Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: строение костей, подвижны ли позвонки или нет

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — диагностический метод, направленный на выявление новообразований и патологии нижних отделов позвоночного столба.

При помощи магнитного поля получаются изображения высокого качества в нескольких плоскостях, играющие решающую роль при диагностике, постановке диагноза и выбора наиболее подходящего плана лечения.

Из этой статьи вы узнаете, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, и какие показания к проведению исследования существуют.

Анатомия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поясничный отдел включает в себя 5 позвонков. Снизу он прикреплен к крестцовому отделу, который остается неподвижным. Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков — остатков рудиментарного хвоста. Однако он также играет важную роль: к нему прикрепляются связки и мышцы, работа которых обеспечивает правильное функционирование органов мочеполовой системы.

Строение позвоночника в пояснично-крестцовой области

Позвонки соединены связками и мышцами, обеспечивающими подвижность и гибкость. Также между позвонками располагается межпозвонковый диск, выполняющий роль амортизатора осевых нагрузок. Из задних частей позвонков образуется дуга, защищающая спинного мозга. Позвонки соединяются между собой посредством суставов и связок.

К остистому и поперечным отросткам присоединяются мышцы-разгибатели, выпрямляющие тело. На поясничный отдел ложится колоссальная нагрузка, а потому позвонки в этом отделе являются самыми крупными и массивными. Крестец и грудной отдел остаются практически неподвижными, а это значит, что от поясничных позвонков зависит возможность совершать повороты в стороны и наклоны.

В области поясницы, на уровне первых двух позвонков, спинной мозг превращается в концевую нить (его еще называют конский хвост), представляющая собой сплетение корешков спинномозговых нервов. Каждый такой корешок разветвляется на пучки нервов, которые располагаются в тканях, связках, мышцах спины, а также в суставах.

Заболевания поясничного и крестцового отдела

Боли в спине редко возникают без причины, если только это не растяжение или переохлаждение. Если боль не проходит, а становится постоянным явлением – это может быть сигналом развития серьезного заболевания.

Остеохондроз

Под этот диагноз записывают многочисленные проблемы, вызывающие боль в области поясницы. Чаще всего причина болевых ощущений относится к изменениям в позвоночном столбе.

Причиной остеохондроза поясничного отдела могут служить наследственность, различные травмы, переохлаждение и слишком большая физическая нагрузка.

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют жидкость, сохнут, а фиброзное кольцо истончается, покрывается трещинами и сквозь него начинает выходить внутреннее содержимое. Это состояние называется грыжей.

Наличие болезней внутренних органов могут привести к проблемам с позвоночником.

• На костный синтез влияет витамин Д, который, в свою очередь, активируют почки. Поэтому при хронических болезнях, воспалительных процессах или проблемах с почками могут также возникать проблемы с позвоночным столбом.
• Болезни печени также отрицательно влияют на процессы восстановления и обмена веществ соединительной и костной ткани.
• Поджелудочная железа регулирует метаболизм в организме, нарушения ее функции способствуют возникновению дегенеративно-дистрофических явлений в позвоночнике.

В качестве терапии остеохондроза обычно назначают анальгетики и нестероидные препараты.

Грыжи/протрузии межпозвонковых дисков

Без лечения остеохондроз имеет тенденцию к ухудшению симптомов. Возможно появление протрузий — постепенному выпячиванию ядра межпозвонкового диска за его пределы с компрессией спинномозговых нервов.

Следствием протрузии является грыжа, образующаяся при разрыве фиброзного кольца, и пережимающая корешки спинного мозга, что сопровождается приступом острой боли.

Травмы, физическая активность, предполагающая поднятие тяжестей, лишний вес, сидячий образ жизни и резкие движения также могут стать причиной возникновения грыжи.

В начальной стадии грыжа вызывает тупую боль, усиливающуюся при физической активности и нахождении в одном положении. Если грыжа увеличивается в размерах, боль становится трудно переносить, может произойти онемение рук и ног.

Поэтому любое нарушение в осанке, боли или неприятные ощущения в нижних отделах спины – повод к обращению за медицинской помощью. Чаще всего для диагностики патологий позвоночника в любом отделе назначается магнитно-резонансная томография, которая покажет нарушения, поможет вовремя выявить заболевание и подобрать подходящую терапию.

В качестве медикаментов используются стероиды, обезболивающие препараты, также назначают курс массажа, мануальной терапии или ЛФК.

Межпозвонковая грыжа на МР-снимке

Защемление нервов

Частое осложнение остеохондроза, возникает при грыжах/протрузиях межпозвонкового диска. Защемление сопровождается резкими жгучими болями.

Острый период может длиться до нескольких дней или недель. Для постановки диагноза оптимально использование магнитно-резонансной томографии. Лечение включает в себя физиотерапию, сеансы массажа, а в отдельных случаях, прием препаратов для снижения болевого синдрома.

Радикулит

Радикулит пояснично-крестцового отдела является следствием остеохондроза. Патологию сопровождается острыми или тупыми болями с одной стороны, отдающими в ногу и/или ягодицу. Боль становится сильнее при движении, физических упражнениях, кашле и чихании.

Вместе с болью появляется зуд, жжение, мурашки, онемение и покалывания. Поясничные, ягодичные мышцы и мышцы голени становятся болезненны на ощупь, а кожа – чувствительной. К характерным симптомам также относят изменения в осанке и походке. В положении стоя больная нога сгибается, дабы уменьшить на нее нагрузку, а при ходьбе человек наклоняется в сторону здоровой ноги. Сидеть на больной стороне пациенту становится трудно, а потому он садится с наклоном на здоровую сторону. За счет перенапряжения мышц спины позвоночник начинает искривляться.

Применяют комплексное лечение, которое включает в себя медикаменты, лечебную физкультуру, сеансы массажа и физиотерапию.

Люмбаго

После перенапряжения, активных физических упражнений и переохлаждения может появиться сильная боль от того, что корешки нервов раздражены. Болевой синдром длится от нескольких дней до нескольких недель. Во время обострения больному показан покой.

Лечение предполагает прием анальгетиков, противовоспалительных препаратов и обезболивающих.

Миозит

Воспаление мышц пояснично-крестцового отдела вызывает тупую, ноющую боль. Мышцы болезненны при пальпации и уплотнены. Лечение зависит от возбудителя болезни, к примеру, это может быть инфекция, паразиты или обычное повреждение мышц.

В качестве медикаментов прописывают нестероидные препараты для снятия воспаления, анальгетики – при болевом синдроме, жаропонижающие – при температуре. При локальных болях применяют согревающие мази, которые расслабляют мышцы, и усиливают приток крови к пораженному участку. Показаны массаж и физиотерапия.

Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела

До начала процедуры пациенту необходимо снять с себя все ювелирные украшения, часы и другие металлические предметы. После этого его укладывают на подвижную платформу, которая заезжает в аппарат сканирования. Важным условием является полная неподвижность — в противном случае страдает четкость полученных снимков.

Если магнитно-резонансное сканирование требует применения контраста, то препарат вводится внутривенно перед исследованием.

Укладка пациента перед МР-томографией пояснично-крестцового отдела позвоночника

Аппарат издает громкие звуки в ходе сканирования. Для того, чтобы сделать исследование более спокойным и комфортным, в нашем центре пациентам предоставляются наушники со звучащей в них приятной музыкой.

Показания для МР-томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Исследование назначают при хронических болях в поясничном отделе и при подозрении на:

• травму;
• дегенеративно-дистрофические изменения;
• грыжи/протрузии межпозвонковых дисков;
• новообразования;
• остеоартроз.

Обычно на МР-томографию направляет врач-невролог, но пациент может записаться на исследование самостоятельно, если его мучают хронические боли спине, отдающие в другие части тела, или потеря подвижности. МРТ поясницы покажет, есть ли поводы для волнения. С полученными результатами исследования можно обратиться за консультацией к неврологу.

Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела

Обследование занимает всего 15 минут. Время может увеличиться еще на 15 минут, если применяется контрастное вещество.

Для составления заключения и записи полученных снимков исследуемой зоны на диск врачу-радиологу потребуется еще около 20 минут.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела

Исследование не требует какой-то особенной подготовки. Все что требуется от пациента – подойти в клинику и пройти обследование.

КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ и КТ основаны на разных принципах работы и применяются при разных показаниях.

КТ — метод диагностики, использующий рентгеновское излучение. КТ назначается для исследования костных структур позвоночника. Для исследования межпозвонковых дисков, суставов и связок КТ применяется реже.

Процедура имеет ряд противопоказаний, ее нежелательно проводить беременным на любом сроке. Процедуру не стоит делать слишком часто, так как рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на организм.

МРТ — метод визуальной диагностики, основанный на применении магнитного излучения, которое полностью безвредно для человека. МРТ показывает мягкие ткани и помогает увидеть межпозвонковые диски и возможные повреждения в них. С помощью МРТ можно с точностью определить локализацию грыж и протрузий, а также оценить их размеры.

Магнитно-резонансный томограф Philips

МРТ, как и КТ, имеет ряд противопоказаний. Томография не показана людям с установленным кардиостимулятором и кохлеарным имплантом, а также тем, у кого в теле находятся металлические медицинские конструкции. Беременным проходить процедуру можно начиная со второго триместра. К преимуществам МРТ можно отнести и то, что проводить диагностику можно повторно без ограничений и вреда для здоровья.

Изучив полученные с помощью магнитно-резонансной томографии снимки лечащий врач будет иметь возможность уточнить диагноз и подобрать соответствующий курс лечения.

Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в нашем медицинском центре в любое удобное для вас время — мы работаем без выходных и перерывов. Каждый пациент нашей клиники получает бесплатную консультацию врача-рентгенолога и бесплатный компакт-диск со снимками.

Крестцовые позвонки

Крестцовый отдел является элементом позвоночника, служащего для упора верхней части туловища и обеспечения функциональности органов таза и ног. При этом обеспечивается не только подвижность, но и все жизненно важные функции. В процессе развития человека отдельные позвонки крестца срастаются в единое целое, за счет этого увеличивается возможность удерживать вес и устойчивое положение туловища. Гибкости крестцовому отделу не нужно, это объясняется особенностями физиологии. Тела позвонков более выражены, а отростки костей почти атрофировались и малозаметны.

По направлению к копчику явно замечается уменьшения толщины и площади крестцовых позвонков, образовавших кость. В этих местах нагрузки значительно меньше, чем в верхней части, природа не терпит иррациональных решений. Нередки случаи сращивания пятого позвонка (последнего в поясничном отделе) с первым крестцовым (сакрализация) или разъединения между собой первого и второго позвонка крестца (лабиализация). Оба явления медицинской наукой признаются вполне физиологическими и не считаются отклонениями от нормального развития позвоночника. У женщин крестец немного короче, но шире, чем у мужчин. При этом женщины имеют более плоскую крестцовую кость, такие различия объясняются запрограммированной природой функцией продолжения рода.

Анатомия крестцового отдела – краткое описание

Состоит из пяти позвонков, по общепринятой классификации все они обозначаются буквой S. Первые точки на поверхностях позвонков, участвующие в окостенении, появляются на восьмом месяце внутриутробного развития плода. Сращивание начинается в 14–15 лет, скорость индивидуальная для каждого организма и зависит от интенсивности его развития.

Примерно до 25 лет позвонки размещаются раздельно и имеют возможность немного смещаться по отношению к оси, затем они срастаются и образуют одну сплошную кость треугольного вида. При этом вершина треугольника располагается снизу, а основание вверху. Такое положение и форма объясняется фактическим распределением нагрузок на крестцовый отдел.

Передняя плоскость крестца носит название тазовой, а задняя носит название дорсальной. На поверхности дорсальной плоскости отлично заметны латеральные части, эти элементы появились после сращивания поперечных отростков. По центру крестцовой кости есть выступающий срединный гребень, его образовали сращенные остистые отростки позвонков.

По обеим сторонам оси симметрии размещены отверстия (дорсальные и тазовые), в них располагаются нервные пучки. Сквозь них передаются электрические сигналы, управляющие органами нижнего таза и конечностями человека. Для соединения крестца с тазовыми костями имеются ушковидные места на торце крестца.

Важную функцию выполняет центральный крестцовый канал. В нем размещается терминальная нить – нижняя часть спинного мозга. В канале также размещены корешки нервов, иннервирующих органы малого таза, нижние конечности и пояснично-крестцовый отдел в связанную систему организма.

Дорсальная поверхность расположена выше и имеет вид изогнутой в поперечном направлении плоскости. Образовалась после слияния остистых отростков позвонков, имеет пять выступающих костных гребней.

Кость ягодицы участвует в создании задней стенки таза, на ней есть следы от роста тел пяти позвонков. В месте присоединения переднего края след выпученный и образует поперечный бугорок спереди и сзади.

Видео — Крестец (Os Sacrum)

Элементы крестцового отдела

Крестец играет важную роль в скелете человека, он удерживает верхнюю часть туловища и к нему присоединяются нижние конечности.

Из-за того, что нагрузки большие, имеют различную направленность и часто динамическую природу, все позвонки между собой срослись и образовали прочную конструкцию из твердой костной ткани. Мягкие прослойки полностью исчезли за ненадобностью, а длинные отростки уменьшились в размерах.

Если вы хотите более подробно узнать, какое количество позвонков у человека, а также рассмотреть строение позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Таблица. Из каких отдельных элементов состоит крестец?

Что присоединяется к крестцу

К нему присоединяются два отдела и кости таза. В верхней части располагается последний позвонок поясничного отдела, в нижней части копчик, а по обеим сторонам тазовые кости.

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека – это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним – позвоночный столб) состоит из 32 – 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 – 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» – С1 – С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» – Th1 – Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» – L1 – L5.

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал.

Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга.

Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.

Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент.

При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки.

Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.

В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост».
Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).

От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.

У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма.

Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела – грудь и живот, поясничного и крестцового – ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам.

Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.
Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного.

Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Строение и заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боль в области поясницы – частое явление у лиц трудоспособного возраста и обусловлено особенностью строения поясничного отдела.

Боли, локализованные в поясничном отделе, бывают механическими, инфекционными (туберкулез), метаболическими (остеопороз), воспалительными (анкилозирующий спондилит), висцеральными (вызванные болезнями внутренних органов) и неопластическими (онкология).

Они могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, способных привести ко временной нетрудоспособности и даже инвалидности.

Поэтому при появлении неприятных ощущений в области поясницы нужно немедленно обращаться к врачу.

Своевременно назначенное лечение поможет избавиться от болезни консервативным путем и избежать развития осложнений.

Особенности строения поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника служит для соединения грудного отдела и крестца. Он состоит из пяти позвонков, которые в медицинских документах обозначены буквой L (L1-L5).

Позвонки данного отдела являются самыми массивными и, в отличие от позвонков грудного и шейного отделов, редко подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Величина позвонков увеличивается от первого к пятому, т.к. на нижний отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Строение и функции позвонков поясничного отдела

Позвонки – это кости, которые участвуют в формировании позвоночника. Тело позвонка имеет цилиндрическую форму и отличается повышенной прочностью, т.к. на него приходится наибольшая нагрузка. Позади находится дужка позвонка – полукольцо с отходящими от него отростками.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти массивных позвонков

Тело и дужка образуют позвонковое отверстие. Отверстия позвонков, расположенные друг над другом, формируют позвоночный канал – вместилище спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных корешков. Начиная со 2 поясничного позвонка отверстия постепенно сужаются, что обусловлено анатомией спинного мозга.

Также в образовании позвоночного канала участвуют связки, наиболее значимыми из которых являются продольная задняя и желтая. Первая объединяет тела позвонков сзади, а вторая соединяет ближние дуги позвонков. Дужка каждого позвонка имеет 7 отростков. К поперечным и остистым отросткам крепятся связки и мышцы, а нижние и верхние суставные отростки участвуют в формировании фасеточных суставов.

Функции позвонков поясницы:

• Двигательная. Позвонки крестца и грудного отдела малоподвижны, что компенсируется за счет позвонков поясницы. Крестец и позвонки поясничного отдела образуют 5 позвоночно-двигательных сегментов, позволяя человеку совершать повороты и наклоны.
• Амортизирующая. За выполнение данной функции отвечает поясничный лордоз, который формируется в детстве. Чем старше человек, тем менее выраженной является амортизирующая функция.

Видео: “Строение поясничных позвонков”

Околопозвоночные мышцы поясничного отдела позвоночника

Мышцы поясницы можно разделить на двигательные и стабилизирующие Мышцы, расположенные по соседству с позвоночником, называются околопозвоночными. Они действуют как слаженный механизм и приводят тело в движение.

Если с околопозвоночными мышцами все в порядке, движения получаются естественными. Совокупность мышц и связок образует вокруг позвоночника так называемый корсет.

Околопозвоночные мышцы делятся на две группы, каждая из которых отвечает за выполнение определенных функций.

Мышцы бывают:

• Двигательными. Позволяют совершать повороты и наклоны. Причем, мышцы живота наклоняют тело вперед, а мышцы спины отклоняют его назад.
• Стабилизирующими. Поддерживают позвоночный столб, сохраняют его в устойчивом положении во время движения.

Резкое растяжение мышц либо связок, накопление усталости из-за повторяющейся или длительной нагрузки, – все это может привести к появлению боли в области поясницы.

Видео: “Особенности строения каждого из отделов позвоночника”

Физиологические изгибы поясничного отдела позвоночника

Позвоночный столб не является прямым. Он имеет несколько физиологических изгибов, одним из которых является поясничный лордоз. Точно такой же изгиб расположен в шейном отделе позвоночника (шейный лордоз).

Физиологический изгиб поясничного отдела формируется в возрасте 5-6 месяцев, когда малыш учится садиться. Таким образом тело приспосабливается к возрастающим нагрузкам на позвоночник. Наличие выпуклостей (кифозов и лордозов) обеспечивает разгрузку опорно-двигательного аппарата.

Распространенные патологии поясничного отдела позвоночника

Заболевания поясничного отдела позвоночника являются платой за прямохождение. Большую часть времени человек проводит, нагружая спину в целом и поясницу в частности, что приводит к ухудшению кровообращения и дефициту питательных веществ. Ниже описаны самые распространенные патологии поясничного отдела.

Поясничный остеохондроз

Нарушения обменных процессов, возникающие при остеохондрозе, запускают процесс дегенерации хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Поясничный диск уменьшается в высоте, становится неспособным восстанавливать свое нормальное положение, т.е. играть роль пружины. В результате позвонки поясничного отдела соприкасаются друг с другом. Иногда диск выпячивается и трескается, что приводит к развитию таких осложнений, как грыжа и протрузия.

Типичными признаками поясничного остеохондроза являются боли и скованность.

Если в ходе болезни зажимаются нервные корешки, ситуация осложняется:

• чувствительность ног нарушается: возникает чувство онемения, «бегающих мурашек»;
• боли становятся более интенсивными, отдают в бедренную и тазовую области;
• ухудшается работа мочевого пузыря и прямой кишки.

Протрузия поясницы

При остеохондрозе межпозвонковые диски теряют влагу и перестают быть упругими. Иногда они выпячиваются в сторону, образуя протрузии. В таких случаях симптомы дегенеративно-дистрофических процессов усиливаются: скованность и боль становятся более интенсивными, ухудшается иннервация рук и внутренних органов, возрастает риск зажима нервных корешков. В запущенных случаях протрузия перерастает межпозвоночную грыжу.

Грыжа поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из двух элементов: мягкого пульпозного ядра и окружающей его плотной фиброзной оболочки.

Когда хрящевая ткань оболочки высыхает и выпячивается, вероятность ее разрыва повышается. Если происходит разрыв, пульпозное ядро покидает пределы оболочки и частично выходит наружу.

Иногда пульпа пережимает нервные корешки, что провоцирует появление сильной резкой боли, а также нарушение иннервации внутренних органов или мышц, за функционирование которых отвечал поврежденный нерв. Это может вызвать появление отечности, недержание кала или мочи, нарушение чувствительности ног и другие неприятные симптомы.

Наиболее опасной считается разновидность заболевания, при которой пульпозная ткань выходит в сторону спинномозгового канала. В таком случае повышается риск развития стеноза спинномозгового канала. Осложняется ситуация тем, что дорзальная (задняя) грыжа находится в труднодоступном месте.

Дегенеративно-дистрофические изменения чаще всго происходят в поясничном отделе

Остеофиты позвонков

При спондилезе образуются остеофиты – патологические наросты, возникающие на поверхности позвонков или их суставных отростков. Эти костные образования могут принимать вид крючков или шипов, иметь разное происхождение и сопровождаться разными симптомами.

Остеофиты считаются опасными, т.к. их острые края могут деформировать хрящевые ткани, задевать кровеносные сосуды и нервные корешки. В подавляющем большинстве случаев симптоматика отсутствует, поэтому больной может не догадываться о существовании заболевания.

Наиболее серьезным осложнением спондилеза является стеноз спинномозгового канала. В этом случае остеофиты оказывают давление на спинной мозг, что может приводить к инвалидизации и полной потере чувствительности ниже поясницы.

• О симптомах и клинической картине остеоартроза суставов позвоночника рассказывается на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/osteoartroz-pozvonochnika.html
• Подробное описание строения шеи, ее мышц и органов
• Чтобы узнать о развитии дегенеративно-дистрофических изменений в пояснице, перейдите сюда

Люмбаго

Люмбаго или так называемый прострел поясницы – заболевание, к развитию которого приводит компрессия нервных корешков поясницы. Обычно прострел наступает после резкого движения.

Человек, столкнувшийся с этим неприятным явлением, застывает в одной позе и не может пошевелиться из-за сильной боли и скованности. Причиной люмбаго становится спазм мышц, который не позволяет совершать какие-либо действия. Данную реакцию организма называют защитной: спазм препятствует повреждению нервной ткани, которое может произойти при выполнении дальнейших движений.

Стоит отметить, что люмбаго не является самостоятельным заболеванием. Оно сообщает о наличии другого патологического процесса в организме, например, спондилеза, остеохондроза или межпозвоночной грыжи.

Совершать какие-либо движения во время прострела противопоказано. Лучшее, что можно сделать – постараться успокоиться, принять удобную позу и записаться на прием к неврологу. Чтобы избавиться от боли, можно принять анальгетик.

Поясничный артроз

Поясничным артрозом называют болезнь, при которой происходит разрушение фасеточных суставов поясничного отдела. Воспалительных процессов и риска зажать нервную ткань при этом не возникает. В то же время артроз часть развивается на фоне остеохондроза и сопровождается рядом неприятных симптомов.

При артрозе позвоночника нарушения происходят в суставах позвонков

Типичными проявлениями заболевания являются боль и ощущение скованности. Фасеточные суставы трутся друг от друга, в результате чего каждое движение корпуса дается больному с трудом. Поясница теряет подвижность, появляются сильные боли по утрам и вечерам.

В первом случае причиной является долгое пребывание в одном положении, во втором – нагрузки, которые позвоночник испытывал на протяжении дня. Чтобы избавиться от боли утром, достаточно активно подвигаться или сделать специальную зарядку. Чтобы устранить болевой синдром, возникший после рабочего дня, нужно прилечь и полностью расслабиться, исключив все возможные стрессовые факторы.

Поясничный лордоз

Когда физиологические изгибы позвоночника отклоняются от нормы (становятся слишком выраженными или, напротив, сглаживаются) говорят о наличии патологии, требующей медицинского вмешательства.

Обычно нарушения возникают в детском возрасте, когда костная ткань является недостаточно пластичной и деформируется под воздействием сильных нагрузок. Так, например, данной патологии подвержены дети с избыточной массой тела.

Нарушения в изгибе поясничного отдела обычно возникают в детском возрасте

В зависимости от своего происхождения поясничный лордоз может быть:

• Первичным. Является заболеванием нетравматического характера. Развивается на фоне воспалительных процессов, опухолей, болезней мышц и позвоночного столба.
• Вторичным. Возникает при повреждениях механического характера, то есть вследствие вывихов и травм.

Причин, по которым может развиваться заболевание, достаточно много. Факторами, оказывающими влияние на развитие патологического лордоза поясницы, являются ожирение, нарушения связочного и костно-мышечного аппарата. В детском возрасте лордоз может возникать по причине родовой травмы, рахита, дисплазии тазобедренного сустава и т.д.

Заключение

• Поясничный отдел позвоночника является самым массивным и имеет наименьшее количество позвонков.
• На поясницу воздействует наибольшая нагрузка, в отличии от других отделов позвоночника.
• Физиологический изгиб в пояснице называется лордоз.
• Самые распространенные заболевания: остеохондроз, протрузия, грыжа, артроз, патологический лордоз.

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Строение поясничного отдела позвоночника. Особенности и заболевания поясничного отдела.

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии. Другие авторы

Строение позвоночного столба

Позвоночный столб — это одна из важнейших частей организма, но мало кто знает, как она устроена (сколько отделов в позвоночнике, сколько позвонков в позвоночнике, чем они соединены и пр.). В этой статье мы расскажем обо всем в деталях. Прочитав материал до конца, вы получите ответы на следующие важные вопросы.

• Сколько отделов в позвоночнике?
• Какие функции выполняет каждый из них?
• Сколько позвонков в позвоночнике?
• Из чего они состоят?
• Как взаимосвязаны позвоночник и различные системы жизнедеятельности человека?

Сколько отделов в позвоночнике

Позвоночный столб человека состоит из 5 отделов.

Шейный

Шейный отдел в позвоночнике — это его верхняя часть, соединяющая столб с головой. Эта область хребта вытянута наружу и имеет изгиб в виде буквы «С». Отдел очень подвижен, т. к. отвечает за движения шеи, повороты головы и ее наклоны.

Через шейный отдел проходит большое количество сосудов и нервных волокон. Они отвечают за головное кровоснабжение и обеспечивают связь между головным и спинным мозгом.

Грудной

Грудной отдел в позвоночнике, главным образом, предназначен для крепления ребер, образующих грудную клетку. Они играют очень важную роль в защите внутренних органов от повреждений.

Грудной отдел позвоночника практически неподвижен. Сочленения при движении человека просто фиксируются в определенных положениях.

Поясничный

Поясничный отдел в позвоночнике несет самую большую нагрузку, т. к. соединяет малоподвижные части (грудную и крестцовую) и участвует в огромном количестве движений человека. Причем нагрузка на позвонки этого отдела часто многократно усиливается, например, при поднятии тяжестей. Это обуславливает тот факт, что люди сталкиваются с проблемами в поясничном отделе позвоночника чаще всего. Износ дисков приводит к образованию грыж.

Крестцовый

Крестцовый отдел в позвоночнике предназначен для соединения столба с тазовыми костями. Подвижностью не отличается.

Копчиковый

Самый нижний отдел в позвоночнике. Он является аналогом не получившего развитие хвоста. Копчик — это важная точка опоры позвоночника, имеющая определенную подвижность. Позвонки могут смещаться на 1 см. Эта важная особенность помогает женщинам в естественном родоразрешении.

Строение позвонков

Позвонки в позвоночнике состоят из:

Тела и крепящиеся к ним сзади при помощи двух ножек дуги формируют позвоночные отверстия. Их совокупность образует позвоночный канал, защищающий спинной мозг от повреждений.

Дуги имеют суставные, поперечные и остистые отростки. Они нужны для нормального функционирования столба. Также в позвонках имеются фораминарные отверстия. Через них проходят нервные корешки и артерии.

Межпозвоночные диски

С их помощью подвижные позвонки в позвоночнике соединяются. Каждый диск состоит из трех частей, которые плавно переходят друг в друга.

• Пульпозное ядро. В его состав входят гликозаминогликаны, обеспечивающие передачу воды. При нагрузках влага впитывается, а ядро увеличивается в размерах. При расслаблении жидкость выделяется. Так выглядит процесс межпозвонковой амортизации.
• Фиброзное кольцо. Имеет до 25 кольцеобразных пластин, между которыми располагаются коллагеновые волокна. Фиброзное кольцо не дает соседним позвонкам сдвигаться и защищает ядро.
• Замыкательные пластинки. Располагаются вплотную к позвонкам и обеспечивают их кислородом.

Как видите, позвоночник — это очень сложная система, связанная с огромным количеством внутренних органов. Именно поэтому хорошее состояние столба считается залогом здоровья. Пройти лечение болезней позвоночника вы можете в нашем медицинском центре А.Г.Гриценко

Сколько позвонков в каждом отделе позвоночника

Теперь ответим на вопрос, сколько позвонков в каждом из отделов позвоночного столба, и расскажем, с какими внутренними органами они связаны.

Шейный отдел

Состоит из 7 позвонков (обозначения — С1–С7).

Связанные с ним органы и системы

Мозг, симпатическая НС, внутреннее ухо, гипофиз

Зрительный и слуховой нервы, височные кости, глаза

Внешнее ухо, щеки, зубы, лицевой нерв

Евстахиева труба, нос, губы и рот

Мышцы шеи и надплечья

Щитовидная железа, плечевой и локтевой суставы

Грудной отдел

Состоит из 12 позвонков (обозначения — D1–D12).

Связанные с ним органы и системы

Трахея, пищевод, руки, запястья и ладони

Перикард, сердце, коронарные артерии

Плевра, легкие, грудь, бронхи

Желчные пузырь и протоки

Печень и солнечное сплетение

Поджелудочная железа, 12-перстная кишка

Селезенка и диафрагма

Почки и мочеточники

Паховые кольца, фаллопиевы трубы, тонкий и толстый кишечник

Поясничный отдел

Состоит из 5 позвонков (обозначения — L1–L5).

Связанные с ним органы и системы

Аппендикс, брюшная полость, верхние части ребер

Колени, мочевой пузырь, половые органы

Стопы, голени, предстательная железа

Голени, стопы, пальцы ног

Крестцовый отдел

Состоит из 5 сросшихся позвонков. Передняя поверхность крестцового отдела вогнутая, а задняя — выпуклая. Широкие боковые поверхности сужаются к низу.

Крестец напрямую связан с ягодицами и бедренными костями.

Копчиковый отдел

В его состав входят от 3 до 5 сросшихся позвонков. Копчик неразрывно связан с задним проходом и прямой кишкой.

Обратите внимание! Количество позвонков в позвоночнике может меняться со временем. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях позвонки срастаются. Нередко это происходит на фоне различных заболеваний и отклонений.

Срастания позвонков не являются смертельно опасными, но могут сковывать и усложнять движения. При этом обычно наблюдаются болевые ощущения.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: строение костей, подвижны ли позвонки или нет

Позвоночник человека (или “позвоночный столб”) является основой скелета человека. Позвоночник состоит из расположенных рядно 32 — 34 позвонков, которые соединяются друг с другом связками, суставами, межпозвонковыми (межпозвоночными) дисками, которые в свою очередь являются хрящами, или позвонками, сросшимися между собой.

СТРОЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Позвоночник человека и позвонки принято разделять и классифицировать по отделам. Каждый отдел позвоночника состоит из определенного количества позвонков. Позвонки обозначаются латинской буквой (первая буква от латинского названия отдела позвоночника) и цифрой (порядковый номер позвонка в отделе), например, C3 — это третий шейный позвонок. Позвонки нумеруются сверху вниз.

Различают 5 отделов позвоночника (сверху вниз):

• Шейный отдел (или шейная часть; по-латыни “Pars Cervicalis”) — состоит из 7 позвонков с нумерацией C1 — C7.
  Примечание. Затылочную кость черепа условно считают “нулевым” шейным позвонком с нумерацией C0. От общего типа шейных позвонков отличаются: C1 — Атлант (по-латыни “Atlas”), C2 — Осевой позвонок или Аксис (по-латыни “Axis”) и C7 — Выступающий позвонок (по-латыни “Vertebra Prominens”);
• Грудной отдел (или грудная часть; по-латыни “Pars Thoracalis”) — состоит из 12 позвонков с нумерацией Th1 — Th12 или T1 — T12(также существует альтернативная нумерацияD1 — D12);
• Поясничный отдел (или поясничная часть; по-латыни “Pars Lumbalis”) — состоит из 5 позвонков с нумерацией L1 — L5;
• Крестцовый отдел (или крестцовая часть; по-латыни “Os Sacrum”) — состоит из 5 позвонков с нумерацией S1 — S5,— у взрослого человека они сростаются между собой в крестцовую кость;
• Копчиковый отдел (или копчиковая часть; по-латыни “Os Coccygis “) — состоит из 3 — 5 позвонков с нумерацией Co1 — Co5,— у взрослого человека они сростаются между собой в копчиковую кость.

Позвонки соединяются между собой двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, межпозвонковыми дисками и очень крепкими связками, расположенными по бокам тел позвонков, на их передней и задней сторонах.

Подвижность позвонков обеспечивается дисками, суставами и связками, находящимися между ними. Последние в какой-то мере играют роль ограничителя, препятствующего слишком большой подвижности. Сильные мышцы спины, шеи, плечевые, грудные, а также живота и бедер в большей степени определяют подвижность позвонков и всего позвоночного столба. Все эти мышцы гармонично взаимодействуют между собой, обеспечивая тонкую регуляцию движений в позвоночнике. Если сила или напряжение при нагрузке какой-либо мышцы меняется, это может вызвать изменение двигательной функции позвоночника, вследствие чего возникает болевое ощущение в спине или чувство усталости.

ИЗГИБЫ ПОЗВОНОЧНИКА ЧЕЛОВЕКА

Если посмотреть на строение позвоночника человека сбоку, видно, что позвонки находятся не прямо один над другим, а образуют характерные физиологические изгибы позвоночника:

1. в шейном отделе позвоночник выгибается вперед, образуя так называемый шейный лордоз;
2. в грудном отделе позвоночник изгибается назад, образуя так называемый грудной кифоз;
3. в поясничном отделе позвоночник имеет изгиб вперед, образуя так называемый поясничный лордоз;
4. в крестцовом отделе позвоночник изгибается назад, образуя так называемый крестцовый кифоз.

Эти изгибы составляют для позвоночника пружинящий амортизирующий аппарат, смягчающий толчки и таким образом предохраняющий головной мозг от повреждений при ходьбе, беге и прыжках.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЗВОНКОВ

Каждый позвонок состоит из круглого или почкообразного тела и дуги, замыкающей позвоночное отверстие. От нее отходят суставные отростки, служащие для сочленения с выше- и нижележащими позвонками.

Позвонки состоят из внутреннего губчатого и компактного внешнего вещества. Губчатое вещество в виде костных перекладин обеспечивает прочность позвонков. Внешнее компактное вещество позвонка состоит из костной ткани пластинчатого вида, обеспечивающей твердость внешнего слоя и возможность позвонковому телу принимать нагрузки, например, сжатие при ходьбе. Внутри позвонка, кроме костных перекладин, находится красный костный мозг, который несет функцию кроветворения.

В зависимости от того, какой части позвоночника принадлежат позвонки, формы их тел и отростков имеют некоторые различия. В целом можно сказать, что поясничные позвонки более массивны, чем шейные, имеющие меньшие по размеру тела и менее развитые отростки. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится большая нагрузка, чем на шейные, которые несут лишь тяжесть головы.

Грудные позвонки несут особую функцию, образуя вместе с ребрами и грудиной грудную клетку. Ребра, прикрепленные к передней стороне поперечных отростков, не являются их продолжением, а представляют собой отдельные кости, соединенные с отростками двумя небольшими суставами. Суставы допускают некоторую подвижность между ребрами, а также ребрами и позвонками относительно друг друга, что обеспечивает вдох и выдох. Образованная из костей грудная клетка обладает меньшей подвижностью по сравнению с шеей и туловищем. Степень свободы между грудными позвонками также меньшая, чем между шейными и поясничными позвонками.

Между позвонками шейного, грудного и поясничного отделов (кроме первых двух шейных позвонков) находятся межпозвонковые диски, которые состоят из фиброзных колец и студенистого ядра. Эластичная консистенция диска позволяет ему менять форму. Способность диска принимать на себя и распределять давление между позвонками позволяет ему играть роль амортизатора и дает возможность позвоночнику сгибаться.

От спинного мозга в межпозвонковых (фораминальных) отверстиях, — отверстия между двумя смежными позвонками, проходят корешки спинномозговых нервов, вены и артерии. Волокна в корешке нерва передают сигналы в спинной мозг от нервов, расположенных в коже и волокнистых слоях соединительной ткани. Другие нервные волокна в свою очередь передают сигналы от спинного мозга к мышцам, так что они могут сокращаться по команде от головного и спинного мозга. Нервные корешки шейных сегментов спинного мозга идут в основном к рукам, поясничных сегментов — к ногам, в то время как нервные корешки грудных сегментов — к туловищу.

Костная структура человека, и в том числе структура позвоночника постоянно обновляется: клетки одного типа заняты разложением костной ткани, другого — ее обновлением. Механические силы, нагрузки, которым подвергается позвонок, стимулируют образование новых клеток. Усиление воздействий на позвонок обеспечивает ускоренное образование костного вещества с большим количеством перекладин и более плотной костной субстанцией, и наоборот, уменьшение нагрузки вызывает ее распад.

Так, например, вынужденная в связи с болезнью обездвиженность ведет к распаду костного вещества с его возможным последствием — размягчением костей скелета.

Для противодействия таким проблемам и в профилактических целях мы рекомендуемпериодически проходить курс лечебного массажа и физиотерапии (на аппарате электромиостимуляции), например, в нашем медицинском центре.

ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ (ПДС ПОЗВОНОЧНИКА)

Под термином “позвоночно-двигательный сегмент” (ПДС позвоночника) подразумевается часть позвоночника, состоящая из двух соседних (смежных) позвонков.

Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя все структурные единицы на этом уровне позвоночника: два смежных позвонка, их суставы и связочный аппарат сочленения этих двух смежных позвонков, межпозвонковый диск, а также включает околопозвоночные мышцы. В каждом позвоночно-двигательном сегменте имеется два межпозвонковых (фораминальных) отверстия в которых находятся корешки спинномозговых нервов, артерии и вены.

Всего в позвоночнике имеется 24 позвоночно-двигательных сегмента: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Последний поясничный сегмент (самый нижний) образуют 5-й поясничный позвонок (L5) и первый крестцовый (S1).

В медицинских протоколах позвоночно-двигательный сегмент называется в соответствии с позвонками сверху и снизу в этом сегменте, например, сегмент L5-S1.