Чем лечить гонорею у мужчин: клинические проявления, методы

Гонорея у взрослых: симптомы, причины, лечение

Гонорея (триппер) – одна из наиболее распространенных венерических инфекций, передаваемых половым путем. Её возбудителем становится бактерия гонококк, поражающая слизистые оболочки человеческого организма. Хроническое течение заболевания вызывает бесплодие.

Симптомы и признаки гонореи

Симптомы гонореи у мужчин и женщин проявляются по-разному. Поражение мужского организма начинается с мочеиспускательного канала, в котором возникают зуд и жжение. Сдавливание головки полового члена провоцирует выделение гноя, процесс мочеиспускания становится частым и болезненным, половой акт завершается выделение крови из семенного канала. Визуальный осмотр выявляет интенсивное покраснение крайней плоти и головки пениса. В отдельных случаях воспаляются паховые лимфатические узлы, возникают боли в предстательной железе, затрудняется эрекция, а бактерии поражают семенные пузырьки и яички.

У женщин картина заболевания становится иной – до половины носительниц инфекции не замечают её признаков. Поражение начинается с мочеиспускательного и цервикального канала, затем вовлекается влагалище. Из уретры появляются бледно-желтые выделения, становится явным покраснение кожных покровов и шейки матки, увеличивается местная температура, возникают зуд и жжение. При хроническом течении происходит закрепление инфекции в матке и её придатках.

Инкубационный период болезни составляет 4–-4 дней, при хорошем иммунитете первые признаки гонореи у мужчин и женщин возникают через 4-8 недель после заражения.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Гонококк, возбудитель гонореи, передается от зараженного человека к здоровому только при непосредственном контакте. Наиболее частый способ – генитальный в ходе полового акта. Распространены аногенитальные и орогенитальные способы заражения инфекцией.

Проявление гонореи у женщин в период беременности вызывает риск заражения ребенка, которому предстоит пройти через родовые пути болеющей матери. Заражение через общие предметы быта возможно, но однозначных свидетельств в пользу этого явления нет – гонококк быстро погибает во внешней среде.

Пути заражения

Основным каналом заражения становится незащищенный половой акт. Для женщин, ввиду особенностей физиологии, он несет больший риск – вероятность попадания гонококка в организм при вагинальном проникновении составляет 95%. Мужчины рискуют вдвое меньше – малый размер входного канала уретры препятствует попаданию бактерий на слизистые оболочки, эякуляция или мочеиспускание после близости вымывают гонококк.

Аногенитальные контакты несут аналогичные риски, гонококк закрепляется на внутренней оболочке прямой кишки пенетрируемого партнера. Вероятность заражения возрастает при наличии повреждений слизистых или кожных покровов (анальные трещины, последствия геморроя и т.д.).

Орогенитальные контакты остаются возможным путем заражения одного из партнеров. Гонококку сложно проникнуть в организм человека через ткани носоглотки, но ослабленный иммунитет или повреждения тканей становятся благоприятными обстоятельствами для инфицирования.

Факторы риска

Ключевой фактор риска – близость без использования контрацептивов, оральные ласки инфицированного партнера. Эти действия с высокой вероятностью обеспечат заражение человека гонореей вне зависимости от силы иммунитета и степени заботы о собственном здоровье.

  • наличие диагноза «гонорея» в прошлом;
  • возраст до 25 лет;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • появление нового сексуального партнера.

Многолетние наблюдения позволили установить, что возрастная группа 18-25 лет склонна к наибольшему риску в ходе половых контактов.

Осложнения

Наибольшую опасность для инфицированных мужчин и женщин представляет потенциальное бесплодие. Иногда гонорея сопровождается кандидозом, сифилисом или хламидиозом. Запущенная форма триппера – хроническое течение болезни – может привести к поражению бактериями почек, мочевого пузыря или иных органов (включая сердце).

Распространенными осложнениями у женщин становятся:

  • разрыв маточных труб;
  • пельвиоперитонит;
  • нарушение менструального цикла;
  • образование спаек в брюшине.

У мужчин список потенциальных осложнений включает сужение уретры, импотенцию, простатит, омертвение яичек, орхоэпидидимит (одностороннее воспаление яичка или его придатка).

Когда следует обращаться к врачу

Визит к врачу следует планировать в трех случаях. Первый – самостоятельное обнаружение симптомов заболевания или его отдельных проявлений. Второй – выявление гонореи у партнера в ходе анализов или подозрение на наличие у неё/него гонококка. Третий – совместное проживание с инфицированным человеком.

Диагностикой и лечением триппера занимается врач-венеролог. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположено по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Клиника оснащена оборудованием, необходимым для успешной диагностики гонореи на ранних стадиях. Квалификация персонала позволит обеспечить пациентам эффективное лечение в сжатые сроки.

Подготовка к посещению врача

Визит пациентов к венерологу часто сопровождается забором анализов. Для получения корректных результатов следует соблюдать несколько простых правил:

  • прекратить прием препаратов (антибиотиков), которые могут повлиять на достоверность скрининга;
  • не мочиться на протяжении 1,5-2 часов до приема для обеспечения корректных данных мазков;
  • исключить применение генитальных кремов и мазей;
  • не использовать местные ванночки и не посещать душ за 6-8 часов до приема;
  • не принимать пищу в течение 3-4 часов перед визитом к венерологу.
READ
Чем лечить грибок ногтей: лекарства, мази, лазер и средства народной медицины  при грибке ногтей

Подготовка к приему по приведенной схеме обеспечит достоверные результаты анализов крови и мазков из уретры.

Диагностика

Жалобы и осмотр пациента врачом не всегда позволяют оценить клиническую картину заболевания. Для точного подтверждения диагноза «гонорея» требуется забор выделений уретры, заднего прохода, вагины и шейки матки у женщин. Посев выделений в питательную среду демонстрирует сотрудникам лабораторий проявления активности гонококков и их устойчивость к определенным видам антибиотиков.

Проведение иммуноферментного анализа предполагает сдачу мочи. С помощью этого метода выявляются антитела к бактерии-возбудителю гонореи. Их присутствие в организме пациента подтверждает диагноз.

Общий и биохимический анализ крови пациента позволяют оценить состояние организма, убедиться в наличии или отсутствии воспалительных процессов и сопровождающих триппер заболеваний.

Лечение

Гонорея в начальной форме без осложнений лечится амбулаторно – венеролог назначает препараты и описывает пациенту схему их приема. Случаи с осложнением могут потребовать вмешательства гинеколога или уролога для женщин и мужчин соответственно.

Острая неосложненная гонорея лечится в течение 7-10 дней пероральными и местными (мазями) антибиотиками. Лечение назначается не только носителю инфекции, но и его партнеру. Этап терапии предполагает отказ от интимной близости, острой пищи и алкоголя. Рекомендуется соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после туалета и душа.

Лечение хронической формы начинается с курса иммуностимулирующих препаратов, которые доставляются в организм пациента посредством внутримышечных инъекций на протяжении 7-10 дней. После этого венеролог назначает традиционный курс антибиотиков. Контрольный скрининг проводится после завершения лечения и каждые 30 дней на протяжении последующего полугода.

Лечение в домашних условиях

Гонорея – опасное инфекционное заболевание, которое не стоит лечить самостоятельно. Венеролог сможет подобрать эффективные препараты в дозировке, которая не вызовет у пациента проявления побочных эффектов. Скрининг позволит врачу оценить течение болезни и убедиться в отсутствии сопутствующих инфекций или назначить прием дополнительных лекарств при их выявлении.

Самолечение – первый шаг к переходу гонореи в хроническую стадию. Неверно рассчитанная пациентом дозировка препаратов снимает острые симптомы болезни, но не обеспечивает полного выздоровления.

Мифы о гонорее

Инфекцией можно заразиться через бытовые предметы, средства индивидуальной гигиены, посуду, поручни в общественном транспорте. Нет, если эти предметы не имеют контакта с уретрой, прямой кишкой или носоглоткой.

Гонорею могут занести в кровь при сдаче анализов. Исключено – клиники используют одноразовые иглы и шприцы, которые уничтожаются после применения.

Животные переносят гонококки и могут заразить человека. Животные не болеют гонореей и не являются носителями её возбудителей.

Профилактика

Профилактические мероприятия очень просты – избегать незащищенных половых контактов и соблюдать правила гигиены. При смене полового партнера стоит сдать анализы и попросить об этом вторую сторону.

Как записаться к венерологу

Записаться на прием к дерматовенерологам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте: интерактивная форма позволяет выбрать общую специализацию врача или имя и фамилию конкретного специалиста. В удобном меню представлена информация о днях приема и свободных для посещений специалистов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием по телефону +7 (495) 775-73-60, звонки обрабатываются в круглосуточном режиме.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагается на территории центрального административного округа Москвы в непосредственной близости от станций метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Чеховская, Тверская: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

Нейссерия гонорея

Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии Dr. AkNer: эффективные схемы лечения гонореи у мужчин. Терапия острой и хронической формы, лучшие препараты.

Чем лечить гонорею у мужчин и почему опасно лечиться самостоятельно

Нейссерия гонорея – это название бактерии, которая вызывает у человека гонорею, или гонококковую инфекцию. У мужчин она встречается реже, чем у женщин, поскольку у них более длинная уретра, но протекает так же тяжело и может вызывать серьезные последствия. Поэтому лечение гонореи у мужчин должно быть проведено вовремя, иначе болезнь перейдет в хроническую форму, опасную своими осложнениями вплоть до бесплодия.

Инкубационный период гонореи

Причины заболевания

Инкубационный период гонореи у мужчин может составлять от суток до нескольких недель. Чаще всего заболевание проявляется через 4-7 дней после заражения. Анализы в этот период еще не могут выявить бактерию, но человек уже становится опасным для партнера. Перенесенное заболевание не дает иммунитет. Это значит, что после выздоровления можно заразиться вновь.

READ
С какого возраста можно применять автомобильный бустер?

Если рассматривать, как передается гонорея мужчине, то стоит отметить, что в 99% случаев это половой контакт. Риск инфицирования бытовым путем составляет всего 1%, поскольку бактерия нейссерия гонорея погибает в окружающей среде. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда – в 30-40% случаев. Это связано с узким каналом уретры, в котором бактерии могут быть смыты мочой.

Какими симптомами проявляется

Гонорея по-разному проявляется у партнеров. Симптомы гонореи у мужчин возникают достаточно рано и протекают болезненно. Заболевание вызывает признаки простатита, уретрита, везикулита и эпидидимита. Как проявляется гонорея у мужчин:

  • возникает жжение и боль при мочеиспускании;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • появляются гнойные или гнойно-серозные выделения из уретры;
  • в моче появляется кровь;
  • наблюдается боль и дискомфорт в яичках;
  • отмечается боль при половом акте и эякуляции;
  • воспаляются паховые узлы и крайняя плоть;
  • возникает боль в области анального отверстия;
  • уплотняется и увеличивается мошонка.

Есть случаи бессимптомного течения (примерно 20%), когда мужчина не испытывает никаких симптомов. Эта форма особенно опасна, поскольку так инфекции легче всего остаться незамеченной и распространиться по организму. Еще это повышает риск заражения партнера и развития бесплодия.

Другие последствия гонореи у мужчин:

  • гонококковый артрит (поражение суставов);
  • распространение инфекции с кровотоком по организму;
  • гонококковый сепсис;
  • терминальная гематурия;
  • простатит;
  • бесплодие и импотенция;
  • сужение уретры;
  • орхоэпидидимит;
  • частые болезненные эрекции.

В большинстве случаев осложнения возникают на фоне хронической гонореи, что объясняется скрытым течением воспаления. Опасными последствиями считают бесплодие и присоединение других инфекций: уреаплазмоза, кандидоза, хламидиоза.

Разновидности и стадии

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют свежую и хроническую гонорею. Свежая диагностируется, если первые симптомы возникли в течение последних двух месяцев. Заболевание проявляется очень ярко, развивается в острой форме, но может протекать и в подострой, когда симптомы наблюдаются в течение последних двух недель. Еще существуют:

  • бессимптомная форма, когда симптомов нет, но заболевание присутствует;
  • гонококконосительство, при котором возбудитель присутствует в организме.

Хроническая гонорея у мужчин диагностируется при сохранении симптомов в течение более 2 месяцев с момента заражения. Проявляется в форме вялотекущего воспалительного процесса без ярких признаков. Хроническое и бессимптомное течение часто связано с применением антибиотиков, которые неэффективны для инфекции.

Как диагностируется

Какие анализы на гонорею назначают мужчине:

  • ПЦР. Высокочувствительное исследование, в ходе которого во взятом материале выявляют ДНК возбудителя. Метод позволяет обнаружить болезнь на любой стадии.
  • Бактериологическая анализ. Для его проведения у мужчины берут мазок со слизистой уретры. Далее его выдерживают в питательной среде, чтобы вырастить бактерии и определить их тип, а также выявить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Диагностику проводят до начала лечения гонореи, а затем спустя 7-10 дней после терапии. Еще раз серологическое исследование назначают спустя 3-6-9 месяцев.

Методы эффективного лечения

То, чем лечить гонорею у мужчин, определяют на основании результатов анализов на чувствительность бактерии к антибиотикам. Антибактериальные препараты – основной метод терапии. Самую высокую эффективность показывают:

  • Цефтриаксон,
  • Азитромицин,
  • Цефиксим,
  • Офлоксацин,
  • Спектиномицин,
  • Ципрофлоксацин.

При лечении гонореи у мужчин препараты могут заменяться, если выбранное средство не дает нужных результатов. В таком случае терапию корректируют, учитывая также устойчивость некоторых штаммов гонококков к пенициллинам. В качестве альтернативных схем лечения гонореи у мужчин применяют Канамицин, Амоксициллин, Цефозидим. Вместе с мужчиной терапию должен проходить его половой партнер.

Схемы лечения гонореи

Поскольку гонорея опасна для здоровья и может вызывать серьезные осложнения, самолечение здесь недопустимо. При появлении первых признаков важно сразу обратиться к врачу. Это объясняется и тем, что заболевание можно легко спутать с другими похожими инфекциями. Поэтому рекомендуем вам незамедлительно посетить уролога.

В клинике Dr. AkNer есть все необходимые условия для точной диагностики и правильного лечения гонореи. Приглашаем вас на прием к специалисту. Для записи позвоните нам по телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44 или напишите в онлайн-форме, где вы также можете задать любой вопрос.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

READ
Угри на лице — лечение в домашних условиях, фото. Методы борьбы с прыщами на лице

Гонорея у мужчин

Заражение гонореей у мужчин происходит преимущественно половым путем при контакте с больным при естественном или оральном, анальном контакте. По локализации различают гонорею мочеполовых органов и экстрагенитальную (прямая кишка, рта, миндалин, глаз).

Различают следующие формы:

1. свежая (острая, подострая, торпидная) – длительность заболевания до 2-х месяцев;

2. хроническая – длительность заболевания более 2-х месяцев.

Прием и консультации врачей

Название услуги Цена, руб.
Консультация врача уролога-андролога (первичная) 1500
Прием венеролога 1500

Диагностика методом ПЦР

Название услуги Цена, руб.
ДНК гонококка (Neisseria gonorrhoeae) 300

Общеклинические исследования

Название услуги Цена, руб.
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 900

Инкубационный период обычно длится 5-7 дней. После инкубационного периода появляются клинические проявления (см. симптомы). Чаще клинические проявления гонореи у мужчин ярко выражены, появляются выделения из мочеиспускательного канала (желтого либо белесого цвета), отекают и краснеют губки уретры, появляется боль при мочеиспускании. Хотя нередки случаи, когда болезнь протекает без ярко выраженной симптоматики (торпидная форма). Заболевание чаще всего протекает как микст-инфекция, т.е. присутствуют сопутствующие инфекции (сифилис, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.)

Есть такая форма заболевания, как носительство без симптомов. Зараженный при этом опасен для тех, с кем он вступает в половые отношения. Гонорея передается традиционным и нетрадиционными половыми путями, также не исключен вариант бытового пути передачи.

Возможные осложения у мужчин при гонореи

При длительном течении или неправильном лечении гонорея дает осложнения:

  • воспаление мочевого пузыря, и далее восходящая инфекция, поражающая чашечно-лоханочный аппарат почек; – воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена;
  • парауретрит, куперит; – воспаление придатка яичка; – воспаление предстательной железы; ;
  • нарушение сперматогенеза, вплоть до развития бесплодия.

Распространение гонококков по организму с развитием поражения суставов и внутренних органов также можно отнести к осложнениям.

Осложнения гонореи сопровождаются симптомами:

  • появление болей за лобком, особенно при дефекации;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные ощущения в мошонке, может прощупываться уплотненное яичко и его придаток;
  • снижение либидо, нарушения эрекции;
  • появление патологических примесей в эякуляте;
  • подъем температуры тела.

Осложнения гонореи могут развиваться даже при первичном поражении, при остром заболевании.

На интенсивность воспалительного процесса влияют факторы:

  • общая сопротивляемость организма;
  • состояние местного иммунитета;
  • путь заражения;
  • количество поступивших возбудителей.

Очень часто гонорея встречается среди мужчин-гомосексуалистов, так как прямая кишка богата сосудами и имеет ранимую слизистую оболочку.

Анализы и исследования при диагностике гонореи у мужчин

Чтобы избежать осложнений гонореи, прежде всего, следует не забывать о профилактике: избегать случайных связей, использовать барьерные контрацептивы. Но также важна своевременная диагностика.

Для правильной постановки диагноза необходимо проводить следующие исследования:

  • мазок из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР диагностика на скрытые инфекции, анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • УЗИ мошонки и предстательной железы.

Лечением гонореи должен заниматься врач-уролог или дерматовенеролог. Терапия состоит из антибактериальных препаратов для системного применения, местной терапии (инстилляции лечебных растворов в уретру), рассасывающих, противовоспалительных препаратов.

Гонорея — симптомы, лечение гонореи у мужчин, женщин

Гонорея или триппер — инфекция, которая передается половым путем, реже — от матери новорожденному. Патологический процесс поражает органы мочеполовой системы. Заболевание имеет характерную симптоматику, лечением занимается венеролог.

Причины и стадии заболевания

Гонорея считается одной из самых распространенных ИППП. Ежегодно в России выявляют 23, 9 случаев на 100 тыс. населения. Основной путь передачи — половой. Избежать заражение помогут презервативы.

Заразиться можно при любом виде секса — оральном, вагинальном, анальном. У женщин возможность инфицироваться составляет 60-70% , что значительно выше, чем у мужчин.

Продолжительность инкубационного периода — 2-10 дней. Затем наступает острая стадия, которая может длиться до двух месяцев. В этот период проявляются симптомы заболевания, развиваются ранние осложнения. Через 2 месяца после появления первых признаков наступает хроническая стадия, для которой характерна смена периодов ремиссии и обострения. На фоне хронического воспалительного процесса возникают рубцовые осложнения.

Дети заражаются от больной матери в утробе или при прохождении по родовым путям. Гонорея у ребенка может возникнуть, если не была проведена профилактика гонококкового конъюнктивита после родов.

Возбудители гонореи — гонококки. Это неподвижные бактерии в форме боба, споры не образуют. Длина не превышает 1,5 мкм. Поверхность покрыта тонкими нитями, которые передают генетическую информацию, отвечают за вирулентность.

READ
Цистаденокарцинома яичника: виды, прогноз, лечение, продолжительность жизни

Гонококки могут некоторое время сохранять жизнеспособность в слизи, гное. Поэтому нельзя полностью исключить неполовой путь заражения. В крови бактерии быстро погибают, поэтому по организму распространяются редко. Через бытовые предметы, посуду инфекция не передается.

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Гонококковая инфекция и мужчин выражается в остром воспалении мочеиспускательного канала — уретрите.

  • обильные гнойные желто-зеленые выделения из уретры, при тяжелом течении присутствуют примеси крови;
  • боль, резь, жжение в мочеиспускательном канале;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отечность вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • при пальпации уретры возникает умеренная боль.

При заражении гонококками у женщин развивается острый или подострый эндоцервицит — воспаление шейки матки. Реже воспаляется мочеиспускательный канал.

  • незначительные гнойные влагалищные выделения;
  • боль в нижней части живота;
  • учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • кровянистые выделения после полового контакта;
  • шейка матки красная, отечная.

У женщин гонорей протекает бессимптомно в 50% случаев. У мужчин признаки заболевания возникают в 97% случаев.

При анальных половых контактах возникает ректальная гонорея (гонококковый анусит, проктит). Проявления — боль, жжение в области ануса, слизистые выделения из прямой кишки с примесью гноя, крови, болезненные позывы к опорожнению кишечника. Заболевание часто протекает бессимптомно у мужчин и женщин.

Гонококковый стоматит, фарингит, тонзиллит. Заражение происходит во время орального секса. Выраженные признаки появляются редко. Преимущественно беспокоит боль в горле при глотании, слизистая миндалин, мягкого нёба, задней стенки глотки отечная.

Гонококковый конъюнктивит — у взрослых заболевание возникает редко при переносе бактерий руками из половых органов в глаз. Воспаление одностороннее. Признаки — конъюнктива красная, отечная, обильные выделения гнойного характера.

Диагностика и лечение

Анализы на гонококковую инфекцию можно сдавать через 2 недели после завершения приема антибиотиков. До забора биоматериала 3 часа нельзя опорожнять мочевой пузырь, если выделения обильные, достаточно подождать 20 минут после мочеиспускания.

У женщин берут мазок из уретры, влагалища, канала шейки матки. У мужчин для анализа требуется отделяемое уретры. При необходимости делают мазок из заднего прохода, глотки, слизистой оболочки глаз.

Для выявления гонококков проводят:

  • Микроскопическое исследование биоматериала. Мазок окрашивают по Грамму, изучают под микроскопом. Возбудители гонореи окрашены в темно-синий цвет, чаще всего находятся внутри клетки. При исследовании мазка из мужской уретры достоверность — 90-100%. При изучении отделяемого канала шейки матки, прямой кишки, глотки чувствительность составляет не более 60%. При отсутствии симптомов гонореи метод не информативен.
  • Культуральное исследование. Полученный материал помещают на специальные питательные среды. Это позволяет определить чувствительность гонококков к антибактериальным препаратам.
  • Скрининг. Производят амплификацию ДНК патогена при помощи полимеразной цепной реакции. Молекулярные методы точные и информативные, но применяют их не везде из-за дороговизны.

Инструментальные методы — уретроскопия, аноскопия, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза. Применяют при хронической гонорее.

Для лечения гонококковой инфекции применяют антибактериальные препараты в форме таблеток или раствора для инъекций. Лекарства подбирает врач, самолечение приводит к развитию осложнений. Через 2 недели после завершения терапии необходимо сдать анализы повторно.

Местное лечение антисептиками, иммунотерапия, физиотерапия при гонорее неэффективно.

Антибактериальную терапию назначают обоим половым партнерам, даже при отсутствии симптомов гонореи.

Что будет, если не лечить гонорею

При отсутствии адекватное терапии на фоне гонококковой инфекции возникают различные ранние и поздние осложнения.

Осложнения у мужчин:

  • воспаление яичка и придатков;
  • мужское бесплодие;
  • стриктура уретры;
  • воспаление парауретральных желез;
  • простатит;
  • везикулит.

У женщин осложнения гонореи проявляются в виде воспалительных патологий органов малого таза, перитонита. При хроническом течении болезни образуются спайки и рубцы, что приводит к внематочной беременности, самопроизвольному аборту, преждевременным родам. Редкие осложнения — вестибулит, бартолинит, цистит, парауретрит.

Гонококковая инфекция из мочеполовых органов может проникнуть в дерму, суставы, внутренние органы. Возможно развитие сепсиса, менингита, абсцесса печени, эндокардита, пневмонии, артрита, гонорейного кератоза.

Гонорея увеличивает риск заражения ВИЧ в 5 раз, при анальном сексе вероятность возрастает в несколько раз. Единственный способ избежать инфицирования гонококками — избегать случайных половых связей, всегда использовать презерватив при сексе с новым партнером.

Гонорея у мужчин

Гонорея у мужчин

Гонорея у мужчин — одно из самых частых венерических заболеваний, с которым обращаются к нам пациенты. Вызывается бактерией гонококком и передается преимущественно половым путем.

Симптомы и лечение гонореи подробно будут описаны в данной статье, которая поможет Вам вовремя выявить это заболевание и обратиться к врачу венерологу за помощью.

READ
Эритематозный гастрит: экссудативный, очаговый поверхностный, симптомы, лечение

Не смотря на в основном половой путь передачи, гонококковая инфекция может проникнуть в организм и способом, поражая не только половые органы, но и глаза, глотку и прямую кишку.

Пути заражения гонореей у мужчин

Поражение уретры (гонококковый уретрит) Поражение прямой кишки (гонококковый проктит) Поражение глотки (гонококковая ангина или фарингит) Поражение глаз (гонобленорея)
1. Вагинальный половой контакт с партнершей, больной острой или хронической гонореей. Инфицирование происходит не реже, чем в 30% случаев, а при эякуляции во влагалище приближается к 100%. 1. Анальный гомосексуальный контакт с мужчиной, больным гонококковым уретритом или хроническим гонококковым простатитом 1. Оральный контакт с мужчиной или женщиной, больными гонореей половых органов. 1. Занос инфекции пальцами рук, на которых есть выделения, содержащие возбудителя.
2. Анальный контакт с партнером, с поражением гонореей прямой кишки. 2. Попадание выделений, содержащих возбудителя, в анальную область больного гонореей мужчины. То есть самозаражение. 2. Глубокие поцелуи с больным гонококковой ангиной. 2. Заражение плода при прохождении его через родовые пути матери, больной гонореей влагалища.
3. Оральный контакт с партнером, имеющим инфицированную гонококком глотку 3. Попадание воды, содержащей гонококк, на слизистую ануса в общественных туалетах.
4. Использование чужого нижнего белья, полотенец, на которых есть выделения больного гонореей 4. Проникновение микроба с языка и ротоглотки больного партнера в прямую кишку при оральных ласках.

Гонорея — достаточно заразная инфекция. Любой вид сексуальной активности с непроверенным на ЗППП партнером несет риски инфицирования.

Причем, как видно из таблицы, больной может распространять инфекцию и при помощи рук, на которых присутствуют его выделения, содержащие гонококка. Микроб попадает как в глаза ему самому, так и на предметы общего пользования, а затем к окружающим.

Инкубационный период гонореи составляет порядка 1–5 суток. Зависит от количества попавшего в организм возбудителя, его активности, от состояния иммунитета и сопутствующих инфекций.

В последнее время участились случаи обращения мужчин с гонококковым уретритом после незащищенного орального контакта, который многие считают безопасным.

Дело в том, что достаточно много женщин и мужчин, имеющих вялотекущую форму гонококкового фарингита (поражения глотки), которые даже не подозревают о наличии у них данного венерического заболевания и являются его активными распространителями.

Спасти может только презерватив, вовремя надетый до начала контакта.

Симптомы гонореи у мужчины достаточно четкие и ярко выраженные при свежем остром процессе, пропустить их крайне сложно. Хотя были случаи, когда пациенты не обращались длительное время к врачу, считая наличие выделений некоторым вариантом нормы.

Признаки гонореи зависят от пораженного органа и от стадии процесса, то есть хроническая или острая гонококковая инфекция имеют некоторые отличия.

Симптомы гонореи у мужчин

Заболевание Острая гонорея Хроническая гонорея
1 Уретрит — Сильная боль, резь, жжение в мочеиспускательном канале.
— Обильные желтые, белые густые выделения из уретры.
— Боль при мочеиспускании в головке полового члена.
— Отек, краснота губок уретры, слипание их гнойным отделяемым
— Дискомфорт, небольшая резь в канале, проявляющаяся в основном при мочеиспускании.
— Выделения из уретры скудные, , чаще видимые только утром после сна.
— Губки уретры слегка припухшие, склееные.
— Симптомы появляются при обострениях после переохлаждения, приема алкоголя, острой, пряной пищи, после полового акта.
— Болезненность при мочеиспускании может ощущаться не только в головке, но и по всему каналу.
2 Проктит (поражение прямой кишки) — Боль в области ануса, усиливающаяся при дефекации
— Обильные гнойные выделения из анального отверстия, иногда с примесью крови.
— Отек и покраснение кожи и слизистой оболочки анальной области, появление эрозий
— Зуд, жжение в области прямой кишки.
— Боль при дефекации.
— Выделения из анального канала скудны, слизистые с примесью гноя.
— Трещины прямой кишки.
— Возможно появление остроконечных кондилом перианальной области длительного раздражения кожи и слизистой оболочки выделениями.
— Формирование гнойников и свищей в клетчатке вокруг прямой кишки
3 Фарингит, ангина — Боль в горле, усиливающаяся при глотании
— Покраснение слизистой оболочки мягкого неба, миндалин и глотки, наличие гнойного налета на них
— Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов
— Повышение температуры тела
— Дискомфорт в горле при глотании
— Застойная гиперемия мягкого неба, миндалин
— Гнойные пробки в миндалинах, гнойные налеты на задней поверхности глотки
— При поражении гортани — осиплость голоса
— Увеличение и незначительная болезненность шейных лимфоузлов
4 Гонобленорея (поражение глаз) — Сильное покраснение конъюнктивы глаза
— Боль, резь в глазах, светобоязнь
— Отек и слипание век
— Обильное гнойное отделяемое в глазу
— Постоянное покраснение слизистой глаз
— Зуд, небольшая резь в глазах, усиливающаяся в конце дня
— Гнойное отделяемой скапливается в основном во внутреннем углу глаза
— Склеивание век после сна
— Слезотечение и светобоязнь
5 Простатит При острой гонорее бывает редко, только в запущенных случаях, когда мужчина не лечится и продолжает вести активную половую жизнь.
— Появляется сильная боль в промежности, внизу живота, в паху.
— Появляются частые позывы к мочеиспусканию.
— Затрудняется отхождение мочи, струя становится вялой. Может быть задержка мочи.
— Повышается температура тела.
Хроническая гонорея у мужчин часто приводит к простатиту. Симптомы похожи, как при остром простатите, только менее выражены и проявляются во время обострений.
— Вне рецидивов беспокоит тянущая боль в промежности и легкие нарушения мочеиспускания.
— Присоединяются проблемы с половой функцией.
6 Везикулит (поражение семенных пузырьков) Встречается не часто. По симптомам напоминает гонорейный простатит. На УЗИ видны расширенные семенные пузырьки, заполненные гноем. — возникает боль при эякуляции- появляется кровь в сперме
7 Эпидидимит (воспаление придатка яичка) Бывает при попадании агрессивного гонококка, отсутствии лечения и при половой активности.
— Резкая боль в яичке
— Болезненность при пальпации пораженного придатка
— Увеличение яичка, отек, покраснение, водянка
Встречается в запущенных формах хронической гонореи
— Придаток болезненный при дотрагивании, увеличен в размерах
— Может быть отек мошонки
— Тянущая боль
— Развивается бесплодие
READ
Себорейный дерматит волосистой части головы — лечение аптечными, косметическими и народными препаратами

При классическом варианте заражения все начинается с поражения мочеиспускательного канала. Гной, боль, резь в уретре — все это должно подсказать мужчине, что пора записаться к венерологу и сдать анализы на гонорею и другие ИППП.

Все остальные формы заболевания, простатиты, везикулиты, эпидидимиты — результат несвоевременного обращения к врачу, либо самолечения таблетками антибиотиков, которые загоняют инфекцию в хроническую стадию.

Что такое гонорея у мужчин — это то венерическое заболевание, которое врач венеролог может вылечить в течение 2–3 дней, если пациент обратился сразу после появления симптомов. Но в то же время, это та инфекция, которая при неправильном подходе к терапии, может стать проблемой на протяжении всей жизни, беспокоя своими осложнениями, перечисленными выше.

Выявить гонорею можно лабораторными методами исследования.

Анализы на гонорею

  1. Микроскопия мазка на гонорею — делается 30 мин. Стоит 900 руб.
  2. ПЦР диагностика гонореи — 1 день, цена 300 руб.
  3. Посев на гонорею — срок выполнения 5–7 дней. Цена от 1600 руб.

Материалом для исследования служит соскоб или мазок с пораженной слизистой оболочки. То есть из уретры, из прямой кишки, из глаза или глотки.

Иногда нам необходимо исследовать на гонококк мочу, секрет простаты, сперму, мокроту для определения уровня поражения и распространения инфекции.

Также необходимо провести анализы на все виды инфекций, передающихся половым путем, чтобы разработать терапию всех сопутствующих гонорее заболеваний.

лечение гонореи у мужчин, возбудитель гонореи - диплококк

Ультразвуковое исследование поможет понять, произошло ли поражение простаты, семенных пузырьков, яичек.

Как протекает гонорея у мужчин симптомы и лечение этого заболевания, важно знать всем представителям сильного пола, ведущим активную половую жизнь.

Необходимо понимать, что лечением гонореи занимаются врачи венерологи, имеющие опыт диагностики всех осложнений этой болезни и способные разработать индивидуальную схему лечения гонореи, подходящую данному пациенту.

Ни один врач другой специальности, ни приятели, ни схемы, выложенные в интернете, не смогут гарантировать полного излечения от гонореи.

В данной статье будут приведены примерные рекомендации по лечению острой и хронической гонококковой инфекции, потому что каждый случай индивидуален и уникален. Слишком много нюансов в назначении правильной, не формальной терапии.

Лечение острой гонореи у мужчин

Проводится инъекционными препаратами антибиотиков. И только при их непереносимости применяются альтернативные схемы, которые могут включать в себя таблетированные формы. Но пациент должен понимать, что такие виды терапии не всегда заканчиваются полным избавлением от гонококка и длятся гораздо дольше.

Курс и сроки лечения гонореи у мужчин зависят от того:

  1. как быстро обратился за помощью больной,
  2. от выраженности воспалительных явлений,
  3. наличия других ИППП,
  4. какой орган поражен (при проктите и фарингите курс будет дольше),
  5. появились ли осложнения в виде простатита и эпидидимита.
READ
Отвар шиповника для детей разных возрастов - польза, рецепты, противопоказания

Как быстро вылечить гонорею у мужчин?

, обратиться нужно в клинику в первый же день после появления симптомов, , пройти диагностику с использованием экспресс анализа на гонорею, который покажет наличие инфекции уже через 30 минут после взятия мазка. , из возможных схем лечения нужно выбрать инъекции цефалоспоринов в необходимой дозировке.

При соблюдении всех этих пунктов вылечить гонорею можно за 1 день.

Правда, такое идеальное стечение обстоятельств бывает не всегда. Потому наши венерологи рекомендуют до 3–5 дней лечения гонореи, протекающей без осложнений и других половых инфекций.

Если у мужчины развился острый гонококковый простатит или эпидидимит, рекомендуется стационарное лечение. Хотя все зависит от выраженности симптомов. Иногда пациенты получают процедуры амбулаторно, посещая клинику 1 раз в день.

Срок лечения гонореи в таком случае может увеличиваться до 10–14 дней.

В в нашей венерологической клинике все сделано для удобства пациентов и для проведения наиболее качественного лечения ЗППП.

  1. Прием врача венеролога проводится ежедневно.
  2. Экспресс анализы позволяют поставить диагноз в день обращения и сразу начать лечение.
  3. Все имеется весь комплекс препаратов выбора для лечения гонореи и других инфекций.
  4. Разработаны схемы терапии всех форм гонореи, ее осложнений и последствий.

Стоимость курса лечения острой гонореи в среднем составляет от 3000 руб.

Лечение гонококкового проктита, фарингита или простатита — от 8000 руб.

Схема лечения хронической гонореи у мужчин

Хроническая гонорея, как уже Вы поняли, тоже бывает разной. Это может быть хронический гонококковый уретрит, причем как передний, так и задний. Это часто бывает хронический гонорейный простатит, везикулит, эпидидимит. Поражение прямой кишки. Глаз и глотки также может быть хроническим, если лечение свежего процесса не было проведено вовремя, полностью и по эффективной схеме.

Схема лечения хронической гонореи

Каждый из этих процессов нуждается в детальном изучении при помощи лабораторной диагностики для установления точного диагноза и подбора необходимых лекарственных препаратов и процедур.

Курс лечения хронической гонореи гораздо дольше, чем острой, и может продолжаться 3–4 недели. Что он в себя включает:

  1. Антибиотики внутримышечно или внутривенно. Выбор препарата обычно идет на основании результатов посева.
  2. Иммунная терапия проводится для стимуляции активности клеток иммунной системы и некоторого обострения хронического процесса. При таком подходе возбудитель становится более доступен для действия антибиотиков.
  3. Местное лечение в виде инстилляций в уретру, прямую кишку, орошений глотки, применения антибактериальных мазей в глаза и ряд других процедур, которые позволяют создать в очаге поражения максимальные концентрации препаратов, губительно действующих на гонококка.
  4. Физиотерапевтическое лечение проводится при хроническом гонококковом простатите, везикулите, эпидидимите. Оно способствует накоплению антибиотика в пораженных органах, уменьшает отек, инфильтрацию тканей, обладает противовоспалительным действием. Используется терапия, электрофорез, вибромассаж.

Практически лечение хронической гонореи выглядит так. Пациент приходит 1 раз в день в процедурный кабинет, где получает медикаментозную терапию в виде уколов или капельниц. Занимает это около 10–20 минут. Далее мужчина направляется к врачу, где ему проводится сеанс электрофореза, вибромассажа или инстилляция в уретру. Это еще 15 минут.

Ряд вспомогательных лекарств в виде свечей и таблеток назначается на дом.

Стоимость лечения хронической гонореи от 10000 руб. Зависит от выбора препаратов и наличия физиолечения. Цена процедур в основном — 800 руб. за манипуляцию.

После проведенного лечения как острой, так и хронической гонореи через 7–10 дней обязательно проводится контрольная диагностика, которая показывает, произошло ли полное излечение от инфекции.

Перед контрольными анализами на хроническую гонорею желательно провести медикаментозную провокацию пирогеналом и колларголом в глицерине для более точного результата.

Если пациент лечился самостоятельно, то анализ лучше провести сразу после провокации.

Эффективность амбулаторного лечения в клинике не менее 99% при острой гонорее и 90% при хронической.

Эффективность домашнего лечения гонореи при острой стадии 60%, при хронической — менее 10%.

Некоторых мужчин интересует, если не лечить гонорею что будет?

Самоизлечения от гонококковой инфекции не произойдет. Симптомы постепенно при острой гонорее через 3–4 недели будут становиться менее выражены, а через 2 месяца она перейдет в хроническую форму со всеми ее последствиями:

  1. Хронический уретрит, простатит, везикулит, поражение яичек.
  2. Поражение мочевого пузыря и почек.
  3. Импотенция.
  4. Бесплодие.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Уросепсис — распространение гонококка через кровь во внутренние органы.
  7. При локализации инфекции вне половой системы развиваются стойкие хронические поражения глаз с потерей зрения, прямой кишки с образованием гнойников в околопрямокишечной клетчатке, хронический тонзиллит с поражением суставов и сердца.
READ
Паразитарная киста печени: источники заражения, виды кист, лечение народными методами

В некоторых случаях происходит образование абсцессов, гнойников в простате, семенных пузырьках, что требует хирургического вмешательства.

Самолечение разными таблетированными антибиотиками практически не проводит к выздоровлению и сопровождается развитием резистентности возбудителя к препаратам. Потом перелечивать такую гонорею крайне сложно.

Лечение гонореи у мужчин в клинике проводится квалифицированными венерологами, быстро и эффективно. И позволяет избежать всех этих негативных последствий, связанных с осложненной и хронической гонококковой инфекцией.

Главный врач клиники “Частная практика” уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о гонорее.


Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Малашенко В.А. рассказывает о таком заболевании как гонорея – симптомы, диагностика, лечение.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

Гонорея (триппер)

Давидьян Валерий Арцвикович

Заболевание входит в группу инфекций, передаваемых при интимных контактах, возбудителем является гонококк. Возбудитель может захватывать клеточную поверхность, а также располагаться внутри клеток (эпителия, лейкоцитов, трихомонад).

Иногда гонококки организовываются в особую форму, тогда они становятся неуязвимыми перед антибиотиками, перед прочими лекарственными средствами и антителами (проявлениями иммунной системы).

Гонококковая инфекция по локализации делится на следующие виды:

  • мочеполовая гонорея;
  • гонорея анально-ректальной области, или гонококковый проктит;
  • костно-мышечная гонорея (гонартрит);
  • инфекционное поражение конъюнктивы глаза (бленнорея);
  • горловая гонорея (гонококкoвый фарингит).

Основной областью поражения инфекционно-воспалительным процессом при гонорее (триппере) является мочеполовая система.

Симптомы поражения: выделения из влагалища или уретры слизи и гноя, сопровождающееся зудом и/или болью в моменты мочеиспускания, а также наличие выделений из анального отверстия. Если поражена глотка, то воспалительный процесс развивается в горле и миндалинах. Не устраненная гонорея способствует развитию воспалительного процесса в области органов малого таза, что приводит к невозможности зачать ребенка. Триппер при беременности часто приводит к заражению новорожденного.

Из нижних областей мочеполовой системы (уретра, цервикальный канал, периуретальные желёзы) триппер может попадать в верхние отделы (это матка с придатками и брюшина). Вагинит, вызванный гонореей, встречается весьма редко, что обусловлено защитными свойствами слизистой влагалища. Гонококки не могут преодолеть такой барьер. Однако, в случае определенных изменений в слизистой (в период беременности и менопаузы) развитие гонорейного вагинита возможно.

Основное распространение гонорея имеет в среде молодых людей обоих полов в возрасте 20 — 30 лет, тем не менее, страдать ей могут люди любого возраста. Осложнения гонореи очень опасны. Это различные дисфункции мочеполовой системы, сексуальные расстройства, стерильность (бесплодие) у мужчин и у женщин. Возбудитель гонококк через кровь может вызывать поражение суставов, порой воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга, внутренней сердечной оболочки, бактериемию, острые септические состояния. Осложнением может быть инфицирование плода в момент родов от зараженной матери.

В случае, если симптомы гонореи практически не заметны или отсутствуют, больные могут усугубить течение болезни, а также распространить инфекцию, не подозревая о ее наличии долгое время.

Заражение гонореей

Гонорея как инфекция имеет высокий уровень заразности, передается половым путем (99 из 100 случаев), и только 1 случай из 100 — это бытовые заражения через личные вещи больного и предметы гигиены (полотенца, мочалки и прочее), а также заражение ребенка при родах.

Заражение гонореей происходит в результате всех видов интимных контактов (вагинальном, оральном и анальном).

Статистика заражений гонореей у женщин такова, что вероятность инфицирования составляет 50-80% после интимного контакта с заболевшим мужчиной. Статистика для мужчин: вероятность заражения после контакта с больной женщиной — 30-40%, гораздо меньше, чем у женщин, что обусловлено строением и свойствами мужской мочеполовой системы (узкий уретральный канал, возбудители болезни могут быть вымыты из канала при мочеиспускании). Количество случаев заражения повышается у мужчин при контакте с инфицированной партнершей в период менструации, а также в случае долгого полового акта и его интенсивного завершения.

Бессимптомный (инкубационный) период гонореи варьируется в промежутке от 1 дня до 2-х недель, в отдельных случаях до месяца.

Заражение новорожденного при родах

Гонококк не может проникнуть через защищенные оболочки плода при беременности, тем не менее, несвоевременный их разрыв приводит к заражению околоплодной жидкости и плода. Часто инфицирование гонореей новорожденного происходит в момент его прохождения по родовым путям зараженной матери. Возбудители попадают на конъюнктиву глаз, у девочек еще и проникают на слизистую половых органов. Причиной младенческой слепоты в 50% случаев является заражение гонореей.

READ
Проведение рентгена при ревматоидном артрите, особенности стадий

Осложнения гонореи

Гонорею трудно выявить на ранней стадии, если она протекает бессимптомно, это приводит к дальнейшему развитию заболевания, что чревато серьезными осложнениями.

Осложнения гонореи у женщин

Если инфекция у женщин восходящая, это может быть обусловлено менструацией непосредственно после заражения, разного рода диагностическими процедурами и хирургическими вмешательствами (прерывание беременности, установка противозачаточных спиралей), повреждающими слизистые поверхности женских органов или их участки и ослабляющими иммунитет.

В зону поражения мочеполовой гонореи включаются матка, фаллопиевы трубы, оболочка яичников, процесс может дойти до образования абсцессов. Поражение гонококками приводит к сбоям в менструальном цикле, образованию спаек в трубах, к внематочной беременности и бесплодию. У беременной женщины гонорея с большой вероятностью может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и заражение младенца, послеродовое септическое осложнение.

Осложнения гонореи у мужчин

Для мужчин осложнение гонореи грозит гонококковым эпидидимитом, нарушением процесса выработки спермы, снижением оплодотворяющей функции сперматозоидов.

Возбудители могут распространяться на поверхности мочевого пузыря и сопутствующих органов, почек, прямой кишки, горловины, могут быть поражены лимфожелезы, суставы, а также прочие внутренние органы.

Только незамедлительное начало лечения, соблюдение всех предписаний врача и здоровый образа жизни поможет мужчинам избежать подобных последствий восходящей гонореи.

Профилактика гонореи

Предупредить заражение и распространение гонореи поможет:

  • контроль личной гигиены, избегание случайных сексуальных контактов, использование презервативов;
  • определение и лечение носителей гонореи на ранней стадии, обращая внимание на группы риска;>/li>
  • прохождение профосмотров работниками детских учреждений и сферы питания, медиками.

Необходимо обследовать беременных женщин и контролировать их беременность. Введение раствора сульфацила натрия новорожденным в глаза позволит предотвратить развитие гонореи, если происходит заражение при родах.

Симптомы гонореи

По сроку заболевания различается свежая гонорея (менее 2-х месяцев с момента заражения) и хроническая гонорея (более 2-х месяцев).

Свежая гонорея протекает по-разному: в острой, подострой, торпидной (с малыми симптомами) формах. Существуют формы болезни, при которых любые симптомы и беспокойства для больного отсутствуют, несмотря на то, что инфекция находится в организме.

Гонорея под микроскопом

Современная гонорея иногда меняет свои симптомы, они трудно соотносимы с классическими клиническими симптомами этой болезни. Это связано еще и с тем, что часто инфекция бывает смешанная (с хламидиозом и трихомонадиозом), и в этом случае симптоматика меняется (удлиняется скрытый период, диагностика и лечение затрудняются).

На практике встречаются много и малосимптомных, и бессимптомных вариаций болезни.

Типичные симптомы острой формы инфекции у женщин:

  • гнойные и серозно-гнoйные выделения из влагалища;
  • повышенная частотность мочеиспускания, боли, жжение, зуд;
  • опухание, отек и образование язв слизистых оболочек;
  • внеменструальные кровотечения;
  • боли в нижней брюшине.

В 50 случаев из 100 гонорея у женского пола протекает либо неинтенсивно, либо с минимальными проявлениями, либо без проявлений вовсе.

В таких случаях запоздалое обращение к венерологу грозит развитием продвигающегося далее воспалительного процесса: может произойти гонорейное поражение матки, фаллопиевых труб, яичников, брюшины.

В результате можно ощущать симптомы: ухудшение общего состояния, повышение температуры (выше 38° С), нестабильность менструальной функции, тошноту, рвоту, диарею.

Гонорея у девочек протекает в острой форме. Ее проявления: отеки и гиперемия вагинальной слизистой и преддверия влагалища, жжение и зуд половых органов, возникновение гнойных выделений, боли во время мочеиспускания.

Мужская гонорея проявляется обычно в виде сильного уретрита:

  • появление жжения, зуда, отека уретры;
  • наличие интенсивных гнойных и серозно-гнойных выделений;
  • частое болезненное мочеиспускание, иногда затруднённое.

Если гонорея имеет восходящую форму, то поражению подвергаются тестикулы, предстательная железа, семенные пузырьки (железы), происходит повышение температуры, появляется озноб, болезненные испражнения.

Гонококковый фарингит характеризуется следующими проявлениями: покраснение и болевые ощущения в горле, повышенная температура. Часто такая форма никак себя не обнаруживает.

Если у больного гонококковый проктит, то он может страдать болями в области анального отверстия (в момент дефекации) и от постоянных анальных выделений. Чаще всего симптомы маловыраженные.

Если гонорея приобрела хроническую форму, то наблюдается медленное течение болезни, прерывающееся регулярными обострениями. В ходе болезни можно наблюдать спаечные процессы в области малого таза. У мужчин ощущается снижение сексуального влечения, у женщин — нарушение в менструальном цикле и фертильной функции.

Диагностика гонореи

Чтобы окончательно определить наличие гонореи, наличие клинических симптомов — не ключевой показатель, так как еще необходимо лабораторное выявление наличия гонококков в организме:

  • анализ под микроскопом мазков, взятых с поверхности слизистой;
  • посев изъятых бактерий из взятого материала в специфических питательных средах в целях выделения культуры гонококков;
  • ПЦР и ИФA-диагностика.
READ
Проблемы молочных желез у грудных детей: набухание, уплотнение или увеличение

В микроскопном анализе мазков, окрашенных по методике Грама и метиленовым синим, возбудитель, гонококк, определяется по стандартной бобовидной форме и парности, негативной Грам-реакции и внутриклеточному положению.

Стандартный метод не всегда приводит к обнаружению гонококков, так как возбудитель гонореи склонен к изменчивости.

Диагностируя бессимптомные формы гонореи и это заболевание у детей и беременных, целесообразнее всего использовать метод выделения культур (диагностика с точностью выше 90%). Также применяется метод селективных сред (кровяной/шоколадный агар) с примесью антибиотиков, с помощью которого точно можно диагностировать наличие гонореи при небольшом количестве гонококков и степень их чувствительности к данным антибиотикам. Гнойные выделения из мочевого канала (уретры, цервикального канала), нижней кишки, конъюнктивы глаза, горловины также являются характерным признаком болезни и материалом для анализа на предмет выявления гонореи.

Нередко гонорея протекает в смешанном виде, то есть помимо гонококков в организме могут быть другие инфекции, передаваемые при интимном контакте. В связи с этим больного обследуют и на прочие такие инфекции. Проводится анализ на гепатит, СПИД, сифилис, УЗИ области малого таза, берутся общие и специфические анализы крови и мочи, делается уретроскопия у мужчин, а также цитология слизистой цеpвикального канала, кольпоскопия у женщин.

Лечение гонореи

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением при гонорее. Это чревато трансформацией болезни в хроническую форму, что вызовет необратимые негативные изменения в организме.

Необходимо обследовать и провести курс лечения всех интимных партнёров заболевшего, которые имели с ним контакт за последние 2 недели или последнего полового партнёра при наличии более раннего контакта.

При бессимптомной гонорее необходимо обследовать и излечить всех сексуальных партнёров заболевшего за последние 2 месяца.

В период лечения строго запрещаются половые контакты, принятие алкоголя, во время диспансерного наблюдения разрешены интимные контакты с презервативом.

В современных условиях венерологи используют высокоэффективные препараты, которые позволяют достаточно быстро справиться с гонореей.

Для назначения верного курса лечения при гонорее необходимо учитывать степень развития заболевания и его срок, симптоматику, локализацию возбудителей и наличие сопутствующей инфекции, имеющиеся осложнения.

При обостренной форме восходящей гонореи больного госпитализируют для проведения курса лечения.

Оперативное лечение

При возникновении гнойных абсцессов (пельвиоперитонита, сальпингита) проводится их немедленное оперативное устранение путем лапароскопии или лапаротомии.

Антибиотикотерапия

Основным методом лечения гонореи является терапия, основанная на использовании антибиотиков, с учетом возраста больного и локализации поражения. Во внимание принимается устойчивость отдельных видов гонококков к данным препаратам (например, пенициллину).

Если текущий антибиотик не имеет эффекта, то выбирается другой препарат для лечения.

Инфицированной матери назначают антибиотики, безопасные для плода (спектиномицин, цефтриаксон, эритромицин). Профилактическое лечение новорождённых проводят путем введения цефтриаксона внутримышечно, промывают глаза раствором нитрата серебра или закладывают эритромициновую глазную мазь.

Если инфекция смешанная, лечение инфекции может быть изменено. При малосимптомных, бессимптомных и хронических формах болезни основное лечение важно сочетать с местным лечением, иммунотерапией и физиопроцедурами.

Местное лечение

Местное лечение гонореи предполагает введение в половые пути слабых растворов проторгола и нитрата серебра, спринцевание ромашковым настоем.

Иммунотерапия

Иммунотерапия проводится в отсутствии обострений для улучшения реагирования иммунной системы на инфекцию. Различают специфическую (лечение гоновакциной) и неспецифическую (лечение аутогемотерапией, продигиозаном, пирогеналом, левами злом, прочим). Иммунотерапия противопоказана детям до 3-х лет.

Физиолечение

Физиолечение, включающее, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнито- и лазеротерапию показано, если отсутствует острый воспалительный процесс.

Курс лечения антибиотиками сменяется приемом бифидо- и лактопрепаратов (приемом внутрь орально или внутривагинально).

Курс лечения гонореи, по результатам которого исчезают ее симптомы и не выявляется возбудитель после лабораторных исследований (спустя 7-10 дней после окончания курса), считается успешно завершенным.

После окончания лечения при применении современных высокоэффективных антибиотиков рекомендован единичный контрольный осмотр пациента, чтобы сделать вывод относительно эффективности такого лечения.

В случае сохранения клинических симптомов гонореи и при высокой вероятности повторного заражения или рецидива болезни, назначается лабораторный контроль.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Ссылка на основную публикацию