Острицы при беременности: правила избавления от паразитов

Энтеробиоз (острицы) – причины, симптомы, современная диагностика, лечение и профилактика

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Энтеробиоз – это широко известное и распространенное заражение человеческого организма особого рода червями (глисты или гельминты), которые паразитируют в кишечнике. Поражает преимущественно начальные отделы толстого кишечника.

• Паразитами являются круглые черви – острицы
• Хозяином – человеческий организм

Острицы паразитирует только в кишечнике человека. Широкое распространенное мнение о том, что острицы передаются через домашних животных не получило подтверждения после тщательно проведенных исследований по изучению строения и жизненного цикла данных паразитов.

Очень часто преимущественно молодые мамы, сталкиваясь с данной проблемой у своих маленьких детей, не могут отличить разницы между существующими видами паразитов и придают им общее название «глисты». Между тем подобное определение не совсем точно отражает сущность возникшей проблемы, так как паразитарные организмы бывают различными, требуют подчас совершенно разного подхода в диагностике и лечении заболевания.

Как выглядят и паразитируют острицы?

1. Самки более крупные, достигают 9-12 мм в длину, задний конец постепенно истончается и заострен

1. Самцы выглядят поменьше и достигают 3-4 мм в длину, задний конец закруглен

Жизненный цикл острицы

1. Оплодотворение

1. Отложение яиц

• Вокруг анального отверстия
• Промежности
• В ягодичных складках кожи

1. Дозревание личинок

1. Заражение

• через немытые руки
• предметы обихода
• грязную посуду
• постельные принадлежности
• нательное белье

Симптомы энтеробиоза

В клинической картине заболевания выделяют местные и общие симптомы.

Ощущение зуда вокруг анального отверстия
Возникает вследствие раздражения кожных покровов в этих местах, при отложении яиц самкой острицы. Зуд характеризуется желанием почесать в участках раздражения. Появляется в подавляющем большинстве случаев во время сна и в утренние часы.

Расчесы
В случаях скопления большого числа гельминтов в кишечнике, часто появляется чувство нестерпимого зуда на внутренней поверхности ягодиц, в области наружных половых органов. Возникает нестерпимое желание, избавится от этого неприятного ощущения, и ребенок постоянно чешет соответствующие места вплоть до нарушения целостности кожных покровов и появления царапин.

• Покраснение
• Небольшая отечность
• Болезненность при легком прикосновении

• Нарушение сна
• Возможны появления головной боли
• Периодические судорожные явления

• Запорами или поносами
• Наличием слизи, примеси крови в каловых массах
• Вздутием живота или болью
• Иногда тошнотой или рвотой

На уровне кишечника вредные отходы обмена веществ паразитов нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.

Осложнения энтеробиоза

В некоторых случаях при повышенном количестве остриц в желудочно-кишечном тракте, возможно попадание последних и их паразитирование в соседствующих областях.
К ним относят:

Половые органы – чаще у девочек
При этом паразиты вызывают воспаление слизистой влагалища (вагинит). Описаны редкие случаи обитания остриц в полости матки с последующим воспалением (эндометрит).

Аппендикс – это небольшой отросток, расположенный в месте перехода тонкого в толстый кишечник. Внутреннее строение составляет лимфоидная ткань, которая выполняет защитную функцию и предотвращает попадание чужеродных микроорганизмов из кишечника в кровь.

Однако нет подтверждающих данных о том, что проникновение остриц в аппендикс является главным фактором в его воспалении (аппендиците).

Желчный пузырь – представляет собой полый орган, находящийся в брюшной полости с правой стороны под печенью. Накапливает желчь, которая затем поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения.

Будучи активными и способными хорошо передвигаться острицы могут передвигаться не в сторону заднего прохода а, наоборот, к начальным отделам желудочно-кишечного тракта. При этом через тонкий кишечник по желчным ходам могут проникнуть в желчный пузырь, вызывая раздражение, а впоследствии и воспаление внутренней оболочки желчного пузыря (холецистит).

Диагностика энтеробиоза

Не представляет собой особых затруднений и состоит из нескольких этапов.

• Выяснение основных жалоб
• Когда появились первые признаки
• Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
• Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)

Подробную информацию об анализе кала на яйца глист – о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист .

Третьим моментом является лабораторное исследование крови. Кровь берут из пальца и делают общий анализ крови, выявляют наличие изменений характерных для присутствия гельминтов в организме.

Эозинофилия – увеличение количества определенных клеток крови (эозинофилов). Норма 0-5%.
Эозинофилия является характерным признаком наличия гельминтов в организме. Эозинофилы ответственны за нейтрализацию большего количества биологически активных веществ, в том числе гистамина, которые образуются вследствие проникновения и влияния паразитов на организм.

• Гемоглобин норма 120-140 г/л
• Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

Лечение энтеробиоза

Не представляет собой больших трудностей за исключением тех случаев, когда не соблюдаются санитарно-гигиенические правила по предотвращению постоянного заноса паразитов в организм.

Исходя из этих соображений, наряду с проведением лечения, необходимо осуществлять профилактические мероприятия по предотвращению повторных заражений не только у больного, но и предотвращению появления новых случаев паразитирования остриц у других членов семьи.

Основой лечения гельминтозов является так называемая дегельминтизация, то есть удаление гельминтов из организма. Эффективность дегельминтизации повышается ели соблюдать простые гигиенические правила. Например:

• Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
• Каждодневное подмывание в области заднего прохода
• Ежедневная смена нательного белья
• Стирка кипячением и глажка белья и др.

• Для детей от 2 до 10 лет по половине таблетки 1 раз в день
• Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день

Медамин (карбендазим) – таблетки 0.1г
Противогельминтный препарат, проникает внутрь паразита и парализует его мускулатуру. В результате гельминты не могут удерживаться в просвете кишечника и выводятся наружу.

Применяют также как вермокс однократно.
Взрослым и детям показано принимать в дозе 10мг/кг массы тела 3 раза в день.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

• Взрослым – вводят до 1 литра воды
• Детям – до 600мл воды

Пирантел (комбатрин гельминтокс) – таблетки по 125-250 мг

Антигельминтный препарат воздействует на особей обоего пола и активен независимо от стадии развития гельминтов.
Назначают прием во время еды:
Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста
Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг
Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Пирвиний памоат (ванкин) – выпускается в виде суспензии. В 1 мл суспензии содержится 10мг активного вещества.
Противогельминтный препарат с высокой эффективностью в отношении остриц. Механизм действия связан с блокирование работы ферментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности паразитов.
Применяется также в одноразовой дозе по 5мг/кг массы тела через 2 часа после еды.

Несмотря на высокую эффективность противоглистных препаратов, в некоторых случаях рекомендуется повторный курс дегельминтизации через 2-3 недели после лечения.

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические мероприятия включают:

1. Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз. Это необходимо для предотвращения заражения окружающих

Лекарства от остриц – 6 эффективных препаратов

Заражение острицами, или энтеробиоз – один из видов глистных инвазий человека. Прежде чем проанализировать, какие препараты от остриц наиболее эффективны, нужно понять, как происходит заражение глистами. Зная, каким образом острицы паразитируют в человеческом организме, можно наиболее эффективно подобрать нужное лекарственное средство. Какие бывают препараты от остриц?

Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз — вид глистной инвазии, встречающийся только у человека.

Этот вид глистной инвазии встречается только у человека, домашние животные могут быть промежуточными хозяевами остриц, быть переносчиками их яиц. Для энтеробиоза не существует возрастных ограничений.

По данным медицинской статистики отмечается, что чаще всего заражение острицами встречается в возрастной категории от 2 до 10 лет, хотя может диагностироваться у лиц любого возраста.

Такая плотность этого заболевания у детей обусловлена недостаточным соблюдением ими правил личной гигиены, а так же их тесным общением в детском коллективе.

Острицы не переносят солнечной инсоляции, хотя могут провести вне организма хозяина несколько часов, поэтому частота энтеробиоза несколько снижается в регионах с жарким климатом. Цикл жизнедеятельности острицы:

• Яйцо глиста попадает в тонкий кишечник через немытые руки или зараженные предметы быта.
• В результате созревания яйца из него появляется личинка, которая прикрепляется к стенкам кишечника, повреждает слизистую оболочку и питается содержимым тонкой кишки.
• Спустя 2 недели личинка становится половозрелой особью, способной к оплодотворению.
• Самка острицы спускается в прямую кишку, откладывает яйца в складках ануса (от 5000 до 15000 яиц).
• Личинки появляются из яиц и начинают раздражать кожу заднего прохода. Носитель остриц расчесывает кожу, перенося на коже рук и под ногтями яйца и личинки в окружающую среду и снова в свой организм (самозаражение).

Симптомами энтеробиоза кроме зуда и неприятных ощущений могут быть колики в кишечнике, частый жидкий стул с примесью слизи. Помимо этого продукты жизнедеятельности остриц оказывают токсическое воздействие на организм в виде мигреней, тошноты, слабости, головокружения, проявлений аллергии.

Нарушение процесса всасывания питательных веществ из пищи могут вызвать потерю веса ребенком, анемию. Все эти симптомы настолько осложняют состояние зараженного глистами человека, что нужно обязательно применять препараты от остриц для их изгнания из организма.

Как выбрать препараты от остриц

Тыквенные семечки — народное средство борьбы с острицами.

Средства народной медицина предлагают свои способы лечения энтеробиоза, применение чеснока, тыквенных семечек, лука, полыни и пижмы. Однако препараты от остриц сделают этот процесс достаточно быстрым и комфортным.

Некоторые лекарственные средства предусматривают прием всего одной таблетки. Для лечения от энтеробиоза нужно обратиться к врачу гельминтологу или инфекционисту.

Особенно это важно в случаях заболевания детей, беременных и кормящих женщин и пожилых людей. Врач поможет подобрать препарат, его дозу, эффективную в каждом конкретном случае, учтет противопоказания.

Так, например, существуют препараты, практически полностью безопасные для беременных и кормящих женщин, для детей грудного и младшего дошкольного возраста. Наиболее распространенные лекарства от остриц:

1. Пирантел,
2. Пиперазин,
3. Декарис,
4. Мебендазол,
5. Вормил,
6. Зентел.

Поскольку цикл жизни остриц составляет около 14 дней, желательно после лечения проверить его эффективность, проведя анализ соскоба на энтеробиоз. Вполне вероятно, что лекарство не подействовало на острицу в определенной фазе ее развития (яйцо, личинка, половозрелая особь), и придется повторить прием лекарственного средства. И еще один важный нюанс: если острицы обнаружили только у одного члена семьи, желательно пролечиться всем его родственникам, живущим совместно.

Пирантел

Пирантел — наиболее распространенный лекарственный препарат от остриц.

Этот препарат предлагаетсяя потребителям в таких лекарственных формах, как таблетки, суспензия, жевательные таблетки. Механизм его действия – Пирантел блокирует нервно – мышечную систему глистов, после чего они свободно удаляются из кишечника.

Действует на острицы во всех фазах их развития, и, помимо остриц, препарат эффективен еще против нескольких видов глистов. Пирантел принимают один раз, лучше всего это сделать после завтрака.

Эффективность лечебной дозы зависит от веса носителей остриц – она составляет 10 мг на кг массы тела. В целях профилактики самозаражения прием Пирантела следует повторить через 21 день, пролечить всех членов семьи.

У этого средства есть противопоказания в виде повышенной чувствительности к компонентам препарата, и миастении в период лечения. Хотя Пирантел и применяется у беременных женщин и грудных детей до 6 месяцев, рекомендуется это делать с осторожностью. Передозировка Пирантела проявляется такими симптомами:

• рвота,
• тошнота,
• диарея,
• повышение температуры тела,
• сыпь на коже, аллергическая крапивница,
• галлюцинации,
• нарушения сна,
• головная боль.

Применять слабительное после приема Пирантела нет необходимости.

Пиперазин

Пиперазин вызывает паралич мускулатуры у остриц на всех стадиях их жизнедеятельности.

Такое лекарство, как Пиперазин, известно под названием Пиперазина адипат. Оно выпускается в виде таблеток, и существует на лекарственном рынке довольно продолжительное время.

Пиперазин вызывает паралич мускулатуры острицы на всех стадиях ее жизнедеятельности. Лекарственное средство принимается курсом, рассчитанным на 5 дней. При необходимости курс подобной терапии проводят 2 – 3 раза с перерывами.

Препарат принимается двукратно до или после еды с интервалом между ними в один час. Рекомендуемая доза – от 200 мг у детей до года до 1,5 — 2 г у взрослых. Противопоказаниями для этого препарата являются:

• беременность,
• лактация,
• аллергия на его компоненты,
• эпилепсия,
• нефрит,
• почечная или печеночная недостаточность,
• поражения ЦНС.

При передозировке возможны боли в животе, проявляющиеся спазмами, дрожание конечностей, нарушение координации, явления нейротоксикоза. Между приемами Пиперазина рекомендуется сделать очищающие клизмы.

Декарис

Декарис — парализует нервную систему остриц.

Другое название Декариса – Левомизол. Этот лекарственный препарат изначально применялся в качестве имунномодулятора, как противоглистное средство его стали использовать значительно реже.

Механизм действия Декариса: лекарство парализует нервную систему остриц, которые выводятся из кишечника в течение суток. Это лекарственное средство можно с осторожностью принимать при беременности, но совершенно недопустимо при кормлении ребенка грудью, и при лечении энтеробиоза у детей до 3 лет.

Рекомендуемая доза – от 25 мг (1 таблетка) у детей до 50 мг (2 таблетки) у старших школьников и взрослых. Таблетки принимают вечером, после ужина. Их нужно запить небольшим количеством воды.

Помимо вышеуказанных противопоказаний препарат не принимают больные с агранулоцитозом, с осторожностью – лица с почечной или печеночной недостаточностью. При передозировке (600 мг и выше) могут проявляться такие симптомы:

• рвота и тошнота,
• головная боль,
• спутанное сознание,
• головокружение,
• судороги.

Промывание желудка сразу же после передозировки купирует большинство симптомов отравления.

Крайне не рекомендуется сочетать лечение энтеробиоза Декарисом с приемом алкоголя.

Мебендазол

Мебендазол — средство, способствующее избавлению от остриц.

Препарат действует на глисты, нарушая в их организме синтез АТФ и утилизацию глюкозы. Мебендазол ( Вермокс) принимается однократно, в дозировке от 25 – 50 мг у детей 2 – 10 лет до 100 мг у взрослых.

Он не всасывается в организм сквозь стенки кишечника, и практически полностью выводится в течение суток из организма. При подозрении на самозаражение прием Мебендазола повторяют спустя 2 – 3 недели.

Этот препарат не требует одновременного приема слабительного. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам и детям до 2 лет, а так же лицам с нарушениями функции печени. Лекарство запрещено принимать до или после приема алкоголя. Возможные явления при передозировке:

1. головная боль,
2. головокружение,
3. боль в животе,
4. анемия,
5. тошнота и рвота.

Желательно проконтролировать эффективность лечения Мебендазолом проведением анализа мазков из анального отверстия через 7 – 10 дней после приема средства.

Зентел

Зентел нарушает процесс транспортировки глюкозы в организме остриц.

Препарат Зентел (Альбендазол) при лечении энтеробиоза нарушает процесс транспортировки глюкозы в организме остриц, вызывая тем самым их гибель и выведение из организма естественным путем.

Зентел выпускается в виде суспензии и таблеток. Средство не рекомендуется применять детям до года, кормящим и беременным женщинам. В этот список так же входят пациенты с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Дети от года до трех лет принимают Зентел только в виде суспензии. Рекомендуемая доза – 400 мг однократно. При небольшом весе доза рассчитывается индивидуально – 15 мг на кг веса. При передозировке могут проявиться такие симптомы:

• головокружение,
• боли в животе,
• рвота,
• зуд, крапивница,
• гипертермия,
• гепатит.

Зентел эффективен против энтеробиоза во всех фазах развития остриц.

Вормил

Вормил — отличное средство для избавления от многих видов паразитов в организме человека.

Препарат широкого спектра действия, Вормил применяется для устранения глистной инвазии, вызванной более чем 15 видами паразитов. Он выпускается в виде жевательных таблеток массой 400 мг.

Лечебный эффект наступает при приеме 1 таблетки однократно в течение 3 – 5 дней. Применение Вормила запрещается для детей до 2 лет, у кормящих и беременных женщин, а так же у женщин, планирующих беременность.

Для полной уверенности в том, что женщина не беременна, проводится тест на ХГЧ и рекомендуется применение надежных методов контрацепции за месяц до приема Вормина и в течение месяца после лечения. Передозировка препарата может проявиться такими симптомами:

1. нарушения зрения,
2. галлюцинации,
3. окрашивание в оранжевый цвет кожи, слез, мочи, кала, пота, слюны,
4. расстройства речи,
5. потеря сознания,
6. увеличение печени.

Эти симптомы купируются проведением промывания желудка, приемом энтеросорбентов. Для того чтобы эффективно лечить энтеробиоз, следует знать, каким образом происходит заражение острицами. Лечение проводит врач – инфекционист или гельминтолог сразу у всех членов семьи.

Он же назначает препараты с учетом противопоказаний, рассчитывает дозировку. Для профилактики побочных явлений при приеме большинства лекарственных средств против остриц нужно строго соблюдать рекомендации врача, следовать инструкции по применению, не заниматься самолечением. После окончания лечения требуется контрольное проведение соскоба на энтеробиоз.

Пути заражения острицами при беременности, основные симптомы и методики избавления от гельминтов

Беременность — период, на протяжение которого каждая будущая мама особенно тщательно следит за своим здоровьем. Любые нарушения самочувствия или несоответствие анализов норме заставляет женщину нервничать. И глисты, обнаруженные в кале, исключением не являются. Самыми распространенными гельминтами, поражающими организм человека, являются острицы. При беременности избавиться от них привычными антигельминтными препаратами не представляется возможным. На помощь приходят рецепты народной медицины, безопасные для будущей мамы и ее малыша.

Энтеробиоз при беременности требует обязательного лечения под контролем специалистов

Причины заражения

Заразиться гельминтами просто. Яйца с легкостью проникают в организм орально-фекальным путем. Зрелая самка острицы выползает наружу через анальное отверстие больного и откладывает яйца. Они остаются на стульчаке унитаза, средствах личной гигиены, постельных принадлежностях. После чего заражают людей, которые также контактируют с этими предметами и поверхностями. Особенно подвержены энтеробиозу маленькие дети, которые норовят все попробовать на зуб и не всегда следят за чистотой своих рук.

Среди взрослых в группу риска заболеть энтеробиозом входят люди, чья ежедневная деятельность включает работу с детьми, например, воспитатели детского сада. Нередко источником заражения для всей семьи становится малыш, принесший остриц из дошкольного учреждения.

Переносчиками инфекции могут являться бездомные коты и собаки, поэтому после контакта с ними необходимо тщательно мыть руки

Важно! При первых симптомах глистной инвазии необходимо обратиться к врачу. Промедление или самолечение могут привести к возникновению рисков, способных осложнить ход беременности и стать серьезной угрозой для здоровья будущего малыша.

Симптомы

Симптомы энтеробиоза легко заметить. Первые проявления заболевания — это зуд в анальной области. Со временем яйца переносятся в область половых органов, вызывая покраснение и причиняя женщине дискомфорт. В запущенных случаях к данным симптомам присоединяются и другие:

• сухой кашель;
• кожные высыпания;
• ухудшение обмена веществ;
• нарушение аппетита;
• чувство тошноты, часто принимаемое беременными за обычный токсикоз;
• снижение веса;
• частые перепады настроения и другие проблемы психоэмоционального характера.

Опасны ли паразиты при беременности?

Глистные инвазии при беременности опасны не только для женщины, но и для ребенка, который в этот период неразрывно связан с матерью и чье здоровье напрямую зависит от самочувствия будущей мамы. Гельминты негативно отражаются на нервной системе женщины, делая ее раздражительной и чувствительной к любым эмоциональным нагрузкам. Больная постоянно испытывает дискомфорт, что заставляет ее нервничать. Такое состояние беременной негативно отражается на развитии плода. Организм инфицированной женщины не получает должного количества витаминных и минеральных веществ. Страдает и ребенок, питающийся посредством плаценты.

Глисты снижают иммунитет, ослабляют организм, делая его восприимчивым к различным инфекциям

Как лечить энтеробиоз

Лечение энтеробиоза у беременных имеет свои особенности. Медикаментозные препараты в первом триместре не применяются. Лекарства используют на более поздних сроках, тщательно подбирая наиболее безопасное для беременной пациентки и плода средства. Терапия комплексная и включает в себя:

• ректальные противопаразитарные суспензии и таблетки;
• препараты системного воздействия, укрепляющие иммунитет;
• антибактериальные мази, уничтожающие яйца гельминтов в области анального отверстия и половых органов.

Если беременная работает с детьми или в семье есть маленький ребенок, необходимо побеспокоиться о соблюдении необходимых мер профилактики, которые позволят предупредить заражение не только острицами, но и другими разновидностями гельминтов. Для этого необходимо:

• следить за чистотой рук;
• ежедневно менять нижнее белье;
• употреблять в пищу чистые и приготовленные по всем правилам термообработки продукты;
• пить очищенную или кипяченую воду;
• после контакта с инфицированным человеком следует пройти противопаразитарную терапию, согласованную с врачом.

Лечение народными средствами

Высокой эффективностью при острицах обладают средства народной медицины, применение которых не только уничтожает гельминтов в минимальный срок, но и насыщает организм будущей матери ценными витаминами и микроэлементами. Наиболее популярные рецепты представлены в следующем видео:

Стоит учитывать, что целебные травы, фрукты и овощи могут вызывать аллергические реакции и другие побочные эффекты. Поэтому перед употреблением соков и ароматных настоев следует проконсультироваться с врачом, который посоветует, как избавиться от паразитов именно в вашем случае. После лечения нетрадиционными методами необходимо сдать анализы кала на предмет наличия гельминтов. При необходимости курс повторяют или выбирают другую схему терапии.

Свекольный сок

Одним из самых популярных методов лечения остриц во время вынашивания ребенка является свекольный сок. Сырой корнеплод измельчают про помощи мелкой терки, блендера и отжимают жидкость. Можно воспользоваться и соковыжималкой. Принимают насыщенный ценными микроэлементами и витаминами сок по 150 мл натощак каждое утро на протяжение двух недель. Если результата нет — курс терапии свеклой повторяют.

Сок из свеклы — витаминный коктейль, беспощадный к разного рода гельминтам

Отвар из тыквенных семечек

Семечки тыквы давно известны своей способностью губительно воздействовать практически на любых живущих в человеческом организме паразитов, в том числе остриц. Для быстрого и безопасного лечения инфекции можно воспользоваться простым рецептом тыквенного отвара. Для приготовления эффективного лекарства 500 г семечек заливают литром воды, на водяной бане доводят до кипения и оставляют томиться на два часа. Остывший отвар процеживают, отжав зерна и выпивают в течение часа. Спустя 2 часа рекомендуется принять разрешенное врачом слабительное.

Совет! Для лечения и профилактики остриц помогут и тыквенные семечки, употреблять которые необходимо в подсушенном, а не жаренном виде. На протяжение 3 недель следует съедать по 200 грамм полезного продукта. В случае побочных реакций в виде диареи, аллергии или рвоты лечение прекращают.

Тыквенные семена — эффективный способ борьбы с острицами во время беременности

Настой из чабреца

Бороться с острицами можно и при помощи ароматного витаминного настоя. Для его приготовления 20 г чабреца запаривается стаканом кипятка и настаивается в термосе в течение 12 часов. Пить ежедневно по 200 мл 20 дней подряд, каждый раз готовя новую порцию целебного чая. После курса лечения следует сдать назначенные врачом анализы на глисты.

Рис с пряностями

Данный рецепт отлично справляется с задачей уничтожения гельминтов, но показан беременным, не страдающим запорами. Необходимо промыть и замочить на ночь 50 грамм крупы. Утром воду сливают, заливают новую и варят до получения густой консистенции. Готовую кашу сдабривают измельченной гвоздикой и порошком имбиря, смешанных в пропорции 1:2. Съедают блюдо утром, через час запив стаканом соленой жидкости.

Заключение

При первых признаках энтеробиоза необходимо посетить врача, ведущего беременность, и сдать анализы на наличие гельминтов. Избавляться от паразитов без контроля специалиста нельзя. Стандартные противогельминтные схемы во время беременности и лактации недопустимы. Чем раньше начнется лечение, тем меньшим окажется влияние гельминтов на организм женщины и ребенка.

Острицы у беременных: как избавиться с помощью лекарств и народных средств

От заражения глистами не застрахован ни один человек. Даже если правила гигиены всегда соблюдаются, то возможность инфицирования может исходить от окружающих. Острицы у беременных приносят много проблем: появляются дополнительные опасения по поводу здоровье ребенка и матери.

Симптомы остриц у беременных

После того, как яйца остриц попадают в организм женщины, обосновываются в толстом кишечнике и начинают активное развитие, запускается процесс токсического воздействия паразитов.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Сначала они не дают о себе знать, но затем появляются характерные симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• появляется характерный зуд вокруг анального прохода. Его пик приходится на ночное время. Острицы становятся причиной бессонницы, раздражительности.
• паразиты могут становиться причиной расстройства стула;
• отравляя организм, глисты приводят к нарушениям работы ЖКТ, как следствие женщина мучается от болей в животе;
• повышается метеоризм;
• возникает чувство тошноты;
• ухудшается аппетит.

Важно! При большом количестве остриц в кишечнике, подвижных особей можно рассмотреть в каловых массах.

Некоторые не обращают внимания на подобную симптоматику, но в период вынашивания ребенка женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Дополнительно может появиться сухой кашель, ложные позывы к дефекации.

Последствия для ребенка и матери

Ребенок, развивающийся в утробе матери, находится в полной безопасности от паразитов. У них нет возможности проникнуть сквозь плаценту. Основная опасность для здоровья малыша скрывается уже после рождения. Тогда мать может инфицировать его, даже не подозревая об этом.

Основная опасность от паразитов скрывается для самой женщины. У нее может развиться:

• боль в правом, левом боку – она спровоцирована большим скоплением паразитов;
• заболевания ЖКТ. Если проблемы с работой пищеварительной системы уже были, они обязательно обострятся;
• непроходимость кишечника;
• воспалительные процессы матки, влагалища, вульвит, кольпит. Такие болезни развиваются, если паразит попадает во влагалище;
• экзема;
• аллергия;
• дерматит, поражающий кожный покров вокруг ануса.

Если у женщины вовремя не были выявлены острицы, энтеробиоз находится в запущенном состоянии — это угрожает нормальному развитию беременности.

• самопроизвольное прерывание беременности;
• преждевременное рождение ребенка на сроке до 37 недель;
• усугубление протекания токсикоза во время первого триместра беременности;
• многоводие.

Развивающиеся в организме паразиты могут нарушить процесс свертываемости крови. У женщины могут быть кровотечения во время беременности. Особенно это опасно во время родов и после. Кровотечение может нести в себе прямую угрозу здоровью, жизни женщины.

Важно! Тяжелое протекание энтеробиоза может стать причиной медикаментозного прерывания беременности. Это необходимо для сохранения здоровья женщины, репродуктивной функции.

К кому обращаться и что делать если у беременной острицы

Малейшие изменения в организме во время вынашивания ребенка очень четко ощущаются женщинами. Чтобы обезопасить себя от возможной проблемы, женщине следует сдать анализы.

Необходимые исследования назначает лечащий врач после обращения пациентки.

1. Общий анализ крови показывает уровень гемоглобина, эозинофилов. Если паразиты уже развиваются в организме, то показатели будут отличаться от нормы – гемоглобин падает, число эозинофилов возрастает.
2. Сдача соскоба позволяет увидеть, если на области вокруг ануса яйца остриц. позволяет выявить частицы остриц в биоматериале.

Точный диагноз ставится на основании нескольких анализов. При необходимости женщина сдает их повторно. Лечение назначается только врачом. Самостоятельный подбор препаратов категорически запрещен. Это может навредить развивающемуся ребенку и самой женщине.

Лечение паразитарного инфицирования

Терапия в период беременности отличается от обычного лечения. Врач подбирает препараты, которые не будут вредить матери и ребенку.

Лекарственная форма	Название препарата	Особенности лечения
Антигельминтные препараты	Пиперазин, Декарис, Пирантел	Назначенные препараты принимают однократно в необходимой дозировке. Они убивают взрослых особей.
Ректальные свечи	Вормил, Простада, Гельма-Витол	Ректальные свечи вводятся на ночь в задний проход. Они содержат натуральные компоненты, обладают мягким действием. Свечи уничтожают паразитов, затем они выводятся с каловыми массами. Длительность терапии 7 дней. Ежедневно на ночь ставится 1 свеча.
Мазь	Цинковая мазь	В антипаразитарной терапии цинковая мазь выполняет функцию антисептика. Ею обрабатывается область заднего прохода. Активные компоненты средства разрушительно действуют на яйца и взрослых особей. Мазь наносится перед сном после выполнения гигиенических процедур.

Самостоятельное изменение дозировки назначенного препарата, отказ от лечения категорически запрещен. Это может негативно отразиться на самочувствии женщины.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Рецепты нетрадиционной медицины оказываются не менее эффективными, чем медикаментозное лечение паразитов.

Перед началом такой терапии нужно проконсультироваться с врачом, ведь некоторые рецепты при неправильном применении могут оказывать негативное воздействие на организм.

Рецепт	Способ приготовления	Способ приема
Настой из чабреца	200 мл крутого кипятка залить 2 ст. л. сухого чабреца. Емкость плотно накрыть крышкой. Настоять 2 часа. Профильтровать.	Вечером выпить охлажденный до комнатной температуры настой. Через 2 часа выпить стакан воды с 1 ч. л. поваренной соли. Процедуру повторять 5 дней каждый вечер.
Рис с пряностями	Вечером залить водой 60 г рисовой крупы. Утром воду слить, добавить новую, сварить кашу. Измельчить в порошок 1 ст. л. гвоздики и 2 ст. л. имбиря. В кашу добавить пару щепоток специй.	Кашу со специями есть в качестве завтрака. Через 2 часа выпить солевой раствор – 1 стакан воды и 1 ч. л. соли. Лечение продолжается 5 дней.
Свекольный сок	Выжать сок из свежей свеклы. На 1 день нужно 200 мл сока.	Свекольный сок нужно пить утром и вечером по 100 мл. Лечение продолжается 2 дня.

Эти народные рецепты чаще всего применяются для антипаразитарной терапии беременных. При необходимости врач подберет другой рецепт, оказывающий эффективное и безопасное воздействие.

Рекомендации по питанию

Женщина может ускорить процесс избавления от паразитов, отравляющих организм. Для этого нужно откорректировать рацион.

• Острицы негативно относятся к острым приправам, горчице и чесноку. Если нет противопоказаний к этим продуктам, то они обязательно должны входить в состав приготовленных блюд.
• Нужно постараться убрать из меню тяжелую и жирную пищу. Улучшить работу ЖКТ, избавиться от паразитов помогут полезные протертые супы, каши.
• Обязательно в рационе должны присутствовать молочные продукты.
• Нотку разнообразия могут внести гранаты.
• Стоит добавлять к блюдам грецкие орехи в небольших количествах.

Паразитарное инфицирование во время беременности может сильно подорвать здоровье женщины. Для устранения возможных рисков нужно проходить регулярные осмотры, сдавать анализы, следить за своей гигиеной. Проблему легче предотвратить, чем лечить.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Как избавиться от глистов беременной женщине медикаментозно и в домашних условиях

Лечение энтеробиоза у взрослых: схема лечения народными средствами и медикаментозно

Диагностика остриц у человека: основные методы определения энтеробиоза

Как быстро избавиться от лямблий взрослым и детям с помощью лекарств и народных средств

Как избавиться от аскарид в домашних условиях с помощью таблеток и народных рецептов

Острицы во влагалище у девочки и взрослой женщины: симптомы и лечение

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Острицы при беременности: правила избавления от паразитов

Впервые с острицами я столкнулась, когда мой ребенок пошел в детский сад. Через несколько месяцев после этого знаменательного события я, собираясь мыть его горшок, увидела на фекалиях маленького (не больше 1см) белого нитевидного червячка – острицу. Это не случайно – острицами заражаются при контакте, поэтому дети, посещающие детские сады и школы – самые уязвимые. Их заражению способствует тесное общение и несформированные навыки личной гигиены. Острицы – самые распространенные глисты на земном шаре. Считается, что ими заражены 10% людей на планете. По латыни острица называется энтеробиус, отсюда такое сложное и красивое название болезни – энтеробиоз.

Острицы

Выражение «от глистов не умирают» отнсится именно к острицам: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц.

Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд

С рук больного человека микроскопические яйца попадают на белье, игрушки, столы, пищевые продукты или . в рот человека, если он сел перекусить, не промыв рук – и заражение происходит снова!

Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода

Яйца остриц очень живучи – при комнатной температуре они остаются жизнеспособными больше месяца. На них не действуют обычные дезинфицирующие средства, поэтому по санитарным правилам в детских садах, спальнях интернатов нужно иметь кварцевые лампы для обеззараживания помещений. Не выдерживают яйца также крутого кипятка и низких температур, поэтому в семьях, где есть больные дети, чтобы оздоровить обстановку, нужно ошпаривать игрушки кипятком, обязательно проглаживать нательное и постельное белье, а паласы и мягкие игрушки в зимнее время выносить на улицу: при температуре –10 градусов яйца погибают в течение нескольких минут . Надо ли говорить, что обычно яйца остриц обнаруживаются там, где нет водопровода и канализации, поэтому энтеробиозом сельские дети поражены чаще городских. Так что современное санитарно-техническое оборудование помещений – это не только веление времени, но и действенная мера профилактики любых болезней, передающихся контактным путем.

С целью снижения заболеваемости острицами проводятся лабораторные обследования организованных детей. Если доля больных детей составляет 20% и более, то лечат весь коллектив, включая персонал, если пораженность невелика – то только выявленных больных. Самый дешевый и эффективный препарат – вормин или вермокс. Взрослому человеку достаточно выпить всего одну таблетку (для детей дозировка иная: детям до трех лет дают четверть таблетки, а от 3 до 6 лет – половину таблетки вормина или вермокса). Но можно обойтись и без медикаментов – принимая продукты, губительно действующие на остриц – апельсины, мандарины, тертую морковь, чеснок, грецкие орехи. Приятное лечение, не правда ли? И вполне оправданно, например, в случае беременности пациентки.

Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным.

Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит.

Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи.

Из положительных моментов:

За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук.

Из отрицательных моментов:

Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех!

ПРОФИЛАКТИКА

• Часто мыть руки с мылом, лучше с двойным намыливанием
• Коротко стричь ногти
• Отучить детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы.
• Не реже 1 раза в неделю менять постельное белье, стирать по температуре не ниже 60°с, не вытряхивать его в комнате.
• Ваш ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.
• Проводить уборку с пылесосом или вытряхивать ковры, одеяла, подушки на улице.
• Еженедельно мыть детские игрушки (мягкие игрушки пылесосить)
• В рацион питания ребенка нужно включать продукты, которые способствуют очищению организма от гельминтов – морковь, апельсины, мандарины, грецкие орехи, чеснок (чеснок можно мелко накрошить в готовый суп).

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Энтеробиоз – симптомы и лечение

Что такое энтеробиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, паразитолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Энтеробиоз — это антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в тонком кишечнике червей Enterobius vermicularis. Клинически характеризуется функциональными расстройствами ЖКТ, токсико-аллергическими и астеноневротическими явлениями (преимущественно у детей).

Заболевание известно ещё с древних времён: имеются упоминания о нём в трудах Аристотеля, Гиппократа и Авиценны.

Этиология

Тип — Nemathelmintes (круглые или первичнополостные черви)

Класс — Nematoda (собственно круглые черви или нематоды)

Вид — Enterobius vermicularis (острица)

Обитают паразиты в нижнем отделе тонкой и верхнем отделе толстой кишки (слепая кишка, начало ободочной кишки, подвздошная кишка). Срок жизни остиц — чуть более одного месяца.

Червь имеет небольшое тонкое круглое в сечении остроконечное тело белого цвета с тенденцией к веретенообразному закруглению. Размеры самок достигают 9-13 мм, самцов — 2-5 мм (т.е. они видны невооружённым глазом). У самки хвостовой конец прямой и заострённый пиловидно, у самца — спирально загнут на брюшную сторону. На голове паразитов расположены симметричные кутикулярные небольшие образования — везикулы.

Остицы имеют ротовое отверстие, продолжительный пищевод и его грушевидное расширение — бульбус (разграничивает пищевод и кишечник). Совокупность бульбуса и везикул играет роль в прикреплении особи к стенке кишечника человека. Кишечник паразитов представлен в виде прямой трубки и оканчивается анальным отверстием в конце тела. Вульва червей открывается в передней четверти тела в виде поперечной щели.

Выделяемые яйца (в матке самки может быть до 17 тысяч яиц) выглядят как полупрозрачные неправильные овалы с двухконтурной оболочкой, их размеры — 50-60*20-30 мкм. Созревая, они растягивают матку, которая начинает сдавливать бульбус, что нарушает фиксацию паразита к стенке кишечника и вызывает перемещение червей под действием перистальтики кишечника до прямой кишки и затем самостоятельное выползание червя.

Попадая в окружающую среду (для развития личинок нужен кислород и температура 22-39°C) яйца дозревают до инвазионной стадии за пять часов. Они обладают достаточной устойчивостью к факторам внешней среды, способны выживать и сохранять инвазионность до месяца и дольше (чем личинка более зрелая, тем выше её выживаемость в результате утолщения стенки яйца).

Большинство дезинфицирующих средств (в т.ч. хлорсодержащих) гибели яиц не вызывают. Кварцевание помещения не оказывает на них существенного воздействия. Личинки чувствительны к мыльным растворам, быстро погибают при кипячении, повышении температуры свыше 42°C, при -15°C гибель наступает через 40-50 минут, при воздействии спирта, эфира, а также в 5% растворе карболовой кислоты и 10% лизоле утрачивают жизнеспособность через пять минут. [1] [3] [6] [7] [10]

Эпидемиология

Энтеробиоз является вторым по распространённости гельминтозом в мире (после аскаридоза). Приблизительная оценочная распространённость — около 400 млн. человек.

Преимущественно болеют дети младшего возраста (из-за более низких навыков соблюдения гигиены), а также лица из организованных коллективов (детских садов, школ, интернатов).

Климатические условия не влияют на распространение остриц, так как весь цикл развития паразитов происходит на человеке.

Источником заражения являются только люди, животные могут быть лишь механическими переносчиками (сами не болеют).

• фекально-оральный — алиментарный (через пищу), водный и контактно-бытовой пути;
• аэрозольный — воздушно-пылевой путь.

Факторами передачи преимущественно выступают грязные руки (особенно с длинными ногтями), на которые попали инвазионные яйца остриц (например, при почёсывании зудящей перианальной области), загрязнённая пища, вода, игрушки, одежда, пол и пыль с прилипшими к ней яйцами. Заражение через воду рек, озёр и бассейнов маловероятно.

Возможные механические переносчики: животные (шерсть), мухи и тараканы (конечности).

Существует несколько вариантов заражения:

• инвазия — первичное проглатывание инвазионных яиц;
• реинвазия/аутоинвазия — повторное проглатывание инвазионных яиц, отложенных самками у этого же человека;
• ретроинвазия — созревание отложенных самкой яиц в перианальной области и самостоятельное заползание личинок обратно в анальное отверстие. [1][2][6][9][10]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы энтеробиоза

Инкубационный период в среднем составляет около 3-4 недель.

Наличие клинических проявлений заболевания и их интенсивность зависит прежде всего от массивности инвазирования и свойств организма. Дети наиболее сильно испытывают на себе весь комплекс симптомов паразитирования остриц.

Начальные симптомы чаще всего включают в себя перианальный зуд, преимущественно в вечернее и ночное время (когда самки остриц выползают для того, чтобы отложить яйца), однако при массивной инвазии может быть круглосуточным.

Зуд имеет периодическое время появления, длится 3-5 дней и нередко повторяется с интервалами в 2-3 недели (реинвазия). В это время в результате механического раздражения ползающими острицами и расчёсами в перианальной области образуются трещины, эрозии, дерматит, присоединение вторичной бактериальной флоры.

Частый зуд и раздражение приводит к нарушению сна (особенно у маленьких детей), они становятся нервными, плаксивыми, снижается аппетит, ухудшается познавательная активность, возможно развитие энуреза (недержания мочи).

Нередко наблюдаются симптомы расстройства пищеварения:

• дискомфорт в животе;
• повышенное газообразование;
• неустойчивость стула (запоры, кашицеобразный стул со слизью).

Нарушается рост и качество ногтей и волос. Возможно развитие аллергических реакций на привычные раздражители и появление немотивированных высыпаний на теле.

Снижается иммунная защита, поэтому чаще, чем обычно, развиваются ОРЗ, обостряются хронические заболевания, иногда болезнь протекает лишь незначительным повышением температуры тела.

У взрослых течение болезни обычно более мягкое, часто протекает совершенно бессимптомно.

Энтеробиоз у беременных может приводить к повышению риска аллергизации ребёнка и появлению у него авитаминоза и гипотрофии (в результате конкурентного поглощения питательных веществ). У самой беременной чаще возникает токсикоз, усиливается спектр неприятных симптомов общего состояния (тошнота, утомляемость, повышенная раздражительность, нервозность). При заползании червей в половые пути и развитии воспалительных процессов в них может образоваться абсцессы, флегмоны, восходящая инфекция и закончиться сепсисом и гибелью ребёнка (а иногда и самой беременной). [1] [4] [6] [7] [10]

Патогенез энтеробиоза

Входные ворота — ротовая полость (или при ретроивазии — анус).

Проглоченные инвазионные яйца остриц попадают в кишечник. После в двенадцатиперстной кишке личинки освобождаются от оболочки и опускаются в тощую и подвздошную кишки, где прикрепляются к слизистой и активно питаются кишечным содержимым, развиваются, линяют и через 13-15 дней превращаются в половозрелых особей.

Находясь в просвете кишечника острицы механически повреждают слизистую оболочку, выделяют токсичный для неё слизисто-белковый секрет. Всё это сопровождается развитием воспалительного процесса, микроэрозированием и язвообразованием.

При некоторых условиях (например, неверном лечении) острицы способны внедряться в слизистый и подслизистый слой кишечника, вызывая образование лимфоцитарно-эозинофильных гранулём и лимфоцитарную гиперплазию (увеличение) ткани. Это способствует снижению иммунитета кишечника, повышению вероятности активизации условно-патогенной флоры (дисбиоз кишечника) и колонизации патогенной флоры. Иногда остицы приводят к развитию гнойного воспаления, что выражается в расстройствах пищеварения, болевых ощущениях, частых развитиях кишечных инфекций и нарушении моторики ЖКТ.

Самцы после копуляции (“оплодотворения”) погибают, а самки доживают до одного месяца и начинают продуцировать яйца. Для этих целей они мигрируют по кишечнику (в основном пассивно, потеряв возможность фиксации) до прямой кишки, где активно выползают наружу (преимущественно в ночное время, так как происходит расслабление сфинктеров) и откладывают яйца в перианальных складках, после этого погибают. Иногда паразиты могут некоторое время ползать по телу человека в поисках влажной тёплой зоны и ошибочно заползать в женские половые органы, что приводит к развитию воспалительных явлений и присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Длительное паразитирование остриц (в результате аутореинвазии – иногда годами) приводит к снижению общего иммунитета, повышая восприимчивость организма к различным острым инфекционным заболеваниям, длительному течению хронической патологии, не поддающемуся стандартной терапии, аллергизации (больше выраженной у детей) и снижению темпов выработки постпрививочного иммунитета.

После перенесённого заболевания иммунитет не развивается, поэтому заражаться и болеть можно многократно. [3] [7] [10]

Классификация и стадии развития энтеробиоза

Выделяют три степени тяжести заболевания:

• лёгкая степень — зачастую протекает бессимптомно, иногда возникает кратковременный ночной перианальный зуд, как правило, без дерматитных признаков, диспептические явления не заметны или выражены незначительно, на общее самочувствие не влияет, эозинофилии периферической крови нет, выявляется чаще всего как случайная находка;
• средняя степень — проявляется умеренным перианальным зудом (в основном по ночам), дерматитом и расчёсами средней выраженности, обращают на себя внимание расстройство пищеварения, дискомфорт и болезненность живота, а также астено-невротические проявления различной характера в зависимости от возраста и типа пациента, также возможно развитие воспалительных осложнений женской половой сферы и небольшая эозинофилия крови;
• тяжёлая степень — возникает выраженный упорный нестерпимый зуд перианальной области, резко нарушающий сон и изматывающий психику, выраженный воспалительный процесс тканей, сопровождающийся присоединением вторичной флоры (пиодермии), выраженные расстройства пищеварения, стула, боли в животе, астено-невротический синдром, развитие тяжёлых воспалительно-гнойных осложнений (например, аппендицит и парапроктит), значительная эозинофилия крови.

По наличию осложнений энтеробиоз бывает:

Осложнения энтеробиоза

• воспалительные процессы органов женской мочеполовой сферы (вульвит, вульвовагинит, эндометрит) — проявляются зудом, жжением и болями в области наружных половых органов, патологическим слизисто-гнойным отделяемым и неприятным запахом;
• гнойно-воспалительные поражения кишечника (парапроктит, тифлит, аппендицит, воспаления тазовой брюшины, сфинктерит) — возникают выраженные боли в животе, повышение температуры тела, снижение артериального давления, выраженная интоксикация, тошнота, в крови наблюдается картина бактериального воспаления;
• нейродермит перианальной области — выраженный мучительный зуд, гиперемия и отёк вокруг анального кольца;
• астено-невротический синдром — проявляется снижением работоспособности, повышенной нервозностью, утомляемостью, лабильностью психики, умеренным повышением температуры тела, нарушениями сна, снижением аппетита, головными болями. [1][2][9][10]

Диагностика энтеробиоза

Лабораторная диагностика:

• клинический анализ крови — умеренная эозинофилия (преимущественно у детей), при развитии воспалительных поражений обнаруживается нейтрофильно-эозинофильный лейкоцитоз;
• перианальный соскоб на энтеробиоз (золотой стандарт диагностики) — обнаружение яиц паразитов на липкой ленте, прикреплённой к складкам перианальной области (исследование проводится утром до подмывания), при отрицательном результате и явной клинической симптоматике исследование повторяют с интервалом в несколько дней;

• визуальное обнаружение живых самок остриц на кале и туалетной бумаге (бесспорное подтверждение диагноза).

Копрологический метод (исследование кала) и ПЦР-диагностика малоинформативны в диагностике энтеробиоза. К неинформативными методам, как правило, относят биохимические исследования. [1] [3] [6]

Дифференциальная диагностика:

(наличие его в анамнезе, выявление увеличенных геморроидальных узлов, кровоточивость при дефекации, боли в области заднего прохода, отсутствие чёткой динамики зуда в течении суток);
• рак прямой кишки (длительные ноющие боли в животе, запоры, кровотечения из заднего прохода, похудание);
• грибковое поражение (белесоватый налёт в перианальной области, выявление спор грибка при соскобе);
• другие паразитарные инвазии;
• патология ЖКТ гастроэнтерологического характера (гепатит, панкреатит, гастродуоденит и другие); (сухость во рту, жажда, плохая заживляемость ранок кожи, онемение конечностей, учащённое мочеиспускание, повышенный уровень сахара у крови). [1][3][8]

Лечение энтеробиоза

На борьбу с кишечными паразитами направлена медикаментозная терапия. Ввиду повышенного риска и лёгкости заражения, а также часто бессимптомного течения лечение проходят не только пациенты, но и все, кто тесно контактирует с ним (т. е. всей семье).

Приём препаратов проводится двукратно с интервалом в две недели (это обусловлено циклом развития паразита). Детям рекомендовано проведение лечебных очистительных клизм, направленных на механическое удаление остриц, скопившихся в ампуле прямой кишки.

Медикаментозное лечение должно назначаться только после осмотра врача и изучения индивидуальных особенностей пациента и его окружения. Особенно это актуально для беременных. Ежедневно на сайтах консультаций встречаются вопросы от беременных по поводу того, “какое лекарство принять” при подозрении на энтеробиоз (и не только) и “полезные” советы врачей “выпить тот или иной препарат”, однако это недопустимо: любые противопаразитаные препараты небезопасны и могут применяться лишь после врачебной оценки потенциального риска и получаемой пользы.

Неотделимо от медикаментозного лечения проводится комплекс санитарно-эпидемиологических процедур. Они направлены на разрыв пути распространения инфекции и реинвазии (борьба с яйцами паразита во внешней среде). К числу таких мероприятий относят:

• короткую стрижку ногтей;
• использование плотного белья на ночь;
• закладывание ватного тампона, смазанного вазелиновой мазью в область заднего прохода на ночь;
• аккуратную сборку постельного и нательного белья утром, его стирка и проглаживание;
• утреннее и вечернее подмывание;
• проведение неоднократной влажной уборки квартиры с применением мыльных растворов.

После комплексного лечения через 14, 25 и 30 дней проводится трёхкратное исследование перианальных складок на яйца остриц методом соскоба (липкой лентой) для контроля излеченности и регрессии клинической симптоматики.

Как правило, лечение проводится амбулаторно. В стационарном режиме нуждаются лишь пациенты с осложнённой формой заболевания.

Лечение осложненных форм включает в себя хирургическое пособие в пределах объёма поражения, избавление от паразита и комплекс необходимых патогенетических и симптоматических мероприятий, перечисленных выше. [1] [4] [5]

Прогноз. Профилактика

При отсутствии осложнений прогноз заболевания благоприятный. При появлении осложнений, особенно запущенных и длительно нелеченных, возможно стойкое нарушение функции поражённых органов, а также изменения психического статуса. Летальных исходов при неосложнённом энтеробиозе не наблюдается.