МСКТ малого таза с контрастом: показания, доза облучения, проведение и результаты исследования

МСКТ – противопоказания, что исследует?

Еще не так давно о таком методе исследования, как МСКТ мало кто слышал. Сегодня исследование МСКТ с контрастированием активно применяется в современной медицине. Данный метод является более усовершенствованной разновидностью традиционной компьютерной томографии.

Благодаря этому инновационному решению появилась возможность делать от 160 до 320 снимков в течение одного подхода. Это в свою очередь позволяет получать наиболее актуальную информацию о состоянии здоровья пациента и своевременно выявлять малейшие патологические процессы, происходящие в человеческом организме.

Показания и противопоказания к МСКТ

МСКТ исследование предполагает применение оборудования, которое позволяет выполнять реконструкцию суставов и костей в трехмерной проекции. Процедура получила широкое применение в области диагностирования и исследования переломов, а также при необходимости определить целесообразность хирургического вмешательства.

Методика позволяет максимально визуализировать мышцы, диски и суставы для точного определения состояния костной системы.

Показания к проведению процедуры:

• Диагностирование внутренних кровотечений неизвестного происхождения;
• Определение тромбоэмболии легких и аневризмы брюшной аорты;
• Проверка состояния аорты и коронарных сосудов (характеризуется высокой эффективностью при определении состояний, которые несут угрозу жизни пациента);
• Диагностика легочной, почечной, сосудистой и сердечной недостаточности;
• С целью подтвердить или опровергнуть наличие сложных патологий сосудов и сердца;
• Для измерения уровня плотности костной ткани (при остеопорозе);
• Выявление онкологических новообразований с точной визуализацией расположения и размеров опухоли;
• Диагностирование патологий в области челюстно-лицевой хирургии.

Несмотря на очевидные преимущества, имеются к МСКТ противопоказания, которые классифицируют как индивидуальные, относительные и абсолютные. При индивидуальных противопоказаниях во внимание берутся все негативные факторы, которые могут повлиять не только на состояние пациента, но также результаты обследования.

В данном случае проводится тщательная подготовка к исследованию МСКТ почек с контрастом или обследованию других органов. При относительных противопоказаниях обследование проводится в исключительных случаях (при жизненной необходимости). Что касается абсолютных противопоказаний, то в данном случае диагностические мероприятия не проводятся.

Какие органы исследуются?

Изначально данную методику использовали только для диагностирования патологий головного мозга. Спустя некоторое время ее начали применять при обследовании разных органов и систем организма человека.

В связи с этим подготовительные мероприятия перед проведением обследования могут несколько отличаться в зависимости от того, будет проходить исследование с применением контрастного вещества или нет, а также какой именно орган необходимо проверить.

Например, перед МСКТ брюшной полости подготовка к исследованию предполагает определение реакции организма пациента на предмет чувствительности к йоду. Примерно за сутки до исследования пациенту необходимо отказаться от употребления твердых и газообразующих продуктов, а за 5 часов до обследования принимать какую-либо еду вообще нельзя.

Если пациенту назначено проведение МСКТ с контрастированием, противопоказания в обязательном порядке учитываются. Если противопоказаний к проведению обследования нет, тогда пациенту следует сдать анализ мочи и крови за 3-е суток до исследования.

При выявлении повышенного уровня мочевины и наличии креатинина исследование откладывается, пока результаты анализов не будут положительными.

Проведение исследования с контрастным веществом и без него предполагает прием раствора Урографина. Если применяется методика без контраста, тогда раствор принимается за 3 часа до проведения процедуры. Если речь идет об исследовании с контрастом, тогда раствор делят на 2 части: половину жидкости выпивают вечером, половину – утром накануне проведения процедуры.

Все мероприятия по исследованию органов и систем могут занимать разное время (начиная от 5 минут и вплоть до 1 часа). Перед сканированием пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, телефон и другие гаджеты следует оставить в ячейке для хранения вещей. После этого пациента укладывают на стол, который задвигается в аппарат до исследуемой зоны.

Во время процедуры сканирования человек должен лежать неподвижно. Вся получаемая с датчиков информация передается на компьютер. Если проводится диагностика с контрастом, тогда после получения первой серии снимков аппарат выключается, стол выдвигается для введения пациенту контрастирующего вещества – процедуры сканирования проводится повторно.

Лучевая нагрузка: как ее уменьшить и сколько можно делать КТ?

Компьютерная томография основана на ионизирующем рентгеновском излучении. Сканирование на томографе с возможностью построения 3D-реконструкций внутренних органов, сосудов и костей — высокоточный метод обследования, предпочтительный в ряде сложных ситуаций: после инсультов, при пневмониях, подозрении на онкологию. Однако такое обследование нельзя проходить часто.

В этой статье мы разберем, в чем заключается вред рентгеновского излучения и как уменьшить его влияние, если норма допустимого была превышена.

Чем вредно ионизирующее (рентгеновское) облучение?

По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований. На аппаратах старого образца из-за меньшего количества чувствительных датчиков, срезов и большего времени сканирования лучевая нагрузка выше.

После КТ радиоактивные элементы не сохраняются и не накапливаются в организме человека. X-ray лучи сканируют только зону интереса, и это длится 30-45 секунд.

Организм человека содержит необходимые ему химические элементы — водород, железо, калий и др. Распад этих элементов — тоже в своем роде является радиоактивным процессом, который происходит ежесекундно, на протяжении всей жизни человека. Некоторое количество радиации человек получает из атмосферы, воды, от природных радионуклидов. Это называется естественным радиационным фоном.

Доза радиации, полученная пациентом в рамках медицинских обследований не велика — это справедливо как для рентгена, так и для КТ. Однако организм каждого человека по-разному реагирует на воздействие x-ray излучения: если одни пациенты сравнительно легко переносят лучевую нагрузку, равную 50 мЗв, то для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв.

Поскольку норма относительна, а порог, при котором негативного воздействия гарантированно не произойдет, отсутствует, принято считать, все виды исследований с применением ионизирующего излучения потенциально вредны. Организм взрослого человека более резистентен к радиации, а дети более чувствительны. Однако у некоторых пациентов имеются отягчающие факторы в анамнезе или индивидуальные особенности организма.

Например, по одним данным считается, что у годовалого ребенка, которому проводится КТ брюшной полости, пожизненный риск онкологии возрастает на 0,18%. Однако если ту же процедуру проходит взрослый или пожилой человек, то этот риск будет существенно ниже. Считается, что регулярное дозированное рентгеновское облучение даже полезно, поскольку организм адаптируется к лучевой нагрузке, и его защитные силы возрастают.

По данным другого исследования, проводимого на когортной группе детей в период с 1996 по 2010 гг. в США, «ежегодно по стране 4 миллиона детских компьютерных томографов головы, живота / таза, грудной клетки или позвоночника вызовут 4870 случаев рака. Этот процент уменьшится, если сократить количество исследований, доза облучения в которых превышает 20 мВз».*

*“The use of computed tomography in pediatrics and the associated radiation exposure and estimated cancer risk”, 2013 (Diana L Miglioretti , Eric Johnson, Andrew Williams, Robert T Greenlee)

Избыток радиации может стать спусковым механизмом для онкологии, дегенеративных нейрозаболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Беременным женщинам (даже если факт беременности еще не подтвержден, но существует вероятность вынашивания плода на данный момент) противопоказано дополнительное радиационное воздействие, то есть делать КТ в этот период можно только по жизненным показаниям, из-за риска тератогенного воздействия ионизирующего излучения на формирующийся плод.

Большинство медиков сегодня склоняются к мнению, что польза целесообразной компьютерной томографии несомненно превышает вред, однако уровень лучевого воздействия на организм, даже с целью медицинской диагностики, следует сводить к минимуму. Например, для наблюдения изменений легочных лимфоузлов или камней в почках диагностические изображения могут быть получены при дозе на 50-75 % ниже, чем при использовании стандартных протоколов. То есть в некоторых случаях могут быть применены низкодозные КТ-протоколы.

Таблица приблизительных значений лучевой нагрузки при КТ (МСКТ)*

*В таблице приведены усредненные и ориентировочные значения, которые могут варьировать в большую или меньшую сторону в зависимости от:

• Протокола исследования;
• Числа зон сканирования;
• КТ-сканера;
• Веса пациента;
• Роста пациента;
• Соотношения мышечной и жировой ткани у пациента;
• Целей и задач диагностики.

Томограф оснащен дозиметром, который позволяет определить уровень эффективной лучевой нагрузки в каждом конкретном исследовании. Это значение указывают в заключении и в специальном файле отчета на DVD-диске или флешке, выдаваемой пациенту по итогам исследования.

Как радиоактивное ионизирующее излучение воздействует на организм человека?

Радиоактивное излучение запускает механизм выработки свободных радикалов. Их избыток при низком антиоксидантом (защитном) статусе организма приводит к разрушению клеточных компонентов, в том числе к деструкции и сокращению теломеров — концевых участков молекул ДНК. Также процессу окисления подвержены липиды и белки мембран.

В норме организм человека легко переносит диагностические мероприятия и самостоятельно восстанавливается — дополнительно ничего предпринимать не нужно. Вслед за окислительными процессами, вызванными свободными радикалами, начинается восстановление, и ресурсов организма для этого достаточно.

В конце ХХ – начале XXI века был открыт фермент теломеразы (активен в половых, стволовых и онкологических клетках). За его открытие Э. Блэк-Бёрн, К. Грейдер и Дж. Шостак были удостоены Нобелевской премии в 2009 году. Теломераза отвечает за «удлинение» теломеров, это значит что их разрушение нельзя считать необратимым. Однако ученые заметили и другую закономерность: рак и рост онкологической опухоли возможен тогда, когда молекулы ДНК существенно укорочены и повреждены, при этом фермент теломеразы пребывает в активном состоянии. Это своеобразный «сбой» генетической программы, который приводит к опасным последствиям.

В целом, среднестатистический здоровый организм взрослого человека в состоянии восстановиться после облучения, равного 50-100 мЗв в год. При большем систематическом воздействии радиации развивается лучевая болезнь.

Как уменьшить вред воздействия ионизирующего облучения?

Если пациенту показана КТ, и никакое другое обследование (МРТ, УЗИ) не может заменить этот метод, то:

Перед процедурой и во время нее:

1.Уточните, на каком КТ аппарате проводится обследование. Предпочтение следует отдать мультиспиральным томографам нового образца (32 среза и более).

2.Уточните, сколько будет длиться сканирование. Чем меньше оно длится, тем лучше. Современным КТ-аппаратам достаточно менее 1 минуты, чтобы сделать серию сканов.

3.Заранее уточните, какая лучевая нагрузка в мЗв будет получена при вашем исследовании (в среднем).

4.Не нарушайте технику проведения процедуры и внимательно слушайте рентген-лаборанта. В противном случае исследование нужно будет повторить.

После КТ

Если лучевая нагрузка была высокой, уменьшить вред можно следующими способами:

1.Усильте естественную защиту организма. Это можно сделать, добавив в рацион продукты, обогащенные антиоксидантами: свеклу, чернику, виноград, брокколи, гречку, чернослив, красный перец. Витамины А, Е, С препятствуют клеточным повреждениям.

2.Не пренебрегайте физическими нагрузками. Полезна даже ежедневная ходьба (3-5 км).

3.Не подвергайте свой организм психологическому стрессу и высыпайтесь.

Исследования пациентов в реабилитационных группах после перенесенных онкологических заболеваний показывают, что для удлинения теломеров необходимы две простые вещи (они же и препятствуют радиационному старению) — это здоровый образ жизни (в том числе регулярная физическая активность, качественный сон и питание) и социальная поддержка или доброжелательное общение.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет

1. Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
2. Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
3. Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
4. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
5. Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
6. Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. – 2018. – №. 2. – С. 86-89.
7. Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, -Т.Х, С. 129.
8. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
9. Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. – Chicago, 2015. – Р. 207-212.

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

КТ малого таза

КТ малого таза относят к современным методам диагностики, отличающимся высокой точностью и информативностью. Компьютерная томография основана на применении рентгеновского облучения, но доза его минимальна. Аппараты нового поколения, используемые в медицинских клиниках СПб, позволяют увеличить скорость сканирования и получить большее количество снимков за короткое время. Такие усовершенствованные методы КТ получили название спиральная (СКТ) и мультиспиральная (МСКТ) компьютерная томография органов малого таза.

Что показывает КТ малого таза

Тазовая полость человека представлена двумя отделами: верхним (более широким) и нижним (суженным). Ее основу составляют парные тазовые кости (подвздошные, лобковые и седалищные), крестец и копчик. Верхний отдел (полость большого таза) является нижней частью брюшной полости, которая граничит с грудной клеткой. Малый таз отделен от него пограничной линией, которая проходит через гребни лобковых костей, верхнюю часть лонного сочленения, дугообразные линии подвздошных костей и передний край мыса крестца.

В тазовой полости расположены:

нижний отдел толстого кишечника (прямая кишка);

матка, яичники, влагалище (у женщин);

предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин);

крупные сосуды и нервные сплетения.

КТ малого таза визуализирует состояние костных элементов и хрящевых структур в зоне исследования. Метод основан на избирательной интенсивности поглощения рентгеновского излучения тканями человеческого тела, которая зависит от плотности просвечиваемых структур. Чем плотнее вещество, тем выше его рентгеноконтрастность, следовательно рисунок будет четким и ярким. Мягкие, рыхлые элементы при КТ обследовании выглядят темными участками, что затрудняет оценку их структуры и снижает информативность метода. С целью их изучения используют контрастную компьютерную томографию или проводят МРТ.

В процессе КТ исследования происходит сканирование тазовой области при помощи томографа. Кольцевая часть аппарата подвижна – в ней осуществляется вращение расположенных внутри излучателей и датчиков. Благодаря такому устройству, сканирование проходит на различной глубине.

Считываемую информацию аппарат преобразует в изображения тонких спиральных срезов рассматриваемой области. На основании этих снимков, при необходимости, реконструируют 3D-модель изучаемой зоны, которая по информативности не уступает видео. Благодаря выполненным фото рентгенолог получает полное предстваление о состоянии обследуемых элементов.

КТ полости таза покажет состояние образующих костей:

аномалии развития костных структур;

деструктивные изменения и участки резорбции;

гиперостоз (патологическое увеличение объема и структуры костной ткани с изменением контуров);

новообразования в области твердых элементов;

травмы тазовых костей (трещины, переломы);

воспалительные процессы структурообразующих костных элементов (остеомиелиты, периоститы).

В послеоперационном периоде КТ визуализирует процессы регенерации и дает возможность оценить результативность хирургического вмешательства.

Благодаря послойному сканированию МСКТ малого таза определяет малейшие нарушения формы, структуры, строения рассматриваемого элемента и помогает в дифференциальной диагностике патологических изменений.

Компьютерная томография органов малого таза

Мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы расположены в чаше тазовой полости над мышцей, поднимающей задний проход. По стенкам, в забрюшинном пространстве, спускаются мочеточники, огибая артерии, они поворачивают к мочевому пузырю. Все органы этой области расположены плотно и диагностика патологических изменений воспалительного или иного характера часто затруднена.

КТ малого таза проводят с целью уточнения информации, полученной в ходе других методов исследования и для дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов. Показаниями к направлению на компьютерную томографию служат следующие симптомы:

болезненное и затрудненное мочеиспускание;

гематурия (наличие крови в моче);

нехарактерные выделения из уретры (у мужчин), влагалища (у женщин);

боли внизу живота неясной этиологии.

МСКТ органов малого таза включает в себя обследование мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивной системы, а также кровеносной системы изучаемой области. На снимках определяется:

форма, размер и локализация органа;

структурные изменения стенок прямой кишки, мочевого пузыря (истончение, утолщение);

наличие новообразований, локализованных в рассматриваемой области;

нарушение проходимости мочеточников (мочекаменная болезнь, стриктуры);

аномалии развития внутренних органов и тазовых костей;

патологические изменения сосудистой системы;

состояние региональных лимфатических узлов;

последствия травм (кровоизлияния, гематомы, нарушение целостности внутренних органов);

воспалительные процессы, протекающие в тканях органов исследуемого участка.

КТ малого таза помогает выявить причины бесплодия и диагностировать заболевания данной сферы, позволяет определить локализацию и объем хирургического вмешательства, оценить восстановление тканей после операции и результативность проведенного лечения.

КТ органов малого таза у женщин

Женская репродуктивная система представлена органами, расположенными в тазовой полости, поэтому при затруднении в постановке диагноза и неэффективности других методов обследования гинеколог направляет девушку сделать КТ сканирование.

В результате компьютерной томографии таза у женщин рентгенолог даст заключение о состоянии следующих органов:

фаллопиевых (маточных) труб ;

мочевого пузыря, мочеточников, уретры;

На снимках тонких срезов рассматриваемой зоны видны малейшие аномалии и структурные изменения органов и тканей. КТ малого таза у женщин выявляет:

нарушение проходимости маточных труб;

воспалительные процессы, протекающие в матке, яичниках;

наличие уретральной фистулы;

доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы и костных элементов;

патологии кровеносных сосудов (стеноз, тромбоз, расширение тазовых вен и артерий, снижение тонуса стенок и так далее);

причины нерегулярного менструального цикла;

травмы с возможным кровотечением.

Благодаря современному диагностическому методу КТ удается определить причины бесплодия, установить этиологию болевых ощущений в области живота, поясницы. Особенностью женской репродуктивной системы является быстрое распространение инфекции и множественные осложнения, влияющие в дальнейшем на фертильность . Поэтому МСКТ малого таза у женщин является необходимым этапом обследования с целью ранней диагностики и результативного лечения заболеваний этой области.

КТ малого таза у мужчин

У мужчин КТ обследование таза проводится реже, чем у женщин. Уролог (андролог) дает направление на томографию при наличии следующих симптомов:

частые болезненные позывы к мочеиспусканию;

болезненность при мочеиспускании;

нарушение эректильной функции;

боли внизу живота с иррадиацией в пах;

боли в области нижнего отдела кишечника, кровотечение из прямой кишки;

Сложности с дифференцированием и постановкой диагноза служат причиной КТ сканирования таза, которое визуализирует состояние:

семенных пузырьков и семявыводящих протоков;

нижнего отдела толстого кишечника;

Обследование мужской мочеполовой системы и других органов тазовой области помогает диагностировать заболевания и аномалии на ранних сроках, что способствует результативному лечению. Так выявляют:

новообразования в области прямой кишки, мочевого пузыря, костных элементов;

последствия травм изучаемой зоны;

патологические состояния сосудов малого таза.

Показанием к проведению КТ органов малого таза служит хирургическое вмешательство. В этом случае процедура нужна для определения объема предстоящей операции или в качестве контроля процессов восстановления.

Такие распространенные заболевания, как простатит и аденома простаты, приводят к серьезным осложнениям и являются причинами бесплодия, поэтому важно поставить точный диагноз и своевременно приступить к лечению.

КТ брюшной полости малого таза

КТ области таза в СПб – информативный метод диагностики различных патологий брюшной полости. Наиболее эффективен он в отношении визуализации аномалий костной и хрящевой ткани, выявлении новообразований и сосудистых патологий.

Результативность метода во многом зависит от правильной подготовки. В зависимости от зоны обследования врач дает рекомендации, выполнение которых обеспечит четкость и высокое качество снимков.

Подготовка к КТ органов малого таза заключается в следующем:

обследование проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за час до процедуры рекомендуют выпить 0,5-1 литр воды;

необходимо предупредить развитие метеоризма в кишечнике, с этой целью за несколько дней до КТ стоит исключить из рациона продукты, способствующие повышению газообразования;

переполненный кишечник снижает качество снимков, поэтому рекомендуют принимать пищу за 4-5 часов до процедуры;

обследование прямой кишки возможно после очистительной клизмы или естественного опорожнения кишечника с помощью глицериновых свечей.

КТ малого таза проводят с помощью томографа, который имеет кольцевую часть. В ней осуществляется вращение излучателей и специальных датчиков вокруг рассматриваемого участка, а затем информация преобразуется в отдельные снимки, которые рентгенолог видит на экране компьютера.

Пациент во время процедуры находится в изолированном помещении, связь с лаборантов и врачом осуществляется при помощи звукового устройства. МСКТ органов малого таза занимает 15-20 минут, все это время больной лежит на специальном передвижном столе. В процессе КТ необходимо сохранять неподвижность.

Результаты томографии и заключение специалиста пациенту выдают через 2 часа, это входит в стоимость и не влияет на конечную цену за КТ малого таза.

КТ исследования малого таза с контрастом

КТ малого таза с контрастированием подразумевает введение в кровеносное русло раствора, обладающего высокой степенью поглощения рентгеновского излучения. При этом на фото четко видна сеть сосудов, отвечающих за питание брюшной полости и малого таза и каждого органа в отдельности, которые начинают контрастировать.

Диагностика новообразований и патологических процессов, протекающих в мягких тканях, служит прямым показанием делать инъекцию препарата. Нужно подготовиться к применению специального йодсодержащего раствора, который визуализирует характер кровоснабжения полости таза и значительно повышает информативность метода.

Контрастная КТ малого таза проводится в два этапа:

пациента размещают на горизонтальном передвижном столе и делают серию нативных снимков;

вводят в кровеносное русло красящее вещество и продолжают исследование уже с контрастом.

Такое сканирование имеет ряд противопоказаний:

детский возраст до 12 лет;

аллергия на препараты йода;

гиперфункция щитовидной железы;

С целью определения почечной недостаточности перед исследованием, во время подготовки, сдают кровь на креатинин.

При соблюдении всех рекомендаций КТ обследование в Санкт-Петербурге не наносит вреда здоровью пациента и облегчает дифференциальную диагностику заболеваний органов малого таза. Цены на данную процедуру можно найти на сайте медицинского учреждения.

Что показывает кт малого таза?

КТ исследования малого таза проводят с целью обнаружения имеющихся патологий на ранних стадиях. Речь идет о максимально информативной методике сканирования. С ее помощью обследую твердые и мягкие ткани. Она позволяет определять, в каком состоянии находятся:

• кости;
• сосуды;
• лимфатические узлы;
• органы и ткани тазовой зоны.

Компьютерная томография органов малого таза проходит без боли, пациенты не ощущают дискомфорта в ходе такого обследования.

КТ органов малого таза в хорошей клинике

В нашей клинике компьютерную томографию малого таза можно выполнить в комфортных условиях. Врачи центра обладают высокой квалификацией и знают, как правильно проводить такую процедуру. После обследования пациентам выдается на руки заключение, они могут получить консультацию опытного специалиста. В клинике имеется современное оборудование для качественной диагностики малого таза. Врачи пользуются эффективными методиками определения патологий на стадии их зарождения.

Современное оборудование при обследовании малого таза позволяет выполнять до 128 срезов. От количества срезов зависит точность диагностики, чем их больше, тем лучше. Сканирование площади 5 см занимает примерно 5 секунд. Точность результатов не вызывает никаких сомнений.

Существуют томографы, позволяющие обследовать органы в малом тазе у женщин и мужчин не только с обычным, но и с избыточным весом. В ряде случаев процедура выполняется с контрастированием. Применение контрастного препарата, которым обычно служит йод, повышает качество получаемых изображений. Это существенно упрощает постановку правильного диагноза.

Многих интересует, что показывает КТ малого таза у мужчин и пациенток женского пола. При помощи такой диагностики выявляют различные патологии.

Обследование томографом со сниженной лучевой нагрузкой

КТ сосудов малого таза отличается высокой информативностью. Современные томографы могут функционировать в нескольких режимах. Дают возможность выполнять сканирование с небольшой лучевой нагрузкой, качество получаемых изображений при этом не страдает.

Результаты обследования пациент получает на руки. Их запечатлевают на диске. Врачи клиники обладают большим опытом расшифровки данных, полученных в ходе обследования томографов. Обычно подготовка заключения занимает не больше часа.

Компьютерная томография с контрастом

Компьютерная томография малого таза с контрастом отличается более высокой информативностью и тем, что занимает чуть больше времени по сравнению с обычной.

Благодаря контрасту можно увидеть маленькие трансформации в органах и тканях, определить границы опухолей. С применением контрастного вещества обследование рекомендуют выполнять при сбоях в кровоснабжении головного мозга. Это эффективный способ диагностики новообразований на ранних стадиях.

Зачем назначают КТ малого таза

Заболевания органов, расположенных в малом тазу – распространенное явление. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на успешно излечение. Для диагностики нарушений и выполняют КТ. Такая процедура может быть назначена пациентам обоих полов.

Ее проводят в целях обнаружения:

• опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
• травм и нарушений целостностей костей;
• разрывов внутренних органов;
• негативных трансформаций в венах и сосудах.

Такое обследование назначают при наличии подозрений на опущение либо выпадение мочевого пузыря. Она дает возможность обнаруживать песок с камнями в мочевом пузыре и мочеточниках.

Женщинам КТ назначают для выявления патологий воспалительного характера, опущения либо выпадения матки. Оно позволяет узнать, нет ли скопления крови с гноем в просвете маточной трубы.

У мужчин томография позволяет выявлять:

В ходе изучения снимков врач оценивает состояние копчика и других тканей. Такой способ обследования позволяет дифференцировать патологии, поскольку постановка диагноза во многих случаях осложняется схожей симптоматикой.

За счет детального обследования постановка диагноза значительно упрощается.

Показания к компьютерной томографии органов, расположенных в малом тазу

КТ позволяет обследовать прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, предстательную железу у представителей сильного пола, а также матку с влагалищем у женщин.

Подобное обследование рекомендуется пройти при:

• болях в малом тазу и крестце;
• травмах костей с мягкими тканями;
• подозрениях на патологии прямой кишки;
• врожденных нарушениях в строении органов мочеполовой системы.

Еще одним поводом для прохождения такой диагностики считается бесплодие.

Мужчинам КТ назначают, чтобы диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли в области простаты, простатит. У представительниц слабого пола при помощи компьютерной томографии выявляют эндометриоз. Женщинам КТ нередко делают при наличии подозрений на разрыв кисты или капсулы яичника. Причем диагностика в подобных случаях проводится в экстренном порядке. Обследование томографом также показано при кровотечениях из влагалища, причина которых неясна.

Особенности проведения процедуры

Обследование органов малого таза в среднем занимает от 15 до 20 минут. На подготовку заключения у врача уходит от 1 до 1,5 часов.

Перед обследованием пациенту нужно надеть свободную одежду и снять все металлические предметы. Наличие изделий из металла может ухудшить качество снимков, результаты диагностики будут неточными.

Пациента укладывают на мобильную платформу, которая заезжает в томограф. Он обязан выполнять все команды врача, находящегося в соседней комнате. В ходе обследование большое значение имеет сохранение неподвижности, иначе пострадает качество снимков.

В момент диагностики пациент лежит на спине. Процедура безболезненная, переживать по этому поводу ее стоит. Если есть такая необходимость, пациента пристегивают ремнями.

Платформа заезжает внутрь томографа, а рамка сканирующего устройства располагается на уровне обследуемой зоны.

Получив серию изображений, врач оценивают их четкость и детализацию. После чего передает снимки специалисту, занимающемуся лучевой диагностикой, чтобы тот расшифровал. Детальная консультация по вопросам обследования предоставляется сотрудниками медицинского учреждения. В нашем центре компьютерную томографию можно сделать в максимально комфортабельных условиях. Записывайтесь на удобное время.

Результаты КТ будут готовы в течение пары часов.

При нарушении в работе органов малого таза не стоит медлить с обследованием – это может быть чревато серьезными проблемами со здоровьем в будущем. КТ позволит выявить малейшие нарушения. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов, что терапия окажется результативной.

На консультации врач расскажет, как правильно подготовиться к КТ, ничего сложного в этом нет. В зависимости от выявленной патологии пациенту порекомендуют очищающую клизму либо диету.

Если имеются серьезные показания, может быть назначена компьютерная томография органов, расположенных не только в малом тазу, но и в брюшной полости. В ряде случаев для обнаружения кист и абсцессов, проблем с сосудами, новообразований делают КТ с контрастом. Для этого задействуют препараты, в состав которых входит йод. Чаще всего контраст вводят внутривенным способом. Это может быть сделано за час до диагностики или в несколько приемов.

Послойное сканирование органов тазового отдела не занимает много времени. Оно дает выявлять скрытые патологии сразу после их появления. Такое обследование можно проводить в преддверии хирургического вмешательства и для оценки результатов выполненной терапии.

КТ малого таза

КТ органов малого таза у мужчин – является одним из методов обследования органов малого таза. Наибольшую ценность метод имеет при заболеваниях мочевого пузыря и назначается для выявления и стадирования опухолей. Также КТ мочевого пузыря применяется для выявления послеоперационных осложнений, травм, дивертикулов, уретероцеле, свищевых ходов и т.д. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре с применением контрастного вещества для получения максимально объективной информации.

Информативность КТ исследования предстательной железы значительно уступает МРТ исследованию и используется лишь при невозможности проведения последнего. Чаще это исследование назначается при онкопатологии и включается в комплекс с КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, мочевыделительной системы, что дает дополнительную информацию для оценки распространенности процесса, соотношения образования с прилежащими органами, диагностике нарушений уродинамики, выявления поражения лимфоузлов и костных структур. КТ исследование выполняется с использованием контрастного вещества для получения максимально объективной информации.

КТ органов малого таза у женщин. «Золотым стандартом» исследования органов малого таза у женщин является МРТ, КТ назначается только при невозможности проведения МР исследования.

КТ исследования органов малого таза выполняются с применением контрастного вещества для получения максимально объективной информации. КТ исследование чаще всего назначается при онкопатологии в комплекс е с КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, что дает дополнительную информацию для оценки распространенности процесса, соотношения опухоли с прилежащими органами, выявления поражения лимфоузлов и костных структур. Также КТ малого таза назначается при заболеваниях мочевого пузыря – опухолях, аномалиях развития, уретероцеле и проч.

КТ-исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, у женщин в первую декаду менструального цикла, и может потребовать специальной подготовки (например, тампонирование влагалища). При формировании влагалищно-пузырных свищей возможно проведение фистулографии, тогда требуется дополнительное введение контрастного вещества в свищевой ход и с участие лечащего врача, либо узкого специалиста.

Подготовка к КТ малого таза

Для получения информативных результатов КТ при диагностике органов малого таза обязательное условие — наполненный мочевой пузырь. Не мочиться в течение 1 часа, а также выпить 1 литр воды за час до томографии;

На исследование необходимо явиться с «опорожненным кишечником». За 3 часа до обследования необходимо опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы или препарата Микролакс

Общие требования для КТ с контрастированием:

Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови

на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.

Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:

• есть ли у вас аллергия на йод, лекарства и продукты питания
• страдаете ли вы диабетом, астмой, заболеваниями сердца или щитовидной железы

Преимущества и риски КТ

Преимущества

Результаты компьютерной томографии позволяют врачам поставить максимально точный, правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Компьютерная томография является неинвазивным, безболезненным методом диагностики. Проведение КТ очень часто сокращает необходимое количество исследований до минимума и исключает целесообразность применения инвазивных методик.

– позволяет послойно изучить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов и отдельных органов;
– часто применяется в экстренных ситуациях, при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов, кровотечение;
– может быть использована при наличии у пациента имплантированных медицинских устройств любого рода;
– используется для контроля при проведении биопсии органов и патологических участков тела человека.
Рентгеновское излучение при компьютерной томографии не имеет непосредственного побочного эффекта.

Предполагаемые риски и противопоказания

Эффективная доза облучения при компьютерной томографии минимальная, однако, она всегда присутствует. Доза облучения, как правило, указывается в протоколе исследования. В интересах точной диагностики, особенно в острых случаях, данный риск нивелируется.
Женщины обязаны проинформировать направляющего врача и врача радиолога о возможной беременности. Из-за потенциального риска для ребенка компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам, если нет особых медицинских показаний.
Крайне редко, но все-таки возникают аллергические реакции на контрастное вещество, которое содержит йод. В таких случаях ПАТЕРО КЛИНИК располагает всеми необходимыми средствами для купирования подобных реакций.

Производители внутривенного контрастного вещества не рекомендуют матерям кормить грудью в течение 24-48 часов после приема или введения контрастного вещества.

Как выполняется КТ малого таза

Исследование обычно проводится лежа на спине, редко – лежа на боку или на животе. Чтобы поддержать правильное или неподвижное положение тела при обследовании, под тело могут подложить подушки или попросить поднять руки над головой.

При необходимости использования контрастного вещества, оно применяется либо перорально (через рот – поглатывается), либо вводится внутривенно в зависимости от вида проводимого исследования.

Вас могут попросить задержать дыхание во время сканирования. Любое самое малое движение тела, может привести к возникновению артефактов на снимках.
После завершения исследования Вас могут попросить немного подождать, пока врач-рентгенолог не проверит качество изображения.

Как правило, компьютерная томография занимает около 30 минут. Введение контрастного вещества во время исследования длиться от 10 до 30 секунд.

Какие ощущения возникают во время исследования.

Компьютерная томография безболезненная и быстрая процедура, которая легко переносится пациентом.Хотя само сканирование не вызывает боли, может быть некоторый дискомфорт от того, что приходится оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если у Вас есть болевой синдром и Вам трудно лежать неподвижно, врач может предложить Вам обезболивающие лекарства. При введении контрастного вещества внутривенно Вы почувствуете прилив тепла и незначительный металлический привкус во рту. Указанные ощущения длятся не более двух минут.

Контрастное вещество бывает неприятным на вкус при применении перорально, однако почти все пациенты легко переносят эту процедуру.

После компьютерной томографии пациент может сразу вернуться к своему обычному режиму.

Как получить заключение

Врач-рентгенолог (радиолог), имеющий соответствующий опыт, проанализирует результаты исследования и составит подробное заключение. Заключение и снимки могут быть направлены лечащему врачу, направившему пациента на компьютерную томографию. Пациент также получит снимки и копию заключения врача-рентгенолога. Рекомендовано изучение результатов исследования совместно с лечащим врачом.

Показания к КТ малого таза

КТ малого таза назначается для диагностики заболеваний органов малого таза, прямой кишки, сосудов, костей таза, а также для выявления причин брюшной или тазовой боли.

Показания к выполнению компьютерной томографии (КТ) органов малого таза:

КТ органов брюшной полости и органов малого таза

Время проведения с контрастом – 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: да
Необходимость предварительной подготовки: Необходимо, уточнять в нашем центре
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: вес – до 160 кг
Время подготовки заключения: в течение 40-70 минут.
Дети: от 14 лет

Что такое КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза?

МСКТ двух отделов, в данном случае органов брюшной полости и органов малого таза, позволяет исключить большее количество патологий. Исследуя сразу 2 зоны вы сможете исключить либо подтвердить все воспалительные процессы, онкологию и т.д.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза?

Органы брюшной полости:

• Заболевания печени (цирроз, гепатит, гемохроматоз и пр.);
• Механическая желтуха неизвестного происхождения;
• Опухоли и метастазы;
• Кистозные образования органов;
• Сосудистые нарушения, провоцирующие вторичные изменения в органах;
• Абсцессы органов;
• Увеличение в размерах печени и селезенки невыясненного происхождения (гепатоспленомегалия);
• Поиск опухолей, при обнаружении клеток рака в асцитической жидкости;
• Мониторинг противоракового лечения;
• Выявление повреждения органов после полученной травмы;
• Противопоказания к проведению МРТ.
• Камни в почках, определение их количества, положения, стабильности;
• Нефроптоз сопровождающийся деформацией сосудистой ножки почки;
• Карбункул почки, абсцесс почки;
• Опухоли забрюшинного пространства, определение их качества, определение наличия метастаз;
• Поражение лимфатических узлов, связанных с заболеваниями крови или лимфогранулематозом;
• Аномалии развития органов;
• Поликистоз придатков.

Органов малого таза

• травмы органов малого таза (обычно в таких случаях исследование проводится вместе с КТ брюшной полости и почек);
• подозрение на скопление жидкости и крови в малом тазе;
• воспалительные заболевания органов (простатит, сальпингоофорит и т.д.);
• боль в нижней части живота, нарушения функции тазовых органов, расстройства менструального цикла у женщин и другие симптомы, если другие процедуры не выявляют никакой патологии;
• кисты яичников, предстательной железы;
• абсцессы малого таза;
• злокачественные и доброкачественные новообразования малого таза;
• метастазы в глубокие лимфоузлы, прорастание опухолей в соседние органы, кости и сосуды (исследование проводится с контрастом);
• подготовка больных к оперативному лечению;
• аномалии органов малого таза;
• острые хирургические патологии – разрыв яичника, перекрут ножки кисты и др. (допустима только МСКТ, как наиболее кратковременная).

Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза что следует взять с собой?

Контрастное исследование проводится при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.

С собой необходимо взять, если есть:

– направление врача;
– выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
– снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
– прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Противопоказания для введения контраста

– Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги)
– Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме
– Гипертиреоз
– Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
– Беременность и период лактации.

Зачем нужно вводить контрастное вещество

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.
Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.
Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.

Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза?

– Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

– На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

– При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.