Можно ли удалять родинки?
Очень часто по поводу той или иной родинки мне задают вопрос: “Можно ли её удалять? Или лучше не трогать? А вдруг чего – не буди лихо. и пр.” В это статье я постараюсь развернуто ответить на этот вопрос.
Что такое родинки? Какие они бывают?
Для ответа на этот вопрос необходимо сначала уточнить – что мы подразумеваем под словом “родинка”. Обычный человек легко может найти у себя несколько видов кожных образований. Коричневые, красные, телесного цвета – всё это можно назвать родинками. На самом деле, классификация доброкачественных образований кожи Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) включает в себя около 150 названий. И всё это многообразие тоже можно назвать родинками. Чуть подробнее о наиболее частых видах родинок здесь.
Как мы уже сказали выше – видов родинок огромное количество. Сегодня мы поговорим о тех, которые встречаются чаще всего и, теоретически, могут представлять наибольшую опасность – родинки коричневого и телесного цвета.
Коричневые родинки
Такие родинки представляют собой скопление невусных клеток. Эти клетки очень похожи на меланоциты и так же как они вырабатывают пигмент меланин. Этот пигмент коричневого цвета, который делает нашу кожу более тёмной, если его много и более светлой, если его мало. Его выработка также увеличивается после долгого пребывания на солнце.
Меланоциты и невусные клетки
У меланоцитов и невусных клеток есть определённые отличия, в которые мы не будет углубляться. Просто отметим, что коричневые родинки, чаще всего, состоят именно из невусных клеток. Именно невусные клетки являются могут превращаться в клетки меланомы – одной из самых злокачественных опухолей человека (подробнее о ней здесь)
Родинки телесного цвета
Единственное отличие телесных родинок от коричневых в том, что их невусные клетки вырабатывают очень мало коричневого пигмента или не вырабатывают его совсем. Именно поэтому они выделяются на коже только тем, что выступают над её уровнем.
Смешанный невус – родинка телесного цвета
Почему удаление родинок может быть опасным?
Если Вы уже раньше читали о родинках в интернете, то, вероятно, уже находили информацию о том, что “после удаления родинок можно умереть от рака”. Эту тему я подробно разбираю в этой статье. Сейчас скажу, что такие случаи действительно бывают. Это происходит когда врач удаляет злокачественную опухоль, которую посчитал обычной родинкой, и не направляет на гистологическое исследование. После этого, действительно, на месте удаления может очень быстро развиться меланома и это может стать причиной смерти.
Как сделать удаление безопасным?
Всё очень просто. Если Вы решили удалить родинку – делайте это у онколога, с обязательным гистологическим исследованием и всегда сами контролируйте его результат. Подробнее на эту тему здесь.
Причины для удаления родинок
На мой взгляд, существует 4 причины для удаления родинок:
- Родинка вызывает сомнения в её доброкачественности у онколога. В этой ситуации речь пойдёт не об удалении родинки, а о биопсии возможной злокачественной опухоли. Последующее гистологическое исследование покажет – нужна ли операция большего объёма или нет.
- Родинка подвергается регулярной травматизации. Это может происходить при занятиях спортом, бритье, в ходе работы, при расположении родинки на линии пояса или бюстгальтера, а также в парикмахерской. Регулярная травматизация родинки, особенно до крови может быть одним из факторов риска развития меланомы.
- Родинка вызывает косметический дефект. Здесь пояснения излишни. Вопрос красоты для каждого человека очень индивидуален и здесь нет чётких правил.
- Родинка вызывает навязчивые мысли о её превращении в рак или меланому (онкофобия) Как правило, такое происходит после долгого самостоятельно изучения интернета на тему меланомы и рака кожи. Нарушается сон, аппетит, наступает невроз, ведь при желании в интернете можно найти подтверждение чему угодно. Не только тому, что “вот эта родинка у меня – точно меланома”, но и также тому, что “Ленин – гриб”. В этой ситуации удаление родинки нужно только для восстановления утраченного психологического комфорта.
В последнем случае важно сочетать удаление с прекращением самостоятельного изучения всемирной паутины на тему рака кожи и меланомы.
Коротко о главном:
Родинки можно удалять. Однако, для этого должна быть конкретная причина и делать это стоит только у онколога с обязательным гистологическим исследованием
Осторожно – реклама!
Если Вы хотите безопасно удалить Вашу родинку, в Санкт-Петербурге – записаться на удаление. Если там, где Вы живёте дерматоонколога нет – я с удовольствием проконсультирую Вас онлайн.
Большие родинки
Родимое пятно представляет собой пигментное образование, состоящее из невусных клеток. Они имеют преимущественно разные оттенки коричневого цвета.
Большие родинки на теле
Родинки появляться в первый год после рождения или на протяжении жизни. Размер варьируется также, а место расположения на теле может быть любым.
Существует несколько разновидностей больших родинок:
- фиброэпителиальные – доброкачественные образования размером до полутора сантиметров;
- Саттона или галоневус – характеризуются наличием бесцветного кольца;
- меланоцинтарные – плоские родинки, появляющиеся при гормональных изменениях;
- Беккера – чаще наблюдаются у мужчин, состоят из клеток эпидермиса;
- синие – невус голубоватого окраса, имеет небольшие размеры;
- базальные – характерны неактивностью пигментации, бесцветные;
- бородавчатые – имеют бугристую поверхность, состоят из мельчайших узелков;
- папилломатозные – формируются при вирусе папилломы;
- красные – связаны с разрастанием капиллярной сетки;
- невус сальных желез – образуется при эмбриональной аномалии развития тканей;
- винные пятна – сосудистая патология, присущая новорожденным.
Некоторые родники абсолютно безобидны, а другие могут представлять опасность, которая выражается в риске озлокачествливания. Большинство из образований подлежат удалению. Но только врач может определить, что делать с большой родинкой.
Причины появления
Первый этап обследования образования – выяснение источника его формирования. Причин появления больших родинок может быть несколько:
- генетическая предрасположенность;
- аномалии внутриутробного развития плода;
- злоупотребление загаром на солнце и в солярии – негативное воздействие ультрафиолета;
- травмы кожного покрова;
- вирусы, например, папилломавирус;
- частые стрессы;
- заболевания внутренних органов – поджелудочной, печени;
- нарушения работы кишечника;
- воздействие излучения, токсинов;
- прием некоторых оральных контрацептивов;
- после хирургических вмешательств;
- патологии, связанные с липидным обменом.
Чаще всего пациенты жалуются о том, что выросла большая родинка из-за гормональных изменений. Это может случиться при беременности, во время периода менопаузы, при половом созревании.
Представляют ли опасность?
После того как дерматолог объяснит пациенту, почему появляются большие родинки, и с какой причиной связано конкретное образование, врач выясняет природу пигментного пятна, его тип.
Увеличение размера и появление новых родинок обычно наблюдается после вредного воздействия УФ-лучей и при гормональных изменениях. Опасны ли большие родинки, можно определить по следующим факторам:
- прекращение роста и выпадение волосков на поверхности пятна;
- изменение очертаний;
- появление ярко-выраженной асимметричности;
- увеличение размера более 5 мм в диаметре;
- зуд и жжение в области размещения невуса;
- покраснение и отечность тканей вокруг пятна;
- выделения;
- кровоточивость.
Для опытного специалиста нет проблем определить с первого взгляда, можно ли удалять большие родинки, насколько они представляют опасность. Но даже самый экспертный дерматолог может оценивать пятно субъективно. Поэтому при наличии более трех признаков опасности, врач назначает исследование.
Диагностика
Визуальный осмотр позволяет определить тип родимого пятна. Врач на первом приеме задает ряд вопросов пациенту:
- как часто принимает солнечные ванны или загорает в солярии;
- были ли ожоги от ультрафиолета;
- были ли в семье случаи злокачественных родинок;
- принимал ли пациент гормональные препараты;
- работает ли на специфическом производстве, связанном с обработкой токсичных веществ и облечением;
- страдает ли хроническим заболеваниями внутренних органов;
- не было ли случаев травматизации.
После этого проводится дерматоскопия – метод исследования подозрительных пигментных образований. Специалист наносит на пятно иммерсионное масло, затем с помощью увеличительного прибора внимательно изучает состояние невуса. По трехбальной системе оценки дерматолог проверяет следующие параметры:
- асимметрия структуры;
- окраска;
- наличие атипичной пигментной сетки;
- присутствие светло-голубых областей.
Дерматоскопия считается эффективной методикой, которая дает вполне достоверный результат – до 95%. Но в некоторых случаях этого способа исследования бывает недостаточно, поэтому вопрос, можно ли удалять большие родники, решается после дополнительных тестов:
- биопсия – анализ частичек тканей образования;
- цитология – тест на предмет роста злокачественных клеток;
- гистология – определение степени патологических процессов, оценка состояния и структуры клеток;
- эпилюминисцентная микроскопия – уточняющая методика для доброкачественных образований.
В некоторых случаях дополнительно назначается обследование с помощью УЗИ, рентгенографии, МРТ. При необходимости врач отправляет пациента на клинические анализы мочи и крови, чтобы дать оценку общему состоянию здоровья перед операцией по иссечению образования.
Как удалить больше родинки?
Существует несколько способов избавления от крупных невусов:
- 1. Радиоволновая хирургия. При помощи специального ножа врач иссекает образование, не затрагивая здоровых тканей. При этом нет риска кровотечения, обеспечивается обеззараживание, не остается шрамов и рубцов. Методика безопасна и безболезненна.
- 2. Электрокоагуляция. Термическая обработка электрическим током. Может присутствовать небольшой дискомфорт. Процесс заживления быстрый.
- 3. Лазерная коагуляция. Современная безопасная и безболезненная методика. Аппаратура оснащена системами охлаждения, поэтому пациент ощущает только небольшое покалывание. Образование рубцов и шрамов исключено.
- 4. Криодеструкция. Воздействие на невус жидким азотом при экстремально низких температурах. Регенерация более длительная, чем при других методиках.
Все способы, кроме криодеструкции, позволяют сохранить частички тканей для отправки на гистологию. Хирургическое удаление показано при родинках очень больших размерах и подозрении на онкологию. Врач иссекает пигментное пятно с дальнейшим накладыванием швов или замещением тканей при глубоком разрезе.
Профилактика перерождения
Чтобы не допустить преобразования обычного невуса в злокачественный, важно вовремя обратиться к специалисту с просьбой о диагностике. Вопрос, удаляют ли большие родинки, будет прояснен на первом же приеме. Обычно врачи рекомендуют избавиться от пигментного образования как можно раньше сточки зрения эстетики и безопасности.
Но меры профилактики перерождения все же стоит предпринять:
- не увлекаться загаром;
- в жаркое время года выходить на улицу, нанеся на незащищенные одеждой участки кожи крем с показателем SPF 30 – 50;
- беречься от травмирования;
- не принимать гормональные препараты бесконтрольно.
И самое главное – не игнорировать плановые осмотры специалистов. Особенно в период гормональных изменений в организме необходимо постоянно наблюдаться у врача.
Специалисты клиники «Дезир» специализируются в разных направлениях медицины. У нас – одни из самых лучших дерматологов и узкоспециализированных специалистов: дерматологов-онкологов. Записывайтесь на прием, проходите обследование родинок. Если вас беспокоит наличие большой родинки, мы окажем квалифицированную помощь. Наше инновационное оборудование позволяет максимально точно проводить исследования и использовать новейшие методики по удалению образований разного типа.
Другие статьи:
Воспаление предстательной железы не всегда может быть вызвано бактериальной флорой. Источником развития заболевания часто служат грибы, инфекции, другие виды возбудителей. Абактериальный простатит – это одна из форм воспалительного процесса в предстательной железе, при которой наблюдаются деструктивные изменения мышечной ткани органа.
Патология представляет собой воспалительный процесс стенок мочеиспускательного протока. Как правило, заболевание носит инфекционный характер, и без бактериального агента развивается крайне редко.
С возрастом некоторые процессы организма начинают замедляться. В частности, сокращается выработка коллагена и гиалуроновой кислоты, которые отвечают за упругость, оптимальный уровень влаги и эластичность кожи. Поэтому сокращается тургор, появляются морщины, «гусиные лапки», складки.
Большая опасность маленькой родинки
Что мы всегда слышали о родинках: «Не мешает? Живите спокойно, не трогайте вы свою родинку!». Этот весьма расхожий в прошлом совет убеждал нас в том, что изначально данные природой или появляющиеся с годами родинки должны оставаться неприкосновенными. А тронешь – не избежать беды. Отчасти это, правда – действительно, самостоятельное удаление родинок может привести к самым печальным последствиям. Но справедливости ради следует также отметить, что далеко не каждая родинка нуждается в удалении.
Самые безобидные – плоские родинки (от розового до темно-коричневого цвета). Обычно они ведут себя “смирно”, не травмируются и не создают неудобств. Единственное, о чем нужно помнить – о защите таких родинок (на открытых участках тела) от солнечных лучей.
К выпуклым родинкам, тем более, если они часто задеваются одеждой, нужно относиться более внимательно. Если они есть на спине и на других недоступных вашему взгляду местах, наблюдение за ними нужно поручить кому-нибудь из близких. И, разумеется, если произойдут какие-то изменения – родинка станет больше, из плоской превратиться в выпуклую или изменит свои очертания, надо сразу же обратиться к специалисту.
На что еще нужно обратить внимание?
Появилась новая родинка, и она быстро увеличивается в размерах.
Изменились величина, цвет, форма родинки.
В области родинки возникают зуд, жжение, покалывание, появляются узелки, изъязвления.
Родинка постоянно травмируется, кровоточит.
Когда родинку нужно удалять?
Родинку следует удалять, если она из-за своего месторасположения постоянно травмируется. Родинка на волосистой части головы часто травмируется расческой, а если вы регулярно окрашиваете волосы, то еще и красителями. Родинку следует удалить, если она постоянно натирается, например, воротником.
Никакой самостоятельности.
Некоторые считают, что родинки можно удалять самому, перевязывая их, например, шелковой нитью. Это глубокое заблуждение. Попытки перевязывать бородавки, папилломы тонкой шелковой нитью зачастую только провоцирует рост этих образований. Сегодня в продаже есть препараты на основе чистотела, предназначенные для сведения бородавок. Но ни родинки, ни папилломы, ни бородавки лучше не удалять самостоятельно никакими средствами. Сок чистотела по своему составу схож с йодом, поэтому длительное воздействие препарата вызывает ожог кожи. Прижигание йодом еще более опасно – он агрессивнее чистотела. Усердно стараясь избавиться от папиллом при помощи йода, вы можете получить рубцы на коже. Грамотно удалить родинку может только дерматолог .
Консультация врача.
Если возникают какие-либо сомнения в доброкачественности кожных образований или, например, пациент хочет избавиться от родинки, мы либо иссекаем образование в пределах поврежденной кожи, либо, в некоторых случаях, захватываем участок здоровой кожи и отправляем на гистологическое исследование. Как правило, таких пациентов осматривает как дерматолог, так и онколог. Но если удаление проведено полностью и мы захватываем даже здоровую ткань, то дальнейшего лечения просто не требуется.
Методы удаления.
- Стоимость: 2 000 руб.
Удаление родинок может проводиться с помощью лазера, радиоволновой коагуляции либо электрической коагуляции. Эти манипуляции проводятся в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Выбор метода лечения определяется врачом в каждом конкретном случае. На мой взгляд, наиболее эффективным и безболезненным является метод радиоволновой коагуляции. Данная методика применяется нами в большинстве случаев, хотя в некоторых случаях мы используем иссечение обычными хирургическими инструментами с дальнейшим наложением швов. При использовании радиоволновой коагуляции повреждение ткани при заборе материала будет минимальными, уменьшаются кровопотери, сокращается реабилитационный период, в то время как, например, при лазерном методе процесс заживления растягивается на достаточно длительный срок. Повторные образования после удаления не появляются, но при несоблюдении мер предосторожности самим пациентом может возникнуть инфицирование.
Не бойтесь излишней подозрительности.
Наличие изменений в родинке не означает автоматически рака кожи. Часто они происходят в результате микротравм. Тем не менее, вы поступите вполне благоразумно, если пожелаете провериться у врача по поводу какой-нибудь подозрительного вида родинки.
Оставленные без внимания родинки.
Некоторые из видов родинок способны перерождаться в одну из самых злокачественных опухолей – меланому (рак кожи). Исходным местом образования большинства меланом являются врожденные пигментные пятна и бородавчатые родинки.
Как начинается это опасное развитие? Например, после повреждения человек лишь замечает, как цвет родинки начинает меняться, она увеличивается, трескается, превращается в язвочку, подчас и в опухоль. Поэтому, не впадая в панику, обращайте внимание на вышеуказанные симптомы, особенно на прогрессирующее увеличение родинки, изменение ее цвета. Если все эти симптомы имеют место быть, немедленно поспешите к дерматологу. Неблагоприятный прогноз меланомы диктует необходимость регулярного наблюдения у врача. Помимо факторов-раздражителей (ультрафиолетовое облучение, травма), причиной развития меланомы могут быть также генетические и эндокринные факторы. Однако на первом же месте стоит, безусловно, чрезмерное пребывание на солнце. Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые, рыжеволосые люди с голубыми и серыми глазами. К группе риска относятся также и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок.
Опасное солнце.
Для каждого человека критическая продолжительность воздействия солнечных лучей сугубо индивидуальна. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения. Чрезмерный загар – это неминуемые ожоги. Если же вы настолько любите пляжный отдыха, что просто не можете отказать себе в этом удовольствии, прислушайтесь хотя бы к следующим советам. Соблюдая эти несложные рекомендации, вы не только укрепите здоровье, но и снизите риск опасного заболевания.
5 ответов на важные вопросы о родинках на нашем теле
Какие бывают родинки? Действительно ли в зоне риска те, у кого их много? Какие родинки опасны и можно ли их удалять? Профессор-онколог ответил на самые распространенных вопросы о невусах.
Константин Титов,
доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой хирургии и онкологии Медицинского института РУДН; заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягких тканей МКНЦ им. А.С. Логинова; зампредседателя Национальной академии дерматологов и онкологов
Родинка (невус) — пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин). Родинки, или, как их правильно называть, невусы, есть у всех: у кого-то больше, у кого-то меньше. Они могут быть гладкие или бугристые, разной формы и цвета. Родинки, как созвездия, бывают рассыпаны на теле группами по несколько штук или встречаются поодиночке. Они меняются, появляются и исчезают с возрастом. В некоторых случаях родинки могут трансформироваться в меланому — неэпителиальную злокачественную опухоль.
Самые опасные родинки — большие, выпуклые, темного цвета?
Размер, выпуклость и интенсивность пигментации родинки не всегда указывают на риск развития меланомы. Опасность могут представлять и небольшие плоские родинки с неровными расплывающимися границами или неоднородные по цвету (например, одна сторона светлая, а другая — почти черная). Поэтому при обнаружении крупных невусов или каких-либо изменений родинки лучше показать врачу-дерматологу. Меланома может возникать и в темных, и в светлых родинках, поэтому обследовать у дерматолога нужно и пигментированные, и беспигментные образования.
Константин Титов: «Существуют опасные родинки, предшественники меланомы: гигантские врожденные невусы, диспластические невусы или пограничные невусы. Люди с ними должны периодически обращаться к дерматологу, проходить дерматоскопию, исследование с помощью фотофайндера. Это означает, что врач фотографирует все тело и составляет карту родинок или “паспорт кожи”. Раз в полгода или год человек должен проходить это обследование повторно, в случае если какие-то невусы будут увеличиваться, расти или меняться. Такой подход позволит вовремя обнаружить проблему и провести более детальное ее исследование».
Большое количество родинок на теле может привести к раку кожи?
Единого мнения о том, какое количество родинок следует считать безопасным, нет. До недавнего времени порогом, при котором возникала вероятность развития меланомы, считалось 50 и более родинок. Сегодня речь идет уже о 100 и более. Это так называемые родинки без счета, и человек с таким количеством невусов входит в группу риска. Однако таких людей немного.
В 75-80% случаев меланома возникает спонтанно. Так что большое количество невусов само по себе не считается проявлением меланомы и не говорит об обязательной предрасположенности кожи к раку. Но людям, имеющим много родинок, следует наиболее внимательно относиться к ним.
Константин Титов: «Большие серьезные исследования показали, что меланома в 75-80% возникает не на фоне родинок. А в 20-25% она может трансформироваться на фоне определенных невусов. То есть связь с родинками не такая прямая и абсолютная. 80% действительно возникает спонтанно, на неизмененной коже, но на том участке, который ранее подвергался ожогам. А 20% меланом трансформируются на фоне так называемых меланомоопасных невусов».
Можно ли удалять родинки?
Самостоятельно удалять родинки нельзя, как и обращаться за консультацией в салон красоты. Какие родинки и каким способом можно убрать, определяет только врач-дерматолог. Почему? Любое непрофессиональное удаление невусов может привести к осложнениям. На сегодняшний день существует несколько методов удаления. Для одних родинок вполне подойдет моментальное срезание при помощи тока высокой частоты, а для удаления других потребуется скальпель. В особых случаях специалисты применяют лазер или жидкий азот.
Новые родинки на теле — это тревожный сигнал?
Появление родинок на теле — это естественный процесс для многих людей. У одних они возникают спонтанно за короткое время, у других — в течение всей жизни. Также существуют врожденные родинки, которые проявляются в первые месяцы после рождения.
Как правило, родинки сами по себе вполне безопасны. Поэтому если они не доставляют дискомфорта, их цвет, размер или форма не меняются, то трогать их не стоит.
Константин Титов: «У 90% населения планеты есть родинки. У большинства они проявляются в пубертатном периоде, в детстве, в течение жизни, однако это не повод сразу бежать к врачу. Только если вы заметили, что какая-то из них начинает более активно себя расти, меняет цвет, форму, края и есть изменения, отличные от других, стоит показаться врачу».
Как определить опасные родинки?
Существует специальный ABCDE-метод. Он был разработан для самостоятельного осмотра тела на предмет выявления странных родинок или новообразований. Латинские буквы в аббревиатуре обозначают пошаговый осмотр родинок по пяти параметрам:
Проверка родинок по ABCDE-методу:
- А (asymmetry) — асимметрия сторон родинки (одна половина не симметрична другой);
- В (border irregularity) — неровный край родинки;
- С (color) — неодинаковый цвет на разных частях родинки;
- D (diameter) –диаметр родинки более 6 мм (используйте линейку для осмотра);
- E (elevation and/or evolution) — изменчивость родинки (меняла ли родинка за последнее время цвет и/или размер).
Наличие двух и более параметров из этого списка должно насторожить, и в таком случае лучше обратиться к врачу. Норма — когда цвет, размер и форма родинки не меняются.
В отличие от внутренних органов, кожа всегда на виду, это самый крупный орган нашего тела. Поэтому любые изменения можно заметить самостоятельно. Врачебный осмотр тем, кто находится в зоне риска (имеет бесчисленное количество родинок), рекомендуется проходить регулярно: раз в полгода-год.
Константин Титов: «Чтобы снизить риск развития меланомы, важно избегать солнечных ожогов, пользоваться защитными средствами, избегать долгого пребывания на солнце летом в обеденные часы».
Узнать больше о родинках и здоровье кожи можно с помощью игры-теста.
Опасны ли выпуклые родинки?
Выпуклая родинка – не только эстетический недостаток, но и потенциальная проблема для ее носителя, вызывающая дискомфорт во время ношения одежды, принятия гигиенических процедур, занятий спортом.
Что такое выпуклая родинка?
Выпуклая родинка (невус) – врожденное или приобретенное доброкачественное образование, выступающее над поверхностью кожи. На начальном этапе образования невус имеет вид маленького пятнышка на коже. В процессе развития родинка может оставаться плоской либо возвыситься над поверхностью кожного покрова – стать выпуклой.
Часто выпуклые родинки локализуются на волосистой части головы, лице, шее, спине, зоне декольте, паховой области.
Фиброэпителиальный невус | Внутридермальный невус | Папилломатозный невус | Голубой невус | Гигантский пигментный невус | |
Форма | Полушаровидная. Значительно возвышается над поверхностью кожи | Округлая, четкая. Незначительно возвышается над поверхностью кожи | Округлая, овальная, с четкими границами | Полусфера | Чаще неправильная |
Размер | 3-10 мм | 2-20 мм | 10 мм и более | Не более 10 мм | До 40 см |
Цвет | От розового до светло-коричневого | Темно-коричневый, бордовый | Розовый, телесный, темно-коричневый | Светло-синий, темный или почти черный | Коричневый, черный |
Поверхность | Гладкая, с волосяным покровом | Гладкая | Бугристая | Гладкая, напряженная | Неровная |
Особенности | Характеризуется медленным ростом без изменения формы и цвета | Может менять цвет и размеры со временем | Часто располагается на коже головы | Излюбленные локализации – волосистая часть головы, ладони, подошвы, ягодицы | Часто занимает целые анатомические области |
Риск малигнизации | Высокий только при наличии более 10 невусов на теле | Невысокий | Невысокий | Высокий, особенно на фоне травматизации | Высокий |
Диагностика
Наличие невуса подтверждается при визуальном осмотре.
Дерматоскопия – ключевой метод детальной диагностики невусов, в ходе которого оцениваются следующие параметры образования:
- точный размер;
- симметричность;
- четкость границы;
- цветовые паттерны;
- особенности сосудистого рисунка.
Разновидность дерматоскопии – цифровая поляризованная диагностика: просвечиваются глубинные слои невуса, а их изображение, увеличенное в несколько раз, выводится на экран компьютера. Цель исследования – выявление природы и степени злокачественности образования.
Решающее значение в диагностике имеет гистологический анализ, позволяющий подтвердить или опровергнуть злокачественную природу невуса.
В нашей клинике соблюдаются мировые стандарты диагностики меланомы: гистологическому исследованию подлежат все удаленные невусы.
Также мы рады предложить инновационную услугу – цифровая гистология – для еще более точной диагностики.
Опасность выпуклых родинок
Существует мнение, что выпуклые невусы опаснее, чем плоские. Однако это не совсем корректно: при прочих равных условиях риск малигнизации есть и у тех, и у других родинок с одинаковой вероятностью. Удаление выпуклых образований выполняется для минимизации риска здоровью, когда имеется вероятность травмирования невуса, а также в косметических целях.
Одним из факторов, провоцирующих возникновение меланомы, является самостоятельная попытка избавиться от родинки.
К потенциально опасным местам расположения родинок относят части тела, которые подвергаются постоянному контакту с нижним бельем, одеждой, обувью. Соответственно, эти невусы больше подвержены постоянному трению, травмированию и могут переродиться в меланому. Также опасными считаются родинки на ладонях, ступнях и волосистой части головы, открытых участках кожи, подвергающихся солнечному воздействию.
Такие невусы нужно показывать врачу не менее 1 раз в год, а в случае изменения цвета, формы, размера, травмирования или кровотечения – незамедлительно. Однако лучше и безопаснее будет удалить родинку, тем более, что сделать это можно быстро и безболезненно.
Лечение выпуклых родинок
Лазерное и хирургическое удаление – эффективные и малотравматичные варианты лечения невусов. Единственное условие – правильный выбор клиники.
Преимущества лазерного удаления:
- возможность проведения shave-биопсии;
- воздействие лазерного луча – контролируемое и точечное: на заданную глубину, без затрагивания соседних тканей;
- процедура безболезненная (применяется местная анестезия);
- рану можно намачивать водой;
- регенерация раны – в течение 2 недель;
- после лечения следов от родинки (рубчик) минимален;
- возможно удаление множественных невусов.
Очень важно соблюдать все рекомендации врача после удаления невуса: отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, солярия.
В нашем медицинском центре используется современный подход к диагностике и лечению невусов, соответствующий международным стандартам. Инновационное лазерное оборудование, квалифицированные, опытные врачи, современные медицинские кабинеты – у нас созданы наилучшие условия для пациентов. Позаботьтесь о своем здоровье и внешнем виде – приходите в медицинский центр HappyDerm !
8 главных вопросов о родинках: разговор с врачом-онкологом
— Важно не пропустить изменения, которые происходят с родинками на вашей коже. Лучше лишний раз показаться врачу, даже, вероятно, что-то удалить при наличии медицинских показаний, чем пропустить серьезное заболевание.
Если у человека много родинок
— Если на теле человека больше 75-100 родинок, у него повышен риск развития меланомы. Но это совершенно не значит, что она у него разовьется. Просто этому человеку нужно более внимательно следить за состоянием своих родинок.
Удалять их все бессмысленно, потому как на самом деле меланома из родинок развивается не так часто — это всего лишь около 30% случаев.
Когда пора показаться врачу
— Если вы видите, что родинка начала изменять форму, размер и цвет — это повод обратиться к врачу.
Есть врожденные пигментные меланоцитарные невусы. Их, как правило, не много — встречаются у 1% населения. Если говорить о рисках развития меланомы в родинке, то именно врожденные родинки наиболее опасны, причем, большого размера — около 1-1,5 см. Так вот если вы замечаете за ними активность (изменение цвета, размера и формы), опять же стоит показаться врачу, который определит необходимость их наблюдения или удаления.
Изменения родинки в течение какого времени должны насторожить
— Если это десятилетия или годы — то повода для беспокойства нет. К слову, у беременных женщин могут меняться родинки по цвету и размерам, что тоже нормально. Если же изменения произошли в течение полугода-года, то повод проконсультироваться у врача есть.
Основной «спусковой» фактор развития меланомы
— Меланома, как и рак кожи, до тех пор, пока не стало модным чрезмерно увлекаться загаром, были весьма редкими заболеваниями. Сегодня, по статистическим данным, в Беларуси меланомой чуть чаще болеют женщины.
Одним из «спусковых» факторов для меланомы является ультрафиолетовое облучение. Иногда однократное. Бывают случаи, когда медленно растущая начальная (неинвазивная) меланома после воздействия большой дозы ультрафиолета переходит в агрессивную стадию — она начинает расти и метастазировать.
Когда родинку стоит удалить
— Есть медицинские и косметические показания. С косметическими все предельно ясно — человеку не нравится родинка, и он может ее удалить. Однако перед этой процедурой я бы все же рекомендовал проконсультироваться с онкологом.
Если говорить о медицинских показаниях, то рекомендуется удалять родинки, которые
— постоянно травмируются (например, о них постоянно трется одежда, или они находятся на стопах, ладонях);
— поврежденные родинки (срезанные, воспаленные и проч.);
— большие одиночные родинки.
Также сюда относятся и те показания, о которых мы с вами уже говорили, — изменение размера, формы и цвета.
К кому идти и как происходит осмотр
— Обратиться можно либо к дерматологу или хирургу, которые в случае подозрений направит вас к онкологу, либо напрямую к онкологу. Впрочем, основные признаки озлокачествления кожного образования известны врачам и других специальностей.
Осмотр внешний: с помощью увеличительного стекла врач оценивает состояние новообразований. Это вполне действенный метод, если внимательно смотреть и знать, на что обращать внимание.
— Однако есть случаи, когда размеры меланомы составляют 3-5 мм, и разглядеть ее внешние признаки при обычном осмотре, даже имея значительный опыт, весьма сложно. Сегодня, благо, есть техники, которые позволяют диагностировать меланому и на ранних этапах развития.
Для этих целей делается цифровая фотография образования на коже, потом изображение увеличивается в разы. Это позволяет разглядеть мелкие структурные изменения, которые обычным способом увидеть невозможно.
Помимо этого, существуют специальные компьютерные программы, которые помогают рассчитывать даже риски. Т.е. насколько та или иная родинка подозрительна на злокачественную опухоль.
Дерматоскопические методы исследования широко используются во всем мире и, насколько я знаю, в Беларуси оборудование тоже сертифицировано. Безусловно, это подспорье специалистам для диагностики и правильного контроля.
Однако заключительный ответ всегда дает морфолог, человек, который смотрит под микроскопом то образование, которое уже было удалено.
Если врач сказал, что есть риск меланомы
— Пугаться этого не стоит. Риск – это не значит обязательное развитие меланомы. Как правило, здесь нужно или удалить новообразование, или прийти через три месяца и повторно пройти обследование, есть ли динамика.
Профилактика меланомы для тех, у кого много родинок
— Если на теле человека много родинок, то раз в год (а если родинок очень много, то раз в полгода) нужно обследоваться у специалиста.
Также нужно избегать соляриев и активного загара. Особенно, если человек светлокожий и русоволосый. Это не значит, что нужно бояться солнца, но просто не лежать под ним до тех пор, пока не станете коричневого цвета, и пользоваться фотозащитными кремами.
Удаление родинок лазером — есть ли преимущества в лазерном удалении родинок?
Лазерное удаление родинки — это быстро переносимая пациентом процедура. Главное достоинство — хороший косметический результат. В зависимости от типа удаляемой родинки могут использоваться разные лазеры. Будет ли удаление родинок эффективным и каким будет косметический результат после заживления зависит от опыта врача и выбранного лазера.
Из всех методов удаления родинок лазерное удаление дает наилучшие отзывы пациентов. Особенно при удалении родинок с лица, когда важен максимально косметический результат. Процедура безболезненная (проводится под местной анестезией), быстрая, доставляет минимальный дискомфорт. Лазерные процедуры не ограничивают повседневную активность пациента — частые перевязки не требуются, достаточно местной дезинфекции.
Как удаляют родинки лазером?
Процедура проводится на фоне местного наркоза — перед удалением родинки врач вводит местные анальгетики. Действие препарата длится от получаса до 3 часов. После процедуры остается ранка, которая, в зависимости от размера и расположения удаленной родинки, заживает за 2-4 недели.
После процедуры снятия повязки врач выписывает рецепт на мазь, которую нужно применять в домашних условиях до заживления. Это предотвращает инфицирование и обеспечивает красивый эстетичный образ, помогает предотвратить образование рубцов. В зависимости от размера и расположения родинки процедура занимает 10-15 минут, и за одно посещение можно удалить несколько родинок.
Лазер, который используется для удаления родинок или других кожных образований, работает по принципу испарения воды из клеток. Это означает, что вода испаряется из пораженных клеток, и клетки погибают, а окружающие ткани остаются нетронутыми. Правда, в некоторых случаях постпроцедурная рана на коже, вызванная нагреванием, может казаться глубже, чем есть на самом деле, но через несколько дней все приходит в норму, а кожный дефект в период заживления заполняется и оставляет неболь шое пятно.
Воздействие лазера на родинки
Хирургический лазер, используемый для удаления родинок (и других процедур на мягких тканях), обладает высокой точностью и на сегодняшний день является лучшим выбором для этого типа процедур.
Можно ли удалить родинки лазером на лице и шее?
Лазерное удаление родинок особенно рекомендуется в области лица и шеи, где очень важны косметический образ и результат после удаления, так как лазерное удаление родинок практически не оставляет косметических дефектов, обеспечивает более быстрое заживление и лучший эстетический результат.
Удаление и лечение родинок лазером
После лазерного удаления родинки и для достижения наилучшего косметического результата до заживления раны рекомендуется выполнять следующие рекомендации:
- Избегайте ультрафиолетовых лучей (а когда это неизбежно — используйте солнцезащитные кремы с SPF не менее 30, предпочтительно SPF50). Если пациент загорает во время заживления, высока вероятность поствоспалительной пигментации, которая может сделать более заметным участок, на котором была проведена процедура;
- Не ходите в солярии, сауны, бассейны, не занимайтесь активными физическими упражнениями (во избежание инфекций и травм).
- Во время заживления на ране образуется сухие струпья, которые действуют как естественная повязка для предотвращения заражения. Эти корочки нельзя царапать или иным образом отрывать — подождите, пока они отпадут сами.
Во время назначенных врачом процедур — дезинфекции и перевязки — рана хорошо заживает и не возникает инфекционных (или иных осложнений). После заживления раны покраснение сохраняется, и иногда требуется от 1 до 2 месяцев, чтобы участок кожи приобрел свой окончательный вид после процедуры. Если начальные струпья отпали, и есть повышенный риск образования рубцов, можно нанести специальный крем для лечения рубцов.
Основные меры, которые рекомендуются для лечения рубцов, образовавшихся после лазерного удаления родинок, следующие:
Можно ли удалить все родинки лазером?
Во время консультации, когда пациент обращается за удалением родинки, врач внимательно осматривает родинку и подбирает наиболее подходящий метод удаления. Если родинка не имеет поражений и при дерматоскопии или сиаскопии не выявлены признаки атипии, удаление в медицинских целях не требуется.
В этом случае удаление родинки проводится только тогда, когда пациент того желает по эстетическим соображениям или соображениям комфорта, и в каждом случае метод удаления конкретной родинки подбирается индивидуально. Однако даже неизмененные родинки рекомендуется удалять, если они часто травмируются одеждой, украшениями, бритьем и так далее.
Родинки обычно удаляются лазером после введения местных анальгетиков. Удаление родинки лазером — это быстрая процедура, рана заживает быстрее, чем хирургическое удаление, так как нет швов, поэтому достигается лучший косметический результат. Кроме того, вероятность постоперационных осложнений значительно ниже.
Как ещё можно удалить родинки?
Если при осмотре врач диагностировал атипичную (измененную) родинку, рекомендуется хирургическое лечение и гистологическое исследование. Атипичная родинка занимает промежуточное положение между доброкачественной родинкой и меланомой, и в конкретном случае трудно предсказать дальнейшую динамику такого образования. Поэтому, чтобы избежать возможных проблем в будущем, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление атипичных родинок.
Атипичные родинки не удаляются лазером или электродеструкцией, поскольку во время этих процедур обычно невозможно получить ткань для гистологического исследования. И именно этот тест окончательно подтверждает диагноз и позволяет надежно отличить атипичную родинку от ранней стадии меланомы, а также оценить удаление радикального производного.
Родинки также часто удаляют хирургическим путем и в тех случаях, когда после лазерного поражения сохраняется вероятность их повторного появления. Однако после операции может ощущаться растяжение и боль, поэтому иногда необходимо принимать обезболивающие.
Хирургическое удаление родинки (операция) проводится на фоне местной анестезии. Перед самой операцией вводят обезболивающие, которые действуют около 3 часов. Сама операция занимает до 1 часа (в зависимости от размера и расположения родинки).
Хирургическое удаление родинки
Поскольку круглый вырез сложно сшить красиво, обычно делается вырез в форме глаза, поэтому получившийся шрам больше, чем исходная родинка. После удаления родинки кожа ушивается и накладывается стерильная повязка. Повязки с дезинфицирующими средствами выполняются ежедневно до снятия швов. А через 10-12 дней после операции снимают швы.
К тому времени уже получен ответ на гистологическое исследование родинки, так что дальнейшая тактика лечения и наблюдения за пациентом окончательно решается в день снятия швов. После снятия швов и полного заживления послеоперационной раны, меры по предотвращению рубцевания уже могут быть введены. Внешний вид шрама также зависит от области тела, с которой была удалена родинка — например, в области плеча и спины растяжение кожи больше, поэтому шрамы также в этих областях более заметны.
Другой, альтернативный метод — удалить скальпелем выступающую часть родинки по поверхности кожи и обработать образовавшуюся рану лазером или электрическим ножом. Конечно, перед процедурой вводятся анальгетики местного действия. После процедуры образуется струп, который, как и при удалении родинки лазером, должен автоматически отпасть через несколько дней.
Уход за раной и заживление аналогичны, независимо от выбранного метода удаления родинки. При подозрении на родинку у врача удаленную скальпелем выступающую часть родинки можно отправить на гистологическое исследование кожи. Эта процедура называется «плоской биопсией».
Интернет-магазины изобилуют разнообразными инструментами и наборами для удаления родинок в домашних условиях, лучше не рисковать своим здоровьем и не доверять этим сомнительным продуктам. Есть ужасные примеры того, как пациенты сами удаляют злокачественные новообразования (думая, что удаляют безвредное производное), что ухудшает результаты дальнейшего лечения.
Если вас беспокоят родинки, если вы подумываете об их удалении, не откладывайте и проконсультируйтесь с нашими врачами, которые, оценив состояние вашей кожи, подберут наиболее подходящий метод удаления родинки, который обеспечит приятный для глаз результат.
Все описанные методы удаления родинок применяются в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Врачи порекомендуют вам наиболее подходящий метод удаления родинки для достижения наилучших результатов. Стоимость процедуры вы можете узнать в предоставленном нами прайс-листе.
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.