Температура при фарингите, узнайте, сколько дней обычно держится температура при фарингите?

Не только ангина. Говорим о фарингите у детей

У вашего ребёнка разболелось горло. «Неужели ангина?» – подумали вы? Возможно, это так, однако есть и другие болезни, при которых может болеть горло. Одна из них – фарингит. Что это такое? Каковы его причины? Как он проявляется и лечится?

На наши вопросы отвечает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Воронеж Инна Станиславовна Чирскова.

— Инна Станиславовна, что собой представляет фарингит, и насколько часто этот недуг встречается у детей?

— Фарингит – это воспаление слизистой оболочки ротоглотки, в частности, задней стенки глотки. У детей встречается очень часто, он практически всегда сопровождает простудные заболевания – ОРВИ, ОРЗ. Причём у детей это заболевание, в отличие от взрослых, в большинстве случаев протекает в острой форме.

Подробнее об ОРВИ читайте здесь: Что такое ОРВИ?

— А помимо острого фарингита есть и другое течение этого заболевания?

— Да, течение фарингита может быть как острым, так и хроническим, но второй вариант чаще встречается у взрослых.

— Каковы причины возникновения фарингита у детей?

— Чаще всего болезнь появляется на фоне общего или местного (вдыхание холодного воздуха) переохлаждения. Также спровоцировать фарингит может излишне сухой воздух, что особенно актуально для отопительного периода, при этом высыхает слизистая оболочка глотки. Чтобы избежать этого, необходимо использовать специальные увлажнители воздуха.

Воспаление слизистой глотки может возникнуть после употребления холодной жидкости (например, воды, молока, компота) или в результате ожога слизистой при употреблении слишком горячей пищи. Вдыхание воздуха, наполненного химическими веществами или табачным дымом, тоже может привести к заболеванию.

Все эти факторы ведут к ослаблению как общего, так и местного иммунитета у ребёнка, и его организм хуже сопротивляется инфекции.

Непосредственно причинными факторами возникновения фарингита являются вирусы гриппа, энтеровирусы, риновирусы, аденовирусы, разные типы герпеса (эта отдельная форма заболевания так и называется – герпетический фарингит), вирус Эпштейна-Барр. Причём у детей раннего возраста фарингит именно вирусного происхождения. Вирусы передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Фарингит могут вызывать и грибковые инфекции, в основном грибки рода кандида (эта форма более характерна для совсем маленьких деток), и разного вида кокки (разновидность бактерий).

Отдельно выделим аллергические фарингиты как реакцию организма на какие-то пищевые продукты, лекарства, на растительные аллергены.

При аденоидите (воспалении аденоидной ткани в носоглотке) у детей стекающая инфицированная слизь вызывает и поддерживает воспаление задней стенки глотки.

При рефлюксе – обратном забросе кислого содержимого желудка в ротоглотку – от воздействия кислоты также страдает задняя стенка глотки. К счастью, это бывает нечасто.

Читайте материалы по теме:

— Расскажите, пожалуйста, о признаках этого недуга. Как проявляется фарингит у детей?

— К симптомам фарингита относятся интенсивные боли в горле, особенно при пустом глотке слюны, сухость в горле, охриплость голоса, першение, сухой кашель, который может продолжаться несколько недель. В отличие от хронического, острый фарингит у детей всегда протекает с более яркими и выраженными симптомами, иногда повышается температура тела.

— Многие родители не понаслышке знают о таком недуге, как ангина. Чем она отличается от воспаления глотки и можно ли в домашних условиях определить, ангина у ребёнка или фарингит?

— Ангина (или, по-другому, острый тонзиллит) – это воспаление нёбных миндалин. Ангина всегда вызывается патогенными микроорганизмами. В основном это пиогенный стрептококк – очень опасная бактерия, вызывающая массу осложнений. Бактериальные ангины могут вызываться и другими, не менее злостными микробами – например, пневмококком, стафилококком, гемофильной палочкой, моракселлами. При бактериальных инфекциях требуется назначение антибиотиков. Каких конкретно – решает врач.

Заболевание проявляется повышением температуры тела выше 39 градусов, интенсивной болью в горле и обязательно выраженной интоксикацией (плохой аппетит, слабость, плаксивость). Течение ангины, в сравнении с фарингитом, намного тяжелее и требует обязательного назначения лечения врачом, самолечение здесь недопустимо.

Конечно, мама такого ребёнка, подозревая у него ангину, может использовать стрептатест, который продаётся в аптеке: этот тест покажет, вызвана ли ангина стрептококком или нет. Но дальнейшую диагностику, лечение и наблюдение за ребёнком обязательно должен осуществлять врач, даже если результаты теста отрицательные.

Когда мы говорим об ангинах, нельзя не сказать и о других их формах – вирусных ангинах. Они очень часто встречаются у детей младшего возраста. Вызываются аденовирусами, энтеровирусами, вирусом Эпштейна-Барр и вирусами герпеса (последняя разновидность ангины называется герпетической и сопровождается образованием на нёбных миндалинах, на мягком нёбе высыпаний в виде мелких пузырьков с жидкостью).

Грибковые ангины. Они зачастую протекают легче, проявляются в виде ярко-белого творожистого, легко снимающегося налёта на миндалинах. Температура при этом у ребёнка остаётся субфебрильной (держится в пределах 37,1 –38,0 градуса).

READ
Почему не получается забеременеть в овуляцию с первого раза — обзор возможных причин + советы как увеличить шансы на зачатие

Читайте материалы по теме:

— Какой врач занимается лечением фарингита у детей? Всегда ли это доктор какой-то одной специальности?

— Это заболевание лечится комплексно. Определить степень поражения глотки может ЛОР-врач (отоларинголог), а в лечении фарингита могут быть задействованы сразу несколько специалистов – это педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог, инфекционист. Но первый, к кому следует обращаться при боли в горле, – это, конечно, ЛОР-врач.

— Как проводится диагностика фарингита?

— Диагноз «фарингит» выставляет ЛОР-врач после первичного осмотра ребёнка. Затем из глотки берётся мазок на флору. При необходимости доктор может воспользоваться тем же стрептатестом. Далее ребёнок направляется на сдачу общего анализа крови и мочи.

— Давайте поговорим о лечении фарингита у детей. В чём оно заключается?

— Прежде всего, и питьё, и еда ребёнка не должны быть ни горячими, ни холодными – только тёплыми. Лечение, в любом случае, назначает врач. По его рекомендации применяются местные антисептические средства для рассасывания во рту (это могут быть таблетки, пастилки), используется ингалятор. Никакого прогревания делать не нужно, дышать над паром – тоже. В рационе ребёнка не должно быть газированных напитков, раздражающей еды – острой, содержащей много специй.

— А существуют ли эффективные народные средства для лечения фарингита у детей?

— Для смягчения задней стенки ротоглотки хорошо помогает тёплое молоко с маслом и мёдом (если, конечно, у ребёнка на мёд нет аллергии, и он хорошо переносит молоко). Для полоскания горла можно использовать тёплые отвары противовоспалительных трав: отвары ромашки, эвкалипта, шалфея, календулы. Как готовить такие средства, расскажет доктор.

— Как часто врачам приходится сталкиваться с фарингитом у грудных детей? Есть какие-то особенности в лечении грудничков?

— С грудничками работают педиатры. У таких детишек фарингит чаще обусловлен грибками – теми же кандидами. Лечение, как и у детей постарше, комплексное. Полоскать горло груднички не могут, поэтому отвар ромашки им дают просто пить.

— Можно ли как-то уберечь ребёнка от фарингита?

— Не следует курить в помещении, где часто находится ребёнок. Надо соблюдать жилищно-бытовую гигиену: чтобы было меньше пыли, чтобы воздух был свежим и не сухим. Стараться укреплять иммунитет у ребёнка, здесь не помешает закаливание. Избегать переохлаждений – никаких ледяных напитков из холодильника. Избегать пребывания под кондиционером, сохранять ноги в тепле.

Беседовал Игорь Чичинов

Записаться на приём к врачу – детскому отоларингологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Чирскова Инна Станиславовна

В 1995 году окончила Самарский медицинский университет.
Работала врачом общей практики, в 2002 году прошла специализацию по оториноларингологии.
С 2002 года работала на поликлиническом приёме.
С 2018 года – ЛОР-врач в «Клиника Эксперт» Воронеж.
Принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, 11.

  • Поделиться:
  • ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

Закапать в нос сок свёклы? А может погреть его тёплым отваренным яйцом. Не дышит! Как лечить насморк у детей?

Ребенок быстро устает? Стал хуже слышать? Часто ходит с открытым ртом и. Аденоиды у детей: диагностика и лечение

Фарингит

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной оболочки задней стенки глотки. Оно имеет острую и хроническую формы. Природа заболевания чаще всего бактериальная или вирусная.

Нередко протекает в сочетании с тонзиллитом.

При своевременной диагностике заболевание хорошо поддается лечению. В редких случаях возможны осложнения – поражение суставов и сердца.

Симптомы фарингита

Существует несколько признаков фарингита, свидетельствующих о возникновении заболевания:

  • Боль и першение в горле.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
  • Слабость и повышение температуры тела.
  • Сухой кашель.

При осмотре у специалиста чаще всего выявляют покраснение глотки, увеличение небных миндалин. Сама слизистая выглядит рыхлой.

Симптомы аллергического фарингита дополняются жаром в глотке, а также ощущением присутствия инородного тела, избавиться от которого хочется при помощи кашля. Кроме этого, наблюдается сиплость голоса.

Хронический фарингит

Заболевание в хронической форме способно развиваться достаточно медленно. Ремиссия может неожиданно смениться на острую фазу и причиной для этого служат простудные заболевания, переохлаждение, вирусные инфекции и прочее, что способствует снижению иммунитета человека. Симптомы могут разниться и зависят от формы и вида заболевания.

При катаральном виде наблюдается ощущение кома или инородного предмета в горле, сухость, першение, а также незначительное жжение при вдыхании прохладного или, наоборот, очень теплого воздуха.

READ
Ополаскиватель для полости рта Листерин: виды, цены, использование

Гипертрофическую форму характеризует увеличение объемов лимфатической ткани и утолщение самой глотки. В районе задней стенки скапливается слизь и гной, что, в свою очередь, ведет к появлению отталкивающего резкого запаха изо рта. Кроме этого, симптомами являются: сухой кашель при фарингите, не поддающийся лечению обычными препаратами, и першение в горле.

Наиболее тяжелой формой принято считать – атрофическую. Заболевание характеризует склероз лимфоидной системы, подслизистого слоя и самой слизистой, который быстро прогрессирует. Симптомами являются: скапливающийся вязкий секрет, возникновение плотных корок, першение и сухой кашель.

Кроме прочего, пациенты жалуются на слабость, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры. При осмотре подчелюстные лимфатические узлы становятся болезненными и увеличенными в размерах.

Острый фарингит

Признаками острого фарингита считаются:

  • Кашель, который может перейти в бронхит.
  • Ринит.
  • Сыпь на теле.
  • Першение, покалывание и боль в горле во время глотания.
  • Осиплость.
  • Рост температуры тела.
  • Боли в суставах и мышцах.

Кроме этого, могут присутствовать признаки интоксикации организма. В таком случае необходима экстренная госпитализация.

Причины

Заболевание может возникать по ряду причин. Чаще всего это происходит из-за вирусных и инфекционных заболеваний, а также попадания в глотку холодного воздуха, переохлаждения, падения иммунитета.

У детей

У ребенка заболевание чаще всего протекает очень тяжело. С температурой до 39 градусов, острыми болями в горле при фарингите, вялостью и слабостью. Причинами болезни обычно являются бактериальные и вирусные инфекции:

  • Стафилококк.
  • Различные штампы вируса грипп.
  • Аденовирус.
  • Цитомегаловирус.
  • Менингококк.
  • Парагрипп.
  • Коронавирус.
  • Риновирус.
  • Стрептококк.
  • Гемофильная инфекция и прочие.

Кроме этого, заболевание у ребенка может возникнуть из-за переохлаждения, хронических ринитов, синуситов, тонзилита или аденоидитов, травмирования горла, при аллергических реакциях, из-за горячей жидкости, попадании кислоты или щелочи.

Рвота, частые срыгивания, грыжа и рефлюкс пищеводного отверстия диафрагмы также могут стать причиной возникновения фарингита. Глотку раздражает агрессивная кислота, забрасываемая в него из желудка.

У взрослых

Кроме этого, к причинам можно отнести:

  • Курение.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Вдыхание загрязненного воздуха.
  • Падение иммунитета.
  • Вирусные заболевания.
  • Травмы.
  • Грибки.
  • Стафилококки, стрептококки.
  • Синусит и ринит.
  • Аллергические реакции.
  • Проблемы с зубами, к примеру, кариес.

При хронической стадии заболевание может обостряться при переохлаждении, стрессах, физических и моральных нагрузках.

При беременности

Как и в других случаях, возбудителями фарингита у беременных служат различные вирусы, бактерии, инфекции и грибки.

Также причиной могут стать: кариес, не полностью вылеченное ОРВИ, ЛОР-заболевания, кариес, чересчур холодное питье, вдыхание горячего или, наоборот, холодного воздуха, пассивное курение и прочее.

На сегодняшний день выделяют несколько видов фарингита, классификация которых зависит от причин его возникновения. Так, существуют:

  • Гранулезный фарингит.
  • Субатрофический.
  • Гипертрофический.
  • Гонококковый.
  • Вирусный фарингит.

У каждого из них своя природа возникновения, и методы лечения.

Гранулезный фарингит

Одним из самых тяжелых в лечении принято считать гранулезный фарингит. При таком заболевании одновременно с воспалением слизистой глотки возникает ее отек, а также гиперемия. При несвоевременном обращении к специалистам из отмирающих клеток эпителия, патогенной флоры и лейкоцитов образуются фиброзные пленки, которые, в свою очередь, постепенно превращаются в гранулы.

Образовавшиеся гранулы способствуют раздражению троичного нерва, который вызывает приступы кашля.

Такое заболевание может возникнуть из-за следующих факторов:

  • Наследственность.
  • Аллергические реакции.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Заложенность и отек слизистой носа.
  • Заболевания верхних дыхательных путей.
  • Болезни почек и сердца.

В запущенных стадиях гранулезный фарингит приводит к атрофии слизистой и проблемам с органами дыхания.

Субатрофический фарингит

Субатрофический фарингит обычно не сопровождается ни высокой температурой тела, ни серьезным ухудшение самочувствия. Основные симптомы касаются першения и неприятных ощущений в горле.

Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто вынужден часто контактировать с лаками, красками, пылью различного происхождения, в том числе и промышленной, химическими препаратами.

Кроме этого, возникновению атрофического фарингита способствуют заболевания, сердечно-сосудистой системы, диабета, болезни органов дыхания и ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит, а также вредные привычки: употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение.

Вылечить заболевание без устранения первоначальных причин его возникновения достаточно сложно. Данную проблему необходимо решать только в комплексе.

Гипертрофический фарингит

Плохая экология и загрязнение воздуха различными химическими раздражителями могут стать причиной возникновения гипертрофического фарингита.

Бактериальные микроорганизмы поражают небную часть глотки, вследствие чего в тканях начинаются гипертрофические процессы.

Заболевание сопровождается высокой температурой тела, боли в горле при глотании, першении, выделении мокроты. Кроме этого, у пациента могут закладывать уши. Изо рта появляется резкий отталкивающий запах.

Гонококковый фарингит

Как можно догадаться из названия, возбудителем данного заболевания являются гонококк, в народе называемый гонореей. Заражение происходит при незащищенных орогенитальных половых контактах. Чаще всего инфекция проникает в ткани языка, десен, миндалин, небных дужек.

READ
Отравление настойкой боярышника: симптомы, причины и что делать

Обнаружить заболевание достаточно сложно, оно может протекать совершенно бессимптомно и выявляется только после бактериологического исследования. Пациент ощущает только сухость в горле и изредка першение. Кроме этого, появляется кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Все эти симптомы могут быть приняты за любое другое заболевание.

Однако при осмотре, специалист обратит внимание на желто-серый налет, отечность слизистой, гиперемию.

Вирусный фарингит

Возбудителями такого заболевания являются различные вирусы, чаще всего это:

  • Грипп и парагрипп.
  • Риновирус.
  • Коронавирус.
  • Аденовирус.
  • Герпес.
  • Цитомегаловирус и прочие.

Вызывающие данный вид фарингита вирусы могут передаваться как воздушно-капельным путем, так и через предметы. От ребенка к ребенку заболевание передается через игрушки или канцелярские принадлежности.

Кроме стандартных симптомов, заболевание сопровождается вялостью, потливостью, увеличением подчелюстных лимфоузлов, отсутствием аппетита. Болезненные ощущения могут отдавать в область уха.

При таком виде заболевание, одновременно могут наблюдаться синусит, фарингит, тонзиллит.

У многих возникает вопрос, фарингит заразный или нет? Само заболевание не передается от человека к человеку, а вот его возбудители, к примеру, вирусы, наоборот, переносятся воздушно-капельным путем.

Лечение фарингита

Заниматься самостоятельным лечением при фарингите ни в коем случае нельзя. Заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму, дальнейшее лечение которой существенно затрудняется.

При первых признаках болезни следует обратиться к специалистам. Только грамотный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Медицинский центр «Клиника К+31» имеет все необходимое для диагностики оборудование, а его специалисты – опыт, который дает возможность распознать болезнь даже на ранних стадиях и свести риск возникновения осложнений к минимуму.

Хронический фарингит

Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой

Кузнецова Елена Николаевна

В продолжение разбора темы воспалительных заболеваний глотки, сегодняшний обзор будет посвящен хроническому фарингиту. В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Хронический фарингит – болезнь, сопровождающаяся постоянным воспалением слизистой оболочки глотки. Протекает волнообразно: чередуются периоды обострений и ремиссии. Патология редко возникает как самостоятельное явление – обычно она развивается при снижении местного иммунитета, что спровоцировано влиянием внешних и внутренних факторов.

Хронический фарингит – воспаление, которое охватывает слизистую оболочку глотки и становится причиной необратимого изменения тканей.

Причиной его развития нередко становится неправильное лечение острых воспалительных заболеваний ЛОР-органов или наличие провоцирующих факторов – как внутренних, так и внешних.

Причины

-Развитие хронического фарингита может быть спровоцировано основными причинами:

-Недолеченные заболевания острого характера, вызванные такими патогенными микроорганизмами, как риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, цитомегаловирус, герпес, вирусы гриппа и парагриппа.

-Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусных заболеваний. В этом случае воспалительный процесс слизистой оболочки возникает под действием стафилококковой, стрептококковой или грибковой флоры.

-Общее ослабление иммунитета.

-Дефицит витаминов и минералов.

-Неблагоприятное воздействие на организм аллергенов, ионизирующего излучения, продуктов горения, пыли, химикатов, горячих паров.

-Механическое повреждение слизистой оболочки глотки.

-Врожденные особенности строения слизистой оболочки глотки.

-Пожилой возраст и связанные с этим изменения в строении оболочки глотки.

-Работа на производствах, связанных с постоянным контактом с вредными веществами (предприятия нефтедобывающие, угледобывающие, лакокрас

-Курение и злоупотребление алкоголем.

-Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

-Проживание в условиях жаркого, сухого климата.

-Наличие инородных тел в носовых ходах (посторонние предметы, разрастающиеся полипы).

-Употребление в пищу продуктов, которые раздражают слизистую оболочку задней стенки глотки (слишком кислого, острого).

Так же заболевание может развиться из-за следующих факторов:

-Наличие хронических заболеваний ЖКТ, гастроэзофагеального рефлюкса, который сопровождается забросом соляной кислоты по пищеводу в гортань и глотку. Важно, что в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект.

-Наличие очага хронической инфекции в ротовой полости либо близлежащих ЛОР-органах.

Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, хронический тонзиллит, длительно текущие воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, нарушение носового дыхания. Симптомы хронического фарингита могут развиться при так называемом постназальном синдроме, когда патологический секрет стекает из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки.

  • Нарушения гормонального фона, обусловленные климактерическим периодом у женщин и андропаузы у мужчин, гипофункция щитовидной железы.
  • Наличие сопутствующих тяжелых заболеваний, которые влияют на работу всего организма (сахарный диабет, почечная или сердечная недостаточность, иммунодефицитные состояния).
  • Частое применение сосудосуживающих назальных капель.

Агрессивное действие сосудосуживающих капель на слизистую происходит за счет того, что они стекая из полости носа в глотку, оказывают там анемизирующий эффект.

  • Проведенная операция по удалению небных миндалин (тонзиллэктомия) способствует возникновению хронического фарингита.
READ
Симптомы коронавируса у человека: первые признаки заражения, лечение и профилактика

Характерная особенность хронического фарингита – изолированное воспаление только одного отдела глотки (ротоглотки, носоглотки или гортаноглотки). В патологический процесс не вовлекаются миндалины.

В зависимости от анатомического отдела или уровня поражения глотки выделяют:

  • Назофарингит: воспаление верхнего отдела или носоглотки;
  • Мезофарингит: воспаление среднего отдела или ротоглотки;
  • Гипофарингит: воспаление нижнего отдела или гортаноглотки.

Хронические фарингиты обычно классифицируют не по этиологическому признаку, а по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений:

-катаральный (простой) фарингит

-атрофический и субатрофический фарингит

-гипертрофический (гранулёзный) фарингит

-смешанная форма (вышеуказанные формы хронического воспаления часто сочетаются). Так, наличие диффузных атрофических изменений в слизистой оболочке может сочетаться с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани задней стенки глотки или тубофарингеальных валиков.

Клинические проявления при хроническом фарингите весьма разнообразны и зависят от характера воспалительного процесса.

1.Катаральный или простой фарингит: характеризуется стойкой венозной гиперемией и периваскулярной клеточной инфильтрацией по задней стенке глотки. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.

2. Атрофический (субатрофический) фарингит: характеризуются резким истончением и сухостью слизистой оболочки, которая принимает «лакированный» вид, имеет тусклую бледно-розовую окраску, может быть покрыта корками или слизью, отмечается десквамация эпителия.

3. Гипертрофический фарингит: характеризуется гиперемией, утолщением и уплотнением всех слоев слизистой оболочки глотки, расширением кровеносных и лимфатических сосудов. Выделяют несколько разновидностей гипертрофического фарингита:

  • Гранулезный фарингит (лимфоидные фолликулы, рассеянные по слизистой задней поверхности глотки, при воспалении увеличиваются, образуя гранулы).
  • Боковой фарингит (на боковых стенках глотки отмечаются инфильтрированные лимфаденоидные валики — воспаление имеет вид плотных тяжей за небными дужками).
  • Гиперкератоз глотки (лептотрихоз). Для него характерно образование остроконечных выростов длиной до 3 мм, желтоватого цвета, морфологически представляют собой ороговевший эпителий. Данные образования формируются на поверхности небных миндалинах, сосочках языка. Эпителиальные выросты прочно спаяны с подлежащими тканями, при микроскопическом исследовании в них определяются бактерии B. leptotrix, которые считаются возбудителем данной формы хронического фарингита.

Для клинической картины хронического фарингита не характерны такие проявления, как интоксикация организма, повышение температуры т

ела, ухудшение общего состояния. Несмотря на это, фарингит хронического течения может вызвать опасность для здоровья: при отсутствии лечения воспаление может распространиться на расположенные поблизости ЛОР-органы или даже на отдаленные структуры (суставы, почки, сердечную мышцу).

При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом синдромов, развивающихся при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Синдром Plummer–Vinson возникает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет на фоне железодефицитной анемии. Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся, помимо выраженной сухости слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, диффузным увеличением слюнных желез. Для синдрома Eagle (стилалгии) характерны сильные постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может прощупываться над верхним полюсом небной миндалины. Целый ряд невралгий (языкоглоточного или блуждающего нерва) также может быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.

Диагностика

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

Для выявления хронического фарингита проводят следующие диагностические манипуляции:

-общий и биохимический анализы крови;

-посев материала из полости глотки;

-экспресс-определение стрептококкового антигена.

Лечение хронического фарингита

Обострение хронического фарингита подразумевает, что воспалительный процесс, который обычно находится в состоянии ремиссии, под воздействием определённых факторов быстро переходит в острое воспаление. Врач назначает терапию, которая позволит перевести заболевание в состояние длительной ремиссии.

При лечении фарингита необходимо придерживаться определенных принципов общего характера:

-подавить очаги распространяющихся воспалительных процессов;

-устранить причину заболевания;

Лечение не сразу начинается с медикаментозной терапии: в ходе диагностических мероприятий необходимо определить характер и происхождение патологической микрофлоры, вызвавшей болезнь.

На это может уйти два-три дня, но в это время пациенту может быть предписано соблюдать следующие условия:

1.Щадящий режим для голоса. Следует ограничить громкую речь, крик, пение и любые другие звуки, которые приводят к напряжению мышечного аппарата гортаноглотки;

2.Исключить раздражающую пищу. Соленые, перченые, кислые, копченые продукты раздражают слизистые. Важно, чтобы блюда были комфортной температуры для пациента – горячие и холодные вещества также наносят вред;

READ
Фурацилин при молочнице: инструкция, подмывание, спринцевание

3.Прекратить употребление алкоголя и курение, так как они выступают в роли повреждающего фактора;

4.Соблюдать полупостельный режим. Дополнительное напряжение организма, в виде физических нагрузок и стрессов, негативно воздействуют на состояние иммунитета. Это может привести к более тяжелому течению болезни и усилению ее хронизации.

5.Правильная поза для сна – залог того, что во сне желудочная кислота не попадёт в пищевод и горло. Во сне голова должна располагаться на 10-15 сантиметров выше туловища.

Если болезнь диагностирована вовремя и протекает без осложнений – в большинстве случаев можно обойтись симптоматическим лечением. При этом иногда достаточно минимального количества препаратов для внутреннего применения, избавиться от болезни можно посредством ингаляций или полосканий горла.

При хроническом фарингите лечение нередко начинают с санации хронических очагов инфекции в области верхних дыхательных путей.

  • Антибактериальные препараты необходимы, если возбудителями фарингита выступают инфекционные микроорганизмы, например, пневмококки или стрептококки. Эффект антибиотиков при фарингите направлен на предотвращение распространения инфекции по организму. Однако, выбирать антибиотик нужно правильно и самостоятельное назначение данной группы препаратов недопустимо.
  • Противовирусные средства нужны в случае вирусного происхождения хронического фарингита.
  • Антигистаминные средства требуются, если развитие заболевания было спровоцировано аллергенами.
  • Местные препараты для обезболивания и антисептического эффекта (ингаляции, средства для полоскания, аэрозоли, спреи, леденцы и пастилки).
  • Противогрибковые средства назначают при выявлении грибкового возбудителя.
  • Иммуномодуляторы назначают в связи с тем, что хроническая форма патологии часто связана с общим ослаблением иммунитета.

Лечение катаральной и гипертрофической формы хронического фарингита

-Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера и путем проведения пульверизации глотки. В последние годы для этой цели успешно используют препараты морской воды.

-Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголя, препаратов серебра (протаргол или колларгол). Эффективными оказываются орошения горла растворами антисептиков (Гексорал, Мирамистин, Октенисепт), либо рассасывание таблеток, обладающих антисептическим и бактериостатическим эффектом (Лизобакт, Гексализ, Фарингосепт). Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки.

Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удаляются с помощью воздействия холодом (криотерапия), выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным 30-40% раствором нитрата серебра, поликрезулена.
Лечение атрофической формы хронического фарингита

-Для уменьшения проявлений атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли 5% йода. Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

-Также эффективно периодически делать аппликации раствора Люголя на слизистой по задней стенке глотки. Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так например, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла.

-Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки в сочетании с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

В лечении возможно применение физиотерапии.

Обычно аппаратные процедуры применяются как дополнительный метод лечения. Они назначаются в период ремиссии болезни. Их применение позволяет восстановить до естественного состояния слизистой оболочки глотки. Кроме этого они устраняют отечность тканей и обладают бактерицидными свойствами. Регулярное проведение процедур позволяет восстановить капиллярную сеть, и повысить иммунную защиту организма.

Особой эффективностью отличаются следующие процедуры:

1.Использование ультразвуковых и высокочастотных токов (УВЧ и ультразвук).

2.Применение методик магнитотерапии и инфракрасного лазера.

3.Ингаляции — вдыхание лекарственных средств или лечебных отваров (пары эвкалипта, лаванды).

4.Особой эффективностью обладает использование КУФ (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки).

5.Электрофорез обеспечивает быструю доставку обезболивающего или лечебного средства, непосредственно к очагу воспаления.

Возможные осложнения

Хронический фарингит может привести к следующим осложнениям:

1.Паратонзиллярный абсцесс. Возникает в результате фарингита, вызванного стрептококком. Осложнением болезни может стать сепсис, некроз тканей или медиастинит.

2.Хронический бронхит. В этом случае инфекция из глотки попадает в бронхи, вызывая симптомы заболевания.

3.Заглоточный абсцесс. При этом происходит гнойное поражение заглоточного пространства.

4.Ларингит. При этом воспаляется слизистая оболочка гортани.

5.Гломерулонефрит. Инфекция может распространяться на почки, в результате чего они не могут полноценно выполнять свои функции, и возникает хроническая почечная недостаточность.

READ
Пролактин у мужчин. Норма гормона по возрасту, таблица, что значит повышенный, причины, как снизить

6.Атрофическая форма заболевания является предрасполагающей к дальнейшему появлению онкологических процессов.

Профилактика

Кроме использования лекарственных препаратов пациент должен пересмотреть образ жизни и отказаться от вредных привычек – таким образом можно избавиться от факторов риска заболевания.

К мерам предотвращения хронического фарингита необходимо отнести следующее:

  • своевременное лечение острого фарингита, а также любых других заболеваний ЛОР-органов;
  • ограничение контактов с раздражающими химическими веществами, а также теми веществами, которые вызывают аллергические реакции;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания, степени поражения слизистой оболочки, длительности воспалительного процесса, общего состояния больного, а также адекватности лечения. Оно должно быть длительным и комплексным, что даст возможность уменьшить количество рецидивов и надолго избавиться от заболевания.

Фарингит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фарингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Фарингит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Глотка (pharynx) представляет собой полый орган, выстланный изнутри слизистой оболочкой, соединяющий полости носа и рта с гортанью и пищеводом. Посредством слуховых труб глотка сообщается со средним ухом.

Причины появления фарингита

Острый фарингит возникает при непосредственном воздействии на ткани глотки инфекционного возбудителя, аллергенов или в результате травмы.

Возбудителями острого фарингита могут быть бактерии, вирусы или грибы.

Вирусы выступают возбудителями фарингита в 70% случаев (риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, вирус гриппа, парагриппа и др.). Из бактериальных возбудителей известны β-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influene. Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella и др.

Инфекция может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным путями от больного пациента или носителя инфекции.

Хронический фарингит возникает при длительном местном раздражении слизистой оболочки глотки:

  • рецидивирующих и/или длительно текущих острых воспалениях глотки, небных миндалин, носа и околоносовых пазух, при кариесе зубов, болезнях желудочно-кишечного тракта (хроническом гастрите, холецистите, панкреатите, гастроэзофагальном рефлюксе, грыже пищеводного отверстия диафрагмы);
  • длительном использовании сосудосуживающих капель для носа;
  • хронических инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе);
  • воздействии неблагоприятных климатических и экологических факторов (пыли, горячего, сухого или задымленного воздуха, химических веществ);
  • курении;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • эндокринных и гормональных нарушениях;
  • аллергии;
  • воздействии острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи.
  • Острый фарингит (по причине возникновения):
    • вирусный,
    • бактериальный,
    • грибковый,
    • аллергический,
    • травматический.
    • катаральный,
    • гиперпластический,
    • субатрофический,
    • атрофический,
    • смешанный.

    При фарингите больные жалуются на жжение, першение, сухость и боль в горле. Проглатывание слюны сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. В процессе приема пищи боль постепенно ослабевает, а иногда может и вовсе временно проходить. Кашель, усиливающийся во время сна, часто связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.

    При фарингите общая реакция организма на заболевание, как правило, характеризуется легким недомоганием, ломотой в суставах, головной болью и незначительным повышением температуры.

    Симптомы и лечение.jpg

    При осмотре глотки можно увидеть покраснение и умеренную отечность слизистой оболочки задней и боковых стенок, мягкого неба и язычка, увеличение и покраснение лимфаденоидных гранул на задней стенке, лимфаденоидных валиков на боковых стенках.
    Диагностика фарингита

    В большинстве случаев данных клинической картины и фарингоскопии достаточной для постановки диагноза «фарингит».

    Для уточнения диагноза врач может рекомендовать некоторые лабораторные и инструментальные исследования:

      клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

    Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

    Температура при фарингите, узнайте, сколько дней обычно держится температура при фарингите?

    Остановим Болезни Вместе

    Этот сайт призван помочь поставить Диагноз и найти правильный метод лечения.

    Фарингит – это патология, поражающая область гортани и ткани лимфоидного типа. К основным причинам болезни относят инфицирование вирусами или вредоносными бактериями. Патология может протекать остро либо хронизироваться. Температура при фарингите – один из основных признаков болезни. Симптом обусловлен защитными функциями организма – иммунная система реагирует на патогенных возбудителей. Температура у взрослого ухудшает общее самочувствие и снижает работоспособность. Симптом у ребенка еще опасней – критическое повышение отметки на градуснике без немедленной терапии может закончиться летальным исходом. Для правильного лечения фарингита у взрослых и детей необходимо знать о причинах повышения температуры тела и способах ее понижения.

    Какая температура может быть при фарингите

    Симптомы фарингита у пациентов могут отличаться. Иногда клиническая картина выражена не сильно и болеющий сохраняет работоспособность. В других случаях организм пациента истощен, а общая вялость требует соблюдения постельного режима. Температура при фарингите – один из основных симптомов болезни. В незначительном повышении показателя ничего страшного нет, ведь так иммунитет реагирует на попадание в организм патогенных компонентов.

    Температура у ребенка при фарингите – это то, чего боятся многие родители. Часто у детей отметка на градуснике превышает 39 0 С.

    Чтобы лечение было правильным, важно обращать внимание на основные характеристики симптома, а именно:

    • Показатель подъема (отметка на градуснике);
    • Длительность периода повышения температуры;
    • Постоянная гипертермия или же ограничение ее по времени суток;
    • Наличие эффекта от лекарств и его продолжительность.

    При фарингите температура может быть разной в зависимости от причины болезни. Кроме того, на уровень гипертермии влияет состояние иммунитета пациента и стадия патологии.

    Вирусное воспаление гортани провоцирует постепенное или резкое повышение температуры. Максимальное ее значение достигается через сутки после попадания возбудителя в организм. Пик гипертермии – 38 или 39 0 С. Лекарства понижают отметку на градуснике до 37-37,5 0 С. Затем показатели могут удерживаться еще двое или трое суток. Спустя неделю от начала воспалительных процессов при правильной терапии состояние должно нормализоваться.

    Бывает ли температура при фарингите очень высокой? Однозначно да. Бактериальная инфекция провоцирует резкий скачок отметки на градуснике вплоть до 39 0 С. Даже жаропонижающие препараты не способны сбить температуру – в течение всей болезни гипертермия не проходит. Медикаменты опускают показатель до 38 0 С. Снизить температуру можно с помощью антибиотиков и уничтожения очага инфекции в глотке.

    Незначительная гипертермия длительностью в два дня может быть полезной, поскольку симптом влияет на повышение объемов выделяемого интерферона, в свою очередь облегчающего общую клиническую картину. Наоборот, если температура превысит 39 0 С, выработка компонента понизится.

    Высокая температура при фарингите.

    Сколько может держаться высокая температура

    И взрослым, и детям хочется знать, сколько держится температура при фарингите. Длительность гипертермии зависит от причины воспаления гортани и состояния иммунитета пациента.

    Независимо от того, у взрослого или у ребенка фарингит температура 37 0 С может сопровождать симптоматику в течение одной-двух недель. Гипертермия, что не проходит от одного до трех дней указывает на вирусную этиологию болезни.

    Повышенная температура в течение четырех и больше суток сигнализирует о бактериальной инфекции в организме. Эта форма патологии куда неприятней – если у пациента такой фарингит температура 38 0 С может не сбиваться даже с помощью препаратов. Избавиться от симптома помогут антибиотики, но принимать из разрешено только с позволения врача.

    Какие лекарства принимать для снижения температуры

    Сколько дней держится температура при фарингите зависит не только от состояния иммунитета больного, но также от корректности терапии.

    Существует огромное количество жаропонижающих средств. К наиболее популярным относят анальгин и аспирин. Препараты проверены и надежны благодаря длительному периоду использования. Однако самолечением заниматься не рекомендуется – медикаменты обладают множеством побочных эффектов и противопоказаний к применению.

    К счастью, сегодня в аптеках можно приобрести эффективные и безопасные лекарства, подходящие для снижения температуры тела и нормализации общего состояния организма. К таким препаратам относят:

    Употребляя жаропонижающие препараты, больной должен помнить о дозировке. Правила приема средств прописаны в инструкции к ним. Не менее важно следовать советам доктора, не злоупотребляя свойствами медикаментов. Нарушение дозировки приводит к побочным эффектам, и вместо пользы организм получает вред.

    Жаропонижающие для детей

    В случае гипертермии во время детского фарингита родителям не следует сразу же давать ребенку лекарства для понижения температуры. Правильным решением будет определение отметки на градуснике. Хотя грудничкам бывает сложно померять температуру, от процедуры отказываться нельзя. Медикаменты могут причинить вред или не подействовать при определенных значениях на градуснике.

    Часто симптом у ребенка не сильно выражен. Температура тела не подымается выше 37,3 0 С. Хотя малыш испытывает дискомфорт и общее недомогание, можно обойтись без жаропонижающего. Сбивать температуру не рекомендуется. Организм ребенка способен бороться с инфекцией самостоятельно. В случае скачка температуры больше 38 0 С от гипертермии необходимо избавиться.

    Малышам разрешено принимать лекарства для снижения показателя:

    Лекарства допустимы к применению детьми старше трех месяцев. Благодаря этому свойству данные средства назначаются чаще других в случае детского фарингита.

    По истечению трех дней болезни продолжающаяся гипертермия требует немедленной консультации с доктором. Врач определит причину инфекции и дополнит терапию необходимыми препаратами. Поскольку ребенок острее реагирует на неправильное лечение болезни, подбирать средства самостоятельно нельзя.

    Симптом проходит примерно через час после приема жаропонижающих препаратов. Чтобы быстрее достичь эффекта, применяются ректальные свечи – с их помощью температура спадает за тридцать минут.

    Если отметка на градуснике остается ниже показателя в 38 0 С, это не повод сидеть сложа руки. Хотя иммунитет борется с инфекцией, существуют способы помочь ему и избавить ребенка от дискомфорта и озноба.

    К действующим способам снижения невысокой температуры относят:

    • Обильное питье. Подойдут компоты, морсы, натуральные соки, чаи, обычная теплая вода. Исключаются горячие, холодные и газированные напитки. Таким образом минимизируется риск обезвоживания организма. На больное горло хорошо повлияет чай, дополненный медом или лимоном. Порции напитков должны быть небольшими, но употреблять их ребенок должен часто.
    • Чтобы озноб не мешал, лучше укрыть малыша и следить, чтобы он был соответствующее одет. Важным моментом терапии является правильная атмосфера в квартире. Воздух в комнате доле быть влажным, с показателем в пределах 50-70 процентов. Исключается нахождение ребенка на сквозняках. Хотя проветривания уменьшают риск оседания патогенных организмов в квартире, во время их проведения лучше попросить малыша перейти в другую комнату.
    • Могут помочь обтирания больного слегка теплой водой. Наоборот, холодные компрессы запрещены – они лишь ухудшают состояние пациента.
    • Если начать давать ребенку витамины, например, аскорбиновую кислоту, иммунитет повысится и организму будет проще справиться с инфекцией.
    • Когда тип фарингита – вирусный, можно воспользоваться специальными свечами. Данный метод терапии лучше согласовать с врачом. Если лечение подействует, процедура будет повторять в течение нескольких суток.

    Хотя в большинстве случаев избавиться от фарингита в домашних условиях просто, существуют исключения. Стационар необходим, если у ребенка или взрослого:

    • Высокая температура не спадает в течение трех суток;
    • Наблюдаются проблемы с дыханием;
    • Периодически происходят судороги;
    • Боль в горле не проходит, наоборот, становится невыносимо сильной;
    • Организм обезвоживается.

    Как нельзя сбивать температуру

    Существует несколько народных рецептов, способствующих снижению температуры. Хотя среди них попадаются эффективные и надежные, исход большинства методик, наоборот, может навредить пациенту. Потому необходимо срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

    Нельзя бороться с гипертермией при фарингите у детей и взрослых следующими народными методиками:

    • Делать спиртовые компрессы;
    • Обтирать больного уксусным раствором;
    • Использовать влажную ткань для укутывания пациента;
    • Пытаться снизить температуру с помощью купания в холодной воде;

    У каждого из способов есть недостатки, что приводит к негативным последствиям:

    • Уксус и спирт проникают под кожные покровы и, распространившись по организму, вредят ему.
    • Холодные мокрая ткань и вода провоцируют непроизвольные спазмы в сосудах, что чревато развитием судорог.

    Кроме того, существует несколько противопоказаний в случае повышения температуры у болеющего фарингитом. И взрослым, и детям запрещено:

    • Слишком сильно кутаться в теплые вещи, поскольку так организм не сумеет провести процесс теплоотдачи;
    • Находиться на сквозняках, в комнатах со слишком сухим или влажным воздухом;
    • Пить горячие жидкости;
    • Прибегать к методу ингаляций на пару, если только они не проводятся с помощью небулайзера.

    Если температуру сбить не получается

    Фарингит опасен тем, что температура может повышаться значительно и резко. Более того, существует вероятность, что классические жаропонижающие лекарственные препараты не сумеют избавиться от симптома.

    Если температура не сбивается, можно использовать таблетку Но-Шпа. Препарат разрешен к употреблению детьми от года. Малышам младше шести достаточно будет четверти таблетка, ребята постарше и взрослые могут принимать по половине.

    Однако Но-Шпа используется лишь в критических ситуациях. Лекарство помогает избежать сильнейших спазмов сосудов вследствие сильного жара – активное вещество средств, сбивающих температуру, с помощью таблетки скорее проникает в кровь и распространяется по организму.

    Но-Шпа оказывает положительное действие в течение получаса после употребления. Если от таблетки эффекта нет, или ребенок слишком мал, чтобы использовать лекарство, нужно вызвать скорую помощь. Врачи окажут первую помощь при повышенной температуре, используя внутримышечную инъекцию препарата, и госпитализируют пациента при потребности.

    Полезные рекомендации

    Хотя некоторые народные методы запрещены при гипертермии, другие, наоборот, довольно эффективны. Справиться с повышенной температурой можно с помощью:

    • Обильного питья и лечения горла с помощью полосканий отварами и настойками целебных растений.
    • Употребления компотов из малины, брусники или шиповника. Растения имеют антивоспалитлельный, жаропонижающий и противомикробный эффект. Кроме того, они помогают поддерживать водный и минеральный баланс организма в норме.
    • Использования липы и ивы. Данные растения содержат аспирин и потому кроме жаропонижающего эффекта повышаю иммунитет.
    • Применения ромашки и шалфея для полосканий. Растения одинаково активны против бактерий и вирусов.

    Также важно помнить об элементарных мерах профилактики. Легче избежать болезни, чем потом лечить ее. Чтобы уменьшить риск инфицирования гортани достаточно:

    • Повышать иммунитет с помощью витаминных комплексов, регулярных упражнений и закалки;
    • Во время эпидемии избегать людных мест;
    • Соблюдать правила гигиены.

    Температура при заболевании фарингит – один их самых распространенных симптомов. Признак зависит от типа инфекции и состояния иммунной системы больного. Своевременное обращение к доктору и применение жаропонижающих средств помогают уменьшить дискомфорт от симптома и сделать протекание болезни менее неприятным.

    Что делать, когда повысилась температура при фарингите? Ответ есть в видео.

    Фарингит

    что такое фарингит

    Фарингит – это воспалительное поражение слизистых оболочек и лимфоидных тканей задней стенки глотки. Процесс имеет инфекционную, химическую или механическую природу и в отсутствие лечения может распространяться на более глубокие структуры организма. Редко проявляется как самостоятельная патология и часто является симптомом общего поражения или следствием локального очага инфекции при тонзиллитах, синуситах, зубном кариесе, стоматитах. Может сочетаться с насморком, слезотечением, увеличением локальных лимфоузлов в области шеи.

    Подробную консультацию о том, как предотвратить фарингит, узнать что это за болезнь, и как ее лечить, можно получить у ЛОР-врача.

    Классификация фарингитов

    • острый фарингит – протекает в резкой форме, имеет ярко выраженную симптоматику воспалительного процесса;
    • хронический фарингит – отличается вялотекущим воспалительным процессом с незначительными проявлениями.

    С учетом этиологии, классификация фарингитов выглядит следующим образом:

    • инфекционная форма – источником патологии могут быть вирусы, бактерии, грибки;
    • аллергическая – проявляется на фоне поллинозов, как составная часть аллергического поражения дыхательных путей;
    • посттравматическая – возникает при механическом или химическом поражении слизистой оболочки глотки.

    классификация фарингитов

    По форме протекания заболевание может быть:

    • катаральным, или простым – классическое проявление в виде простудного воспаления глотки на фоне ОРВИ; объединяет почти 70% всех острых случаев заболевания;
    • атрофическим – проявляется сухостью и истончением слизистых оболочек;
    • гипертрофическим, или гранулезным – с припухлостью мягких участков неба и разрастанием лимфоидной ткани;
    • смешанным.

    Фарингит: причины развития

    В норме человек дышит через нос. Проходя через носовые ходы и камеры, воздух согревается, очищается, увлажняется и поступает в глотку, трахею и бронхи уже подготовленным, то есть лишенным значительной части пыли, вирусов, бактерий и аллергенов.

    Дыхание через рот – запасная альтернатива для экстренных случаев, когда нос не в состоянии выполнять свою функцию. Но в этом случае организм лишается естественной защиты: воздух не очищается, не согревается и содержит полный набор инфекционных возбудителей.

    Таким образом, ротовое дыхание, особенно на холодном или загрязненном раздражителями воздухе – главная причина воспаления глотки.

    Факторы развития патологии:

    • вирусные инфекции – возбудители аденовируса, ОРВИ, герпеса, кори, краснухи;
    • бактериальные инфекции – на основе стрептококка, стафилококка, пневмококка и даже гонококка (при слабом иммунитете и обширном поражении всего организма);
    • грибковая инфекция – на первом месте грибки кандида, которые вызывают молочницу ротовой полости;
    • различные аллергены, чаще всего воздушные – пыльца, шерсть, пылевые частицы;
    • желудочно-кишечные заболевания с выраженным рефлюксом – забросом желудочных соков вверх по пищеводу;
    • пересушенный и загрязненный химическими веществами воздух;
    • злоупотребление острой пищей, раздражающей глотку и пищевод;
    • механические травмы слизистой глотки.

    Здоровый организм все эти факторы способен пересилить самостоятельно. Однако благоприятным фоном для развития патологии могут стать:

    • ослабление иммунной системы;
    • удаление миндалин в анамнезе;
    • постоянные стрессы и недосыпания,
    • гормональные нарушения при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете или в период менопаузы;
    • резкие температурные скачки – перегрев, переохлаждение;
    • вредные привычки – табак, алкоголь нарушают работу сосудов и негативно влияют на состояние иммунитета;
    • недостаток витаминов и минералов в организме – в частности, витамина А, который влияет на локальный иммунитет в слизистых тканях;
    • врожденные особенности строения глотки.

    Факторы, которые провоцируют острую форму заболевания связаны преимущественно с инфекциями, а хроническую – с различными раздражителями (рефлюксом, грязным воздухом, острой пищей и т.п.). Отличие заключается и в интенсивности их воздействия. При остром фарингите реакция проявляется практически сразу и протекает в ярко выраженной форме с большой вероятностью полного излечения.

    Хронический процесс развивается как ответ на недолеченную острую форму или при длительном воздействии неблагоприятных причин – например, при постоянной работе в помещении с сухим пыльным воздухом.

    Внимание! Высокий риск хронического воспаления глотки характерен для профессиональных певцов, лекторов, дикторов – всех тех, чья деятельность связана с нагрузкой на голосовые связки.

    Неподдающиеся симптоматическому лечению боли в области глотки могут быть следствием специфических системных заболеваний и нервных синдромов.

    Симптомы и признаки

    Общие симптомы заболевания:

    • гиперемия (покраснение) слизистых тканей;
    • гиперпластические (с разрастанием лимфоидной ткани) или атрофические (с истончением тканей) изменения слизистых оболочек;
    • ощущение сухости и першения в горле, сухой кашель;
    • болевой синдром, особенно выраженный при глотании;
    • высыпания на слизистой оболочке, в некоторых случаях гнойный налет;
    • утренние отхаркивания скопившейся за ночь вязкой слизи.

    острый фарингит

    При острой форме общие признаки заболевания ярко выражены, наблюдается отечность тканей, слабость и недомогание, температура до 38°С, болезненность прилегающих лимфоузлов – затылочных, шейных. Нередко воспалительный процесс распространяется на прилегающие органы — возникает ринит, конъюнктивит, отит.

    Для хронической формы повышение температуры нехарактерно, реакции со стороны лимфоидной ткани также незначительны. Основная симптоматика – сухость слизистой оболочки, раздражение тканей, постоянное желание откашляться.

    Диагностика фарингита

    Для обследования и постановки диагноза используют осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

    Визуальный осмотр включает оценку общего состояние, пальпацию шейных и затылочных лимфоузлов. Основной метод – фарингоскопия задней стенки глотки прямым методом – с использованием шпателя и источника света.

    Лабораторное исследование включает:

    • взятие мазка из зева на бакпосев, ИФА и ПЦР для определения бактериального, грибкового и вирусного возбудителя; отдельное внимание уделяют методам выделения БГСА (бета-гемолитического стрептококка А) – особо устойчивого инфекционного возбудителя;
    • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, дифференциальной диагностики мононуклеоза и других болезней крови;
    • общий анализ мочи – для оценки работы мочевыделительной системы.

    Инструментальная диагностика дополняет визуальную оценку состояния пациента и представляет собой разновидность непрямой фарингоскопии с использованием прибора — фарингоскопа.

    Нередко воспаление глотки является первым признаком не только общих инфекционных заболеваний, но и серьезных аутоиммунных, неврологических, системных нарушений. Например:

    • синдром Пламмера-Винсона – системная патология на фоне железодефицитной анемии; проявляется сужением пищевода, нарушением глотания и атрофией слизистых оболочек верхних дыхательных путей, в том числе глотки;
    • синдром Шегрена, или «сухой синдром» – аутоиммунная патология, которая проявляется в выраженной сухости кожных и слизистых покровов тела;
    • синдром Игла, или шилоподъязычный синдром – врожденная патология с аномально длинным отростком височной кости, наличие которого создает постоянное ощущение инородного тела в глотке с хроническим воспалением слизистой оболочки и болевым синдромом;
    • невралгии прилегающих нервов (языкоглоточного или блуждающего) также могут стать источником болезненных ощущений в верхней части дыхательных путей.

    Во всех этих случаях требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием рентгенографии, микроскопии крови, иммуносерологических исследований. Параллельно к обследованию могут привлекаться врачи других специальностей – неврологи, эндокринологи, аллергологи, гематологи, кардиологи.

    Лечение патологии

    ЛОР-врач назначает схему лечения с учетом этиологии и формы протекания болезни. Оптимальный подход: симптоматическое лечение для устранения или ослабления неприятных ощущений с параллельным воздействием на причину патологии.

    Преимущественно используют консервативную терапию медикаментозными препаратами. Назначают:

    • антибактериальные препараты местного действия;
    • противовоспалительные средства;
    • локальные обезболивающие;
    • иммуномодуляторы – для стимуляции иммунной системы;
    • витаминные препараты;
    • лекарства для поддержки и коррекции работы сердечно-сосудистой, гормональной, пищеварительной систем (при необходимости).

    лечение фарингита

    Чаще всего применяются: аэрозоли, спреи, растворы для полоскания, леденцы – для местного применения; таблетки, капсулы, инъекционные формы (реже) – для воздействия на весь организм.

    Важно! В период лечения пациент должен воздерживаться от курения. В противном случае, ни один врач не гарантирует эффективность терапии.

    Быстрому излечению также способствует:

    • щадящий режим – дыхание увлажненным воздухом, минимальное использование голоса;
    • теплое обильное питье;
    • отказ от острых и раздражающих слизистые стенки продуктов питания.

    В качестве вспомогательного приема, а также для устранения симптомов хронического неинфекционного фарингита можно использовать растительные лекарственные средства. Хорошо снимают раздражение теплые полоскания настоями ромашки, календулы, шалфея, коры дуба – по 5-6 раз в течение дня, а также ингаляции настоями или эфирными маслами сосны, мяты перечной, мелиссы лекарственной.

    При выраженной гипертрофии слизистой оболочки глотки используют хирургические методы лечения – криодеструкцию, лазерную коагуляцию.

    Осложнения фарингитов

    Несерьезное отношение к лечению может спровоцировать всевозможные осложнения:

    • внутриглоточные и заглоточные абсцессы;
    • ревматические изменения тканей – появление узелков в структурах опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в тканях сердца и сосудов;
    • постинфекционный гломерулонефрит (особенно характерен при стрептококковой инфекции);
    • различные формы отитов;
    • лимфадениты;
    • воспаления слюнных желез;
    • трахеиты, бронхиты и пневмонии;
    • сепсис (в особо тяжелых случаях).

    Профилактика заболевания

    Профилактические меры для предотвращения патологии могут быть специфическими и общими. Общие направлены на закаливание и оздоровление организма. Они подразумевают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное здоровое питание. Тем, кто уже находится в группе риска, следует обратить внимание на специфические меры:

Ссылка на основную публикацию