Поможет очистить сосуды от закупорки операция тромбэктомия: варианты проведения, особенности

Тромбэктомия

Тромбэктомия – это хирургическая манипуляция, цель которой удаление тромбов из вен. Благодаря этому будет восстановлено нормальное кровообращение, а значит – предупреждено развитие серьезных осложнений.

В клинике премиум-класса Seline Clinic тромбэктомию проводят высококлассные хирурги-флебологи, которые более десяти лет дарят пациентам здоровье и комфортную жизнь. В своей практике мы применяем только инновационные малоинвазивные методики, позволяющие избежать осложнений и длительного периода реабилитации. Приходите к нам, не ждите, пока ваше заболевание станет очевидным для всех!

Seline Clinic – незаметное устранение заметных проблем!

«Женщина, твердо уверенная в своей красоте, сумеет, в конце концов, убедить в ней всех остальных».

Софи Лорен

Операция тромбэктомия – это комплекс медицинских мер, направленных на выявление и дальнейшее удаление тромба.

Подобная методика считается одной из самых безопасных в лечении тромбоза, варикоза, тромбофлебита и прочих венозных заболеваний. Она обладает минимальной степенью травматизма и позволяет получить практически мгновенный результат.

Что нужно знать о процедуре

Операция способствует таким результатам как:

  • предупреждение развития гангрены, некроза;
  • снижение риска тромбоэмболии легочной артерии;
  • снятие болевого синдрома и отечности ног;
  • устранение симптомов закупорки магистралей и пр.

фото тромба в магистральной вене

Кому показано проведение операции

Процедура проводится в том случае, если консервативное лечение сосудов не дало терапевтического эффекта. Показания к тромбэктомии:

  • наличие эболов больших размеров;
  • осложненное состояние после варикозной болезни;
  • частичная или полная закупорка нижней полой вены;
  • большой риск отрыва тромба;
  • закупорка крупных магистралей.

Важно: в период беременности операция может быть проведена только в первые два триместра и лишь при отсутствии гестоза!

Когда операция запрещена

Не проводится тромбэктомия (удаление тромба из магистральных вен) при наличии одного из следующих противопоказаний:

  • анемия;
  • критическое истощение жизненно важных органов;
  • проблемы с психикой;
  • сепсис крови;
  • онкология;
  • острый период хронических заболеваний;
  • гангрена;
  • аллергическая реакция на антикоагулянты или препарат, применяемый для наркоза;
  • инфицирование;
  • посттромбофлебический синдром.
Услуга Цена, от
Тромбэктомия из периферических подкожных вен (притоков) 10 000 руб.
Вскрытие гематомы мягких тканей 10 000 руб.
Эластическая компрессия нижних конечностей -бандажирование (1 бинт) 1 000 руб.
Эластическая компрессия верхних конечностей – бандажирование (1 бинт) 1 000 руб.

Особенности операции

Выбор методики и дальнейший реабилитационный период будет определен доктором после обследования, так как каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.

Разновидности тромбэктомии

Существует три наиболее распространенных вида операции:

  1. Классическая методика (со вскрытием вены). Сейчас проводится реже, так как требует общего наркоза и госпитализации пациента до момента снятия швов.
  2. Радиоволновая тромбэктомия. В ходе операции доктор вводит в пораженный сосуд специальный катетер, чтобы растворить эмбол с помощью радиоволн.
  3. Эндоваскулярная тромбэктомия. Щадящий способ, который отличается низкой степенью травматизма и коротким сроком восстановления. Удаление тромба из вен проводится через прокол в коже.

фотосхема удаления тромба из магистральной вены

Важно! Иногда при проведении эндоваскулярной тромбэктомии хирурги также устанавливают кава-фильтр.

Флебологи клиники премиального сегмента Seline отдают предпочтение малоинвазивному вмешательству, так как оно не требует длительного реабилитационного периода и снижает риск осложнений.

Реабилитация

После проведения тромбэктомии (удаление эмбола из подколенной вены, полой или бедренной) пациенту будет наложена эластичная компрессия.

Помните! Операция не решает проблему тромбообразования, только устраняет последствия, поэтому очень важно сочетать её с медикаментозной терапией.

Спустя месяц проводится повторное УЗИ, а в дальнейшем (в целях профилактики) – необходимо посещать доктора дважды в год. Также очень важно придерживаться всех назначений врача в плане питания, физической активности и приема медикаментов.

Флебологи, проводящие данную операцию

Звёзды в Селин

Для меня, как для актрисы, забота о красоте и здоровье моей кожи всегда в приоритете. Поскольку я совмещаю материнство и карьеру, эффективность и время любых процедур – это два решающих фактора. Радует, что в 21 веке все больше появляется возможностей превентивной медицины, как в Seline, которая улучшает качество жизни и продлевает молодость кожи:)

READ
Уколы Дипроспан для суставов. Что такое медикаментозная блокада тазобедренного сустава?

Теперь я знаю точно, что к выбору своего хирурга нужно подходить не менее ответственно, чем к выбору мужа. Вы должны смотреть в одну сторону, понимаю друг друга, слышать и чувствовать. Сергей Владимирович Свиридов – утончений, деликатный профессионал! С руками, как у пианиста.
Исправлять чужую работу всегда тяжелее, но Сергей Свиридов потрясающий профессионал. Теперь, я снова чувствую себя счастливым подростком с аккуратными формами, о которых всегда мечтала. Девочки и мальчики, мечтающие поправить свою фигуру в том, в чем спортивный зал не может помочь, смело обращайтесь к этому доктору в Seline Clinic. Он рисует красоту на телах и счастливые улыбки на лицах! Старшенбаум Анна @starshenbaum_anna

Известная телеведущая, актриса и звезда телепроекта «Дом-2» Ксения Бородина тоже была в гостях у Seline Clinic. Телеведущая приходила навестить свою подругу, которая сделала у нас эстетическую операцию. Мы всегда рады нашим гостям и тепло встречаем их уютной атмосферой и чашечкой ароматного кофе!

К Татьяне Валерьевне попала несколько месяцев назад. С моим безумным графиком, перелетами и съемками нужны процедуры, которые дают моментальный эффект и не оставляют «следов». Находки этого лета – химическая биоревитализация и безинъекционная мезотерапия Dermadrop. Всего за час кожа ровная, сияющая и увлажненная, можно сразу в кадр!

Если раньше за собой следили только женщины, то сегодня уход за собой не имеет гендерной принадлежности.

В Seline Clinic много пациентов – мужчин, которые ответственно подходят к своему здоровью, уходу за зубами и к внешности в целом.

Одна из самых ярких телевизионных звёзд Александр Гудков стал гостем Seline Clinic.

Мы ценим доверие всех наших пациентов, и конечно, особенно приятно, что такие известные люди тоже выбирают качество в заботе о своём здоровье. Александр Гудков @gudokgudok

Говорят, что лучшие стоматологи в Израиле), а у меня свой личный Израиль в Москве в клинике Seline.

Делюсь с Вами незаменимым контактом — свою улыбку можно смело доверить Илье Танхумовичу. Лечим зубы без боли, стресса и в очень красивой и модной клинике в городе).

Куда бежать за сияющей кожей? Конечно в Seline Clinic!

Сегодня попробовала новую процедуру на аппарате Dermadrop TDA, это швейцарская процедура омоложения! Эффект мгновенный и никаких следов и реабилитационного периода, можно сразу бежать на съёмку.

Цены приемлемые несмотря на уровень клиники! Девочки, там и гинеколог, и трихолог, и врач дерматолог, все в одном месте, этого очень очень не хватало.

Делюсь супер находкой!

Мы часто ходим на различные процедуры для лица, но сами не знаем нужны ли они нам! Сегодня в клинике Seline Clinic я прошла полную диагностику кожи лица! Теперь знаю, что не хватает моей коже и с чем бороться! Начинаем бороться с пигментацией и сосудами!

Ника Вайпер – популярный блогер, королева сторис в Instagram и просто очаровательная девушка – является частым гостем Seline Clinic! Ника очень внимательно следит за своей внешностью и в этом ей помогают наши врачи-косметологи. Самые любимые процедуры блогера – инъекционные методики и аппаратный микроигольчатый RF-лифтинг.

Известная российская певица и актриса Анна Семенович является частым гостем Seline Clinic!

Обладательница яркой внешности прекрасно знает, что уход за ней нужно доверять высококлассным профессионалам, именно тогда он будет доставлять только удовольствие!

Уютная атмосфера клиники позволяет превратить любую процедуру в настоящий SPA-уход и добиться максимального релакса.

Прекрасный день в Seline Clinic ❤❤❤❤❤ довольна до безумия))))) сходила на массаж и к косметологу. В восторге.

Подарки выбирать — совсем не праздник! Тем более когда речь идёт о самых дорогих и любимых людях. Тут нужно действовать по принципу: самым дорогим — всё самое лучшее! Потому, в качестве подарка своей Mаме я выбрала омолаживающую процедуру аппаратом Accent XL в лучшей клинике эстетической медицины Seline Clinic у доктора Селиверстовой Анны Валерьевны. Результат действительно бомбический, видимый сразу после процедуры! А главное — никакого реабилитационного периода! Так что видимо теперь не отвертеться мне от компании родительницы на вечеринке, потому что выглядит она отныне в точности как моя подружка!

READ
Настойка из лаврового листа: рецепты и применение, чем полезна для суставов и как её правильно пить

Сегодня я побывала в клинике израильской эстетической медицины Seline. Была поражена красотой и уютом этой клиники. В отделение косметологии мне сделали процедуру ботулинотерапию препаратом Диспорт. Многие считают, что подобные процедуры стоит делать в зрелом возрасте. Но исправлять проблемы всегда сложнее, чем предотвращать их. Этот препарат борется с любыми малейшими намеками на морщины. А благодаря своевременной заботе о молодости – гадать о моем возрасте будут еще очень долго.

Уже традиционно, прихожу в воскресение в клинику Seline Clinic на процедуры по уходу за лицом! Очень дружественная обстановка, прекрасный сервис и вот такие ангельские крылья.

Актриса Светлана Пермякова была в гостях у Seline Clinic в начале осени.

Светлана выбрала с косметологом процедуры для омоложения кожи лица. Наш доктор провёл ряд процедур, после которых актриса осталась в полном восторге.
Пермякова не исключает, что придёт время и она вернётся в Seline Clinic за помощью к нашим хирургам!

Мы всегда рады гостям и готовы гарантировать высочайшее качество процедур. Светлана Пермякова @s_permyakova

Анастасия Денисова покорила Seline Clinic с первого взгляда.
Веселая, остроумная и очень дружелюбная.

Несколько недель мы наслаждались ее присутствием в наших стенах.
Актриса выбрала курс массажа, для коррекции фигуры. Надо сказать, результат превзошёл все её ожидания.

Известный YOUTUBE блогер и журналист Алена Блин стала гостем нашей клинки.

Алена выбрала сразу несколько процедур по уходу за собой. Нам было приятно получить отзыв от Жигаловой с оценкой 5+!

Для начала журналист побывала на профессиональной чистке полости рта у нашего стоматолога Ксении Легковой. Не скроем, что Алена была покорена качеством работы доктора.

Ведущая и блогер Алена Водонаева много лет искала клинику, чтобы найти «своего» стоматолога и решиться не только на лечение зубов, но и на установку брекетов.

Мы рады, что выбор Алены пал на Seline Clinic. По словам звезды, её покорили не только качество работы и профессионализм докторов, но и отношение и сама обстановка.

Не будем скрывать — это наша отдельная гордость. Мы всегда стараемся создать для наших пациентов идеальные условия в Seline Clinic. Алена Водонаева @alenavodonaeva

Хочу поблагодарить Светлану Вячеславовну Гагарину за ее профессионализм! 😍 Я уже не первый раз делаю у неё различные процедуры, всегда очень довольна, мы даже проводили совместный прямой эфир. Было очень много вопросов, многие просили рассказать о ней подробнее, вот как раз-таки решила выставить пост благодарности и поделиться с вами данным контактом! ❤ Девчонки – это не реклама.☝ Записывайте контакт! 🔥 Работает Светлана Вячеславовна в клинике «Seline» @selineclinic на белорусской, делает различного рода операции и косметологические процедуры по гинекологии. 😉 Будьте внимательны к своему женскому здоровью, и знайте, что все проблемы можно решить! 💜

Тромбэктомия: виды и области применения операции, показания, результат

Тромбэктомия – хирургическая операция, предназначенная для удаления тромба путем его вырезания с места образования и извлечения из сосудистой системы. В настоящее время подобное оперативное вмешательство проводится двумя способами: традиционным и эндоваскулярным – без иссечения сосудов. Техника проведения данной манипуляции достаточно проста. Хирурги надрезают сосуд над областью поражения и удаляют тромб с помощью специального инструмента. Исход операции: восстановление кровотока, быстрое облегчение состояния больных.

Эндоваскулярная тромбэктомия

Особой популярностью среди современных сосудистых хирургов и проктологов пользуется эндоваскулярная тромбэктомия или тромбэмболиэктомия. Это оперативное вмешательство заключается в удалении тромбов катетером с сохранением самого сосуда. Перед операцией участок закупорки определяют при помощи ангиографии. В ходе операции пораженный сосуд надрезают по краю тромбозного образования и вводят в надрез пустой баллонный катетер под контролем рентгена. Когда баллон достигнет сгустка, его наполняют физраствором и вытягивают назад вместе с прицепившимся тромбом. Манипуляцию проводят многократно до полной очистки просвета сосуда. Для выполнения данной процедуры следует использовать электрохирургическое оборудование, позволяющее создать адекватный гемостаз.

Катетерная тромбэктомия уменьшает риск развития инсульта, инфаркта, ишемии и восстанавливает кровоток в сосудах ног, сердца и мозга.

5468464864468

Виды нерадикальной тромбэктомии:

  • Аспирационная тромбэктомия – удаление тромботических масс шприцем через катетер, который подводят к сгустку. Этим быстрым и простым в выполнении методом невозможно адекватно удалить все тромбы. – введение в тромб веществ, размягчающих его. Эта процедура является длительной и высокоантигенной.
  • Реолитическая тромбэктомия — пункция отдельных участков сосудистого русла с целью удаления новых тромбов с помощью специальных катетеров.
READ
Энурез у детей. Причины и лечение, симптомы: дневной, ночной. Народные средства, медикаменты, лекарства в таблетках, рекомендации врачей

Видео: катетерная тромбэктомия – медицинская анимация

Показания

Тромбэктомия показана больным с тромбозом или эмболией крупных сосудов. Нарушенный состав крови и стеноз сосуда — первопричина тромбообразования. При повышенном содержании тромбоцитов в крови развивается первичный тромбоз, а при поражении стенки сосуда — вторичный.

4648846

ликвидация тромбоза сосудов различных локализаций – цель тромбоэктомии

Показания к проведению операции:

  1. Наружный геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла;
  2. Отсутствие эффекта от консервативной терапии тромболитиками;
  3. Выраженная интоксикация и резкая дергающая боль;
  4. Тяжелое состояние пациента;
  5. Прогрессирование основного заболевания;
  6. Беременность;
  7. Травматический флеботромбоз; ;
  8. Флотирующие тромбы;
  9. Синяя флегмазия при отсутствии гангрены конечности;
  10. Угроза развития некроза тканей геморроидального узла; .

Консервативное лечение тромбоза длится в среднем от 2 до 4 недель. Не всегда оно является эффективным. Основное показание к операции – желание пациента и врача получить быстрый и ожидаемый результат.

  • Лицам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями,
  • Пациентам с признаками сепсиса,
  • Истощенным больным,
  • Лицам, которые не перенесут антикоагулянтную терапию после операции,
  • Пациентам со злокачественными опухолями или гангреной конечности,
  • Женщинам с тяжело протекающей беременностью, осложненной гестозами, анемией, истощением,
  • Лицам с посттромбофлебитическим синдромом,
  • Больным, у которых тромбоз развился после облучения.

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – острая патология, осложняющая течение варикозного поражения вен геморроидального сплетения и формирующаяся при повреждении узлов.

В результате нарушенного кровообращения в пораженных варикозом венах формируется сгусток крови — тромб. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными и напряженными. При развитии воспаления анус отекает, а у больных поднимается температура тела. Симптомы заболевания мучительны. Консервативное лечение тромбоза обычно дает хороший эффект. В тяжелых случаях моментально избавить пациента от боли поможет тромбэктомия.

Классическая тромбэктомия

Перед операцией больные проходят комплексную диагностику, которая помогает выявить все противопоказания и позволяет свести к минимуму возможные осложнения. Перед тромбэктомией пациентам необходимо очистить кишечник с помощью очистительных клизм или слабительных препаратов.

5468468648

Пациента укладывают на стол или в проктологическое кресло, а место работы обезболивают «Лидокаином». Скальпелем или лазером разрезают зону над тромбом, в рану вводят физраствор, который размягчает сгусток. Тромб извлекают зажимом вместе с капсулой. Также физиологический раствор облегчает процесс заживления раны и препятствует развитию осложнений. Для предупреждения рецидива в ране оставляют резиновый дренаж. Чтобы остановить кровотечение, проводят коагуляцию сосудов. Операционная рана заживает самостоятельно в течение двух суток. В это время она требует тщательного ухода и нуждается в частой смене повязок. После операции пациент полностью исцеляется от боли и возвращается к полноценной жизни.

Операция не требует госпитализации, больных отпускают домой в тот же день. Данное оперативное вмешательство является самым простым и малотравматичным. Общее самочувствие больных улучшается: боль исчезает, отек спадает.

Радиоволновая тромбэктомия

Одним из самых безопасных и эффективных способов лечения тромбоза геморроидальных узлов является радиоволновая тромбэктомия.

5468648

Операцию проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях в течение 20-40 минут. Этот способ удаления тромбов полностью исключает возможность кровотечения. Высокочастотные волны удаляют патологические ткани, не оказывая при этом негативного влияния на здоровые пациента. Операционная рана быстро рубцуется и полностью заживает через несколько дней. Сразу после операции больные могут отправляться домой и на другой день приступить к работе.

Операция по удалению тромба из вен ног

Это тяжелое заболевание проявляется болью в мышцах голени, которая усиливается в положении стоя и при легком их сдавлении ладонью.

READ
Чем отличается гипертония от гипертензии: в чем разница между состояниями?

Заболевание часто становится причиной ТЭЛА. Благодаря большому просвету ведущих вен конечностей в них формируются эмболоопасные крупные тромбы. При сокращении мышц голени они выдавливаются из вен ног и становятся опасными для жизни пациента. Интенсивный кровоток обеспечивает их легкий отрыв и закупорку легочной артерии. Особого внимания заслуживают флотирующие или плавающие тромбы, имеющие единственную точку фиксации в сосуде. Большая часть сгустка располагается свободно и не связывается со стенками вены. Такой тромб является самым опасным для больного, поскольку он может легко оторваться и мигрировать в легочную артерию.

569959595

важное показание к удалению тромба из конечности (наряду с острым состоянием) – риск эмболии тромба с попаданием в кровоток и высокой вероятностью последующей закупорки жизненно важных сосудов легких

Боль в икроножных мышцах обычно сопровождается чувством распирания, местной гипертермией и отеком ног. Спустя некоторое время кожа становится цианотичной, через нее просвечиваются венозные сплетения. У некоторых больных воспаляется коленный сустав, он болит и отекает, его контуры сглаживаются.

Лечение тромбоза глубоких вен ног направлено на восстановление кровотока и предупреждение ТЭЛА. Больных госпитализируют в отделение сосудистой хирургии, где проводят оперативное вмешательство и контролируют состояние больных в раннем послеоперационном периоде.

64884486486

удаление тромба из вены

Тромбэктомию при тромбозе вен нижних конечностей проводят под эндотрахеальным наркозом. На пораженной конечности выделяют бедренную вену, надрезают ее в проекции имеющегося тромба и вводят в разрез баллонный катетер, раздувая его. Когда катетер удаляют, вместе с ним выходят тромбы, создается ретроградный кровоток, а в вену вводят раствор гепарина.

Чтобы сохранить полноценность венозных клапанов и удалить тромбы из магистральных вен ног, используют специальный катетер с двумя раздувавшимися баллонами. После удаления тромбов в ноге сосуд ушивают. Конечность эластично бинтуют на операционном столе. Тромбэктомия позволяет пациенту за несколько дней забыть о существовавшей проблеме и полностью вернуться к активному образу жизни.

После тромбэктомии нижних конечностей проводят консервативное лечение. Больным назначают:

  1. «Гепарин»,
  2. «Реополиглюкин»,
  3. «Пентоксифиллин».

На 3-4 сутки после операции больным разрешают ходить, используя эластический бинт или компрессионные чулки.

Компрессионная терапия получила всеобщее признание. Конечность бинтуют равномерно, начиная от основания пальцев стопы. Каждый последующий тур бинта накладывают на предыдущий, прикрывая его до середины. Стопу, пятку и голень полностью закрывают повязкой. Если ее перетянуть, венозный кровоток нарушится, и возникнет боль. Эластический бинт предназначен для увеличения скорости кровотока, развития венозных коллатералей и предупреждения вторичного варикозного расширения подкожных вен.

Если после тромбэктомии кровоток остается плохим или тромбоз не был полностью устранен, проводят флебэктомию поверхностной бедренной вены.

Тромбэктомия в предотвращении инсульта

В результате тромбоза и закупорки артерий, питающих мозг, развивается ишемический инсульт. В тканях мозга создается дефицит глюкозы и наступает гипоксия, что клинически проявляется различными неврологическими нарушениями. У больных появляется слабость, паралич рук или ног, речевые и зрительные дисфункции, дезориентация в пространстве.

5645646546

тромб, находясь в артериях, снабжающих мозг кровью, способен вызвать нарушения кровотока, грозящие ишемическим инсультом

Своевременное удаление сгустка крови с помощью катетера помогает предотвратить острое нарушение мозгового кровоснабжения и спасти жизнь пациентов. Компьютерная ангиография позволяет точно определить место расположения тромба, оценить степень поражения ткани мозга во время тромбэктомии и спрогнозировать результаты операции.

Операцию проводят под общим наркозом. Катетер, содержащий стент, вводят через бедренную артерию в паху, захватывают им тромб и извлекают его через микроразрез в артерии. Если из-за особого расположения сгустка невозможно провести тромбэктомию, прибегают к тромболизису.

Срочная операция позволяет предотвратить тяжелые последствия ишемического инсульта и спасти жизнь человеку.

READ
Сухой кашель при остеохондрозе грудного отдела: особенности, осложнения, рекомендации

Преимущества и недостатки тромбэктомии

Самым главным и порой единственным недостатком операции являются ее осложнения:

  • Инфицирование операционной раны,
  • Рецидив тромбоза,
  • Кровотечение.
  1. Длительность вмешательства — 10-15 минут,
  2. Восстановление нормального тока крови,
  3. Устранение болевого синдрома и дискомфорта,
  4. Минимальная травматичность,
  5. Быстрая реабилитация.

Тромбэктомия – экстренная мера, устраняющая боль и восстанавливающая нормальный кровоток, однако не избавляющая пациента от болезни.

Тромбэктомия

Тромбэктомия – это хирургическое вмешательство, направленное на удаление тромба из сосудов. Процедура происходит путём вырезания тромба с места образования. В проведении подобной операции используется 2 техники: традиционная и эндоваскулярная. Хирурги делают надрез сосуда в месте поражения и извлекают тромб специальным инструментом. В результате восстанавливается нормальное кровообращение в сосудах, а также улучшается общее состояние больного.

Показания к тромбэктомии

  • закрытие крупного сосуда тромбом,
  • большой сгусток крови, который препятствует кровотоку в сосудах,
  • появление флотирующего тромба,
  • беременность.

Тромбэктомия проводится только по строгому назначению врача, так как данное хирургическое вмешательство имеет противопоказания.

Противопоказания

  • у которых присутствует высокая степень истощения,
  • имеются психические расстройства,
  • поздний срок беременности,
  • есть признаки сепсиса,
  • с злокачественными образованиями.

Техники проведения тромбэктомии

  • традиционная,
  • эндоваскулярная.
  • места размещения тромбов,
  • причины образования сгустков крови,
  • от состояния сосудов,
  • возрастные изменения в организме.

Традиционная операция по удалению тромба

Эта техника предполагает удаление повреждённого участка сосуда. В ходе операции делается надрез в сосуде, вырезается образовавшийся сгусток, а потом этот разрез снова зашивается. Данный способ применяется в тяжёлых стадиях заболевания.

Эндоваскулярное удаление тромба

Эндоваскулярную технику можно отнести к более щадящему способу удаления тромба. Так как тромб извлекается без удаления поражённого участка сосуда. В процессе операции делается небольшой надрез в месте закупорки сосуда, через который вводится специальный инструмент (катетер). Затем с его помощью выводится образовавшийся тромб.

После выведения тромба разрез зашивается, а на оперированный участок накладывается эластичная повязка.

Реабилитация после операции

  • таблетки для разжижения крови,
  • препараты, восстанавливающие вены, сосуды,
  • мази, предотвращающие образование сгустков,
  • витаминные и минеральные комплексы.
  • придерживаться активного образа жизни,
  • носить эластичную одежду,
  • соблюдать правильное питание,
  • проводить физиотерапевтические процедуры,
  • отказаться на некоторое время от посещения бани и сауны.

Достоинства и недостатки тромбэктомии

  • заражение операционной раны,
  • повторное появление тромбов,
  • кровотечение.
  • процедура занимает примерно 15 минут,
  • восстанавливается правильное кровоснабжение сосудов,
  • исчезают болевые ощущения,
  • низкая травматичность,
  • быстрый период восстановления.

Тромбэктомия – это лишь быстрый способ устранить боль и восстановить нормальное кровообращение в сосудах. Тромбэктомия не избавляет пациента от самого заболевания.

Получить подробную информацию о проведении тромбэктомии Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Городская
Клиническая
Больница
Им. М. Е. Жадкевича

(бывшее название ГКБ № 71)
Официальный сайт. 2013- ©

г. Москва, Можайское ш., д. 14
+7 (495) 440-54-62 – Приемное отделение
Email: info@gb71.ru – Обращения граждан
+7 (495) 587-70-88 – Горячая линия
госпитализации иногородних пациентов
Навигатор московского здравоохранения
Единая мед. справочная служба
города Москвы – 122 (для звонков из МО:
+7 (495) 122-02-21)

Удаление тромба

Тромбэктомия или операция по удалению тромба — операционное вмешательство для устранения тромботической массы из пораженного сосуда. Показанием к проведению операции является значительное затруднение тока крови через артерию, закупорка сосуда.

Эту проблему необходимо решать, так как закупорка вен ведет к серьезным заболеваниям, таким как атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей, хромота, инсульт, инфаркт. При отсутствии лечения конечность или питаемый веной/артерией орган получает недостаточно кислорода и питательных веществ, вследствие чего может возникнуть некроз тканей. Отрыв тромба также смертельно опасен — его попадание в сердечную мышцу приводит к инфаркту, а зачастую и к смерти больного.

READ
Отравление настойкой боярышника: симптомы, причины и что делать

Наш центр избавляет пациентов от этого распространенного и страшного недуга. У нас Вы найдете разумные и обоснованные цены операций по удалению тромба в ноге и квалифицированных хирургов с большим опытом.

Технология лечения

Операции по удалению тромба в артерии или вене – специализация нашего центра.Поэтому мы применяем только новейшие современные методы, которые отличаются:

  • Использованием лазерного удаления тромбов вместо скальпеля;
  • Минимумом послеоперационных осложнений;
  • Быстротой проведения;
  • Безболезненностью;
  • Максимальной эффективностью.

Мы применяем: удаление тромбов из артерий и вен с помощью швейцарской технологии Aspirex STRAUВ; малоинвазивные операции ангиопластика и стентирование для искусственного расширения и очищения закупоренных сосудов.

Подготовка и обследование

Наш центр проводит комплексное обследование пациентов и назначает только в индивидуальном порядке подходящее лечение. В обязательном порядке, даже в экстренных случаях мы проводим клинические и лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Эхокардиография – для выявления причин тромбоза;
  • ЭКГ;
  • УЗДС.

Если стадия болезни позволяет лечить классическими методами, то наши врачи после обширного обследования назначают медикаментозное лечение в виде таблеток и наружно – в виде компрессов, повязок и пр. Если пациент обратился на поздних стадиях развития заболевания, то после диагностики врач выявляет, есть ли противопоказания к операции.

Затем начинается подготовительный процесс. Пациенту дают индивидуальные рекомендации по режиму и рациону питания, режиму дня, двигательной активности и так далее.

Выбор наркоза для удаления тромбов из артерий производится в зависимости от масштабов хирургического вмешательства. Малоинвазивные методики (ангиопластика и стентирование), а также лазерное удаление тромбов (обычно, для удаления тромба в ноге) проводятся под местным наркозом. Если их применить невозможно, назначают традиционную операцию, вид наркоза для которой подбирают хирург и анестезиолог.

Проведение операции по удалению тромба

Методика удаления тромба в сосудах зависит от длительности и серьезности проблемы. В некоторых случаях помогает только серьезное инвазивное вмешательство со вскрытием полости тела.Если поражение сосуда или артерии не зашло слишком далеко, применяется аппарат Aspirex для очистки сосудов от свежих тромбов через небольшой прокол. Специальная спиральная система отсоса позволяет работать даже с самыми тонкими сосудами без повреждений. Подходит для тромбов, возрастом не более пары недель.

В некоторых случаях проведение тромбэктомии невозможно по медицинским показаниям – например, при артериальном тромбозе применение катетера может привести к разрушению стенки и внутреннему кровотечению. Поэтому процедура часто применяется в тесном контакте с ангиопластикой и стентированием, а также очисткой стенок от атеросклеротических бляшек.

Ангиопластика – эндоваскулярное вмешательство, состоящее в расширении пораженного сосуда при помощи введения специального катетера.

Стентирование— установка внутри вены/артерии специального каркаса, препятствующего сужению и служащего для сохранения формы сосуда.

Частой проблемой также становится засорение уже установленных стентов или сосудистых протезов. И если во втором случае широко используются модификации катетера Фогарти, то в первом их использовать строго запрещено — воздух под давлением может повредить конструкцию стента. Для этого применяются более щадящие технологии очистки, вроде удаления тромба в ноге лазером.В случае, когда врач рекомендует удаление тромба в ноге, цена лечения будет зависеть от подходящего метода вмешательства.

Две самых частых причины осложнений во время тромбэктомии — низкий уровень мастерства хирурга, выполняющего операцию и хронический характер заболевания, который привел к осложнениям на фоне отсутствия лечения.

Использование зонда в руках непрофессионала может привести:

  • К разрыву стенки сосуда или артерии;
  • Отрыву зонда и застревании его внутри артерии, после чего для извлечения потребуется полноценная операция;
  • Внутреннее кровотечение при повреждении стенки сосуда;
  • Послеоперационные осложнения — опухоль, нарушение лимфообмена, загноение.

Будьте осторожны при выборе квалифицированного специалиста, сразу же обращайте внимание, сколько стоит удаление тромба и не занижена ли цена на операцию по удалению тромба. Слишком низкая стоимость операции обычно говорит о неопытных специалистах или устаревшем оборудовании.

READ
Пиявки при варикозе: лечение варикозного расширения вен гирудотерапией, куда их ставить, отзывы

Восстановление после удаления тромба

В большинстве случаев тромбоз не является самостоятельным заболеванием — закупоривание сосудов является лишь следствием ряда других проблем со здоровьем. Поэтому восстановление и дальнейший прогноз зависит от решения первоначальной причины возникновения тромбоза.

Удаление тромба считается слаботравматичной операцией. Пациент готов к выписке уже в первые дни после вмешательства, задерживать его в стационаре стоит только при риске возникновения осложнений. После операции врачом оценивается восстановление кровообращения с использованием допплерографии, если пациент находится в зоне риска для появления новых тромбов — ему назначается специальная медикаментозная терапия.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно «прописывать» препараты после операции. Это может привести к внутреннему кровотечению в области разреза или наоборот, ускоренной закупорке сосудов.

По истечению месяца проводится комплексное УЗ-сканирование для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Также проводится оценка повторного возникновения закупорки сосудов при помощи эхо-кардиограммы. Во избежание рецидивов необходимо не менее двух раз в год повторять УЗИ и сдавать анализы на свертываемость крови.

Стоимость удаления тромба

Работа с пациентами делится на три части: диагностика, операция, реабилитационный период. В итоге на стоимость операции по удалении тромба влияет множество факторов: от длительности пребывания пациента в стационаре до использования дорогостоящих расходников.

Цена удаления тромбов зависит от степени их засорения и сложности самой операции. Уточнить вопрос по стоимости лазерного удаления тромбов или малоинвазивных операций по удалению тромба в артерии можно на странице прайс-листа или при по телефону. Обращайтесь, наши специалисты смогут помочь даже в самых сложных случаях тромбоза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Удаление тромбов из артерий

Тромбэктомия - операция по удалению тромбов

Удаление тромбов (тромбэктомия) может быть отдельным видом лечения, но чаще его компонентом. Тромбоз сосуда может образоваться вследствие его сужения или расширения, фрагмент тромба может быть принесен из других артерий или сердца. Тромботические массы в просвете сосудов блокируют кровоток и вызывают недостаточность кровообращения, которая может привести к гангрене органа или конечности. Современная сосудистая хирургия имеет ряд технологий, позволяющих удалять тромботические массы из сосудов.

Преимущества лечения в ИСЦ

В нашей клинике для удаления тромбов применяются как традиционные технологии, так и малоинвазивные современные методы.

  • Тромбэктомия с помощью катетера Фогарти – традиционный метод удаления тромбов из артерии с помощью баллонного зонда. Принцип заключается в проведении зонда в сложенном состоянии через тромб, с последующим его раздуванием баллона и вытягиванием вместе с тромботическими массами.
  • Rotarex – технология удаления хронических тромбов из артерий. Принцип основан на ращеплении тромбов специальной вращающейся на высоких оборотах головкой зонда и одновременное отсасывание его специальным спиральным механизмом (представлено в фильме). Технология открывает неограниченные возможности по лечению тяжелой сосудистой патологии без разрезов.
  • Aspirex – похожая технология для удаления свежих тромбов из артерий и вен. Подходит для самых тонких сосудов, не повреждает венозных клапанов. Специальный спиральный отсос атравматично удаляет все тромбы из сосуда, если срок тромбоза не превышает 2-х недель.

Показания и противопоказания к методу лечения

  • Острые артериальные эмболии – закупорка артерии тромбом, принесенным из других мест. Чаще всего проводится открытая операция эмболэктомии зондом Фогарти через доступ ниже или выше закупорки.
  • Артериальный тромбоз на фоне атеросклеротических бляшек (атеротромбоз). Зонд Фогарти использовать в этом случае опасно, так как может разрушиться стенка артерии. Rotarex позволяет удалять тромботические массы из артерии пораженной атеросклерозом без повреждения сосудистой стенки. Кроме того срезаются мягкие атеросклеротические бляшки. После удаления тромба необходима ангиопластика и стентирование пораженных артерий.
  • Удаление тромбов из сосудистых протезов. Может проводиться из открытых доступов с использованием различных модификаций катетеров Фогарти. Чаще всего тромбы удаляются из больших сосудистых протезов (аорто-бедренного) в рамках повторных операций.
  • Удаление тромбов из ранее установленных стентов. Тромбоз стентов часто требует повторных вмешательств. Для удаления тромбов из стентированных участков артерий невозможно использовать баллон Фогарти, так как он будет рваться о стент или повредит артериальную стенку. Для таких тромбозов намного эффективнее и безопаснее применять технологию Rotarex.
READ
Устраняем мышечную боль – лечение миозита и причины патологии

Подготовка к лечению

В случае острых тромбозов операция по удалению тромбов должна проводиться по срочным показаниям с целью спасения конечности. Срочность операции зависит от степени недостаточности кровообращения и срока заболевания. Подготовка к такому вмешательству минимальная.

  • Общий анализ крови и мочи
  • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты)
  • ЭКГ
  • Эхокардиография – для выявления причин тромбоза
  • УЗИ артерий пораженной конечности и возможных аневризм.
  • Установка мочевого катетера
  • Устанока внутривенного магистрального катетера
  • Очистительная клизма
  • Бритье мест хирургического доступа

Обезболивание при лечении

Выбор метода анестезии зависит от предполагаемого объема вмешательства и общего состояния больного. При операциях на артериях ног мы чаще всего используем эпидуральную анестезию, иногда для тромбэктомии применяется местная анестезия.

Если необходимо удалять тромб из аорты или подвздошных артерий, либо предполагается увеличение объема операции, то мы можем использовать общий наркоз.

Как проходит метод лечения

Удаление тромбов зондом Фогарти

Открытая тромбэктомия с помощью зонда Фогарти проводится через разрез. Разрез обычно проводится ниже места тромботической закупорки артерии, так как удаление тромбов облегчается по току крови. Если у пациента тромбоз аорты или подвздошных артерий в животе, то разрез выполняется в паховой области, если тромбоз в подколенной артерии, то доступ проводится на голени или на стопе. После выделения и оценки состояния артерии на ней проводится надрез 3-5 мм в который проводится баллонный зонд Фогарти в сжатом состоянии. Для лучшей упругости в зонд устанавливаетмя металлический проводник, который после прохождения зонда выше тромба извлекается. К зонду присоединяется шприц, через который проводится раздувание баллона. После этого хирург извлекает раздутый баллон, который подталкивает тромботические массы к разрезу артерии. Давление крови выше тромба помогает процессу удаления тромба. После извлечения тромба процедура повторяется, для того, чтобы быть уверенным в полном удалении. На артерии устанавливаются сосудистые зажимы и отверстие в ней ушивается сосудистым швом. После этого рана послойно ушивается

Такая несложная операция хорошо помогает при острой закупорки неизмененных артерий тромбоэмболом (тромбом принесенным из сердца или из более крупных артерий), однако если наступает тромбоз артерий, пораженных атеросклерозом, то тромбэктомия зондом Фогарти становится невозможной или даже опасной, так как зонд легко разрывается об острые края атеросклеротических бляшек или может зацепиться за бляшку и надорвать ее. Поэтому для таких случаев мы используем другие методы удаления тромбов.

Удаление тромбов зондом Rotarex Straube

Зонд Rotarex Straube позволяет очистить артерию от тромбов не прибегая к хирургическому разрезу, через прокол артерии. При этом данный зонд не повреждает стенки артерии, бережно удаляя тромботические массы и освобождая просвет сосуда. Принцип действия заключается в размельчении тромба вращающейся головкой зонда и всасыванием его частиц в просвет зонда с выведением из просвета сосуда в специальный пакет. Применение Rotarex Straube возможно даже при хронических тромбозах на фоне атеросклеротических и диабетических поражений артерий. Зонд Rotarex Straube очищает от тромбов сосуд, но не удаляет атеросклеротических бляшек, поэтому для восстановления просвета сосудов при необходимости выполняется ангиопластика и стентирование суженных артерий ноги. Процедура эндоваскулярной тромбэктомии Rotarex Straube проводится без разрезов, только через прокол стенки артерии, поэтому основной метод обезболивания – местная анестезия. Незаменима зондовая тромбэктомия при удалении тромбов из артерий кишечника при мезентериальном тромбозе. Учитывая тяжелейшее общее состояние больных с данной патологией и трудности с доступом к брыжеечным артериям тромбэктомия зондом из начальных отделов верхней брыжеечной артерии является предпочтительным методом восстановления кровообращения в кишечнике.

Возможные осложнения при лечении

При использовании зонда Фогарти возможны следующие осложнения:

  • Разрыв внутренней стенки артерии с ее расслоением и вторичным тромбозом
  • Отрыв головки зонда и оставление его в просвете артерии
  • Перфорации измененной стенки артерии зондом с внутренним кровотечением
  • Осложнения связанные с доступом (гематома, скопление лимфы, нагноение раны)
READ
Настойка из лаврового листа: рецепты и применение, чем полезна для суставов и как её правильно пить

Такие осложнения встречаются довольно редко. Частота их уменьшается по мере накопления опыта тромбэктомий в клинике. В нашей клинике мы не наблюдаем таких осложнений на протяжении последних пяти лет.

Осложнения при тромбэктомии Rotarex:

  • Расслоение стенки артерии при грубом проведении зонда
  • Перенос кусочков тромбов в мелкие артерии ниже места тромбоза
  • Образование гематомы по ходу артерии

Подобные осложнения обычно выявляются по ходу операции и обычно сразу устраняются.

Прогноз после метода лечения

Тромбоз артерии является осложнением различных заболеваний. Это значит, что удаление тромба (тромбэктомия) является вмешательством, устраняющим осложнения . Таким образом, прогноз после лечения зависит от устранения причин тромбоза. Если это тромбоз, связанный с сужением артерий, то восстановление просвета методом ангиопластики и стентирования устраняет причины тромбоза и обеспечивает хороший отдаленный прогноз. Если тромбоз или тромбоэмболия связаны с заболеваниями других артерий или сердца, то необходимо лечение этих заболеваний, для предупреждения повторных эпизодов переноса тромбов.

Программа наблюдения после метода лечения

После удаления тромбов и устранения причин их появления пациент нуждается в наблюдении сосудистого хирурга. Во время нахождения в стационаре хирург оценивает компенсацию кровообращения и скорость кровотока с помощью допплерографии.

При выписке пациенту назначается антитромботическая терапия, в зависимости от причин тромбоза. Это могут быть препараты типа плавикса, варфарина, аспирина.

Через месяц после выписки необходимо провести контрольное ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, чтобы оценить состояние восстановленных сегментов и компенсацию кровообращения. Необходимо так же оценивать возможные источники тромбоэмболии (полости сердца, аорту) с использованием эхокардиографии.

В последующем больному необходимо повторять ультразвуковые исследования и сдавать анализы на свертываемость крови (АЧТВ, ТВ, агрегацию тромбоцитов) дважды в год .

Заболевания

Удаление тромбов (тромбэктомия) из артерий проводится в случаях острой закупорки. Чаще всего тромбэктомия является вмешательством, которое устраняет только закупорку артерий, но не ее причины и поэтому рассматривается как элемент лечения. Только в случаях закупорки артерии тромбом, принесенным из сердца (тромбоэмболии) удаление тромбов становится самостоятельным методом лечения. Для операции на артериях пораженных атеросклерозом предпочтительно использовать методы зондовой тромбэктомии Rotarex, при тромбоэмболиях оптимальным методом является удаление тромбов с помощью баллонного зонда Фогарти.

Основные показания для тромбэктомии

1. Острые артериальные эмболии. Метод имеет преимущество перед классической тромбэктомией катетером Фогарти. Не требуется открытый доступ к артерии, вмешательство осуществляется через прокол. В случае раннего обращения ликвидируются все последствия артериальной непроходимости и больной может быть выпущен из стационара на следующий день. Возможность удаления эмболов и тромбов в аорте и подвздошных артериях.

2. Артериальный тромбоз на фоне атеросклеротических бляшек (атеротромбоз). Rotarex позволяет удалять тромботические массы из артерии пораженной атеросклерозом без повреждения сосудистой стенки. Кроме того срезаются мягкие атеросклеротические бляшки. После удаления тромба возможна ангиопластика и стентирование пораженных артерий. При поражении подвздошных артерий (синдром Лериша) удаление тромба из подвздошной артерии позволяет выполнить операции небольшого объема вместо аорто-бедренного шунтирования. Такая возможность особенна важна у пожилых и ослабленных пациентов, имеющий высокий риск открытой операции.

3. Удаление тромбов из сосудистых протезов. Повторные операции на артериях при закрытии протезов очень тяжелая техническая задача. Риск нагноения и кровотечения повышается в несколько раз. Использование технологии Rotarex позволяет восстаналивать проходимость сосудистых протезов без сложного хирургического доступа. Специальный зонд удаляет не только тромб, но и вновь образовавшуюся избыточную внутреннюю оболочку, которая суживает анастомоз и приводит к тромбозу.

Тромбэктомия из артерий верхних конечностей

Тромбоэктомия из артерий верхних конечностей — это хирургическая операция с целью удаления образовавшегося в просвете артерии тромба, который представляет собой опасность для здоровья и жизни человека. Крупный сгусток крови в артериальной ветке создает препятствие полноценному кровотоку или угрожает отрывом и закупоркой легочной артерии — состояние, которое за считанные минуты может привести к смерти.

READ
Энурез у детей. Причины и лечение, симптомы: дневной, ночной. Народные средства, медикаменты, лекарства в таблетках, рекомендации врачей

В Центре хирургии «СМ-Клиника» тромбэктомия выполняется как по классической методике, так и по инновационной эндоваскулярной микрохирургической технике, при которой удается избежать открытой операции с разрезом артерии.

Профессиональное оборудование операционных от лучших мировых производителей, в том числе современные ангиографы, позволяющие точно диагностировать сосудистые патологии и проводить закрытые операции на них.

Высокий профессионализм хирургов, прошедших специальное обучение и имеющих большую клиническую практику по данному медицинскому направлению. Выполнение операций на сосудах при патологиях любой сложности.

Комфорт, отсутствие боли и страха на всех этапах лечения, быстрая реабилитация и возвращение к обычному ритму жизни.

Показания к тромбэктомии из артерий верхних конечностей

Хирургическое удаление образовавшего тромба показано при следующих состояниях:

  • Просвет крупной артерии в значительной степени перекрыт кровяным сгустком, кровоснабжение конечности сильно нарушено.
  • Артериальная ветвь закупорена тромбом полностью.
  • Диагностирован флотирующий тромб с угрозой отрыва и закупорки жизненно важных артерий.

Окончательное решение о необходимости хирургической помощи принимается врачом после ангиографической диагностики. Онкологическое заболевание и септическое состояние являются противопоказаниями к данной операции. При эндоваскулярном вмешательстве к противопоказаниям также относится индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Подготовка к тромбэктомии

В зависимости от экстренности показаний к операции обследование пациента проводится в плановом или в срочном порядке. Плановое обследование включает в себя ряд лабораторных анализов и следующую аппаратную диагностику.

  • ЭХОКГ сердца — метод ультразвукового обследования органа с выявлением возможных отклонений в работе и наличия кровяных сгустков в его камерах.
  • Электрокардиография, итоговое заключение врача-кардиолога.
  • Рентгенография грудной полости, оценка работы легких, описание строения сердца и его размеров.
  • ЭГДС — аппаратное исследование желудка на наличие язвенных поражений.
  • Общий анализ мочи.
  • Ряд лабораторных исследований крови — общая и биохимическая диагностика, коагулограмма (свертываемость), количество общего белка, мочевины, определение группы и резус-фактора, выявление инфекций (гепатиты, сифилис, СПИД).

Лечащий врач должен быть в обязательном порядке поставлен в известность о принимаемых на постоянной основе препаратах, имеющейся беременности, хронических патологиях. По индивидуальным показаниям обследование может быть дополнено консультацией других специалистов.

В «СМ-Клиника» предоперационную подготовку легко пройти за 1-2 дня в комфортной обстановке без очередей.

Подготовка к тромбэктомии

Техника проведения

Госпитализация может быть произведена в день обращения.

Вид анестезии — общая или местная в зависимости от характера и объема вмешательства.

Продолжительность операции — около 30 минут.

Врачи Центра хирургии выполняют два вида тромбоэктомии из артерий верхних конечностей в зависимости от локализации тромба, его размеров и причин образования, а также от состояния сосудов и общих возрастных изменений в организме пациента.

Традиционная тромбэктомия открытым доступом

После предоперационной подготовки больного и введения анестезии оперирующий врач делает операционный разрез в месте поврежденного участка артерии, выделяет его и накладывает зажимы выше и ниже места локализации тромба. После этого рассекает стенку артерии и специальным микрохирургическим инструментом извлекает тромб. Очищенный сосуд зашивается, по нему возобновляется кровоток. Операционная рана ушивается с наложением эластичной повязки.

Показаниями к открытой тромбэктомии являются тяжелые состояния пациента, когда необходима экстренная хирургическая помощь.

Эндоваскулярная методика

Операция производится чрезкожным доступом. Для четкого изображения на ангиографе в кровь больного непосредственно перед операцией вводится контрастное вещество.

Хирург делает незначительный разрез для ввода специального катетера в полость сосуда, по которому он под рентгенологическим контролем продвигается к месту локализации кровяного сгустка. Захватив тромб, врач выводит катетер обратно. После операции остается почти незаметный точечный шрам, наложения швов не требуется.

Результатом успешно проведенной тромбэктомии является восстановление полноценного кровотока на проблемном участке, а при флотирующем тромбе — минимизация риска его отрыва и закупорки легочной артерии.

Ссылка на основную публикацию