Особенности плазмолифтинга коленного сустава, суть процедуры, ее частота, показания и противопоказания

Плазмолифтинг , PRP и мезенхимальная терапия

История Центра Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко насчитывает более 300 лет. За это время медицинское учреждение, которое строилось на героических традициях поколений военных врачей, выросло до крупнейшего отечественного многопрофильного медицинского центра. Сегодня Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя справедливо считается флагманом российской медицины.

В стенах Центра трудятся врачи – настоящие профессионалы своего дела. Каждый из них имеет колоссальный опыт лечения тяжелейших заболеваний опорно-двигательного аппарата. Все специалисты являются врачами высшей категории и заслуженными деятелями отечественного здравоохранения. Кроме того, в штат госпиталя входят два доктора медицинских наук и шесть кандидатов медицинских наук.

Благодаря высокому профессионализму сотрудников и современному оборудованию в Центре Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя вам смогут оказать исчерпывающую высокоспециализированную медицинскую помощь и проведут качественную диагностику, лечение и реабилитацию травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Аббревиатура PRP – это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащенная тромбоцитами. Тромбоциты – это элементы крови, которые ответственны за образование сгустка, перекрывающего пораженные сосуды. Так считалось довольно долго, но в конце прошлого века стало ясно, что эти клетки являются основой соединительной ткани и каркаса, формирующей наш организм. Тромбоциты не просто материал для «пробки», предотвращающей утечку крови. После того, как сгусток сформирован, вещества, выделяемые тромбоцитами, начинают регулировать процессы очищения раны от поврежденных белков и регулируют активность фибробластов, то есть клеток, создающих коллаген и эластин. Белки коллаген и эластин составляют структурную основу соединительной ткани, каркаса, формирующего наш организм.

Активная разработка методики обогащения плазмы тромбоцитами началась в 1997–1998 гг., когда независимо друг от друга появились статьи американских ученых, посвященные использованию такой плазмы в челюстно-лицевой хирургии. После этого количество исследований стало расти, как снежный ком. Методика нашла свое применение во многих отраслях медицины, начиная с косметологии и заканчивая нейрохирургией. Но особенно актуальной она стала в спортивной медицине, травматологии и ортопедии.

Обогащенная тромбоцитами плазма получается из собственной крови пациента, которая была подвергнута центрифугированию. Поскольку все элементы крови имеют разный размер и вес, то после обработки в центрифуге из цельной крови пациента выделяется несколько слоев. В этом случае легко удалить все ненужное, оставив необходимые для терапии тромбоциты. В норме содержание тромбоцитов в плазме крови 180–320×109/л. После обогащения их становится 600–2500×1009/л. При этом сами тромбоциты содержат в себе множество биологически активных веществ, так называемых факторов роста (Инсулиноподобный фактор роста (IGF). Клеточный рост, дифференцировка и миграция клеток, Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) играют важную роль в процессе регенерации и выживании клеток. Трансформирующий фактор роста (TGF-β) уменьшает воспалительные явления, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (гибель клеток). Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) оказывает влияние на проницаемость стенок сосудов, улучшает кровоснабжение тканей. Эпидермальный фактор роста (EGF) запускает процесс обновления, деления клеток. Фактор роста фибробластов (FGF) стимулирует рост кровеносных сосудов, увеличивает количество фибробластов.

Если говорить о хрящевой ткани, то сама по себе она обладает довольно ограниченной способностью к восстановлению. В ней нет сосудов, а все питание происходит за счет синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава. Именно поэтому для эффективной терапии сустава лекарственные вещества вводят непосредственно в их полость. И поэтому возможность доставить вещества, активирующие регенерацию, непосредственно к хрящу не могла не привлечь внимание специалистов. Кроме того, обогащенная тромбоцитами аут-плазма снижает воспаление и быстро уменьшает болевой синдром – одну из главных проблем при хронических патологиях суставов.

У метода есть и другие преимущества:

• нет аллергии, так как используются собственные ткани пациента;
• нет возможности для передачи инфекции с кровью;
• нет побочных эффектов и системного действия, то есть влияния на печень, почки и другие органы, как это бывает у лекарств;
• минимальное количество возможных осложнений.

После проведения PRP-терапии ожидается:

• улучшение кровообращения в области пораженного сустава;
• устранение спазма мышц, окружающих сустав;
• ускорение восстановления хряща, как за счет биологически активных веществ, регулирующих этот процесс, так и за счет снабжения его необходимыми компонентами;
• нормализация состава суставной жидкости;
• ускорение реабилитации после травмы, операции.

Терапия улучшает качество жизни пациента за счет устранения боли и расширения диапазона движений в суставе.

Подготовка к процедуре PRP

Эффективность процедуры напрямую зависит от качества полученной плазмы. Курение и злоупотребление алкоголем уменьшают активность антиоксидантной защиты организма в целом и тромбоцитов в частности. Поэтому эффективность терапии может оказаться под вопросом.

За неделю до терапии необходимо:

• прекратить принимать лекарства, меняющие свертываемость крови (в том числе ацетилсалициловую кислоту);
• прекратить принимать другие нестероидные противовоспалительные средства (которые почти всегда назначаются при патологии суставов для снятия болевого синдрома);
• исключить алкоголь и курение (минимум за сутки до процедуры);
• разнообразить рацион питания, включив источники витаминов группы B (цельные злаки, черный хлеб) и С (квашеная капуста, черная смородина), либо принимать поливитамины.
• желательно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.

Технология проведения PRP-терапии

Независимо от того, какой именно сустав поражен, технология самой процедуры примерно одинакова. Различается лишь техника внутрисуставных инъекций. Из вены забирается от 15 мл крови. Она помещается в специальную пробирку, позволяющую легко отделить фракции. Затем образец помещается в центрифугу. После центрифугирования в шприц набирается около 5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы и препарат вводится в таргетную зону. В редких случаях бывает достаточно 1 процедуры. Чаще приходится сделать 3-5 инъекций с интервалом в 7 дней. Сразу после процедуры боль в суставе может усилиться, но в течение нескольких дней болевой синдром уменьшается.

Показания и противопоказания к PRP-терапии

PRP-терапия может быть рекомендована в следующих случаях:

• травмы связок, сухожилий и мышц (растяжения, надрывы);
• спортивные травмы (хронические);
• артриты;
• артрозы;
• тендовагиниты;
• плантарный фасциит (пяточная шпора);
• другие хронические патологии сухожилий и связок.

Противопоказания к PRP-терапии могут быть временными (относительными) и абсолютными.

• острая инфекция, в том числе ОРВИ, герпес-вирусная инфекция;
• температура тела выше 38°С;
• применение препаратов, влияющих на систему свертывания крови.

• онкологическая патология;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов);
• гемоглобин крови ниже 90 г/л;
• иммунодефицит;
• сепсис.

Другие способы восстановления суставного хряща

Хондропротекторы

Также для лечения повреждений суставного хряща применяются базовые препараты – хондропротекторы. Это средства, содержащие такие действующие вещества, как: сульфат хондроитина, гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. Они используются только на начальной стадии патологии, либо при реабилитации после хирургического вмешательства. Хондропротекторы способны нормализовать процессы выделения синовиальной жидкости и восстановить поверхность хрящевой ткани. Лечение подобными средствами является довольно продолжительным процессом.

Эндопротезирование синовиальной жидкости

Метод представляет собой внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты с целью улучшения реологических свойств синовия и стимуляции метаболизма хрящевых тканей. Чаще всего этот метод используется для лечения начальных стадий остеоартрозов коленного сустава.

Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического, «умного» реабилитационного оборудования, оказание профессионального ухода тяжелобольным, маломобильным и пожилым людям. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.

ТелеМЕД – это сервис удаленных консультаций самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких), обратиться к врачу и незамедлительно получить совет и четкий алгоритм действий. Все 24 часа в сутки. По телефону или через интернет, как вам удобно. Это не заменит поход к врачу, но сделает легче ваш путь к выздоровлению.

Copyright © Центр травматологии и ортопедии

ФГБУ «Главный военный военный клинический госпиталь им. ак. Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации»

Особенности плазмолифтинга коленного сустава, суть процедуры, ее частота, показания и противопоказания

Плазмолифтинг коленного сустава – терапевтический метод, способствующий купированию болевого синдрома и воспалительного процесса. Улучшает подвижность сустава и сопутствует ускорению процесса регенерации ткани хряща.

Когда назначается проведение «плазменного» лечения

Как действует

Лечение суставов плазмой крови – новая методика лечения суставных патологий. Широко применяется в ортопедии и травматологии.

Она основывается на том, что терапевт применяет плазму, которая берется из организма больного. Плазма – натуральный стимулятор для восстановления и роста тканей организма. Ее использование способствует нормализации иммунных сил человека.

По мнению врачей, процедура способствует тому, что организм активно использует собственные скрытые резервы.

Плазмолифтинг – уникальная, эффективная процедура. За все время ее использования отрицательных результатов практически не было.

Как проводится

Плазмотерапия предполагает выполнение следующих шагов:

1. Предварительный анализ крови (выявляются отрицательные факторы и противопоказания).
2. Забор крови.
3. Выделение плазмы.
4. Введение плазмы больному.

Процесс занимает не более 30 минут. Для инъекции (один укол) требуется объем в 10 мл плазмы.

Длительность терапии зависит от специфики клинической картины, общего состояния больного и его возраста.

Пациент обязуется сдать кровь на анализ

Если человек еще не достиг сорокалетнего возраста, то лечебный курс составляет 2-3 недели. Лицу, перешагнувшему шестидесятилетний порог, предстоит лечиться до полугода.

Обратите внимание! Плазматерапия должна проводиться на фоне медикаментозного лечения.

Специальной подготовки процедура не требует. Если пациент пьет медикаменты, которые оказывают влияние на свертываемость крови, то прекратить их прием он должен за 3 дня до сеанса.

Как часто проводятся сеансы

Положительный результат наблюдается уже после 1 сеанса. Для того чтобы добиться стойкого улучшения, необходимо пройти полный инъекционный курс. Общее количество сеансов – 7.

После этого запускаются восстановительные процессы, суставные ткани насыщаются полезными компонентами. Промежуток между уколами – 3-5 суток.

При артрозе коленного сустава количество инъекций – 5.

Показания и противопоказания

Имеются следующие показания для применения плазмотерапии:

• артроз (все степени, поражается локоть, плечо, колено);
• артрит (плечевой, тазобедренный, тазобедренный сустав);
• остеоартроз;
• тендопатия;
• остеохондроз;
• переломы (и иные травмы);
• повреждения мениска;
• периартрит;
• позвоночная грыжа;
• повреждение мышечно-связочного аппарата.

Плазменная терапия может проводиться после эндопротезирования сустава. Инъекции ортоплазмы помогают облегчить процесс привыкания к искусственному суставу. Послеоперационные осложнения исключаются.

Сеансы проводятся при артрозах и артритах всех этиологий

При небольшой грыже позвоночника инъекции ставятся с целью улучшения кровообращения в поврежденном позвонке. Процедура помогает снять воспаление, повысить местный иммунитет.

К основным противопоказаниям следует отнести:

• проблемы со свертываемостью крови;
• депрессивное состояние;
• онкология;
• субдепрессивное состояние;
• гепатиты (вирусная этиология);
• аллергические проявления;
• инфекционные патологии (течение — острое);
• системные нарушения.

Процедура считается безопасной и редко вызывает тяжелые последствия. В редких случаях она способствует усилению симптомов имеющихся болезней.

С целью исключения появления побочных явлений все ограничения должны быть обязательно учтены. Перед плазмотерапией проводится дополнительная диагностика.

Стоимость проведения

В зависимости от состояния больного сустава, стоимость «кровяной» терапии колеблется от 3000 до 5000 руб./1 сеанс.

Цена лечения коленного сустава – 3,5 т.р./1процедура. Стоимость лечения ТБС – 4500-5500 р./1 сеанс.

Консультация врача оплачивается отдельно.

Важно! При заказе полного терапевтического курса лечение обходится дешевле, поскольку в этом случае клиники предоставляют существенную скидку.

Плюсы и минусы этой процедуры

Плазмотерапия имеет следующие особенности:

• заживление происходит только при тех патологиях, которые имеют дегенеративную природу. Такое лечение назначается при переломах и разрывах мягких тканей;
• если диагноз больного – остеохондроз, то терапия помогает снизить медикаментозную нагрузку. Также снижается дозировка принимаемых лекарственных средств;
• если сделать уколы вовремя, можно избавиться не только от мучительной симптоматики, но и от первопричины, спровоцировавшей заболевание;
• не требуется прохождение реабилитационного курса. Сразу после сеанса разрешается работать и заниматься привычными делами;
• плазматерапия удачно сочетается с иными способами лечения, не понижая их эффективность.

Плюсы проведения плазматерапии:

• устранение мышечных спазмов в спине и суставах;
• снижение нагрузки на пораженное суставное сочленение;
• восстановление синовиальной жидкости;
• заживление переломов и трещин;
• увеличение подвижности суставного соединения;
• укрепление структуры конечностей;
• восстановление хрящевой ткани;
• нормализация кровоснабжения поврежденной зоны;
• восстановление костной ткани.

Основные недостатки процедуры:

• нельзя ставить уколы лицам, обладающим слабой иммунной системой. В противном случае возникает риск появление негативных реакций;
• аллергия на вещество, добавляемое в плазму с целю исключения возможности ее сворачивания;
• покраснение места укола, появление гематомы или отека;
• сильный кожный зуд.

Важно! Самое опасное последствие — инфицирование крови в момент центрифугирования.

Если пациент обладает сильным иммунитетом, проблем не возникает. В ином случае место укола воспаляется, начинает гноиться. Это состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Заключение

Репутация клиники, в которой ставятся «плазменные» инъекции, как и квалификация специалиста, должна быть безупречной.

При плазматерапии категорически запрещается пользоваться препаратами, которые изготавливаются из донорской крови. Целебный эффект процедуры обусловлен применением именно «родной» крови пациента.

Более подробную информацию о процедуре можно получить, посмотрев видео в этой статье:

PRP-терапия коленного сустава

Глазков Юрий Константинович Главный врач

• травматолог-ортопед
• травматолог-хирург
• спортивный травматолог
• ортопед

PRP-терапия коленного сустава (plasma rich platelet) – медицинская процедура, предназначенная для усиления регенераторных процессов в колене, устранения боли, улучшения функции сустава. Она применяется в лечении многих заболеваний – дистрофических, травматических, воспалительных. Чаще всего используется при гонартрозе или травме колена.

PRP

Что это?

PRP – это плазма крови, богатая тромбоцитами. В процессе лечения используется собственная плазма пациента. Её готовят из аутологичной крови непосредственно перед введением в колено.

Тромбоцитами называют форменные элементы крови, выполняющие функцию формирования кровяного сгустка. Путем склеивания они изначально формируют «пробку» в поврежденных сосудах. Это происходит сразу после травмы. Затем тромбоциты предоставляют свою поверхность для формирования основных реакций плазменной коагуляции крови.

Не так давно была установлена ещё одна важнейшая функция тромбоцитов. Оказалось, что они выделяют большое количество факторов роста и принимают участие в регенераторных процессах.

В норме концентрация в крови тромбоцитов составляет от 180 до 360 тысяч клеток в мкл. Даже такого количества достаточно, чтобы несколько ускорить регенераторные процессы. Но они протекают быстрее и интенсивнее, если тромбоцитов в сустав вводится много. Поэтому плазму предварительно готовят. Из неё убирают другие форменные элементы крови. Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 и больше раз.

Установлено, что максимальный регенераторный потенциал тканей достигается при воздействии на них плазмой, содержащей от 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл. Дальнейшее повышение не дает существенных преимуществ. Если же количество тромбоцитов превышает 1,8 млн, могут быть усилены воспалительные реакции. Поэтому слишком большая концентрация этих клеток не рекомендована к применению для внутрисуставного введения.

Принцип метода

Метод PRP в лечении коленных суставов основан на усилении регенерации внутрисуставных тканей. Благодаря богатой тромбоцитами плазме быстрее восстанавливаются хрящи, мениски, связки и другие ткани.

Ещё в древности врачи обратили внимание на тот факт, что травматические повреждения, сопровождающиеся формированием гематомы, заживают значительно быстрее. Причины этого были установлены лишь в последние десятилетия. Выяснилось, что тромбоциты выделяют ряд веществ, ускоряющих регенерацию. Это факторы роста:

• эпидермальный;
• роста эпителия;
• эндотелия;
• фибробластов;
• инсулиноподобный;
• трансформирующий.

Эти вещества имеют полипептидную (белковую) структуру. Они имеют различное назначение. Но все перечисленные соединения принимают участие в регенерации тканей. Они стимулируют митотическую активность клеток, ускоряют их рост и деление.

PRP терапия коленного сустава дает возможность значительно увеличить интенсивность репаративных процессов как мягких, так и костных тканей. В медицине богатая тромбоцитами плазма применяется всё чаще. Она используется при любых травмах: повреждениях мягких тканей, разрывах мышц и связок, переломах костей. Все виды тканей регенерируют быстрее в случае присутствия достаточного количества тромбоцитов.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг

Показания

Среди заболеваний коленного суставапоказаниями к использованию PRP считаются следующие заболевания и состояния:

Артроз коленного сустава или гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенной деградацией суставных хрящей. Применение PRP на 1-2 стадиях позволяет улучшить регенераторные процессы в хрящевой ткани. Благодаря такому эффекту достигается существенное замедление развития патологического процесса. При помощи PRP врачам удается устранить многие симптомы артроза, отсрочить необходимость в эндопротезировании колена, а то и отказаться от операции полностью, если применяется эффективная схема консервативной терапии, в которой PRP является одним из элементов.

Травмы. Колено часто травмируют спортсмены. Чаще всего это разрывы связок, повреждение менисков. Встречаются внутрисуставные переломы. Если врач приходит к выводу, что консервативного лечения достаточно, он может использовать PRP для ускорения заживления повреждений. В противном случае они могут восстанавливаться очень долго. Этот процесс занимает недели, а то и месяцы.

Операции. После проведенных артроскопических хирургических вмешательств на колене следует реабилитационный период. Он продолжается до тех пор, пока восстановятся все повреждения тканей. Для ускорения этого процесса может использоваться PRP.

Дефекты суставной поверхности. PRP применяется при дефиците хрящей суставных поверхностей любого происхождения. Причиной могут быть травмы, артроз, воспалительные заболевания колена, метаболические патологии, псориаз, системные поражения соединительной ткани и другие болезни. При небольшом дефекте возможно усиление регенераторных процессов PRP. При значительной площади истончения хряща показано хирургическое лечение.

Как делают?

У пациента берут кровь из локтевой вены. Затем он ожидает проведения внутрисуставной инъекции в течение 20 минут. За это время готовится препарат. Используется центрифугирование. Оно может быть одно- или двухэтапным. В первом случае удается лучше сохранить целостность тромбоцитов, во втором получается их более высокая концентрация.

После приготовления PRP выполняется внутрисуставное введение полученной плазмы. Место инъекции обезболивается анестетиком. Поэтому пациент не ощущает значительной боли во время процедуры. По переносимости её можно сравнить с внутримышечной инъекцией – неприятно, но вполне терпимо.

Некоторые пациенты ощущают чувство распирания внутри сустава. Особенно в случаях, когда вводится большой объем плазмы. После инъекции врач просит пациента выполнить сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе, чтобы плазма лучше распространилась в суставной полости. Через 10 минут пациент уходит домой. Госпитализация и дополнительное наблюдение ему не требуется.

Плазма может использоваться курсами различной продолжительности. Чаще всего PRP вводят 1 раз в неделю. Всего требуется от 3 до 7 инъекций. Схема лечения подбирается индивидуально. Врач формирует её, исходя из клинической ситуации и целей применения обогащенной тромбоцитами плазмы.

PRP

Эффективность при артрозе

Когда ждать результата, зависит от целей применения PRP и показаний к лечению. В любом случае он не развивается мгновенно. PRP – не обезболивающий препарат. Обогащенная тромбоцитами плазма лишь усиливают регенерацию тканей, а процесс этот занимает достаточно много времени.

При артрозе коленного сустава максимальный эффект развивается спустя 3-6 месяцев после начала лечения. Лишь отдельные пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома после первой инъекции. У остальных первые результаты достигаются в течение месяца от начала терапии.

В сравнительных исследованиях PRP показывает гораздо лучшие результаты, чем внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Эти различия особенно заметны при гонартрозе 3 степени. Болевой синдром у пациентов при этом методе лечения менее выражен. К тому же, PRP более благоприятно влияет на хрящ – плазма стимулирует его регенерацию, в то время как глюкокортикоиды напротив, оказывают хондротоксичный эффект.

По данным E.Kon 80% людей остались удовлетворены итогами проведенного лечения после серии инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеохондрозе. Результаты оценивались через 5 недель. Другое исследование показалось, что результаты лечения оценили как положительные 67,3% пациентов через полгода после проведения PRP-терапии при артрозе коленного сустава. В группе контроля этот показатель был всего 4,3%.

Ещё в одном исследовании было подсчитано среднее количество времени, которое проходит с момента выполнения первой инъекции до получения терапевтического результата. Таковым пациенты считали уменьшение клинических симптомов. Этот период составил 17,63 суток.

Следует заметить, что PRP оказывает два основных эффекта: противовоспалительный и репаративный. При опросе пациентов учитывается только кратковременный симптоматический эффект. Он быстрее развивается после введения обогащенной тромбоцитами плазмы, но быстрее и уходит после завершения курса терапии. Первые результаты лечения обусловлены гиперплазией синовиальной оболочки и модуляцией уровня цитокинов в суставной полости.

В то же время основной эффект PRP – это хондрогенез. Но этот процесс происходит слишком медленно. Пациенты не могут его ощутить. Только сравнивания симптоматику и рентгенологические показатели основной и контрольной группы исследователям удается получить данные об эффективности PRP-терапии коленного сустава спустя несколько месяцев после проведения курса лечения.

PRP-терапия

PRP-терапия

После операции

PRP-терапия колена используется после хирургических операций на связках и менисках. Есть немало исследований, демонстрирующих эффективность этой процедуры для ускорения восстановления внутрисуставных структур.

Одной из частых областей применения остается разрыв передней крестообразной связки колена. Она сама не может полностью восстановиться при полном разрыве. Поэтому для нормализации её сращивания (лигаментизации) применяют хирургическое лечение. Используются свободные аутотрансплантаты.

Есть разные их виды. Применяются STG (собственные сухожилия) и ВТВ-трансплантаты («кость-сухожилие-кость»). И в первом, и во втором случае введение PRP в колено позволяет достичь значительных положительных результатов лечения.

В первую очередь PRP проводится для ускорения реабилитационного периода. Исследования показывают, что при использовании STG-трансплантатов срок лигаментизации составляет в среднем 369 дней (около 1 года), в то время как использование PRP сокращает этот срок до 177 дней (6 месяцев). То есть, сроки уменьшаются в 2 раза.

Ещё более значительных результатов удается добиться при использовании PRP-терапии колена после применения ВТВ-трансплантата для восстановления передней крестообразной связки. Средние сроки лигаментизации составляют около 1 года. При использовании PRP его удалось сократить до 3,5 месяцев.

Исследования демонстрируют, что лигаментизация после операции проходит значительно лучше у больных, получающих PRP-терапию, чем в группе контроля. Правда, результаты лучше лишь спустя 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. Проведенное обследование пациентов через 1 год показывает, что конечные результаты одинаковые.

Тем не менее, PRP-терапия позволяет значительно сократить сроки восстановления пациентов после операции. Это особенно важно для профессиональных спортсменов, которые желают как можно скорее вернуться в тренировочный процесс.

Безопасность

ПРП-терапия коленного сустава относится к числу самых безопасных методов лечения. Риска осложнения нет. Исключение составляет человеческий фактор. Врач может не попасть иглой в сустав или занести инфекцию, если не соблюдает правила асептики и антисептики.

Но если вы обращаетесь к высококвалифицированному специалисту, имеющему богатый опыт проведения подобного рода медицинских манипуляций, то процедура пройдет гладко. При деформации сустава, если врачу трудно попасть в его полость, может использоваться УЗИ. Поэтому нет риска повреждения здоровых тканей в процессе PRP-терапии.

Сам препарат для введения в суставную полость готовится из крови пациента. Поэтому исключен риск передачи инфекции или аллергических реакций. Собственная кровь не несет антигенной нагрузки. Она полностью безопасна.

Преимущества

PRP имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами терапевтического воздействия. Они заключаются в следующем:

• Одновременно симптоматическое и лечебное воздействие. Человек ощущает результаты терапии уже через 2 недели после её начала, а через несколько месяцев получает хорошие отдаленные результаты, заключающиеся в усилении регенераторных процессов.
• Процедура полностью безопасна. Она технически не сложная для врача. Собственная кровь не вызывает осложнений или иммунных реакций.
• Лечение хорошо переносится пациентами, судя по их отзывам о проведенной процедуре.
• PRP колена позволяет отсрочить, а иногда даже избежать необходимости хирургического лечения (например, при артрозе или повреждении мениска).
• Невысокая цена лечения относительно хирургических методов.
• Плазмотерапия дает возможность уменьшить дозировки токсичных для желудочно-кишечного тракта нестероидных противовоспалительных средств.

Чтобы пройти курс PRP-терапии коленного сустава в Москве, вы можете обратиться в нашу клинику ортопедии. У нас используются самые новые и современные методы восстановления здоровья суставов. Наши врачи успешно справляются даже с тяжелыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы.

Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Что такое prp-терапия или плазмотерапия для суставов?

Головна » Что такое prp-терапия или плазмотерапия для суставов?

Posted at 12:25h in Полезное by Admin

Плазмолифтинг — это инъекционная процедура, основанная на лечебном свойстве плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. В этом тексте мы рассмотрим основные преимущества метода, механизм его действия, показания, противопоказания и результаты.

В чем суть PRP-терапии для лечения суставов?

Сокращение PRP расшифровывается как «плазма, обогащенная тромбоцитами». Как известно, тромбоциты — это кровяные тельца, ответственные, преимущественно, за свертывание крови в ране при травматизации тканей. Однако, одной из их главных функций является выработка регуляторных белков, которые оказывают прямое воздействие на регенерацию тканей.

Именно на этом принципе и основана PRP-терапия. Попадая в травмированную область (в случае плазмолифтинга сустава, в полость сустава), тромбоциты вырабатывают эти самые белки (факторы роста). Они запускают реакцию восстановления хрящевой ткани. Благодаря активации регенеративного процесса воспаление отступает на второй план. Таким образом уходят все болевые ощущения.

Кому показана PRP-терапия сустава?

Как правило, основным показанием является деформирующий остеоартроз. Это состояние может провоцировать не только болевые ощущение и ограничение в движении, но и постепенное разрушение кости под хрящом из-за возрастных и гемодинамических нарушений. Также среди показаний — эпикондилит, плантарный фасцит, периартрозы, реабилитация после бытовых и спортивных травм. И, конечно, лечение остеохондроза любого отдела позвоночника.

Как проходит плазмолифтинг при лечении суставов?

Из каких этапов складывается плазмолифтинг сустава? Сначала должен осуществиться забор крови. Для этого у пациента забирается от 30 до 70 мл крови. Затем кровь центрифугируется и делится на фракции. После забирается фракция, обогащенная тромбоцитами и вводится в полость сустава.

Сразу после введения плазмы в полость сустава болевые ощущения могут несколько усилиться. Но волноваться по этому поводу не стоит. Это нормальная реакция среды на инвазивное вмешательство. На область инъекции прикладывается холод по 5 минут от 4 до 6 раз в день. Такую помощь суставу надо оказывать в течение 2-3 дней после проведенной PRP-терапии.

Как правило, спустя этот срок все болевые ощущения проходят, как и боль, вызванная воспалительной реакцией в суставе. Проводить плазмолифтинг рекомендуется 1 раз в год и реже. Это зависит от тяжести и запущенности патологического процесса в суставной полости.

Стоит отметить, что, несмотря на то, что это довольно нетравматичная и простая процедура, к ней все равно есть ряд противопоказаний. Тем не менее, плазмолифтинг при лечении суставов никогда не вызывает аллергических реакций. Чего нельзя сказать о применении буквально любого лекарственного препарата в ревматологии. Здесь собственный донорский материал дает методу неоспоримое преимущество.

Есть ли противопоказания к плазмотерапии при лечении суставов?

Да, противопоказания присутствуют. Среди них: любой инфекционный процесс, онкологические и аутоиммунные заболевания, анемия и тромбоцитопении (наследственные и приобретенные), нарушения в свертывающей системе крови и, конечно же, прием пациентом каких-либо лекарственных средств, влияющих на процесс свертывания.

Тем не менее, если рассматривать PRP-терапию суставов в сравнении с другими методами лечения, стоит особенно подчеркнуть, что полное отсутствие каких-либо побочных эффектов и нулевой риск непереносимости ставит плазмолифтинг на ступень выше любых других медикаментозных способов лечения. По эффективности использование PRP также превосходит любой физиотерапевтический метод лечения.

Какие суставы можно лечить плазмотерапией?

Учитывая тот факт, что артриты, артрозы, бурситы, миофасциальные синдромы, тендиниты и фасциты могут протекать буквально вокруг любого сустава, PRP-терапия сустава будет эффективна в любом случае. Так, например, плазмотерапия тазобедренного сустава широко используется и дает хорошие результаты при коксартрозе разных стадий. PRP-терапия коленного сустава часто применяется в спортивной медицине как метод реабилитации спортсменов после полученных травм. То же самое можно сказать и о плазмолифтинге плечевого сустава. Он часто страдает в командных видах спорта из-за высокого травматизма.

PRP-терапия для коленных суставов

Плазмолифтинг – новый метод, используемый для лечения болезней суставов. Это направление основано на регенеративных свойствах плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Особенность плазмолифтинга в том, что она не вызывает аллергию, не вредит работе печени, почек. Эффективность prp-терапии обеспечена вводом инъекции в конкретную область патологии. Инъекция содержит тромбоцитарную плазму, выделенную из крови пациента.
Откладывание лечения может усугубить ситуацию , поэтому не откладывайте запись на прием. Позвонить: 8 (495) 191-31-29

Лечение суставов плазмой из собственной крови

Лечение больного выполняется при помощи 8 миллилитров венозной крови. В 300 секунд она проходит центрифугирование. Эта процедура может быть одно- или двухэтапной. В первом этапе, удается сохранить целостность тромбоцитов, во втором – получается максимально высокая концентрация. Полученная плазма вводится в сустав. Место инъекции обезбаливается, благодаря этому пациент не испытывает серьезной боли. По ощущениям ее сравнивают с внутримышечной инъекцией. В гранулах тромбоцитов есть молекулы, отличающиеся повышенной биоактивностью. Благодаря препарату плазмы, происходит выброс этих молекул в зону патологии. Они выполняют несколько функций – регенерацию, трансформацию, ускорение роста и питание.

Симптомы и показания для сеанса prp-терапии

• Артрит, артроз суставов.
• Хронические спортивные травмы.

Эффективность процедуры плазмолифтинга и его преимущества

• Отсутствует вероятность распространения инфекции.
• Предотвращен риск аллергической реакции.
• Отсутствуют негативные воздействия для пищеварительной системы.
• Болевой синдром снимается за минимальные сроки.
• Средство действует на протяжении длительного времени.
• Воспаление уходит моментально, что видно даже при визуальном осмотре.
• Цена prp-терапии в Москве не дороже других методов терапии.

Безопасность лечения колена prp-терапией

Плазмолифтинг считается самым безопасным методом лечения коленных суставов. Риск осложнения отсутствует. Сам препарат для введения готовится из крови пациента, благодаря чему риск передачи аллергии или инфекции полностью исключен. Собственная кровь является безопасной, она не несет антигенной нагрузки.

Плазмолифтинг и его совместимость с другими способами лечения

PRP-терапия может применяться с другими безоперационными методами лечения. К ним относится иглоукалывание, кинезиолечение, кинезиотейпирование, блокады с обезболивающими препаратами.

Где можно сделать плазмолифтинг колена

Плазмолифтинг коленного сустава выполняется в Медицинском центре Елены Малышевой. В клинике работают лучшие российские и иностранные врачи. Медицинский центр состоит из нескольких клиник, расположенных в разных городах России. Пациентам готовы оказать медицинскую помощь профессионального уровня. Стоимость prp-терапии коленного сустава зависит от длительности курса prp-терапии, стадии заболевания. Чтобы записаться на прием к врачу, пациент может позвонить по указанному номеру телефона или воспользоваться виртуальной формой на сайте. В клинике Елены Малышевой Вы можете выполнить плазмолифтинг коленного сустава по вполне умеренной стоимости, наши пациенты приезжают со всей России, стран СНГ и Европы, мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения. Цена prp-терапии в Москве варьируется от #PRICE:3698#. Не стоит откладывать заботу о своем здоровье на долгий срок, при значительной отсрочки сложность может увеличится, а значит и стоимость плазмотерапии коленного сустава будет выше.

Плазмолифтинг коленных суставов цена в Москве

В клинике Елены Малышевой Вы можете выполнить плазмолифтинг коленного сустава по вполне умеренной стоимости, наши пациенты приезжают со всей России, стран СНГ и Европы, мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения. Цена prp-терапии в Москве будет зависит от сложности заболевания и минимального кол-ва уколов его лечения. Не стоит откладывать заботу о своем здоровье на долгий срок, при значительной отсрочки сложность может увеличится, а значит и стоимость плазмолифтинга коленного сустава будет выше.

Плазмотерапия суставов

Cуть метода, показания и противопоказания. Плазмотерапия суставов эффективно применяется в лечении позвоночника, суставов, нервной системы. Как проводятся процедуры.

Круглосуточно и без выходных

Стоимость услуги от 5 000 ₽

Обследование в день обращения без очередей

30% скидка на обследования ночью

PRP-терапия (плазмотерапия) – методика безоперационного лечения суставов за счет использования биологических ресурсов тела самого пациента. Данная терапия показана при травмах и заболеваниях крупных суставов: артрозе всех стадий, ревматоидном артрите, аваскулярном некрозе. Процедура стимулирует восстановление поврежденных тканей, останавливает прогрессию заболевания и значительно отсрочивает эндопротезирование — операцию по замене частей сустава имплантами.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Навигация

Выберите вид обследования из списка, чтобы узнать
специфику или записаться на услугу

Для устранения болевого синдрома и максимально возможного восстановления двигательной функции специалисты клиники ЦМРТ предлагают процедуру PRP терапия суставов. Благодаря этой методике наши пациенты с остеоартритом и остеоартрозом смогли избавиться от болей в коленном и других крупных суставах и, тем самым, существенно повысить качество жизни.

Эффективность плазмотерапии

Внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, использующиеся в комплексном лечении патологий опорно-двигательного аппарата, вызывают ряд положительных биологических эффектов:

• увеличение репродуктивной клеточной активности
• обезболивающее и противовоспалительное действие
• улучшение свойств хрящевого матрикса
• стимуляция выработки синовиальной жидкости

Результаты терапии:

• Устранение боли и воспаления в суставе;

• Регенерация тканей, улучшение работы поврежденных сегментов сустава;

• Восстановление объема движения в суставе и улучшение качества жизни.

Процедура успешно применяется в европейских, американских и австралийских клиниках и хорошо зарекомендовала себя в России.

Показания

Метод имеет широкий круг применений, который включает следующие случаи:

• Артроз: I, II, III, IV степеней;
• Воспаление и дистрофия сухожилий (тендинопатии): «теннисный локоть», плантарный фасциит ;
• Недавние повреждения сухожилий (например, ахиллова сухожилия, вращательной манжеты плеча);
• Повреждения связок колена, голеностопного сустава;
• Разрывы мышц;
• Разрыв мениска коленного сустава ;
• Снижение боли после декомпрессии;
• Снижение боли после эндопротезирования;
• Дегенеративное заболевание позвоночного диска;
• Хронические боли в спине ;
• Склероз, рассеянный склероз .

Как проходит плазмотерапия суставов в клиниках ЦМРТ?

Консультация со специалистом

Пациент приходит на бесплатную консультацию с травматологом-ортопедом. Собрав анамнез и обследовав пациента, врач назначает клинический и биохимический анализ крови, анализ на ревматоидный фактор. При удовлетворительных результатах анализа, можно проводить процедуру.

Забор крови, получение и инъекция плазмы

Подготовка к процедуре не требуется, но мы рекомендуем делать её натощак.

Для получения плазмы, врач берет образец крови пациента объемом около 15 миллилитров – это всего лишь одна столовая ложка. После этого кровь помещают в центрифугу – прибор, быстрые вращения которого вызывают разделение крови на отдельные фракции. Процесс разделения занимает около 15 минут. Полученную таким образом плазму крови инъецируют внутрь поврежденного сустава.

Обычно вся процедура занимает не больше часа. Для достижения максимального эффекта рекомендовано провести 2-3 инъекции с перерывом в неделю.

После PRP-терапии: восстановление и реабилитация

Сразу после пациент остается под наблюдением врача на протяжении получаса.

В течение двух первых недель в суставе идут процессы регенерации ткани, активируется локальный иммунитет. Возможно временное усиление боли и дискомфорта в области инъекции, у ряда пациентов поднимается температура.

Рекомендуется соблюдать ортопедический режим:

• ограничить физические нагрузки;

• использовать ортез или бандаж на сустав;

• использовать индивидуальные ортопедические стельки.

Чтобы максимально ускорить восстановление полезно пройти курс физиотерапии: через две недели после первой инъекции проводят восстановительную физкультуру и лечебный массаж.

Когда ждать результатов?

Так как плазмотерапия работает на клеточном уровне, эффект от нее наступает не так быстро, как от обычных лекарств и мазей, но зато длится от шести месяцев до года и больше. Обычно, снижение боли и улучшения диапазона движения пациенты чувствуют через две-три недели после первой инъекции.

Комбинирование нескольких видов терапии: PRP + SVF + ЛФК

При лечении дегенеративных заболеваний суставов (остеоартроз, артрит , тендинопатии), а также спортивных травм, плазмотерапия отлично сочетается с другим типом регенеративной клеточной медицины: SVF-терапией, использующей стволовые клетки пациента для запуска процессов восстановления тканей. Исследования показали, что сочетание методов PRP + SVF приводит к ускоренным темпам регенерации по сравнению с лечением только PRP или SVF. Такое ускоренное восстановление объясняется использованием большего количества разнообразных биоактивных факторов, которые активируют еще большее количество механизмов заживления ткани.

Сочетание PRP + SVF, дополненное физиотерапией (лечебная физкультура, ЛФК), показывает себя наиболее эффективным в уменьшении боли и воспаления и позволяет восстановить диапазон движений и функциональную активность суставов на 90% – 100%.

Эта программа лечения наиболее продолжительна по времени (занимает 4 месяца), включает несколько еженедельных тренировок, но дает лучший результат.

Противопоказания

• Хронические заболевания внутренних органов с выраженным нарушением их функций;

• аутоиммунные заболевания;

• тяжелые формы сахарного диабета;

• эпилепсия;

• нарушение свертываемости крови и прием антикоагулянтов;

• психические заболевания;

• онкологические заболевания ранних и поздних стадий;

• беременность и лактация.

Как записаться на курс плазмотерапии?

Для того, чтобы пройти лечение суставов методом PRP-терапии в клинике ЦМРТ необходимо заполнить онлайн-заявку на сайте или позвонить по телефону. Стоимость плазмолифтинга суставов указана на сайте. Количество необходимых процедур назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента.