11.02.2022

Остеофиты поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Стеноз позвоночного канала, остеофиты позвонков и оссификация связок

Стеноз позвоночного канала как самостоятельное заболевание чаще всего рассматривается на поясничном уровне позвоночника. Но встречается стеноз позвоночного канала и на шейном и грудном уровне позвоночника. Стеноз позвоночного канала связан с врожденными или приобретенными анатомическими изменениями в самих позвонках (костные остеофиты), а также в хрящевых и связочных образованиях, формирующих позвоночный канал.

Сужение поперечного сечения позвоночного канала может быть или следствием увеличения в размерах костных образований: дужек, суставных отростков, разрастания задних поверхностей тел позвонков, или в результате расплющивания позвонков и смещения их в просвет позвоночного канала.

Стеноз (сужение) просвета позвоночного канала со сдавлением спинного мозга с гипертрофией задней продольной и жёлтой связки.

Также к сужению позвоночного канала приводят гипертрофия желтой и задней продольной связок, увеличение толщины суставных капсул межпозвонковых суставов, смещения межпозвонковых дисков и фиброзного кольца, участвующих в формировании позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала может быть равномерным со всех сторон, но чаще встречается сужение позвоночного канала спереди назад. Также стеноз позвоночного канала может наблюдаться на уровне всех или нескольких поясничных позвонков, но встречается и на уровне одного позвонка.

Сужение позвоночного канала в переднезаднем направлении может быть обусловлено его вторичным стенозом, гипертрофией задней продольной и жёлтой связки, спондилолистезом. Для установления стеноза позвоночного канала необходимо измерение канала в сагиттальной плоскости. Абсолютным стенозом принято считать уменьшение диаметра канала до 10 мм и менее. Величина в 10–15 мм соответствует частичному стенозу. Толщина задней продольной связки в норме не должна превышать 2 мм, желтой связки — 3 мм.

Стеноз позвоночного канала со сдавлением спинного мозга при спондилёзе на уровне шейного отдела позвоночника с гипертрофией задней продольной и жёлтой связки.

Сдавление L3 спинального нерва в межпозвонковом отверстии при экстрафораминальном стенозе (сужении просвета).

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника (люмбальный стеноз) — это преходящая хроническая компрессия нервных корешков конского хвоста. Стеноз поясничного отдела позвоночника (люмбальный стеноз) возникает при врожденной узости позвоночного канала на поясничном уровне, которое усиливается в результате протрузии диска и спондилёзе позвоночника.

Физические нагрузки при стенозе провоцирует у больного боли в области ягодиц, бёдер и икр, иррадиирущие по ходу седалищного нерва. Боли при стенозе позвоночного канала уменьшаются у больных в покое. Эти боли напоминают перемежающуюся хромоту сосудистого генеза и требуют консультации сосудистого хирурга для исключения заболеваний артерий нижних конечностей. На усилении болей по сравнению с состоянием покоя определяется снижение глубоких сухожильных рефлексов и чувствительности на ногах, тогда как при исследовании сосудов на УЗИ изменений не обнаруживают. Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника (люмбальный стеноз) и шейный спондилёз часто сочетаются друг с другом у одних и тех же пациентов, что может провоцировать периодические спазмы и подёргивания мышц (фасцикуляции) на ногах при шейном спондилёзе.

Диагностика стеноза позвоночного канала, остеофитов позвоночника и оссификации связок

При диагностике стеноза позвоночного канала на обзорных рентгенограммах позвоночника (спондилограммах) могут быть видны увеличенные в размерах суставные отростки, утолщенные корни дужек, сниженная высота тел позвонков, участки склерозирования связок и остеофиты. На позитивных миелограммах видно равномерное или в виде перетяжек сужение позвоночного канала на нескольких уровнях. В дифференциально-диагностическом плане большое значение имеет получение поперечных срезов на разных уровнях при компьютерной томографии позвоночника на уровне обнаруженного стеноза позвоночного канала.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует изменения при стенозе позвоночного канала.

В клинической картине при стенозе позвоночного канала могут наблюдаться монорадикулярные симптомы (при протрузии и грыжах межпозвонковых дисков, при увеличении размеров смежных суставных отростков, что приводит к уменьшению сечения межпозвонкового отверстия), или симптомы компрессионно-ишемической миелорадикулопатии, или даже синдром поперечного поражения спинного мозга.

READ

Мочевой пузырь у беременных. Мочевой пузырь при беременности

Стеноз позвоночного канала со сдавлением спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника с гипертрофией задней продольной и жёлтой связки.

Всё начинается с неврологического и ортопедического осмотра в врача. По её результатам могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами пояснично-крестцового позвоночника пояснично-крестцового отдела позвоночника

Однако основными симптомами истинного стеноза позвоночного канала являются продолжительные боли в поясничном отделе позвоночника без какой-либо «сторонности» и без иррадиации по ходу нервных корешков. Боли в пояснице могут носить постоянный характер и не меняются при перемене положения тела в пространстве (иногда в положении лежа боли даже усиливаются). По мере прогрессирования заболевания присоединяется сглаженность поясничного лордоза, появляется сколиоз, мышечные контрактуры и анталгические деформации позвоночника.

Сужение позвоночного канала со сдавлением спинного мозга на МРТ грудного отдела позвоночника опухолью.

Лечение стеноза позвоночного канала, остеофитов позвоночника и оссификации связок

При лечении стеноза позвоночного канала, в зависимости от тяжести клинических проявлений и причин возникновения стеноза позвоночного канала, у пациента возможны следующие действия, направленные на улучшение состояния больного:

(НПВС, анальгетики, гормоны) — инъекции препаратов в полость канала (мышечная, суставная и корешковая техника) (УВЧ , СМТ и т.д.)

При определении показаний к операции в случае установления диагноза стеноза позвоночного канала следует учитывать распространенность процесса. При операциях на одном или двух уровнях позвонков и односторонних симптомах компрессии корешков может быть использована интерламинотомия или гемиламинэктомия.

При двусторонних симптомах компрессии нервно-сосудистых образований позвоночного канала и на нескольких уровнях, может быть выполнена двусторонняя гемиламинэктомия с сохранением остистых отростков и межостистой связки, иссекаются гипертрофированная желтая связка, остеофиты. Целесообразно при стенозе позвоночного канала параллельное проведение фораминотомии. В отдельных случаях стеноза позвоночного канала бывает необходимо использование стабилизирующих позвоночник металлоконструкций.

Операция гемиламинэктомия при стенозе позвоночного канала со сдавлением спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника с гипертрофией задней продольной и жёлтой связки.

На МРТ поясничного отдела позвоночника показан стеноз позвоночного канала и состояние после операции эндоскопической декомпрессии на уровнях L3-L4 и L4-L5.

Иногда при стенозе позвоночного канала бывает целесообразно разделить операцию на два этапа. На первом этапе выполняется декомпрессия наиболее страдающих корешков спинного мозга, проводится курс интенсивной вазоактивной и нейростимулирующей терапии. И, если не достигнуто улучшение и облегчение состояния больного, можно предложить второй этап операции — более широкую декомпрессию (двустороннюю гемиламинэктомию) и создание дополнительных резервных пространств при стенозе позвоночного канала.

Остеофиты на МРТ позвоночника

По результатам МРТ позвоночника пациенты в заключении врача могут увидеть такие пугающие термины, как дегенеративные изменения, остеоартроз, синовиальная киста или остеофиты. А поскольку, что греха таить, мы все любим порой заниматься самоинтерпретацией состояния своего здоровья, давайте разбираться в этих патологиях. Когда неврологи говорят о дегенеративных изменениях позвоночника, они под этим словом обобщают целый ряд состояний. Самые известные – это остеохондроз и межпозвонковая грыжа. Хороший невролог вам сразу скажет, что остеохондроз – это не столько заболевание, а состояние, которое является естественным проявлением процесса старения позвоночника. То же самое можно сказать и о многих других дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, например, остеоартрозе и остеофитах, обызвествлении связок.

READ

О том, что такое кальцитонин, какую роль он играет в организме человека и для каких целей исследуется

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

Что такое остеофиты?

Остеофиты представляют собой наросты на костях. Эти дегенеративные нарушения позвонков нередко приводят к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, вызывая боли и ограничение подвижности позвоночника. Возникновение остеофитов принято считать следствием нарушения кальциевого обмена, воспалительных процессов в кости и прилежащих тканях, травм или приспособительной реакцией организма. Эти костные разрастания сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике, и их наличие необязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.
Механизм их разрастания тесно связан с дегенеративными состояниями в спине. Разрушение периферических волокон фиброзного кольца приводит к ослабеванию волоконных связей с кортикальной костной тканью. Из-за этого происходит процесс смещения диска к передней части и щелеобразование. Это в свою очередь вызывает натяжение проходящих волокон на месте их прилегания к замыкательной пластине и формирования остеофитов. Эти наросты растут по горизонтали до тех пор, пока не наткнутся на заднюю продольную связку. Когда рост по горизонтали больше невозможен, новообразования начинают загибаться, образуя причудливые клювовидные формы.

МРТ или КТ при диагностике остеофитов

По мнению большинства врачей, КТ и МРТ позвоночника являются методом выбора для обнаружения остеофитов. Для магнитно-резонансной диагностики позвоночника используются специальные методики:

МР-миелография;
кинетическая МРТ;
градиентная Т1 ВИ;
реконструкции 3D;
диффузионно-взвешенная МРТ.

Услуга	Цена по Прайсу	Цена по Скидке Ночью	Цена по Скидке Днем
с 23.00 до 8.00	с 8.00 до 23.00
МРТ шейного отдела позвоночника	3300 руб.	2690 руб.	2990 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника	3300 руб.	2690 руб.	2990 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	3300 руб.	2690 руб.	2990 руб.
МРТ краниовертебрального перехода	3300 руб.	2690 руб.	2990 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений	4000 руб.	3190 руб.	3690 руб.
МРТ копчика (МРТ крестцово-копчикового отдела)	3300 руб.	2690 руб.	2990 руб.
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника	6600 руб.	5380 руб.	5980 руб.
МРТ трех отделов позвоночника (МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов)	9900 руб.	6900 руб.	7900 руб.
МРТ всего позвоночника / МРТ спины	9900 руб.	6900 руб.	7900 руб.
МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов)	13200 руб.	9590 руб.	10890 руб.
Прием врача невролога	1800 руб.	бесплатный после МРТ	бесплатный после МРТ

Остеофиты на МРТ позвоночника

На МРТ снимках остеофиты позвоночника выглядят как разрастания костной ткани по суставным отросткам позвонков или позвонковому телу. Это своего рода костные наросты, которые могут принимать вид крючков и шипов, загнутых клювовидно. Шипы и загибы становятся характерным признаком остеофитов на МРТ позвоночника. Картина на томограммах так и выглядит – вместо ровной, гладкой суставной поверхности врач видит выросты, утолщения и уже как следствие в запущенных случаях – утолщение связок.

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

С жалобами на боли в спине пациент обычно приходит на прием к неврологу. Чтобы диагностировать истинную причину болевой симптоматики, врач проводит неврологический осмотр и назначает сделать МРТ позвоночника. Томография спины осуществляется по трем основном отделам:

Кроме этого, при некоторой симптоматике невролог считает целесообразным провести комплексное обследование – КТ и МРТ всего позвоночника. Обычно данных магнитно-резонансной томографии и неврологического осмотра достаточно, чтобы обнаружить истинную причину разрастания костных отростков и начать лечение.

READ

Особенности плазмолифтинга коленного сустава, суть процедуры, ее частота, показания и противопоказания

Остеофиты поясничного отдела — лечение

Боль, онемение и другие неприятные ощущения в области поясницы время от времени испытывает каждый человек. Одна из причин подобных симптомов – дегенеративные изменения в тканях позвоночника, которые вызывают появление остеофитов, или костных образований на позвонках. Они вызывают заболевание под названием спондилез, и при отсутствии лечения могут привести к серьезным проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Центр лечения сколиоза имени К. Шрот
Клиника восточной медицины «Саган Дали»
Центр китайской медицины «ТАО»

Громов Илья Сергеевич
Кудряков Степан Анатольевич
Шавырин Илья Александрович

Почему появляются остеофиты?

Остеофиты представляют собой образования, состоящие из костной ткани, которые появляются на позвоночнике в результате разных патологий, и имеют вид небольших бугорков, шипов или крючков. Механизм их появления заключается в следующем: при развитии заболеваний или дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата позвонки начинают тереться друг о друга, костная ткань повреждается, и организм заменяет ее новой.

В число причин появления остеофитов входят:

отягощенный семейный анамнез;
возрастные изменения, которые наблюдаются после 40 лет;
патологии позвоночника (остеохондроз, грыжи, протрузии);
нарушения обменных процессов и гормонального фона;
неврологические заболевания;

Развитию болезни способствует неправильное питание, проживание в местах с плохой экологией, малоподвижный образ жизни, курение, постоянное ношение обуви на высоких каблуках.

Важно: чаще всего остеофиты диагностируются у людей старше 60 лет, но в группу риска по развитию остеофитов входят люди, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками или работают за компьютером, не соблюдая правильную осанку.

Как проявляются остеофиты поясничного отдела?

Заболевание протекает в два этапа: сначала костная ткань разрастается, увеличивая размер позвонка, после чего происходит окостенение межпозвоночных дисков или связок, что может привести к срастанию двух позвонков. В число симптомов, которые свидетельствуют о появлении остеофитов, входят:

На начальных стадиях патологического процесса признаки выражены не слишком сильно, но по мере его развития симптоматика нарастает и значительно ухудшает качество жизни человека – даже такое простое действие, как подъем по лестнице, доставляет серьезный дискомфорт. Если при разрастании остеофитов ущемляются нервы, связанные с органами малого таза, у больного отмечается нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.

Классификация остеофитов

Остеофиты могут локализоваться в любой части поясничного отдела и состоять из тканей разного типа. Метапластические наросты появляются при изменении клеточного состава позвонков вследствие воспалительных или инфекционных процессов, поражающих позвоночник. Губчатые остеофиты обладают низкой прочностью, и характерны для людей, которые постоянно подвергаются физическим нагрузкам. Компактные и хрящевые образуются из компактной и хрящевой тканей соответственно, и появляются вследствие дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате. Кроме того, остеофиты подразделяются на несколько групп в зависимости от причины и особенностей их появления.

Таблица. Разновидности остеофитов.

Важно: остеофиты поясничного отдела обычно представляют собой костные образования на задних поверхностях позвонков, сопровождаются интенсивными болями, онемением и другими неприятными ощущениями.

Чем опасны остеофиты?

При отсутствии лечения патологический процесс в позвоночнике прогрессирует, наросты пережимают нервные окончания и ведут к серьезным осложнениям: нарушениям половой функции, процессов мочеиспускания и дефекации, ограничению подвижности. В тяжелых случаях заболевание ведет к парезам, параличам и полной или частичной утрате трудоспособности.

Диагностика остеофитов

При подозрении на наросты в позвоночнике больному следует обратиться к вертебрологу или ортопеду, и пройти комплексную диагностику, которая включает:

рентген – доступный и распространенный метод исследования, позволяющий определить локализацию и размер образований, а также сопутствующие патологии;
КТ и МРТ дает более точные и информативные результаты, чем рентгенография, и позволяет исследовать не только костные, но и мягкие ткани, а также компрессию нервных корешков или спинного мозга;

При постановке диагноза больному может дополнительно понадобиться консультация нейрохирурга, онколога, эндокринолога и других узких специалистов.

Для справки: крупные остеофиты можно обнаружить при пальпации позвоночника (они ощущаются как острые наросты на позвонках), но для уточнения и подтверждения диагноза больному следует пройти комплексную диагностику.

Лечение остеофитов

Тактика лечения при наличии остеофитов и спондилеза поясничного отдела зависит от стадии заболевания, размера и локализации костных образований, а также от возраста и общего состояния больного.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеофиты шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативная терапия

На первых стадиях болезни остеофиты лечат медикаментозными препаратами и методами физиотерапии, но они обладают симптоматическим воздействием и не способны повлиять на причину патологии.

Обезболивающие препараты

Устранению мышечного напряжения и улучшению метаболических процессов в тканях используются витамины группы В и РР (никотиновая кислота), препараты с содержанием магния, кальция и фосфора.

Для усиления воздействия от медикаментозных средств больным рекомендованы методы физиотерапии – хороший результат дает электрофорез, массаж, УВТ И ХИЛТ (воздействие на пораженные участки позвоночного столба ударно-волновой энергией и лазерным лучом). Массаж и иглоукалывание способствуют улучшению кровообращения, расслаблению мышц и восстановлению поврежденных тканей.

Важно: физиотерапевтические методы можно применять только после устранения острых симптомов заболевания – выраженного болевого синдрома и воспалительного процесса. Противопоказаниями к их использованию являются онкологические заболевания, беременность, повышенное давление, атеросклероз, инфекционные болезни.

Лечебная физкультура

ЛФК – эффективный способ лечения остеофитов, который способствует улучшению обменных процессов и кровообращения, сохраняет гибкость позвоночника, укрепляет мышечный корсет. Занятия должны проходить под наблюдением опытного специалиста, упражнения выполняются плавно, без резких движений, при возникновении дискомфорта следует прервать сеанс, немного передохнуть и снизить нагрузку на позвоночник. Хороший результат при остеофитах дает плавание, а при наличии серьезных сопутствующих патологий ЛФК можно заменить обычными пешими прогулками.

Народные средства

При применении народных рецептов не стоит забывать о том, что остеофиты представляют собой разрастания костной ткани, которые невозможно устранить или растворить с помощью травяных отваров или других средств. Но при этом альтернативные методы лечения устраняют воспалительный процесс и болевой синдром, улучшают обменные процессы и способствуют регенерации позвоночника.

Боярышник. Взять 3 столовых ложки цветков боярышника, залить полулитром кипятка, настаивать час. Процедить и принимать по 1-2 столовых ложки до еды.
Бузина. Настоять 2 столовых ложки листьев бузины в стакане кипятка, пить по столовой ложке трижды в день перед едой.

Для устранения симптомов заболевания можно принимать ванны с отваром из ромашки, зверобоя, листьев топинамбура, а также использовать продукты пчеловодства – прополис, пчелиный яд.

Внимание: компоненты, которые применяются для приготовления средств народной медицины, имеют собственные противопоказаний и могут вызывать аллергические реакции, поэтому при лечении следует соблюдать осторожность.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда консервативная терапия и физкультура не дают желаемого эффекта, а остеофиты ограничивают подвижность или знаснижают качество жизни больного, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Фораминотомия. Процедура, которая подразумевает увеличение расстояния между позвоночными дисками, и позволяет устранить ущемление нервных корешков, снизить болевой синдром и восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника.
Фасектомия. Операция по удалению пораженного остеофитами сустава.
Ламинэктомия. Вид хирургического вмешательства, который проводится в целях удаления частей пластины, которая перекрывает спинной мозг.

Для снижения риска развития неврологических нарушений после операции проводится процедура под названием слияние позвоночника – на место удаленных участков устанавливают костные трансплантаты, или скрепляют позвоночник винтами и стержнями.

Хирургическое вмешательство по удалению остеофитов имеет ряд противопоказаний и может вызвать серьезные осложнения, но в тяжелых случаях операция является единственным шансом больного на нормальную жизнь.

Профилактика остеофитов

Лечение остеофитов представляет собой продолжительный и сложный процесс, поэтому оптимальный вариант – предупредить развитие заболевания заранее. Чтобы избежать появления остеофитов, следует соблюдать следующие правила и рекомендации:

Особое внимание на профилактику остеофитов следует обратить людям с отягощенной наследственностью, а также тем, кто по роду профессиональной деятельности постоянно пребывает в одном и том же положении или подвергается серьезным физическим нагрузкам.

Остеофиты поясничного отдела могут превратиться в серьезную проблему и привести к неприятным для здоровья последствиям, поэтому при первых симптомах их появления следует как можно скорее обратиться к врачу. На начальных стадиях заболевание хорошо поддается лечению, а правильная терапия поможет избежать сложной и опасной хирургической операции.

Видео — Остеофиты позвоночника

Спондилез – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Что такое остеофиты на позвоночнике

Боль в спине — часто встречающееся явление. Иногда причинами болезненных ощущений являются остеофиты на позвоночнике. Это повреждения в позвоночном столбе, принимающие форму костных разрастаний тел или отростков позвонков.

В статье мы подробно разберем, что такое остеофиты на позвоночнике, а также поговорим о причинах их возникновения.

Об остеофитах

Остеофит — разросшаяся костная ткань на позвонке в форме шипа. Он образуется из-за окостенения тканей и связок, которые окружают позвонок.

Суставы, будучи не покрытыми хрящевой тканью, начинают «натирать» друг друга. В результате этого со временем отрастает остеофит.

Спондилез может быть обнаружен в области шеи, в руках и ногах. Причины появления костного отростка и симптомы различаются в зависимости от локализации остеофитов.

Важно! Остеофиты в позвоночнике – верный знак того, что спондилёз суставов серьёзно прогрессирует.

Видео – Врач рассказывает о спондилезе

Причины

Костный отросток на позвонке появляется по следующим причинам:

Болезни позвоночника и суставов инфекционного характера. К ним относятся остеоартроз, артроз фасеточных суставов и артрит.

Запомните: Мужчины раньше чувствуют симптомы артрита, но женщины сильнее страдают от болей, которые вызваны остеофитом.

Неправильная осанка. Увеличенная нагрузка на позвоночник ведёт к возникновению остеофитов.
Проблемы с обменом веществ. Неправильное питание, избыточный вес, проблемы с кровообращением – это приводит к ухудшению обмена веществ.
Физические нагрузки. Если позвоночник не справляется с тяжёлым весом, то он деформируется и появляются остеофиты.
Травма позвоночника. Она возникает из-за ушибов, вывихов, переломов, падений с высоты на спину.

Возраст больного. Остеофиты часто появляются у пожилых людей. В возрасте 60-70 лет усиливается дегенеративное воздействие на периферическую нервную систему. К тому же костная ткань к этому возрасту становится уязвимой к разрушениям и быстро «изнашивается», не успевая восстанавливаться.
Генетическая наследственность. Остеофит может возникнуть из-за врождённых пороков и генетических дефектов. Этот вид спондилеза излечить труднее, нежели приобретённый со временем.
Воспаление костной или другой ткани у позвоночника. Воспалённая ткань не функционирует в полной мере, а может и вовсе деградировать. Это приводит к ускоренному развитию спондилеза.
Сидячая работа. При таком положении мышцы сильно расслабляются и не выдерживают веса, который давит на позвоночник. Диск деформируется, количество извести на связках увеличивается. Спустя время из этой извести и появляются костные нарастания.

Симптомы

Область шеи

Шейный отдел позвоночника очень подвижный и чувствительный, из-за чего позвонки могут резко смещаться и сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что в головной мозг поступает мало крови. Образовавшиеся в результате этого остеофиты могут ухудшить ситуацию.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеофиты шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В этом случае могут проявиться следующие симптомы:

головокружение;
повышенное внутричерепное давление;
боль в затылке, а впоследствии — в руках;
тиннитус;
проблемы с поворотом головы из стороны в сторону;
частичное ухудшение зрения.

Область груди

Спондилез в грудном отделе протекает незаметно, поскольку грудной отдел наименее подвижен. Такое «затишье перед бурей» может длиться продолжительное время. Однако однажды остеофит в грудном отделе может внезапно парализовать человека.

Симптомы спондилеза в грудном отделе схожи с теми, которые проявляются при межпозвоночной грыже. Это вносит неопределенность, поэтому лучше обращаться к врачу, чтобы выяснить точный диагноз.

Область поясницы

Поясничный отдел — самая подвижная часть позвоночника и страдает он так же сильно, как и шея. Однако случаев возникновения остеофитов в пояснице меньше, чем в шейном отделе.

Из-за остеофитов в поясничной области появляются следующие симптомы:

Тупая ноющая боль в пояснице, которая возникает тогда, когда человек длительное время сидит или стоит.
Распространение боли от поясницы до бедра.
Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта и мочеиспускательной системы.
Онемение и слабость в конечностях.

Классификация остеофитов

Остеофиты различаются по своей форме, структуре и причинам появления.

Посттравматические остеофиты появляются из-за повреждения кости. В основном этому могут поспособствовать переломы, вывихи или отрыв связок у локтевых и коленных суставов.
Дегенеративно-дистрофические остеофиты развиваются в результате дегенеративного процесса в одном суставе либо во всём суставном аппарате. На рентгенологическом снимке такой остеофит похож на скопления птичьих клювов вокруг суставов. Остеофиты такого типа ограничивают подвижность позвоночника.
Периостальные остеофиты вырастают в процессе воспаления надкостницы. Это, в свою очередь, приводит к окостенению различных участков кости или сустава, причём в беспорядочном порядке, вызывая развитие наростов на различных поверхностях.
Массивные остеофиты – самые опасные из всех. Они появляются из-за опухоли костной ткани. Причиной возникновения массивных остеофитов могут послужить остеосклеротические метастазы. Нарост в таком случае появляется на самих позвонках или на поверхности гребешков различных частей тазовой кости.

Как обнаружить

Прежде чем начать лечение, нужно отправиться в поликлинику и проконсультироваться с врачом. Он проведёт необходимые обследования на месте, чтобы оценить наличие рефлексов и состояние пациента. Однако пальпацией он выявит только уже разросшиеся остеофиты. Мелкие же наросты, но находящиеся в процессе роста, обнаруживаются при прохождении других этапов обследования.

А. Рентгенография

Рентгенография применяется для диагностики различных патологий внутренних органов и позвоночника. Рентгеновские лучи проникают через плотные непрозрачные среды и поглощаются ими в неодинаковой степени, благодаря чему получается изображение, отражающее состояние снятой области.

Б. Электронейрография (ЭНГ)

Электронейрография – метод диагностики, основанный на использовании графического регистратора и датчиков для оценки проводимости и повреждения нерва. Помимо электронейрографии проводится электромиография. Если ЭНГ оценивает состояние нерва, то ЭМГ оценивает активность мышечных волокон.

Противопоказано проходить данную процедуру:

пациентам-эпилептикам;
людям, страдающим от сердечнососудистых заболеваний, а также от повышенного артериального давления;
тем, у кого в анамнезе зафиксирован сердечный приступ;
тем, у кого установлен кардиостимулятор.

В. Компьютерная или магнитно-резонансная томография

Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы диагностики, которые основаны на использовании либо рентгеновских лучей (компьютерная томография), либо отраженных электромагнитных волн (магнито-резонансная). Они дают подробную информацию о состоянии тканей, создают объемное изображение, в том числе и мягких тканей, помогают разобраться, сдавлены ли нервные корешки и спинной мозг.

Лечение

Консервативный курс

Консервативный курс назначается на ранних и средних стадиях заболевания, когда остеофит ещё можно вылечить без хирургического вмешательства. В ходе такого лечения пациент использует либо медикаменты, либо нетрадиционные методы лечения, либо комбинацию лекарств и физиотерапевтических процедур и специальной гимнастики.

Пациенту с ранней стадией спондилеза будут показаны нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снятие воспаления и отёков, а также на улучшение общего состояния пациента. К такому типу лекарств относятся «Вольтарен», «Бутадион», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Аспирин», «Найз».

Если мышцы сильно напряжены, то принимаются принимаются следующие средства: никотиновая кислота, лекарства с содержанием витамина В, магния, фосфора и кальция.

Чтобы избавиться от болевых ощущений и подавить воспаление, врач назначает растворы, мази и гели, которые наносятся на больное место. Если необходимо «разогреть» воспаленное место, то помогут «Випросал», «Финалгон» и «Капсикам».

Остеофиты позвоночника

Многие пациенты, получив информацию о наличии остеофитов, начинают связывать наличие болей в спине с остеофитами в позвоночнике. Тем не менее, костные разрастания (остеофиты) сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике и наличие остеофитов не обязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.

В принципе, остеофиты – это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:

Врожденные особенности
Питание
Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:

Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе , иногда головные боли
Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:

Боль в одной или обеих руках или ногах
Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).

Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Спондилез

Спондилез — это хроническое заболевание позвоночника. Оно возникает вследствие поражения связочного аппарата позвоночника с последующим отложением кальция в поражённых связках и, в более отдалённом периоде, разрастаниями костной ткани (остеофиты) в этих областях, что приводит к деформации позвонков.
Наш медицинский центр проводит тщательную диагностику и выявляет причину болезни. После этого врач назначает пациенту эффективное лечение и подбирает нужные медикаменты.

Описание и симптомы

Для заболевания характерно разрастание костной ткани. Проявления этого:

появление выступов и шипов на позвонках, деформация суставных поверхностей позвонков;
сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий;
нарушение формы позвонков;
раздражение продольных связок остеофитами;
сращение тел смежных позвонков;
возникновение давления на нервные корешки.

Нетипичные разрастания — это защитная реакция организма на дегенеративные процессы в межпозвонковом диске.

Заболевание поражает не только связки и позвонки, но и вызывает напряжение в окружающих мышцах. В результате этого:

нарушаются двигательные функции;
во всем сегменте появляется перманентное болевое ощущение;
ослабевает способность организма переносить нагрузку с одного отдела позвоночника на другой;
выпрямляются физиологические изгибы позвоночника.

Симптоматика этого заболевания сравнительно проста: тупая боль в пораженных областях. Она появляется от воздействия костных разрастаний — остеофитов — на болевые рецепторы связок и нервные корешки. Пациент испытывает:

монотонную боль в позвоночнике, которая становится сильнее с каждым днем;
ограничения в подвижности поврежденного отдела;
проблемы с поиском комфортного положения тела
боли в зоне иннервации сдавленного корешка спинного мозга.

Боли усиливаются на протяжении всего дня, и в вечернее и ночное время достигают своего максимума. Если наблюдается хотя бы один из указанных выше симптомов, то нужно срочно начать лечение спондилеза.

Виды спондилеза

Заболевание делится по месту его возникновения. Так, спондилез бывает:

Шейным. Этот тип встречается как у пожилых, так и у людей молодого и зрелого возраста, которые большую часть времени проводят в сидячем положении. Работники офисов нередко испытывают общую боль в шейном отделе позвоночника. Это нередко сопровождается нарушениями тонуса сосудов. Люди испытывают головокружение, снижение остроты зрения и периодическое повышение артериального давления. Существует направленное лечение спондилеза шейного отдела.
Грудным. Здесь чаще повреждаются средний и нижний отделы. Это односторонняя боль в грудной клетке и грудине. Такой тип спондилеза менее распространен, чем два других. Однако он также требует полноценного и качественного лечения. Пальпация помогает обнаружить поврежденные зоны для того, чтобы начать точное и эффективное лечение спондилеза.
Поясничным. Для этого типа характерно не сдавливание, а раздражение нервных корешков. Разрастания чаще поражают четвертый и пятый позвонки и оказывают интенсивное воздействие на выходящие между ними нервные корешки. Разрастания могут быть как кольцевидного типа, так и в форме шпоры. В этом случае появляются неприятные ощущения в ногах, бедрах и ягодицах. Больной чувствует так называемый синдром «ватных ног», который плавно перетекает в ложную хромоту. Лечение поясничного отдела позвоночника включает в себя аутогравитационное вытяжение позвоночника, массаж и мануальную терапию, физиотерапию и, при необходимости, медикаментозную поддержку.

Спондилез бывает совмещенным — в двух или трех областях сразу. Часто спондилёз развивается параллельно с остеохондрозом. В этом случае врач назначает комплексное лечение.

Причины возникновения

Катализатор возникновения проблемы — неравномерная нагрузка на позвонки. Она может быть вызвана как внешними, так и внутренними факторами:

отложение известковых солей из-за нарушения обмена веществ;
интенсивные физические нагрузки;
микротравмы позвоночника;
длительные регулярные статические нагрузки на позвоночник.

Диагностика, лечение и профилактика

Для того, чтобы подобрать эффективный метод лечения спондилеза, важно сделать качественную диагностику. Врач может назначить:

рентгенологическое обследование;
компьютерную томографию;
при симптомах поражения корешков спинного мозга — электронейромиографию.

После этого важен комплексный подход к ликвидации причин проблем в пораженной части организма. Ключевые слова здесь: «комплексный» и «причин». Поэтому при спондилезе медикаменты прописывают как сопутствующие средства для снятия ярко выраженного болевого синдрома. Это группа нестероидных противовоспалительных препаратов.

Основные же методы лечения спондилеза — это:

Физиотерапия. Пациенту назначают электрофорез с новокаином, лечебные грязи, электроанальгезию, фонофорез с противовоспалительныи средствами.
Мануальная терапия и массаж. Это идеальное средство для улучшения кровоснабжения поражённого отдела позвоночника, устранения функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов, что обеспечивает возможность формирования в дальнейшем оптимального двигательного стереотипа в зависимости от степени имеющихся изменений.
Аутогравитационная терапия- вытяжение позвоночника в продольном направлении под действием собственного веса человека, способствующее разгрузке межпозвоночных дисков.
Кинезиология. Улучшает кровоток и обменные процессы в организме, укрепляет мышечный каркас спины, формирует оптимальный, при имеющихся поражениях, двигательный стереотип.
Рефлексотерапия. Способствует уменьшению боли, нормализации мышечного тонуса и восстановлению функции пораженного отдела.
Хирургический метод. Он применяется только в том случае, если заболевание достигло финальной стадии, и консервативные методы лечения не будут эффективны.

Для того чтобы уточнить, какое именно лечение спондилеза необходимо в вашем случае, пройдите диагностику.

Преимущества лечения деформирующего спондилеза у нас

Два важных лозунга медицинского центра «ДА»: «не навреди» и «бороться не с симптомом, а причиной». Поэтому мы уделяем большое внимание диагностике и выбору методики лечения. Благодарные отзывы пациентов и их счастливые лица — главная награда за наши труды, поэтому мы сохраняем высокое качество своей работы.
Нас выбирают за:

комфортные условия для лечения;
современное оборудование;
опытных врачей, решающих как стандартные, так и нетривиальные задачи;
систему скидок: обладатели карт Альфа – Банка Cosmopolitan – VISA получают скидку 10%, владельцы индивидуальных карт получают услуги по сниженным ценам и участвуют в бонусной программе;
наличие СПА-центра для приятного восстановления.

Начинайте лечение своевременно. Запишитесь на прием прямо сейчас по телефону +7 (812) 323-15-03 или по адресу da-med@list.ru!

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...