Анализ на холестерин ЛПНП и ЛПВП
То, что повышенный холестерин – это плохо, знают все, при этом мало кто понимает, что это за вещество, какие функции оно выполняет в организме человека и почему его количество может понижаться или повышаться. Врачи советуют ежегодно сдавать анализ крови на определение холестерола. С его помощью можно определить не только общее число липопротеинов, но и каждого вида по отдельности.
Что такое холестерин
Холестерин – это липид или жир, который синтезируется печенью и выполняет много функций для нормальной жизнедеятельности организма. Также он попадает в желудок с пищей, после чего проникает в кровоток. Около 80% холестерола вырабатывается печенью, остальное мы получаем с продуктами.
Для того чтобы этот элемент был полезен для работы внутренних органов, важно, чтобы его концентрация была в пределах допустимой нормы. Тогда он сможет выполнять такие функции:
- принимает участие в процессах формирования клеточных мембран – выполняет защитную функцию;
- обеспечивает транспортировку по кровотоку различных полезных веществ;
- отвечает за нормальный гормональный фон – принимает участие в выработке эстрогена, прогестерона и других половых гормонов;
- синтезирует желчные кислоты;
- принимает участие в процессах пищеварительной системы;
- отвечает за нормальный рост и развитие плода в организме беременной;
- участвует в нормализации работы нервной системы организма.
Обширный список функций холестерина доказывает пользу этого вещества, так как многие ошибочно полагают, что оно приносит исключительно вред. Когда его количество превышает норму, начинаются изменения в кровотоке, поражаются сосуды и артерии. К сожалению, первое время при высоком холестерине явные симптомы этого отсутствуют. Это значит, что за уровнем холестерола в крови необходимо следить регулярно.
ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП
Холестерин – это обобщенное название нескольких видов липопротеинов. Выделяют две основные группы этих веществ, показатели которых играют ключевую роль при сдаче анализа крови и его расшифровки. К ним относятся:
- ЛПВП или липопротеины высокой плотности . Такой холестерин называется хорошим, все приведенные выше функции, которые благотворно сказываются на организме, выполняют именно эти липопротеиды. Большая их часть синтезируется печенью. После того, как их роль выполнена, они либо расщепляются, либо сразу выводятся естественным путем.
- ЛПНП или липопротеины низкой плотности . Это плохой холестерин, который не только не приносит пользу организму, но и вредит. Из-за низкой плотности эти липопротеины, попадая в систему кровотока, остаются на сосудах и артериях. На таких участках образовываются холестериновые бляшки, то есть скопления холестерина, увеличивающиеся в объеме. Такая патология называется атеросклерозом, может принести много осложнений.
Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП определяет количество каждого вида липопротеинов и рассчитывает коэффициент атерогенности. Однако существуют и другие виды холестерина в крови. ЛПОНП – это липопротеиды очень низкой плотности. По размеру они являются самыми крупными липопротеинами, вырабатываются печенью. Когда в крови есть переизбыток ЛПНОП, это видно даже визуально – она становится мутной, темной, с молочным оттенком.
ЛПОНП в медицине называются пре-бета-липопротеидами, при сдаче анализа крови результат не будет содержать этот показатель, он рассматривается в комплексе с другими видами холестерина.
Липопротеины очень низкой плотности также отрицательно сказываются на сосудах, как и ЛПНП. Они скапливаются на их стенах, что приводит к формированию бляшек, уменьшению просвета, увеличению риска тромбообразования. Существуют также хиломикроны, но эти липопротеиды мало связаны с количеством холестерина.
Показатели нормы
Существуют общепринятые показатели нормы каждого вида липопротеинов. В некоторых источниках можно найти обобщенные цифры, например, что для взрослого человека нормальным является показатель до 6 ммоль/л. На самом деле, все зависит от пола и возраста. В таблице ниже приводятся допустимые показатели ЛПНП и ЛПВП для мужчин и женщин разных возрастов.
| Возраст | Мужчины | Женщины | ||
| ЛПНП(ммоль/л) | ЛПВП(ммоль/л) | ЛПНП(ммоль/л) | ЛПВП(ммоль/л) | |
| До 10 лет | До 3,34 | До 1,94 | До 3,63 | До 1,89 |
| 10-20 лет | 1,66-3,37 | 0,96-1,63 | 1,76-3,55 | 0,96-1,91 |
| 20-30 лет | 1,71-4,27 | 0,78-1,63 | 1,48-4,25 | 0,85-2,15 |
| 30-40 лет | 2,02-4,90 | 2,02-1,60 | 1,81-4,45 | 0,93-2,12 |
| 40-50 лет | 2,25-5,23 | 0,70-1,66 | 1,92-4,82 | 0,88-2,25 |
| 50-60 лет | 2,31-5,26 | 0,72-1,84 | 2,28-5,44 | 0,96-2,35 |
| 60-70 лет | 2,15-5,44 | 0,78-1,94 | 2,59-5,72 | 0,98-2,48 |
| Старше 70 лет | 2,49-5,34 | 0,080-1,94 | 2,49-5,34 | 0,85-2,38 |
Помимо пола и возраста при расшифровке результатов анализа крови необходимо учитывать факторы, которые могут повлиять на снижение или увеличение концентрации холестерина. К ним относятся:
- время года – было замечено, что в холодное время концентрация холестерина может увеличиваться до 4%;
- стадия менструального цикла – в первой половине вплоть до овуляции отклонение может показать, что ЛПВП понижен или повышен до 10%;
- беременность – в это время допускается увеличение показателей холестерина вдвое от значений в таблице;
- злокачественные образования – при них происходит резкое снижение концентрации холестерина в крови;
- острые заболевания, в том числе инфекционные.
Эти факторы могут спровоцировать отклонения, но при большинстве из них оно будет незначительным.
Подготовка к анализу и проведение
Для определения показателей холестерина берут кровь из вены. Сдать анализ можно в любой поликлинике или лаборатории, обычно он проводится либо бесплатно (если по месту жительства), либо стоит недорого. Чтобы результаты получились достоверными, необходимо подготовиться к сдаче крови:
- анализ сдается натощак – за 10-12 часов нельзя кушать;
- ужин накануне сдачи крови должен быть легким, тяжелая пища может исказить результат;
- за несколько дней рекомендуется вообще исключить из рациона жирную пищу;
- утром перед походом в клинику можно только пить чистую воду, но в небольшом количестве;
- нельзя курить за несколько часов до анализа, желательно с вечера;
- необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом лучше отменить за день до похода в клинику.
Кровь берется шприцом из вены. Обычно достаточно 5-кубового шприца. Результаты могут быть готовы либо через несколько часов, либо на следующий день. Если возникли проблемы по назначению врача, пересдавать анализ можно хоть на следующий день.
Расшифровка результатов
Если показатели ЛПНП и ЛПВП находятся в пределах нормы, это говорит о том, что число холестерина в крови допустимое. Обычно о том, повышен холестерин или нет, говорит общий показатель. Тактика лечения определяется после проведения дополнительных исследований, позволяющих определить возможную причину отклонений и то, насколько пострадали сосуды.
Хотя более опасным считается увеличение уровня ЛПНП, если холестерин ЛПВП повышен, это также отрицательно сказывается на сосудах и требует лечения.
Что значит пониженный холестерин
Пониженный холестерин свидетельствует о наличии одного из таких возможных заболеваний:
- патологические заболевания печени – органа, отвечающего за выработку холестерола, если в его работе происходит сбой, это сказывается на синтезе липидов;
- инфекционные болезни, при которых происходит интоксикация всего организма;
- анемия;
- тяжелые психологические состояния, при которых ухудшается эмоциональный фон человека и ухудшаются умственные способности;
- проблемы с пищеварением.
Последняя причина часто связана с неправильным питанием, причем не со злоупотреблением вредной пищей, а с недоеданием, голоданием, вредными диетами для похудения. Если результат анализа показал недостаток холестерола, необходимо пересмотреть свой рацион, сделать его более полноценным, богатым на полезные продукты.
Если игнорировать снижение уровня холестерина, возможно развитие таких осложнений, как:
- психические расстройства вплоть до склонности к суициду;
- снижение полового влечения;
- бесплодие;
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- дефицит витаминов А, В, С, Д;
- нарушения работы эндокринной системы;
- хронические заболевания желудка;
- другие.
Что значит повышенный холестерин
Повышенный холестерин означает, что в организме слишком много жиров. Это может быть связано с такими заболеваниями, как:
- сахарный диабет;
- заболевания шитовидной железы и другие эндокринные сбои;
- гормональный сбой;
- наследственная предрасположенность;
- хронические заболевания печени.
Что касается наследственной предрасположенности, то если у обоих родителей повышенный холестерин, вероятность развития проблемы у ребенка составляет более 50%.
Однако часто повышенный холестерин означает, что человек неправильно питается и ведет нездоровый образ жизни. Такие вредные привычки, как употребление фастфудов, злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, сказываются отрицательно на липидном обмене. Также из-за них происходит нарушение выработки холестерола печенью.
Чтобы нормализовать уровень холестерина, назначается диетотерапия – исключение из рациона жирной пищи, добавление в него продуктов, богатых клетчаткой, свежих овощей, фруктов, зелени. Также требуется заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Если показатели нормы превышены намного, потребуется медикаментозное лечение, основу которого составляют статины.
Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП позволяет определить как количество каждого вида, так и общий показатель. Чтобы получить точный результат, важно подготовиться к процедуре, учесть все факторы, которые могут исказить результат. Если результат превышает или не достает до допустимой нормы, требуется дальнейшее обследование и назначение лечения.
Что такое холестерин ЛПНП
В человеческой крови содержится большое количество компонентов. Одним из них является холестерин ЛПНП. Он играет значимую роль в жировом обмене, построении клеточных мембран и производстве гормонов. Поэтому его отклонение от нормальной концентрации может быть чревато проблемами со здоровьем.
Что представляет собой холестерин ЛПНП
Холестерин — это вещество, входящее в состав крови. Оно имеет жироподобную структуру. Его синтез происходит в печени. Кроме того, он может попадать в организм с продуктами питания животного происхождения.
Выделяют три основных разновидности этого вещества: общий, ЛПНП и ЛПВП. Холестерин липопротеинов с низкой плотностью принято называть «вредным». Его концентрация в крови будет определяться содержанием холестеринов в плазме.
Размер частиц очень мал, поэтому они могут свободно проникать сквозь стенки сосудов. При повышенной концентрации частицы могут откладываться на стенках, образуя бляшки. Выведение их из организма затруднено.
Основные функции холестерина ЛПНП
Узнав, что это такое, необходимо разобраться с функциональными задачами такого вещества. Оно имеет одновременно несколько предназначений:
- Участвует в построении мембран клеток, влияет на их проницаемость.
- Без него невозможно полноценное формирование стероидных гормонов, таких как эстроген, кортизол и другие.
- Принимает участие в образовании желчных кислот.
Пониженный и повышенный уровни холестерина негативно сказываются на здоровье всего организма в целом. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно проводить анализ крови.
Нормативные показатели
Для того чтобы оценить концентрацию холестерина ЛПНП в крови, необходимо знать показатели здорового человека. Норма у мужчин и женщин различна. Это связано с особенностями гормонального фона. Содержание этого вещества может отличаться и по возрасту. Даже место проживания человека может влиять на показатель.
У женщин принято использовать следующие нормативные значения:
- В возрасте до 20 лет — 60–150 мг/л.
- В интервале от 20 до 30 лет нормальным считается значение 59–160 мг/л.
- От 30 до 40 лет — 70–175 мл/л.
- У женщин от 40 до 50 лет нормальное значение находится в диапазоне 80–189 мл/л.
- Женщинам за 50 не о чем волноваться, если ее показатель вписывается в рамки 90–232 мг/л.
Отклонения от вышеперечисленных показателей — повод задуматься о своем здоровье. Необходимо пройти медицинское обследование и посоветоваться с врачом.
Для мужчин нормы холестерина ЛПНП следующие:
- В возрасте до 20 лет — 60–140 мг/л.
- От 20 до 30 лет — 59–174 мг/л.
- Если возраст мужчины от 30 до 40 лет, то норма — 80–180 мг/л.
- В 40–50 лет — 90–200 мг/л.
- Для мужчин старше 50 лет нормальным считается показатель от 90 до 210 мг/л.
Для определения точного количества холестерина в крови проводят липидограмму. Это анализ крови, который помогает определяется концентрацию всех липопротеинов крови.
Из-за чего холестерин ЛПНП повышен?
Причины повышенного холестерина могут быть различными. Во многом играет роль рацион и образ жизни человека. Нередко к такому явлению приводят и всевозможные патологии. Среди основных факторов можно выделить:
- Ожирение. Повышенный уровень вредного холестерина чаще всего говорит об употреблении в пищу большого количества углеводов и животных жиров, что и становится причиной набора веса.
- Наследственный фактор. В некоторых случаях такое отклонение может передаваться по наследству. В группу риска попадают люди, чьи родственники переносили инфаркты или инсульты.
- Заболевания сердца и сосудистой системы.
- Болезни поджелудочной железы. Чаще всего влияние оказывает сахарный диабет, панкреатит и злокачественные опухоли.
- Отклонения в работе печени и почек.
- Гормональная перестройка в организме, вызванная беременностью.
- Злоупотребление спиртными напитками и курение.
- Малоподвижный образ жизни.
При наличии таких проблем необходимо регулярно сдавать анализ крови на определение уровня холестерина. При обнаружении его повышенной концентрации надо незамедлительно принимать меры.
Какие меры принимать при повышенном холестерине
Если холестерин ЛПНП повышен, необходимо незамедлительно действовать. В противном случае это приведет к образованию сосудистых бляшек, болезням сердца и другим проблемам со здоровьем. Существует несколько способов, как снизить концентрация этого вещества:
- В первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион. Полностью отказываться от жирной пищи нельзя. Но употреблять ее необходимо в небольших количествах. Вводите в меню больше продуктов, снижающих холестерин.
- Употребляйте продукты, содержащие Омега-3. Такие жирные кислоты присутствуют в морской рыбе.
- Ведите активный образ жизни. Начните заниматься спортом, больше гуляйте на свежем воздухе, запишитесь в бассейн. Каждое утро занимайтесь гимнастикой. Физические нагрузки помогут не только убрать липопротеиды низкой плотности, но и предотвратят развитие многих заболеваний.
- Если уровень вредного холестерина повышен значительно, возможно применение специализированных медикаментозных препаратов. Чаще всего используют станины — средства, которые блокируют работу фермента, отвечающего за выработку вредного холестерина. Эффективными также оказываются и фибраты. Они помогают разрушать ЛПНП в крови. Выбор конкретных препаратов и необходимой дозировки можно проводить только совместно с лечащим врачом.
Снижение уровня липопротеидов низкой плотности поможет решить проблемы со здоровьем и значительно улучшить качество жизни.
Принципы диетического питания
Основой успешного снижения уровня холестерина в крови становится рациональное питание. В первую очередь пересмотрите свое меню. Удалите из него следующие продукты:
- Свиное сало.
- Твердые жирные сорта сыра.
- Майонез и соусы на его основе.
- Любые полуфабрикаты промышленного производства.
- Колбасные изделия.
- Мучные продукты, кондитерские изделия.
- Жирное мясо.
- Сметану.
- Сливки.
Старайтесь есть как можно больше овощей и фруктов. В рационе обязательно должна присутствовать морская рыба. Лучше всего, если это будет лосось или сардины. При этом употребляйте рыбу в отварном или запеченном виде. Идеальным вариантом станет приготовление на пару.
Снизить содержание ЛПНП в крови помогут следующие продукты:
- Зеленый чай. В его состав входят флавоноиды, которые оказывают укрепляющее действие на стенки сосудов.
- Томаты. В них содержится ликопин — вещества, отлично снижающее холестерин. Достаточно выпивать два стакана томатного сока в день.
- Орехи. Так как они при всей своей пользе слишком калорийны, употреблять их можно в количестве, не превышающем 10 штук в день.
- Морковь. Чтобы избавиться от проблемы, достаточно съедать по две небольшие морковки в день.
- Чеснок. Этот продукт особенно эффективен в сочетании с лимоном. Для приготовления целебного средства необходимо прокрутить через мясорубку лимон и чеснок. Употребление приготовленной пасты помогает снижать уровень ЛПНП и очищать стенки сосудов.
- Яйца. Их лучше всего есть в отварном виде или готовить паровой омлет.
- Сельдерей. Перед употреблением его необходимо подержать в кипящей воде не более 7 минут и посыпать кунжутными семечками.
Соблюдение таких простых рекомендаций позволит вам быстро восстановить нормальный уровень холестерина в крови. Дополните диету умеренными физическими нагрузками.
О чем говорит пониженный уровень холестерина
Иногда в ходе анализа крови выясняется, что холестерин ЛПНП понижен. Это возможно в следующих случаях:
- После длительного голодания.
- Пребывание в стрессовой ситуации.
- Наличие анемии в хронической форме.
- Муковисцидоз.
- Гипертиреоз.
- Употребление гормональных препаратов.
- Онкологические заболевания костного мозга.
- Отклонения в работе печени.
- Инфекционные заболевания в острой форме.
Для того чтобы восстановить нормальную концентрацию холестерина, необходимо в первую очередь выяснить причины проблемы и устранить их. Для этого понадобится пройти медицинское обследование.
Как проводится анализ и его расшифровка
Самой распространенной методикой определения уровня ЛПНП является расчет по Фридвальду. Он представляет собой точную формулу, согласно которой, липопротеиды низкой плотности определяются как разница между общим холестерином и триглицеридами, разделенными на 5.
Анализ крови необходимо проводить только на голодный желудок. Допускается употребление небольшого количества чистой воды. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 12, но и не более 14 часов.
За несколько недель до проведения анализа необходимо приостановить приема любых медикаментозных препаратов. Если сделать это невозможно, но необходимо перечислить специалисту все принимаемые медикаменты, указать их дозировку.
Спровоцировать неправильное отображение уровня холестерина ЛПНП в анализе крови может и недавнее употребление жирной и жареной пищи, спиртных напитков. Не стоит непосредственно перед исследованием заниматься тяжелым физическим трудом.
.jpg)
Серьезно повышенный уровень ЛПНП свидетельствует в пользу того, что человек страдает от атеросклероза и ишемической болезни сердца. Незначительно отклонение от нормы говорит о начальной стадии развития таких заболеваний.
Холестерин ЛПНП — это важный показатель, который постоянно необходимо контролировать. Принимать меры следует даже при малейших отклонениях от нормы.
ЛПНП — что это такое в биохимическом анализе крови, причины повышения
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) относятся к холестериновым фракциям с высокими уровнями атерогенности. Повышенный уровень холестерина ЛПНП и ЛПОНП свидетельствует о наличии или высоком риске развития атеросклеротического поражения сосудистых стенок, ИБС, острых инфарктов миокарда и инсультов головного мозга.
Следует отметить, что в последнее время наблюдается выраженная тенденция к омоложению сердечно-сосудистых патологий. Если раньше тяжелый атеросклероз сосудов и его осложнения развивался у пациентов старше 55-60 лет, то сейчас данная патология встречается и у 25-30 летних.
Что такое ЛПНП в биохимическом анализе крови?
Липопротеидами низкой плотности называют фракции «плохого» холестерина, обладающих высоким уровнем атерогенности и приводящих к развитию атеросклеротического поражения сосудистых стенок. На ранних стадиях липидного дисбаланса, когда липопротеиды низкой плотности только начинают накапливаться в сосудистой интиме, ЛПВП «захватывают» и транспортируют в печень, где происходит их превращение в желчные кислоты.
Таким образом, в организме поддерживается естественный баланс липидов. Однако, при длительном увеличении уровня ЛПНП и снижении количества ЛПВП, липопротеины низкой плотности не только накапливаются в стенке сосуда, но и провоцируют развитие воспалительной реакции, сопровождающейся разрушением эластиновых волокон, с последующим замещением их ригидной соединительной тканью.
Чем опасен высокий уровень ЛПНП?
Прогрессирование атеросклероза сопровождается значительным снижением эластичности сосудистой стенки, нарушением способности сосуда растягиваться током крови, а также сужение просвета сосуда за счет увеличения в размерах атеросклеротической бляшки (скопления ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и т.д.). Все это приводит к нарушению кровотока, усилению образования микротромбов и нарушению микроциркуляции.
В зависимости о расположения очага атеросклеротического поражения сосудов, развиваются симптомы:
- ИБС (атеросклероз коронарных сосудов);
- ИНК (ишемия нижних конечностей из-за атеросклеротического поражения сосудов ног и брюшной аорты);
- ишемии головного мозга (сужение просвета сосудов шеи и мозга) и т.д.
В каких случаях назначают диагностику ЛПНП?
Уровень ЛПНП и риск развития заболеваний сердца и сосудов имеет прямую взаимосвязь. Чем выше в крови уровень липопротеидов низкой плотности, тем выше вероятность развития у пациента тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.
Проведение регулярного анализа крови на ЛПНП позволяет вовремя обнаружить нарушения липидного баланса и подобрать пациенту гиполипидемическую диету и, при необходимости, схему медикаментозной коррекции уровня холестерина.
Данный анализ рекомендовано раз в год проходить всем людям старше 35-ти лет. При наличии факторов риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, профилактическое обследование может проводиться чаще. Также анализ показан при наличии у пациента:
- ожирения;
- сахарного диабета;
- заболеваний печени;
- патологий щитовидной железы;
- хронического панкреатита и холецистита;
- жалоб на одышку, постоянную мышечную слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение памяти;
- жалоб на боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе, перемещающуюся хромоту, постоянную зябкость стоп и кистей, бледность или покраснение голеней и т.д.
Липопротеины низкой плотности в анализе крови также оценивают при беременности. Следует отметить, что умеренное повышение уровня холестерина во время вынашивания ребенка является нормальным и не требует лечения. Однако при значительном увеличении уровня липопротеинов низкой плотности увеличивается риск самопроизвольного аборта, нарушения фето-плацентарного кровотока, замирания беременности, задержки внутриутробного развития плода, преждевременных родов и т.д.
Пониженные уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП во время беременности также может свидетельствовать о высоких рисках развития поздних токсикозов, а также кровотечения в родах.
Факторы риска развития атеросклероза и патологий сердечно-сосудистой системы
Как правило, холестерин ЛПНП повышен у:
- курильщиков;
- пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, жирными, жареными и копчеными продуктами, сладостями, мучным и т.д.;
- пациентов с ожирением, сахарным диабетом;
- лиц, ведущих малоподвижный образ жизни;
- пациентов, страдающих от бессонницы и частых стрессов;
- больных, с отягощенным семейным анамнезом (родственники с ранними сердечно-сосудистыми патологиями).
Также ЛПНП в крови повышаются при наличии хронических патологий печени, поджелудочной, авитаминозов, наследственных нарушений липидного баланса и т.д.
Показания к проведению анализа на липопротеины низкой плотности
Липидный профиль оценивают:
- для подтверждения или опровержения наличия атеросклеротического поражения сосудов;
- при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями печени, поджелудочной железы, желтухами, а также патологиями эндокринной системы;
- при обследовании больных с подозрением на наследственные нарушения липидного баланса;
- для оценивания рисков формирования ИБС и определения коэффициента атерогенности.
Расчет коэффициента атерогенности применяют для оценивания соотношения количества общего холестерина (ОХ) и липопротеинов высокой плотности, а также риска развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов. Чем выше коэффициент, тем выше риск.
Коэффициент атерогенности = (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.
В норме, соотношение ЛПВП и общего холестерина (ЛПНВ+ЛПОНП и ЛПВП) находится в пределах от 2 до 2.5 (максимально допустимы показатели для женщин -3.2, а для мужчин — 3.5).
Норма липопротеидов низкой плотности
Нормы содержания ЛПНП зависят от пола пациента и его возраста. Норма ЛПНП в крови у женщин во время беременности повышается в зависимости от срока вынашивания ребенка. Также возможна незначительная разница показателей при сдаче анализов в разных лабораториях (это обусловлено разницей в оборудовании и используемых реактивах). В связи с этим, оценка уровня ЛПНП в крови должна проводиться исключительно специалистом.
Как сдавать анализ на холестерин ЛПНП?
Забор крови должен производиться утром, на голодный желудок. За полчаса до анализа запрещено курить. Также исключается физическая и эмоциональная нагрузка.
За неделю до исследования необходимо исключить прием алкоголя и пищи, богатой холестерином.
ЛПНП норма у мужчин и женщин
Половые различия в анализах обуславливаются разницей в гормональном фоне. У женщин до наступления менопаузы высокий уровень эстрогенов снижает холестерин ЛПНП в крови. Это способствует формированию естественной гормональной защиты от атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. У мужчин, за счет превалирования андрогенов, уровень ЛПНП в крови несколько выше, чем у женщин. Поэтому они у них значительно чаще встречается выраженный атеросклероз в раннем возрасте.
Уровень холестерина ЛПНП в таблице по возрастам для мужчин и женщин:
| Возраст пациента | Пол | ЛПНП, ммоль/л |
| От 5-ти до 10-ти | М | 1,63 — 3,34 |
| Ж | 1,76 — 3,63 | |
| От 10-ти до 15-т | М | 1,66 — 3,44 |
| Ж | 1,76 — 3,52 | |
| От 15-ти до 20-ти | М | 1,61 — 3,37 |
| Ж | 1,53 — 3,55 | |
| От 20-ти до 25-ти | М | 1,71 — 3,81 |
| Ж | 1,48 — 4,12 | |
| От 25-ти до 30-ти | М | 1,81 — 4,27 |
| Ж | 1,84 — 4,25 | |
| От 30-ти до 35-ти | М | 2,02 — 4,79 |
| Ж | 1,81 — 4,04 | |
| От 35-ти до 40-ка | М | 2,10 — 4,90 |
| Ж | 1,94 — 4,45 | |
| От 40-ка до 45-ти | М | 2,25 — 4,82 |
| Ж | 1,92 — 4,51 | |
| От 45-ти до 50-ти | М | 2,51 — 5,23 |
| Ж | 2,05 — 4,82 | |
| От 50-ти до 55-ти | М | 2,31 — 5,10 |
| Ж | 2,28 — 5,21 | |
| От 55-ти до 60-ти | М | 2,28 — 5,26 |
| Ж | 2,31 — 5,44 | |
| От 60-ти до 65-ти | М | 2,15 — 5,44 |
| Ж | 2,59 — 5,80 | |
| От 65-ти до 70-ти | М | 2,54 — 5,44 |
| Ж | 2,38 — 5,72 | |
| Более 70-ти | М | 2,28 — 4,82 |
| Ж | 2,49 — 5,34 |
Что это значит, если липопротеиды низкой плотности повышены
Холестерин ЛПНП повышен у пациентов с:
- различными наследственными нарушениями баланса липидов (гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии);
- избыточной массой тела;
- тяжелыми почечными патологиями (наличие нефротического синдрома, почечной недостаточности);
- желтухой, обтурационного характера;
- эндокринными патологиями (сахарный диабет, состояния гипотиреоза, заболевания надпочечников, синдром поликистозных яичников и т.д.);
- нервным истощением.
Причиной ложно повышенного холестерина низкой плотности в анализах может быть прием различных препаратов (бета-блокаторов, диуретических средств, глюкокортикостероидных гормонов и т.д.).
Холестерин ЛПНП понижен
Сниженный уровень ЛПНП может наблюдаться у больных с наследственными гиполипидемиями и гипотриглицеридемиями, хроническими анемиями, нарушением всасывания в кишечнике (мальабсорбция), миеломной болезнью, тяжелыми стрессами, хроническими патологиями респираторного тракта и т.д.
Также к уменьшению уровня липидов приводит прием препаратов холестирамина ® , ловастатина ® , тироксина ® , эстрогенов и т.д.
Как понизить уровень холестерина ЛПНП в крови
Всю гиполипидемическую терапию должен назначать лечащий врач на основании результатов анализов. Как правило, назначаются препараты статинов (ловастатин ® , симвастатин ® ), секвестрантов желчных кислот (холестирамин ® ), фибратов (клофибрат ® ) и т.д.
Также рекомендованы поливитамины и добавки с магнием и омега-3. По показаниям может назначаться профилактика тромбооброзования (антиагреганты и антикоагулянты).
Как снизить ЛПНП холестерин без лекарств?
Диета и коррекция образа жизни проводятся как обязательное дополнение к медикаментозной терапии. В качестве самостоятельных методов лечения они могут использоваться только на ранних стадиях атеросклероза.
В таком случае, рекомендовано увеличение физической активности, снижение массы тела, отказ от курения и употребления продуктов, богатых холестерином.
Липопротеины низкой плотности – ЛПНП: что это такое, норма, как снизить показатели
Липопротеины низкой плотности называют вредным или плохим холестерином. Повышенная концентрация ЛПНП вызывает жировые отложения на стенках сосудов. Это приводит к сужению, иногда полной закупорке артерий, повышает вероятность развития атеросклероза с опасными осложнениями: инфаркт, инсульт, ишемия внутренних органов.
Откуда берутся липопротеины низкой плотности
ЛПНП образуются в процессе химической реакции из ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности. Они отличаются низким содержанием триглицеридов, высокой концентрацией холестерина.
Липопротеиды низкой плотности диаметром 18-26 нм, 80% ядра составляют жиры, из них:
- 40% – эфиры холестерина;
- 20% – белок;
- 11% – свободный холестерин;
- 4% – триглицеролы.
Основная задача липопротеидов – перенести холестерин к тканям и органам, где он используется для создания мембран клеток. Связующим звеном служит аполипопротеин В100 (белковая составляющая).
Дефекты аполипопротеина приводят к сбоям жирового обмена. Липопротеины постепенно скапливаются на стенках сосудов, вызывая их расслаивание, затем образование бляшек. Так появляется атеросклероз, приводящий к нарушению кровообращения.
Прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые, опасные для жизни последствия: ишемия внутренних органов, инсульт, инфаркт, частичная потеря памяти, слабоумие. Атеросклероз может поразить любые артерии и органы, но чаще страдают сердце, нижние конечности, головной мозг, почки, глаза.
Показания для анализа крови на холестерин ЛПНП
Для выявления количества липопротеинов низкой плотности делают биохимический анализ крови или липидограмму.
Лабораторное исследование обязательно нужно проходить:
- Больным, страдающим сахарным диабетом любой степени. Недостаточная выработка инсулина плохо влияет на весь организм. Страдают сердце, сосуды, ухудшается память. Повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности только усугубляет ситуацию.
- Если анализ крови выявил повышенный холестерол, дополнительно назначают липидограмму для определения соотношения ЛПВП и ЛПНП.
- Лицам, имеющим семейную предрасположенность к болезням сердца и сосудов. Если есть родственники, страдающие атеросклерозом, коронарным синдромом, перенесшие инфаркт миокарда, микроинсульт в молодом возрасте (до 45 лет).
- При проблемах с артериальным давлением, гипертонии.
- Людям, страдающим абдоминальным ожирением, вызванным неправильным питанием.
- В случаях появления признаков нарушения метаболизма.
- Лицам старше 20 лет желательно проходить обследование каждые 5 лет. Это поможет выявить первые признаки атеросклероза, заболеваний сердца при генетической предрасположенности.
- Людям с ИБС, после инфаркта, инсульта расширенный анализ крови следует сдавать 1 раз в 6-12 месяцев, если врачом не установлен иной порядок.
- Больным, проходящим медикаментозное или консервативное лечение для снижения ЛПНП – в качестве контроля эффективности терапии.
Норма ЛПНП в крови
Для определения количества вредного холестерина в сыворотке крови применяют два метода: непрямой и прямой.
В первом его концентрацию определяют расчетным путем по формуле Фридвальда:
ЛПНП= Общий ХС – ЛПВП – ТГ/2,2 (для ммоль/л)
При расчете учитывают, что общий ХС (холестерин) может состоять из трех фракций липидов: низкой, очень низкой и высокой плотности. Поэтому исследование проводят три раза: на ЛПНП, ЛПВП, триглицерол.
Данный метод актуален, если ТГ (количество триглицеридов) ниже 4,0 ммоль/л. Если показатели завышены, плазма крови перенасыщена хилезной сывороткой, этот способ не применяют.
При прямом методе измеряют количество ЛПНП в крови. Результаты сопоставляют с международными стандартами, которые едины для любых лабораторий. На бланках результатов анализов эти данные находятся в графе «Референсные значения».
Норма ЛПНП по возрасту:
| Возраст (лет) | Женщины (ммоль/л) |
Мужчины (ммоль/л) |
|---|---|---|
| 5-10 | 1,75-3,61 | 1,61-3,32 |
| 10-15 | 1,75-3,51 | 1,64-3,32 |
| 15-20 | 1,51-3,53 | 1,59-3,35 |
| 20-25 | 1,46-4,10 | 1,70-3,79 |
| 25-30 | 1,82-4,23 | 1,79-4,25 |
| 30-35 | 1,80-4,02 | 2,00-4,77 |
| 35-40 | 1,92-4,43 | 1,92-4,43 |
| 40-45 | 1,90-4,49 | 2,23-4,80 |
| 45-50 | 2,03-4,79 | 2,53-5,21 |
| 50-55 | 2,26-5,20 | 2,30-5,09 |
| 55-60 | 2,33-5,46 | 2,29-5,27 |
| 60-65 | 2,57-5,79 | 2,13-5,43 |
| 65-70 | 2,36-5,42 | 2,47-5,35 |
| > 70 | 2,45-5,32 | 2,47-5,36 |
С возрастом, во время гормональных перестроек, печень вырабатывает больше холестерина, поэтому его количество увеличивается. После 70 лет гормоны уже не так сильно влияют на липидный метаболизм, поэтому показатели ЛПНП уменьшаются.
Как расшифровать результаты анализа
Главная задача врача – снизить концентрацию плохого холестерина до индивидуальной нормы больного.
Общие показатели нормы ЛПНП:
- 1,2-3,0 ммоль/л – норма холестерина для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний внутренних органов.
- до 2,50 ммоль/л – норма ХС для людей, страдающих сахарным диабетом любого типа, имеющих нестабильное артериальное давление или генетическую предрасположенность к гиперхолестеринемии;
- до 2,00 ммоль/л – норма холестерола для тех, кто перенес инфаркт, инсульт, у кого выявлена ИБС или хроническая стадия атеросклероза.
У детей показатели ЛПНП, общего ХС отличаются от взрослых. Расшифровкой детских анализов занимается педиатр. Отклонения очень часто наблюдаются в подростковом возрасте, однако не требуют специфического лечения. Показатели приходят в норму после окончания гормональной перестройки.
Как подготовиться к обследованию
Исследование делают при удовлетворительном состоянии здоровья пациента. Не желательно перед анализом принимать лекарства, придерживаться жесткой диеты или наоборот позволять себе переедать.
Кровь на ХС берут из вены. Желательно, чтобы за 12 часов до процедуры пациент ничего не ел и не пил. Исследование не проводят при простудно-вирусных инфекциях и 2 недели после полного выздоровления. Если пациент недавно перенес инфаркт, инсульт забор крови проводят спустя три месяца после выписки из стационара.
У беременных женщин уровень ЛПНП повышен, поэтому исследование проводят как минимум через полтора месяца после родов.
Параллельно с исследованием на ЛПНП назначают другие виды анализов:
- липидограмма;
- биохимическое исследование печеночных, почечных проб;
- анализ мочи;
- анализ на белок, альбумин.
Причины колебаний уровня ЛПНП
Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.
Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:
- Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
- Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
- Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.
Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:
- Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
- Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
- Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
- Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
- Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.
Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:
- Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
- Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
- Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.
Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:
- Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
- Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
- Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.
Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:
- Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
- Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
- Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.
Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.
Как снизить ЛПНП холестерин
Когда уровень ЛПНП повышен и это не связано с наследственными факторами, первое, что желательно сделать – изменить принципы питания, образ жизни. Основная цель – восстановление метаболизма, снижение ЛПНП, повышение полезного холестерина. В этом помогут:
- Физическая активность. Во время нагрузок кровь обогащается кислородом. Он сжигает ЛПНП, улучшает кровообращение, облегчает нагрузку на сердце. Тем, кто ранее вел малоподвижный образ жизни, вводить физические нагрузки нужно постепенно. Сначала это может быть ходьба, легкий бег. Потом можно добавить гимнастику по утрам, езду на велосипеде, плавание. Тренироваться желательно каждый день по 20-30 минут.
- Правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, улучшающие работу органов пищеварительного тракта, обмен веществ, ускоряющие вывод ЛПНП из организма. Животные жиры употребляются ограниченно. Полностью исключать их из питания нельзя. Животные жиры, белок обеспечивают организм энергией, восполняют запасы холестерола, ведь 20% этого вещества должны поступать с пищей.
Основу меню при высоком уровне ЛПНП и общего ХС должны составляют следующие продукты:
- свежие или отварные овощи, фрукты, свежие ягоды;
- морская рыба – особенно красная, содержащая много кислот омега-3;
- обезжиренный кефир, молоко, натуральный йогурт с биодобавками;
- злаки, крупы – из них лучше варить каши, для гарниров желательно использовать овощи;
- растительное, оливковое, льняное масло – можно добавлять в салаты, принимать натощак утром по 1 ст. л.;
- соки из овощей, фруктов, смузи из ягод, зеленый, имбирный чай, настои из лекарственных трав, морсы, компоты.
Принцип приготовления блюд – простота. Продукты отваривают, запекают в духовке без корочки, готовят в пароварке. Готовые блюда можно немного присаливать, добавлять масло, зелень, орехи, семена льна, кунжута. Жареное, острое, копченое – исключается. Оптимальный режим питания – 5-6 раз/день маленькими порциями.
Если изменение рациона питания, физические нагрузки не помогли нормализовать уровень ЛПНП или когда его повышение обусловлено генетическими факторами назначают лекарства:
- Статины уменьшают уровень ЛПНП в крови за счет угнетения синтеза холестерина в печени. Сегодня это основной препарат в борьбе с повышенным холестеролом. Имеет существенные недостатки – много побочных эффектов, временный эффект. При прекращении лечения уровень общего ХС возвращается к прежним значениям. Поэтому больные с наследственной формой болезни вынуждены принимать их всю жизнь.
- Фибраты усиливают выработку липазы, снижая количество ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в периферических тканях. Улучшают липидный профиль, ускоряют выведение холестерина из плазмы крови.
- Секвестранты желчных кислот стимулируют выработку этих кислот организмом. Это ускоряет выведение токсинов, шлаков, ЛПНП через кишечник.
- Никотиновая кислота (Ниацин) действует на сосуды, восстанавливает их: расширяет суженные просветы, улучшает кровоток, удаляет небольшие скопления липидов низкой плотности из сосудов.
Профилактика отклонений ЛПНП от нормы заключается в соблюдении принципов правильного питания, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках.
После 20 лет желательно каждые 5 лет сдавать анализ крови для мониторинга возможных сбоев липидном обмене. Людям старшей возрастной категории рекомендуется каждые 3 года делать липидограмму.
Липопротеиды: функции, значение и классификация
Одной из причин развития сахарного диабета является повышенный уровень холестерина в крови. Существует также и обратная связь, когда при диабете значительно повышаются показатели холестерина, что влечет за собой возникновение сердечно-сосудистых патологий.
Холестерин входит в состав липопротеидов, которые являются своеобразным транспортным средством, доставляющим жиры к тканям. Для контроля здоровья больного диабетом обязательно изучается уровень липопротеидов в крови, таким образом можно заметить и предупредить патологические изменения в организме.
Функции и значение
Липопротеидами (липопротеинами) называют комплексные соединения липидов и аполипопротеинов. Липиды необходимы для жизнедеятельности организма, но они являются нерастворимыми, поэтому не могут выполнять свои функции самостоятельно.
Аполипопротеины — это белки, которые связываются с нерастворимыми жирами (липидами), преображаясь в растворимые комплексы. Липопротеины транспортируют по организму различные частицы — холестерин, фосфолипиды, триглицериды. Липопротеиды играют важную роль в организме. Липиды являются источником энергии, а также повышают проницаемость мембран клеток, активизируют ряд ферментов, участвуют в образовании половых гормонов, работе нервной системы (передаче нервных импульсов, мышечных сокращений). Аполипопротеины активизируют процессы свертываемости крови, стимулируют иммунную систему, являются поставщиком железа для тканей организма.
Классификация
Липопротеиды классифицируют по плотности, составу белковой части, скорости флотации, размерам частиц, электрофоретической подвижности. Плотность и размер частиц связаны друг с другом — чем выше плотность фракции (соединения из белка и жиров), тем меньше ее размер и содержание липидов.
При помощи метода ультрацентрифугирования выявляют высокомолекулярные (высокая плотность), низкомолекулярные (низкая плотность), низкомолекулярные липопротеиды (очень низкая плотность) и хиломикроны.
Классификация по электрофоретической подвижности включает в себя фракции альфа-липопротеидов (ЛПВП), бета-липопротеидов (ЛПНП), пере-бета-липопротеиды (ЛПОНП), мигрирующие к зонам глобулинов и хиломикроны (ХМ), которые остаются на старте.
По гидратированной плотности к выше перечисленным фракциям добавляются липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП). Физические свойства частиц зависят от состава белка и липидов, а также от их соотношения друг с другом.
Липопротеиды синтезируются в печени. Жиры, поступающие в организм извне, поступают в печень в составе хиломикронов.
Различают следующие виды белково-липидных комплексов:
- ЛПВП (высокая плотность соединений) являются самыми маленькими частицами. Данная фракция синтезируется в печени. Она содержит фосфолипиды, которые не позволяют холестерину покидать кровяное русло. Липопротеины с высокой плотностью осуществляют обратное движение холестерола от периферийных тканей к печени.
- ЛПНП (низкая плотность соединений) больше по размерам, чем предыдущая фракция. Помимо фосфолипидов и холестерина, содержит триглицериды. Липопротеины низкой плотности доставляют липиды к тканям.
- ЛПОНП (очень низкая плотность соединений) являются самыми крупными частицами, уступающими по размерам лишь хиломикронам. Фракция содержит много триглицеридов и «плохого» холестерина. Липиды доставляются к периферийным тканям. Если в крови циркулирует большое количество пере-бета-липопротеидов, то она становится мутной, с молочным оттенком.
- ХМ (хиломикроны) вырабатываются в тонком кишечнике. Это самые крупные частицы, содержащие липиды. Они доставляют жиры, поступившие в организм с пищей, к печени, где в дальнейшем происходит расщепление триглицеридов на жирные кислоты и присоединение их к белковой составляющей фракций. Хиломикроны могут попадать в кровь только при очень существенных нарушениях обмена жиров.
ЛПНП и ЛПОНП относятся к атерогенным липопротеидам. Если в крови преобладают эти фракции, то это приводит к образованию холестериновых бляшек на сосудах, которые становятся причиной развития атеросклероза и сопутствующих сердечно-сосудистых патологий.
ЛПОНП повышены: что это значит при диабете
При наличии сахарного диабета существует повышенный риск развития атеросклероза из-за высокого содержания низкомолекулярных липопротеидов в крови. При развивающейся патологии изменяется химический состав плазмы и крови, а это ведет к нарушению функций почек и печени.
Сбои в работе этих органов приводят к повышению уровня липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью, циркулирующих в крови, в то время как уровень высокомолекулярных комплексов снижается. Если показатели ЛПНП и ЛПОНП повышены, что это значит и как предупредить нарушение жирового обмена, можно ответить только после диагностики и выявления всех факторов, спровоцировавших увеличение белково-липидных комплексов в кровяном русле.
Значимость липопротеидов для диабетиков
Ученые давно установили взаимосвязь между уровнем глюкозы и концентрацией холестерина в крови. У диабетиков существенно нарушается баланс фракций с «хорошим» и «плохим» холестерином.
Особенно отчетливо такая взаимозависимость обмена веществ наблюдается у людей с диабетом второго типа. При хорошем контроле уровня моносахаридов диабета первого типа риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижается, а при втором типе патологии, независимо от такого контроля, ЛПВП все равно остается на низком уровне.
Когда при диабете ЛПОНП повышены, что это значит для здоровья человека можно сказать по степени запущенности самой патологии.
Дело в том, что сам по себе сахарный диабет негативно влияет на работу различных органов, в том числе и сердца. Если при наличии сопутствующих нарушений добавляется атеросклероз сосудов, то это может привести к развитию инфаркта.
Дислипопротеинемия
При сахарном диабете, особенно если его не лечить, развивается дислипопротеинемия — недуг, при котором происходит качественное и количественное нарушение белково-липидных соединений в кровяном русле. Это происходит по двум причинам — образованием в печени преимущественно липопротеинов низкой или очень низкой плотности и малой скорости их выведения из организма.
Нарушение соотношения фракций является фактором развития хронической патологии сосудов, при которой на стенках артерий образуются холестериновые отложения, в результате чего сосуды уплотняются и сужаются в просвете. При наличии аутоиммунных заболеваний липопротеиды становятся для клеток иммунитета чужеродными агентами, к которым вырабатываются антитела. В этом случае антитела еще больше увеличивают риск развития заболеваний сосудов и сердца.
Липопротеиды: норма при диагностике и методы лечения при отклонениях
При сахарном диабете важно контролировать не только уровень глюкозы, но и концентрацию липопротеидов в крови. Определить коэффициент атерогенности, выявить количество липопротеидов и их соотношение по фракциям, а также узнать уровень триглицеридов, холестеролов можно с помощью липидограммы.
Диагностика
Анализ на липопротеиды выполняется посредством забора крови из вены. До проведения процедуры пациенту не следует принимать пищу в течение двенадцати часов. За сутки до анализа нельзя употреблять спиртные напитки, а за час до исследования не рекомендуется курить. После забора материала его исследуют ферментативном методом, при котором пробы окрашиваются специальными реагентами. Данная методика позволяет точно определить количество и качество липопротеидов, что позволяет врачу верно оценить риск развития атеросклероза сосудов.
Холестерин, триглицериды и липопротеиды: норма у мужчин и женщин
У мужчин и женщин нормальные показатели липопротеинов различаются. Это связано с тем, что коэффициент атерогенности у женщин снижен из-за повышенной эластичности сосудов, которую обеспечивает эстроген — женский половой гормон. После пятидесятилетнего возраста липопротеиды норма как у мужчин, так и у женщин становятся одинаковыми.
ЛПВП (ммоль/л):
- 0,78 — 1,81 — для мужчин;
- 0,78 — 2,20 — для женщин.
ЛПНП(ммоль/л):
- 1,9 — 4,5 — для мужчин;
- 2,2 — 4,8 — для женщин.
Холестерин общий (ммоль/л):
- 2,5 — 5,2 — для мужчин;
- 3,6 — 6,0 — для женщин.
Триглицериды, в отличии от липопротеидов, имеют повышенные показатели нормы у мужчин:
- 0,62 — 2,9 — для мужчин;
- 0,4 — 2,7 — для женщин.
Как правильно расшифровать результаты анализов
Коэффициент атерогенности (КА) вычисляют по формуле: (Холестерин — ЛПВП)/ЛПВП. Например, (4,8 — 1,5)/1,5 = 2,2 ммоль/л. — этот коэффициент является низким, то есть вероятность развития болезней сосудов невелика. При значении, превышающем 3 единицы, можно говорить о наличии у пациента атеросклероза, а если коэффициент равен или превышает 5 единиц, то у человека могут быть патологии сердца, мозга или почек.
Лечение
При нарушении обмена липопротеидов больному прежде всего следует придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить или существенно ограничить потребление животных жиров, обогатить рацион овощами и фруктами. Продукты следует готовить на пару или отваривать. Необходимо кушать маленькими порциями, но часто — до пяти раз в день.
Не менее важна постоянная физическая нагрузка. Полезны пешие прогулки, зарядка, занятия спортом, то есть любые активные физические действия, которые будут способствовать снижению уровня жиров в организме.
Для больных сахарным диабетом необходимо контролировать количество глюкозы в крови, принимая сахаропонижающие медикаменты, фибраты и сатины. В некоторых случаях может потребоваться инсулинотерапия. Помимо медикаментов, нужно отказаться от приема алкоголя, курения и избегать стрессовых ситуаций.
Допускаемые нормы ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), причины изменения показателей
Сегодня в мире пропагандируется здоровый образ жизни. Параллельно мы слышим слово «холестерин», которое часто произноситься с негативным оттенком. Диетологи и спортивные тренеры в один голос заявляют, что вещество портит фигуру и вредит организму. Но, как утверждают ученые, холестерин – важное вещество для человека, поскольку участвует во многих процессах.
Выделяют два вида холестерина: ЛПВП – «хороший» и ЛПНП – “плохой”.
Понятие ЛПНП
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП по Фридвальду) – атерогенные кровяные липопротеины, которые создаются из липопротеидов заниженной плотности. Главная цель – перемещение холестерина из печени в клетки и ткани организма, чем объясняется их необходимость в теле.
Но если липопротеиды низкой плотности повышены, это негативно влияет на здоровье и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Благодаря маленькому размеру ЛНП легко проникают сквозь сосуды, но при их большом количестве ЛПНП не успевают проходить по сосудам, оседают на стенках и создают холестериновые пробки.
Поэтому специалисты рекомендуют раз в полгода сдавать анализ крови, чтобы узнать уровень ЛПНП.
Причины для проверки нормы ЛПНП
Проверку на количество бета-липопротеидов проходят пациенты, страдающие заболеваниями печени, сердца, сосудов, соблюдающие лечебные диеты и принимающие фармацевтические препараты, способствующие снижению ЛПНП в крови.
Проверить уровень холестерола нужно при наличии таких причин:
- Систематически высокие показатели АД (более 135/90).
- Завышенные показатели холестерина.
- Генетическая предрасположенность к патологиям сердца и сосудов.
- После инфаркта или инсульта.
- Длительное злоупотребление алкоголем и никотином.
- Отсутствие или недостаточное количество силовых нагрузок.
- Сахарный диабет или ишемия.
- Превышение индекса тела в несколько раз.
- Злоупотребление пищей, богатой трансжирами.
- Возрастная категория: женщинам – после 53 лет, мужчинам – после 48.
Пища, богатая на трансжиры
Проверка нормы ЛПНП
Чтобы проверить количество ХС ЛПНП, сдается кровь из вены для липидограммы. Исследование покажет количество липопротеины низкой плотности и общую картину обмена липидов, вероятность развития ССЗ, атерогенный коэффициент, что позволяет увидеть соотношение между липопротеинами высокой и низкой плотности и вероятность атеросклероза сосудов.
Мероприятие требует подготовки:
- За два дня исключить жирные блюда.
- Минимизировать физические нагрузки.
- Не употреблять пищу за 12-14 часов до анализа ЛПНП.
- 2-3 дня избегать эмоциональных нагрузок.
- Посидеть 30-35 минут спокойно.
Расшифровка исследования
Холестерин низкой плотности проявляется на фоне показателя в крови общего холестерина, поскольку ЛНП – атерогенная фракция холестерина. Поэтому при изучении результата исследования специалист уделяет особое внимание этому критерию. При расшифровке учитываются персональные характеристики пациента, поэтому у каждого исследуемого – своя норма липопротеинов низкой плотности, и ее показатели могут отличаться от общепринятой нормы холестерола.
Например: для пациента 25-30 лет, у которого правильный вес тела и нет ССЗ, оценка количества ХС ЛПНП выглядит так:
| Количество ЛПНП | Допустимое | Повышенное допустимое | Погранично высокое | Высокое | Очень высокое |
| Показатель ммоль/л | 1.54 – 2.61 | 2.63 – 3.36 | 3.38 – 4.13 | 4.15 – 4.91 | Более 4.93 |
Опасны для человека два последних показателя ЛПНП липопротеидов низкой плотности. При таких данных в биохимическом анализе крови пациент нуждается в срочной корректировке холестерола. Для этого используются медикаментозные средства и смена распорядка дня.
Если холестерин липопротеинов низкой плотности превышает 4.13, врач допускает возможность уменьшения проходимости сосудов и риск атеросклероза. При показателях более 4.92 вероятность атеросклероза увеличивается на 45 процентов.
При других результатах пациенту достаточно подкорректировать образ жизни, забыть о вредных привычках и добавить физические нагрузки.
Нормальные показатели бета-липопротеидов
Раньше считали, что для здоровья минимальный показатель холестерола полезен. Но по результатам многих исследований установлено, что если холестерин ЛПНП понижен, то это провоцирует патологии в теле. Ученные установили диапазон допустимых показаний для ЛПНП, показатели которого сигнализируют о правильности липидного обмена и предупреждают о развитии ССЗ.
Для женщин и мужчин норма ЛПНП разная, что спровоцировано гормональными особенностями. Учитываются возрастные показатели, наличие или генетическая предрасположенность к патологиям сердца и сосудов, другие индивидуальные характеристики.
Нормативные показатели ЛПНП для женщин
| Возраст | До 20 лет | 21 – 30 | 31 – 40 | 41 – 49 | 50 – 60 | 61 – 70 | Старше 70 | ||||||||||||||||
| Норма ммоль/л | 1.56–
3.90 |
1.57-
4.15 |
1.82-
4.42 |
2.08-
4.93 |
2.24-
5.8 |
2.6-
6.11 |
2.47-
Нормативные показатели ЛПНП для мужчин
|
Ожирение
Загрузка...