11.02.2022

Опрелость в паху у мужчин. Лечение народными средствами, мазями, антибиотиками при простатите, диабете, недержании, геморрое

Опрелость

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Опрелость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Опрелостью называется нарушение целости кожных покровов, образующих крупные складки. Опрелость развивается в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся поверхностей кожи.

Проявляется опрелость в виде покраснения кожных складок (бедренно-мошоночной, межъягодичной, подмышечных, под молочными железами у женщин, у тучных людей в складках живота, иногда в заушных складках, между пальцами стоп и кистей).

В дальнейшем, если лечение не начато, в глубине складки формируются поверхностные трещины, происходит отслойка верхнего слоя эпидермиса (шелушение). В запущенных случаях наблюдаются болезненные кровоточащие изъязвления (эрозии) пораженной поверхности кожи, покрытые серым или бурым налетом. Пациент отмечает выраженное жжение, боль и зуд.

Продолжительная опрелость может превратиться в экзему, которая сопровождается обильными высыпаниями на теле с присоединением стрептококковой инфекции или дрожжеподобного грибка. При присоединении инфекции на месте опрелости образуется открытая гнойная рана. В межпальцевых промежутках и в межъягодичной складке на поврежденной поверхности часто развивается грибковая флора.

Опрелости могут появиться на коже взрослого человека, у лежачего больного, однако больше всего подвержена воспалению кожа новорожденных.

Разновидности опрелости

Опрелость бывает детской и взрослой. По характеру возникновения – инфекционной и неинфекционной.

Различают несколько стадий опрелости:

легкая – небольшое покраснение без нарушения целостности кожи;
средняя – на фоне покрасневшей кожи видны незначительные эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники;
тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом.

мокнущие;
диабетические, возникающие, главным образом, в паховых и бедренных складках, под молочными железами и в подмышечных впадинах;
себорейные, возникающие за ушными раковинами, на шее, в подмышечных впадинах, паховых складках и в области пупка;
стрептококковые;
грибковые;
под гипсом;
между ягодицами;
на стопах и ногах;
пупочные.

Основная причина возникновения опрелости – повышенная влажность кожи в области естественных складок и воздействие раздражающих химических компонентов. Иными словами, для появления опрелости должны быть созданы благоприятные условия, повышающие уязвимость кожи даже при незначительном механическом воздействии (трении).

В кале присутствуют ферменты (протеаза и липаза), которые буквально разъедают кожу, поэтому при диарее опрелости нередко развиваются в течение нескольких часов.

Опрелость у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянной влажности под подгузником. Но основной фактор – контакт кожного покрова с мочой и калом.

Аммиак, который образуется при расщеплении мочевины, оказывает раздражающее воздействие на нежную кожу ребенка.

Каловые массы отличаются кислой реакцией. Если же малыш страдает диареей, то это также приводит к появлению опрелостей.

Причины возникновения опрелостей у детей:

некачественные подгузники;
редкая смена подгузников;
небрежное вытирание тела ребенка после водных процедур;
слишком сильное укутывание младенца;
высокая температура воздуха в помещении.

Еще один важный фактор – индивидуальные особенности детской кожи: если у младенца гиперчувствительная кожа, то риск опрелостей существенно возрастает.

плохая вентиляция воздуха в области кожных складок;
усиленное потоотделение;
сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;е
избыточная масса тела, ожирение;
непроизвольное мочеиспускание;
аллергические реакции;
инфекции кожи;
геморрой;
выделения из свищей и естественных анатомических отверстий у тяжелобольных пациентов;
нарушение основных правил гигиены, недостаточное обсушивание складок кожи после купания.

К каким врачам обращаться при опрелости

Лечение осуществляет врач-дерматолог или врач общей практики амбулаторно. При появлении опрелости у ребенка следует обратиться к врачу-педиатру, в сложных случаях к лечению привлекается детский дерматолог.

Диагностика и обследования при опрелости

Диагноз ставят на основании клинической картины – по месту поражения и внешнему виду пораженных участков кожи. Учитываются жалобы пациента и данные объективного осмотра.
При необходимости с пораженной поверхности кожи берутся мазки для последующего бактериологического исследования.

Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка проводят при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей; легких; ЛОР-органов; глаз; кожи, мягких тканей и др. Возможно применение данного теста в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, эритразмой, кандидамикозом, стрептодермией, эпидермофитией стоп, псориазом.

Что делать при опрелости

Основой лечения опрелостей у детей является поддержание кожи ребенка чистой и сухой. Требуется частая смена подгузников, обработка кожи только натуральными тканями (лучше хлопковыми) без лишнего трения. Следует давать ребенку полежать без подгузника при его смене. Необходимо исключить использование в зоне соприкосновения подгузника с кожей спиртосодержащих средств, присыпок.

Основные действия родителей при появлении раздражения или опрелостей на коже младенцев:

оптимизация микроклимата в комнате – нельзя допускать перегрева ребенка;
обработка поврежденных участков кожи;
активное купание.

ежедневно промывать естественные складки кожи с последующим их высушиванием с помощью прохладной струи воздуха (фена);
проводить туалет кожи и складок после непроизвольных испражнений и мочеиспусканий;
принимать воздушные ванны для складок кожи: лежать с руками, отведенными в стороны или верх, отводить ноги в сторону или выпрямлять их, выкладывать пациента на живот, прокладывать между пальцами ног или рук небольшие валики, чтобы пальцы были раздвинуты;
исключить обработку складок вазелиновым, оливковым и другими маслами, поскольку они способствуют истончению кожи в ее складках;
использовать для лежачих больных чистое и сухое постельное и нательное белье;
как можно чаще менять памперсы при недержании мочи;
отказаться от напитков и еды, способствующих возникновению аллергии;
постараться устранить причины повышенного потоотделения;
частые гигиенические ванны.

Важное условие успешного лечения опрелостей – устранение факторов, обусловливающих уязвимость кожных покровов, выполнение всех необходимых гигиенических требований.

Несколько раз в день после обработки моющими средствами, растворами антисептиков или отварами трав кожу в складках следует хорошо просушивать и обрабатывать присыпками, мазями или кремами, содержащими противовоспалительные, дубильные компоненты. Эффективны средства, содержащие цинк, борную и таниновую кислоты. На месте повреждения образуется плотная корка, после отпадения которой кожные покровы восстанавливаются.

С целью профилактики повторного появления опрелостей следует поддерживать чистоту кожи, следить за тем, чтобы она всегда оставалась сухой. Возможно применение косметических масел, детского крема, уменьшающих трение кожи в области складок, или присыпок, обеспечивающих поглощение скопившейся влаги.

Лечение первой стадии опрелости сводится к следующему:

регулярное очищение кожи больного;
проведение воздушных ванн;
сбалансированное питание для снижения потоотделения, причем вся еда и напитки не должны быть горячими;
проведение лечения сопутствующих и хронических заболеваний для улучшения общего состояния больного.

На этапе лечения опрелостей второй стадии необходимо подключить медикаментозные препараты:

для уменьшения воспаления применяют препараты антисептического действия, например, салициловую кислоту или фурацилин;
для улучшения регенерационных процессов следует применять мази с витаминами группы B;
антигистаминные препараты помогают снять зуд.

В ряде случаев могут потребоваться рентгенотерапия и ультрафиолетовое облучение.

Необходимо помнить, что места опрелостей очень болезненны, поэтому при обработке их ни в коем случае нельзя тереть, а только промакивать или обмывать струей воды или антисептического раствора.

Беляева И.А. Современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного: традиции и инновации (обзор литературы) // «РМЖ». – 2018. – №2. – С. 125-128.
Устинов М.В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок // «РМЖ». – 2016. – №14. – С. 945-948.
Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей (2-е изд.) // – СПб, 2000. – 288 с.

ВАЖНО!

Как быстро вылечить опрелость у мужчины?

Опрелость – дерматологическое заболевание воспалительного характера. Возникает в ответ на действие раздражающих веществ – потовых выделений, кожного жира. Трение на часто соприкасающихся поверхностях эпидермиса также становится причиной раздражения, пятнистых высыпаний. Как лечить опрелости в паху у мужчин, зависит от провоцирующего фактора и от серьезности повреждений. При асептическом (неинфекционном) воспалении назначаются регенерирующие мази. В случае инфицирования ранок бактериями или грибками используются антибиотики или антимикотики.

Почему опрелости у мужчин следует лечить

Опрелости между ног – следствие несоблюдения правил личной гигиены в 80% случаев. Очаги воспаления локализуются в кожных складках, подвергшихся трению (интертриго), действию мочи, пота или сала. Заболевание чревато появлением трещин, гнойников, эрозий. Они становятся входными воротами для болезнетворных микробов.

При игнорировании опрелостей возникают инфекционные осложнения:

себорейный дерматит;
пиодермия;
кандидамикоз;
стрептодермия;
сепсис;
флегмона.

Своевременная терапия предупреждает нагноение и другие осложнения.

Чем лечить опрелости в паху у мужчин: препараты из аптеки

Зуд, шелушение, покраснение, трещинки – типичные проявления опрелостей в паху. Для купирования симптоматики используются местные препараты.

Лечение опрелостей в паху у мужчин осуществляется противовоспалительными, подсушивающими и антисептическими средствами. Они выпускаются в форме аэрозолей, мазей, гелей, растворов, кремов, линиментов.

Бепантен

Паховая опрелость хорошо поддается лечению кремом или спреем Бепантен. Препарат на основе декспантенола (провитамина В5) обладает противовоспалительным регенерирующим действием. При контакте с кожей обеспечивает:

рассасывание отеков;
устранение покраснений;
заживление эрозий, трещинок.

Бепантен улучшает питание мягких тканей, ускоряет клеточный метаболизм и восстановление эпидермиса. Спрей распыляют на область паха после обработки очагов воспаления антисептиком до 4 раз в день.

Пантенол спрей

Аэрозольный препарат позволяет вылечить опрелости при повреждении более глубоких слоев кожи. Содержит производное пантотеновой кислоты – декспантенол, который:

стимулирует обмен веществ;
снимает раздражение;
ускоряет заживление ран.

По принципу действия Пантенол не отличается от Бепантена. Спрей предназначен для лечения мокнутия в паху, асептических ран, пузырчатого дерматита и т.д. Распыляется на чистые и сухие кожные покровы 4-5 раз в сутки. В исключительных случаях спрей вызывает аллергию – крапивницу, кожную сыпь, покраснение.

Банеоцин

Антибактериальная мазь от опрелостей у взрослых содержит два противомикробных компонента:

бацитрацин – полипептидный антибиотик, активный в отношении кокковых инфекций;
неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, уничтожающий возбудителей пиодермии в паху.

Банеоцин обладает бактерицидным, подсушивающим, ранозаживляющим действием. Используется для лечения опрелостей при инфекционных осложнениях – пиодермии, импетиго, стрептодермии, бактериальной экземе. Мазью обрабатывают раздраженные ткани до 3-4 раз в сутки в течение недели.

Судокрем

Этот крем с оксидом цинка – недорогое средство от опрелостей в паху. Обладает смягчающими, антисептическими и ранозаживляющими свойствами. При небольших повреждениях быстро и эффективно заживляет кожу, восстанавливает целостность естественной водно-жировой пленки.

Судокрем уменьшает раздражающее действие мочи на эпидермис. Он содержит бензиловый спирт, который купирует зуд и умеренные боли. Проявляет антибактериальное и противогрибковое действие, предупреждая инфекционное воспаление кожи в паху. Не рекомендуется использовать при гнойно-некротических осложнениях.

Пантестин

Прозрачный гель с провитамином В5 и мирамистином обладает рядом фармакологических свойств:

антисептические;
противоотечные;
ранозаживляющие;
смягчающие.

Пантестин помогает убрать пятнистые высыпания, незаживающие трещинки и язвочки в паху. Рекомендуется использовать при первых симптомах заболевания для предупреждения осложнений. При мокнутии ранки предварительно обмывают раствором фурацилина и просушивают. Для заживления опрелостей у мужчин гель наносят непосредственно на раздраженную кожу 3 раза в день.

Крем для младенцев Бюбхен

Детский крем на основе растительных компонентов не содержит консервантов, парабенов, красителей. В его состав входят:

пантенол;
экстракт зародышей пшеницы;
вытяжки из лекарственной ромашки;
оксид цинка;
пчелиный воск.

Используется при опрелостях до 5 раз в сутки. После впитывания образует защитный слой, который предупреждает проникновение инфекции в кожу. Применяется для уменьшения зуда в паху, снятия воспаления и отечности.

Крем наносят исключительно на чистую кожу 4 раза в день. После исчезновения признаков опрелостей применяется для профилактики мацерации (пропитывания тканей влагой).

Восстановительный бальзам Мустела

Для ликвидации пятнистых высыпаний в промежности у мужчин применяется бальзам Мустела. Он содержит несколько веществ с противовоспалительными, подсушивающими, ранозаживляющими и смягчающими свойствами:

масло оливы;
глицерин;
декстрин;
сорбитол;
пальмовый воск.

Мустела используется для лечения опрелостей, дерматита, сухости кожи, которая склонна к атопии. Заживляющая мазь наносится на область паха трижды в сутки после водных процедур. Нежелательно использовать ее при мацерации (мокнутии) и гнойных осложнениях.

Другие средства

Для устранения опрелостей у мужчин в паху применяются препараты с разными лечебными свойствами. Выбор медикаментов зависит от стадии заболевания, глубины повреждений кожи. Обычно в схему лечения включаются такие мази от опрелостей:

Гальманин;
Диоксидин;
Живица;
Д-Пантенол;
Ксероформ;
Ла-Кри;
Деситин;
Левомеколь.

Мужчинам с повышенной потливостью рекомендуется обрабатывать пах подсушивающими средствами – пастой Лассара или Теймурова. При гнойных осложнениях обязательно используют антибактериальные препараты – Бондерм, Эритромициновую мазь, Имибакт и т.д.

Как лечить опрелость в паху у мужчин народными методами

Народные средства на основе трав, продуктов пчеловодства, масел также обладают противовоспалительным и регенерирующим действием. Лечение опрелостей в домашних условиях обеспечивает заживление кожи в области паха, устранение основных симптомов болезни. Для достижения эффекта рекомендуется систематически использовать народные средства в течение 1-2 недель.

Растительные масла

Опрелость у мужчин в пахово-бедренных складках устраняют масла с антисептическими, смягчающими и заживляющими свойствами. Чтобы ликвидировать эритему (красноту), шелушение, зуд, трещинки, применяют такие масла:

вазелиновое;
облепиховое;
оливковое;
персиковое;
подсолнечное.

Прежде чем обработать кожу в зоне паха, необходимо:

смыть пот и естественный жир;
промокнуть кожу чистым полотенцем;
продезинфицировать повреждения антисептиком – перекисью водорода, Хлоргексидином и т.д.

Растительные масла желательно наносить на проблемные области ежедневно перед сном.

Отвары целебных трав

Для борьбы с опрелостями в паховой области у мужчин применяют отвары из лекарственных трав.

Выраженными антисептическими и ранозаживляющими свойствами обладают:

подорожник;
листья эвкалипта;
березовые почки;
папоротник;
кора дуба;
зверобой;
шалфей.

К наиболее эффективным средствам относятся:

Отвар из сбора трав. Смешивают по 1 ст. л. коры дуба, череды, мяты. Заливают 1.5 л воды и кипятят 5 минут. Отвар добавляют в ванну для купания или используют для обмывания гениталий, паховых складок.
Отвар с эвкалиптом. 100 г измельченных листочков заливают 1.5 л воды и проваривают 3 минуты. В отваре смачивают марлю и прикладывают к опрелостям на 20-25 минут после водных процедур.

Лечебные травы иногда вызывают аллергические реакции. При крапивнице и сильном зуде в паху от народных средств отказываются.

Сок алоэ

Столетник (алоэ) – лучшее средство от опрелости у мужчин, обладающее бактерицидными и регенерирующими свойствами. Содержит органические кислоты, фенолы, фитонциды, бета-каротин, витамины группы В и Е. Используется для заживления трофических язв, опрелостей, ссадин, мокнутия.

Чтобы устранить раздражение в паху, соком обрабатывают сухую чистую кожу 3-4 раза в день. При гнойных осложнениях в 1 ст. л. средства добавляют 1-2 капли эфирного масла бергамота или эвкалипта. Курс терапии составляет от 7 до 15 дней.

Раствор марганцовки

Перманганат калия – недорогое и эффективное антисептическое средство. Применяется для лечения опрелостей, гнойничковых высыпаний, трещинок на коже. Марганцовку заливают только кипяченой водой с температурой до 38-40°C. Получают светло-розовый раствор, которым смазывают пораженные участки не более 2-3 раз в день. Дерматологи советуют использовать это средство для дезинфекции тканей перед нанесением аптечных мазей или присыпок.

Другие варианты

Для борьбы с опрелостями в паху можно применять:

Настой из сбора трав. В равных пропорциях смешивают полевой хвощ, валериану, душицу и шалфей. 2 ст. л. трав заливают 1 л крутого кипятка и настаивают в термосе 3 часа. Процеженным настоем протирают кожу в зоне паха 3 раза в день.
Примочки. Листья ежевики, кору дуба, эвкалипт и лепестки розы смешивают в равных количествах. 1 ст. л. смеси заливают 700 мл воды и кипятят 3 минуты. В процеженном растворе смачивают нестерильный бинт или марлю. Прикладывают к очагам воспаления на 25 минут ежедневно.

Если опрелость вызвана трением кожных складок, используют присыпки из спор плавуна или муки гречихи.

Правила гигиены

Если кожа преет в паху у мужчин, это свидетельствует о пренебрежении правилами личной гигиены. Чтобы справиться с проблемой, нужно:

принимать душ не менее 2 раз в день;
обмывать пах отваром череды или ромашки перед сном;
использовать для мытья кожи в интимной зоне дегтярное или хозяйственное мыло;
тщательно просушивать пах салфетками или полотенцем;
носить нижнее белье из натуральных материалов;
обрабатывать кожные складки тальком, детской присыпкой.

На время лечения следует полностью отказаться от посещения бань или общественных бассейнов. Опрелости характеризуются повреждением защитного слоя эпидермиса, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции. Несоблюдение гигиены чревато для мужчин паховой эпидермофитией, кандидамикозом, контагиозным импетиго и гнойными осложнениями. При избыточной потливости необходимо минимум 2 раза в день протирать паховую зону антисептическим средством – Хлорофиллиптом, раствором борной кислоты, перекиси водорода.

Как не допустить прения кожи

Воспалительные процессы начинаются при создании благоприятных условий. Избыточная влажность усиливает трение в кожных складках, а повышенная температура ускоряет размножение болезнетворных микробов.

Чтобы предотвратить прение кожи в области паха, следует:

соблюдать личную гигиену;
избегать перегрева мошонки;
дезинфицировать ссадины и порезы в паху;
тщательно высушивать кожу после водных процедур;
носить свободное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.

Избыточный вес – одна из причин усиленного потоотделения и интертриго. Мужчинам с ожирением необходимо обрабатывать кожные складки подсушивающими мазями (Деситин, Цинковая мазь) или присыпками (Ведан, Ксероформ).

Опрелости – заболевание, которое возникает на фоне гипергидроза, ожирения, несоблюдения гигиены. Исключение провоцирующих факторов предупреждает раздражение кожных покровов, образование эритематозных пятен. Выполнение врачебных рекомендаций и использование подсушивающих средств в несколько раз снижают риск повреждения мягких тканей в паху.

Опрелости в паху у женщин и мужчин

Опрелости в паху у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Опрелостями называют один из видов воспаления кожи. Основные условия возникновения этого заболевания – постоянное трение и воздействие на кожу продуктов естественной секреции организма (пота, кожного сала), а также загрязнения в местах кожных складок, что приводит к созданию благоприятных условий для размножения болезнетворных бактерий и грибков. Симптомы опрелостей следующие: вначале появляется покраснение, а затем – поверхностные трещины, которые при отсутствии лечения могут преобразовываться в кровоточащие язвы. Кожа трескается, становится шершавой на ощупь, а затем покрывается мелкими язвами и даже гнойниками, порождающими специфический запах. Одной из разновидностей является опрелость в паховых складках, которая часто сопровождается зудом (один из признаков развития инфекции) и жжением при движении.

Рейтинг на основании 89 отзывов

Причины появления опрелости в паху у мужчин и женщин

Область паха относится к зонам повышенного риска возникновения заболеваний кожи, поскольку, во-первых, здесь наблюдается повышенное потоотделение, а во-вторых, происходит постоянное трение при ходьбе. Также нужно учитывать особенности материалов, из которых изготавливается бельё, так как из-за неправильно подобранных тканей возможно возникновение аллергических реакций. Ярко выраженные опрелости в паху могут появляться при несоблюдении элементарных правил гигиены. Дополнительным осложняющим фактором является лишний вес — главным образом из-за более глубоких складок (увеличение поверхности кожи при трении) и большего потоотделения (особенно в жаркую погоду).

Лечение опрелостей в паху

Чтобы избавиться от опрелостей, нужно провести курс лечения и соблюдать правила гигиены, которые будут приведены ниже. Для лечения опрелостей в паховой области у взрослых следует использовать антибактериальные и противогрибковые средства. Одним из них является кетоконазол – противогрибковый препарат, у которого выражен антибактериальный эффект по отношению к стафилококкам и стрептококкам, также участвующим в развитии опрелостей. Кетоконазол должен быть в концентрации 2%. Такая концентрация выявлена опытным путём. Шампунь «Перхотал», содержащий 2% кетоконазола — противогрибкового препарата – разрушает стенку грибковых клеток. Регулярное нанесение шампуня «Перхотал» 2% на повреждённые участки кожи приводит к гибели болезнетворных грибков, а также стафилококков и стрептококков. Перхотал используется для лечения опрелостей как у мужчин, так и у женщин.

Профилактика

Ещё древние греки говорили, что лучшее лечение — это профилактика. Поэтому после того, как вы справитесь с опрелостями при помощи «Перхотала», соблюдайте следующие правила:

Ежедневно принимайте душ, уделяя особое внимание чистоте «проблемных» зон с кожными складками и сильным потоотделением (паховые и межъягодичные складки, подмышки, места под молочными железами (для женщин), складки шеи и живота при наличии лишнего веса). Гигиену следует проводить каждый день, а летом в жару можно это делать и несколько раз в день, так как высокая температура вызывает повышенное потоотделение.
Носите удобное и желательно свободное нижнее бельё, не вызывающее аллергических реакций. Свободное бельё подойдёт для улучшения вентиляции паховой области.
Подберите средства для мытья: в некоторых случаях причиной появления раздражений кожи может быть моющее средство, содержащее аллергенные вещества.
Тщательно вытирайтесь после мытья: вода, скапливающая в кожных складках, создаёт благоприятную среду для развития грибковых и бактериальных инфекций.
Используйте «Перхотал» с 1% содержанием кетоконазола для профилактики, нанося его на кожные складки 1 раз в неделю.

Особое внимание на профилактику кожных заболеваний следует обратить людям с избыточным весом, поскольку у них повышено не только потоотделение, но и салоотделение, а зоны кожных складок гораздо больше обычных, что увеличивает площадь трения. Отсутствие регулярных гигиенических процедур в этом случае может привести к множественным поражениям эпидермиса и возникновению обширных очагов опрелостей. А если есть возможность, стоит заняться и коррекцией веса, что поможет уменьшить риск возникновения не только кожных, но и сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Опрелости у взрослых – недетская проблема

Если завести разговор об основных проблемах маленьких детей, то обязательно упомянут об опрелостях. И почти сразу же можно получить очень много советов по их профилактике и лечению. Но нередко это заболевание поражает и взрослых.

Опрелости – это заболевание, характеризующиеся воспалением в кожных складках. Воспаление возникает в результате чрезмерного потоотделения, несоблюдение правил гигиены или их недостаток и длительном натирании кожи одеждой или другими предмета. Способствует развитию опрелостей также аллергия, избыточная масса, снижение иммунитета.

Конечно, больше всего опрелостям подвержены люди, у которых ограничена двигательная активность: после инсульта, аварий, болеющих ДЦП, находящихся в реанимационном отделении и так далее.

Но и малоактивный образ жизни, ожирение, частое посещение бассейна (хлорированная вода) и чувствительная кожа могут способствовать развитию опрелостей. Чаще всего поражаются паховые складки, в области подмышек, ягодиц, между пальцами, за ушами, в складках, образованных в результате ожирения. У женщин нередко – под молочными железами.

Развитие и симптомы

Само заболевание развивается очень быстро, буквально за пару часов. В потовых и сальных железах вырабатывается секрет, который оказывает раздражающее действие. А повышенная температура и влажность в складках тела создают благоприятные условия для дальнейшего патологического процесса.

При игнорировании заболевания, могут присоединиться грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые потребуют более длительного и трудоемкого лечения.

В самом начале опрелости представляют собой небольшое покраснение в кожных складках, могут присутствовать признаки мацерации ли небольшие трещины на кожном покрове. Но по мере прогрессирования могут появиться эрозии, которые со временем покрываются темно-серым налетом. Присоединяются зуд, жжение и боль, из-за которых движения пациентов становятся более ограничены.

По своему течению опрелости бывают острые и хронические. И выделят три стадии заболевания:

появляется покраснение, но целостность кожи не нарушена;
появляются эрозии;
площадь поражения увеличивается, само течение усугубляется появление трещин и корок.

Лечение и профилактика

Для лечения опрелостей важно узнать причину их возникновения и убрать ее.

Во время душа или ванны особое внимание уделить местам поражения, мыльный раствор имеет хороший подсушивающий эффект.
После гигиенических процедур, тело должно быть хорошо высушено и можно провести воздушную ванну минут 10-15.
Постельное и нательное белье должно быть всегда чистым, без складок и из натуральных тканей.
Места опрелостей обрабатываются антисептиком (хлоргексидин, фурацилин), а после можно нанести ранозаживляющие мази (Бепантен, Дексапантенол).
Антисептиком можно обрабатывать до 7 раз в день, а мази накладывать 2-3 раза в день.
Очень хороший эффект и при лечении, и при профилактике оказывает фитотерапия: отвар коры дуба, ромашки, чистотела. Их можно применять местно и добавлять в ванны. Длительность фитотерапии может достигать до 3 недель.
Из экономичных средств можно выделить цинковую мазь, пасту Теймурова и простой тальк.
Антигистаминными препаратами можно снять зуд (тавегил, супрасин).
Если уже присоединены вторичные инфекции, то могут назначить соскоб с места локализации поражения, который поможет определить дополнительные методы лечения (противогрибковые, антибиотики).

Но не стоит забывать, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основные правила профилактики:

Минимум один раз принимать душ или ванну;
Тело должно быть сухим после душа или ванны;
Одежда и обувь не должны плотно прилегать или натирать;
Уменьшить риск перегрева;
Тщательно следить за своим здоровьем. Особенно за заболеваниями, провоцирующими повышенное потоотделение;
Питание должно быть разнообразным, полноценным и витаминизированным.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Паховая эпидермофития – симптомы и лечение

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 39 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин “микоз крупных складок тела” (Tinea cruris) [1] .

Пути инфицирования:

Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
плотно прилегающая к телу одежда;
ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга; (повышенная потливость); ;
иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
семейная и генетическая предрасположенность [2] .

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3] . Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.

Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7] .

Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) [5] .

Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6] .

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как “эпидермофития паховая”, код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8] .

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация ( утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации) , возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8] .

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9] . Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10] .

Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11] . Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).

В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12] . Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
Инверсионный псориаз складок. при его локализации в складках кожи.
Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8] .

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8] .

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :

ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней; , водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней; , раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве “примочки” и комбинированные антибактериальные препараты [14] :

ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней; 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение

Проанализируем причины, которые могут вызывать зуд, красноту и шелушение в области паха, особенно у мужчин. Необходимо отделить заразные заболевания от аллергии и других состояний, которые сопровождаются раздражением кожи.

Заразные болезни, вызывающие зуд в паху

В первую очередь это могут быть.

Чесотка

При ней характерны двухточечные высыпания по всему телу. В кожных складках, в том числе паховых, их больше всего. Особый признак — кожа сильнее чешется в ночные часы.

Лобковые вши

От них не защищает даже презерватив, поскольку эти насекомые живут в окружающих половые органы волосах. При внимательном осмотре через лупу врач уролог-венеролог может их увидеть.

Грибки

Чаще это грибки рода Кандида, передающиеся при половом акте. Одновременно с покраснением и зудом в паху, у мужчины будет воспаление и налёт на головке полового члена, белые выделения из уретры.

Иногда раздражение в паховых складках вызывают обычные кожные грибки-сапрофиты. Пятна в паху у мужчины будут в форме кольца, с припуханием кожи по краю.

Другие болезни, передающиеся половым путём

Хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес возникают после полового общения с больным партнёром. Неприятные ощущения в паху сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, выделениями из мочевыводящего канала. Уплотняются паховые лимфоузлы.

На фото: грибковые высыпания

Незаразные причины

Вызывать зуд и красноту в паху у мужчин также могут и другие причины.

Аллергии

Тонкая кожа паховых складок и мошонки восприимчива ко многим аллергенам. Это могут быть:

пищевые продукты;
компоненты моющих средств;
ткани белья;
смазка для секса;
материал презерватива.

При устранении фактора, вызвавшего аллергию, наступает улучшение. Помогают выявить аллергию анализы на иммуноглобулины, иммунный статус крови.

Чаще аллергия протекает в форме атопического дерматита — сухое покраснение и шелушение в паху у мужчин; если появились маленькие пузырёчки на фоне красноты, говорят об экземе.

Потница

Сыпь в паху у мужчин и зуд может вызвать ношение тесного или синтетического белья. Усугубляют состояние пребывание в жаркой атмосфере, длительные поездки, когда нет возможности вымыться с мылом и дать телу подышать.

Суть потницы в том, что пот активно выделяется, а потовые железы закупориваются сальными выделениями, чешуйками кожи. В паховых складках появляются белые узелки, красные пятна.

Системные болезни

Провоцировать зуд могут сахарный диабет, болезни печени и жёлчного пузыря, почечная недостаточность, псориаз. Во всех таких случаях имеются другие важные симптомы этих недугов, и чешется по всему телу, а не только в паху. При железодефицитной анемии зуд усиливается во время контакта с водой.

Психологические причины

В некоторых случаях причиной сильного зуда в паху у мужчины может стать общая нервозность, обсессивно-компульсивные расстройства. Расчёсывания травмируют кожу, в царапины попадает стрептококковая инфекция, начинается воспаление.

Лечение зуда в паху у мужчин

Назначается в зависимости от причины, вызвавшей эти симптомы. При потнице помогают мытьё с мылом, высушивание кожи после мытья. На ночь паховые складки присыпают тальком. В других случаях могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты, противоаллергические или успокаивающие средства.

При зуде, покраснении, шелушении, сыпи в паху обращайтесь к урологу-венерологу Клиники Dr. AkNer. Наши медики проведут обследование, выявят причину и помогут избавиться от недуга.

READ

Пролактин у мужчин. Норма гормона по возрасту, таблица, что значит повышенный, причины, как снизить

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...