Нейросенсорная тугоухость: диагностика, симптомы и лечение болезни

Лечение острой нейросенсорной тугоухости

Под негнойной патологией уха подразумевают понятие нейросенсорной тугоухости. Также нейросенсорную тугоухость могут называть невритом слухового нерва. Перцептивная тугоухость также синоним нейросенсорной тугоухости. В целом, под нейросенсорной тугоухостью понимают заболевание уха, при котором патологические изменения происходят в кортиевом органе. Это орган, который непосредственно преобразует механические колебания в электрический сигнал. Также к этому понятию относят поражение центральной нервной системы и коры головного мозга.

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости

Главными факторами возникновения нейросенсорной тугоухости можно назвать инфекционные заболевания, травмы головы, громкий шум. Существует несколько видов этого заболевания. Одним из видов является врожденная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость может передаваться генетически, то есть это наследственная тугоухость. С рождения тугоухостью могут страдать дети, матери которых во время беременности болели гриппом, краснухой. Также корь, перенесенная во время беременности, может послужить причиной врожденной тугоухости.

Острая нейросенсорная тугоухость

Тяжелую форму тугоухости может вызвать в первую очередь грипп, а также герпес и корь. Интоксикация во время беременности может стать еще одной серьезной причиной врожденной тугоухости плода. Губительное влияние на органы слуха могут оказывать антибиотики такие как: неомицин, нетилмицин, мономицин и другие. Другие лекарственные препараты такие как: стрептомицин, анальгетики, антидепрессивные препараты влияют на возникновение патологии слуха у новорожденных детей. Повреждение слухового аппарата может быть вызвано влиянием алкогольных напитков, курением. Также вдыхание вредных веществ: ртути, мышьяка, бензина. Все токсичные вещества и препараты вызывают негативные реакции организма в целом.

Факторы возникновения тугоухости различны. Главные из них повреждения сосудистого тонуса возникает путем влияния на нервные проводники в сонной артерии, а также в позвоночной артерии. Причина, обусловленная травмой, включает в себя понятие механического воздействия. Также это может быть травма сильным шумом или воздушной контузией. Вследствие сильного ушиба, который может повлечь за собой травму черепа, в частности его трещину, повреждение вторичной барабанной перепонки. Барабанная перепонка может разорваться, так как повышается давление во внутреннем ухе. Также может возникнуть разрыв мембраны.

Сильный уровень звука, вибрация при длительном влиянии на барабанную перепонку вызывает ее разрыв или серьезное повреждение. Одним из факторов возникновения нейросенсорной тугоухости можно считать погодные условия. В связи с перепадами температур, повышением атмосферного давления может возникнуть тугоухость. Как бы не были разнообразны факторы, влияющие на развитие тугоухости, патогенез неврита слухового нерва и глухоты одинаковы. Это приводит к дегенерации нервных клеток. Тугоухость, которая возникает у пожилых людей, имеет схожий патогенез. Это называют возрастной нейросенсорной тугоухостью (пресбиакузис).

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Основными симптомами возникновения нейросенсорной тугоухости можно назвать снижение уровня слуха, а также небольшой шум в слуховом аппарате человека, то есть в ухе. Нередко симптомами являются головокружение, нарушение координации. Если имеют место нарушения вестибулярного аппарата, то это может говорить о кохлеарном неврите.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

При диагностике кохлеарного неврита используют результаты тестов, проводимых для определения функционирования вестибулярного и слухового аппарата. Для этого проводят анализы и исследования дыхательных путей и слухового прохода. Начинают проводить тесты с простого исследования: проверки слуха путем распознавания человеческой речи и выявления остроты слуха.

С помощью этих исследований можно приобрести данные для проведения тестов на уровень слуха. Нейросенсорная тугоухость имеет свою особенность. При проведении исследований можно заметить, что разница уровня слуха между громкой речью и шепотом слишком ощутимая. Базой для этих исследований служит аудиометрия, основывающаяся на восприятии повышения и понижения тонов.

READ
Слинговая операция при недержании мочи женщине в возрасте?

Лечение острой нейросенсорной тугоухости

Большое количество больных тугоухостью совершают ошибку в том, что откладывают поход к врачу до самого последнего момента, когда болезнь начинает прогрессировать. Большинство из обратившихся людей думают, что понижение слуха, скорее всего, вызвано скоплением большого количества серы в слуховом проходе, либо другими факторами.

Известно, что острая форма нейросенсорной тугоухости протекает в течение десяти дней. Если пациент обращается к нашему ЛОР-врачу вовремя, то практически во всех случаях можно восстановить слух полностью. Если больной обращается через более длительный период после нарушения слуха, то исход может быть различным, вплоть до полной потери слуха. При обнаружении снижения уровня слуха необходимо срочно обратиться к нашему специалисту для получения медицинской помощи.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, моему мужу всего 30 лет и он плохо слышит. Обычную речь он воспринимает нормально. А вот телевизор, музыку
на какой то невероятной громкости. Что это может быть.

Здравствуйте, нельзя исключить нейросенсорную тугоухость, нужно сделать исследование- тональную пороговую аудиометрию.

Поставили о. нейросенсорную тугоухость справа Назначили мексидол, трентал, мильгамму, дексаметазон. Не много ли препаратов? Физио не поможет?

Здравствуйте, Ирина. Нет не много, назначают и больше! Из своего опыта могу рекомендовать внутривенные инфузии озонированного физ. раствора, очень хорошие результаты.

поставлен диагноз–острая правосторонняя нейросенсорная тугоухость.,и срочная госпитализация.Обязательно ли ложиться в стационар?

Здравствуйте, если есть возможность наблюдаться у квалифицированного лор врача в течении двух недель, можно и не ложиться.

Поставили диагноз “Острая левосторонняя нейросенсорная тугоухость 3 степени”. Лечение начал срузу: уколы, капельницы, таблетки. Курс прошел. Шум и понижение слуха сразу должено пройти или нужно время?

Здравствуйте, Керим. Положительный эффект должен отмечаться в течение 10 дней, очень хорошо себя зарекомендовала при нейросенсорной тугоухости озонотерапия.

Более 15 дней заложено ухо,поставили диагноз “правостороннюю нейросенсорную тугоухость”лежала в больнице с подозрением на инсульт. Инсульта нет ничем не лечили, нарушена координация.

Здравствуйте, мне конечно тяжело вникнуть в Вашу проблему без осмотра, без ознакомления с результатами исследований. Сенсоневральная тугоухость поддаётся лечению в первые 10 дней заболевания, это должна быть грамотная комплексная сосудистая терапия в виде внутривенных инъекций, по истечению 10 дней заболевания прогноз уже не такой оптимистичный.

Добрый день.
У меня “Ds: Правосторонняя нейросенсорная тугоухость II степени, Левосторонняя нейросенсорная глухота” от последствий перенесенной менингококковой инфекции в возрасте 1 года.
Подскажите пожалуйста, имеется ли в современной медицине способы решение проблемы слабого слуха с таким диагнозом.
Заранее признателен вам за ответ.

Здравствуйте Алексей, подобранный опытным сурдологом современный цифровой слуховой аппарат на правое ухо , единственное правильное решение в Вашем случае, в любом случае Вам нужна консультация сурдолога!

Лечение сенсоневральной тугоухости в Днепре

Мы привыкли, что слух теряется при воспалительных заболеваниях уха, его травмах и т.д. Но, есть ряд состояний, при которых слух снижается, а иногда и совсем пропадает, хотя никаких проблем воспалительного характера в ухе нет. Эти состояния возникают, когда повреждается звуковоспринимающая часть слухового анализатора, о ней мы и расскажем подробнее.

READ
Опухают глаза по утрам, причины, что делать : уход за кожей

Сенсоневральная тугоухость. Строение уха

Сенсоневральная тугоухость: причины возникновения и виды заболевания

Сенсоневральная тугоухость (сенсорная или нейросенсорная тугоухость) – это нарушение слуха, возникающее при поражении звуковоспринимающей части слухового анализатора:

  • преддверно-улиткового нерва (VIII);
  • центральных отделов слухового анализатора (в стволе или слуховой коре головного мозга).

Причины возникновения сенсоневральной тугоухости могут быть совершенно разнообразными, а именно:

  • различные инфекции (корь, краснуха, грипп и т.д.);
  • черепно-мозговые травмы, а также травмы, причиненные резким изменением давления (баротравма) или звуковой волной (акутравма);
  • интоксикация различной этиологии (во время нарушения работы печени, почек, приема ряда лекарственных средств);
  • воздействие шума и вибрации;
  • нарушения работы сердечно- сосудистой системы;
  • нарушения реологических свойств крови любой этиологии;
  • различные онкологические заболевания (болезнь Педжета, опухоль VIII пары ЧМН);
  • нарушения мозгового кровообращения, даже незначительные и не имеющие выраженной неврологической картины (стрессовые ситуации, длительное психоэмоциональное напряжение);
  • генетические факторы;
  • радиационное облучение и другие.

Причины развития самые разные, но вне зависимости от причин возникновения, механизм заболевания сводится к нескольким основным моментам – ишемия и нарушение питания воспринимающих клеток улитки вплоть до их полной дегенерации. Причины возрастной тугоухости аналогичны.

Существует врожденная, наследственная (или генетически обусловленная) и приобретенная (сюда же относятся профессиональная и старческая и т.д.) нейросенсорная тугоухость.

Наследственная глухота чаще передается по рецессивному типу. Гораздо реже встречается доминантный тип передачи. Это значит, что у тугоухих родителей могут родиться и хорошо слышащие дети, однако, когда оба родителя имеют наследственную тугоухость вероятность рождения ребенка с хорошим слухом гораздо меньше.

Развитие врожденной тугоухости может быть следствием:

  • перенесенного мамой в период беременности инфекционного заболевания – грипп, краснуха, корь;
  • приема мамы в период беременности ряда препаратов, которые могут быть ототоксичными (повреждающими слуховой нерв);
  • проблем с плацентарным кровообращением и любой другой гестационной проблемой мамы (возникающие в период беременности);
  • нарушение мозгового кровообращения у ребенка в период родов, интранатальные черепно-мозговые травмы и т.д.

Приобретенная тугоухость может возникнуть по ряду следующих причин:

  • некоторые вирусные инфекции, а именно – грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, герпес. Достаточно редко к таким последствиям может привести менингококковый менингит, сифилис, скарлатина, тиф;
  • ряд лекарственных препаратов, обладающих ототоксическим действием, например, аминогликозидные антибиотики – гентамицин, мономицин, канамицин, неомицин;
  • различные травмы, в том числе акустические, вибрационные, а также баротравмы и воздушные контузии.

Сенсоневральная тугоухость по характеру протекания может быть острой и хронической. Считается, что острая сенсоневральная тугоухость возникает резко, в течение нескольких часов или дней и длиться до 1 месяца. Если жалобы, возникающие при сенсоневральной тугоухости, сохраняются более месяца, или нарастали постепенно в течение длительного времени, то мы говорим о хронической форме сенсоневральной тугоухости. К сожалению, характер заболевания таков, что значительного улучшения самочувствия пациента возможно достигать только в случаях раннего обращения за специализированной медицинской помощью. И самое оптимальное время для начала соответствующей терапии – первые дни, максимум 2 недели, после возникновения симптомов. Чем позже начинается лечение, тем меньше шансов на полное восстановление функции слуха.

READ
Уход за ногтями новорожденного: техника и практические советы по стрижке, обработка заусениц и как нельзя стричь ногти

Степени сенсоневральной тугоухости

Для определения степени тугоухости проводят специальную диагностику – аудиометрию. Существует общепринятая классификация тугоухости:

  • 0 степень – изменения на аудиограмме до 15-20 дБ – понимание разговорной речи до 6 м не затруднено;
  • 1 степень – легкая степень потери слуха – 20-41 дБ – разборчиво разговорная речь воспринимается на расстоянии от 3 до 6 метров;
  • 2 степень – умеренная степень потери слуха – 41-55 дБ – разборчивость разговорной речи определяется на расстоянии от 1 до 3 метров;
  • 3 степень – средняя степень потери слуха – 56-70 дБ – разборчиво воспринимается только громкая речь возле уха;
  • 4 степень – тяжелая степень потери слуха – 71-90 дБ – только возможность неразборчивого понимания крика на ухо;
  • 5 степень – глухота – более 91 дБ – пациент ничего не слышит самостоятельно.

Показания к слухопротезированию (или кохлеарной имплантации) определяются именно по степени нарушения функции слухового восприятия. Также по данным сурдологического обследования определяется тип слухового аппарата, показанный для данного пациента, характер его настройки, на какое ухо в первую очередь стоит подобрать аппарат и т.д.

Клиническая картина

Много уже сказано о том, что такое сенсоневральная тугоухость, почему она возникает и какие типы данного заболевания бывают. Но, как же мы можем заподозрить, что у нас или нашего близкого сенсоневральная тугоухость? Основными жалобами при сенсоневральной тугоухости являются снижение слуха и субъективный шум в ухе. Нечасто, но все же, пациенты могут отмечать головокружение, головную боль.
В ряде случаев сенсоневральная тугоухость может развиться на фоне острого среднего отита и снижение слуха – симптом, который уже присутствовал у пациента, но появившийся в процессе лечения субъективный шум должен быть тревожным сигналом и натолкнуть на мысли о том, что в патологический процесс вовлекается и слуховой нерв и стоит провести коррекцию терапии.

Дифференциальная диагностика нейросенсорной тугоухости

Для постановки диагноза необходимы следующие мероприятия:

  1. Осмотр врача-отоларинголога (сурдолога) для исключения патологии слухопроводящей системы (наружное и среднее ухо);
  2. Проведение сурдологического обследования – определение остроты слуха живой речью, исследования органа слуха камертонами и тональная пороговая аудиометрия;
  3. Консультация невропатолога (для исключения острой неврологической патологии и коррекции терапии сопутствующей патологии);
  4. Консультация кардиолога (при наличии показаний).

В процессе постановки диагноза стоит помнить, что сенсоневральная тугоухость может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующей патологией – достаточно часто состояние, похожее на сенсоневральную тугоухость состояние определяется при таких заболеваниях как болезнь Меньера, невринома VIII пары черепно-мозговых нервов, с которыми нужно также дифференцировать заболевание. Также бывают ситуации, при которых стоит подумать о дифференцировке сенсоневральной тугоухости с отосклероз (кохлеарная форма).

Лечение сенсоневральной тугоухости

К сожалению, эффективной медикаментозной терапии подлежит только острая сенсоневральная тугоухость, в случае развития хронической нейросенсорной тугоухости процесс можно сдержать и не дать возможности усугубиться, но медикаментозно восстановить слуховую функцию в полной мере невозможно.
Основные принципы в лечении СНТ:

  • Устранить этиологический фактор, который привел к развитию заболевания;
  • При выявлении заболевания немедленно приступать к лечению;
  • Применять комплексное патогенетическое (воздействующую на механизм развития болезни) лечение, которая позволит улучшить микроциркуляцию во внутреннем ухе, что улучшит обменные процессы в нём и даст возможность восстановить звуковоспринимающую функцию слухового нерва.
READ
Препараты для снижения потенции у мужчин: обзор, инструкция по применению. Препараты брома

Зачастую вышеуказанные алгоритмы применяются для лечения сенсоневральной тугоухости у взрослых, и как уже было сказано, только острой формы заболевания.

Как вылечить у детей такую патологию

Чаще всего у детей диагностируется наследственная или врожденная сенсоневральная тугоухость, которые не поддаются медикаментозной коррекции. Современные технологии позволяют откорректировать все нарушения слуха, вплоть до глухоты как у новорожденных, так и детей раннего возраста: сенсоневральная тугоухость предполагает слухопротезирование, глухота – кохлеарную имплантацию. При своевременной диагностике и правильном подходе в реабилитации можно получить очень хорошие результаты в речевом развитии ребенка, его социализации и улучшении качества жизни.

Где лечат заболевание

Пациентам, которым был установлен диагноз острая нейросенсорная тугоухость, показано стационарное лечение в условиях ЛОР-отделения или неврологического стационара под наблюдением ЛОР-врача.
Основными препаратами при лечении сенсоневральной тугоухости являются – кортикостероиды (как универсальное противовоспалительное и противоотечное средство), ангиопротекторы, препараты, улучшающие метаболизм нервной ткани и передачу нервного импульса по нервным волокнам. Также могут назначаться витамины группы В, противовирусные препараты (например, при обострении герпетической инфекции), препараты для дезинтоксикационной терапии, гипотензивные и другие препараты для коррекции сопутствующей патологии.

После лечения в стационаре пациент выписывается с рекомендациями по лечению в амбулаторном режиме. Поддерживающая терапия может быть до 3 месяцев (с момента появления симптомов). В течение данного периода пациент находится под наблюдением ЛОР-врача или сурдолога. Окончательные результаты лечения оцениваются по истечению 3-месячного периода (после контрольной аудиограммы). Если за этот период времени слух не улучшается, то снижение слуховой функции сохраняется в дальнейшем.

Как же быть людям, у которых отмечается стойкое снижение слуха в течение длительного времени? Как улучшить слух при тугоухости? В наши дни это не страшно и не трагично. Слухопротезирование – это комплекс мероприятий, предпринимаемых для коррекции слуховой функции пациента, улучшения его качества жизни и повышения его адаптации в социуме. Совершенно справедливо будет заметить, что современные слуховые аппараты (СА) – это вполне удобный и эргономичный девайс, легко вписывающийся в ритм жизни современного человека. Они дают отличную коррекцию слуха, обладают целым набором функций и настроек, а также имеют крайне аккуратный и миниатюрный вид, что делает его незаметным и удобным в повседневном использовании. Многие боятся, что “если одеть аппарат, то потом от него садится слух”. Это предрассудки и необоснованные предположения. Совершенно наоборот – чем раньше откорректировать слух при помощи СА, тем больше шансов, что работа слухового нерва будет сохраняться на достаточном уровне и нарушение функции не будет в дальнейшем усугубляться.
Подбор и настройка СА проводится ТОЛЬКО после аудиометрии и только врачом-сурдологом! Других вариантов быть не может!

Максимальная терапевтическая эффективность может быть достигнута в случае начала лечебных мероприятий в максимально короткие сроки (предпочтительно в первые дни после возникновения жалоб). Однако иногда и этот фактор не может гарантировать 100% восстановление слуха. Если все же стойкое снижение слуха сохраняется больше 6 месяцев, то стоит обдумать такой вариант как протезирование.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорной тугоухость специалисты называют частичную или полную потерю слуха. Она вызывается при поражении части внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора. Происходит нарушение звуковосприятия разной степени тяжести. Болезнь может проходить в остром (до 1 мес.), подостром (1-3 мес.) и хроническом течении (свыше 3 мес.). Чем дольше наблюдается болезнь, тем сложнее лечение.

READ
Тексаред: от чего назначают , показания, отзывы

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Основной признак развития тугоухости – это потеря слуха. При внезапном остром заболевании ухудшение слуха происходит за половину суток и может сопровождаться нарушением равновесия и головокружениями.

Уровень потери слуха определяет степень тяжести заболевания. При легком течении больной слышит речь не больше чем за 5 метров до себя. Средняя степень наступает, когда человек слышит речь до 4-х метров. И, если речь слышна пациентом на расстоянии менее двух метров – врачи говорят о тяжелой степени нейросенсорной тугоухости. Проблемы со слухом сопровождаются:

  • звоном и шумом в ушах;
  • заложенностью уха;
  • нарушениями функций вестибулярного аппарата.

Причины нейросенсорной тугоухости

Специалисты различают две категории причин заболевания – врожденные и приобретенные.

Врожденная нейросенсорная тугоухость бывает вызвана:

  • аномалиями хромосом;
  • доминантными генами глухоты у отца или матери;
  • мутацией определенных генов;
  • различные синдромы (Стиклера, Ушера, Пендреда и др.);
  • нарушениями развития частей внутреннего уха;
  • инфекционными болезнями у матери (сифилис, хламидиоз);
  • врожденная гиперплазия эпителия в среднем ухе;
  • алкоголизм матери;
  • краснуха у матери во время беременности;
  • преждевременные роды.

К приобретенной нейросенсорной тугоухости приводят следующие факторы:

  • длительное воздействие высокочастотного шума (проф. вредность);
  • акустические травмы при однократном воздействии звука выше 90Дб;
  • медикаменты с ототоксическим действием (некоторые салицилаты, антибиотики, диуретики при неправильном использовании);
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания (вирусы и бактерии);
  • опухоли;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • возрастные изменения в ухе
  • острые и хронические отиты
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика нейросенсорной тугоухости в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» работают лучшие врачи ЛОР-профиля, они в краткие сроки сделают все возможное чтобы пациент избавился от симптомов тугоухости. Для определения способов лечения важна качественная диагностика, для которой в нашем центре есть все необходимое – квалифицированные специалисты, современная лаборатория и актуальное оборудование.

Для того чтобы оценить слуховые функции ЛОР-врач проведет речевой тест (восприятие разговорной и шепотной речи), камертональные пробы и записывает тональную аудиограмму. Малышам аудиометрия проводят с помощью компьютера во время сна. На голову ребенка одеваются специальные электроды, которые записывают сигналы мозга при действии раздражителей.

Дополнительно специалисты проведут вестибулярные пробы, КТ, МРТ и импедансометрию – исследование, позволяющее определить состояние барабанной перепонки, слуховых косточек. Это делается для четкой дифференциации нейросенсорной тугоухости от других разновидностей снижения слуха. Полная дифференциальная диагностика определяет какие методики лечения подействуют максимально эффективно.

Лечение нейросенсорной тугоухости в «СМ-Клиника»

Поражения слуховых нервов необратимы. Но нашим специалистам удается добиться действительно эффективных результатов в купировании состояния и снижении симптомов тугоухости. Как вылечить пациента решается индивидуально в каждом случае. При необходимости подключаются специалисты других профилей.

В терапии нейросенсорной тугоухости наши доктора используют методы:

READ
Причины повышения билирубина у взрослых и детей в моче

Сочетанность методов позволяет избавиться от признаков нейросенсорной тугоухости и значительно улучшить качество жизни пациентов.

Профилактика нейросенсорной тугоухости

Методы предупреждения данного заболевания следующие:

  • регулярные обследования;
  • снижение воздействия шумовых факторов;
  • своевременное обращение к врачу при появлении минимальных симптомов.

Записаться в «СМ-Клиника» Москвы можно online и по телефону. Наш менеджеры расскажут вам где лечить нейросенсорную тугоухость, проконсультируют по стоимости процедур и подберут оптимальное время для консультации.

Тугоухость

Давидьян Валерий Арцвикович

При этом степень патологии может колебаться от снижения слуха до полной глухоты. Лечением тугоухости занимаются отоларинголог и отоневролог. Стоит отметить, что тугоухость является распространенным заболеванием. Сложнее всего поддается лечению ранняя тугоухость, которая возникает у новорожденных.

Классификация тугоухости

Выделяют следующие виды тугоухости: кондуктивную, нейросенсорную и смешанную.

Кондуктивная тугоухость

Это такое нарушение слуха, когда у пациента обнаруживается затруднение проведения звуковых волн. От нейросенсорной кондуктивная тугоухость отличается тем, что для нее характерно поражение среднего и наружного уха, а также барабанной перепонки, а не внутреннего уха. Кроме того, при данной патологии латерализация звука возникает в больном ухе.

Кондуктивную тугоухость вызывают заболевания наружного, среднего, внутреннего уха, барабанной перепонки:

  • наружное ухо (наружный отит, серная пробка, инфекция, инородное тело, опухоль, экзостоз);
  • барабанная перепонка (повреждение, тимпаносклероз, втянутая барабанная перепонка);
  • среднее ухо (средний отит, реже опухоль, травма височной кисти, отосклероз, холестеатома);
  • внутреннее ухо (интенсивный шум, тяжелая форма отосклероза, непроходимость круглого или овального окна).

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость

Данная патология предусматривает потерю слуха, которая была вызвана повреждением структуру внутреннего уха. Этот вид заболевания является наиболее распространенным, бывает врожденным и приобретенным.

Причины врожденной тугоухости:

  • преждевременные роды в 5 % случаев;
  • аплазия улитки внутреннего уха;
  • врожденная гиперплазия плоского эпителия среднего уха (она проявляет себя в качестве опухоли);
  • в редких случаях дефект хромосом;
  • алкогольный синдром плода (у матерей, которые злоупотребляют алкоголизмом, в 64% случаев рождаются дети с тугоухостью из-за токсического воздействия на плод и плохого усвоения им питательных веществ);
  • хламидиоз и сифилис, которые передаются от матери ребенку;
  • синдром врожденной краснухи (внутриутробное заражение вирусом);
  • наследственность (если у отца или матери ребенка есть доминантный аутосомный ген, то существует высокая вероятность развития тугоухости у ребенка).

Причины приобретенной нейросенсорной тугоухости:

  • акустические травмы, которые появляются из-за длительного воздействий звуков больше 90 дБ. Это может быть прослушивание громких музыкальных выступлений, громкий звук при взрыве, работа на шумном производстве. В группе риска находятся люди, которые работают на производстве и те, кто живет поблизости с аэропортами и автострадами;
  • механические травмы. Резаные раны, которые привели к повреждению слухового нерва, трещины височной кости могут стать причиной развития тугоухости. Пациенты с травмами часто жалуются на временный шум или звон в ушах;
  • прием ототоксических лекарств. Некоторые медикаменты могут повреждать структуры уха. В частности, к возникновению тугоухости приводит прием антибиотиков (гентамицин), диуретиков, гидрокодона, силденафила;
  • новообразования. Это могут быть новообразования мостомозжечкового треугольника, минингиома, невринома слухового нерва;
  • производственная интоксикация;
  • отосклероз. Для этой патологии характерно разрастание костной ткани возле стремени (слуховая косточка), что приводит к появлению тугоухости;
  • аллергия. Наиболее распространенным осложнением аллергического ринита является тугоухость;
  • аутоиммунные заболевания. Эти болезни приводят к повреждению внутреннего уха. Например, одним из распространенных заболеваний, которое становится причиной тугоухости является гранулематоз Вегенера;
  • вирусные инфекции. К повреждению слухового нерва нередко приводят корь, грипп, герпес и краснуха. Негативно сказывается на здоровье также эпидемический паротит, который приводит к односторонней и двусторонней тугоухости. Нередко нарушение слуха обнаруживается и у пациентов, больных ВИЧ;
  • различного рода воспаления. К потере слуха нередко приводят воспалительные процессы, которые развиваются в оболочках мозга (менингит) и во внутреннем ухе (гнойный лабиринтит). Опасность для слуха также представляют аденоидные разращения. Если они не исчезли в подростковом возрасте, в дальнейшем могут увеличиваться и поражать среднее ухо;
  • бактериальные заболевания (сифилис, скарлатина).
READ
Народные средства и лекарства при лечении бронхиальной астмы

Врачи также подразделяют заболевания на несколько видов, зависимо от периода нарушения слуха:

  1. Внезапная глухота. Этот вид патологии развивается в течение пары часов. Вызывать его могут следующие факторы: нарушение кровообращения в лабиринте, активизация вируса (свинка, герпес, корь), травма или опухоль.
  2. Острая тугоухость. Обычно развивается в течение пары дней. Если развитие патологии происходит больше недели, но меньше месяца, врачи диагностируют подострую форму заболевания.
  3. Хроническая тугоухость. Для патологии характерно постепенное снижение слуха, которое длится в течение пары лет. Тугоухость может быть стабильной или прогрессирующей.

Зависимо от того, какие звуки речевого диапазона не может воспринимать больной, выделяют четыре степени тугоухости:

  • тугоухость 1 степени (26-40 дБ);
  • тугоухость 2 степени (41-55 дБ);
  • тугоухость 3 степени (56-70 дБ;
  • тугоухость 4 степени (71-90 дБ).

Профилактика тугоухости

Наиболее эффективным профилактическим методом предотвращения тугоухости считается массовое обследование. В особенности регулярное обследование у отоларинголога должны проходить люди из повышенных групп риска — те, которые работают на производстве. Необходимо своевременно определить первые признаки тугоухости детей, так как если болезнь не лечить, она может впоследствии стать причиной отставания в развитии или задержки речи.

Диагностика тугоухости

Во время диагностического исследования врач определяет основную причину снижения слуха, уровень поражения, степень тугоухости. На первичном этапе диагностики, чтобы подтвердить ухудшение слуха пациента, врач может применять речевую аудиометрию. Очень важно правильно поставить диагноз, отличив кондуктивную тугоухость от нейросенсорной. У больных с кондуктивной формой болезни врач обнаруживает во время отоскопии рубцы или повреждение барабанной перепонки. Для оценки подвижности звукопроводящей системы используется пневматическая воронка Зигле.

Отличить один вид тугоухости от другого можно путем сравнения костной и воздушной проводимости. Если для нейросенсорной тугоухости свойственно существенное ухудшение обеих типов проводимости, то для кондуктивной — только воздушной. Кроме того, в дифференциальной диагностике заболеваний применяют также тесты Веббера и Ринне.

Во время диагностического обследования врач обращает внимание на наличие у больного таких симптомы тугоухости: болезни Меньера, пресбиакузиса, внезапной тугоухости. Что касается последнего проявления патологии, то оно появляется в течение 12 часов и является последствием аллергической реакции на споры грибов, пыльцу растений, еду и другие аллергены. Для этой формы патологии характерны потеря координации и головокружения.

Пресбиакузис предусматривает потерю восприятия высоких тонов. Чаще всего это клиническое проявление тугоухости обусловлено пожилым возрастом. Болезнь Меньера обычно сопровождается приступами головокружения. Пациент жалуется на звон и заложенность в ушах, а также потерю слуха.

READ
Обертывание от растяжек в домашних условиях: эффективные рецепты для удаления дефекта, а также правила проведения процедуры

Лечение тугоухости

Лечение тугоухости подбирается зависимо от его формы. В случае кондуктивной тугоухости, если у пациента случилось нарушение целостности или функциональности барабанной перепонки или слуховых косточек, врач может назначить операцию. Сегодня разработано и практически внедрено множество оперативных методик восстановления слуха при кондуктивной тугоухости: мирингоплатика, тимпанопластика, протезирование слуховых косточек. Иногда восстановить слух можно даже при глухоте.

Для устранения последствий нейросенсорной тугоухости в течение долгого времени прибегали к применению слуховых аппаратов. Также используют кохлеарные имплантаты — специальные протезы, которые позволяют компенсировать потерю слуха.

Если нейросенсорная тугоухость была вызвана акустической травмой, вылечить ее возможно, если сразу же начать лечение стероидными препаратами. На первичном этапе лечения врач может назначить медикаментозную терапию. Хорошие результаты показывают электростимуляция, физиолечение, оксигенобаротерапия.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Сенсоневральная тугоухость

Слуховой анализатор

Слуховой анализатор – система, состоящая из 3 отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Каждый из отделов имеет ряд составных элементов. Наружное ухо – ушная раковина и наружный слуховой проход. Среднее ухо – пещера с сосцевидным отростком, барабанная полость, содержащая слуховые косточки (наковальню, молоточек, стремечко), слуховая (евстахиева) труба и барабанная перепонка. Внутреннее ухо состоит из улитки (звуковоспринимающая часть) и полукружных каналов (периферический отдел вестибулярного анализатора). Таким сложным строением и обусловлен широкий круг заболеваний уха.

Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная тугоухость, кохлеарный неврит, неврит слухового нерва) – неинфекционное заболевание уха, при котором страдает слуховой нерв и, соответственно, звуковосприятие. Главным симптомом является снижение слуха, сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Чаще всего говорят об острой и подострой нейросенсорной тугоухости. Этим расстройством страдают люди всех возрастных групп, однако с возрастом в той или иной степени слух снижается у всех людей. Это состояние называется пресбиакузис (возрастное снижение остроты слуха). Основной причиной этих состояний является атрофия звуковоспринимающих нервных окончаний Кортиева органа. Важно знать, что когда ставится диагноз хроническая нейросенсорная тугоухость, слух, к сожалению, восстановлению не подлежит.

  • до 4 недель – острая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения составляет 70-90%,
  • от 1 месяца до 3 месяцев – подострая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения – 30-70%,
  • более 3 месяцев – хроническая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения сомнительна.

СИМПТОМЫ

Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Часто возникает после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно.

Очень частый симптом при этом заболевании – шум в ухе: может быть как высокочастотным (звон, писк, «зуммер», «шипение»), что чаще, так и низкочастотным (гул).

Такие явления требуют немедленного обращения к врачу.

  • инфекционные вирусные заболевания: грипп и ОРВИ, инфекционный паротит;
  • трофические расстройства нервной ткани: сосудистые нарушения, недостаточное кровоснабжение (атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония);
  • эмоциональный стресс;
  • черепно-мозговые травмы;
  • акустические травмы: кратковременный, но чрезмерно сильный звук – выстрел, крик, гудок;
  • воздействие ряда химических веществ, обладающих ототоксическим действием (промышленные и бытовые вещества);
  • длительный прием ототоксических лекарственных препаратов – это антибиотики (в первую очередь – аминогликозиды), противомалярийные средства, салицилаты.
READ
Черные выделения: после, вместо во время месячных из влагалища, в первый день, в конце месячных

Существует такая форма, как идиопатическая сенсоневральная тугоухость, когда причину развития поражения органа слуха выявить не удается.

ПРОФИЛАКТИКА

Правила профилактики просты – избегание факторов риска. Необходимо своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей, принимать все лекарственные препараты только по назначению врача. Особую группу риска составляют лица, работающие на токсическом, шумном производстве; также вредна вибрация. В таких случаях необходимо соблюдать все меры безопасности и трудовой режим (при шуме работать в наушниках, делать более частые кратковременные перерывы в работе). Этим людям при появлении первых симптомов нейросенсорной тугоухости необходимо сменить работу. При отсутствии такой возможности необходимо наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца и курсами принимать сосудистые препараты (танакан, трентал и т.д.).

ОСЛОЖНЕНИЯ

При отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте.

ДИАГНОСТИКА

Врачу, заподозрившему нейросенсорную тугоухость, необходимо выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование – тональную пороговую аудиометрию.

ЛЕЧЕНИЕ

В первые сутки появления шума в ухе и снижении слуха необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения комплексного курса терапии.

© 2022 ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Использование материалов сайта полностью или частично без письменного разрешения строго запрещено.

105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70 (схема проезда).
Единый телефон контакт-центра: (доп. номер +7 495 174-77-50).
Факс: +7 499 463-65-30.
Карта сайта

    — круглосуточно. — понедельник-пятница, с 08:00 до 21:00; суббота, с 09:00 до 18:00; воскресенье, с 09:00 до 18:00.

В летний период: понедельник-пятница, с 08:00 до 21:00; суббота, с 09:00 до 18:00; воскресенье, с 09:00 до 15:00.

В летний период: понедельник-пятница, с 08:00 до 21:00; суббота, с 09:00 до 18:00; воскресенье, с 09:00 до 15:00.

Острая нейросенсорная тугоухость. Причины, виды и коррекция острой нейросенсорной тугоухости

Терапия

1. Что такое нейросенсорная тугоухость и ее причины?

Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха, обусловленное болезнями органов приёма и анализа звука. Чаще всего острая тугоухость является следствием патологии органа Корти (слухового рецептора) или нарушений преддверно-улиткового нерва. Этот вид тугоухости более характерен для женщин, чем для мужчин. Треть всех случаев нейросенсорной тугоухости возникает вследствие осложнений инфекционных заболеваний (краснуха, корь, паротит, менингит, тиф, малярия, скарлатина). При этом некоторые лекарства, применяемые в лечении инфекций, сами по себе являются ототоксическими и могут усугублять снижение слуха. Кроме инфекционного и токсического генеза, довольно часто тугоухость является следствием акустической или вибрационной травмы (или их совокупности).

Какой бы ни была причина, развитие тугоухости происходит из-за нарушений кровоснабжения внутреннего уха и отделов мозга, отвечающих за восприятие и анализ звука. Травмы, инфекции и токсины оказывают угнетающее действие на кровоток в сосудах. Из-за дефицита кровоснабжения происходит дегенерация или отмирание чувствительных клеток, которые замещаются соединительной тканью.

Замечено, что в основе развития тугоухости не последнюю роль играют наследственность, нарушения обмена веществ, хронические заболевания, сердечно-сосудистая недостаточность, анемия. Некоторые заболевания, выявляемые в перинатальный период, обусловливают попадание в группу риска по отосклеротическим заболеваниям (желтуха новорожденных, масса при рождении менее 2,5 кг, патология плаценты).

READ
Симптомы и лечение фронтита в домашних условиях с помощью народных средств и традиционной медицины

Доказано, что токсическое действие ряда веществ, находящих применение в разных жизненных сферах (ртуть, мышьяк, стрептоцид), производят выраженное угнетающее действие на нервные клетки слухового аппарата.

Следует отметить, что довольно большую группу составляют больные с нейросенсорной тугоухостью неясного генеза, не подпадающей под действие известных факторов, которые могут негативно влиять на слух.

Нейросенсорная тугоухость имеет своеобразную субъективную картину. Это может быть шум в ушах различной высоты и явное снижение разборчивости речи, особенно высоких голосов. Прогрессирующая тугоухость со временем может перейти в полную глухоту.

В случаях, когда заболевание развивается быстро, могут наблюдаться нарушения равновесия, тошнота, головокружение – признаки вестибулярных расстройств.

2. Внезапная тугоухость

Острая нейросенсорная потеря слуха может иметь настолько стремительное течение, что выделяется в отдельную группу, так называемую «внезапную тугоухость» . В этом случае значительная или даже полная глухота развивается в течение нескольких часов (до полусуток). Эта ситуация имеет ряд специфических особенностей. Внезапная потеря слуха нередко завершается столь же стремительным его восстановлением. Если нейросенсорная внезапная тугоухость происходит во сне, то больной просыпается от ощущения, которое описывается как обрыв телефонного провода, то есть внезапная тишина будит больного точно так же, как громкий звук. Чаще всего внезапная тугоухость носит односторонний характер.

3. Лечение острой нейросенсорной тугоухости

При острой или стремительно прогрессирующей нейросенсорной тугоухости всегда показана госпитализация, цель которой – восстановление слуха или стабилизация, то есть недопущение дальнейшей дегенерации слуховых анализаторов. Когда процесс потери слуха удаётся остановить, переходят к социальной реабилитации, которая обычно направлена на восстановление способностей слабослышащего человека контактировать с внешним миром.

Немедикаментозное лечение может включать физиотерапевтические процедуры: акупунктура и электропунктура, фоноэлектрофорез, электростимуляция внутреннего уха.

Потеря слуха более чем на 40 дБ вызывает существенные трудности в общении. Поэтому, если лечением удалось остановить дальнейшее снижение слуха на этих показателях, требуется коррекция слуха. В зависимости от особенностей и причин снижения слуха, врач рекомендует слуховой аппарат или протезирование собственных внутренних структур уха.

Показания к такой коррекции во многом зависят от образа жизни и социальной активности пациента. Кто-то, общаясь только со своими близкими, приспосабливается понимать их речь без специальных средств, поскольку артикуляция каждого человека индивидуальна и сопровождается определенной мимикой, что отчасти компенсирует снижение громкости слышимой речи. Люди, имеющие более широкий круг общения, вынуждены прибегать к аппаратной коррекции слуха.

Следует заметить, что очень важным является восстановление слуха у детей. Доказано, что развитие умственной деятельности и навыков в детском возрасте в значительной степени (а развитие речи — в решающей) зависит от слуха, как одного из главных источников информации. Рекомендуется уже при потере слышимости на 25 дБ у ребёнка применять корригирующие методики (протезирование или ношение слухового аппарата) с целью недопущения отставания в развитии.

Современное развитие медицинской техники позволяет людям с острой нейросенсорной тугоухостью компенсировать утрату слуха в достаточной мере, чтобы качество жизни не подвергалось значительному снижению. Во многих случаях слышимость в результате лечения или применения методов аппаратной компенсации восстанавливается на 90%.

Ссылка на основную публикацию