Пиявки при варикозе: лечение варикозного расширения вен гирудотерапией, куда их ставить, отзывы

Флебология: ответы на часто задаваемые вопросы

1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?

Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.

Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.

2. Что может спровоцировать варикоз?

Основным провоцирующим моментом является генетическая предрасположенность варикоза, т.е. наследственность. Основной запускающий фактор – это беременность. Именно поэтому сосудистые звездочки и выступающие вены у женщин чаще всего появляются во время беременности. Но беременность сама по себе не является причиной варикозной болезни, это просто толчковый момент. Следующий фактор, это гиподинамичная офисная работа. Люди, проводящие в сидячем положении много часов, не имеющие возможности двигаться, естественно находятся в зоне риска. Что касается курения, то оно не влияет на варикоз, но провоцирует артериальные патологии.

3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?

Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.

4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?

Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.

5. Звездочки и сосудистая сеточка тоже признак варикоза? Нужно ли их удалять?

Нет, наличие звездочек и сосудистых сеточек еще не говорит о варикозной болезни, это признак поражения капилляров. Однако за этим внешним фактором может скрываться какое-то поражение вен, поэтому желательно провериться. Бывает, что такие звездочки и сеточки сопровождают человека всю жизнь, не выливаясь в варикозную болезнь, а оставаясь лишь косметической проблемой. Поэтому и удаляют их только по эстетическим соображениям.

6. Можно ли совершать авиаперелеты при наличии данного заболевания?

Разумеется, летать на самолете с таким заболеванием можно, только нужно делать это с компрессионным трикотажем. Многие после длительного перелета чувствуют тяжесть в ногах, отеки, таким людям тоже желательно использовать компрессионные гольфы, чулки или колготки. Существует даже так называемый «трикотаж для путешественников». Основная опасность – это образование тромбов во время перелета из-за скачков давления, а с компрессионным трикотажем такая проблема вам не грозит.

7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?

Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.

8. Помогают ли избавиться от варикоза широко рекламируемые мази и кремы?

Конечно же, нет! Ни одна мазь или крем еще не избавили человека от варикоза. Они предназначены лишь для снижения дискомфортных ощущений, снятия симптоматики. Эти средства охлаждают и немного разгоняют кровь по сосудам, что способствует улучшению самочувствия.

9. Какие есть современные эффективные методы? Насколько они безопасны? Когда необходима операция?

Самые популярные и эффективные методики устранения варикоза в России и других странах – это лазерная коагуляция и радиочастотная облитерация. По сравнению с классическими операциями, безопасность данных методик намного выше. Для лазерного лечения, например, сейчас нет ограничений ни по возрасту, ни по стадии заболевания. Вопрос о необходимости вмешательства решается очень индивидуально, исходя из динамики развития заболевания и готовности самого пациента. Запишитесь на диагностику и консультацию врача-флеболога по телефону +7 (495) 775 75 66 .

10. Как проходит восстановление?

Восстановления после малоинвазивных вмешательств фактически нет, и это их большое преимущество перед классическими операциями. Необходимо только носить определенное время компрессионный трикотаж, ограничить физические нагрузки и исключить баню, сауну (на 1-1,5 месяца).

11. Можно ли вылечить варикоз навсегда? Могут потребоваться дополнительные процедуры или операции?

Полностью варикозную болезнь вылечить нельзя, поскольку это генетическое заболевание и оно сопровождает человека всю жизнь. Но, те поражения, к которым приводит варикоз, можно убрать на довольно продолжительное время или даже навсегда. Варикозная болезнь сама по себе не опасна, опасно варикозное расширение вен. Именно оно является угрозой тромбообразования, вернее их отделения и миграции в легочную артерию. В зависимости от объема этих отделившихся тромботических масс, может решиться вопрос инвалидизации или даже жизни человека. Бывает, что после хирургического вмешательства по поводу магистральных вен, через какие-то интервалы времени (чаще всего года) могут появляться вены, требующие коррекции. Такая дополнительная операция обычно осуществляется в объемах процедурного кабинета достаточно быстро.

12. Как предотвратить развитие варикозной болезни после операции?

Развитие варикозной болезни предотвратить невозможно, к сожалению. Единственное, можно сдерживать динамическое расширение уже пораженных вен. Желательно носить компрессионный трикотаж, правда, не всегда это возможно, и вести динамичный образ жизни, заниматься физкультурой.

13. Как беременность влияет на течение варикозной болезни? Можно ли лечить и каким методом во время беременности?

Беременность очень сильно влияет на развитие варикозной болезни. Необходимо весь срок носить компрессионный трикотаж, чтобы в расширенных венах не образовался тромб, поскольку угроза тромбообразования во время беременности резко увеличивается.

Что нельзя делать при варикозе

У вас варикоз и много вопросов, что можно и нельзя делать при варикозе. Какие продукты нельзя употреблять в пищу? Можно ли заниматься спортом и ходить в баню? Какие косметические процедуры нельзя проходить? Какие болезни ухудшат протекание варикоза? Что будет, если не лечить болезнь и не выполнять рекомендации врача? Ответы на эти вопросы читайте в статье.

Что такое варикозная болезнь

Варикозное расширение вен или варикоз — это болезнь, при которой расширяются поверхностные вены на ногах и истончаются венозные стенки. Вены вздуваются и портят эстетический вид ног.

Кроме влияния на внешний вид, варикоз нарушает работу клапанов. Здоровые клапаны работают, как створки, и не дают крови течь в обратном направлении. При варикозе клапаны смыкаются не полностью и пропускают кровь в уже перегруженную ногу. В вене образуется обратный ток крови. Кровь движется не на очистку, а возвращается к конечности и застаивается.

При варикозной болезни вы можете чувствовать:

• ноги быстро устают,
• появляются вздутые вены, отеки,
• ноги зудят,
• есть ощущение распирания в ногах,
• ночью появляются судороги.

Чтобы избавиться от варикоза, важно обратиться за лечением при первых симптомах. Убрать вены с неисправными клапанами и неправильным током крови можно только хирургическим путем. Поэтому заподозрив у себя варикоз, обратитесь к флебологу как можно раньше, чтобы успеть вылечить болезнь на ранней стадии.

Что нельзя делать при варикозе в повседневной жизни

Варикозное расширение вен накладывает ограничения в повседневной жизни. Человек меньше двигается, быстро устает, переживает стресс из-за постоянной боли в ногах и дискомфорта. Чтобы вернуться к полноценной жизни и избавиться от болезни, обратитесь к флебологу. Он назначит эффективное лечение и даст индивидуальные рекомендации о том, что нельзя делать при варикозе. Ниже рассказываем об общих рекомендациях.

В повседневной жизни воздержитесь от:

• курения,
• подъема тяжестей,
• тяжелых физических нагрузок,
• продолжительного нахождения стоя или сидя,
• самолечения народными средствами,
• ношения обуви на высоком каблуке (более 4 см),
• приема оральных контрацептивов.

Лучше выполняйте рекомендации, которые поспособствуют выздоровлению:

• пейте 2-2,5 литра воды в день,
• чаще гуляйте,
• отдыхайте, спите не менее 8 часов, держа ноги в приподнятом положении,
• принимайте прописанные медикаменты, не меняя их на свое усмотрение,
• принимайте контрастные ножные ванны.

Какие продукты исключить

Главные цели диеты при варикозном расширении вен:

• избавление от лишнего веса, который сдавливает сосуды и нагружает кровоток,
• снижение вязкости крови, чтобы венам было проще перекачивать ее по организму,
• снятие отечности, замедляющей метаболизм,
• нормализация работы кишечника и печени.

Соблюдать диету нужно от первых признаков болезни и на протяжении всего процесса лечения.

Что нельзя есть при варикозе

1. Мучные и сладкие продукты:

• сдобную выпечку,
• конфеты,
• торты и пирожные,
• варенье и джемы,
• шоколад,
• сгущенное молоко,
• мороженое.

2. Блюда с животными жирами:

• сало,
• колбасы,
• мясо и рыба жирных сортов,
• сливочное масло,
• мясные, рыбные консервы,
• наваристые бульоны (в том числе, холодцы, студни и прочее).

3. Острые и сильно соленые блюда:

• острые приправы,
• соления,
• маринады,

5. Кофе и напитки с цикорием.

Кроме того, важно снизить употребление витамина К, который повышает свертываемость крови. Он содержится во всех зеленых овощах, травах и листовых салатах, грецких орехах, печени, яйцах, красном мясе, цельном молоке.

Спорт: что нельзя делать при варикозе

При варикозе запрещены занятия:

• степ-аэробикой;
• футболом, баскетболом, хоккеем;
• большим теннисом;
• тяжелой атлетикой;
• бодибилдингом;
• единоборствами;
• интенсивным бегом;
• прыжками в длину и высоту;
• катанием на сноуборде;
• мотоспортом;
• конным спортом.

Занятия этими видами спорта способствуют осложнению варикозной болезни, как и отсутствие спорта полностью. Физическая активность при варикозе — это один из способов профилактики. Однако выбирать спорт нужно осторожно. Проконсультируйтесь в этом вопросе с флебологом Центра им. Н.И. Пирогова по телефону +7 (499) 464-03-03.

Врач расскажет, каким видом спорта вам можно заниматься без ограничений. А так же об ограничениях для:

• бега,
• танцев,
• фитнеса,
• занятий в тренажерном зале,
• велоспорта.

Варикоз и косметические процедуры

Массаж и самомассаж

Массаж и самомассаж при варикозном расширении вен можно проводить только после консультации с флебологом. При выборе массажиста, выбирайте специалиста, который знает, как работать с пациентами с варикозной болезнью.

Самостоятельно можно проводить легкий массаж стоп. Он помогает снять усталость и улучшить кровообращение. Главное, чтобы движения не причиняли боли и не сдавливали ногу. Продолжительность самомассажа — 5-7 минут.

Запрещены при варикозе вакуумный и гидромассаж. О возможности проведения медового, антицеллюлитного и лимфодренажного массажа проконсультируйтесь с флебологом. Запишитесь на прием в Центра им. Н.И. Пирогова по телефону +7 (499) 464-03-03, чтобы получить консультацию и лечение варикозного расширения вен.

Баня и сауна при варикозе

Париться в бане можно только на начальных стадиях варикоза, когда нет видимых проявлений болезни на ногах. При этом соблюдайте правила:

• перед и после посещения парной примите прохладный душ,
• находитесь в парной минимум времени,
• положение тела в парной — лежа или стоя, чтобы не препятствовать кровотоку,
• не используйте веник.

Запрещено посещать бани и сауны при:

• беременности,
• осложнениях варикоза и на поздних стадиях,
• после операции по лечению варикоза.

Последний пункт временный. Поэтому, если вы любитель банных процедур, то заранее уточните у врача, когда можно вернуться к посещению бани после операции.

Обертывание

Нельзя проводить процедуры с температурным воздействием на ноги. Например, горячее обертывание. Но, если процедура затрагивает только верхний слой кожи, без давления и сжатия, то противопоказаний при варикозе нет. Вы можете делать холодное обертывание, пользоваться скрабами, кремами, гелями т. д.

Эпиляция при варикозе

Наиболее щадящие методы эпиляции при варикозном расширении вен — это бритва и крем для депиляции. При удалении волос важно не допускать порезов и не давить на ногу. Поэтому не используйте пинцет и эпилятор. Удаление волос воском, шугаринг и фотоэпиляция требуют консультации с лечащим врачом.

Что будет, если не лечить или заниматься самолечением

Осложнения не заставят себя ждать, если не лечить болезнь, не соблюдать диету и рекомендации врача. Самолечение пиявками, народными рецептами, медикаментами без консультации с врачом тоже не помогут выздороветь. У каждого организма свои особенности, и только врач может подобрать лечение, которое не навредит, а поможет вылечить болезнь. Иначе ситуация может только ухудшиться и привести к осложнениям, среди которых:

1. Тромбофлебит — воспаление стенки поверхностной вены с образованием тромба, закрывающего просвет сосуда.
2. Трофическая язва — язва из-за нарушения питания тканей ног.
3. Трофическая экзема — инфекционное воспаление кожи с отеком, покраснением, зудом и болью и т. д.

Что обязательно нужно сделать при варикозе

Как только вы заподозрили у себя варикоз, обратитесь к флебологу в Центр им. Н.И. Пирогова за консультацией. Ряд несложных тестов выявит за 30 минут, есть ли у вас болезнь. Чем раньше врач выявит варикоз, тем легче и дешевле лечение. Вы избежите возможных осложнений, избавитесь от болезни и не будете ограничивать свою жизнь никакими «нельзя».

Запишитесь на консультацию во Флебологический центр им. Н.И. Пирогова по телефону +7 (499) 464-03-03.

Десять главных «нельзя» при варикозе

Варикозное расширение вен – патология, требующая постоянного наблюдения и следования медицинским рекомендациям. Симптомы заболевания (увеличение просвета сосудов, истончение их стенок, застойные явления) будут прогрессировать, если не исключить все провоцирующие факторы.

Варикозное расширение вен – патология, требующая постоянного наблюдения и следования медицинским рекомендациям. Симптомы заболевания (увеличение просвета сосудов, истончение их стенок, застойные явления) будут прогрессировать, если не исключить все провоцирующие факторы.

Что нельзя при варикозе – один из главных вопросов, который интересует пациента. Несоблюдение основных ограничений способно привести к снижению эффективности терапии.

Десять главных «нельзя» при варикозе

1. Нельзя надеяться на мази и таблетки. Чудо-мазей и волшебных таблеток от варикоза не существует. Есть препараты, облегчающие кровоток, есть вещества, которые укрепляют сосудистую стенку, но все это – средства временного воздействия, которые можно применять в дополнение к основному лечению. Они облегчают состояние: с помощью препаратов можно снять отек, болевые ощущения, но не нормализовать состояние вен.

2. Нельзя заниматься самолечением. Варикоз – это не та патология, которую можно вылечить самостоятельно или которая исчезнет сама по себе. Проблема не «рассосется», поэтому, если у вас есть признаки варикоза, нужно обратиться к врачу

3. Нельзя самим лечиться пиявками. Существует устойчивое мнение, что варикоз поддается лечению пиявками. Не рекомендуем вам пробовать это метод. По крайней мере, посоветуйтесь со специалистом, в данном случае флебологом. Да, пиявки выделяют вещества, которые снижают свертываемость крови. Это облегчает кровоток, но на варикоз никак не влияет. Секрет пиявки не укрепляет венозную стенку и не приводит к нормализации состояния сосудов.

4. Компрессионный трикотаж нельзя носить время от времени. Основное требование к пациенту при варикозе – носить компрессионный трикотаж. Он помогает нормализовать кровообращение, а если вы прошли лечение (например, склеротерапию), то компрессионный трикотаж помогает лучше восстановиться. Носить чулки или колготки надо именно в том режиме, который рекомендовал врач: если вы будете делать это время от времени, то лечебный эффект сойдет на нет. Конечно, надевать трикотаж сложно, а в теплое время года ходить в нем некомфортно, но все эти моменты можно оговорить с флебологом и найти наиболее удобный вариант.

5. Если вам рекомендована операция, нельзя ее откладывать Врачи отмечают, что варикоз никогда не проходит сам по себе, а со временем состояние вен только ухудшается. Именно поэтому, если флеболог рекомендовал вам сделать операцию сейчас, не стоит ее откладывать.

6. Массаж при варикозе не улучшает состояние, более того, массаж при варикозе не показан и может оказать негативное действие на ноги. Особенно массаж, который делается с силой, растирания, сдавливание ног. И хотя многие пациенты отмечают, что после массажа они чувствуют облегчение, оно может быть связано с тем, что после процедуры уменьшаются отеки. А вот в более дальней перспективе массаж может негативно сказаться на здоровье вен. Особенно если это специфические виды массажа, такие как медовый, баночный, вакуумный, антицеллюлитный.

7. И в баню ходить тоже не рекомендуется. Да, при варикозе показан контрастный душ – перепад температур «тренирует» сосудистую стенку. Однако контраст температур, который обычно бывает в бане, слишком велик и может плохо повлиять на вены. Поэтому если у вас стоит диагноз «варикоз», про парную лучше забыть. Или отложить до того времени, когда вы решите проблемы с венами. Диагноз «варикоз» не означает, что здоровая жизнь закончилась. Это хроническое заболевание, которое, тем не менее, хорошо изучено. Серьезные операции по удалению вен, которые выполнялись еще несколько десятков лет назад, остались в прошлом: сегодня на первое место выходят малоинвазивные вмешательства, щадящее воздействие на вены. А дальше – соблюдайте меры профилактики.

8. Какие продукты нельзя употреблять при варикозе:

• Сладкое и мучное. Речь идет не о полном исключении их из рациона, а об ограниченном приеме. Чрезмерное употребление сладостей, сдобы способно привести к ожирению и, следовательно, повышению нагрузки на сосуды ног.
• Животные жиры. Ограничивается прием сливочного масла, жареных мясных блюд. Содержащийся в этих продуктах холестерин вызывает нежелательные изменения в сосудистом русле.
• Соленая, острая пища. Употребление продуктов из этой категории приводит к задержке воды в организме и формированию отеков. Это, в свою очередь, повышает нагрузку на сосудистое русло, что категорически нельзя допускать при варикозе вен на ногах.
• Спиртное. Вопреки мнению о благотворном влиянии алкоголя на сосуды, его нельзя пить при выраженном варикозе. Прием спиртосодержащего напитка приводит к кратковременному расширению, затем длительному спазму сосудов. Тонкие стенки варикозных узлов могут не справиться с такой нагрузкой: вены повреждаются и начинают кровоточить. К тому же, употреблять спиртное не рекомендуется из-за повышения риска образования тромбов.
• Кофе. Напиток ослабляет кишечную перистальтику и может стать причиной запора, что крайне нежелательно при варикозном расширении вен прямой кишки (геморрое). Если от кофе крайне сложно отказаться, прием ограничивается до 2 чашек в день.
• Цикорий. Данное растение активно используется как безвредный заменитель кофе. Однако не все пациенты знают, почему при варикозе нельзя пить не только кофе, но и цикорий. Употребление напитка из этого растения приводит к разжижению крови, расширению и без того истонченных сосудов, а также увеличению стеночной проницаемости. Это значительно повышает риск кровотечения из пораженных вен. По этой причине пить цикорий в больших количествах при варикозе не рекомендуется.
• Сельдерей. Несмотря на то, что растение входит в список диетических продуктов, его употребление нежелательно при венозной патологии. Ответ, почему нельзя сельдерей при варикозе, кроется в его влиянии на сосуды, сходном с цикорием.

9. Не все физические упражнения показаны при поражении венозного русла. Чтобы понять, каким видом спорта нельзя и даже опасно заниматься при варикозе, следует обратить внимание на наличие силовых или ударных нагрузок в нем.

Среди запрещенных:

• тяжелая атлетика;
• бег — спринтерский, марафонский;
• футбол, волейбол — разрешаются при начальной стадии, но при условии бинтования нижних конечностей.

Подъем грузов с крупным весом в положении стоя противопоказан не только при варикозе нижних конечностей, но и поражении вен прямой кишки. Силовые упражнения способны привести к выпадению, а затем ущемлению геморроидальных узлов. В таких случая может понадобиться экстренная хирургическая помощь.

Какие упражнения нельзя делать при варикозе ног:

• приседания;
• прыжки (особенно на скакалке);
• занятия с платформой (степ-аэробика).

10. Нельзя принимать гормональные препараты без назначения врача

В основном это касается женщин, использующих оральные контрацептивы. Некоторые средства для предупреждения беременности являются гормональными. Их употребление приводит к сгущению крови и, следовательно, создает дополнительный риск тромбоза. Принимать противозачаточные гормональные препараты следует только после предварительного согласования с врачом.

Записаться к нашему врачу-флебологу можно по телефону колл-центра: +7-495-981-23-45

Варикоз вен на ногах – смиптомы и лечение

Варикоз вен (ВВ) является достаточно распространённым заболеванием, которому подвержены как мужчины, так и женщины. Оно может поражать нижние конечности человека, а также глубокие вены, приводя к развитию тромбоза и посттромбофлебитической болезни.

Сосудистые звёздочки, которые появляются на ногах человека вследствие развития болезни, становятся причиной того, что он начинает чувствовать себя не привлекательным. Кроме внешних существуют также и внутренние проявления ВВ, которые выражаются в появлении дискомфорта и болевых ощущений в икроножных мышцах голени. Развитие заболевания повышает риск возникновения иных патологий кровеносной системы.

Залог успеха в борьбе с патологией лежит в своевременной постановке диагноза и грамотном лечении. Большой ошибкой со стороны человека является самостоятельное применение разнообразных мазей и кремов, которые в большинстве случаев не приносят должного эффекта. В результате упущено время, которое могла быть направлено на правильную и эффективную терапию.

Для того чтобы избавиться от варикозного расширения вен, нужно решить следующие задачи:

• Устранение симптоматики.
• Удаление варикозного синдрома.
• Профилактика развития и повторного появления ВВ.

Успешно справиться с каждой из вышеперечисленных задач сможет только высококвалифицированный специалист, обладающий достаточным опытом в лечении и профилактике патологий подобного рода. Именно такие специалисты работают в медицинском центре “Южный”. Высокий уровень квалификации врачей в комбинации с новейшим оборудованием позволит поставить правильный диагноз и провести грамотную терапию, гарантирующую отсутствие прогрессирования или рецидива варикоза нижних конечностей.

Симптомы варикоза

Симптомами заболевания являются признаки, которые явно свидетельствуют о его развитии. Они подразделяются на:

1. Субъективные:
   1. Неинтенсивные и ноющие болезненные ощущения в икроножных мышцах.
   2. Ощущение жжения и зуд по ходу вен, поражённых варикозом.
   3. Тяжесть в ногах, усиливающаяся к концу дня.
   4. Гиперпигментация кожи.
   5. Повышенная утомляемость нижних конечностей.
   6. Трофическая венозная язва голени.
   7. Боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе.
   8. Появление отёков в области голени и стоп.
   1. Варикозно расширенные подкожные вены, которые чётко видны даже без применения специальной аппаратуры.
   2. Хорошо просматривающиеся расширенные внутрикожные и подкожные вены.
   3. Наличие сосудистых звёздочек.
   4. Изменение структуры и цвета кожных покровов, появление липодерматоскоероза и венозной трофической язвы.

   Как выглядят вены

   Самым первым тревожным сигналом о наличии проблем с венами является отёчность нижних конечностей к концу дня. Отёчность особенно выражена, если человек проводит большую часть дня, стоя на ногах. Она может исчезать уже на утро после ночи, проведённой за отдыхом.

   Однако если не уделять должного внимания этой проблеме, то состояние может значительно ухудшиться. Внутрикожные вены на ногах при варикозе становятся темно-синими, выступающими над поверхностью кожных покровов голени и стоп. Внешне они похожи на грозди красного винограда, который перезрел. Такие внешние проявления патологии сопровождаются болями в икрах, чувством жара в ногах, отёками и судорогами в икроножных мышцах. Со временем к указанным симптомам присоединяется изменение внешнего вида кожных покровов.

   Причины появления варикоза нижних конечностей

   ВВ нижних конечностей может развиваться под воздействием ряда факторов и обстоятельств, основными среди которых являются:

   1. Беременность. Это ключевой фактор риска возникновения заболевания. Именно этим объясняется тот факт, что варикозное расширение вен у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. В этом случае болезнь развивается под воздействием увеличения объёма циркулирующей крови и компрессии беременной матки забрюшинных вен.
   2. Ожирение. Связь этого состояния с развитием ВВ была доказана рядом исследований. При этом обнаружена прямая связь между увеличенной массой тела и ростом риска развития патологии.
   3. Образ жизни, для которого характерны длительные статические нагрузки с регулярным поднятием тяжестей или продолжительное неподвижное состояние в положении стоя или сидя.
   4. Дисгормональные состояния. Их роль в развитии болезни в значительной степени возросла на протяжении последних лет. Это обусловлено широким применением гормональных контрацептивов, распространением гормонозаместительного лечения остеопороза и в течение предклимактерического периода
   5. Наследственность. Роль этого фактора в развитии варикоза на ногах не имеет однозначного подтверждения сегодня.
   6. Нарушение клапанного аппарата вен, приводящее к устремлению кровяного потока вниз под воздействием силы гравитации каждый раз, когда человек встаёт на ноги. Мышцы, которые расположены вокруг глубоких вен, сокращаются в процессе ходьбы. Эти вены подлежат опустошению, из-за чего увеличивается венозное давление. Кровь попадает в поверхностные вены по коммуникантным сосудам с недостаточными клапанами. В итоге они переполнены кровью, что ведет к их растяжению и расширению (варикоз).

   Классификация и стадии

   Как и любое заболевание, ВВ имеет несколько стадий, отличающихся друг от друга степенью распространения патологии и симптоматикой. Среди них выделяют следующие стадии:

   • Начальная (или компенсации).
   • Вторая (или субкомпенсации).
   • Третья (или декомпенсации).

   Подробное описание каждой стадии можно найти тут.

   Стоит отметить, что осложнения могут возникать на любой из вышеперечисленных стадий, но наибольшая их вероятность присуща двум последним. ВВ может послужить толчком к развитию таких заболеваний как:

   • Тромбофлебит.
   • Рожистые воспаления.
   • Тромбоз глубоких вен.
   • Трофическая экзема.

   Визит к специалисту, совершенный при первых же признаках возникновения заболевания, поможет снизить риски усугубления ситуации и заняться удалением варикоза. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы, ведь это может привести к нежелательным и крайне негативным последствиям.

   Диагностика

   Диагностика варикоза, симптомы которого описаны выше, ставит перед собой решение следующих задач:

   • Определение наличия патологии у каждого конкретного пациента. Часто бывает, что люди, у которых нет варикоза, уверены в его наличии, и наоборот. Однако только опытный флеболог на основании внешнего осмотра и ряда комплексных исследований может поставить точный диагноз.
   • Установление типа, характерного для патологии вен. Врач точно определяет, какие именно вены подверглись патологическому поражению, а также устанавливает степень этого поражения и возможные или уже наступившие последствия.
   • Назначение корректного курса лечения. На основании поставленного диагноза и особенностей каждого конкретного организма лечащий врач делает выбор в пользу того или иного лечения или комплекса терапевтических мероприятий.
   • Оценка уровня эффективности терапии, которая производится лечащим врачом в ходе устранения заболевания или после полного выздоровления пациента.

   К основным методам диагностики ВВ относят:

   1. Плетизмографию.
   2. Термографию.
   3. Магниторезонансную томографию.
   4. Ультразвуковое ангиосканирование.
   5. Компьютерную томографию.
   6. Клинические исследования: беседа с пациентом, его внешний осмотр и исследование руками.
   7. Радионуклидная флебография.
   8. Внутрисосудистое УЗИ.
   9. Рентгеновская флебография.

   Чаще всего профессиональному специалисту достаточно провести клиническое исследование и ультразвуковую ангиографию, для того чтобы поставить диагноз варикоза вен на ногах. В клинике “Южный” можно пройти полное обследование с целью постановки точного диагноза опытным флебологом. Наши специалисты находятся в тесном взаимодействии с клиентами, доступно объясняя каждому из них специфику заболевания и возможные способы борьбы с ним.

   Методы лечения

   Современные методы терапии варикозного расширения вен направлены на снижение степени инвалидности и травматичности, что способствует более быстрому восстановлению пациента. Основные терапевтические методики включают:

   • Склеротерапию. Данный метод предусматривает введение в просвет варикозного расширения вен ног специального медикамента, провоцирующего химический ожог внутренней венозной стенки. Это приводит к их склеивания и прекращению патологического кровотока по ним. Может применяться самостоятельно или в комбинации с манипуляциями иного рода. Проводится без предварительного обезболивания с проведением проколов кожных проколов с использованием тонкой иглы. Продолжительность зависит от масштаба поражения.
   • Пенную склеротерапию, которая подразумевает приготовление специалистом из специального медикамента пену, способную задействовать внушительную площадь внутренних стенок поражённых венозных сосудов. Применяется для обработки вен большого диаметра.
   • Эндовенозную лазерную коагуляцию, которая производится с применением лазерного прибора на основных стволах вен ног и позволяет остановить патологический ток крови по поражённым венам благодаря ожогу их внутренних стенок и их последующего склеивания. В медцентре “Южный” доступно лечение варикоза лазером.
   • Минифлебэктомию, направленную на устранение подкожных расширенных варикозом узлов и притоков посредством проколов кожных покровов. Обладает прекрасным косметическим воздействием и применяется в одиночку или в сочетании с другими лечебными методами под местным наркозом.
   • Устранение несостоятельных перфорантных вен, выполняемое для проведения профилактики венозной недостаточности и терапии трофических нарушений, включая язвы.
   • Комбинированную флебэктомию, представляющую собой сочетание некоторых методик терапии ВВ, основываясь на показаниях и характере патологий вен.

   Медицинский центр “Южный” предлагает своим клиентам современные подходы в лечении варикоза вен. Здесь работают квалифицированные специалисты, готовые провести грамотное обследование с целью постановки диагноза и проведения эффективного лечения, подробнее о котором можно прочесть тут.

   Осложнения при варикозе вен

   Стоит понимать, что неправильное лечение заболевания или полный отказ от него может привести к возникновению осложнений. Последние появляются не только в косметических дефектах нижних конечностей, но и в более серьезных формах. Среди них:

   • Трофическая экзема, впоследствии переходящая в язву.
   • Тромботическое поражение венозной системы, включая тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

   Венозная кровь представляет собой своего рода “канализацию” для тканей организма и насыщена веществами и продуктами обмена клеток, которые несут относительный вред для человеческого организма. Клетки кожи и подкожной клетчатки, а также мышц и костей сбрасывают продукты тканевого дыхания и иной отработанный материал в венозную систему, переносящую их к сердцу, лёгким, почкам и печени. В случае нарушений функционирования венозной системы происходит увеличение содержания этих продуктов в тканях организма.

   Вена, расширенная варикозом, ведет не только к повышению концентрации вредных продуктов в тканях, но и к увеличению их отёчности. Такое нарушение оттока вредных продуктов в сочетании с отечностью, наблюдаемой на протяжении длительного времени, влечёт гибель клеток кожи и подкожной клетчатки и их последующее замещение венозной экземой, представленной плотной и точечной структурой тёмного цвета. Гибель поверхностного слоя кожных покровов является причиной возникновения трофических язв.

   Профилактика

   Варикоза на ногах, лечение которого сегодня проводится различными методами, можно избежать при соблюдении профилактических мер. В связи с тем, что риск развития ВВ гораздо выше у женщин, именно им необходимо не игнорировать профилактику этого заболевания. Однако и мужчинам также следует не игнорировать профилактические мероприятия, направленные на исключение развития варикозного поражения вен на ногах. Среди ключевых мероприятий следует отметить:

   • Использование местных препаратов (гелей, мазей, кремов), которые содействуют укреплению стенок сосудов, оптимизации функционирования клапанов, снижению риска образования тромбов, устранению отёков и заживлению ран.
   • Применение гольфов, колготок, чулков и эластичных бинтов, обладающих компрессионным воздействием. Это прекрасный инструмент в борьбе с варикозом. Данные изделия можно приобрести в специализированных магазинах после консультации с врачом, необходимой по причине относительной сложности в самостоятельном определении необходимого вида компрессионного белья.
   • Специальные упражнения, выполняемые на ежедневной основе. Они способны остановить даже уже начавшееся расширение сосудов. Следует учитывать, что при наличии склонности к ВВ сделает отказаться от тяжёлых физических нагрузок, но ни в коем случае не стоит игнорировать активный образ жизни. Например, лёгкая пробежка, плавание, йога и лыжи способствуют поддержанию здоровья вен на ногах.
   • Профилактические таблетки от варикоза признаны более эффективным методом профилактики ВВ, чем применение местных препаратов. Однако применение любого перорального средства должно производиться исключительно по назначению и под строгим наблюдением компетентного специалиста.

   Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, следует отказаться от самолечения при первых проявлениях заболевания и обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое остановит прогрессирование болезни и сведёт к нулю риски развития других патологий.

   Часто задаваемые вопросы

   Очень часто людей интересует не только вопрос о том, как лечить варикоз. Многие пациенты, страдающие данным заболеванием, интересуются, что им можно делать, а что нельзя, для того чтобы не усугубить состояние здоровья и не спровоцировать появление иных проблем со здоровьем. Ниже приведены часто задаваемые вопросы, интересующие людей с ВВ.

   Можно ли при варикозе делать прививку от коронавируса?

   Ответ на вопрос о том, разрешена ли прививка от коронавируса при варикозе – можно. Данная патология не является ограничением для вакцинации от COVID-19 при отсутствии его обострения. Если человек не страдает острым тромбофлебитом, то это относится к декомпенсации варикоза ног, и прививаться от коронавирусной инфекции ему не запрещено.

   Можно ли при варикозе пить кофе?

   Кофеин обладает способностью повысить давление крови и усилить биение сердца, что является неблагоприятными факторами для хрупких вздутых вен, повреждённых варикозом. Кофе оказывает следующее воздействие на сосуды:

   • Рост нагрузки на стенки вен.
   • Увеличение артериального давления.
   • Кратковременное венозное расширение.

   Поэтому, при варикозе можно пить кофе, но не превышая дневную норму. Полный отказ от любимого тонизирующего напитка не приведёт к восстановлению поражённых патологией вен, поэтому не следует мучить себя и не употреблять кофе. Просто не стоит выпивать более 1-2 чашек в день. Рекомендовано также разбавлять кофе молоком.

   Разрешается ли делать массаж?

   В комплексное лечение варикозного расширения вен на ранней стадии входит массаж. Однако требуется правильное его выполнение.

   При варикозе можно делать исключительно лёгкий массаж нижних конечностей. Он также показан пациентом с неосложненными формами варикозной болезни.

   Желательно делать профессиональный ручной массаж больным варикозом, но при этом следует обязательно принимать во внимание все особенности течения заболевания. Рекомендована обязательная консультация со специалистом, прежде чем приступить к массажу зоны, вены которой поражены варикозом.

   Можно ли греть ноги?

   При нагревании ног вены расширяются, кровообращение усиливается и нагрузка не венозные стенки только увеличивается. Это может усугубить и без того плохое состояние варикозных сосудов. Именно поэтому рекомендуется ограничить принятие горячих ванн для пациентов с варикозным расширением вен. Будет лучше снизить температуру воды с горячей до тёплой, которая не спровоцирует расширение сосудов и не приведёт к усугублению состояния человека. Следует всегда помнить о том, что консультация со специалистом необходима независимо от того, идет ли речь о горячих ваннах или прививке при варикозе.

   Разрешено ли бегать и приседать?

   Специалисты рекомендуют начинать занятия бегом уже при первых признаках развития ВВ. Важно следить за тем, чтобы эти занятия носили систематический характер. Во время бега кровь насыщается кислородом. Поэтому лучше отдать предпочтение пробежек по лесу или парку, где воздух всегда чистый.

   Однако следует адекватно оценивать свои возможности и выносливость, и избегать чрезмерных нагрузок, которые противопоказаны при варикозном расширении вен. Важно следить за постепенным увеличением нагрузок, не превышающих комфортных для организма показателей.

   Во время пробежки человек с ВВ не должен чувствовать усталости. Разрешается бег только на короткую дистанцию с применением компрессионных гольфов. В случае тромбофлебита от пробежек следует отказаться. Допустимость бега и приседаний при варикозе малого таза нужно обсудить с лечащим врачом.

   Какое лечение варикоза лучше?

   Сегодня нет однозначного ответа на вопрос о том, какой терапевтический метод являет я самым эффективным при варикозе. Дело в том, что успех при лечении зависит от ряда факторов, которые должны быть оценены квалифицированным специалистом в каждом конкретном случае. Только после этого им может быть принято окончательное решение о назначении того или иного лечения ВВ.

   Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, следует отказаться от самолечения при первых проявлениях заболевания и обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое остановит прогрессирование болезни и сведёт к нулю риски развития других патологий.

   Варикоз шагает с нами

   От варикоза страдает каждый второй. Одни даже не подозревают, что больны. А другие, и таких большинство, до последнего оттягивают визит к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно с помощью различных гелей и кремов, реклама которых обещает «здоровые вены навсегда». А между тем многие просто не знают, что сегодня в лечении данного заболевания медицина шагнула далеко вперед и может предложить несколько малоинвазивных и безболезненных методов.

   Варикозное расширение вен нижних конечностей

   Бытует мнение, что диагноз «варикоз вен нижних конечностей» — удел людей, «которым за 40». На самом деле от болезни не застрахован никто. Основная причина возникновения варикоза нижних конечностей — скопление крови в венах при длительных статических нагрузках, когда человек долгое время находится в одном положении — стоя или сидя. Современный мир так устроен, что большинство востребованных профессий требует от нас именно этого: все офисные работники сидят за компьютером весь рабочий день, а продавцы, парикмахеры, учителя или, к примеру, те же врачи-хирурги вынуждены рабочий день проводить «на ногах».

   • В группу риска также входят:
   • – беременные (варикоз нижних конечностей у женщин носит приходящий характер и после родов состояние нормализуется);
   • – люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом и подъемом тяжестей;
   • – лица, увлекающиеся силовыми видами фитнеса;
   • – все, кто имеет лишний вес.

   У врачей-флебологов есть такая шутка: «Любой человек до своей варикозной болезни доживет, если, конечно, до этого не умрет от чего-то другого!» Цинично? Но в каждой шутке есть доля правды. 90% населения земного шара сегодня страдает от этого заболевания.

   Какие симптомы варикоза вен нижних конечностей должны насторожить пациента и подать сигнал, что пора обратиться к врачу? Здесь не все так однозначно. Как правило, болезнь развивается постепенно и многие просто не замечают, что с их венами что-то не так, списывая все на усталость или возрастные изменения. Возьмем, к примеру, пресловутые «сосудистые звездочки» — поражение мелких (ретикулярных) сосудов венозной системы.

   Современная флебология не рассматривает отдельно ретикулярный варикоз нижних конечностей. Это, скорее, косметический дефект, возникающий у женщин на фоне гормонального дисбаланса, который не обязательно приводит к варикозной болезни. К основным признакам варикоза нижних конечностей относятся: отеки, чувство тяжести в ногах в конце рабочего дня, иногда — судороги.

   На сегодня УЗИ вен нижних конечностей — наиболее информативный метод диагностики варикоза. Когда стоит его сделать? Если в конце рабочего дня вы чувствуете, что ноги будто «налиты свинцом» и заметно отекают. Кстати, золотым стандартом сейчас считается ситуация, когда врач-флеболог сам выполняет ультразвуковое исследование для определения степени тяжести заболевания и принятия решения о дальнейшей тактики лечения пациента.

   Стадии варикоза нижних конечностей

   Согласно международной классификации по СЕАР, которой пользуются в флебологии, в развитии варикоза глубоких вен нижних конечностей различают 6 стадий.

   • 1. Нулевая стадия. Кроме дискомфорта в ногах в конце дня, никаких видимых изменений нет.
   • 2. Первая стадия. Через кожу просвечивают единичные сеточки мелких вен.
   • 3. Вторая стадия. Расширение подкожных вен хорошо просматриваются сквозь кожу на ногах.
   • 4. Третья стадия. К ощущению тяжести в ногах присоединяются отеки, над поверхностью кожи появляются венозные «бугры».
   • 5. Четвертая стадия. В местах над расширением глубоких вен кожа начинает постоянно зудеть и со временем становится темно-коричневого цвета.
   • 6. Пятая стадия. Показатель запущенного состояния болезни: в местах расчесов измененных вен появляются трофические язвы, которые долго заживают.
   • 7. Шестая стадия. Трофические язвы уже не заживают, сочатся, постоянно инфицируются.

   В зависимости от степени варикоза нижних конечностей врач выбирает ту или иную тактику лечения.

   Операция при варикозе нижних конечностей

   Стоит четко понимать, что далеко не всегда лечение варикоза вен нижних конечностей подразумевает оперативное вмешательство. Часто в интернете пациенты ищут ответ на вопрос: «Как лечить ретикулярный варикоз нижних конечностей?» Несмотря на то, что в западной терминологии вообще не существует такого диагноза, это как раз тот самый случай, когда без операции можно обойтись.

   При начальных стадиях варикоза достаточно скорректировать образ жизни и принимать лекарственные препараты из класса рутозидов, укрепляющие сосудистые стенки. Их дозировку и длительность приема может назначить только врач.

   К радикальным методам лечения варикозного расширения вен нижних конечностей относятся: флебэктомия, лазерная хирургия, а также различные механохимические методы*. Рассмотрим их подробнее.

   • Стандартная флебэктомия
   • Представляет собой удаление поврежденного фрагмента вены хирургическим путем под общей или спинальной анестезией. Существует несколько разновидностей ее проведения (по Бебкоку, по Варади и другие), выбор которой определяет врач, отталкиваясь от выраженности поражения и диаметра поврежденной вены. В любом случае, современная флебология расценивает этот способ лечения как крайнюю меру, применяемую, когда в силу разных причин невозможно использовать другие.
   • Эндовенозная лазерная коагуляция
   • Принадлежит к разряду современных термо-абляционных методов лечения. На пораженную вену воздействуют электротоком, вызывая образование тромба, который со временем заменяет соединительная ткань, и проблемная вена просто исчезает. Плюс метода в его безболезненности. Оперативное вмешательство проходит под местным наркозом, после окончания пациент встает и буквально уходит домой.
   • Радиочастотная абляция
   • Это еще один метод лечения лазером варикозного расширения вен нижних конечностей. Принцип действия схож с эндовенозной лазерной коагуляцией, только в данном случае роль электрода выполняет световод, по которому на патологически измененную вену воздействуют радиочастотным излучением. Операция также выполняется с использованием местной анестезии и имеет короткий реабилитационный период.

   Эндовенозная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция с 2018 года входят в базовую программу ОМС. В Москве подобные операции в настоящее время выполняют только в ГКБ №15 им. О.М. Филатова на базе 10-го хирургического отделения. Чтобы попасть на операцию, необходимо связаться с кураторами проекта «Москва — столица здоровья». От пациента потребуется сначала приехать на очную консультацию с врачом больницы, имея при себе ряд необходимых анализов, которые запросит куратор в индивидуальном порядке. В случае принятия врачом решения о возможности выполнения данной операции для конкретного пациента, между консультацией и госпитализацией в ГКБ № 15 может пройти неопределенное время.

   * Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.

   Попасть в больницу на плановую госпитализацию с диагнозом «Варикозная болезнь нижних конечностей» можно, позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва — столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф.

   Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

   Мази и гели от варикоза

   Применяют ли для лечения какие-нибудь лекарства при варикозе нижних конечностей? Применяют, но с двумя серьезными оговорками. Во-первых, поскольку лекарственная терапия в данном случае направлена на купирование симптоматики, а не причины, то назначается она только при наличии признаков венозной недостаточности, о которых мы уже говорили выше. Во-вторых, назначает их только лечащий врач.

   Что касается всевозможных гелей, кремов и мазей при варикозе нижних конечностей, то их эффективность крайне ничтожна по той простой причине, что действующее вещество доходит до стенок вен в минимальной концентрации. Облегчение, которое испытывают многие пациенты после втирания в проблемные зоны ног подобных препаратов, можно объяснить эффектом плацебо. Если же вы используете какие-то наружные средства, то стоит учитывать и такой важный нюанс: безопасно их наносить лишь при отсутствии открытых повреждений кожи, т.е. при 1–3 стадии заболевания.

   Массаж и физическая активность при варикозе

   В программу комплексного лечения варикоза входят массаж и ЛФК. Надо ли говорить, что как первое, так и второе должно быть согласовано с лечащим врачом? Легкий массаж при варикозе нижних конечностей направлен на улучшение кровообращения и выполняется специалистом только, если отсутствуют трофические язвы.

   Гимнастика при варикозе нижних конечностей предотвращает образование отеков, способствуя оттоку лимфы. К упражнениям, которые можно выполнять дома самостоятельно, относятся

   • Езда на велосипеде.
   • В положении лежа на спине имитировать кручение велосипедных педалей.
   • Попеременная ходьба.
   • Ходьба на месте сначала на носках, а затем на пятках.
   • «Ножницы».
   • В положении лежа на спине делать перекрещивающиеся махи выпрямленными в коленях ногами.

   По поводу занятий йогой и стретчингом при варикозном расширении вен нижних конечностей — все индивидуально. Возможность заниматься этими упражнениями зависит от таких факторов, как стадия заболевания, наличие сопутствующих патологий и компетентность фитнес-инструктора.

   Опасность лишнего веса при варикозе

   Питание при варикозе нижних конечностей — особая тема. Главное пожелание врачей сводится к одному: необходимо контролировать массу тела. Лишний вес не только «бьет» по суставам и вреден для работы сердечно-сосудистой системы, но служит провоцирующим фактором для развития варикоза, потому что любое внутренне давление ведет к расширению вен.

   Специальной диеты при варикозе нижних конечностей не существует, но из ежедневного меню желательно исключить острое и соленое, а чай и кофе заменить на фиточаи. Рацион должен быть богат клетчаткой, свежими овощами и фруктами, в которых содержится много витамина С. А с такими вредными привычками, как употребление алкоголя и никотина лучше и вовсе распрощаться, если хотите надолго продлить здоровье своих сосудов.

   Последствия варикоза

   Последствия запущенной варикозной болезни всегда крайне серьезны. Во-первых, трофические язвы при варикозе нижних конечностей — неотъемлемая часть заболевания на последних стадиях. Помимо того, что очень неприглядно выглядят, они еще чешутся и болят.

   Во-вторых, всем пациентам с диагнозом «варикоз» угрожает тромбофлебит нижних конечностей — воспалительное заболевание вен, при котором в их просвете образуются тромбы. Для предотвращения их появления, в том числе, назначают аспирин, но при варикозе нижних конечностей это уже палка о двух концах. Пациентам, принимающим препараты против свертываемости крови, врачи уже не смогут предложить лазерную хирургию в качестве лечения: на фоне приема аспирина и подобных ему лекарств абляция, целью которой является добиться образования тромба, будет просто бесполезна.

   Когда меня спрашивают: «Доктор, а можно ли жить с варикозом и ничего при этом с ним не делать?», я честно отвечаю: «Жить можно. Но вряд ли такая жизнь вам понравится!» Во-первых, трофические изменения в венах ведут к язвам, которые обязательно будут инфицироваться и течь. Во-вторых, варикоз поверхностных вен может привести к тромбозу глубоких вен нижних конечностей, что является риском возникновения тромбоэмболии легочной артерии и, в некоторых случаях, летального исхода.

   Профилактика возможна?

   Любую болезнь легче предупредить, чем потом тратить время и деньги на ее лечение. К сожалению, варикоз — заболевание хроническое. Не существует каких-то специальных предупредительных мер, которые могли бы на 100% гарантировано обезопасить нас от возможности заболеть раз и навсегда. Более того, даже при использовании радикальных способов лечения вероятность рецидива, по статистике, равна 30%.

   Значит ли это, что стоит на все махнуть рукой и ни в чем себя не ограничивать? Конечно же, нет. В качестве профилактики варикоза нижних конечностей врачи настоятельно рекомендуют придерживаться здорового образа жизни: следить за весом, больше двигаться, заниматься не силовыми видами спорта (например, посещать бассейн).

   Хорошей профилактикой варикозного расширения вен нижних конечностей будет регулярное использование эластической компрессии: подобрать 1-й или 2-й класс для чулок или колготок поможет врач-флеболог в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности заболевания.

   Материал подготовлен совместно с экспертом: Артемом Викторовичем Черняковым, к.м.н.,
   руководителем хирургического отделения ГКБ №15 им. О.М. Филатова

   Источник: информационный проект
   «Москва — столица здоровья»

   Противопоказания при варикозе

   При варикозном расширении вен необходимо четко соблюдать все назначения врача и знать, что нельзя делать при данном заболевании. Если не соблюдать целый ряд ограничений, не устранять влияние негативных внешних факторов, проявления варикоза будут только прогрессировать.

   Содержание статьи:

   

   Варикозное расширение вен – это не только косметический дефект, который многие пытаются скрыть под одеждой, но и серьезная патология. Поэтому врачи называют это состояние варикозной болезнью. Изменения в области вен на ногах, а иногда и в других зонах (нижняя часть живота, грудь) требуют постоянного врачебного наблюдения.

   Пациент должен четко соблюдать все назначения флеболога и знать, что нельзя делать при варикозе ног. Если не соблюдать целый ряд ограничений, не устранять влияние негативных внешних факторов, проявления болезни (деформации венозных стенок, застой крови, расширение просвета вен) будут только прогрессировать.

   Если пациент не учитывает возможные противопоказания при варикозе на ногах, эффективность назначенной лекарственной терапии будет снижаться, а риск осложнений повысится. Ключевой вопрос, который должен задать врачу пациент после установления диагноза: что нельзя при варикозе нижних конечностей, какие продукты, манипуляции или нагрузки попадают под запрет и почему? Специалист подробно расскажет, каких ограничений стоит придерживаться, порекомендует полезные статьи и ресурсы, где можно получить достоверную информацию.

   Какие продукты нельзя есть при варикозе

   При обсуждении питания врач отдельно заострит внимание на продуктах, запрещенных при варикозе ног. Прием части продуктов нужно только ограничить, а от некоторых блюд и напитков лучше отказаться совсем, чтобы не ухудшать состояние вен.

   • Мучные и сладкие продукты. Небольшие объемы допустимы, но стоит ограничивать поступление блюд, богатых легкими углеводами. Избыток калорий при неумеренном потреблении выпечки и сладостей грозит избыточным весом и ожирением, повышающим нагрузку на ноги и ухудшающим кровообращение.
   • Блюда с животными жирами и трансжирами. Стоит ограничить жареные и блюда со сливочным маслом. А трансжиры – это продукты питания, попадающие в список того, что нельзя есть при варикозе. Избыток жира грозит патологической прибавкой веса и изменениями тонуса сосудистой стенки.
   • Острые и сильно соленые блюда. Это еще одна группа продуктов, которые нельзя кушать при варикозе. Они задерживают воду в венах, провоцируя отеки, особенно в области нижних конечностей. Задержка избытка жидкости в сосудах повышает давление на стенки вен, расширяя и деформируя их еще сильнее.
   • Алкоголь. Не стоит верить мифам о том, что небольшие дозы алкоголя полезны для сосудов. Этиловый спирт и продукты его метаболизма кратковременно расширяют, но затем сильно сужают сосуды. Истонченные венозные стенки могут страдать от избыточной нагрузки, возможны воспалительные процессы. Кроме того, алкоголь повышает риск тромбообразования в венах.
   • Кофе. Врачи рекомендуют отказаться от этого напитка или ограничить его 1-2 маленькими чашечками в день. Но почему кофе нельзя при варикозе? Биологически активные вещества кофе тормозят перистальтику кишки, провоцируя запоры, что опасно при геморрое и варикозной болезни вен на ногах.
   • Напитки с цикорием. У пациентов возникает логичный вопрос – почему при варикозе нельзя пить цикорий, ведь он не содержит кофеин? Растительные соединения в этом напитке способствуют разжижению крови, активному расширению сосудов, усилению проницаемости сосудистой стенки. Это ухудшает течение болезни.

   Какие упражнения нельзя делать при варикозе

   Хотя физическая активность при варикозной болезни необходима, но это должны быть умеренные и правильные нагрузки. Важно обсудить с флебологом, какие упражнения нельзя делать при варикозе ног. Опасность представляют те виды спорта и упражнения, при которых повышаются нагрузки на мышцы ног (силовые тренировки, поднятие веса) и ударная нагрузка (прыжки, приседания, бег).

   Каким спортом нельзя заниматься при варикозе:

   • любые виды тяжелой атлетики;
   • волейбол и футбол при наличии проступающих вен (в ранней стадии варикозной болезни допустимы непрофессиональные занятия при условии использования эластичного бинтования перед игрой);
   • спринтерские, марафонские виды бега.

   Какие упражнения нельзя при варикозе ног:

   • важно отказаться от приседаний;
   • не допустимы прыжки со скакалкой, степ-аэробика, батут.

   Все описанные выше запрещенные упражнения при варикозе усиливают нагрузки на стенки вен, способствуют застою крови и могут привести к развитию осложнений (тромбофлебиты, тромбозы).

   Можно ли при варикозе делать массаж ног

   Любые механические воздействия, особенно растирания, сдавливание вен, негативно отражаются на состоянии сосудистой стенки, провоцируют ее повреждения, создают условия для тромбообразования. Поэтому, на вопрос – можно ли при варикозе делать вакуумный, антицеллюлитный, лимфодренажный массаж, банками, щеткой, врач однозначно ответит отрицательно.

   Баня и сауна при варикозном расширении вен

   Хотя при варикозной болезни рекомендованы контрастные ванночки для ног и души, которые тренируют венозную стенку и улучшают кровоток, это не распространяется на посещение сауны и бани. Высокие температуры способствуют замедлению тока крови в венах, могут провоцировать повреждение стенок и образование тромбов, отеков.

   Можно ли делать обертывание при варикозе

   Любые тепловые воздействия негативно отражаются на состоянии венозных стенок и циркуляции крови. Но в отношении некоторых других процедур запрета нет. На вопрос, можно ли делать холодное обертывание при варикозе, применять легкие скрабы или кремы, гели, врач ответит утвердительно. Если это влияние только на поверхностные слои кожи без давления, сжатия конечностей или скручивания, такие процедуры не запрещены.

   Можно ли делать эпиляцию при варикозе

   Если установлен диагноз «варикозное расширение вен», удалять нежелательные волосы на ногах можно при помощи бритвы (аккуратно, без порезов на коже) или крема для депиляции. Это наиболее безопасные способы удаления нежелательных волос. Также можно делать лазерную и электроэпиляцию при варикозе, но предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

   Удаление волос механическим способом (пинцет или эпилятор) недопустимо, особенно на поздних стадиях. Много споров вызывают и такие методики, как удаление волос воском, сахарной пастой (шугаринг) и фотоэпиляция.

   Почему нельзя делать шугаринг при варикозе? Самые ключевые проблемы при этих методах: воздействие тепла и механическое повреждение верхних слоев кожи. Поэтому вопрос о применении этих методов нужно обсуждать с врачом, основываясь на имеющихся жалобах и стадии варикозной болезни.

   Общие рекомендации при варикозной болезни

   При варикозной болезни важно постоянное наблюдение врача-флеболога, соблюдение всех рекомендаций и прием необходимых медикаментов. Варикозное расширение вен требует внесения серьезных изменений в привычный образ жизни. Без них эффект от медикаментов будет не таким заметным, вероятны осложнения. Рекомендовано:

   • Как можно больше двигаться, по возможности отказаться от сидячей работы и малоподвижного образа жизни.
   • Ограничить тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, натуживание и повышение внутрибрюшного давления.
   • Скорректировать питание таким образом, чтобы предотвратить запоры и диарею. Они негативно влияют на кровообращение в венах малого таза и нижних конечностей. Рациональное питание не менее важно и для получения всех необходимых нутриентов, витаминно-минеральных компонентов, ограничения поступления пустых калорий, ведущих к лишнему весу.
   • Отказаться от вредных привычек, которые отрицательно влияют на тонус сосудов и кровообращение.
   • Носить компрессионное белье, если это рекомендовано лечащим врачом.
   • Полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов. Во время сна и отдыха ноги должны находиться в приподнятом положении. Это облегчает отток крови от нижних конечностей.
   • Выполнять гимнастику, контрастные ножные ванны, чтобы тонизировать стенки вен.
   • Применять все прописанные врачом препараты в строгом соответствии со схемой лечения, не меняя лекарства на свое усмотрение.
   • Отказаться от попыток самолечения варикозной болезни сомнительными народными рецептами. Любые лечебные мероприятия нужно обсуждать с врачом.

   

   Сосудистый хирург, флеболог, мануальный терапевт, врач УЗДГ. Обучался в Российской медицинской академии на специальности «Врач-хирург» и проходил подготовку в медицинском университете имени И. И. Мечникова по специальности «Сосудистая хирургия и флебология».

   

   Флебология – это более «узкий» раздел ангиологии. Врач-флеболог специализируется на заболеваниях вен именно нижних конечностей.

   

   Облитерирующие заболевания периферических артерий характеризуются нарушением притока артериальной крови к ногам. Эти заболевания необходимо обязательно лечить.

   

   Отек часто бывает единственной причиной, по которой больной обращается к врачу. Внешне отеки схожи, но они могут быть проявлением самых разных заболеваний, каждое из которых требует своего особенного лечения.

   

   Мучительная боль в ногах знакома большинству взрослого населения, но лишь немногие решаются пойти на прием к врачу. Бытует мнение, что боль в ногах – это удел стариков, и ничего, мол, тут не поделаешь.

   Запреты при варикозе, о которых важно знать

   При лечении любого заболевания мы сталкиваемся с необходимостью принимать определенные лекарства, поддерживать правильный режим питания или соблюдать диету, а также получаем рекомендации от врача что можно, а что категорически нельзя делать. Сегодня поговорим о запретах при варикозной болезни вен нижних конечностей о которых важно знать каждому.

   1). Первый запрет касается вредных привычек (курение и алкоголь).

   Не зря хирург-флеболог спрашивает об этом на консультации. Варикозное расширение вен до сих пор полностью не изученное заболевание, но точно известно, что нарушение работы венозной системы наступает в следствии неправильного образа жизни. Курение приводит к разрушению стенок венозных и артериальных сосудов, делает их хрупкими, ломкими. А на стенках артерий откладываются холестериновые бляшки, которые постепенно приводят к полной окклюзии (закрытию) и нарушению кровотока в конечностях приводящего к ишемии и отмиранию тканей (гангрене). Алкоголь и курение сгущают кровь, что является причиной образования тромбов. Так же алкоголь задерживает жидкость в тканях, что влечет за собой образование отеков и перегрузки венозной системы.

   2). Избыточный вес.

   Многие болезни усугубляются при наличии ожирения и варикоз одна из них. Избыточный вес делает человека менее подвижным (хочется больше лежать, отдыхать) и это не случайно. Прежде всего идет колоссальная нагрузка на ноги. Страдают суставы, они быстрее всего выходят из строя делая человека еще более гиподинамичным. В результате ограничения движений в голенях нарушается работа венозной помпы на ногах. Кровь в венах начинает застаиваться — это все приводит к варикозу. Что же делать если уже есть ожирение? Есть четыре правила:

   • Пить чистую фильтрованную воду около 1,5 — 2,0 литра для разжижения крови.
   • Дробное питание (кушать небольшими порциями около 5 — 6 раз в день).
   • Не есть на ночь.
   • Употребление в пищу продуктов, обогащённых клетчаткой. Они нормализуют работу кишечника, улучшают обмен веществ и помогают бороться с лишним весом (гречка, перловка, отруби, чечевица, фасоль, тыква, капуста, яблоки, абрикосы и др.).

   3). Применение гормональной контрацепции.

   Гормональные контрацептивы при варикозной болезни подвергают женский организм значительному риску. Увеличенное содержание в крови женских половых гормонов приводит к повышенному давлению на сосуды, приводит к их расширению. Так же под их влиянием кровь становится густой, что может привести к образованию тромбов.

   4). Бани, сауны, солярии (воздействие высоких температур).

   Под воздействием высоких температур происходит увеличение прилива крови к органам и тканям, усиление потоотделения, все это необходимо, чтоб охладить наш организм и сберечь его от перегрева. Соответственно при усилении прилива крови, усиливается и её отток. Что приводит к чрезмерной нагрузки на вены. Если последние варикозно расширенные и венозный отток по ним и так нарушен — это приводит к их ещё большему расширению и ещё большему застою крови. Повышенное потоотделение обезвоживает организм и приводит к сгущению крови, что в свою очередь приводит к тромбозу. Так же именно поэтому чаще всего варикоз обостряется летом.

   5). Малоподвижный образ жизни.

   Технический прогресс и компьютеризация обеспечивают человека комфортом в повседневной жизни. Уже не нужно ходить в магазин — всё можно купить онлайн, не выходя из дома. Век гиподинамии приводит к малоподвижному образу жизни. При варикозе кровь по больным венам из-за неработающих клапанов подняться сама не может. Такие вены с трудом перекачивают кровь в сердце, а при запущенных стадиях вообще представляют из себя мешки заполненные никуда не текущей кровью. Для того чтобы заставить кровь подняться по таким венам, нужно заставить работать мышцы. Не зря говорят, что наши мышцы на голени (мышечная помпа или мышечный насос) это второе сердце. Мышцы на голени сокращаясь массируют рядом расположенные вены, сдавливая их вынуждают кровь продвигаться по сосудам вверх, заставляя венозные клапаны лучше работать. Вот почему ходьба полезна при варикозном расширении вен на ногах.

   6). Самолечение.

   Как поется в песне: — Если у вас нету тети, то вам её не потерять. Но если у вас есть варикоз, то само по себе заболевание конечно не пройдет. Таблетки и мази только уменьшают симптомы заболевания, облегчают отток крови по венам, купируют воспаление, снимают отеки. То есть улучшают качество жизни при варикозе, но не влияют на причину заболевания. Волшебных лекарств от варикоза не существует. Заниматься самолечением не только вредно, но и опасно. Механическое повреждение клапанов и варикозное расширение вен это к сожалению не обратимый процесс, который требует хирургического вмешательства. Если у вас есть признаки варикоза, необходимо обратиться к врачу. Поэтому не тените с визитом к флебологу. Так же как при кариесе на зубе, сколько не прикладывай чеснок на запястье от зубной боли, мы понимаем, что идти на прием к стоматологу, сверлить зуб и ставить пломбу все равно придется.

   7). Пиявки и варикоз.

   Варикоз нельзя вылечить пиявками. Гирудин выделяющийся со слюной этих кровососущих животных действительно снижает свертываемость крови, но на варикоз это никак не влияет. Такое лечение не приводит к укреплению венозных стенок и не нормализует состояния сосудов. Часто пиявок использую повторно, что приводит к заражению различными инфекциями (случаи заражения гепатитом «С», «В» не редкость). Так же нельзя ставить пиявки на вздувшиеся варикозно расширенные вены — это может привести к разрыву сосуда и кровотечению.

   8). Массаж при варикозе.

   Все зависит от техники используемого массажа. При варикозном расширении вен возможен только мягкий, поглаживающий, направленный на отведение крови и лимфы от конечностей массаж. Силовые техники массажа при варикозе вредны (медовый, баночный, вакуумный, антицеллюлитный). Полезно применение пневмокомпрессии — это особый тип физиотерапевтического лечения, при котором с помощью насоса и надувных сапогов удается улучшить отток крови и лимфы по сосудам.

   9). Занятие спортом при варикозе.

   Понятно, что спортивные нагрузки и варикозно расширенные вены это две противоположности. Все нагрузки в вертикальном положении необходимо исключить. Среди запрещенных: становая нагрузка (поднятие тяжести в вертикальном положении), бег (спринтерский, марафонский), приседания, выпады, прыжки (особенно на скакалке), занятия с платформой (степ-аэробика). Всё вышеперечисленное усиливает нагрузку на варикозно расширенные вены, и может привести к тромбозу. При варикозе все же фитнес необходим для повышения тонуса вен и укрепления их стенок. Если у вас варикоз, то занятие фитнесом нужно проводить с опытным инструктором и с использованием компрессионного трикотажа. Разрешены упражнения: сведение, разведение ног лежа, упражнение «велосипед», махи ногами назад в колено-локтевой позиции, жим ногами лежа, спокойная ходьба на беговой дорожке.

   Диагноз «варикоз» не означает, конец здоровой жизни. Варикоз — это хроническое заболевание, которое лечится хирургическим способом. Открытые, травматичные операции по удалению вен уже в прошлом. Сегодня варикозную болезнь лечат во всем мире с использованием малоинвазивных методик и применения лазерной техники. Если вам рекомендована операция, нельзя ее откладывать длительно. Со временем происходит ухудшение состояния вен, появляются осложнения в виде воспаления стенок вен и образования тромбов (варикотромбофлебит), выраженных отеков, ночных судорог, а также ухудшению питания кожи ног, приводящих к формирования хронических трофических язв. Именно поэтому, если флеболог рекомендовал вам сделать операцию сейчас, не стоит ее откладывать на потом.