспускательного канала, между малыми половыми губами, представляет собой кластер нервных окончаний, которые вызывают сексуальное возбуждение.

Половые губы

Входное отверстие во влагалище окружено внешними (большими) и внутренними (малыми) половыми губами.

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.

READ
Профилактика сердечной недостаточности у мужчин и женщин, сердечно-сосудистой

Овуляция

Когда в Вашем организме вырабатывается достаточно половых гормонов, приблизительно каждые 4 недели в одном из Ваших яичников созревает одна яйцеклетка. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и двигается к фаллопиевым трубам. Этот процесс называется «овуляцией». В этот период у Вас могут появляться более обильные и прозрачные выделения.

Фаллопиевы трубы

В течение последующих 4-х дней яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке

Место расположения яйцеклетки

Одновременно с этим эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается, чтобы создать максимально комфортное место для последующего размещения яйцеклетки, укрепленное кровеносными сосудами и снабжаемое питательными веществами.

Менструация

В случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Место, подготовленное для развития оплодотворенной яйцеклетки тоже становится ненужным. Приблизительно спустя 2 недели после овуляции верхние слои эндометрия отторгаются и выводятся из организма в виде менструации. С началом менструальных выделений новая яйцеклетка начинает созревать и начинается новый цикл.

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.

Фазы менструального цикла

Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.

обильность выделений в период менструации

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

READ
Почему возникают отеки под глазами? Таблетки, народные средства и другие способы лечения

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

Аденомиоз матки: что это такое и как лечить

У женщин разного возраста, чаще всего с 27-30 лет, высока вероятность развития аденомиоза матки. Это распространенное заболевание, при котором эндометрий (внутренний слой слизистой оболочки матки) прорастает в мышечную ткань. Патология грозит бесплодием, многочисленными выкидышами и может перерастать в злокачественный процесс. Рассмотрим причины, симптомы и современные методы лечения.

Почему развивается аденомиоз

Сложно с уверенностью сказать, какая конкретно причина вызывает аденомиоз. Доподлинно известно, что прогрессирование заболевания зависит от состояния гормонального фона женщины, а спровоцировать начало патологического процесса может нарушение целостности ткани, разделяющей эндометрий с мышечной тканью. Подобную проблему могут вызвать:

  • диагностические выскабливания;
  • введение в полость матки внутриматочной спирали;
  • аборты;
  • осложненные роды;
  • маточные кровотечения, возникающие после операции на матке или лечения гормональными препаратами;
  • воспалительные процессы.

Также установлены факторы риска — ожирение, применение оральных контрацептивов, позднее начало половой жизни, неблагоприятная экологическая обстановка, наличие аллергических заболеваний, слабый иммунитет и спровоцировированные этим частные заболевания инфекционного характера. Влияние на развитие аденомиоза может оказывать и наследственный фактор — риск развития заболевания повышен у женщин, мать которых имела такое же заболевание или опухоли в органах репродуктивной системы. У некоторых женщин заболевание имеет врожденное происхождение.

Признаки, указывающие на аденомиоз

Выраженность и наличие симптомов во многом зависят от стадии аденомиоза и характера патологических изменений. Наиболее заметным признаком являются менструации, длящиеся больше недели, сопровождающиеся болями и обильными выделениями. Также возможны мажущие выделения коричневого цвета, примерно за 2-3 дня до месячных или после них. Подобные проявления вероятны и между месячными, особенно в середине менструального цикла.

Вторым по распространенности симптомом является боль, которая появляется за 2-3 дня до месячных, а через 3 дня после их начала исчезает. У многих женщин болезненность может быть и во время секса, а также некоторое время после него. Обычно боли достаточно сильные, жалобы зависят от расположения патологического процесса:

  • при поражении перешейка боль самая сильная, часто ощущается в промежностной области;
  • при поражении угла матки может быть боль в паху, с правой или с левой стороны;
  • очень сильные боли возникают при поражении перешейка, сопровождающимся множественными спаечными процессами.

Аденомиоз матки вызывает обильные месячные, что приводит к железодефицитной анемии. Нередко у женщин с описываемым заболеванием имеются жалобы на постоянную слабость, усталость, частые простудные болезни. Возможно развитие одышки, периодические обмороки или предобморочные состояния. При осмотре пациентки слизистые оболочки будут бледные. Эти нарушения в совокупности с тяжелым предменструальным синдромом вызывают у большинства женщин неврозы.

READ
Проведение иммунологических исследований: показания, нормы и отклонения

Выраженность симптомов зависит от степени аденомиоза — первая, чаще всего, протекает для женщины незаметно и выявляется случайно. На второй и на третей стадиях симптомы могут быть малозаметны, а вот четвертая стадия характеризуется сильными болями, возникающими из-за прогрессирующего спаечного процесса. Остальные признаки на четвертой стадии могут быть разной интенсивности.

Методы диагностики заболевания

Невозможно поставить диагноз «аденомиоз матки» на основании одних лишь болей в животе и выделений коричневого цвета. Чтобы понять, что конкретно происходит в организме женщины, нужно провести комплексное обследование, включающее сбор анамнеза, осмотр в гинекологическом кресле, лабораторные и инструментальные методы исследований. Важное значение имеет гинекологический осмотр, в ходе которого можно выявить изменение размера и формы матки и классифицировать патологию:

  • диффузный аденомиоз характеризуется увеличением матки перед менструацией и приобретением шаровидной формы;
  • узловой аденомиоз проявится бугорками на матке или опухолями различного размера;
  • при аденомиозе с миомой матка не уменьшается после месячных.

Основанием для постановки предварительного диагноза является сочетание увеличенной матки или наличия на ней узлов и бугров с чрезмерно болезненными и длительными месячными, болью при сексе, а также с признаками анемии.

Для подтверждения предварительного диагноза больную направляют на трансвагиналное УЗИ. С помощью этого метода можно оценить состояние матки, которая при аденомиозе будет шаровидная и увеличена в размере, а ее стенки будут иметь разную толщину. Также возможно обнаружение кистозных новообразований диаметром от 3 мм за несколько дней до начала месячных.

Из-за особенностей патологического процесса при диффузном аденомиозе трансвагинальное УЗИ не дает полноценной картины, потому рекомендуется проводить гистероскопию. Это метод визуального осмотра полости матки с помощью специального аппарата, который вводится во влагалище. Детальный осмотр позволяет исключить заболевания со схожими проявлениями, включая гиперплазию эндометрия, рак матки и полипоз. в некоторых случаях может потребоваться и дополнительное обследование, в том числе с помощью МРТ, которая позволяет установить плотность узлов и их структуру.

Не избежать и лабораторных исследований. Женщине придется сдать кровь для анализов гормонального фона, а также кровь и мочу на общий анализ. С помощью лабораторных методов можно обнаружить анемию — одно из проявлений аденомиоза матки.

Как будут лечить аденомиоз

Выбор метода лечения зависит от того, какую форму имеет заболевание, степени поражения тканей, возраста больной женщины, а также ее желания иметь детей. Можно выбрать три тактики лечения — медикаментозную, хирургическую и комбинированную.

Лечение начинают с назначения курса медикаментозных препаратов. Для борьбы с аденомиозом матки и его последствиями могут применяться следующие средства:

  • гормональные;
  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные;
  • антидипрессанты;
  • витамины.

Возможно, что придется подбирать лекарственные средства для поддержания работоспособности печени. Параллельно проводится лечение анемии. Если в ходе обследования обнаруживается, что у больной имеется невроз, ее направляют к психотерапевту, который подбирает необходимые препараты и помогает бороться с психологическими проблемами.

Если медикаментозное лечение не дает положительного результата, назначают хирургическое вмешательство. Методы могут быть как радикальными, так и сохраняющими матку, все зависит от возраста больной и особенностей патологического процесса. Так, показаниями к удалению матки могут быть:

  • отсутствие эффекта от препаратов;
  • прогрессирование патологического процесса у женщина старше 40 лет;
  • диффузный аденомиоз 3 степени;
  • риск развития злокачественного новообразования;
  • сочетание аденомиоза с миомой.

К органосохраняющим методам относится и применяемая при аденомиозе матки лапароскопическая эндокоагуляция эндометриоза. С ее помощью можно обнаружить и разрушить очаги измененной ткани. Чаще всего эту методику применяют при отсутствии эффекта от гормональной терапии или наличии противопоказаний к ней, а также при имеющихся спайках, нагноениях.

В случаях, когда заболевание обнаруживают у женщины при подготовке к беременности — ей назначают курс гормональных средств, при этом врач рекомендует воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев после завершения лечения или электрокоагуляции. Если зачатие уже произошло, в первом триместре могут назначить гестагены, а во втором и третьем триместрах эти средства назначаются только с учетом результатов анализов на прогестерон. Вообще, при беременности гормональный фон меняется и это может оказывать благоприятное влияние на течение аденомиоза матки — скорость разрастания клеток эндометрия будет снижаться.

READ
Частые головные боли у мужчин: причины, разновидности, основные методы лечения

Прогноз и последствия аденомиоза

Аденомиоз матки является хроническим заболеванием, при котором могут быть периодические возобновления неприятных симптомов. Даже после операции есть риск развития рецидивов в первый год, причем такая проблема может быть у каждой пятой больной. Поэтому лечение может быть длительным, а положительный результат гарантировать невозможно. Однако в климактерическом периоде возможно выздоровление без медицинской помощи, связано это с угасанием функций яичников.

Аденомиоз матки нужно лечить обязательно. Это заболевание опасно развитием бесплодия, которое появляется после формирования спаек в маточных трубах — они не дают яйцеклетке пройти в матку и зачатия не происходит. Ухудшает ситуацию сопутствующие воспаления и повышенный тонус миометрия. В случае зачатия аденомиоз может вызвать различные осложнения беременности, которые способны произвести и к самопроизвольному выкидышу.

Важно, чтобы лечение проводил опытный врач, и только после полного обследования — в противном случае возможно развитие осложнений. В нашем медицинском центре работают лучшие гинекологи региона, а обследование проводится на современном диагностическом оборудовании. Запишитесь на прием сегодня, чтобы узнать, как лечить аденомиоз матки в вашем случае.

Ощущения перед месячными

Ощущения перед месячными

Каждая женщина испытывает различные ощущения перед месячными. Некоторые представительницы слабого пола такие явления переносят легко, а некоторым они доставляют немалый дискомфорт.

Как правило, они проявляются в виде болей в животе и груди, раздражительности. У некоторых женщин может возникнуть мазня перед месячными. В нашей статье мы попробуем разобраться, по каким основным причинам возникают ощущения перед месячными.

Проявления ПМС

Основными признаками предменструального синдрома (ПМС) являются:

  • неудержимое желание поплакать, состояние сильной депрессии, чувство подавленности;
  • не поддающаяся объяснению тревога и агрессия;
  • чувство бесполезности или безысходности;
  • желание спрятаться от мира;
  • отсутствие интереса к тому, что происходит вокруг вас;
  • сильная утомляемость и головные боли;
  • рассеянность, невозможность сосредоточиться на решении каждодневных вопросов;
  • повышение аппетита;
  • постоянная сонливость либо бессонница;
  • отеки конечностей и чувствительность груди
  • вздутие живота.

Как правило, у женщины проявляются сразу несколько данных симптомов. Если они приносят вам немалый дискомфорт, посетите врача, ведь ПМС легко поддается лечению. Далее в статье поговорим более подробно про ощущения перед месячными и о причинах, их вызывающих.

Задержка перед месячными жидкости в организме

Увеличение веса женщины перед наступлением критических дней, как правило, связанно с тем, что в организме скапливается жидкость. Задержка перед месячными жидкости в организме происходит по причине изменения в крови уровня гормонов прогестерона и эстрогена.

Ощущения перед месячными, которые проявляются в виде отечности конечностей и вздутия живота, могут свидетельствовать о наличии у вас данной проблемы. Когда месячные заканчиваются, жидкость обычно выводится из организма с мочой и отеки проходят.

Кровь перед месячными

Кровь перед месячными может появляться у женщин, которые пользуются внутриматочной спиралью. Кровяные выделения также могут быть вызваны осмотром врача или половым актом. Если мажет перед месячными кровью, за несколько дней до их начала, то это не является отклонением от нормы. Но бывает, что кровотечение перед месячными обильное и сопровождается болями. Вызывать данные ощущения перед месячными могут такие заболевания, как миома и полипы матки, недостаточная свертываемость крови, воспалительные процессы, эндометриоз, гинекологические болезни.

Причиной сильного кровотечения может стать также дисбаланс гормонов в организме и стресс. Поэтому при появлении сильных кровотечений не медлите с посещением врача.

Мазня перед месячными

Мазня перед месячными, как правило, признаком серьезных нарушений не является. Но знать факторы, вызывающие данное явление, все-таки стоит. Необходимо также проконсультироваться у врача, если ситуация повторится.

Часто у женщины мажет перед месячными коричневым, за два дня до их начала. Это является нормальным явлением и не должно быть причиной для переживаний.

Если еще неделя перед месячными, а у вас появилась коричневая мазня, это может быть признаком возникновения беременности (имплантационное кровотечение). При появлении таких ощущений проведите тест на наличие беременности и обратитесь в женскую консультацию.

Также мазня перед месячными может говорить о формировании эрозии шейки матки. Многие медицинские специалисты считают этот недуг предпосылкой к развитию рака шейки матки. Симптомов данное заболевание практически не имеет, и определить его наличие может лишь врач.

READ
Стекловидное тело - строение и функции, симптомы и болезни. Анализ стекла при раке

Мажет перед месячными? Возможно, причина в приеме гормональных контрацептивов. Они нередко вызывают нарушение месячного цикла. В данной ситуации следует обратиться к гинекологу, возможно, нужно будет сделать перерыв в приеме данных средств либо подобрать другой препарат.

Зеленые слизистые выделения перед месячными могут быть признаками гнойного цервицита. При возникновении указанных симптомов не затягивайте с визитом к гинекологу.

Матка перед месячными

Перед приближением месячных шейка матки немного раскрыта и размягчена. Существует мнение, что и матка перед месячными увеличивается так же, как и при наступлении беременности. Внешне этот факт определить невозможно, как правило, здесь имеется в виду вздутие живота, являющееся одним из признаков ПМС. Данный симптом, как правило, не доставляет женщине сильного дискомфорта и исчезает сразу после менструации.

Молочница перед месячными

Зачастую молочница у многих возникает именно перед месячными. И причиной ее появления являются гормональные скачки в данный период. Молочница перед месячными имеет ряд особенностей. Если у вас появились ощущения перед месячными в виде зуда и сильного жжения, это может говорить о наличии данного заболевания. Молочница приводит к раздражению слизистой влагалища. При хронической форме заболевания выделения при месячных могут иметь неприятный запах, вызванный интенсивным размножением бактерий из-за использования в данный период тампонов и прокладок. В дни месячных следить за личной гигиеной крайне необходимо, чтобы не спровоцировать обострение кандидоза и появления воспалительных процессов.

Молочные железы перед месячными

Перед овуляцией в дольках и протоках молочных желез увеличивается количество эпителия. Кровь к груди начинает прибывать в большем объеме, в результате чего молочные железы немного увеличиваются и набухают, их чувствительность возрастает, появляются болевые ощущения. По утверждениям медицинских специалистов, указанные симптомы у здоровой женщины, как правило, выражены слабо и не доставляют ей сильного дискомфорта.

Кроме того, боли в груди связаны с разрастанием железистой ткани перед месячными. В случае ненаступления оплодотворения железистая ткань атрофируется, и когда месячные заканчиваются, все неприятные ощущения исчезают.

Какие ощущения бывают перед месячными

Болит грудь, неделя перед месячными? Если боли несильные, это не является отклонением от нормы. А вот причинами сильных и постоянных болей в груди могут быть:

  1. онкологические заболевания;
  2. прием антидепрессантов;
  3. гормональный дисбаланс;
  4. мастопатия;
  5. прием гормональных препаратов.

Если ощущения перед месячными проявляются сильными болями в груди, обязательно сходите к врачу на прием.

Боли в животе перед месячными

Слабые тянущие боли являются свидетельством того, что месячные скоро наступят, и являются одним из признаков ПМС.

Перед месячными неделя, а у вас болит низ живота? Вероятно, причиной этого является овуляция. Такого рода боли, проявляются у пяти процентов женщин ежемесячно, и появляются вследствие разрыва фолликула. Отклонением от нормы данное состояние не считается и никакого лечения не требует.

К прочим причинам болей в животе перед месячными относят:

  1. снижение уровня эндорфинов в крови;
  2. воспалительные процессы в организме;
  3. сильный стресс;
  4. гинекологические болезни;
  5. инфекция половых органов.

При появлении сильных болевых ощущений обязательно обратитесь к врачу.

Овуляция перед месячными

Как правило, овуляция перед месячными не должна происходить, ведь яйцеклетка в период кровотечения выводится, однако иногда это возможно. Сроки созревания яйцеклетки могут время от времени изменяться. Главными признаками овуляции являются:

  1. Увеличение объема выделения слизи из влагалища;
  2. Сильное половое влечение;
  3. Небольшие спазмы в животе.

Иногда данные признаки путают с симптомами ПМС. К сожалению, появление перед месячными овуляции может говорить о наличии у женщины гинекологических заболеваний. Кроме того стресс, пагубные привычки, хроническое недосыпание, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки отрицательно влияют на наш организм и могут вызывать нарушения менструального цикла.

Если у вас стабильный менструальный цикл, то появление овуляции перед месячными может быть свидетельством сбоев в работе организма.

Лечение неприятных ощущений перед месячными

Лечение неприятных ощущений перед месячными предполагает устранение тех факторов, которые их вызывают. Врач на приеме проводит опрос и осмотр пациентки и назначает необходимые методы обследования. Если ощущения связаны с нарушением месячного цикла, для диагностики могут быть назначены:

  • анализы на выявление уровня ХГЧ в крови;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • обследование на венерические болезни;
  • исследования гормонального фона;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы мочи и крови;
  • МРТ.
READ
Что такое экранирование волос и как его сделать?

Для определения причин болей в груди, может назначаться маммография и УЗД.

Если причина заключается в дисбалансе гормонов, как правило, проводят гормональную терапию, длящуюся 12 недель. При наличии инфекционных заболеваний могут назначить курс антибиотиков. Для лечения кровотечений перед месячными зачастую производится выскабливание.

Для лечения проявлений ПМС применяют психотерапию, которая включает: доверительную беседу и аутотренинги. Очень важно при лечении данного синдрома:

  • побольше отдыхать;
  • правильно питаться (нельзя употреблять острые и соленые блюда, кофе);
  • исключить интенсивные спортивные тренировки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов.

При медикаментозном лечении учитывается продолжительность заболевания, наличие патологий, возраст пациентки. Кроме того назначаются:

  • седативные и психотропные препараты;
  • антигистаминные средства для лечения отечности;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (ноотропил, аминалон);
  • гормональные средства.

Лечение пациентов с предменструальным синдромом проводится в течение 3-х месячных циклов, после этого делается перерыв на 2 либо 3 цикла. При появлении признаков ПМС вновь лечение могут повторить. Если оно было результативным, в качестве поддерживающей терапии могут быть назначены транквилизаторы и витамины.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Какой должна быть шейка матки перед месячными

Шейка матки перед месячными у здоровой женщины меняет свое расположение и консистенцию. Данный процесс регулируется гормональным фоном. Если научиться самостоятельно обследовать шейку, можно по ее положению определять фазу цикла и узнать о состоявшемся зачатии еще до задержки менструации.

Какие изменения происходят с шейкой матки перед месячными?

Положение органов малого таза у женщины контролируется гормональным фоном. С момента полового созревания до наступления периода менопаузы шейка матки ежемесячно подвергается изменениям. Этот процесс предусмотрен природой и обеспечивает возможность реализовать детородную функцию.

шейка матки перед месячными

Шейка матки перед месячными опускается

Во время менструальных выделений шейка на ощупь приоткрытая и располагается близко ко входу во влагалище. После завершения кровотечения в яичниках начинаются изменения. Под влиянием гормонального фона происходит рост фолликула и созревание яйцеклетки. Одновременно эндометрий подвергается пролиферации. Шейка матки постепенно приподнимается и начинает раскрываться.

За несколько дней до выхода яйцеклетки влагалищная часть цервикального канала мягкая. Она находится максимально высоко. Благодаря изменению гормонального фона, наружный зев приоткрывается для того, чтобы принять сперматозоиды.

У рожавшей женщины влагалищный зев шейки матки перед месячными и на протяжении всего цикла имеет форму щели. Если женщина никогда не рожала естественным путем, отверстие шейки имеет округлую форму.

После овуляции в организме женщины преобладает прогестерон. В этот период можно отметить, что шейка немного опустилась. В это время она плотная и закрытая. В таком состоянии она остается до начала менструальных выделений. За несколько часов до нового цикла происходит размягчение шейки матки и незначительное расширение цервикального канала.

Правила обследования шейки матки

Чтобы понять, как выглядит шейка на протяжении всего менструального цикла, необходимо научиться проводить самостоятельное обследование. Важно прощупывать влагалищную часть цервикального канала чистыми руками, чтобы не занести инфекцию. Ногти должны быть максимально острижены, поскольку есть риск травмирования нежной слизистой. Следует отметить, что во время менструального кровотечения цервикальный канал расширяется, а это повышает риск инфицирования матки. Поэтому гинекологи не рекомендуют проводить обследование шейки во время менструальных выделений.

на ощупь

На ощупь шейка матки меняется в течение цикла

Чтобы прощупать шейку матки, необходимо:

  1. провести гигиенические процедуры – вымыть руки, остричь ногти, промыть половые органы снаружи;
  2. сесть на корточки или поставить одну ногу на возвышенность;
  3. осторожно ввести во влагалище указательный и средний пальцы;
  4. на стенке влагалища нащупать бугорок, который напоминает половину скорлупы грецкого ореха;
  5. оценить состояние шейки матки по нескольким критериям – высота расположения, мягкость, плотность закрытия.

Выполняя диагностику в первый раз, сложно определить фазу менструального цикла. Чтобы научиться «читать» состояние собственного организма, необходимо проводить исследования регулярно. Со временем можно научиться получать информацию о менструальном цикле, прощупав шейку матки один раз. При обследовании шейки необходимо также обращать внимание на выделения. Они тоже меняются на протяжении цикла и могут рассказать о его фазе.

READ
Эффективные капли для восстановления работы глаз: список лучших

Если шейка матки высоко, о чем это говорит?

Часто женщины проводят самостоятельные обследования шейки во время планирования беременности. Высота расположения, плотность закрытия и консистенция влагалищной части цервикального канала помогают определить вероятность зачатия. По состоянию шейки матки можно предположить, произошло ли оплодотворение в данном цикле или следует ожидать менструацию.

Во время овуляции шейка матки поднимается максимально высоко, чтобы принять сперматозоиды. Через несколько суток она закрывается, становится твердой и опускается вниз. Если зачатие произошло, в организме женщины значительно увеличивается уровень прогестерона и начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. Под влиянием нового гормонального фона влагалищная часть цервикального канала приподнимается, становится плотной и закрытой.

Если после овуляции шейка матки располагалась низко, а за несколько дней до предполагаемого нового цикла поднялась, это может указывать на наступившую беременность.

Твердая шейка матки на протяжении всего месяца

Поскольку положение шейки во влагалище зависит от гормонального фона в женском организме, то при отсутствии изменений можно предположить нарушения. Если на протяжении всего менструального цикла влагалищная часть цервикального канала не меняет своего расположения, то, вероятно, что у женщины не происходит овуляция.

Твердая шейка, располагающаяся близко у входа во влагалище, свидетельствует о нарушениях в работе яичников. Если подобная картина наблюдается на протяжении нескольких месяцев, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Какая должна быть при беременности?

Высоко расположенная шейка является косвенным свидетельством наступившей беременности. Кроме изменения твердости, плотности закрытия и консистенции, в период вынашивания слизистая влагалищной части цервикального канала приобретает синеватый оттенок. Обнаружить данный признак самостоятельно женщина не может. Во время осмотра в зеркалах гинеколог может рассмотреть шейку матки и определить недавнее зачатие.

Шейка является важным звеном, участвующим в работе половых органов. Меняя свое положение под действием гормонального фона, она выполняет транспортирующую функцию. В фертильный период шейка становится мягкой и широкой для прохождения сперматозоидов. Ближе к менструации она закрывается и вырабатывает густую слизь, чтобы защитить матку от проникновения инфекции. За несколько часов до начала кровотечения наружный зев приоткрывается для облегчения выведения менструальных выделений.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Немного эндокринной гинекологии

Мурзаева Ирина Юрьевна

Давно хочу начать этот цикл статей по эндокринной гинекологии.

Правильнее было бы начать с параметров «нормального» менструального цикла. Эту информацию про себя должна знать каждая женщина.

Менструальный цикл (МЦ) – это цикл созревания и овуляции фолликула в яичнике с целью обеспечения зачатия, а при отсутствии беременности с исходом в менструальное кровотечение. МЦ очень ярко отражает гормональное, соматическое и психологическое здоровье женщины!

МЦ делится на 2 фазы: 1 (пролиферативная) и 2 (секреторная). Первая начинается от 1 дня менструального кровотечения и продолжается до овуляции, 2 начинается после овуляции и длится до начала менструального кровотечения следующего цикла. В норме нормальный менструальный цикл составляет 24-38 дней (то есть от первого дня кровотечения одного цикла до первого дня кровотечения следующего цикла). У 12% женщин МЦ длительностью 21-27 дней, ещё у 10 % – 32-38 дней. Всем девушкам я рекомендую вести календарь МЦ 28-дневный (так называемый лунный) цикл считается идеальным.

Менструальное кровотечение характеризуется такими параметрами как: длительность, наличие/отсутствие боли, обильность.

Длительность менструального кровотечения 2-7 дней. Причём чётко надо выделять: кровотечение и кровомазанье, кровомазанье не относится к менструальному кровотечению – это отдельный симптом и его, конечно, надо учитывать.

Кровомазанье – это такой тип кровянистого отделяемого, на который за 1 сутки (не учитывая условий гигиены) требуется не более 1 гигиенической прокладки, и длится оно не более 2 дней. Кровомазанье может быть в норме, но такое, чтобы в сумме с менструальным кровотечением они не составили более 8 дней!

Обильность кровотечения – в норме до 80 мл в сутки, но не более 250 мл за всё время одной менструации. Сгустки крови тоже могут быть при менструации, но их не должно быть более 1/4 времени всего менструального кровотечения.

Боль при менструации не должна длиться более 1 суток и нарушать привычный образ жизни.

READ
Почему возникают отеки под глазами? Таблетки, народные средства и другие способы лечения

Менархе – это начало первого менструального кровотечения в жизни девочки, оно не должно быть позже 16 лет, и не раньше 10,5 лет.

Теперь поговорим о тех гормональных изменениях, которые вызывают такую цикличность в организме. В начале, в истоке всего, стоит «цикличность работы репродуктивной системы», она «заложена» в головном мозге – гипоталамусе, из которого выходят пульсирующие импульсы стимулирующие выработку главных половых гормонов гипофиза: ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), стимулирующего в яичнике синтез эстрогенов в 1 фазу МЦ и овуляцию и ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормона, готовящего организм к беременности и сохраняющего беременность и стимулирующего выработку прогестерона во 2 фазу цикла. Если беременность не наступила – выработка в яичниках эстрогенов/прогестерона снижается и это является сигналом для гипоталамуса/ гипофиза к очередному циклу выработки ФСГ/ЛГ, и так «по кругу».

Это я очень примитивно описала эту связь головного мозга и яичников, конечно, она гораздо объёмнее и сложнее). На рисунке 1 (а) хорошо показаны колебания гормонов в одном цикле, выраженные в истинных единицах измерения. Нормы половых гормонов здесь не привожу, об этом отдельно, при описании нарушений. А на рисунке 1 (б) представлена “циклическая закономерность” репродуктивной системы.

На рисунке 2 очень наглядно представлен рост фолликула, график базальной температуры и изменения эндометрия – внутреннего слоя матки в разные фазы цикла, красным – указана менструация, особенно мне нравится в этой схеме, что «детками» (8-16 день цикла) указаны дни возможного зачатия, указан «высший нервный контроль» МЦ и предоптическая область гипоталамуса, где расположено аркуатное ядро из которого исходят основные циклические импульсы к началу МЦ, указано на каком этапе ФСГ, а на каком ЛГ (главные «головные» половые гормоны) распределяют «роли» в регуляции роста фолликула, показаны пики гормонов как стимул к овуляции, указано влияние эстрогенов и прогестерона на эндометрий.

Теперь об ощущениях, которые могут сопровождать женщину в течение МЦ.

Женщины с пластичной психикой действительно чувствую перепады уровня половых гормонов в течение цикла на эмоциональном уровне. Я уже не говорю о физиологических проявлениях.

Во время менструации, как правило, (если цикл будет овуляторный) идёт повышение настроения и «прилив сил», если цикл будет неовуляторным, то к последнему дню кровотечения и на следующий день может отмечаться снижение настроения, так как при отсутствии доминантного фолликула несколько «падает» уровень эстрогенов в крови.

Далее, по окончанию менструации, настроение становится ровным примерно до 20 дня цикла (при 28 дневном МЦ), яркий пик «прилива сексуальности, сексуального желания, эмоционального подъёма» может быть в «основные» 3-4 дня овуляции, это 13-16 день цикла. 2 фаза цикла, после овуляции, в «здоровом цикле» эмоциональными всплесками не сопровождается.

А вот при формировании НЭС (нейроэндокринного синдрома) по типу ПМС (предменстурального синдрома), который не является нормой для организма, у женщины за 7 дней до цикла настроение может быть очень эмоциональным. Зависит это от характерологических особенностей конкретной женщины, кто-то грустит, кто-то слезлив, кто-то агрессивен. Реже эмоциональный фон остаётся ровным, а за сутки до начала менструального кровотечения – пониженное настроение может достигать максимума и «женщина не ведает что творит», потом и сама не может объяснить, почему, например, «плакала весь день» (а связано это с особенно! низкими уровнями половых гормонов перед менструацией).

Может быть изображение на рисунке 3 слегка грубовато, но оно ярко отражает состояние женщины в течение МЦ (1 фигура – менструация, 2 – перед овуляцией, 3 – в овуляцию, 4 – после овуляции, перед очередной менструацией, но, видимо всё же, по типу ПМС).

Всё немного проще с физиологией: 1 фаза цикла до овуляции, как правило, ничем не проявляется, женщина хорошо выглядит, нарастающий пик эстрогенов улучшает состояние волос, кожи и т.д. Овуляция может сопровождаться, в норме, тянущими ощущениями внизу живота, иногда по типу спазма, нарастает выделение влагалищной слизи. Во 2 фазе – отёки, боли в груди, угри – этот как правило проявления при нарушениях в организме по типу ПМС, при нормальном цикле – особенных ощущений у женщины во 2 фазу цикла нет.

В следующих статьях на эту тему я напишу о разных видах нарушений менструального цикла с позиции эндокринологии, о контрацепции и не только.

Ссылка на основную публикацию