Отрыжка едой: причины, виды, диагностика и методы лечения

Отрыжка: причины и лечение

Отрыжка – это внезапное непроизвольное выделение газа из желудка или пищевода через рот. Врачи определяют отрыжку как одно из проявлений диспепсии – нарушения нормальной деятельности желудка, затрудненного пищеварения.

Для большинства здоровых людей эпизодическая отрыжка – нормальное явление, так как воздух попадает в желудок или пищевод во время торопливого приема пищи или если у человека есть привычка разговаривать за столом. При еде всухомятку, употреблении газированных напитков и некоторых продуктов (капусты, свежего хлеба, бобовых) также может возникать отрыжка – таким образом, некоторое количество газа в желудке есть в наличии всегда. Газ необходим для нормального пищеварения: он усиливает моторику желудка, помогает перемешиванию и сортировке пищи. Стать поводом для обращения к врачу отрыжка может тогда, когда она возникает часто, имеет неприятный запах или возникает вне зависимости от приема пищи.

Причины отрыжки

Иногда отрыжка бывает признаком невроза желудка (аэрофагии – заглатывания воздуха и последующего его отрыгивания). Также она может возникать рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости (печени, желчного пузыря), при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях (ИБС, инфаркте миокарда), при диафрагмальных грыжах, грыжах пищевода. Чаще всего отрыжка является следствием заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка «тухлым» воздухом возникает при образовании в желудке сероводорода и аммиака – это происходит чаще всего при онкологических заболеваниях желудка, язвенной болезни.

«Кислая» отрыжка воздухом – признак повышенной кислотности желудочного сока, «горькая» – при забрасывании в желудок желчи, отрыжка с гнилым привкусом или запахом – при длительном застое еды в желудке.

Если отрыжка воздухом возникает при каких-либо заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как правило, она бывает не единственным симптомом таких заболеваний. Очень часто она сочетается с изжогой, метеоризмом, повышенным слюноотделением, болями в животе и другими симптомами.

Отрыжка у детей

Отрыжка у грудных детей – совершенно нормальное, даже желательное явление: в силу не полностью сформировавшейся функции пищеварительного тракта необходимо искусственно вызывать отрыжку, чтобы избавиться от воздуха, который ребенок проглатывает вместе с пищей. Если не вызвать у ребенка отрыжку, у малыша могут начаться спазмы и боли в животе, усиленное отхождение газов.

Отрыжка у беременных

На поздних сроках беременности многие будущие мамы страдают от отрыжки, что является совершенно нормальным явлением: увеличенная матка давит на органы брюшной полости, из-за чего повышается внутрибрюшное давление, что может стать причиной отрыжки. Лечение отрыжки необходимо осуществлять при наличии у беременной каких-либо хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или при отсутствии других возможных причин отрыжки, кроме беременности.

Диагностика при отрыжке

Обследование пациента при отрыжке с целью установления причины нарушения функции желудочно-кишечного тракта может проводиться следующими методами:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия – в ГУТА КЛИНИК вы можете пройти гастроскопию под наркозом).
• Колоноскопия под наркозом.
• Рентгенография желудка.
• Ирригоскопия.
• РН-метрия пищевода и желудка (исследование кислотности).
• Манометрия (исследование сократительной активности различных отделов желудочно-кишечного тракта).
• УЗИ органов брюшной полости.
• Копрограмма.
• Анализ кала на скрытую кровь.

Лечение при отрыжке

Постоянная отрыжка, тухлая отрыжка, пустая отрыжка – это повод для обращения к врачу и проведения тщательного обследования. Лечением отрыжки воздухом самой по себе заниматься нет смысла, так как это симптом других заболеваний. Для профилактики отрыжки рекомендуется соблюдение диеты, отказ от курения, газированных напитков, длительно задерживающихся в желудке продуктов. При гиперсекреции желудочного сока применяются антацидные препараты, нейтрализующие соляную кислоту, при заболеваниях печени, желчного пузыря – гепатопротекторы, спазмолитики, комплексы поливитаминов и другие средства.

В случае, когда отрыжка воздухом является симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта, сначала проводится лечение основного заболевания. Специалисты ГУТА КЛИНИК имеют большой опыт диагностики и лечения различных заболеваний внутренних органов.

Мы поможем вам избавиться от отрыжки!

‌‌

Автор
Руханова Лариса Викторовна , Гастроэнтеролог, гепатолог

Сильная отрыжка: причины и методы устранения

Спазм желудочных мышц при открытом желудочном сфинктере может вызвать попадание газовых масс в ротовую полость, при этом может ощущаться вкус съеденной пищи. Это обуславливается выходом вместе с воздухом ее непереваренных частиц. Выход некоторого количества желудочного сока в некоторых случаях вызывает ощущение жжения в области пищевода и во рту, а также кислый вкус.

Такой спазм и называется отрыжкой. Причем процесс отрыгивания пищи является абсолютно нормальным для недавно родившихся детей, таким образом, они избавляются от ее излишков и скопления газов в желудке. С ростом органов пищеварительного тракта, а также прекращением грудного вскармливания это явление сходит на нет. Хотя во взрослом возрасте каждый человек периодически сталкивается с отрыжкой.

У здоровых людей отрыжка носит едино разовый характер и выход воздуха не сопровождается неприятными ощущениями, поскольку выходит чистый воздушный пузырь. Небольшое его количество необходимо для регуляции давления в органах желудочно-кишечного тракта. Если воздуха скапливается слишком много, он выходит наружу, не причиняя нам каких-либо неудобств. Однако отрыжка может быть не только нормой функционирования организма, но и признаком патологических процессов.

Факторы возникновения отрыжки

Отрыжка — признак воспалительных процессов в пищеводе.

Отрыжка у людей, не страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, как правило, носит эпизодический характер.

Выделяющие при этом массы либо имеют нейтральный запах, либо ощущается неприятный душок непереваренных продуктов питания. Появляется из-за:

1. активной артикуляции в процессе приема пищи;
2. слишком быстрое проглатывание недостаточно измельченных пищевых фрагментов;
3. прием пищи в стрессовом состоянии;
4. чрезмерное количество еды;
5. происходит заглатывание слишком большого количества воздуха вместе с едой или же просто в процессе деятельности.

Кроме того, некоторые виды продуктов питания могут вызвать активное образование пузырьков газа, которые вырываются наружу через пищевод в ротовую полость:

• минеральная вода с газом, сладкая газировка;
• напитки искусственно насыщенные кислородом;
• молочные напитки;
• холодные десерты, такие как пломбир и эскимо;
• блюда с большим количеством лука, или его чрезмерное употребление в сыром виде;
• горох, фасоль, соя и другие бобы или же блюда из капусты тоже вызывают отрыжку, хотя для них больше характерно повышенное газообразование в кишечнике.

Основные заболевания, при которых появляется отрыжка

Прежде всего, патологическая отрыжка носит периодический характер и служит симптомом таких заболеваний как:

• воспалительный процесс в поджелудочной железе;
• воспаление слизистой желудка;
• нарушение функций желчного пузыря;
• воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки;
• язва желудка;
• смещение или сдавливание пищеводной трубки;

Настораживающим должно быть появление регулярной отрыжки в совокупности с неприятным тухлым запахом, может также ощущаться ком в желудке. Эта симптоматика характера для злокачественных новообразований.

Процесс отрыгивания по окончании приема пищи

Отрыжка может возникнуть после приема пищи.

По окончании приема пищи процесс отрыгивания может быть физиологической нормой.

Однако при нарушениях работы органов желудочно-кишечного тракта отрыжка после еды тоже характерный симптом, она говорит о:

1. воспалении поджелудочной железы в вялотекущей и острой форме;
2. воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки;
3. нарушении проходимости желчных протоков;
4. воспалении слизистой кишечника при высокой концентрации кислоты в желудочном соке;
5. воспалительных процессах в пищеводе.

Отрыгивание носящее периодический характер может говорить о нарушениях не только в работе пищеварительных органов, но и каких либо скрытых заболеваниях других систем. Поэтому необходимо получить вывод о состоянии своего здоровья от лечащего врача.

Подведя итоги, можно сказать, что периодическая отрыжка появляется вследствие:

• недостаточно сбалансированного рациона;
• нарушения периодичности питания;
• чрезмерно активного поведения за столом;
• заглатывания большого количества воздуха;
• нарушения функционирования пищеварительной системы;
• заболеваний других органов, не связанных с процессом переваривания еды. К примеру проблемы с сердечной деятельностью тоже способствуют появлению отрыжки;
• грыжи пищевода.

Кроме того есть еще ряд заболеваний сопровождающихся явлениями отрыжки:

1. язвенные очаги в кишечнике и желудке;
2. недостаточное выделение пищеварительных ферментов;
3. заброс содержимого желудка в пищевод;
4. нарушение оттока желчи и работы поджелудочной железы.

Разнообразие форм отрыгивания

Отрыжка может быть с горьким привкусом.

По форме протекания отрыгивание может носить различный характер:

• после окончания приема пищи с наличием кисловатого привкуса во рту;
• с оттенком горького вкуса;
• с характерным запахом и вкусом ацетона;
• отрыжка одним воздухом.

Отрыгивание также классифицируется по факторам возникновения:

1. кислое при высокой концентрации кислоты в желудке;
2. горького вкуса, говорящее о рефлюксе;
3. с запахом ацетона или тухлой пищи у больных сахарным диабетом или же при застое в желудке пищевых остатков;
4. нейтральное отрыгивание без вкуса и запаха – при неправильном питании, заглатывании воздуха, незначительных сбоях пищеварительной системы.

Следует подробно остановиться на истоках появления разновидностей отрыжки при патологических процессах в организме.

Кислый вкус при отрыгивании

Отрыгивание с кисловатым привкусом появляется в случае:

• вброса содержимого желудка в пищевод;
• гастрита;
• язвенных поражений;
• онкологических заболеваний.

Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда сопровождаются отрыжкой и не излечив их от этого симптома невозможно избавиться. Пациенты нуждаются в консультации узкого специалиста, поскольку могут страдать от язвенных поражений или воспаления слизистой, если:

• периодически страдают от отрыжки с кислым вкусом, с течением времени переходящим в тухлый;
• употребляют пищу без достаточного аппетита;
• мучаются от жжения в пищеварительном тракте;
• при переедании испытывают тошноту;
• ощущают давление или комок в желудке, иногда с болезненными приступами.

Кислый вкус отрыгиваемой массе говорит о повышенной концентрации желудочной кислоты. При выбросе содержимого желудка в пищевод со своей работой не справляется запорный клапан, который пропускает кислоту по пищеводу в рот.

В редких случаях рефлюкс провоцирует появление Барретового синдрома. При этом структура тканей пищевода повреждается кислотой, и поверхность его слизистой перерождается, становясь похожей на кишечную. Синдром Баррета сопровождается:

• отрыгиванием кислым с частой периодичностью;
• чувством жжения;
• приступами боли острого или тупого характера в верхней части желудка.

Рефлюкс повышает вероятность онкологических заболеваний желудка, поскольку прием препаратов, избавляющих от этого симптома, снижает бдительность людей и заставляет откладывать визит к гастроэнтерологу, который может вовремя диагностировать новообразование. К таким выводам пришли ученые в результате недавно проведенных научных изысканий в области здоровья желудка.

Отрыгивание с горьким вкусом

Отрыжка с горьким вкусом возникает в связи с нарушением оттока желчных масс.

Отрыгивание с ярко выраженным горьким привкусом сигнализирует о:

• нарушениях оттока желчных масс, когда желчь движется в обратном направлении в желудок, а не в кишечный тракт. Это связано с дисфункцией привратного клапана и повышенном давлении в двенадцатиперстной кишке;
• повреждениях, новобразованиях, смещениях , сдавливаниях кишечника. При этом желчь изливается в желудок и попадает в ротовую полость;
• некоторые медицинские препараты расслабляют мышцы кишечника и способствуют открытию клапана между кишечником и желудком;
• оперативные вмешательства могут повредить мышечную ткань запорного механизма, и желчь постоянно будет подтекать в желудок;
• воспалительные процессы в тонком кишечнике приводят к повышению давления и выбросу желчи;
• в период беременности все органы брюшной полости смещаются и сдавливаются, что тоже вызывают отрыжку;
• в редких случаях совершенно здоровый человек тоже может отрыгнуть горечью.

Отрыгивание с характерным ацетоновым запахом

Такая отрыжка зачастую встречается у диабетиков, заболевание которых осложнено:

1. увеличенными показателями сахара в крови на протяжении долгого времени;
2. нарушениями нервной деятельности. При этом нарушается работа пищеварительного тракта, возникает мышечная аритмия, пища продвигается по кишечнику недостаточно быстро, возникает рефлюкс. В полости желудка остатки пищи тоже могут задерживаться, начинается процесс брожения, выделяется большое количество газов ;
3. дисфункцией углеводного обмена. Такая дисфункция приводит к желудочной и кишечной атонии, слизистые покровы при этом постоянно раздражаются.

Диабетики испытывают отрыжку, чувство жжения в основном после еды. К этому могут присоединиться и приступы тошноты. Постоянное наблюдение у эндокринолога помогает облегчить это состояние.

Об отрыжке и не только расскажет видеоролик:

Отрыгивание чистого воздуха

Отрыжка может не содержать в себе никаких примесей и быть следствием:

• заглатывания большого количества воздуха при пережевывании пищи;
• патологических лор процессов;
• питья напитков насыщенных углекислотой;
• употребления слишком холодных или горячих напитков;
• увлечения кислородными коктейлями;
• беременности;
• пищевых злоупотреблений;
• заглатывания крупных фрагментов еды;
• физической активности вскоре после приема пищи;
• засыпания сразу после еды;
• перекусов в состоянии стресса.

Однако частая отрыжка воздухом может быть вызвана:

1. невротическими расстройствами. Тогда излишек воздуха попадает в желудок не только при приеме пищи;
2. желудочной атонией;
3. воспалениями слизистой;
4. язвенными поражениями;
5. непроходимостью пищевода.

При нарушениях в работе сердца тоже возникает отрыжка воздухом.

Отрыгивание в раннем возрасте

У маленьких детей после приема молока отрыжка считается нормой.

В младенчестве отрыгивание остатков грудного молока вместе с некоторым количеством воздуха является нормальным физиологическим процессом.

Некоторое количество воздушных масс попадает в желудок в процессе вскармливания и служит для нормализации давления.

Поскольку деятельность органов пищеварительного тракта у малыша не отрегулирована должным образом, пузырьки воздуха могут попадать и в кишечник, вызывая неприятные болевые ощущения и метеоризм. Все это проходит с отрыжкой. Поэтому рекомендуется после кормления поносить грудничка на руках пока не выйдет лишний воздух. С взрослением необходимость в этом отпадает.

Гиперактивных детей, которые не могут спокойно сосать грудь перед кормлением лучше покачать, дождаться пока малыш успокоиться. Также следует прерывать кормление для отхода воздуха. Не лишней будет консультация невролога. Отрыжка у годовалого карапуза должна обеспокоить родителей. В таком случае нужна медицинская помощь.

У маленьких детей состояние органов пищеварения напрямую зависит от стабильной работы нервной системы. Гиперактивные дети более уязвимы в этом плане. Детская отрыжка может также вызываться:

• активной отвлекающей деятельностью во время приема пищи;
• просмотром телевизора за едой;
• отсутствием дисциплины во время еды;
• лор заболеваниями.

Дети школьного возраста отрыгивают по тем же причинам что и взрослые пациенты:

• нарушение работы органов пищеварения;
• печеночные проблемы;
• нарушение оттока желчи.

Лечение отрыгивания

Правильное питание — отличная профилактика отрыжки.

При однократном возникновении отрыжки беспокоиться незачем, достаточно пересмотреть свой рацион и избавиться от факторов стресса.

При регулярном отрыгивании следует обратиться к доктору, особенно если она появляется примерно каждый час в течение пяти дней.

Разноплановые методы диагностики помогут разобраться в причинах этого явления. Если отрыжка не связана с заболеваниями, то помогут:

1. неторопливый прием пищи;
2. тщательное пережевывание;
3. есть нужно молча, успокоить нервы перед едой;
4. не заниматься физическим трудом сразу после еды;
5. не употреблять газированных напитков;
6. ограничить употребление бобовых культур;
7. вставать из-за стола с легким чувством голода;
8. не пить через соломинку;
9. пить напитки теплыми, а не горячими или холодными;
10. бросить курить;
11. неторопливые прогулки на свежем воздухе способствую нормализации пищеварения.

Стоит помнить! Важно следить за своим состоянием и если к отрыгиванию присоединились неприятные болевые ощущения, необходимо показаться медикам. Ведь запущенные заболевания поддаются лечению гораздо сложнее.

Отрыжка

Отрыжка сама по себе не причина для беспокойства. Если же отрыжка участилась, стала иметь специфический запах или приходит вместе с болью и дискомфортом в животе, нужно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Что это?

Отрыжка — это выделение воздуха или газов из пищевода или желудка через рот. Она может сопровождаться звуком или протекать бесшумно. Врачи делят отрыжку на супрагастральную и гастральную.

При супрагастральной отрыжке воздух, поступая в пищевод, не доходит до желудка, а сразу возвращается назад в глотку. Такую отрыжку называют неконтролируемой и связывают с психологическим состоянием пациента. Она никогда не появляется во время сна или разговора. Основными провоцирующими факторами для нее являются стресс, тревожность и беспокойство.

Гастральная отрыжка происходит при растяжении желудка избыточными газами и их выходе обратно в глотку. Исследования говорят, что такая отрыжка — это нормальный физиологический процесс, который может происходить до 30 раз в день. Записаться на прием к врачу следует, если отрыжка приводит к дискомфорту в животе, сопровождается болью или не прекращается длительное время даже после изменения режима питания.

Причины отрыжки

К самым распространенным причинам отрыжки относят:

• быстрое проглатывание пищи, недостаточное пережевывание,
• питье во время еды,
• разговор во время пережевывания пищи,
• потребление газированных напитков в большом количестве,
• частое употребление жевательной резинки или сосательных леденцов,
• курение,
• питье через трубочку,
• аэрофагию,
• употребление пищи, способствующей образованию газов, и продуктов с большим количеством искусственных подсластителей,
• прием некоторых лекарств,
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Аэрофагия

Аэрофагия — это нервное повышенное заглатывание воздуха. От обычной отрыжки ее отличает неконтролируемость и относимость к психологическим заболеваниям. А от супрагастральной — то, что в заглатывании воздуха участвует перистальтика, и газы скапливаются не в пищеводе, а в кишечнике и толстой кишке.

Основные симптомы включают вздутие живота и чувство распирания изнутри. Аэрофагия также может вызывать чувство тошноты и рвоту. Среди причин аэрофагии называют:

• нервное состояние, стрессы, возбудимость, в результате чего происходит чрезмерное заглатывание воздуха,
• неправильную установку зубных протезов,
• курение,
• быстрый прием пищи или торопливое питье,
• употребление жевательной резинки,
• постназальный затек (синдром), при котором слизь из носа попадает в горло, что приводит к частому глотанию,
• повышенное слюноотделение.

Аэрофагия уже накладывает ограничения и влияет на образ жизни: она является медицинским противопоказанием, например, к подводному плаванию.

Некоторая еда также может провоцировать отрыжку. В частности, сюда относят все газообразующие продукты, пищу с большим количеством искусственных подсластителей, продукты с большим содержанием крахмала, газированные напитки и жевательную резинку (рис. 1).

Рисунок 1. Питание при отрыжке. Источник: МедПортал

Важно! Каждый организм по-своему реагирует на тот или иной продукт. У некоторых людей отрыжку могут вызывать кофе, яйца и орехи. Врачи говорят, что главное правило — не перебарщивать с количеством любых продуктов. Даже самые безобидные из них при избыточном потреблении могут давать нежелательные эффекты. Кроме того, нужно всегда индивидуально подходить к выбору рациона: пробуйте разные продукты и прислушивайтесь к реакции организма.

Некоторые лекарства

Фото: bodysport / freepik.com

Исследования говорят о трех лекарственных препаратах, вызывающих отрыжку или приводящих к болезням, одним из симптомов которых она является:

• Акарбоза (назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете).
• Некоторые слабительные (например, лактулоза и сорбитол).
• Болеутоляющие (ибупрофен, аспирин, напроксен).

Болезни

Отрыжка может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она может говорить о наличии таких болезней, как:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка регулярно попадает в пищевод. Причиной может быть как неправильное питание (жирная, острая пища, алкоголь и т.д.), так и стресс или условия работы (наклонное положение туловища);
• функциональная диспепсия: расстройство моторики и изменение чувствительности желудка, нарушение секреции соляной кислоты. Причина кроется в нервно-психическом состоянии пациента;
• грыжа пищевода вследствие повышения внутрибрюшного давления;
• нарушение мышечной активности желудка (гастропарез);
• гастрит: воспаление слизистой желудка;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки: соляные и желчные кислоты разъедают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего возникает воспаление;
• наличие бактерии Helicobacter pylori (хеликобактериоз);
• рак желудка;
• болезнь Крона (воспаление кишечника).

Редкие болезни, провоцирующие отрыжку

К другим, более редким болезням, которые сопровождает отрыжка, относят болезни желчевыводящих путей, поражение поджелудочной железы и демпинг-синдром. Последний является осложнением гастрэктомии — операции по удалению желудка. Синдром проявляется в нарушении пищеварения из-за того, что пища поступает из пищевода сразу в кишечник. Причинами выхода газов изо рта в ряде случаев также называют непереносимость глютена или лактозы.

Виды отрыжки

Характер отрыжки, то есть запах, регулярность и время проявления, может говорить о её причинах.

Если отрыжка не отдает болью или дискомфортом и не возникает регулярно и вне зависимости от приема пищи — беспокоиться не о чем. Такая реакция — естественная функция организма. Другие же виды отрыжки — это способ организма сказать о своей болезни.

Фото: wayhomestudio / freepik.com

Отрыжка без запаха

Такая отрыжка, если она постоянна и связана со стрессом, может указывать на подавленное психологическое состояние и повышенную возбудимость.

С одной стороны, серьезных причин для беспокойства нет, с другой — это повод пересмотреть своё питание, включая скорость поглощения пищи и степень ее пережевывания, и образ жизни.

Кислая отрыжка после еды

Говорит о повышенной кислотности желудка и избыточной выработке желудочного сока. Такое состояние является предшественником язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка с горечью

Сигнализирует о гастродуоденальном рефлюксе (заброс желчи в желудок), хронических панкреатите и дуодените (воспаление поджелудочной и двенадцатиперстной кишки соответственно).

Отрыжка ацетоном

Такая отрыжка — один из симптомов сахарного диабета. Ее появление — довольно серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента.

Отрыжка с тухлым запахом

Происходит из-за того, что пища задерживается в желудке. Отрыжка может служить признаком таких заболеваний, как гастрит, рак желудка, гастропарез, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Постоянная отрыжка

Может говорить о питании всухомятку, нарушении режима питания, потреблении нездоровой пищи. Возникает также, если сразу после приема пищи последовала активная физическая нагрузка. Это затрудняет работу пищеварительного тракта и усвоение пищи.

Отрыжка и рак

Отрыжка не говорит о наличии злокачественной опухоли и не приводит к ней. Важно обращать внимание на другие симптомы, которые могут стать следствием развития рака: боль в животе, быстрое насыщение и чувство переполнения, потеря веса, изжога, тошнота и рвота. К раку могут приводить и ГРЭБ, гастрит и язвы, одним из симптомов которых является выход воздуха обратно в горло. Если отрыжка стала постоянной или приобрела запах, необходимо пройти обследование.

Как избавиться от отрыжки самостоятельно?

Если отрыжку сопровождает чувство дискомфорта или распирания в желудке, необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Если же отрыжка возникла после приема пищи, лучше пройтись: движение способствует нормализации перистальтики. Отрыжка во время еды — показатель неподходящей пищи. Откажитесь от газированных напитков, жирной или газообразующей пищи, а после еды — от жевательной резинки и сигарет.

Когда обратиться к врачу?

Постоянная отрыжка вместе с распиранием желудка, метеоризмом, тошнотой или болью — повод обратиться к терапевту или врачу-гастроэнтерологу.

Диагностика

Фото: kot64 / freepik.com

Обследование с целью уточнить причину беспокойства проводит терапевт или гастроэнтеролог. Методы исследования, которые назначают врачи:

• общий анализ крови и мочи,
• анализ кала,
• выявление наличия бактерии Helicobacter pylori (как правило, с помощью метода ПЦР),
• гастроскопия (при гастрите),
• рН-метрия (при повышенной кислотности желудка),
• УЗИ,
• рентгенография,
• МРТ.

Лечение отрыжки

Отрыжка сама по себе не приводит к болезням, но она служит сигналом об их появлении или развитии. Поэтому при выборе лечения врачи в первую очередь исходят из причины, которая провоцирует отрыжку.

Отрыжка — повод скорректировать питание. Врачи говорят о необходимости питаться дробно, несколько раз в день небольшими порциями. Есть нужно сидя, с прямой спиной, чтобы не создавать лишнее давление на органы пищеварения.

При постоянной неконтролируемой отрыжке без запаха (супрагастральной) лечение проводят с помощью специалистов по патологии речи с целью научить пациента контролировать мышцы глотки.

Врачи могут прописать активированный уголь для уменьшения метеоризма и пробиотики, чтобы наладить кишечную флору и избавиться от вздутия. При диспепсии (несварении желудка) и избытке соляной кислоты назначают антацидные препараты.

Другие методы лечения зависят от результатов обследования. При наличии болезней, поражающих желудочно-кишечный тракт, врач пропишет комплексное лечение соответствующими препаратами.

Профилактика

Отрыжка — сигнал, который исходит от пищеварительной системы. Поэтому для профилактики нужно в первую очередь скорректировать питание и образ жизни (рис. 2). Исключите из рациона газированные напитки, жирную и острую пищу, сладости. Питайтесь разумно: следите за реакцией собственного организма на разные продукты питания. Не ешьте на бегу или во время разговора, бросьте курить, сократите употребление алкоголя, откажитесь от жевательной резинки.

Рисунок 2. Привычки, которые помогут избавиться от отрыжки. Источник: МедПортал

Заключение

Отрыжка — обычное физиологическое явление. Постоянную отрыжку могут провоцировать неправильное питание или лекарства. Но она также может служит сигналом наличия серьезных заболеваний органов пищеварения: гастрита, грыжи, язвы, рака и других. Отрыжка становится поводом для беспокойства, если выделение газов изо рта происходит вместе с болью, распиранием желудка, вздутием живота или независимо от приема пищи. В этом случае нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Врач лечит не отрыжку, а причину ее возникновения. Пациента направят на анализы и обследования. В ряде случаев будет достаточно изменить режим питания и исключить определенные продукты. Для профилактики отрыжки нужно питаться дробно, небольшими порциями и перейти на здоровое питание.

Отрыжка едой: причины, виды, диагностика и методы лечения

12.03.2021 Анатолий Заблодский, врач-эндоскопист эндоскопического отделения областной детской клинической больницы ВОДКЦ, доктор мед. наук. 12.03.2021 !–>

Хотя отрыжка и икота рассматриваются и как явление нормы, они могут возникать с высокой частотой или вовсе стать постоянными, назойливыми и потребовать медицинской помощи. А пациенты с аэрофагией не должны подвергаться исследовательской лапаротомии. Для них необходимы иные методы лечения.

Всё об отрыжке

Отрыжка — слышимый выброс воздуха из пи­щевода в глотку. Медицинский термин — эруктация. Почти 7 % общей популяции жалуются на чрезмерную или неприятную отрыжку.

Выделяют два ее типа: так называемую желудочную и наджелудочную. Первая представляет собой выход проглоченного воздуха, который поступает в пищевод во время транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера (ТРНПС). ТРНПС запускается путем раздувания проксимального отдела желудка и позволяет выделять воздух из желудка, тем самым выступая в качестве механизма декомпрессии органа и предотвращая прохождение больших объемов газа через привратник в кишечник. Таким образом, ТРНПС иногда называют рефлекторной отрыжкой.

Растяжение пищевода, вызванное рефлюксным воздухом, инициирует рефлексогенную релаксацию верхнего пищеводного сфинктера (ВПС), через который может выходить воздух. Желудочные отрыжки происходят от 25 до 30 раз в день и являются физиологическими. Они непроизвольны и полностью контролируются рефлексами.

Наджелудочная форма не физиологическая реакция, поэтому во всех случаях считается патологией. В отличие от желудочной такая отрыжка, частая причина которой заложена в тревожном расстройстве, не является рефлекторной и относится к поведенческой реакции. Сокращение диафрагмы создает отрицательное давление в грудной полости и пищеводе, последующая релаксация ВПС приводит к притоку воздуха в пищевод и тут же произвольным напряжением мышц выталкивается наружу.

Нередко пациенты обращаются за помощью по поводу очень частых эпизодов отрыжки.

Они могут возникать прямо в ходе осмотра с частотой до 20 раз в минуту. Обычно, если отвлечься на беседу, симптомы прекращаются, затем снова возникают. Во время сна эпизодов отрыжки не бывает.

Этиология

Есть несколько важных факторов, влияющих на наличие газа в ЖКТ. Они включают количество проглоченного воздуха, эффективность, с которой ЖКТ перемещает и выбрасывает воздух или газ. Обильное попадание воздуха в желудок связано с быстрым проглатыванием пищи и напитков, питьем через соломинку, жеванием жевательной резинки, рассасыванием карамели или ношением неустойчивых протезов. Люди также захватывают больше воздуха, когда нервничают. У некоторых людей чрезмерная отрыжка является приобретенным поведением или привычкой.

Воздух, который проглочен и не удален отрыжкой, проходит ЖКТ и выходит через анус. У нормальных людей около 50 % газа, выходящего таким образом, является проглоченным воздухом. И это количество может значительно увеличиться у тех, кто проглатывает его непомерно.

Возможные причины желудочной отрыжки:

• дыхание через рот;

• инфаркт нижней стенки миокарда (редкая причина, но может вызывать отрыжку с болью в груди);

• эмоциональный стресс;

• употребление газированных напитков;

• непереносимость пищи;

• пищевая аллергия;

• непереносимость лактозы (лактазная недостаточность);

• пониженная кислотность желудочного сока (ахлоргидрия);

• сахарный диабет (диабетический гастропарез может вызывать частую отрыжку);

• редкая отрыжка зловонного кишечного газа является большей причиной, чем проглоченный воздух: ферментация в кишечнике;

• гастропарез (причины: диабет 1-го или 2-го типа, нервная анорексия, повреждение нервов либо мышц, вызванное операцией или травмой, заболевания щитовидной железы, панкреатиты, склеродермия);

• ваготомия;

• непроходимость привратника;

• пептическая язва;

• опухоль кишечника;

• нервная привычка глотать воздух во время еды или разговора;

• желудочно-кишечные язвы;

• гастриты;

• заболевания желчного пузыря;

• заболевания поджелудочной железы;

• беременность;

• ожирение;

• скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

• целиакия;

• синдром Дауна, ассоциированный с целиакией.

Ряд различных лекарственных средств могут привести к желудочной отрыжке или к вызывающим ее нарушениям: препараты для диабета 2-го типа (акарбоза), слабительные (лактулоза и сорбит), обезболивающие (напроксен, ибупрофен, аспирин). Избыточное использование болеутоляющих средств может вызвать гастрит и, соответственно, отрыжку.

Патогенез

В норме воздух из желудка поступает в кишечник. Отрыжка же возникает, когда воздух попадает в пищевод и выталкивается через рот. Как при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), этот процесс требует, чтобы НПС был расслаблен для регургитации вверх в пищевод и затем со звуком через рот.

Отрыжка после еды, особенно обильной, может быть нормой и возникать как результат заглатывания воздуха. Расслаблению НПС способствует пища, в первую очередь лук, томаты, жиры, а также алкоголь.

Хроническая отрыжка не приводит к органическим расстройствам. В большинстве случаев проглоченный воздух из пищевода быстро поступает обратно, не достигнув желудка. Это становится плохой привычкой у некоторых лиц. При синдроме Magenblase, не до конца изученном расстройстве, отмечается резкое вздутие и напряжение в животе от газа в желудке после еды. Эти симптомы разрешаются после отрыжки. Младенцы и дети могут проглотить большое количество воздуха, не осознавая этого.

Диагностика

Сама по себе отрыжка не причиняет беспокойства и не указывает на какое-либо серьезное заболевание. Обследование может быть показано, если симптомы очень неприятны или есть другие ассоциированные — боль в животе, рвота, диарея, запор, потеря веса, кровотечение из ЖКТ и иногда изжога.

Физикальное исследование. Необходимо удостовериться в срыгивании воздуха и повторной отрыжке. В настоящее время есть несколько тестов (кроме анамнеза и физикального исследования), которые применяются для дальнейшей оценки отрыжки. В таких случаях может быть полезна эндоскопия, если подозревается язвенная болезнь или ГЭРБ.

Лабораторная диагностика. Низкий гемоглобин может указывать на мальабсорбцию железа, фолатов, витамина В12. Уровень альбумина служит доказательством гипоальбуминемии, что предполагает мальабсорбцию.

Если необходимо исключить непроходимость кишечника, выполняется рентгенологическое исследование живота. Иногда следует оценить непереносимость лактозы. Имеются тесты для скрининга целиакии, если другие признаки указывают на это расстройство.

Лечение

Пациенты с интенсивной отрыжкой часто страдают от снижения качества жизни. Следовательно, нужно принимать во внимание симптомы и лечение проводить соответственно. Однако кроме нескольких анекдотичных докладов данных о терапии пациентов с желудочной отрыжкой все еще слишком мало.

Нередко рекомендуется изменить стиль жизни, в том числе избегать быстрой еды и питья, жевания резинки, питья газированных напитков из бутылки, потребления шоколада, лука, твердой карамели, алкоголя. Следует прекратить курить.

Пациентам с ГЭРБ может быть свойственна высокая частота желудочной отрыжки. Однако у данной категории наблюдалась и наджелудочная. Пациенты с ГЭРБ чаще глотали воздух, а затем имели больше желудочных отрыжек, чем здоровые люди (Hemmink G. J. et al., 2009). Уменьшить интенсивность этого процесса помогает кислотосупрессивная терапия. Значит неприятное ощущение изжоги стимулирует пациентов производить объемный и частый глоток слюны и вместе с ней глотать больше воздуха. Симптомы отрыжки реагируют на лечение ингибитором ТРНПС баклофеном (Cossentino M. J. et al., 2013). Пеногасители, в частности эспумизан, не помогают при желудочной и наджелудочной отрыжке.

Учитывая, что чрезмерная наджелудочная отрыжка является расстройством поведения, когнитивная поведенческая терапия представляется разумным альтернативным подходом (Chitkara D. K. et al., 2008). Наблюдения подтверждают влияние отвлечения и стимуляции. Небольшое исследование с использованием баклофена, который уменьшает частоту ТРНПС, показало, что этот препарат сокращал количество наджелудочных отрыжек (Blondeau K. et al., 2004). Об успешном лечении чрезмерной отрыжки сообщено в нескольких случаях с использованием гипноза и биологической обратной связи (Spiegel S. B., 1996; Cigrang J. A. et al., 2006).

Неспособность производить отрыжку

Физиологическое значение отрыжки иллюстрируется на примере тех пациентов, у которых есть приобретенная неспособность к ней. После антирефлюксной операции вновь сделанная манжетка вокруг НПС предотвращает рефлюкс, уменьшая количество ТРНПС и увеличивая давление сфинктера во время релаксации (Bredenoord A. J. et al, 2008). В результате количество желудочных отрыжек значительно снижается, а у некоторых пациентов не наблюдается вовсе. Потеря вентиляционной способности желудка может привести к накоплению воздуха в нем и в кишечнике, что вызывает раздувание и повышенный метеоризм. Эти симптомы могут быть очень тяжелыми и иногда являются причиной второй операции, при которой восстанавливается нормальная анатомия.

Некоторые, чтобы уменьшить симптомы вздутия после антирефлюксной хирургии, вызывают наджелудочную отрыжку в бесполезной попытке выпустить воздух. Тот факт, что пациент, по его словам, способен срыгивать после антирефлюксной хирургии, не может считаться указанием на то, что вентиляционная способность желудка не нарушена. Ведь отрыжка также может быть вызвана наджелудочным механизмом. Было показано, что ее частота меньше после частичной фундопликации (270 градусов по Tупе), чем после полной фундопликации (360 градусов по Ниссену) (Broeders J. A. et al., 2012).

Очень редко неспособность к отрыжке отмечается у пациентов с ахалазией. В этом случае нейроны, которые контролируют моторику гладких мышц пищевода, участвуют в дегенеративном процессе. Это, как правило, приводит к отсутствию перистальтики и неспособности НПС расслабляться. Происходит дилатация пищевода воздухом, и пациенты испытывают боль в груди. Аналогичным образом высокий порог ВПС для расслабления может вызвать боль в груди. Было высказано предположение, что расстройства отрыжки играют определенную роль у некоторых пациентов с некардиальной болью в груди (Gignoux C. et al., 1993).

Отрыжка симптом какой болезни?

Отрыжка – процесс выброса газов из желудка в ротовую полость. Довольно часто возникает отрыжка тухлыми яйцами, свидетельствующая о гнилостных процессах, развивающихся из-за нарушения моторной деятельности и снижения секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Постоянная отрыжка является предвестником ряда болезней и требует обращения к специалисту для постановки верного диагноза и лечения.

Причины отрыжки

Отрыжка тухлыми яйцами возникает в результате сбоев в процессе переваривания пищи и ее застоя в организме. Впоследствии начинается гниение и брожение, образуются бактерии, провоцирующие отрыжку сероводородом, неприятный запах изо рта, боль в животе. Отрыжка кислым возникает при повышенной кислотности желудочного сока, отрыжка воздухом – при повышенном газообразовании в ЖКТ, отрыжка горьким – при выбросе желчи в желудок.

Помимо патологий ЖКТ, болезней печени, отрыжка может появиться по причине:

пристрастия к жареной, жирной, острой пище, алкогольным напиткам, а также регулярного переедания;

непереносимости некоторых видов продуктов, в частности, при гиполактазии (непереносимости лактозы), непереносимости фруктозы, глютеновой энтеропатии (непереносимости глютена)

Отрыжка при болезни Жильбера

Синдром Жильбера – генетическое заболевание печени, характеризующееся постоянным повышением несвязанного билирубина и нарушением обменных процессов. Бывает врожденным и манифестирующим (развивается после вирусной инфекции).

Для болезни Жильбера характерна отрыжка с горьким привкусом.

Отрыжка при антральном гастрите

Антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, имеющее хронический характер. Одной из основных причин его возникновения является патогенная хеликобактерия.

Для антрального гастрита характерна отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при асците

Асцит характеризуется скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Развитие асцита может спровоцировать большое количество различных заболеваний.

Для асцита характерна частая отрыжка, зачастую с тухлым привкусом.

Отрыжка при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит – тип хронического гастрита, для которого характерно истончение слизистой оболочки желудка, сокращение количества желез и секреторная недостаточность. Считается самым опасным, предраковым состоянием.

Атрофическому гастриту присуща отрыжка воздухом и с тухлым привкусом.

Отрыжка при аутоимунном гастрите

Аутоимунный гастрит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка. При данном заболевании антитела, вырабатываемые организмом, атакуют клетки эпителия желудка, вызывая атрофию слизистой. Это довольно редкая патология.

Отрыжка при аутоимунном гастрите может иметь тухлый привкус.

Отрыжка при ахалазии кардии пищевода

Ахалазия кардии пищевода – заболевание, при котором отсутствует либо недостаточно выражено рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего нарушается проходимость пищевода.

Для ахалазии кардии пищевода характерна отрыжка с тухлым привкусом.

Отрыжка при бескаменном холецистите

Бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором не образуются желчные конкременты. Нарушается моторная функция органа, происходит застой желчи. Данное заболевание в несколько раз чаще возникает у женщин.

Для бескаменного холецистита характерна отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при билиарном панкреатите

Билиарный панкреатит – хроническое заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, возникающее в результате патологий печени и желчевыводящих протоков. Нередко сочетается с другими болезнями органов пищеварения.

Для билиарного панкреатита характерна отрыжка с горьким привкусом и характерным запахом желчи.

Отрыжка при бульбите

Бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим. Также выделяется очаговый и диффузный характер воспаления. Бульбит является вторичным заболеванием, самостоятельно он выделяется очень редко.

Отрыжка при бульбите может иметь кислый привкус.

Отрыжка при гастрите

Гастрит – воспалительное заболевание, во время которого возникают дистрофические изменения слизистой оболочки желудка и нарушение его функций. Выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью желудка. Гастрит – самая распространенная болезнь, являющаяся причиной отрыжки

При гастрите с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью характеризуется усилением выработки соляной кислоты, которая способствует растворению пищи. В результате воспаляются стенки слизистой и образуется эрозия.

Отрыжка при гастрите с повышенной кислотностью имеет кислый привкус.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой возникают регулярный заброс в пищевод желудочного или дуоденального содержимого и воспаление стенок нижнего отдела пищевода.

Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерна отрыжка газом и с кислым привкусом.

Отрыжка при гастроэнтероколите

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) – заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в нескольких отделах ЖКТ – слизистых желудка, тонком и толстом кишечнике, нарушается пищеварительная функция.

При гастроэнтероколите возникает отрыжка пищей или с тухлым привкусом.

При гепатомегалии

Гепатомегалия – патологическое или физиологическое увеличение размеров печени. Причиной может быть ряд заболеваний, среди которых цирроз печени, вирусные гепатиты, мононуклеоз, жировая дистрофия, онкология, сердечно-сосудистые болезни.

Отрыжка при гепатомегалии частая и продолжительная с тухлым привкусом.

Отрыжка при грыже белой линии живота

Грыжа белой линии живота – выпячивание органов брюшной полости и кишечных петель через просвет между сухожильными сплетениями вдоль серединной линии мышц живота. Патология возникает вследствие слабости и истончения соединительных тканей.

При грыже белой линии живота может возникать отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при грыже пищевода

Грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – распространенная хроническая рецидивирующая патология, при которой начальный абдоминальный отдел пищеварительной трубки перемещается в наддиафрагмальную зону через пищеводное отверстие диафрагмы.

Грыже пищевода может быть присуща частая отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при дивертикуле пищевода

Дивертикул пищевода – аномальное выпячивание стенки пищевода в полость средостения, которое представлено слизистой, мышечной и серозной либо только слизистой оболочками. В связи с этим различают истинный и ложный дивертикулы. В результате нарушаются функции глотания и движение пищи в пищеводе.

При дивертикуле пищевода нередко возникает отрыжка с тухлым привкусом.

Отрыжка при дисбактериозе

Дисбактериоз – возникновение дисбаланса микрофлоры. Соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов нарушается. Такое явление может возникать в кишечнике (чаще всего) и в репродуктивных органах.

Для дисбактериоза характерно возникновение отрыжки воздухом, с горьким или тухлым привкусом.

При постоянной отрыжке с неприятным привкусом, доставляющей дискомфорт, требуется обратиться к специалисту. Для определения ее причин после опроса пациента проводится ряд исследований:

клинический и биохимический анализы крови – для выявления воспалительных процессов, патологий функций почек, поджелудочной железы, печени;

анализ кала на скрытую кровь, копрограмма – для обнаружения плохо переваренных фрагментов пищи, неусвоившегося жира, наличия грубых пищевых волокон;

оценка желудочной продукции кислоты – для определения уровня кислотности желудка;

эзофагогастродуоденоскопия – для оценки состояния внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, проводится посредством эндоскопа с обязательным взятием биопсии;

импеданс-рН-метрия пищевода – для обнаружения гастроэзофагеального выброса и оценки частоты, продолжительности и степени выраженности рефлюкса;

ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для выявления наличия новообразований на поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, стенках желудка;

проверка наличия патогенной хеликобактерии Helicobacter pylori, обитающей в пилорическом отделе желудка и провоцирующей развитие множества заболеваний желудочно-кишечного тракта;

колоноскопия – для оценки состояния внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа.

После проведения обследования и постановки диагноза назначается лечение заболеваний, вызывающих отрыжку. Крайне нежелательно самостоятельное лечение постоянно возникающей отрыжки народными методами или медикаментами. Это может привести к чрезвычайно негативным последствиям для здоровья.

Профилактика отрыжки

Для профилактики возникновения отрыжки патологического характера следует регулярно проходить медицинские осмотры. Также рекомендуется ограничить употребление жареной, жирной, острой пищи, бобовых продуктов и продуктов с высоким содержанием дрожжей, фастфуда, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков. Есть следует небольшими порциями, избегая переедания. Сразу после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение.

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

Отрыжка

Отрыжка определяется как слышимый выброс воздуха из пищевода или желудка в глотку. Она может возникать в физиологических условиях и считается расстройством только тогда, когда становится чрезмерной, доставляя пациенту беспокойство.

В организм воздух попадает не только в легкие, но и проглатывается в желудок, поэтому изначально возникновение чрезмерной отрыжки связывалось с перемещением воздуха из желудка в глотку. Это, так называемая гастральная отрыжка, которая является физиологическим механизмом изгнания проглоченного воздуха из желудка. Наблюдающееся в ходе этого растяжение проксимального отдела желудка вызывает релаксацию нижнего пищеводного сфинктера, что позволяет скопившемуся избыточному объему газа вернуться обратно в глотку. Недавно обнаружен новый тип отрыжки, названный авторами супрагастральной отрыжкой – это поведенческое расстройство, при котором воздух, попадая в пищевод, не достигает желудка, а стремительно выходит обратно в глотку, при этом, попадание воздуха в пищевод не сопровождается актом глотания. Физиологический механизм данного явления обусловлен сокращением диафрагмы, создающим отрицательное давление в средостении и пищеводе. В небольшом количестве эти явления могут наблюдаться у не имеющих жалоб здоровых людей и рассматриваются вариантом нормы. Однако при увеличении их числа (более 13 эпизодов), они могут влиять на качество жизни пациента и индуцировать патологический гастроэзофагеальный рефлюкс. Необходимо отметить, что точное пороговое значение патологической отрыжки определить сложно, поскольку способность восприятия отрыжки как значимой жалобы может зависеть от личностных особенностей и этнических/расовых различий больных.

Причины возникновения отрыжки

Очень упрощенно причину появления отрыжки можно представить рассмотрев принцип функционирования пищеварительного тракта. Пищевой комок из ротовой полости поступает в пищевод, а потом в желудок. При большом количестве пищи, часть воздуха выходит из желудка. Это нормальная работа желудочно-кишечного тракта, поэтому отрыжка воздухом после плотного обеда не является признаком заболевания.

Иногда явление наблюдается после интенсивной физической нагрузки, когда содержимое желудка смещается и выталкивается часть лишнего воздуха. Подобные проявления могут быть следствием затягивания ремня или ношения тесной одежды, что чаще отмечается у тучных людей, но все же на это влияет употребление пищи. При таких состояниях отрыжка возникает редко, однако это частое явление у беременных в последнем триместре (это не патология, а естественный процесс, так как увеличенная матка давит на органы).

Другая ситуация складывается при утренней отрыжке перед едой при пустом желудке и отсутствии естественных причин. В таком случае такой симптом должен насторожить, особенно когда появляется тухлая отрыжка, или же ротовая полость наполняется кислым или горьким содержимым. При подобных регулярных явлениях необходимо обратиться к гастроэнтерологу, за помощью к специалисту, потому что данный симптом указывает на развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

На возникновение отрыжки могут влиять иные факторы, например, несбалансированный рацион или нерегулярный прием пищи. Заглатывание воздуха возможно при быстрой еде и недостаточном пережевывании пищи, при разговоре во время еды, жевании жевательной резинки, курении, глубоком вдохе и при частых ингаляциях во время терапии респираторных патологий. При этих действиях наблюдается большое скопление воздуха в желудке, который ретроградно возвращается в глотку.

Кроме того, причиной отрыжки могут быть газированные напитки, так как в них содержится много углекислого газа, после употребления бобовых, жирной пищи, крепкого чая и кофе, лука и чеснока. Чтобы устранить отрыжку необходимо убрать из рациона эти компоненты, однако выраженный процесс в редких случаях является самостоятельным проявлением.

У взрослых это явление часто возникает параллельно с другими неприятными состояниями, например: изжога, тяжесть в животе, тошнота, боли в желудке.

Тогда можно предполагать наличие заболевания желудка и кишечника, а именно:

• гастрит;
• язва;
• панкреатит; ;
• травматические и ожоговые повреждения пищевода и желудка;
• новообразование.

Отрыжка со специфическим запахом и вкусом

Отрыжка может быть с кислым, горьким привкусом и с ярко выраженным тухлым запахом. Кислота обусловлена попаданием в пищевод желудочного сока. Это частый симптом таких патологий как язва желудка и гастрит. Горечь указывает на присутствие желчи, когда она поочередно попадает во все отделы желудочно-кишечного тракта, что может указывать на развитие панкреатита, холецистита.

Наиболее неприятным симптомом является отрыжка с гнилостным запахом. При частом ее возникновении следует говорить о нарушении функционирования системы ЖКТ (тухлый запах появляется из-за сероводорода и жизнедеятельности различных бактерий). Это указывает на снижение кислотности желудочного сока, так как гнилостные бактерии не выживают в кислой среде желудка.

Данная причина появляется при различных патологиях (например, при атрофическом гастрите), характеризуется отмиранием тканей слизистой желудка и атрофированием желез, которые вырабатывают сок.

Симптоматика заболевания

Известно, что на появление отрыжки влияют множество заболеваний желудка и кишечника. Они в свою очередь характеризуются специфическими симптомами, которые могут возникать параллельно с отрыжкой.

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная патология: это самая частая причина жалоб на отрыжку. Рефлюкс-ассоциированные симптомы появляются во время изменения положения тела и помимо отрыжки, включают: боль в груди, тошноту и приступы рвоты, быстрое насыщение желудка, кашель, одышку. Развитию такого состояния предшествуют следующие факторы: переедание, курение, применение лекарственных средств, малоподвижный образ жизни. Эта болезнь может спровоцировать развитие язвы или эрозии пищевода.
2. Гастрит: характеризуется воспалительными процессами слизистой желудка. Признаками патологии является не только отрыжка, а еще: тошнота, боль, приступы рвоты, тяжесть в желудке. Если гастрит имеет атрофическую форму, проявляется гнилостная отрыжка на фоне быстрой насыщаемости, кожа становится бледной, а ногти ломкими. При неатрофическом гастрите возникает кислая отрыжка.
3. Язва желудка: кроме отрыжки она проявляется болями, тошнотой, запором и отказом от пищи. Сильно похоже на симптомы гастрита, поэтому во время диагностики необходимо быть крайне внимательным.
4. Рак желудка: это прогрессирующая и быстро развивающаяся патология, признаки которой подобны гастриту. Основные симптомы: плохой аппетит, быстрое насыщение, резкое похудение, тяжесть в эпигастральной области.
5. Патология пищевода: заболевания этой части органов пищеварения провоцируют появление отрыжки. Признаками патологии пищевода являются: чувство кома в горле, трудности при глотании, боль в груди, резкое похудание, изжога. Если заболевание будет развиваться, появятся воспалительные процессы, прогрессирующие необратимые изменения, доставляющие значительный дискомфорт во время еды.
6. Субгастральная отрыжка: одна из форм отрыжки, при которой воздух не достигает желудка и выходит из пищевода. Человек может ее контролировать и вызывать самостоятельно. Когда больной жалуется на данную реакцию организма, следует предположить, что он не контролирует свои действия и нужна помощь психотерапевта.

Диагностика отрыжки

Постоянная отрыжка часто является симптомом заболевания. Чтобы выявить причину этого состояния, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Он назначит обследование, которое поможет выявить причину. В качестве методов исследования может быть назначено:

• рентген с применением контрастного вещества; (исследование слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки); (определение уровня кислотности в различных отделах желудочно-кишечного тракта); и поджелудочной железы;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Помимо этого проводятся лабораторные анализы крови для определения воспалительных процессов в органах пищеварения, а также для выявления анемии, возникающей при некоторых патологиях. Анализ каловых масс может помочь выявить нарушение работы органов пищеварения и возбудителей инфекционных заболеваний.

Дополнительно при сборе анамнеза врач уточняет сопутствующие заболевания, режим питания. При физическом осмотре определяется область болезненности и вздутия брюшной полости.

Из вышесказанного понятно, что существует достаточно много различных заболеваний, вызывающих отрыжку, и многие из них имеют одинаковые признаки проявления. Эффективность терапии будет зависеть от правильно поставленного диагноза. Нельзя затягивать с диагностикой причины отрыжки, так как она может быть симптомом различных заболеваний, включая злокачественные новообразования.

Лечение патологии

Необходимо понимать, отрыжка – это признак какой-то патологии, а не отдельное заболевание. Поэтому до лечения основного заболевания отрыжка будет повторяться вновь и вновь. К тому же с прогрессированием патологии прибавляются новые симптомы, например: болевые ощущения, тошнота и рвота, отказ от еды и резкая потеря веса.

Способы терапии патологий желудочно-кишечного тракта бывают консервативными и оперативными. Какой именно вариант выбрать будет определять лечащий врач.

В комплексном анализе таких заболеваний важно применение лекарственных препаратов. Они будут подбираться в зависимости от диагностированной патологии. Поэтому, если причиной отрыжки стали болезнетворные микроорганизмы, живущие в желудке, то назначаются антибиотики, при повышенной кислотности желудочного сока, средства, снижающие ее, ингибиторы и антациды.

При нарушении функции поджелудочной железы, назначаются медикаментозные средства, содержащие пищеварительные ферменты.
При недостаточной выработке желчи прописываются желчегонные средства. Помимо этих препаратов также назначаются: спазмолитики (чтобы снизить мышечный тонус желудка и кишечника), сорбенты (чтобы ускорить процесс выведения бактериальных токсинов из желудка).
Также следует обратить внимание на диету при такой патологии. Если было диагностировано, что отрыжка возникает из-за заглатывания большого количества воздуха, тогда следует научиться правильно питаться. Если причиной являются употребляемые продукты, необходимо снизить их в рационе. Кроме того, нужно отказаться от газированных напитков. Меню больного и номер диетического стола при диагностированной патологии, должен подбирать только лечащий врач или диетолог.

Режим питания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта основывается на дробном питании (то есть прием пищи 5-6 раз в день маленькими порциями). Также необходимо бросить курить и прекратить употреблять алкоголь (не менее вредна жевательная резинка).

↑↑ Яндекс.Здоровье. Справочник лекарственных препаратов – Пензитал – инструкция по применению – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
1. АО «Медицина». – Отрыжка.
2. Клиника «Доктор рядом». – Отрыжка симптом какой болезни?
3. «Клинический госпиталь на Яузе». – Отрыжка.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .