Почему ребенок срыгнул с кровью и каковы причины этого?

Ребенок срыгивает с кровью

Дети, появившиеся на свет недавно, имеют физическую особенность срыгивать после кормления, что является давно известным фактом. Протекать такой процесс может по-разному, отличаться друг от друга и быть не совсем нормальным. Как же во время распознать проблему, если ребенок срыгнул кровью?

Когда стоит насторожиться

Существует несколько факторов, указывающих на не нормативность процесса срыгивания малыша:

• по завершении кормления, новорожденный ребенок срыгивает, но присутствует повышенная возбудимость и плач;
• вопреки стандартным показателям для возраста, ребенок недостаточно набирает вес;
• непосредственное срыгивание с кровью после процесса приема пищи;
• увеличение частоты и количества срыгивания, при которых молоко на выходе больше походит на рвотную массу.

При избыточном кормлении или наличии сдавливающих желудок факторов случаются непроизвольные выбросы, которые именуются срыгиванием. Данные процессы зачастую присущи грудным детям, но в ходе процедуры у матерей могут возникнуть подозрения. В основном такие случаи представляются как нечто естественное, поэтому переживания родителей кажется совершенно напрасными.

Плач после кормления

По достижении ребенком двух лет, после кормления он перестает срыгивать. Но также не следует путать данный процесс с рвотой. В таких случаях массы могут выходить не только через ротовую, но и носовую полость, при этом в их состав войдет не только молочные продукты, но и, может быть, желчь и кровь.

Причины

Вышесказанное уже оповещает о том, что срыгивание ребенком после кормления – является естественным процессом. В связи с тем, что при смоктывании проникает небольшая часть воздуха, который выходит обратно вместе с пищей. В основном количество вышедшей еды не превышает нескольких ложек, поэтому волноваться за то, что младенец не наелся, не стоит.

Однако если ребенок срыгнул с кровью, то паника не должна вставать вопреки здравому рассудку. Ведь причины срыгивания кровью у малыша зачастую намного проще, чем казалось изначально. Одна из основных причины – образованные на сосках матери трещины. Ребенок непреднамеренно поглощает молоко с выделяемой кровью. В последствии после кормления при срыгивании видны сгустки крови.

Небольшие повреждения мельчайших сосудов пищеварительного тракта – вторая причина подобных ситуаций у детей. Данные процессы обнаружения крови при срыгивании намного серьезней, чем описанная выше причина. Обусловлено это тем, что обнаружить самостоятельно факторы повреждений намного сложней.

Некоторые матери так же, заботясь о своих малышах, зачастую способны переусердствовать при кормлении. Такое поведение понятно – хочется, чтобы ребенок не голодал и был достаточно накормлен. Но такие случаи способны привести к тому, что младенец набирает в щеки большое количество молока, но оно выходит через уголки рта. В таком случае мамы принимают выходящую жидкость за рвоту или срыгивание, что по своей природе не является действительным.

Неправильный захват груди – еще одна из причин срыгивания ребенком кровью. В таких ситуациях ребенок захватывает избыточное количество воздуха, что ведет к плохому усвоению пищи и срыгиванию. При кормлении из бутылки необходимо держать ее правильно во избежание непредвиденных происшествий. Если емкость находится в правильном положении, то ребенка не будет рвать, и он не срыгнет.

Неправильный захват груди

Что делать

В основном происшествия, когда ребенок срыгивает с кровью, вводят матерей в паническое состояние. Но первоначально нужно проследить за процессом: выяснить его частоту, состояние малыша и пр. Ведь если присутствует небольшое количество крови, то такое положение вещей не говорит о каких-либо нарушениях или повреждении пищеварительной системы.

Естественно, что консультирование врача является обязательной процедурой, но зачастую практика указывает на то, что младенец находится в здоровом состоянии в отличие от его матери. Ведь в основном обнаружение кровяных примесей возникает от нежной кожи сосков, которые в процессе поглощения пищи просто-напросто лопаются. Если же причина кроется не в этом, то своевременное вмешательство врача обязательно.

Случай, когда вместо срыгивания малыша рвет с кровью, более серьезный, нежели вышеописанный.

Затягивать с походом к доктору не стоит, ведь если довести до повтора, то это сулит непредвиденными осложнениями. Даже если количество кровянистых выделений при срыгивании кажется незначительным, то следует обратиться к врачу.

Как понизить частоту срыгивания

Каждый малыш имеет привычку срыгивать, по этой причине матери интересуются этим вопросом. Такой процесс заканчивается в возрасте чуть менее одного года, но может длиться и дольше. Рвоты, в идеале ее быть не должно.

Срыгивание – это заглатывание лишнего воздуха, что бы он вышел, нужно подержать ребенка в положении »солдатиком». При такой процедуре воздух будет выходить сам, соответственно частота срыгиваний уменьшится. Если держать ребенка в вертикальном положении желудку сложно самостоятельно вытолкнуть избыточный воздух наружу, что приводит к тому, что он выходит с некоторым количеством пищи.

Вертикальное положение малыша после кормления

В каких случаях обращаться к доктору

Нормированные процессы срыгивания малыша не несут в себе опасности. Так как такое действие свойственно для большинства детей, то и в большинстве своем волнения напрасны. Но если ребенок срыгивает в ненормальных количества и очень часто, то такие симптомы могут служить серьезными нарушениями пищеварительной системы ребенка.

При таких ситуациях следует:

• внимательно следить за размерами срыгиваемых веществ и за частотой процесса;
• при высокой степени активности следует следить за набором веса ребенка. В случае, когда он теряет массу, и она не достигает нужной отметки относительно его возраста, следует обратиться к доктору. Так же существует значительное отличие между рвотой и срыгиванием, так как их количество разниться;
• особое внимание нужно уделять цвету рвотных масс.

Кажется, что все эти маленькие и, на первый взгляд, несущественные признаки не имеют отношения к осложнениям и проблемам с пищеварительным трактом. Но на самом деле при первых симптомах необычных срыгиваний лучше обращаться к квалифицированному специалисту. Самолечение не рекомендуется, ведь при таких ситуациях можно не только не успеть вовремя оказать нужную помощь ребенку, но и усугубить проблемы для здоровья малыша.

Почему ребенок срыгивает с кровью после кормления?

Вышесказанное уже оповещает о том, что срыгивание ребенком после кормления – является естественным процессом. В связи с тем, что при смоктывании проникает небольшая часть воздуха, который выходит обратно вместе с пищей. В основном количество вышедшей еды не превышает нескольких ложек, поэтому волноваться за то, что младенец не наелся, не стоит.

Однако если ребенок срыгнул с кровью, то паника не должна вставать вопреки здравому рассудку. Ведь причины срыгивания кровью у малыша зачастую намного проще, чем казалось изначально. Одна из основных причины – образованные на сосках матери трещины. Ребенок непреднамеренно поглощает молоко с выделяемой кровью. В последствии после кормления при срыгивании видны сгустки крови.

Небольшие повреждения мельчайших сосудов пищеварительного тракта – вторая причина подобных ситуаций у детей. Данные процессы обнаружения крови при срыгивании намного серьезней, чем описанная выше причина. Обусловлено это тем, что обнаружить самостоятельно факторы повреждений намного сложней.

Некоторые матери так же, заботясь о своих малышах, зачастую способны переусердствовать при кормлении. Такое поведение понятно – хочется, чтобы ребенок не голодал и был достаточно накормлен. Но такие случаи способны привести к тому, что младенец набирает в щеки большое количество молока, но оно выходит через уголки рта. В таком случае мамы принимают выходящую жидкость за рвоту или срыгивание, что по своей природе не является действительным.

Неправильный захват груди – еще одна из причин срыгивания ребенком кровью. В таких ситуациях ребенок захватывает избыточное количество воздуха, что ведет к плохому усвоению пищи и срыгиванию. При кормлении из бутылки необходимо держать ее правильно во избежание непредвиденных происшествий. Если емкость находится в правильном положении, то ребенка не будет рвать, и он не срыгнет.

Неправильный захват груди

Новорожденный часто срыгивает: как я решила проблему

Как кормить ребенка после рвоты? — Babyblog.ru

Новорожденный срыгнул с кровью

Норма и отклонение

В нормальном состоянии здоровья малыша, процесс срыгивания не должен приносить острого дискомфорта ни ему, ни маме, не превышать 30 мл. Чтобы убедиться именно в срыгивании, нужно обратить внимание на животик малыша: при рвоте происходит его напряжение, а массы выливаются не только через рот, но и через носик ребенка.

Когда грудничок срыгивает, содержимое желудка выходит в полностью не переваренном виде. Если же его рвёт, то молоко частично сворачивается, появляются примеси желчи или слизи. Срыгивает ребенок сразу после кормления, а тошнить может в любое время, независимо от еды.

Нормы и патологии:

1. если количество вышедшего молока менее двух столовых ложек, то всё в порядке. Когда его объем больше, то это рвота: необходимо обратиться за медицинской помощью;
2. ребенок срыгивает с кровью после кормления и сильно плачет – тоже повод для беспокойства, так как кричать он может от боли, дискомфорта или из-за нарушений нервной системы;
3. если слишком часто (более 7 раз за день) срыгивающий ребенок очень медленно набирает вес. Это признак того, что у малыша могут быть патологии развития пищеварения;
4. выход молока через рот «фонтаном», то есть под давлением – явная причина для обращения к доктору. Возможно нарушение центральной нервной системы или, реже – спазмы пищеварительного тракта;
5. срыгивания происходят через час после кормления. Это больше похоже на рвоту, поэтому необходимо обратиться к доктору.

Коричневые прожилки

Обращают внимание на общее состояние младенца, температуру тела: если все в порядке, то и срыгивания не представляют опасности. Когда ребенок срыгнул с коричневыми прожилками, необходимо быстрее обратиться к врачу.

Чаще всего, если малыш срыгнул с кровью, то проблема может быть в целостности сосков: имеются микротрещины, которые кровоточат, ребенок заглатывает кровь и не переваренное молоко. Но возможны другие факторы, способствующие тому, чтобы новорожденный срыгнул с кровью.

Почему ребенок срыгивает с кровью после кормления?

Срыгивания вполне естественны для новорожденных и детей первых месяцев жизни. Природное явление провоцируется перееданием или незрелостью органов пищеварения — педиатры советуют набраться терпения и наблюдать за младенцем. Если ребенок хоть раз срыгнул с кровью после кормления, то сохранять спокойствие достаточно сложно. Не всегда посторонние примеси сигнализируют об опасности, но откладывать медицинский осмотр не стоит.

Что представляет собой срыгивание и как это происходит?

Срыгивание – неконтролируемый заброс в пищевод содержимого желудка из-за переедания, передавливания брюшной полости, слабой мускулатуры нижнего пищеводного сфинктера. Если исключить тугое пеленание младенца, надевать свободные ползунки, контролировать объем пищи, еда будет полностью перевариваться без случайного «возврата».

Процесс нормализуется спустя год: сфинктер будет плотно закрываться, пища оставаться в желудке. Важно вовремя распознать рвоту, когда еда обильным потоком выходит наружу через носовую и ротовую полость. Если ребенок иногда срыгивает с кровью без видимых усилий, дискомфорта, животик не напрягается – это не рвота. Обращение к педиатру нельзя откладывать, поскольку красный оттенок в творожистых массах – ненормальное явление.

По каким причинам происходит срыгивание кровью?

Тревожное отклонение наблюдается у новорожденных в первые дни жизни. Плюс ситуации — мама с младенцем круглосуточно находится под наблюдением медперсонала, может обратиться за квалифицированной помощью. В процессе родов происходит случайное заглатывание ребенком околоплодных вод – несколько суток новорожденный срыгивает кровью.

Если карапуз находится на естественном вскармливании, грудь матери недостаточно разработана, на сосках появляются микротрещинки. Женщина может не заметить дефект визуально — протоки создают бугристую поверхность. При высоком болевом пороге отсутствуют дискомфортные ощущения, но вместе с молоком в желудок грудничка попадет незначительное количество крови. Мама обнаружит красные примеси при ближайшем «возврате» пищи.

Важно! К редкой причине, почему новорожденный срыгнул кровью, относится повреждение ЖКТ младенца. Серьезное заболевание требует незамедлительного медицинского вмешательства, полного обследования малыша.

Когда стоит насторожиться?

Патологические процессы сопровождаются характерными признаками:

1. После кормления ребенок возбужден, плачет, проявляет беспокойство.
2. Отмечается плохой набор веса, потеря массы тела.
3. Обратный выброс пищи учащается, увеличивается объем рвотных масс.
4. Непереваренная смесь или материнское молоко имеют неприятный, резкий запах.
5. Повысилась температура, рвота усугубляется диареей.

Важно! Самые заботливые мамы не обладают рентгеновским зрением — лучше перестраховаться, обратившись за медицинской помощью. Иногда для новорожденных срыгивание кровью абсолютно безопасно, но в некоторых случаях счет может идти на часы.

Что делать?

Главное правило – прекратить панику. В первую очередь необходимо внимательно осмотреть соски, пощупать, попробовать надавить — несколько капелек могут выступить. Если это произошло, причины для беспокойства отсутствуют — младенец проглотил кровь вместе с молоком.

При отсутствии совокупных симптомов (диарея, повышенная температура, капризность, плач), незначительном объеме «вернувшейся» пищи можно не переживать. Однако специалисты советуют обратиться к врачу, который назначит дополнительные анализы, отправит на обследование. Скрытые болезни на начальной стадии не проявляются, а игнорирование первых «тревожных колокольчиков» может обернуться трагедией.

Важно! Если малыш не просто срыгнул кровью, а его сильно вырвало – нужно немедленно ехать в больницу или вызывать скорую.

В каких случаях обращаться к доктору?

Срыгивание околоплодными водами актуально для первых двух дней жизни – дальше фактор не учитывается. Если осмотр сосков врачом не выявил трещинки, или грудной ребенок на искусственном питании срыгнул кровью после кормления – это весомый повод для обращения к педиатру.

Родителей должны насторожить следующие признаки:

• количество срыгиваний увеличилось;
• объем «возврата» превышает 2 чайные ложки;
• рвота возникает между приемами пищи;
• кровяные выделения сменяются желчными;
• во время приступа поведение ребенка сигнализирует о болевых ощущениях;
• состояние усугубляется диареей, повышением температуры.

Самолечение опасно для здоровья и жизни младенца – нельзя рисковать, пренебрегая помощью врачей.

Советы и рекомендации

Специалисты по ГВ отмечают важность правильного прикладывания к груди как профилактики повреждений сосков. Следует заняться своевременной разработкой молочных желез – малышу не придется с усилием нажимать на грудь, травмируя ее. Если младенец плотно захватывает сосок с ареолой, трещины не будут беспокоить в течение всего периода лактации. При начинающемся дискомфорте необходимо провести уход за кожей вокруг соска, чтобы облегчить состояние и предупредить появление микротрещин. Актуальное и безопасное для ребенка средство пропишет специалист после осмотра.

Перекармливание ведет не только к регулярным срыгиваниям, но и к неестественному растягиванию желудка. Тонкие стенки органов ЖКТ быстрее подвергаются нарушениям, поэтому в таких условиях повреждение сосудов остается делом времени. Нельзя оставлять без внимания проблемы, связанные с пищеварительным трактом:

• рвота;
• диарея;
• запоры;
• вздутие животика.

Симптомы могут проявляться поодиночке или чередоваться, но все они зачастую оказываются первыми признаками серьезной болезни. При срыгивании кровью грудничка желательно показать врачу, даже если визуально опасность не определяется. Лучше перестраховаться и вовремя выявить недуг, чем впоследствии корить себя за проявленную беспечность по отношению к ребенку.

Рвота с кровью

Рвота с кровью — это внезапное неконтролируемое выделение через ротовую полость рвотных масс ярко-красного (гематемезис) или коричневого цвета («кофейная гуща»). Симптом наиболее характерен для язвенной болезни желудка, к другим факторам относят воспалительные или деструктивные заболевания пищевода и гастродуоденальной зоны, поражение печени, патологии свертывающей системы крови, прием некоторых медикаментов. Для уточнения причин рвоты применяют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы исследования. Лекарственные препараты назначаются только после постановки клинического диагноза.

Причины рвоты с кровью

Язвенная болезнь

Рвотные массы вида «кофейной гущи» характерны для массивного кровотечения из поврежденного сосуда на дне язвы. Темный цвет обусловлен реакцией гемоглобина крови с соляной кислотой желудка, которая сопровождается образованием солянокислого гематина. За несколько дней до кровавой рвоты отмечается усиление диспепсических нарушений, боли в животе. С началом кровотечения болевой синдром стихает. Ведущей становится симптоматика, вызванная кровопотерей и гипоксией: больной чувствует головокружение, слабость, кожные покровы и видимые слизистые становятся бледными.

В случае одномоментного выделения более 50 мл крови, она может попадать в кишечник, что проявляется черным стулом (меленой) на следующие сутки после рвоты «кофейной гущей». При кровопотере до 15% ОЦК общее состояние средней тяжести, наблюдается резкая слабость, тахикардия, падение артериального давления. Появляются жалобы на сухость во рту, сильную жажду. При потере больших объемов крови типичны обмороки, нарушения сознания, пульс становится нитевидным.

Рвотные массы, окрашенные алой кровью, — первый симптом большинства стрессовых язв с интенсивным гастродуоденальным кровотечением. Кровавая рвота открывается внезапно при отсутствии болевых ощущений в области эпигастрия, что связано с преобладанием симптомов основной патологии. Быстро нарастают слабость, появляется головокружение, бледнеет кожа, учащается пульс. Кровавой рвотой после ночных и утренних «голодных» болей в животе также осложняется синдром Золлингера-Эллисона, при котором формируются множественные кровоточащие язвенные дефекты слизистой желудка.

Болезни гастродуоденальной зоны

Воспалительные процессы, аномалии строения верхних отделов пищеварительного тракта и опухолевые образования способны послужить предрасполагающими факторами к рвоте «кофейной гущей». Симптом возникает при большой давности патологии, когда тотально поражается слизистая оболочка и в процесс вовлекаются сосуды. Отличием от кровотечений при язвенных дефектах служит сохранение боли после выделения рвотных масс. Причинами кровавой рвоты являются:

• Острый эрозивный гастрит. Рвоте предшествуют умеренная болезненность в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом, снижение аппетита. При небольших геморрагиях в содержимом рвотных масс обнаруживаются прожилки крови, при обширном поражении органа и массивном кровотечении начинается рвота «кофейной гущей» с черным дегтеобразным стулом (меленой). Похожая симптоматика обнаруживается и при гиперпластическом гастрите.
• Геморрагический гастрит. Включения крови в рвотных массах характерны для острого профузного кровотечения. Рвота развивается на фоне болевого синдрома в эпигастрии, усиливающегося сразу после приема пищи. Перед приступом некоторое время ощущается сильная тошнота. При хронической кровопотере возможен металлический привкус во рту, частые головокружения, одышка при выполнении привычной физической нагрузки.
• Дивертикул желудка. Кровавая рвота — поздний признак дивертикулеза. Такое осложнение, как правило, возникает при длительном существовании заболевания и свидетельствует об эрозивном процессе, повреждающем артерии. Перед рвотой или одновременно с ней ощущается резкая боль в эпигастрии. На следующий день стул обычно становится темным, дегтеобразным.
• Острое расширение желудка. Многократная рвота желудочным содержимым, а затем массами с примесью желчи и крови начинается после внезапного появления сильной разлитой боли в полости живота и неукротимой икоты. За сутки выделяется более 7-8 л рвотных масс, при этом приступы наступают спонтанно без сознательных усилий больного. Отмечается задержка газов и вздутие живота. Состояние несколько облегчается в коленно-локтевом положении.
• Доброкачественные опухоли. Рвота «кофейной гущей» и мелена — первые симптомы массивного кровотечения при лейомиоме желудка, которая из-за медленного прогрессирования длительное время протекает латентно. Для крупных кровоточащих полипов желудка характерно наличие отдельных прожилок крови в выделяемых рвотных массах на фоне других диспепсических расстройств.
• Эрозивный бульбит. Кровавая рвота свидетельствует о тяжелом кровотечении из эрозированного сосуда стенки луковицы 12-перстной кишки. Из-за значительной кровопотери возможны нарушения общего самочувствия — слабость, бледность, обморочное состояние. В отличие от большинства других патологий, дегтеобразный стул зачастую предшествует рвоте, реже мелена возникает после приступа.

Заболевания пищевода

Эзофагеальная патология сопровождается рвотой с истечением ярко-алой крови (гематемезис). Симптом характерен для воспалительных процессов, при которых повышается ранимость слизистой оболочки, образуются поверхностные или глубокие дефекты. Кровавая рвота провоцируется травматизацией стенки пищевода инородными телами, ятрогенными повреждениями во время медицинских манипуляций. Среди основных причин развития симптома выделяют:

• Синдром Меллори-Вейса. Кровотечение провоцируется длительной рвотой или икотой, при которой сильно напрягаются гладкие мышцы стенки ЖКТ и мускулатура брюшного пресса. На фоне очередного рвотного позыва ощущается резкая жгучая боль в области мечевидного отростка, после чего начинается обильная рвота с кровью. Симптом также определяется при разрывах пищевода другой этиологии (при ожогах, торакоабдоминальной травме).
• Острый эзофагит. Предпосылкой к кровотечению и рвоте становится формирование эрозий или язв пищевода вследствие затяжного течения воспалительного процесса. С началом приступа усиливаются типичные для поражения пищевода резкие боли за грудиной, возникающие после еды и в горизонтальном положении. Появляются признаки постгеморрагической анемии — слабость, утомляемость, головокружения. Перед рвотой наблюдаются отрыжка воздухом, изжога, тошнота.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рвота с кровью — один из признаков ущемления грыжевого мешка. Она возникает внезапно или на фоне тошноты и сочетается с резкой загрудинной болью, которая может иррадиировать в область лопаток, шею. Общее состояние пациента тяжелое — выражена одышка, кожа становится цианотичной, пульс учащается до 100 и более ударов в минуту, падает артериальное давление.
• Перфорация пищевода. При сквозном дефекте стенки органа характерна многократная рвота с примесями свежей крови, затем рвотные массы приобретают вид «кофейной гущи». Отмечаются сильные боли, которые по интенсивности напоминают инфаркт миокарда или прободение язвы желудка. При попадании воздуха в клетчаточное пространство средостения и шеи развивается подкожная эмфизема, затрудняется дыхания.
• Трахеопищеводный свищ. Кровавую рвоту провоцирует наличие приобретенного соустья между пищеводом и трахеей, способствующее разрушению сосудов слизистой. Симптом зачастую сопровождается нарушениями дыхания — кашлем, удушьем, кровохарканьем. О возможном наличии трехеопищеводной фистулы как причины рвоты свидетельствуют умеренные боли в груди и эпигастрии, откашливание кусочков пищи, склонность к частым заболеваниям легких и бронхов.
• Рак пищевода. Рвота обычно появляется при больших размерах опухоли, которая частично закрывает просвет органа. Симптом сочетается с затруднениями при проглатывании твердой пищи, постоянным ощущением инородного тела («комка») за грудиной, осиплостью голоса, постоянным сухим кашлем. Наличие в составе рвотных масс прожилок крови характерно для поздней стадии болезни с изъязвлением и распадом неоплазии.

Портальная гипертензия

Основная причина рвоты с кровью при повышении давления в воротной вене — варикозное расширение вен пищевода. Эти сосуды имеют специфическую особенность: они не спадаются, поэтому кровопотеря является обильной (до 30-40% ОЦК), что опасно для жизни. У детей может наблюдаться рвота «фонтаном» с выделением ярко-красной крови, являющаяся прогностически неблагоприятным признаком. Портальная гипертензия с рвотой может быть обусловлена пилефлебитом, врожденным фиброзом печени, аномалиями строения крупных венозных сосудов брюшной полости.

Кровотечение из пищеводных вен характерно для декомпенсированной стадии заболевания. При этом на начальных этапах портальной гипертензии беспокоят тошнота, периодические изжога или отрыжка, нарушения стула. При прогрессировании патологического процесса больные замечают отеки на нижних конечностях, на коже передней брюшной стенки хорошо видна расширенная венозная сеть. Ощущаются тупые боли в левом подреберье, которые вызваны увеличением селезенки.

Инфекционные болезни

Рвота с кровью встречается при геморрагической форме лихорадки Денге или желтой лихорадки. Эти вирусные инфекции поражают сосудистую стенку и нарушают работу системы свертывания крови. На фоне высокой температуры и общеинфекционного синдрома возникают маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения. Кровавая рвота может начаться при кишечной форме сибирской язвы, в этом случае она сочетается с меленой, мучительными болями в животе. Выделение крови с рвотными массами типично для начального периода чумы, которая поражает все системы органов.

Геморрагические синдромы

Срыгивание рвотных масс с кровью — типичный признак желудочно-кишечных кровотечений при геморрагических диатезах. Чаще рвота «кофейной гущей» осложняет течение тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита. Кроме диспепсических расстройств, такие пациенты жалуются на пятнистую или папулезную сыпь на конечностях, туловище. Массивные носовые и кишечные кровотечения, запускающие рвотный рефлекс, патогномоничны для редких наследственных патологий — синдрома Вискотта-Олдрича и болезни Рандю-Ослера-Вебера.

Острые состояния

У детей рвота с кровью может быть признаком системной интоксикации при обширных ожогах или нейротоксикозе. Для таких состояний, кроме регургитации, характерно крайне тяжелое состояние ребенка, нарушения сознания, дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Многократная кровавая рвота, выявляемая на вторые-третьи сутки постреанимационной болезни, острого перитонита, кардиогенного шока, свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении из-за развившегося геморрагического синдрома.

Патология ЛОР-органов

Рвота «кофейной гущей» отмечается при обильных носовых кровотечениях, которые сопровождаются заглатыванием крови. При этом зачастую возникают головокружение, слабость, неприятный привкус в полости рта, тошнота. Массивная кровопотеря провоцирует обморок, тахикардию, резкую бледность кожи. Выделение рвотных масс в виде «кофейной гущи» также характерно для комбинированных ожогов глотки, которые сочетаются с поражением нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта, отравления аммиаком (в случае принятия внутрь), вызывающего деструкцию слизистой.

Осложнения фармакотерапии

Иногда кровавая рвота становится следствием желудочно-кишечного кровотечения, спровоцированного так называемыми ульцерогенными препаратами — лекарственными средствами, способствующими формированию эрозивных и язвенных дефектов слизистой пищеварительных органов. Как правило, пациенты сообщают о длительном, иногда бесконтрольном употреблении либо приеме в высоких дозировках медикаментов следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): аспирин, индометацин, бутадион.
• Глюкортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.
• Пероральные антикоагулянты прямого действия: дабигатран, апиксабан, ривароксабан.
• Противоподагрические препараты: атофан, цинхофен.
• Гипотензивные симпатолитики: резерпин.
• Психостимуляторы: кофеин, некоторые наркотические средства (кокаин, метамфетамины).

Обследование

Для выявления причин рвоты с кровью врач-гастроэнтеролог назначает комплексное обследование, которое направлено на изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ. Высокую диагностическую ценность имеют инструментальные исследования, лабораторные анализы помогают установить степень тяжести гемодинамических и обменных нарушений. План обследования включает:

• Эндоскопические методы. Для точного определения места кровотечения и визуализации дефекта в слизистой оболочке верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС. При необходимости во время процедуры выполняют коагуляцию пораженного сосуда, берут биопсию из патологически измененных участков ткани.
• Рентгенологическое исследование. Рентгенографию с пероральным контрастированием выполняют только после прекращения рвоты и стабилизации состояния. Метод информативен для диагностики органических изменений, грыжевых образований. Затекание контраста за пределы просвета ЖКТ указывает на перфорацию или свищевые ходы.
• Сонография. УЗИ брюшной полости назначают для быстрой оценки состояния абдоминальных органов. Сонография используется для выявления объемных образований в ЖКТ, грыж, диагностики заболеваний печени. Для оценки линейного кровотока в печеночных и селезеночных венах проводят допплер-сонографию.
• Лабораторные методы. Общий анализ крови необходим для выяснения степени кровопотери и выраженности анемического синдрома. При подозрении на наследственные дефекты в системе гемостаза выполняют расширенную коагулограмму с определением протромбинового времени и других показателей свертывания. Иногда назначают серологические реакции.

При возможных первичных нарушениях в сосудистой системе проводят контрастную ангиографию, для оценки состояния паренхимы печени рекомендована радиоизотопная сцинтиграфия. Дополнительно выполняется макро- и микроскопический анализ кала, для исключения кишечного кровотечения информативна реакция Грегерсена на скрытую кровь. Если кровавая рвота сочетается с признаками геморрагического диатеза, общеинфекционным синдромом, требуются консультации других специалистов.

Симптоматическая терапия

Появление крови в содержимом желудка свидетельствует о серьезных заболеваниях пищеварительной системы или других органов, поэтому самолечение или затягивание с обращением за медицинской помощью может навредить здоровью. Пациентам с рвотой «кофейной гущей» требуется обеспечение покоя и срочная госпитализация в стационар для выяснения причин симптома, подбора схемы лечения. На доклиническом этапе допустимо прикладывание холода к животу. Интенсивная терапия направлена на остановку кровотечения и нормализацию показателей гемодинамики.

2. Патологическая физиология системы пищеварения: учеб.-метод. пособие/ Кучук Э.Н., Висмонт Ф.И. – 2010.

3. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений/ Луцевич Э.В., Белов И.Н., Праздников Э.Н.// 50 лекций по хирургии. – 2004.

4. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней: методическое пособие// под ред. Адамчика А.С. – 2013.

Почему ребенок срыгнул с кровью и каковы причины этого?

Некоторые молодые мамы сталкиваются с такой проблемой, когда их ребенок срыгнул с кровью после приема пищи. Это явление бывает как нормальным, так и патологическим.

Когда же нужно обращаться к врачу, а когда просто закрыть глаза на подобный процесс? Родители должны начинать бить тревогу, если срыгивание кровью сопровождается следующими особенностями в поведении малыша:

1. После того как ребенок поел, он срыгнул и стал очень возбудимым. Кроме того, начал сильно плакать.
2. Увеличение малыша в весе происходит очень медленно и не соответствует принятым нормам.
3. Малыш срыгивает прожилками крови сразу же после приема пищи.
4. Наличие больших по объему срыгиваний, сильнее похожих на рвотную массу.

Что представляет собой срыгивание и как это происходит?

Процесс срыгивания можно назвать результатом случайного заброса содержимого желудка в пищевод, происходящего от передавливания или по причине переедания. Подобное явление очень часто можно наблюдать у детей грудного возраста, что не дает покоя их родителям. Зачастую причин для волнения нет, ведь это природный процесс.

Обычно малыш прекращает срыгивать к двум годам жизни. Но помните, что нужно уметь отличать срыгивание и рвоту: при нормальном процессе животик крохи совсем не поддается напряжению и пища выходит без каких-либо усилий. А вот при рвоте еда может вылетать наружу даже через носовую полость. Помимо этого, при рвоте очень часто наблюдается повышение температуры тела, а в рвотных массах бывает не только молоко, но и желчь.

По каким причинам происходит срыгивание кровью?

Как уже говорилось выше, новорожденный много и часто срыгивает, что происходит практически сразу после приема еды. Это происходит из-за того, что при сосании малыш заглатывает воздух, который выходит назад, прихватывая с собой некоторое количество еды. Зачастую возвращающиеся объемы пищи небольшие, поэтому нет причин для тревоги о том, что ребенок не наелся. Нормальное количество срыгиваемого молока – до 2 чайных ложек.

Если вы заметили, что в остатках пищи есть кровь, то не впадайте в истерику. Причина может оказаться не такой страшной, как вы себе накрутили. Довольно часто кровь появляется из-за наличия небольших трещинок на сосках кормящей мамы. Ребенок в процессе питания поглощает выступающую кровь вместе с молоком, а потом успешно ее срыгивает. Кроме того, кровь может появляться при наличии маленьких надрывов сосудов, расположенных внизу пищевода ребенка. Эта проблема чуть серьезнее и обнаружить ее своими силам невозможно.

Случается и такое, что новорожденные срыгивают оттого, что слишком много съели. Мамы думают, что малыш голоден и пытаются дать ему побольше пищи. Есть такие детки, которые очень долго и много едят. Они прячут молочко за щеки, а затем выдувают его из уголков губ. Родители думают, что это срыгивание, а на самом деле это результат жадности ребеночка. За такими действиями нужно внимательно наблюдать.

Причиной того, что ребенок срыгивает кровью, может стать и ненормальный захват груди матери. Здесь в рот малыша попадает много лишнего воздуха, мешающего еде усваиваться. Если мама кормит малыша из бутылочек, то она должна научиться держать их правильно, чтобы обеспечить естественный процесс кормления. Именно тогда кроха не будет срыгивать.

Что же предпринимать, если ребенок срыгивает примесями крови?

Главное – не паниковать. Попробуйте сами определить, когда это случается, после чего и как часто. Когда малыш срыгивает после еды понемногу, то это совсем не значит, что в его организме есть серьезные проблемы с пищевым трактом. Несомненно, консультация врача не повредит. Но не волнуйтесь заранее, ведь у большинства все отлично и причина заключается только в слишком нежной коже на сосках у мамы.

Помните, что большинство новорожденных глотают околоплодные воды и избавляются от них путем срыгивания кровью в первый день жизни. Это происходит у 96% новорожденных.

Кровь же в рвотной массе не терпит отлагательств. Это очень серьезно, и здесь нужен немедленный визит к врачу. Наличие крови может говорить о серьезных нарушениях в работе маленького организма.

При обследовании маленьких пациентов назначается рентгенография желудка и пищевода. Перед этими процедурами малышу дают выпить небольшое количество вещества, в составе которого есть барий, и только после этого врач принимается за наблюдение процесса попадания пищи в пищеварительную систему.

Что делать для того, чтобы малыш срыгивал как можно реже?

Этим вопросом интересуется большинство семейных пар, ведь срыгивание происходит у любого ребенка. Специалисты рекомендуют выбирать правильное положение малыша после еды: поднимите его столбиком и держите до тех пор, пока лишний воздух не выйдет из ротовой полости. Если же оставить кроху лежать, то есть большая вероятность срыгивания. Ведь желудочек не может справиться с большим потоком воздуха и выталкивает его вместе с едой.

Когда ребенок ест с небольшими перерывами, то в процессе этих перерывов его лучше носить вертикально, чтобы воздух не успел дойти до желудка. Подобные действия взрослых защищают малыша от срыгивания с кровью.

Еще один существенный нюанс: не стоит кормить новорожденных по расписанию, лучше делать это по их потребностям. Ведь если вы делаете слишком большие интервалы между кормлением, то малыш начинает кушать с жадностью, как бы запасаясь. Пищевод новорожденного к этому не готов, ведь он рассчитан на небольшие, но частые порции еды.

Перед тем как давать ребенку грудь, попробуйте класть его на 5 минут на животик. Педиатры утверждают, что это очень действенный способ, предотвращающий срыгивание.

Не пеленайте свое чадо слишком туго. Подобные действия стягивают его животик и провоцируют отрыжку. Покупайте ползунки, которые застегиваются на плечах. Кроме того, не стоит очень сильно трясти ребенка при укачивании.

Мама, кормящая грудью, должна придерживаться диеты и не есть продукты, вызывающие повышенное газообразование. Запрещено употреблять черный хлеб, соленую капусту, квас и сдобу.

Советы и рекомендации

Специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил обращения с новорожденными. Родители должны внимательно следить за тем, как, сколько и когда ест малыш.

Если ребенок срыгнул кровью, то маме следует обращать внимание на то, как он заглатывает сосок. Она должна обеспечить такой захват, при котором в ротик младенца поступает как можно меньше кислорода.

Обеспечьте правильную позу для новорожденного во время и после еды. Обращайте внимание на кожу вокруг сосков и своевременно ухаживайте за ней во избежание появления трещин.

Если ребенок ест из бутылочки, то его нельзя оставлять одного. Иначе он может заглотить много воздуха или захлебнуться. Приобретайте профессиональные бутылочки, не пропускающие лишний воздух.

Помните, что если объем массы, выделяющейся при срыгивании, больше 2 чайных ложек, то это уже рвота.

Строго следите за весом ребенка: не перекармливайте его и не оставляйте голодным. Не оттягивайте посещение участкового врача при возникновении какого-либо неестественного поведения малыша. Не забывайте о том, что рвота не является нормой, ее появление стоит хорошо исследовать и пресекать.

Зная все нюансы и правила поведения с грудничками, вы сможете наслаждаться жизнью с новым членом семьи и оградить малыша от всех неприятных для него моментов. Читайте литературу, общайтесь со специалистами, вникайте в жизнь ребенка и у вас получится стать хорошими и внимательными родителями.

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая болезнь новорожденных – болезнь недавно родившихся детей, которая проявляется повышенной кровоточивостью по причине недостаточности факторов свёртывания крови, активность которых зависит от содержания в организме витамина К.

В странах СНГ, согласно статистике, заболеваемость составляет от 0,25 до 1,5%. За границей в некоторых регионах прийнято вводить витамин парентерально после рождения малыша. Там частота рассматриваемого заболевания – всего 0,01% и даже меньше.

Формы геморрагической болезни новорожденных:

Первичная форма возникает, когда содержание витамина К у плода низкое, и с молоком матери поступление витамина также мизерное, в то время, как с 3-5-го дня рождения активизируется выработка его микрофлорой кишечника. При вторичной формы происходит нарушение синтеза ПППФ свёртывания крови как следствие поражения печени, синдрома мальабсорбции у новорождённого или долго длящегося парентерального питания.

Также существует ранняя форма заболевания. Для нее типична кровоточивость, возникающая в 1-2- сутки жизни. Для классической формы типично появление кровоточивости на 3-5-е сутки. При вторичной кровоточивость может начаться в любой день со момента рождения малыша.

Что провоцирует / Причины Геморрагической болезни новорожденных:

Биологическая роль витамина К в организме заключается в том, что он активирует процессы гамма-карбоксилирования остатков глутаминовой кислоты в факторах свёртывания крови:

• антигемофильном глобулине В
• факторе Стюарта-Прауэра

Также он активирует процессы в протеинах С и S плазмы, которые принимают участие в противосвёртывающих механизмах. Если в организме дефицит витамина К, в печени формируются неактивные акарбокси-факторы II, VII, IX и X, которые не связывают кальций и не принимают активного участия в процессах свертывания крови.

Через плаценту витамин К проникает слабо. Среди факторов, способствующих появлению первичной нехватке витамина К у младенца, выделяют:

• прием беременной женщиной антикоагулянтов непрямого действия
• рождение ребенка недоношенным
• прием антибиотиков широкого спектра действия, противосудорожных препаратов беременной
• гепато- и энтеропатии
• дисбактериозы кишечника

У недоношенных детей снижен синтез полипептидных предшественников плазменных факторов (ПППФ) свёртывания крови в печени.

При вторичной геморрагической болезни нарушение синтеза ПППФ свёртывания крови становится результатом болезней печени, например, гепатита. Также нехватка витамина К может быть вызвана назначением антагонистов витамина К – кумарина и неодикумарина. У ребенка может быть низкий уровень в крови витамина К или повышенное содержание PIVKA.

Патогенез (что происходит?) во время Геморрагической болезни новорожденных:

Нарушение синтезирования полипептидных предшественников плазменных факторов или же нарушение карбоксилирования остатков глутаминовой кислоты ПППФ свёртывания вызывает нарушение выработки факторов II, VII, IX и X. Из-за этого удлиняется протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (сокращенно – АЧТВ).

Симптомы Геморрагической болезни новорожденных:

При ранней форме геморрагической болезни новорожденных в первые дни после рождения у грудничка появляется так называемый гематемезис. Попросту говоря, это рвота с кровью. Также среди симптомов выделяют опасное для жизни легочное кровотечение, кровоизлияния в органы брюшной полости и забрюшинного пространства (частые случаи излияния крови в печень, надпочечники, селезенку ребенка).

Геморрагическая болезнь новорожденных в некоторых случаях начинается, когда плод еще находится в утробе матери. После рождения у малыша находят кровоизлияния внутри черепа, кожные геморрагии. Внутричерепные кровоизлияния могут обнаружиться при помощи метода нейросонографии.

Классическая форма геморрагической болезни возникает у детей, которых матери кормят грудью. Проявления наступают на 3-5-м дне жизни: кровавая рвота, кишечное кровотечение (мелена), кожные геморрагии (петехии, экхимозы), кефалогематомы, кровотечения при отпадении остатка пуповины. Если у ребенка тяжелая гипоксия или родовая травма, то нехватка витамина К может быть диагностирована по кровоизлияниям под апоневроз, внутричерепным кровоизлияниям, внутренним кровотечениям и гематомам.

При мелене у новорожденного ребенка может появиться гипербилирубинемия, потому что в кишечнике происходит усиленный распад эритроцитов. Причиной мелены становится формирование язвочек небольшого размера на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. В их генезе главная роль принадлежит избытку у новорождённого глюкокортикоидов (при родовом стрессе), ишемии желудка и кишки. Также причинами кровавой рвоты и кровавого кала становятся пептический эзофагит и гастроэзофагеальный рефлюкс.

Поздняя форма геморрагической болезни новорожденных проявляется такими симптомами:

• внутричерепные кровоизлияния
• мелена
• обширные кожные экхимозы
• кровотечение из пупочной раны
• кефалогематома
• гематурия

Осложнения при геморрагической болезни у младенцев:

• бледность
• слабость
• снижение артериального давления
• снижение температуры

Все выше перечисленные осложнения объединяются под названием «гиповолемический шок».

Диагностика Геморрагической болезни новорожденных:

Если возникло подозрение на геморрагическую болезнь новорожденного, нужно исследовать свертываемость крови, определить количество тромбоцитов, определить время кровотечения. После этого или вместе с этими показателями определяют протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, гематокрит и гемоглобин.

При геморрагической болезни новорожденных время свертывания крови длиннее положенного, а время кровотечения в норме, как и количество тромбоцитов. Для подтверждения диагноза необходимо удлинение ПВ и АЧТВ, при этом тромбопластиновое время нормальное. Если кровопотери ребенка сильные, то находят признаки анемии. Но они проявляются ярко только на вторые или третьи сутки после кровотечения.

Дифференциальная диагностика

Гематемезис и мелена у только что родившихся детей дифференциирются с «синдромом проглоченной крови матери», который случается у 1 из 3 детей, у которых в первые дни жизни находят кровь в рвоте или кале. Для разоичения проводят тест Апта: кровянистые рвотные массы или кал нужно развести водой, получить розовый раствор с гемоглобином. После центрифугирования 4 мл надосадочной жидкости смешивают с 1 мл 1% раствора гидроксида натрия.

Если через 2 минуты оттенок жидкости стал коричневым, то в ней есть материнская кровь, а именно – гемоглобин А. Если розовый тон сохраняется, то говорят о фетальном гемоглобине Г, то есть в рвоте или кале есть кровь самого ребенка.

Необходима дифференциальная диагностика с наследственными коагулопатиями, ДВС-синдромом у детей и тромбоцитопенической пурпурой новорожденных. Для такого отличия нужно провести развёрнутую коагулограмму, а в некоторых случаях и тромбоэластограмму.

Время свёр­тывания крови (по Бюркеру) у доношенного новорожденного составляет 4 минуты. При геморрагической болезни, гемофилии и ДВС-синдроме оно удлинено. А при тромбоцитопении у грудничка оно в норме. Время кро­вотечения в норме – 2-4 минуты (столько же – при геморрагической болезни, гемофилии), а при тромбоцитопении и ДВС-синдроме оно длиннее, чем нужно.

Норма количество тромбоцитов у новорожденных – 150-400×10 9 /л. При ДВС-синдроме и тромбоцитопении оно снижено. Эти данные помогают в дифференциальной диагностике похожих геморрагических заболеваний грудничков.

Лечение Геморрагической болезни новорожденных:

Лечение геморрагической болезни новорожденных заключается в использовании витамина К3, который также известен как препарат викасол. 1% раствор малышу вводят внутримышечно. Доза рассчитывается по формуле 0,1 -0,15 мл/кг. Препарат вводят 1 раз в 24 часа, курс 2-3 суток.

В случаях жизнеугрожающих кровотечений и сильно выраженной кровоточивости нужно одновременно ввести свежезамороженную плазму из расчета 10-15 мл на 1 кг тела ребенка или концентрированный препарат протромбинового комплекса (РР5В) 15-30 ЕД/кг внутривенно болюсно.

Для ликвидации гиповолемического шока нужно провести инфузионную терапию (после переливания свежезамороженной плазмы в дозе 20 мл/кг), а далее при необходимости перелить новорожденному эритроцитарную массу из расчёта 5-10 мл/кг.

Профилактика Геморрагической болезни новорожденных:

Профилактические меры необходимы новорожденным из групп риска. Сюда относят недоношенных и глубоко недоношенных детей, малышей на искусственном вскармливании (лишенных материнской груди), детей на парентеральном питании и получающих терапию антибиотиками. Также в группе риска такие дети:

• с родовой травмой
• перенесшие тяжелую перинатальную гипоксию и асфиксию
• дети от беременности с гестозом на фоне низкого синтеза эстрогенов
• новорожденные, родившиеся при помощи кесарева сечения
• дети от беременности с явлениями энтеропатии, гепатопатии
• дети, у которых мать при беременности страдала дисбиозом и дисбактериозом кишечника
• новорожденные, у которых мать принимала лекарства на последних сроках беременности (антикоагулянты непрямого действия, противосудорожные препараты, противотуберкулёзные препараты, антибиотики широкого спектра действия)

В профилактических целях недавно рожденному ребенку могут назначить 1% раствор викасола из расчета 0,1 мл/кг. Его вводят один раз внутримышечно, курс от 1 до 3 суток. В США с 1960 года витамин К вводят в количестве 1 миллиграмм всем новорожденным деткам (по рекомендации Американской академии педиатрии).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Геморрагическая болезнь новорожденных:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Геморрагической болезни новорожденных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Почему ребенок срыгнул с кровью и каковы причины этого?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Не надо ждать завтрашнего приема – вызывайте скорую и едьте в больницу. Подобная симптоматика указывает на наличие хирургической патологии

Здравствуйте,Ольга
Если малыша вырвало и Вы увидели кровь,да ещё и кал тёмный,-необходимо немедленно обратиться в детскую неотложку для осмотра,там же возьмут анализы.Если действительно кровь была,-либо это травма ротовой полости например,игрушкой или ещё чем,либо кровит в области пищевода или желудка.
Думаю не стоит ждать до завтра
Может педиатры чего подскажут еще

Здравствуйте! Нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи или обратится в приёмное отделение ближайшей детской больницы. В первую очередь нужно исключить хирургическую патологию.

На дисбактериоз в этом возрасте смысла сдавать нет, до года идёт формирование микрофлоры.
Сейчас ребенку давайте дополнительно питье, обеспечьте приток свежего воздуха, туалет носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор). И тщательное наблюдение за состоянием.

Здравствуйте, вызывайте скорую или своим ходом в приёмный покой.
Нужно обследование, под вопросом у ребёнка Желудочно-кишечное кровотечение.

Посмотрела, данных за хирургическую патологию, нет.
Анализы кала от октября, не Информативно его сдавать.
Антирефлюкс смесь начните

Здравствуйте! Черные прожилки в кале= кровь в желудке под воздействием кислого желудочного сока приобрнюетает такой цвет. Почему кровь в верхних отделах нужно установить. Это может быть как хир.патология, так и поздняя геморрагическая болезнь, трещины на сосках и пр. проблемы. Поэтому необходимо вызвать врача(можно по скорой), можно самим обратиться в приемное отделение дежурного стационара.

Адэль, ездили в приемный покой,прикрепила анализы,завтра к гастроэнтэрологу,все ли в порядке с анализами?

Посмотрела анализы. В принципе ничего критичного нет, рентген хороший, анализ мочи хороший, в крови есть повышение тромбоцитов (для Вашего возраста норма), повышение лимфоцитов – может быть признаком вирусной инфекции.
Страшного по анализам ничего нет, завтра обязательно попадите к педиатру, попросите направление на анализ кала на скрытую кровь. Если в рвотном содержимом была кровь – нужно выяснить откуда она. У Вас травм соска не было? Не может быть Вашей?

А перед рвотой грудь сосал как раз? Вполне возможно, что это ребёнок травмировал грудь при сосании, и кровь попала Ваша. Это совсем другое дело, и если честно, лучший исход.

Здравствуйте! Срочно обращайтесь к детскому хирургу! Через скорую или сами в ближайший детский приёмный покой!

Здравствуйте нужно исключить пилрспазм
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Елена, ездили в приемный покой,прикрепила анализы и рентген,отправили домой,завтра к гастроэнтэрологу,все дли действительно хорошо по анализам?

Здравствуйте перестраховаться обязательно следует, но учитывая, что ребенок на грудном вскармливании не исключено, что в молочко мамино попала кровь из трещины соска, такое очень часто бывает, и характер стула соответственно меняется от попадании крови он становится черного(темного) цвета.

Анализы хорошие, единственное в крови чуть повышены лимфоциты до 81 при норме в вашем возрасте до 70,но возможно перенесли легкую вирусную инфекцию и до года их уровень в принципе высокий. Все остальное норма, моча отличная, рентген не показал кишечную непроходимость. Стул – да, темный, сдайте завтра либо копрологию либо на скрытую кровь в поликлинике, пойдете на прием возьмите стул в баночке,последний любой, как правило лаборатории работают утром.

Ольга, да, посмотрела, анализ конечно давний, прошло два месяца , информативности он в общем то уже ни какой не дает, флора меняется постоянно, тем более у грудничков, на тот момент у вас был выделен стафилококк эпидермальный, 10″ 2 степени, это условно патогенная флора, количество которой до 10″ 5 у деток допускается, ни какого лечения это не требует. Сдайте завтра на скрытую кровь, для собственного успокоения, но если трещина сосков имеется, то кровь и не вооруженным глазом в стуле видно по фото. Завтра уже все должно наладится. Но педиатра очно посетите!