Применение дибазола с папаверином при высоком давлении. Показания, дозировка, побочные эффекты

Дибазол и Папаверин для снятия высокого давления

Повышенным давлением сегодня страдает большинство людей в возрасте старше 45 лет. Состояние это требует обязательной корректировки, так как опасно тяжёлыми осложнениями. При серьёзном повышении давления для его снижения применяется комбинация Дибазол с Папаверином. Основным показанием для использования этого лекарственного «коктейля» является состояние гипертонического криза и пограничное с ним.

Особенности папаверина

Папаверин применяется в качестве спазмолитического средства для расслабления мышц и сосудов. При повышенном давлении он используется в форме таблеток или раствора для инъекций в зависимости от состояния больного. Наиболее быстрым действием обладает папаверин, вводимый при помощи инъекции. Стандартная дозировка 2 мл.

Лекарственное средство воздействует на волокна сосудистых стенок, в короткий срок устраняя их спазм и снижая высокое давление даже в момент гипертонического криза.

При стойкой артериальной гипертензии папаверин может использоваться в комплексном лечении патологии. Экстремально повышенное давление – основное показание к применению препарата.

В момент гипертонического криза папаверин вводится внутривенно и действует очень скоро. В такой ситуации нормализовать состояние больного требуется особенно быстро. Если диагностируется состояние, угрожающее гипертоническим кризом, лекарственное средство вводится внутримышечно, что позволяет снизить давление плавно. После инъекции необходимо соблюдать покой в течение часа, так как в противном случае развивается острая слабость и интенсивное головокружение.

Терапевтический эффект и побочные действия

После приёма папаверина наблюдается следующий терапевтический эффект:

• снижение давления,
• снятие боли – при повышенном артериальном давлении у больных в подавляющем большинстве случаев отмечается выраженная головная боль,
• спазмолитическое действие относительно сосудов и гладкой мускулатуры,
• успокаивающее действие.

Переносимость лекарственного средства хорошая. В редких случаях отмечаются следующие побочные действия:

• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом,
• сонливость,
• головокружение,
• головная боль,
• нарушения сердечного ритма,
• чрезмерное снижение артериального давления,
• сухость во рту,
• тошнота,
• нарушения стула.

Крайне редко приём препарата может спровоцировать нарушения в работе печени (при наличии её заболеваний).

Особенности Дибазола

Препарат относится к группе периферических вазодилататоров. Он отличается особо сильным сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, что приводит к качественному и быстрому понижению артериального давления. Выпускается Дибазол в виде таблеток для перорального применения и раствора для инъекций. Основным действующим веществом является бендазол. Помогает средство от высокого давления уже через 15 минут при инъекции и 30 минут при пероральном приёме.

При состоянии пограничном с гипертоническим кризом или при серьёзном повышении давления препарат применяется в виде таблеток. В момент гипертонического криза Дибазол вводится в виде инъекции в сочетании с папаверином. Побочные действия препаратов аналогичные.

Сочетание Дибазол — Папаверин

Сочетание Дибазола с папаверином является наиболее распространённым средством для снятия высокого и экстремально высокого давления. Применение в комплексе позволяет добиться взаимного усиления действия обоих препаратов и удлинения его продолжительности. Назначаться состав может только врачом, так как очень важна точная дозировка для конкретного больного. Совместное использование дибазола с папаверином минимизирует риск побочных действий.

Таблетки

Для перорального применения состав Дибазол — папаверин продаётся уже готовым в виде таблеток. Для инъекций препараты сочетаются.

Лекарство в форме таблеток назначается при стойкой артериальной гипертензии в качестве средства для регулярного приёма с целью корректировки состояния больного. При высоком давлении самовольное использование комбинации категорически не рекомендуется из-за риска чрезмерного понижения показателей АД. Таблетки принимаются только по врачебному назначению в дозировке не более 3 штук в сутки взрослым. Принимают средство только при очень высоком АД.

Уколы

Состав Дибазол с Папаверином для инъекций является средством для экстренной помощи, но не регулярного использования. После нормализации состояния врачом должны быть назначены препараты для корректировки давления, если его скачёк – не разовое явление на фоне тяжёлого стресса или особенно бурных эмоций.

Единая инструкция по применению лекарственных средств отсутствует. Дозировки и способы приёма определяются для каждого больного индивидуально в зависимости от его состояния.

Если состояние больного оценивается как критическое, в состав может быть добавлен анальгин для усиления обезболивающего эффекта. Дозировки лекарств подбираются индивидуально.

Полноценные аналоги состава отсутствуют. Из-за этого заменить препарат крайне сложно.

Как делается укол

От того насколько правильно введен препарат при инъекции, зависит скорость его действия. Также правильно поставленный укол минимизирует риск негативных последствий для больного. Если на фоне резкого сосудистого спазма и скачка давления в висках отмечается острая колющая боль в «коктейль» добавляется анальгин в дозировке 2 мл.

Самостоятельно назначать себе инъекции Дибазол с Папаверином категорически запрещено. При особо тяжёлом течение гипертонической болезни, когда у больного часто развивается состояние, угрожающее кризом, дозировка состава для инъекции может быть подобрана врачом для домашнего применения, но только в крайних случаях. Для профилактики «коктейль» не применяется.

Положение больного и место укола

Укол оптимально ставить, когда больной находится в положении лёжа. Однако при необходимости можно ввести препарат и стоящему пациенту. В положении сидя делать инъекцию крайне не рекомендуется, так как из-за несколько нарушенного кровообращения быстрота действия препарата будет снижена.

Для внутримышечного введения состава применяется шприц, длина иглы которого 80 мм. Вводят лекарство медленно, даже в тяжёлых случаях. Важно постоянно контролировать уровень давления больного.

Если введение препарата внутривенное, то выбирается сгиб локтя. При внутримышечных инъекциях лекарственный препарат вкалывают в мышцы бедра или ягодичные. В первом случае больной находится в положении на спине, а во втором на боку.

Когда требуется повторная инъекция, место для неё выбирается как минимум в 1 см от предыдущей. При внутривенном введении, если установлен катетер, то все препараты вводят через него.

После инъекции

Резкое снижение давления для организма является шоком, и потому больному после введения препарата, даже когда давление нормализовано, противопоказаны нагрузки в течение ещё 2-3 часов. Хорошо, если получится поспать в этот период. Повышенное давление за это время окончательно нормализуется.

Хранить смесь недопустимо. Она готовится непосредственно перед уколом в шприце и вводится больному. Остатки растворов из ампул утилизируются.

Передозировка

При превышении дозировки состава Папаверин с Дибазолом (как в виде укола, так и при пероральном применении) на фоне резкого чрезмерного снижения давления у пострадавшего развиваются такие симптомы:

• интенсивное головокружение,
• резкая головная боль,
• нарушения зрения – пелена перед глазами и двоение,
• выраженная тошнота,
• резкая интенсивная слабость,
• гипергидроз,
• снижение частоты сокращений миокарда.

Кроме того, может развиваться и аллергическая реакция, наиболее тяжёлым проявлением которой является отёк Квинке. Также при передозировке особенно сильно выражены побочные действия обоих препаратов.

Противопоказания

Для применения состава Дибазол-Папаверин имеются и определённые противопоказания, которые должны строго соблюдаться. Не вводится лекарство в тех случаях, когда у пациента наблюдаются:

• заболевания почек,
• заболевания печени,
• непереносимость папаверина,
• непереносимость Дибазола,
• низкое диастолическое давление,
• возраст старше 70 лет,
• возраст до 1 года,
• повышенное внутриглазное давление,
• нарушения в процессе усвоения глюкозы,
• язвы желудочно-кишечного тракта, при которых отмечаются кровотечения,
• период после родов,
• бронхоспазм,
• энцефалопатия,
• судорожные состояния,
• аритмия,
• грудное вскармливание.

При беременности состав применяется только в крайнем случае, когда возникает реальная угроза для жизни матери, устранение которой без использования средства невозможно.

Врачебные отзывы

Отзывы врачей о лекарственном составе несколько расходятся.

• Применение состава для инъекций из Дибазола и Папаверина лучше использовать только в экстренных случаях. Если возможно плавное снижение АД при помощи более мягких препаратов, то предпочтение следует отдать им.
• По причине наличия значительного перечня противопоказаний таблетки для снижения давления назначаются больным, только если иные средства не дают должного результата. Передозировки состава отличаются особой опасностью из-за риска резкого экстремального снижения давления.
• Оба препарата относятся к группе устаревших средств для лечения гипертонической болезни. Современные препараты позволяют проводить терапию мягче и с меньшей вероятностью негативных побочных действий и передозировки. Особенно это касается составов для инъекций.
• Риск возникновения аллергической реакции достаточно высок, в особенности сейчас, когда от аллергии страдает большой процент населения. Из-за этого после использования лекарственных препаратов для снижения давления следует контролировать состояние пациента.
• Состав с Дибазолом и Папаверином даёт быстрый результат при развитии гипертонического криза и предупреждает его последствия. В виде инъекций средство является эффективным при оказании первой помощи, даже при пограничных состояниях пациента.

Какие нужны уколы от повышенного давления? Deleted video Препараты для снижения артериального давления

Папазол-УБФ – инструкция по применению

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) – 51,2 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 4 мг, крахмал картофельный – 2,4 мг, тальк – 1,2 мг, кальция стеарат – 1,2 мг.

Описание

Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской. Допускается наличие едва заметных вкраплений.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат оказывает спазмолитическое гипотензивное артериодилатирующее действие.

Бендазол (дибазол) – спазмолитическое средство миотропного действия. Оказывает сосудорасширяющее спазмолитическое действие. Папаверина гидрохлорид является миотропным спазмолитическим средством. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и сосудов. Вызывает расширение артерий способствует увеличению кровотока в том числе церебрального.

Папаверин – спазмолитическое средство оказывает гипотензивное действие. Ингибирует фосфодиэстеразы вызывает накопление в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и снижение содержания ионов кальция снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).

Показания:

Спазмы периферических сосудов и сосудов головного мозга спазмы гладкой мускулатуры органов брюшной полости.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата нарушения атриовентрикулярной проводимости эпилептический синдром бронхообструктивный синдром детский возраст.

С осторожностью:

С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат пожилым и ослабленным больным также пациентам с черепно-мозговой травмой нарушениями функции печени и почек гипотиреозом недостаточностью функции надпочечников гипертрофией предстательной железы сниженной перистальтикой кишечника.

Беременность и лактация:

С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Взрослым внутрь по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции тошнота запоры повышенное потоотделение головокружение развитие атриовентрикулярной блокады аритмии снижение сократимости миокарда.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Взаимодействие:

Фармакодинамическое: при одновременном применении со спазмолитиками седативными средствами диуретиками трициклическими антидепрессантами прокаинамидом резерпином хинидином сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Ослабляет действие антихолинэстеразных препаратов (галантамин прозерин физиостигмин и др.) на гладкую мускулатуру; уменьшает антипаркинсонический эффект леводопы.

Фармакокинетическое: адсорбенты вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги упаковочной с полимерным покрытием.

По 10 20 25 30 40 5060 таблеток в банки полимерные.

1 2 3 45 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Банки полимерные или контурные безъячейковые упаковки или контурные ячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению помещают в пакет из полиэтиленовой пленки или коробку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество “Уралбиофарм” (ОАО “Уралбиофарм”), г. Екатеринбург, ул. Куйбышева, д. 60, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Папазол-УБФ – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Папазол-УБФ в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Как использовать Дибазол с Папаверином?

Повышение артериального давления – нормальная реакция человеческого организма на стрессовые факторы. Однако вследствие хронических заболеваний, нарушений обмена веществ контроль тонуса мышц сосудов и накопление жидкости ведут к стойкому увеличению показателей. Артериальная гипертензия – одна из наиболее распространенных патологий современности, основная опасность которой заключается в возможных осложнениях во время криза. Купирование резкого повышения давления проводится различными комбинациями препаратов, к наиболее применяемым на догоспитальном этапе относятся Дибазол и Папаверин.

Можно ли принимать дибазол с папаверином при повышенном давлении?

Основные группы препаратов для снижения артериального давления включают средства, которые влияют на:

• тонус сосудов за счет воздействия на эндотелиальные рецепторы сосудистой стенки, или гладкомышечные клетки (миотропные спазмолитики, альфа-адреноблокаторы);
• силу и частоту сердечных сокращений (бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов);
• выведение избытка жидкости организмами (диуретики).

Бендазол (Дибазол) и Папаверин относятся к группе периферических вазодилататоров – средств, расширяющих просвет вен и артерий за счет расслабления мышц сосудистой стенки.

Изолированное использование препаратов проводится в:

• неврологической практике – для Дибазола, поскольку происходит ликвидация хронической гипоксии (кислородного голодания) головного мозга, улучшается передача импульсов по нейронах;
• гастроэнтерологической, урологической, гинекологической и хирургической – для Папаверина. Препарат применяется для снятия болей, вызванных спазмом гладких мышц во внутренних органах (матке, желудке, мочевом и желчном пузыре и других).

Папаверин и Дибазол от давления применяются в установленной комбинации для снятия острого значительного повышения показателей с сопутствующими клиническими признаками. Совместное использование препаратов позволено врачам скорой помощи в качестве догоспитального этапа купирования гипертонического криза (не осложненного).

Возможность применения комбинации обусловлена взаимодействием средств, направленным на усиление эффекта от расширения сосудов.

В сети аптек представлен официнальный комплексный препарат – Папазол с установленной дозой веществ.

Как работает данная комбинация?

Папаверин – миотропный (от myo – мышцы, tropos — направление) спазмолитик, основное действие которого обусловлено:

• ингибированием (замедлением, подавлением) активности фермента фосфодиэстеразы, что способствует высвобождению энергетических молекул цАМФ и сокращению мышц. Накопление цАМФ в мышечных клетках ведет к релаксации волокон и снижению тонуса.
• блокадой аденозиновых рецепторов (А₁), расположенных в нейромышечных синапсах между нейроном и гладкомышечной клеткой сосудистой стенки. В результате активации аденозина и воздействия на А₂ рецепторы – просвет артерий расширяется.

Действие Бендазола (Дибазола) обусловлено избирательным эффектом на фосфодиэстеразу с накоплением в клетке цГМФ. Указанная энергетическая молекула вызывает не только снижение тонуса сосудистой стенки, но и имеет иммуностимулирующие действие.

Комбинация препаратов в одном шприце обусловлена фармакологическим взаимодействием: Дибазол расширяет спектр эффектов Папаверина, преимущественно с влиянием на рецепторы сосудов.

Неосложненное течение гипертонического криза сопровождается болями в сердце, одышкой и снижением мозгового кровообращение. Системное расширение артерий (Дибазол влияет преимущественно на сосуды центральной нервной системы) способствует минимизации повреждений и более быстрому купированию гипертонии.

На практике используется установленная дозировка Папаверина с Дибазолом при высоком давлении:

• 2 мл 2% раствора Папаверина гидрохлорида (1 ампула – 2 мл);
• 4 мл 1% раствора Дибазола (выпускается в ампулах по 1 и 5 мл).

Препараты набираются в один шприц (10 мл) для внутримышечных инъекций. Эффект развивается в течение 20 минут и длится до 3 часов.

Укол рекомендуется проводить в верхней наружной части ягодицы или плеча, в нижней трети бедра. Манипуляция выполняется только медицинскими сотрудниками под контролем артериального давления.

Существует ли риск побочных эффектов и передозировки?

Парентеральное введение препаратов всегда сопровождается вероятностью развития побочных эффектов. Возможные нежелательные последствия применения установленной комбинации Дибазола с Папаверином:

• сонливость, слабость, выраженная головная боль, головокружение;
• потеря сознания (ортостатический коллапс);
• резкое снижение артериального давления с расстройством перфузии (кровоснабжения) внутренних органов возникает при передозировке. Симптомы: учащенное дыхание, нарушение зрения, слабость, сухость в ротовой полости, тахикардия;
• аллергические реакции – покраснение, отек, зудящая сыпь в месте введения препарата;
• аритмии – тахикардия, атриовентрикулярная блокада, экстрасистолия, трепетание желудочков.

Возникновение побочных эффектов чаще всего связано с нарушением пропорции препаратов, применением в дозе выше максимальной разовой, в случае быстрого внутривенного введения.

Нарушения техники проведения внутримышечной инъекции сопровождаются риском развития гнойных осложнений – абсцесс или флегмона участка.

Выводы

Миотропные спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Дибазол) не являются препаратами выбора для купирования гипертонического криза. Лечение эпизода высокого давления без признаков осложнений со стороны других органов и систем – основное показание для применения комбинации. Широкое распространение комплексного использования папаверина с Дибазолом обусловлено быстротой ответа и высокой эффективностью. Риск развития нежелательных последствий требует проведения манипуляции только медицинскими сотрудниками с учетом состояния больного наличия противопоказаний под контролем уровня давления.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

От чего помогает «Дибазол» и где купить его по доступной цене

Головокружения и головные боли зачастую связаны с повышением артериального давления. Чтобы купировать приступ, в том числе снять симптомы гипертонического криза, можно использовать недорогие таблетки или уколы «Дибазол». Это одно из самых доступных лекарств, которое можно принимать как взрослым, так и детям.

Описание препарата «Дибазол»

Медикамент выпускают в форме таблеток, в состав которых входит 20 мг активного вещества под названием бендазол. Еще одна форма выпуска – раствор, в 1 мл которого содержится 5 либо 10 мг активного компонента. Таблетки пакуют по 10 шт., раствор идет в емкостях объемом 2 мл (по 10 ампул в одной упаковке).

Ампулы и таблетки хранят в обычных комнатных условиях при температуре не более 30 градусов. При этом следует избегать попадания прямых лучей солнца. Доступ детей исключается. Средство можно использовать только в пределах срока годности – для таблеток это 5 лет, для раствора – 4 года со дня производства.

Как действует препарат на организм

Бендазол отличается комплексным воздействием:

расширение стенок сосудов;

кратковременное снижение давления;

снижение тонуса гладкой мускулатуры;

усиление кровотока к клеткам миокарда, страдающим от недостатка кислорода (это особенно часто проявляется при ишемической болезни);

укрепление иммунитета за счет стимулирования выработки интерферона (в этом смысле действие препарата подобно терапевтическому эффекту «Левамизола»).

Также действующий компонент улучшает контакт между синапсами нейронов в тканях спинного мозга. Поэтому он также применяется для лечения расстройств нервной системы.

Компоненты препарата хорошо абсорбируются в стенках органов ЖКТ. Лечебный эффект начинается через 30-60 минут после приема и продолжается в течение 2-3 часов. В основном лекарство выводится с мочой, в небольшой степени – с калом.

От чего помогает «Дибазол»: показания

Препарат можно применять только по согласованию с врачом. Чаще всего его назначают при возникновении спазмов гладких мышц в стенках кровеносных сосудов. «Дибазол» используют в том числе во время приступа гипертонии. Другие показания к применению:

колики в кишечнике;

паралич лицевого нерва;

полиомиелит (для купирования слабых проявлений на последних стадиях лечения).

Таблетки «Дибазола» используют в кардиологии, неврологии, гастроэнтерологии. Средство эффективно устраняет спазмы, однако не влияет на причину их появления. Поэтому основное заболевание (например, холецистит, панкреатит) лечится другими препаратами.

Противопоказания и побочные действия

Медикамент не используют в тех случаях, когда у пациента есть индивидуальная непереносимость к основному или дополнительным компонентам. С осторожностью препарат применяют при наличии таких заболеваний и нарушений:

язвы органов ЖКТ;

тяжелые формы сердечной недостаточности;

пониженный мышечный тонус;

пожилой возраст (допускается кратковременный прием по согласованию с врачом).

С осторожностью препарат назначают пациентам, работа которых связана с высокой концентрацией внимания (управление автомобилями, движущимися механизмами). В этом случае нужно следит за самочувствием – возможно нарушение координации, а также головокружения. Если проявились подобные признаки, прием следует прекратить и обратиться к врачу.

Побочные действия проявляются редко. В основном они связаны с расстройством работы левого желудочка сердца. Однако эффект незначительный и может быть зарегистрирован только на электрокардиограмме. Также иногда наблюдаются такие проявления:

Инструкция по применению «Дибазол»

Дозировку и продолжительность курса устанавливает врач. Чаще всего лечение начинается с 20-50 мг препарата. Прием ведется 2-3 раза за 24 ч, длительность терапии 3-4 недели. Для детей дозировка ниже: по 1-5 мг раз в 24 ч. Причем количество зависит от возраста.

При лечении патологий нервной системы количество препарата – 5 мг в сутки, продолжительность 5-10 дней. После этого берется перерыв на 3 или 4 недели. Затем по рекомендации врача подобные циклы повторяют еще несколько раз каждые 1,5-2 месяца.

При наступлении скачка повышенного давления ставят уколы. Их вводят в мышцы или делают внутривенные инъекции. При этом дозировка однократного приема составляет 30-40 мг. Если наступило обострение гипертонии, препарат вводят в количестве 20-30 мг несколько раз в сутки (2-3). Общая продолжительность терапии составляет от 8 до 14 дней.

При передозировке может наблюдаться тошнота, снижение давление. У пациентов появляется ощущение жара, повышается потливость.

Купить «Дибазол»: цена, аналоги, отзывы

Купить препарат можно в аптеках при наличии рецепта врача. Средство продается по доступной цене – 50-70 рублей за упаковку таблеток 10 шт. Примерно за такую же сумму можно приобрести и уколы – 10 ампул по 1 мл.

К аналогам средства относятся «Оксибрал» и «Галидор». Судя по отзывам «Дибазол» отличается высокой эффективностью – его рекомендуют более 90% пациентов. Среди достоинств выделяют доступную цену, отсутствие побочных действий, ощутимый эффект. Однако отмечают, что препарат нельзя использовать долго пожилым людям.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Дибазол : инструкция по применению

2 мл (одна ампула) раствора содержат: действующего вещества: бендазола – 10 мг; вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Показания к применению

В качестве дополнительной терапии при спазмах кровеносных сосудов (гипертонические кризы, прогрессирование артериальной гипертензии) и гладких мышц внутренних органов (спазмы привратника желудка, кишечника); при заболеваниях нервной системы (остаточные явления полиомиелита, периферический паралич лицевого нерва, полиневрит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Заболевания, протекающие со снижением мышечного тонуса, судорожным синдромом. Тяжелая сердечная недостаточность. Артериальная гипотензия. Хронический нефрит с отеками и нарушением азотовыделительной функции почек. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, которая сопровождается кровотечением. Сахарный диабет.
Детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

При гипертоническом кризе вводят внутривенно или внутримышечно 30-40 мг (6-8 мл 5 мг/мл раствора).
При прогрессировании артериальной гипертензии препарат вводят внутримышечно в дозе 20-30 мг (4-6 мл 5 мг/мл раствора) 2-3 раза в день. Курс лечения 8-14 дней. При спазмах гладкой мускулатуры препарат вводят внутримышечно в дозе 10-20 мг (2-4 мл 5 мг/мл раствора).
При лечении заболеваний нервной системы применяют по 5 мг 1 раз в сутки или через день внутримышечно в течение 5-10 дней. Курс повторяют через 3-4 недели. В дальнейшем курсы проводят каждые 1-2 месяца.
Пациенты с нарушениями функции печени и/или почек
Коррекция дозы не требуется.
Дети
Эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлена.
Пациенты пожилого возраста
Из-за снижения сердечного выброса следует соблюдать осторожность (см. раздел «Меры предосторожности»).

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в области сердца, при длительном применении – ухудшение показателей ЭКГ в связи с уменьшением сердечного выброса; снижение артериального давления.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, насморк, затрудненное дыхание.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, жжение в горле.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, зуд, гиперемия, сыпь, крапивница.
Общие нарушения: ощущение жара, повышенное потоотделение, покраснение лица.
Реакции в месте введения: локальная болезненность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с папаверином наблюдается взаимное усиление спазмолитического действия лекарственных средств.
При одновременном применении с фентоламином, клонидином, резерпином и диуретиками наблюдается усиление их гипотензивного действия. Предупреждает опосредованное β-адреноблокаторами повышение периферического сопротивления сосудов.

Меры предосторожности

Применение у детей
Эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлена.
Применение у пациентов пожилого возраста
Следует соблюдать осторожность и использовать короткие курсы Дибазола при лечении лиц старше 70 лет, в связи с возможностью снижения у них сердечного выброса и ухудшения показателей ЭКГ.

Применение в период беременности и лактации

При беременности и в период лактации безопасность и эффективность применения Дибазола не установлены. Не рекомендуется использовать лекарственное средство Дибазол в период беременности. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, а в случае возникновения головокружения воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
При лечении артериальной гипертензии рекомендуется сочетать с другими гипотензивными препаратами.
Не рекомендуется применять для длительного лечения артериальной гипертензии, особенно у пациентов пожилого возраста.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, потливость, чувство жара, головокружение, тошнота, легкая головная боль.
Лечение: отменить препарат. При выраженной гипотензии укладывают пациента в положение «лежа» с приподнятыми ногами, под контролем АД назначают трансфузионную терапию, сосудосуживающие средства, проводят симптоматическое лечение.

Упаковка

По 2 мл в ампулах из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем по медицинскому применению, помещают в коробку из картона (№10).
10 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул и листком-вкладышем по медицинскому применению помещают в пачку из картона (№10).

Анальгин-Дибазол-Папаверин

фармакодинамика. Анальгин-Дибазол-Папаверин — комбинированный препарат с анальгезирующим, спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами, обусловленными специфическим действием его компонентов. Препарат оказывает также антигипертензивное и жаропонижающее действие.

Метамизола натрия моногидрат — НПВП группы производных пиразолона — оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффекты. Механизм действия обусловлен ингибированием ЦОГ и блокированием синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, а также нарушением проведения болевых экстра- и проприорецептивных импульсов, повышением порога возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличением теплоотдачи.

Бендазола гидрохлорид оказывет спазмолитический, сосудорасширяющий, гипотензивный эффекты, а также оказывает стимулирующее действие на функции спинного мозга и способствует восстановлению функций периферических нервов, оказывает умеренное иммуностимулирующее действие.

Папаверина гидрохлорид оказывает миотропный, спазмолитический, гипотензивный эффекты. Блокирует ФДЭ, вызывает накопление циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и снижение содержания кальция в клетке, расслабляет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.

Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется. В стенках кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Действие развивается через 20–40 мин и достигает максимума через 2 ч. Метаболизируется в печени. Выделяется почками.

Показания Анальгин-Дибазол-Папаверин

болевой синдром, связанный со спазмом сосудов или гладких мышц внутренних органов.

Применение Анальгин-Дибазол-Папаверин

принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым по 1–2 таблетки 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки.

Курс лечения зависит от характера и течения заболевания, достигнутого эффекта, характера комплексной применяемой фармакотерапии, которая применяется, но длительность лечения не должна превышать 3 сут.

Дети. Не применяется (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Противопоказания

известная или подозреваемая гиперчувствительность к какому-либо из веществ, входящих в состав препарата, производных пиразолона (бутадион, трибузон, антипирин); подозрение на острую хирургическую патологию; заболевания, течение которых происходит со снижением мышечного тонуса, судорожным синдромом; глаукома, черепно-мозговая травма, тяжелая сердечная недостаточность, AV-блокада, артериальная гипотензия, сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, гипертрофия предстательной железы, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, анемия любой этиологии, цитостатическая или инфекционная нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гепатопорфирия, выраженные нарушения функции печени и почек, хронический нефрит с отеками и нарушениями азотовыделительной функции почек, БА, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающиеся кровотечением; гипотонический колит, привычный запор; одновременное применение ингибиторов МАО. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст. Возраст старше 75 лет (риск гипертермии).

Побочные эффекты

со стороны иммунной системы: проявления реакций гиперчувствительности, в том числе высыпания на коже и слизистых оболочках, зуд, покраснение лица, гиперемия кожи, крапивница, конъюнктивит, жжение в горле, сухой кашель, насморк, затрудненное дыхание, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная потливость, головокружение, головная боль, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, аритмия, желудочковая экстрасистолия, уменьшение сердечного выброса, снижение АД, боль в области сердца, приливы, сердцебиение, ощущение жара, гипертермия, слабость, онемение, тремор, потеря сознания; при длительном применении — ухудшение показателей ЭКГ, фибрилляции желудочков, асистолия, трепетание желудочков, ортостатическая гипотензия, коллапс, апноэ.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: при длительном применении возможны лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, дискомфорт в области желудка, запор, повышенная активность печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: обычно у пациентов с нарушениями функции почек и/или при применении препарата в чрезмерных дозах — транзиторная олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

В случае появления любых нежелательных реакций необходимо прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Особые указания

перед началом лечения препаратом следует проконсультироваться с врачом.

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. Поскольку метамизол натрия обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, он может маскировать признаки инфекции, симптомы неинфекционных заболеваний и осложнений с болевым синдромом, может затруднить их диагностику. Не использовать для устранения острой боли в животе до выяснения причины.

При применении лекарственного средства следует отказаться от употребления алкоголя и препаратов, угнетающих ЦНС.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам:

• с имеющимися аллергическими заболеваниями (в том числе поллинозом) или с такими заболеваниями в анамнезе из-за повышения риска аллергических реакций;
• с воспалительными заболеваниями кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
• с сердечно-сосудистой недостаточностью;
• со склонностью к артериальной гипотензии;
• с наджелудочковой тахикардией;
• с заболеванием почек в анамнезе (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• с нарушениями функции печени и/или почек.

С осторожностью применять пациентам с длительным алкогольным анамнезом, ослабленным лицам; лицам пожилого возраста из-за риска возникновения гипертермии и повышения частоты побочных реакций, особенно со стороны пищеварительного тракта; при одновременном применении цитостатических лекарственных средств (только под контролем врача). Лекарственное средство применять с осторожностью при снижении перистальтики кишечника.

Следует немедленно отменить препарат и безотлагательно обратиться к врачу при появлении немотивированного озноба, лихорадки, боли в горле, затрудненном глотании, кровоточивости десен, побледнении кожных покровов, при появлении высыпаний на коже и слизистых оболочках, астении, при развитии вагинита или проктита. При появлении симптомов нарушения функции печени, в том числе желудочно-кишечных расстройств, желтухи и повышении уровня печеночных ферментов, необходимо прекратить применение препарата. Следует сообщить врачу о возникновении таких симптомов: приливы, потливость, головная боль, повышенная утомляемость, желтуха, тошнота, дискомфорт в области желудка, запор.

При применении препарата возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выведения метаболита метамизола натрия, что не имеет клинического значения. При приеме препарата возможно развитие ортостатической гипотензии.

При применении препарата необходимо контролировать состав периферической крови (лейкоцитарную формулу).

Не следует применять препарат дольше установленного срока без консультации с врачом. Не рекомендуется регулярное длительное применение препарата из-за миелотоксичности метамизола натрия. При длительном применении препарата (более 7 сут) необходимо контролировать состав периферической крови (из-за миелотоксичности метамизола), функцию почек и печени.

При применении детям необходимо проводить постоянный врачебный контроль.

Курение снижает эффективность препарата.

Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится или появятся нежелательные явления, необходимо приостановить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего использования.

Применение в период беременности или кормления грудью. Не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Во время лечения следует избегать управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

Взаимодействия

рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители, пенициллин: не следует применять в период лечения метамизолом натрия.

НПВП: потенцируется их обезболивающее и жаропонижающее действие и повышается вероятность аддитивных нежелательных побочных эффектов.

Пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС, фенитоин, индометацин: метамизол натрия повышает активность этих препаратов путем вытеснения их из связи с белком.

Метотрексат: метамизол натрия в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме крови и усилению его токсических эффектов (прежде всего на пищеварительный тракт и систему кроветворения).

Диуретики (фуросемид): возможно снижение диуретического эффекта.

Сульфаниламидные сахароснижающие препараты: усиление гипогликемического действия.

Этанол: метамизол натрия усиливает его седативное действие.

Леводопа, метилдопа: снижение гипотензивного эффекта метилдопы и антипаркинсонического эффекта леводопы.

Циклоспорин: при одновременном применении снижается концентрация циклоспорина в крови.

Нитрофурантоин: известны данные о развитии гепатита при совместном применении с препаратом.

Сарколизин, тиамазол (метимазол), препараты, подавляющие активность костного мозга, в том числе препараты золота: повышается вероятность гематотоксичности, в том числе развития лейкопении.

Фенилбутазон, глютетимид, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность метамизола натрия.

Седативные средства, транквилизаторы (диазепам, триметозин и др.), кодеин, анаприлин, блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин и др.), гормональные контрацептивы и аллопуринол: одновременное применение метамизола натрия с этими препаратами может привести к усилению его токсичности.

Гипотензивные препараты (средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему), антидепрессанты, спазмолитические, седативные, диуретики, салуретики, прокаинамид, резерпин, хинидин, фентоламин: усиление гипотензивного эффекта.

Хлорпромазин или другие производные фенотиазина: возможно развитие выраженной гипотермии.

Фентоламин: потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена.

Сердечные гликозиды: выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения ОПСС.

Морфин: возможно снижение спазмолитической активности папаверина.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства: уменьшение всасывания препарата в пищеварительном тракте.

Эффективность препарата снижается при табакокурении.

Необходима осторожность при одновременном применении препарата с салицилатами.

Передозировка

симптомы: гипотермия, выраженное снижение АД, аритмия, тахикардия, частичная или полная AV-блокада, острый агранулоцитоз, нейтропения, геморрагический синдром, паралич дыхательных мышц, гипервентиляция, снижение перфузии тканей, головная боль, беспокойство, заторможенность, сонливость, головокружение, бред, нарушение сознания, нарушение зрения, атаксия, нистагм, диплопия, шум в ушах, угнетение ЦНС, судорожный синдром, коллапс, кома, цианоз, метаболический ацидоз, гипергликемия, гиперкалиемия, олигурия, анурия, дисфагия, тошнота, рвота, диарея, запор, расстройства ЖКТ, гастралгия, гастрит, нарушение функции печени, ОПН и/или острая печеночная недостаточность, высыпания на коже, одышка, умеренная асфиксия, покраснение кожи, общая слабость, ощущение сердцебиения, ощущение жара, повышенная потливость.

Лечение: отмена препарата, индукция рвоты, промывание желудка, поддержание АД, применение энтеросорбентов, солевых слабительных средств, форсированный диурез, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. В тяжелых случаях возможно гемодиализ, гемоперфузия, перитонеальный диализ.

При первых симптомах передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью.