Причины боли под коленом сзади и при сгибании, причины и лечение

Боль сзади колена при сгибании

Ежедневно человек совершается тысячи движений нижними конечностями, поэтому при появлении дискомфорта в ногах эта проблема серьезно досаждает больному и каждый день напоминает о себе неприятными ощущениями. Боль под коленом сзади при сгибании и разгибании – частый спутник пациентов, страдающих патологиями коленного сочленения. Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо знать точную причину появившейся боли и немедленно начинать лечение, чтобы не спровоцировать осложнений.

Причин возникновения неприятных ощущений под коленом на самом деле довольно много, но важную роль в диагностике играет не только характер боли, но и ее локализация. Зная, где пациент ощущает болезненность, можно с высокой долей вероятности предположить тот или иной диагноз.

Самыми частыми причинами болезненности под коленом являются следующие:

• травма в коленной чашечке (ушиб);
• растяжение сухожильно-связочного аппарата коленного сочленения;
• повышенная нагрузка на коленное сочленение (занятия велоспортом, подъем по лестнице);
• остеоартрит;
• подагра;
• инфекционное поражение колена;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• дегенеративно-дистрофические патологии.

Боль при ходьбе

С болью под коленом многие пациенты встречаются именно при ходьбе. Казалось бы, даже легкая прогулка не на далекие расстояния спровоцировала проблемы с суставом. Действительно, при некоторых патологиях боль появляется при любой попытке привести сустав в движение.

Ушиб коленного сочленения считается одним из самых частых повреждение при травмах. Удариться ногой можно обо что угодно, причем не всегда даже человек замечает, что произошел удар. И уже после появившейся через некоторое время боли он вспоминает о произошедшем. При ударе колена может не остаться никаких видимых повреждений на кожном покрове, но иногда возникают кровоподтеки или ссадины. Обычно повреждения появляются в одном, левом или правом, колене.

Боль под коленкой при ударе появляется из-за повреждения нервных окончаний, когда надколенник резко подается назад и словно вдавливается в сустав. В большинстве случаев его целостность не нарушается, хотя травмы надколенника при ушибе также довольно частые и тоже сопровождаются болезненными ощущениями.

Симптомы повреждения коленного сустава при ударе заключаются в следующем:

• резкая боль, возникающая непосредственно после травмы. Страдают в основном нервные окончания и кровеносные сосуды. При ударе возникает боль сзади колена и спереди, иногда она настолько сильная, что пострадавшие даже не могут точно определить, где именно болит. И если боль спереди проходит довольно быстро, то боль под коленом сзади может досаждать еще долгое время;
• отечность – появляется в большинстве случаев не сразу, а в течение нескольких часов после травмы. Отек с внешней стороны возникает как ответ мягких тканей на резкое сдавление, так и может являться свидетельством кровоизлияния внутрь сустава или разрыва синовиальной сумки;
• гематома – синяк после удара возникает не всегда, поскольку колено хорошо защищено и способно к амортизации. Тем не менее при некоторых травмах гематомы появляются уже через пару часов. Под колено, как правило, они не распространяются, а захватывают переднюю часть конечности и появляются по бокам;
• ограничение подвижности – частый спутник ушиба колена. Если произошел ушиб без повреждений связок и костей, то тугоподвижность быстро проходит, как только уймется сильная боль и человек сможет попытаться согнуть или разогнуть колено. Первые движения могут даваться с трудом, боль все еще появляется как под коленом, так и простреливает в другие части сустава, но обычно пациенты успешно разрабатывают колено.

ВАЖНО! При получении травмы колена самое главное для пострадавшего – оказать правильную помощь. Если колено на начальном этапе будет правильно пролечено, то боли пройдут гораздо быстрее.

При травме колена желательно проконсультироваться с врачом. Только специалист после рентгена может выявить полный объем повреждений в коленном суставе и порекомендовать, чем лечить ушиб.

Ведь не стоит забывать, что любая травма может закончиться не просто ушибом, но и переломом со смещением костных отломков. Первая помощь при ушибе колена должна быть оказана как можно быстрее. На больной сустав рекомендовано приложить холод. Это поможет унять боль, а также остановит кровотечение. Приложенный холод не даст образовываться синякам. При сильном ушибе можно принять таблетку Анальгина. Ногу можно смазать нестероидными противовоспалительными препаратами. Хороший эффект дает Фастум гель, который применяют при травмах спины, а также мазь с диклофенаком.

Ногу после удара рекомендовано иммобилизовать на время. При невозможности двигать ногой ее привязывают к шине, а если нога может двигаться, но колено сильно болит, достаточно приподнять ногу на подушке в распрямлении и оставить в покое на несколько часов. О дальнейших действиях расскажет врач в зависимости от объема повреждения в суставе.

Артрит

Артрит коленного сустава является воспалительной патологией, которая может долгое время не тревожить человека, а проявиться лишь при повышенной нагрузке на колено, например, при длительной ходьбе. Часто патология переходит в хроническую стадию, если ее не лечить или провести лечение не до конца. При запущенном артрите и отсутствии лечения может наступить инвалидность.

Причины развития артрита до конца не выяснены, но есть целый комплекс негативных влияний, которые провоцируют воспаление в коленном суставе. Артрит может быть как первичным, так и вторичным. Первично возникает посттравматический артрит, септический и ревматоидный. Есть также артрит невыясненной природы – идиопатический. В форме вторичного артрита заболевание появляется после псориаза, остеоартроза, ревматизма, красной волчанки.

Симптомы артрита коленного сустава ярко выражены, и в большинстве случаев пациенты не пропускают начало и острое течение заболевания. Признаки артрита следующие:

• болезненность при движении, пациенты не могут без боли разгибать и сгибать ногу;
• отечность колена;
• покраснение в пораженной зоне;
• местно возникает гипертермия;
• суставу становится тяжело двигаться.

Если артрит затронул лимфатические узлы, то у пациента болит под коленом сзади в моменты сгибания и разгибания. Боль настолько сильная, что прострелы под коленом приносят существенный дискомфорт, люди не могут присесть, делают это с выпрямленной ногой. Лимфоузлы под коленом увеличиваются и отекают, их можно даже прощупать руками.

Артрит протекает несколькими стадиями. В первой стадии заболевания боли практически не ощущаются, но дискомфорт появляется при ходьбе. Переход ко второй стадии может быть довольно быстрым, поскольку воспалительный процесс активно вовлекает окружающие ткани. При второй степени появляется выраженная боль, отечность, покраснение кожи. Движения затруднены, колено полноценно не сгибается.

СПРАВКА! Третья стадия характеризуется стойкими деформациями, образовавшимися в процессе воспаления, невозможностью совершать полноценные движения суставом. При вовлечении лимфоузлов инфекция может распространиться по всему организму и вызывать осложнения.

Для лечения артрита пациентам в первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, а также ацетилсалициловая кислота. При присоединении инфекции необходимо дополнительно принимать антибактериальные средства. Устранить отечность у больного помогут НПВП для местного применения. Для устранения сильной боли на второй и третьей стадии развития заболевания уколы делают непосредственно в коленный сустав.

В острый период показано соблюдать постельный режим. Ногу нужно щадить, иммобилизовать и стараться не сгибать, а в некоторых случаях пациентам врач поможет подобрать бандаж. Во время лечения нужно придерживаться диеты. После снятия обострения можно пройти курс физиотерапии, гимнастики.

Растяжение связок

Если у пациента болит под коленом при сгибании и разгибании, то такой дискомфорт может быть вызван растяжением связок. Сухожильно-связочный аппарат выполняет чрезвычайно важные функции в коленном сочленении, но при растяжении связок это становится невозможным. Травма ощущается недолго. При правильной терапии и своевременной иммобилизации конечности можно устранить боль уже через трое–четверо суток.

Чаще всего растяжение связок встречается у спортсменов, но можно получить ее и при резком сгибании ноги, прыжках, подъеме тяжестей. В данном случае связки резко растягиваются из-за внезапного мышечного сокращения. Боль в колене при разгибании ноги и сгибании в основном провоцирует травмирование крестообразных связок, если человек упал на колено или был резкий удар в колено спереди или сзади, например, бамперная травма.

Симптомы повреждения суставно-связочного аппарата типичные: возникает резкая боль в момент получения повреждения, через несколько часов наблюдается отечность, могут появиться кровоподтеки. Движения в колене затруднены, при разгибании конечность хрустит и щелкает.

Растяжение задних, внутренних и крестообразных связок может быть трех степеней. При легкой степени повреждения менее выражены, уже через неделю человек может нормально ходить. Вторая стадия требует постельного режима или ношения ортеза, поскольку связки неспособны поддерживать целостность сочленения. В третьей степени связки могут частично надорваться, у пациента развивается шоковое состояние. Колено нестабильно.

Для диагностики применяют стандартные методики – МРТ, КТ, ультразвуковое исследование. Рентген мало информативен. Наилучшим диагностическим и одновременно лечебным методом является артроскопия. Колено осматривается изнутри при помощи видео аппаратуры через два прокола. При необходимости врач ушивает порванные связки.

Лечение включает в себя несколько важных моментов:

• необходима иммобилизация конечности;
• к поврежденной области прикладывается холод для устранения отечности;
• колено должно пребывать на возвышении.

По окончании лечения больному необходимо разработать сустав при помощи лечебной физкультуры и восстановить прежний объем движений в коленном суставе.

Боль при приседании

Болезненность в колене при движении и в состоянии покоя ощущается не всегда, а вот приседания становятся маркером опасных заболеваний. Если боль появилась в положении с согнутыми ногами при приседании, то врач подозревает гонартроз.

Гонартроз

Гонартроз коленного сочленения возникает в результате изнашивания хрящевой ткани. Влияют на этот процесс различные факторы: как возрастные изменения, так и повышенная нагрузка на сустав. В большинстве случаев проблема встречается у людей старшего возраста, но иногда гонартрозом заболевают и молодые люди.

В результате патологических изменений в хрящевая ткань теряет свою эластичность и упругость, ее высота уменьшается, вследствие чего уменьшается и суставная щель. Кости в суставе неумолимо приближаются друг к другу, что сопровождается хрустом и щелчками в суставе. Больно сгибать колено, вставать после длительного сидения.

ВАЖНО! На первой стадии гонартроз практически не отличим, можно лишь заметить усталость в ногах при ходьбе. Вторая и третья стадии наступают в зависимости от компенсаторных возможностей организма. Если пациент начал своевременно принимать хондропротекторы, то этого можно избежать.

Вторая стадия проявляется затруднением движения в суставе. Боли появляются при движении и нагрузке на суставные поверхности. Боль в подколенной ямке сзади колена возникает при защемлении костями суставных элементов в разогнутом положении, попадающих в щель, при сгибе колена. Таким образом могут произойти надрывы мениска, разрыв синовиальной сумки (бурсит). Третья стадия характеризуется обездвиживанием колена, возникновением остеофитов и контрактур. Нога подвергается варусной или вальгусной деформации.

Лечение заболевания довольно сложное, поскольку на второй и третьей стадии хондропротекторы не справляются со своей задачей. Во второй стадии заболевания есть возможность купировать процесс при помощи мощных НПВП, гормональных препаратов, но при неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение – замена сустава.

Дискомфорт при сгибании

Если у человека болит нога при сгибании, вполне возможно, это спровоцировано кистозными образованиями. В значительной части случаев под коленом появляется киста Бейкера, доставляющая пациентам дискомфорт при ходьбе.

Киста Бейкера

Киста Бейкера является, по сути, грыжевым новообразованием, основное содержимое которого – выпот синовиальной жидкости. Проникает он в полость между соединительнотканными образованиями. Локализована киста позади под коленом в области синовиальной сумки. Развивается киста как в детском возрасте, так возникает и у взрослых в результате травм.

Обычно пациенты обращаются в клинику при наличии уже сформировавшейся кисты коленного сустава – она ограничена плотной тканью, мягкая на ощупь, при надавливании становится немного меньше, но потом снова наполняется синовиальной жидкостью. В процессе образования фибриногена киста становится плотнее по консистенции, отчего она все больше мешает движению.

Причины заболевания заключаются в следующем:

• артроз коленного сочленения;
• травмы колена;
• деформации в тазобедренном суставе, в результате чего коленный начинает участвовать в процессах декомпенсации;
• растяжение связочного аппарата;
• синовит, бурсит.

Усугубляется киста Бейкера после родов, поскольку застойные явления в синовиальной сумке могут разрешиться именно в стрессовой ситуации, ведь повышенная нагрузка при вынашивании ребенка способствует ослаблению соединительной ткани нижних конечностей.

Распознать кисту Бейкера нетрудно. Она визуально видна под коленом сзади, с внутренней стороны. При средних и больших размерах киста приносит серьезные боли при сгибании и разгибании колена,если выпот нагноился. Кроме боли, в области колена наблюдается покраснение кожи, отечность, пациентам трудно сгибать и разгибать ногу до конца. Нога часто немеет, если крупная по размеру киста сдавливает нервные ткани.

Лечение заболевания осуществляется исключительно хирургическим путем. Как правило, пункция синовиальной жидкости неэффективна ввиду частых рецидивов. Для качественного лечения применяется артроскопия, в ходе которой ушивается отверстие, сквозь которое просачивалась синовиальная жидкость, а тело уже сформировавшейся кисты удаляется.

После успешного лечения кисты показана реабилитация. Исключаются физические нагрузки на конечность, пациентам рекомендовано использовать бандаж. Для успешной реабилитации применяются физиотерапевтические методики.

Лечение боли под коленом при сгибании и разгибании должно быть своевременным. Пациентам важно обращаться в клинику уже при первых симптомах заболевания, чтобы выяснить, почему болит под коленом, и начать своевременное лечение. Это поможет предотвратить осложнения и спасет от инвалидности, которая возможна при тяжелых повреждениях колена.

Что делать и как лечить боль под коленом при ходьбе, приседаниях или в покое

Область коленных суставов подвергается высоким нагрузкам, особенно при избыточном весе или слишком активном образе жизни. Поэтому нередко возникают ситуации, когда появляется тянущая боль под коленом сзади, причины ее могут быть самыми разными, ведь в этой зоне помимо тканей сустава расположены лимфоузлы, крупные сосуды и нервы. Некоторые из этих причин достаточно безобидны, другие могут приводить к инвалидности, а третьи — вообще угрожать жизни. Поэтому нельзя оставлять этот симптом без внимания. Рассмотрим, чем бывают обусловлены болевые ощущения в этой области, что делать и как лечить боль под коленом.

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Чертановская

Щёлковская

Юго-Западная

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Щёлковская

Юго-Западная

Щёлковская

Анатомия колена

Чтобы понять причины боли под коленом сзади при ходьбе , необходимо разобраться в анатомических особенностях этой зоны. Коленный сустав представляет собой сочленение головок костей бедра и голени, покрытых слоем хрящевой ткани и заключенных в синовиальную оболочку (сумку), внутри которой находится синовиальная жидкость. Прокладкой между головками костей служит кольцеобразный хрящ — мениск. Сустав укреплен несколькими связками. В передней части расположена удерживаемая связками и сухожилиями коленная чашечка.

В подколенной области находится жировая ткань, через которую проходят крупные кровеносные и лимфатические сосуды, нервные пучки. Здесь же расположены лимфоузлы, связки коленного сустава, сверху и снизу подходят сухожилия и мышцы. Патология любой из этих составляющих может служить причиной боли в ногах под коленями сзади .

Причины появления боли

Наиболее частой причиной боли под коленом сзади при сгибании являются травмы и заболевания коленного сустава, но нередко ее могут вызывать и другие болезни. Для установления точного диагноза нужно обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов . Затягивать с обращением к врачу нельзя, так как некоторые состояния при боли в ноге под коленом требуют немедленного хирургического вмешательства.

Болевые ощущения может вызывать:

• Гонартроз — постепенное разрушение суставных хрящей коленного сустава вследствие нарушения обменных процессов в хрящевой ткани. Развивается артроз после травмы или в процессе старения организма. В зависимости от локализации очага разрушения может ощущаться ноющая боль под коленом сзади , которая усиливается после нагрузки и утихает после отдыха.
• Артрит — воспаление коленного сустава, которое чаще всего вызывается инфекцией или аутоиммунной реакцией, когда иммунные клетки поражают ткани собственного организма. Для артрита характерны повышение температуры в области сустава и сильные боли под коленом сзади , спереди и с боков, не проходящие в состоянии покоя.
• Бурсит — воспаление суставной сумки, характеризующееся появлением упругой округлой припухлости, покраснения и отечности. Бурсит обычно сопровождается повышением температуры тела.
• Киста Бейкера. Если артроз, артрит и бурсит могут иметь разную локализацию, то киста Бейкера — это заболевание, развивающееся только в подколенной ямке. Представляет собой заполненную жидкостью полость из соединительной ткани, которая прощупывается под коленом. Ее опасность в том, что она может сдавливать вену, вызывая тромбоз и варикоз.
• Травмы колена: ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок. Боль под коленом сзади при разгибании обычно появляется сразу после травмирующего воздействия. Требуется неотложная диагностика и помощь травматолога.
• Разрыв мениска, являющийся следствием травмы. Сразу же после травмы появляется острая боль под коленом при приседании и любых попытках сгибания и вращения коленного сустава.
• Киста мениска. Чаще всего это заболевание развивается при высоких физических нагрузках, у спортсменов. Характеризуется постепенно усиливающимися болями, на поздних стадиях появляется выпячивание сбоку коленного сустава и резкое ограничение подвижности.
• Тендинит — воспаление сухожилий. Начинается с появления болей под коленом сзади тянущего характера после нагрузки, со временем они усиливаются, приобретают приступообразный характер и не проходят даже в состоянии покоя. Может наблюдаться повышение температуры тела, местное покраснение и отечность, появление узелков.
• Тромбоз глубокой вены в подколенной области. Это опасное состояние может привести к летальному исходу при отрыве тромба и заносе его током крови в легочную артерию. Требует немедленной диагностики и лечения. Проявляется болью под коленом в покое , болезненностью при нажатии, отеком и посинением ноги.
• Воспаление подколенных лимфатических узлов (лимфаденит), осложнением которого может стать абсцесс. Сопровождается болью под коленом сзади при ходьбе , увеличением лимфоузлов, которые прощупываются как шарики, отеком, покраснением и повышением температуры подколенной области.
• Защемление нерва в подколенной зоне. Проявляется резкой болью, онемением и слабостью ноги.

При появлении одного из вышеперечисленных состояний ни в коем случае нельзя применять народные средства, прогревать пораженную зону. Единственное, что необходимо делать при боли под коленом , — это обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика

Ввиду большого количества заболеваний, проявляющихся болью в подколенной области, диагностика этого состояния является непростой и должна проводиться в хорошо оснащенных современных клиниках. Сначала врач осматривает больного, расспрашивает об образе жизни, наличии травм, профессиональных и генетических факторов.

Для обнаружения воспалительного процесса в организме назначаются анализы крови и мочи. Затем проводится аппаратная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза пациенту назначаются:

• допплерометрия при подозрении на тромбоз глубокой вены;
• рентгенография с контрастом для выявления артрита и гонартроза;
• УЗИ коленного сустава;
• магнитно-резонансная томография, дающая картину состояния мениска;
• артроскопия, при которой суставная полость исследуется при помощи введения эндоскопа;
• пункция сустава для забора синовиальной жидкости.

В зависимости от клинической картины к диагностике могут привлекаться и другие специалисты: врач ревматолог (при подозрении на ревматоидный артрит), невролог (при защемлении нерва в подколенной области).

Лечение боли под коленом

Как лечить боль под коленом , врач определяет после установления диагноза. Если проблемы вызваны инфекционным или системным воспалением (лимфаденит, ревматоидный артрит), то назначается лечение основного заболевания. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится при:

• некоторых видах травм;
• тромбозах;
• абсцессах;
• гонартрозе 3–4 степени (эндопротезирование коленного сустава);
• опухолях.

В послеоперационном периоде пациенту прописывают противовоспалительные и обезболивающие средства, ношение фиксирующих повязок.

При воспалительных заболеваниях назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При травмах на поврежденную область накладывают гипс или лангет. После снятия фиксатора для восстановления подвижности коленного сустава используют лечебный массаж и гимнастику, физиотерапевтические процедуры. Аналогично лечат не запущенные стадии гонартроза, при которых также назначают хондропротекторы, способные замедлить дегенерацию хрящевой ткани. Применять народные средства можно только в качестве дополнительного лечения в случае, если они будут одобрены врачом.

Профилактика боли под коленом

Факторы риска — это избыточный вес, гиподинамия или чрезмерная нагрузка на коленные суставы, частые травмы, наследственная предрасположенность к болезням суставов. Сохранить здоровье коленных суставов поможет соблюдение здорового образа жизни. В это понятие входит:

• поддержание нормального веса;
• оптимальный уровень физической нагрузки, включающий силовые и аэробные тренировки;
• сбалансированное питание;
• полноценный сон;
• закаливание;
• избегание травмоопасных ситуаций и переутомления;
• повышение стрессоустойчивости;
• периодический контроль состава крови и принятие мер по устранению выявленных дефицитов необходимых витаминов и минералов.

Чтобы не допустить потери трудоспособности и развития опасных осложнений, угрожающих жизни, необходимо обращаться к врачу при первых же признаках дискомфорта или боли в подколенной области.

Бурсит коленного сустава – симптомы и лечение

Что такое бурсит коленного сустава? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Башкуровой И. С., врача УЗИ со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Башкуровой И. С. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Бурсит коленного сустава — это воспаление синовиальной (суставной) сумки колена, которое проявляется болями в суставе и ограничивает его подвижность, в некоторых случаях вызывает припухлость и покраснение. Протекает в острой или хронической форме.

Краткое содержание статьи — в видео:

Синовиальная сумка (или бурса) — это небольшая полость с жидкостью. Бурсы расположены в местах наибольшего трения различных тканей: сухожилий, мышц и костных выступов. Благодаря нормальному функционированию суставных сумок, трение при движении уменьшается. Стенка бурс двухслойная: наружный слой состоит из плотной соединительной ткани; внутренний называется синовиальной оболочкой, в норме он вырабатывает небольшое количество жидкости. При нарушении работы синовиальных сумок движения сустава невозможны.

Коленный сустав — один из наиболее сложных суставов в теле человека. Он имеет в своём составе большое количество синовиальных сумок:

• наднадколенниковая (супрапателлярная);
• преднадколенниковая (препателлярная);
• поднадколенниковые поверхностная и глубокая (инфрапателярные);
• сумка гусиной лапки (анзериновая);
• сумка медиальной (внутренней) боковой связки;
• сумка латеральной (наружной) боковой связки;
• сумка илиотибиального тракта;
• сумка сухожилия полуперепончатой мышцы (полуперепончатая);
• сумка медиальной (внутренней) головки икроножной мышцы — икроножная сумка;
• сумка подколенной мышцы — подколенная.

Бурсит может возникнуть в любой из этих видов сумок [10] .

Причины возникновения бурсита коленного сустава могут быть различными [5] :

• травмы единократные или хроническое микротравмирование при постоянных перегрузках часто вызывают бурсит у спортсменов или у людей, занятых физическим трудом. К однократным травмам можно отнести падение на колено, удары в область коленного сустава, частичные или полные разрывы связочного аппарата и сухожилий коленного сустава. Хроническая перегрузка возможна также при избыточной массе тела и длительном ношении тяжестей.
• микрокристаллические артропатии — ещё одна причина бурсита. Это заболевания суставов, при которых в них откладываются микрокристаллы солей различного состава. К таким болезням относится подагрическая артропатия (отложение в суставах солей мочевой кислоты) и пирофосфатная артропатия (образование в суставах пирофосфата кальция).
• воспалительный артрит различных видов, например ревматоидный артрит (аутоиммунное системное заболевание, вызывающее воспаление в суставах, в том числе в суставной сумке), псориатический артрит, подагрический артрит.
• бактериальная инфекция, вызванная гноеродными микроорганизмами (например Staphylococcus aureus), является ещё одной причиной возникновения бурсита.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы бурсита коленного сустава

У бурсита есть общие симптомы, которые будут проявляться при воспалении любой синовиальной сумки, и есть симптомы, характерные только для воспаления сумки определённой локализации.

К общим проявлениям для бурсита любой локализации относятся [1] [5] :

• болевой синдром;
• отёк (припухлость) в области сумки или всего сустава;
• покраснение в области сумки;
• повышение температуры в области воспаления, в некоторых случаях — общее повышение температуры тела;
• ограничение движений в суставе разной степени выраженности, начиная от незначительного ограничения сгибания и разгибания и заканчивая полной невозможностью совершить движения, невозможностью встать на больную ногу;
• симптомы интоксикации (слабость, головные боли, тошнота) появляются при присоединении инфекции и нагноении воспалённой сумки.

Симптомы бурсита коленного сустава могут различаться в зависимости от того, какая именно сумка воспалена.

Препателлярный бурсит – боль и отёк развиваются в области преднадколенниковой сумки, то есть перед коленной чашечкой.

Супрапателлярный (наднадколенниковый бурсит) — отёк формируется над коленной чашечкой. Боль ощущается при сгибании и разгибании в суставе. При нарастании воспалительных явлений становится пульсирующей и ощущается как в покое, так и при движениях. В случае присоединения инфекции появляются покраснение области сустава, симптомы интоксикации и лихорадка — температура тела повышается до 38-39 °C и выше.

Инфрапателлярный бурсит — боль и отёк развиваются в проекции поднадколенниковых сумок, приблизительно на уровне бугристости большеберцовой кости и несколько выше. На начальных стадиях процесса ограничения движений в суставе нет, но по мере прогрессирования воспаления усиливается боль и отёчность, появляются ограничения в сгибании и разгибании, отёк, гиперемия, гипертермия, симптомы интоксикации.

Анзериновый бурсит (бурсит “гусиной лапки”) — гусиной лапкой называется соединение сухожилий трёх мышц (полусухожильной, тонкой и портняжной) в месте их прекрепления к большеберцовой кости. Все местные проявления (отёк, боль, покраснение, локальное повышение кожной температуры) локализуются в проекции анзериновой сумки.

Бурсит полуперепончатой мышцы — это воспаление сумки, расположенной в зоне прикрепления сухожилия полуперепончатой мышцы к задне-медиальной поверхности большеберцовой кости. То есть вся местная симптоматика будет локализоваться в подколенной области с внутренней стороны. Если бурсит переходит в хроническую форму, то формируется киста Бейкера (грыжа в области колена).

Патогенез бурсита коленного сустава

В основе механизма развития бурсита лежит реакция синовиальной оболочки [1] . Синовиальная оболочка в норме как продуцирует жидкость, так и абсорбирует её. При нарушении баланса продукции и абсорбции происходит накопление избыточной жидкости в полости сумки [5] [8] . К нарушению этого баланса могут привести:

• травмы в области синовиальной сумки с повреждениями синовиальной оболочки;
• аутоиммунные процессы — организм начинает воспринимать свои ткани как чужеродные, что приводит к воспалению;
• инфекционные агенты — бактерии и вирусы, которые вызывают воспаление синовиальной оболочки. Инфекционные агенты могут проникать в сумку несколькими путями: извне через повреждённые мягкие ткани или изнутри с током крови (гематогенный путь) и лимфы (лимфогенный путь).

На первых этапах развития бурсита избыточная жидкость (серозный экссудат) прозрачная и однородная. При отсутствии своевременного лечения жидкость в полости синовиальной сумки накапливается, к этому процессу может присоединиться бактериальная инфекция. Основной признак наличия инфекции — нагноение (серозный экссудат становится гнойным). Местно это проявляется нарастанием отёка и болевого синдрома, появляется покраснение кожи, повышается её температура. При прогрессировании гнойного процесса начинают появляться симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, недомогание.

В основе патогенеза бурситов при микрокристаллических артропатиях (пирофосфатной, подагрической) лежит отложение солей в виде депозитов в стенке бурсы, что приводит к микротравмам синовиальной оболочки, которая реагирует на повреждение продукцией избыточного количества жидкости и развитием воспаления.

Классификация и стадии развития бурсита коленного сустава

Бурситы, в частности и воспаление синовиальных сумок коленного сустава, классифицируются по ряду признаков [1] [2] [5] [7] :

По клиническому течению: острый, подострый, хронический, рецидивирующий.

По причине возникновения:

• асептический, в том числе и травматический бурсит. Причиной могут быть самые разные факторы, аутоиммунные, дисметаболические, например подагра и другие кристаллические артропатии;
• инфекционный, или септический, бурсит. В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление, септические бурситы подразделяются на неспецифические (вызваны стафиллококком, стрептококком и другими бактериями) и специфические (туберкулёзные, гонококковые, бруцеллёзные, сифилитические).

По характеру воспаления выделяют серозный бурсит, серозно-фибринозный, гнойный и гнойно-геморрагический.

По расположению воспалённой сумки:

• поверхностный — синовиальная сумка расположена поверхностно, под кожей. К ним относится препателлярный или преднадколенниковый бурсит, поверхностный инфрапателлярный бурсит;
• глубокий (подсухожильный, подмышечный) — синовиальная сумка расположена под достаточно большим слоем мягких тканей. И иногда воспаление такой сумки имитирует патологию сустава, около которого она расположена.

Осложнения бурсита коленного сустава

Осложнения воспалительного процесса синовиальной сумки развиваются при следующих факторах:

• несвоевременное лечение;
• незавершённое лечение или недостаточный объём лечебных мероприятий;
• изменения в иммунной системе (снижение иммунитета, в том числе иммунодефицит различной этиологии, или чрезмерная напряжённость иммунной системы);
• сопутствующая онкологическая патология, химиотерапия или ближайший после химиотерапии период;
• тяжёлые поражения внутренних органов (почек, печени), в том числе и алкогольное поражение; , подагра, ревматоидный артрит, патология щитовидной и паращитовидных желёз.

В случае присоединения бактериальной инфекции и нагноения синовиальной сумки возможно распространение гнойного процесса как на окружающие ткани, так и на сустав. В первом случае формируются абсцессы и флегмоны, во втором развивается гнойный артрит.

Любой гнойный процесс, особенно распространённый, может привести к развитию интоксикации и сепсиса. Сепсис — это крайне тяжёлое состояние с высокой летальностью, которое лечится только в условиях хирургического стационара или в реанимации.

В итоге после перенесённой флегмоны или гнойного артрита возможно ограничение объёма движений в суставе вплоть до полного отсутствия движений.

Ещё один возможный вариант развития событий — это распространение гнойного процесса на кость. В этом случае происходит разрушение костной ткани и развивается остеомиелит. Это состояние в итоге может приводить не только к ограничению движений в суставе, но и к нарушению опорной функции конечности. Пациент не сможет передвигаться без помощи опорных приспособлений, в зависимости от объёма поражения это могут быть трость, костыли, ходунки или коляски.

Диагностика бурсита коленного сустава

Алгоритм диагностики бурситов коленного сустава достаточно чёткий:

1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Осмотр зоны поражения и противоположного сустава.
3. Пальпация (ощупывание), в ходе которой определяются зона наибольшей болезненности, температура кожи в зоне поражения на предмет локальной гипертермии, наличие/отсутствие объёмных образований.
4. Тесты для определения объёма движений и выявления наиболее болезненных движений.
5. Инструментальная диагностика [8] .

В инструментальную диагностику входит:

УЗИ — позволяет оценить структуру околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц) и менисков, наличие или отсутствие избыточной жидкости в полости сустава и околосуставных сумках, определить характер жидкости и её приблизительный объём. Ультразвуковое исследование позволяет с точностью до 100 % определить локализацию, степень выраженности и распространённость бурсита в том числе [4] [9] .

МРТ — метод визуализации, позволяющий получить целостную картину сустава, детально оценить состояние околосуставных и внутрисуставных структур. Информативный метод, но отличается относительно высокой стоимостью.

Рентгенография или КТ — проводится для оценки состояния костной ткани. Позволяет определить наличие или отсутствие очагов разрушения (деструкции) кости, дегенеративно-дистрофических изменений.

Диагностическая пункция — из суставной сумки извлекается экссудат (воспалительная жидкость), определяется характер и объём жидкости. В дальнейшем он отправляется на лабораторный анализ.

Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:

• анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
• биохимический анализ крови: обязательно определение уровня глюкозы (сахара) в крови, по показаниям проверяется печёночный профиль (АлАТ, АсАТ, билирубин с фракциями, щелочная фосфатаза, ГГТ), мочевина, креатинин;
• при подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводятся анализы крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП;
• иммунологическое обследование (в тяжёлых случаях);
• микроскопический, бактериологический, серологический анализ жидкости, полученной из сустава при пункции [1][2][7] .

Лечение бурсита коленного сустава

Методы лечения бурсита делятся на консервативные (медикаментозное, физиотерапевтическое лечение) и хирургические.

Лечение бурсита коленного сустава начинается с обеспечения покоя поражённому суставу: фиксация ортезом или повязкой, устранение нагрузки и полной опоры на ногу.

Далее назначается медикаментозное лечение. Если бурсит неспецифической и неаутоиммунной природы, то врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или инъекциях, например ибупрофен, мовалис, кеторолак, кетопрофен, препараты группы коксибов.

При наличии у пациента противопоказаний к приёму НПВС назначаются анальгин или парацетамол. При сильно выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от анальгина и парацетамола назначают трамадол. По показаниям возможно назначение нестероидных противовоспалительных мазей на зону поражения. Если у пациента постоянно повторяющийся бурсит, то возможно местное инъекционное введение глюкокортикостероидных препаратов, например дипроспана.

Назначенное лечение проводится 5-7 дней. При наличии хорошего эффекта в виде уменьшения воспалительной симптоматики к лечению добавляют физиотерапию. Если эффекта от лечения нет или он недостаточный, то препараты заменяют на другие той же группы (НПВС). При присоединении инфекции назначают антибиотики.

При большом количестве жидкости в полости сумки в асептических условиях выполняется пункция — как для удаления экссудата, так и с целью введения противовоспалительного лекарственного средства. При наличии гнойного воспаления выполняется пункция с последующим дренированием полости сумки для обеспечения постоянного оттока отделяемого.

При развитии гнойного процесса, формировании абсцесса или флегмоны назначается хирургическое лечение (бурсэктомию) — гнойник вскрывается под местной или общей анестезией. При отсутствии эффекта прибегают к иссечению поражённой бурсы [6] .

При ревматоидной и подагрической природе заболевания проводится лечение основного заболевания и его местных проявлений. Лечение в этом случает назначает врач-ревматолог.

Разница в лечении хронического и острого бурсита заключается в том, что при хроническом бурсите покой и иммобилизация менее целесообразны, но важное значение имеют физиотерапевтические упражнения, направленные на увеличение мобильности сустава.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при своевременном адекватном лечении бурсита благоприятный, в большинстве случаев воспалительный процесс сходит на нет. Но при наличии ряда факторов, которые были освещены в разделе “осложнения”, возможна хронизация процесса и ограничение объёма движений в суставе вплоть до контрактуры ( состояние, при котором нога не может быть полностью согнута или разогнута) . В более сложных случаях это может привести к нарушению опорной функции конечности [1] .

Профилактика бурсита направлена на устранение возможных причин возникновения заболевания [1] [5] [7] :

Лечение тянущей боли под коленом сзади

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Дискомфорт, локализующийся под коленом, составляет практически 30 % жалоб, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. При этом неприятные ощущения не всегда наблюдаются у пожилых людей или профессиональных спортсменов. Боли под коленом сзади тянущего характера могут появляться у всех пациентов, поскольку причины этого симптома достаточно разнообразны.

При возникновении любого дискомфорта в нижних конечностях следует обращаться за медицинской помощью. Своевременная диагностика — залог успешного лечения и скорейшего выздоровления. Самостоятельное назначение терапии или использование народных средств могут быть опасными для здоровья и повлечь за собой серьезные последствия, к примеру, прогрессирование воспаления.

Причины болей под коленом

Дискомфорт может быть связан с повреждениями хрящевой или костной тканей, околосуставной сумки, сухожилий, связок и мышц. Лечение, необходимое, если наблюдается тянущая боль под коленом сзади, в обязательном порядке должно учитывать ее причины, среди которых называют:

• травмы, вызванные интенсивными нагрузками или ударами;
• воспалительные процессы (остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит);
• инфекционные поражения (псориаз, некоторые ЗППП);
• смещения коленной чашечки;
• врожденные нарушения строения сустава.

Боль, возникающая под коленом сзади, может быть отраженной и появляться вследствие радикулопатии, остеоартроза тазобедренного сустава, остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Дискомфорт также связывают с доброкачественными (кисты) и злокачественными (раковые опухоли) новообразованиями.

Врачи отмечают, что возникновению боли под коленом сзади тянущего, острого или ноющего характера, наиболее подвержены следующие категории пациентов:

• те, чья деятельность связана с большими физическими нагрузками и, напротив, ведущие сидячий образ жизни;
• с избыточной массой тела;
• страдающие от эндокринных нарушений;
• пожилые люди;
• подростки;
• беременные женщины;
• страдающие от варикозного расширения вен.

Кроме того, многие врачи говорят о том, что некоторые болезни, вызывающие дискомфорт, могут развиваться на фоне наследственной предрасположенности.

Диагностика

Обследование, позволяющее обнаружить причину дискомфорта, включает в себя ряд инструментальных и лабораторных методов. При наличии у пациента боли под коленом сзади тянущего характера могут быть назначены такие процедуры, как:

Основные методы диагностики тянущей боли под коленом сзади

Методика диагностики	Время
Биохимический анализ крови	10 минут
МРТ коленного сустава	30 минут
УЗИ коленного сустава	30 минут

Обследование, направленное на выявление причин боли, нередко дополняется сдачей артроскопией сустава, пункциональным исследованием колена. Дифференциальная диагностика проводится всегда с учетом состояния коленей обеих конечностей.

Какой врач лечит боли под коленом?

При появлении неприятных ощущений в ногах запишитесь на прием к специалисту. Если вы не подозреваете, что могло вызвать дискомфорт, обратитесь к терапевту. Также может помочь врач:

Лечение растяжения связок коленного сустава

gettyimages.com
Коленный сустав — одна из мощнейших структур в нашем теле. Однако именно колено больше всего подвержено различным травмам и возрастным изменениям, таким как артроз. Рассказываем, что такое растяжение связок, почему оно происходит, как его избежать и лечить.

Растяжение коленных связок часто путают с так называемым «растяжением мышц на ноге под коленом», или с повреждением сухожилий. Что же такое связки? Связками называют структуры, которые очень важны для обеспечения стабильности сустава, но в то же время позволят суставу двигаться. Связочный аппарат колена позволяет этому суставу сгибаться, контролируя чрезмерные движения.

У людей колено соединяет бедренную часть ноги с голенью и состоит из двух суставов: одного между бедренной и большеберцовой костями, а другого – между бедренной костью и надколенником. Коленный сустав — самый большой сустав в теле человека. В нем может происходить сгибание и разгибание, а также небольшое внутреннее и внешнее вращение. Его часто также называют сложным суставом.

В колене есть четыре основные связки, которые делятся на коллатеральные и крестообразные. Первые обнаруживаются по бокам данного сустава. Медиальная (внутренняя) коллатеральная связка проходит изнутри колена и крепится к бедренной и большеберцовой костям. Латеральная (наружная) идет снаружи и соединяет бедренную и малоберцовую кости. Данные связки препятствуют патологическому смещению костей и стабилизируют сустав.

Рис. 1 Строение связочно-капсульного аппарата

Крестообразные связки, как видно из названия, характерно пересекаются друг с другом и находятся внутри коленного сустава. Существуют передняя и задняя крестообразные связки. Они также стабилизируют колено и препятствуют смещению большеберцовой кости относительно бедренной в прямом и обратном направлении.

Таким образом, коллатеральные связки колена предотвращают чрезмерное движение из стороны в сторону, в то время как крестообразные связки важны как для вращения, так и для устойчивости вперед-назад.

Симптомы при растяжении связок под коленом

Наиболее частыми симптомами растяжения связок колена являются боль и отек, которые возникают сразу же после травмы. Также симптомы могут ухудшаться в течение первых 48 часов, а затем постепенно исчезают в зависимости от тяжести повреждения. Нередко пациентов может беспокоить нестабильность сустава и смещение его составляющих.
Таким образом, растяжение и следующая за ним нестабильность сустава может привести к различным переломам и вывихам, лечение которых может быть достаточно сложным. Именно поэтому важно, чтобы пациенты при подозрении на данный вид патологии были вовремя обследованы и в дальнейшем получили соответствующее лечение и реабилитацию.

Причины

Растяжение связок колена может быть вызвано различными травмами, которые иногда возникают при занятиях спортом. Важно отметить, что травмой может считать, как «контактное» событие (удар конечности), так и «неконтактное» (например, растяжение при интенсивной тренировке, пренебрежение правилами безопасности).

Также данная проблема может возникнуть дома или на рабочем месте после падений или других повреждений, часто встречается при различных дорожно-транспортных происшествиях и нарушениях техники безопасности на различных производствах.
Нередко растяжение связок, а также другие травмы пациенты получаются из-за неправильной организации тренировок, чрезмерного использования горизонтальных беговых дорожек или отсутствия должной разминки и растяжки.

Передняя крестообразная связка обычно растягивается во время одного из следующих движений колена: внезапная остановка, скручивание, поворот, крайнее перенапряжение (гиперэкстензия); или прямой удар по внешней стороне колена или голени. Эти травмы наблюдаются среди спортсменов, занимающихся футболом, баскетболом, футболом, регби, боевыми искусствами, гимнастикой и лыжным спортом.

Чаще всего задняя крестообразная связка травмируется из-за прямого удара передней части колена, например, удара при дорожно-транспортном происшествии или резкого приземления на согнутое колено во время занятий спортом.

Медиальная коллатеральная связка может быть травмирован из-за сильного выгибания ноги наружу, в сторону от бедра (встречается наиболее часто у лыжников и борцов). Наружная коллатеральная связка травмируется редко, потому что её область обычно защищена противоположной ногой

Разрыв связки бывает следующих степеней:

Степень I: легкая травма, которая, вероятно, вылечится после изменения режима отдыха и активности в течение 1-2 недель.
Степень II: травма средней степени тяжести с частичным разрывом связки, которая потребует большего ограничения в деятельности и может занять 4-6 недель для восстановления.
Степень III: полный или почти полный разрыв связки. В зависимости от поврежденной связки может потребоваться более длительная реабилитация или хирургическое вмешательство.

Рис. 2 Степени разрывов связок

Эта классификация обладает несколькими минусами, например, она достаточно субъективная, однако она очень важна для понимания серьёзности патологии и прогнозирования восстановления.

Диагностика

Обследование при подозрении на данное заболевание включает тестирование врачом различных связок, которые могут быть травмированы. Доктор с помощью специальных приемов может определить в какой именно связке произошло растяжение.

Часто рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ), выполняются, если есть подозрение на более серьезную травму или если диагноз неясен.

В современной медицине диагноз “растяжение связок колена” не ставится по двум причинам:

1. Важно знать, какая именно структура повреждена, так как это имеет большое значение для дальнейшего ведения пациентов. Например, травмы передней крестообразной связки (ПКС) часто требуют хирургической реконструкции. С другой стороны, для повреждения медиальной коллатеральной связки (MCL) достаточно редко прибегают к оперативному вмешательству.
2. Он не информативен, так как невозможно определить по этому диагнозу степень повреждения. Незначительные изменения обычно требуют соответствующей малоинтенсивной терапии. Противоположно более тяжелые травмы могут потребовать серьезного лечения, реабилитации и, возможно, хирургического вмешательства.

Лечение

Обычно первые две степени лечатся консервативно. Врач определяет сроки терапии и восстановления. Если у вас растяжение связок колена I или II степени, ваш доктор, вероятно, порекомендует вам следовать следующим правилам:

1. иммобилизируйте сустав – сделайте его неподвижным;
2. приложите холод к травмированному участку, это уменьшит отек;
3. используйте эластичный бинт, чтобы сжать припухлость;
4. старайтесь держать поврежденную конечность как можно выше.

Если у диагностировано растяжение связок колена III степени или травма нескольких связок, лечение зависит от конкретного типа растяжения.

При повреждении крестообразных связок III степени может быть использован ​​хирургический путь восстановления. При этом используется либо небольшой отрезок собственной ткани пациента (аутотрансплантат). Почти во всех реконструкциях коленного сустава используется артроскопическая хирургия под контролем камеры. Этот метод считается малотравматичным и не оставляет после себя больших повреждений кожи.
Растяжение медиальной коллатеральной связки степени III обычно лечится консервативно с помощью вышеописанных четырех правил, НПВП и физиотерапии. Однако в некоторых случаях для восстановления может также использоваться оперативное вмешательство.
Тяжелое растяжение наружной коллатеральной связки часто восстанавливается хирургическим путем.

При одновременном повреждение нескольких связок доктор обсуждает с пациентом различные варианты хирургического вмешательства.

Несколько советов о том, когда необходимо обратиться в клинику при повреждении колена:

• сустав стал очень болезненным или опухшим;
• резко перестал выдерживать массу тела человека;
• есть ощущение, что может колено прогнуться или вывихнуться кость.

Профилактика и прогноз

Почти все пациенты с рассматриваемой травмой могут рассчитывать на полное выздоровление после надлежащего лечения и хорошей программы физиотерапии. Почти все растяжения связок и большинство растяжений имеют отличный прогноз.

В качестве долгосрочного осложнения у некоторых людей может возникнуть боль в результате остеоартрита в травмированном коленном суставе. Этот симптом может проявиться только через много лет после первой травмы колена.

Как восстановить колено после растяжения связок?

Данный вопрос является одним из главных для каждого пациента вне зависимости занимается ли он профессиональным спортом или же получил травму в бытовых или рабочих условиях. Выше мы разобрали, что данный вид патологии имеет разнообразное количество форм, от которых и будет зависеть лечение и реабилитация больного.
Главный совет, который можно дать по поводу реабилитации: выполнять рекомендации лечащего врача. Связочный аппарат колена можно и нужно восстанавливать. Это необходимо для обеспечения нормальной подвижности и функциональности конечности.
После успешного лечения и реабилитации пациенту необходимо следовать следующим правилам:

Больно разгибать колено: ищем причину

Коленный сустав выполняет множество движений и принимает на себя в опорно-двигательном аппарате большую часть нагрузки. Благодаря колену мы можем ходить, бегать, прыгать, сидеть, а если его функции нарушаются – испытываем сильный дискомфорт. Особенно неприятно, когда колено болит при разгибании, ведь это движение мы выполняем сотни раз в день. С чем связана такая болезненность и как с ней бороться?

Холодный компресс снизит силу боли, но не избавит от причины

Почему болит колено

Коленный сустав – один из самых выносливых в нашем организме. Однако нередко в нем начинаются дегенеративные процессы. Они происходят, например, из-за генетической предрасположенности – у тех, чьи родственники уже проходили лечение остеоартроза. У многих боли возникают вследствие внешних факторов – неправильный образ жизни, вредные привычки, травмы.

Боль в колене при разгибании появляется часто после интенсивных физических нагрузок. Особенно прогрессирует она в старшем возрасте, когда хрящевая ткань изнашивается сама по себе. Наиболее частые причины, которые приводят к болезненности при разгибании, – такие:

• интенсивный бег;
• продолжительное ношение тяжестей;
• перенесенные травмы;
• бактериальные инфекции;
• возрастные изменения;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение кровообращения из-за дефицита движений;
• дегенеративно-дистрофические изменения при артрозе;
• дефицит синовиальной жидкости в организме;
• защемление нервных волокон.

Какой бы ни была причина боли при разгибании, наколенники никогда не помешают

Врачи-остеопаты, представители нетрадиционной медицины, имеют собственный взгляд на боли в колене:

Что происходит при разгибании колена

Когда мы совершаем привычные сгибательно-разгибательные движения, задействуется огромное количество структур – кости, мышцы, хрящи, нервные окончания, синовиальная жидкость и т. д. Если коленный хрящ имеет целостную ненарушенную структуру, человек даже не замечает этих движений. Если поверхность хряща разрушена, во время разгибания затрагиваются нервные окончания – появляются боль и дискомфорт.

Если в организме не хватает синовиальной жидкости, хрящи быстро истираются, поскольку между ними нет смазки. На поверхности образуются поврежденные участки – сустав перестает нормально функционировать, и каждое разгибательное движение доставляет боль.

Частично пополнить запасы коллагена, который принимает участие в синтезе синовиальной жидкости, можно из пищевых продуктов – мясных и рыбных субпродуктов, холодца. Но этого, как правило, недостаточно. Чтобы восстановить функциональность сустава, правильнее ввести в него протез синовиальной жидкости «Нолтрекс» и прекратить трение.

Больно разгибать колено? Откажитесь от самолечения холодцом и желатином

При каких заболеваниях может болеть колено при разгибании

Иногда этот симптом возникает от усталости, после активной физической нагрузки. Но порой он сопровождает серьезные патологии, в зависимости от чего характер боли меняется:

• Остеоартроз – боль постоянная и сильная, усиливается при движении. Если гонартроз не лечить, он может привести к инвалидности.
• Артрит – боль развивается постепенно, стихает к утру и активизируется к ночи. Заболевание носит хронический воспалительный характер. Оно отличается от артроза наличием воспаления.
• Бурсит – боль интенсивная, сопровождается скованностью коленного сустава. Воспаление синовиальной сумки колена также представляет опасность.
• Синовит – боль тупая и ноющая, усиливается при сгибании и разгибании. Причина – патологическое скопление синовиальной жидкости в суставе.
• Остеохондроз – боль резкая, сопровождается болью в спине, шее, других отделах позвоночника. Болезнь сопровождается поражением позвоночника и межпозвоночных дисков, но представляет опасность и для колен.
• Остеопороз – боль бывает ноющей и тупой, а также резкой. Причина – патологическая хрупкость костей.
• Сколиоз – всегда сочетается с болью в спине из-за искривления позвоночника.

Боль в колене бывает из-за неполадок с позвоночником

Как лечить боль в колене при разгибании

Если у вас болит колено при разгибательных движениях, в первую очередь, ограничьте активность и исключите физические нагрузки до выяснения причины. Обратите внимание на обувь, которую вы носите. Возможно, ноги устали от слишком высокого каблука или платформы, и ситуацию исправит замена пары на новую, с профилактическими ортопедическими стельками.

Если причина не столь очевидна, обратитесь к специалисту и пройдите диагностику, чтобы определить причину боли. Схема терапии будет разной в каждом случае. К примеру, при артрозе вам порекомендуют обезболивающие препараты, физиотерапию, внутрисуставные инъекции для восполнения дефицита синовиальной жидкости. Если причина – в другом заболевании, вас направят к профильному специалисту, который скорректирует назначения. В любом случае не оставляйте без внимания этот симптом, иначе рискуете лишиться самого главного – радости свободных движений!