Молочные железы: строение и анатомия, структура, тип плотности,расположение, размеры, формы и функции

Молочные железы – строение и функция

Молочные железы (их еще называют грудными железами) встречаются только у млекопитающих. У человека молочные железы есть и у женщин, и у мужчин. Различия в строении молочных желез начинают проявляться только в период полового созревания.

У взрослой женщины молочные железы прилегают к передней грудной стенке на уровне между третьим и седьмым ребром. Основание молочной железы прикрепляется к большой грудной мышце и передней зубчатой мышце. На поверхности молочной железы находится выступ – сосок, в который открываются протоки молочной железы. Сосок молочной железы окружен зоной пигментации кожи – ареолой. В ареоле находится некоторое количество желез Монтгомери – недоразвитых молочных желез, которые образуют возвышения на коже вокруг соска. Протоки молочных желез открываются на поверхности соска млечными порами.

Молочная железа представляет собой плотно-эластическую железистую ткань, окруженную жировой тканью. Молочная железа состоит из 15-20 долей, которые располагаются вокруг соска. Между долями молочной железы находятся соединительнотканные прослойки, разделяющие доли и поддерживающие внутреннюю структуру молочной железы. Сами доли молочной железы состоят из более мелких долек, а те, в свою очередь, – из альвеол. Объем железистой ткани и степень развития жировой ткани определяют форму молочной железы. На форму молочной железы также влияет и прочность соединительнотканного аппарата, поддерживающего железу – куперовых связок. Отчасти на форму молочной железы влияет и степень развития грудных мышц. Обычно левая молочная железа несколько крупнее правой.

Размер молочной железы не определяет ее функциональную активность. В ряде случаев молочные железы небольших размеров могут быть более функционально активны, чем железы крупных размеров, поскольку они преимущественно сложены железистой тканью, а не жировой.

Молочные железы кровоснабжаются из бассейна внутренней и боковой грудных артерий, а также межреберных артерий.

Лимфоотток от молочных желез происходит через лимфоузлы подмышечной области, а также через лимфатические протоки, расположенные вдоль грудины и на передней брюшной стенке.

Во время беременности молочные железы увеличиваются в размерах, вес молочной железы возрастает на 500-900 г. Внутренняя структура молочной железы также изменяется, происходит выделение молозива, которое постепенно после родов сменяется переходным молоком, а затем и зрелым грудным молоком. После окончания периода грудного вскармливания ребенка объем молочной железы уменьшается.

В ряде случаев выделение грудного молока может продолжаться в течение длительного времени после родов – до нескольких лет. Подобная патология называется галактореей. В таких случаях следует провести исследование уровня пролактина крови и обследование у эндокринолога, поскольку в ряде случаев выделение молока из молочных желез может быть связано с опухолями гипофиза или другими эндокринными нарушениями.

Изменения объема молочной железы возможны также и во время менструального цикла.

В некоторых случаях могут встречаться аномалии развития молочных желез: амастия (отсутствие молочной железы), макромастия (избыточное увеличение молочной железы), полимастия (появление дополнительных молочных желез), полителия (появление дополнительных сосков).

Пролактинома

Пролактинома – одно из самых распространенных новообразований передней доли гипофиза. Относясь к гормонально активным опухолям гипофиза, пролактинома способствует усилению выработки пролактина и увеличению его уровня в сыворотке крови

Мастит

Мастит – воспалительное заболевание молочной железы. В большинстве случаев мастит развивается в послеродовом периоде на фоне лактации вследствие попадания бактериальной инфекции в протоки молочной железы

Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, источником развития которой являются эпителиальные клетки молочной железы

Биопсия молочной железы (пункция молочной железы)

Основная задача диагностики и наблюдения за состоянием молочных желез у женщин – это ранняя диагностика рака молочной железы. Рак груди может быть эффективно вылечен на ранней стадии, поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы вовремя определить природу каждого узла в молочной железе

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденома часто встречается у пациенток с мастопатией и является одной из клинических форм этого заболевания (узловой мастопатии). Не следует путать фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез – по сути это два разных заболевания. Фиброаденома молочной железы является опухолевым образованием, а фиброаденоматоз – это процесс, сопровождающийся разрастанием фиброзной и железистой ткани в молочной железе, что проявляется ее неоднородностью, появлением участков уплотнения

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это полость в ткани молочной железы, заполненная жидкостью. В большинстве случаев кисты заполнены секретом, выделяющимся клетками молочной железы

Мастопатия

Мастопатия – исключительно часто встречающееся заболевание молочных желез, имеющее гормональную природу и проявляющееся усилением пролиферации (разрастания) тканей молочной железы

Маммография

Маммография – это исследование ткани молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Иногда под термином «маммография» могут пониматься и другие исследования, направленные на изучение состояния молочных желез (например, ультразвуковая маммография)

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Биопсия молочной железы (пункция молочной железы)

Биопсия молочной железы позволяет оценить строение объемных образований молочных желез, вовремя выявить злокачественные опухоли молочной железы, определить наличие фиброзно-кистозной мастопатии

УЗИ молочных желез

В Северо-Западном центре эндокринологии УЗИ молочных желез проводится не только врачами ультразвуковой диагностики, но и профессиональным маммологом-эндокринологом, имеющим также специализацию по ультразвуковой диагностике и онкологии. Подобная квалификация позволяет обеспечивать наибольшую точность исследования

Консультация маммолога

Областью деятельности врача-маммолога является диагностика и лечение заболеваний молочных желез. Среди наиболее распространенных видов таких заболеваний: мастопатия, мастит, фиброаденома молочной железы, киста молочной железы, рак молочной железы, различные виды деформаций молочных желез

READ
Солу-кортеф: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Диагностика и лечение гинекологических заболеваний, консультирование семейных пар по вопросам лечения бесплодия ЭндокринологДиагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, остеопороза Хирург-эндокринологДиагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников Диетолог-эндокринологЛечение ожирения, диагностика эндокринных причин ожирения, комплексные программы снижения веса Андролог Помощь в решении мужских проблем: бесплодия, нарушения потенции, воспалительных заболеваний Детский эндокринологДиагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей до 18 лет МаммологДиагностика и лечение заболеваний молочных желез

Отзывы

Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии

Услуги

Экспертное УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы выполняется хирургами-эндокринологами с использованием аппаратов экспертного класса

Денситометрия: ультразвуковая
Денситометрия (определение плотности костной ткани) – без облучения, выполняется эндокринологом

Гормоны щитовидной железы
Всё о сдаче анализа на гормоны щитовидной железы: какие гормоны существуют, как сдавать гормоны, где сдавать анализ на гормоны

Удаление щитовидной железы
Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии

Сотрудничество с центром

Возможности сотрудничества
Варианты и обсуждение вопросов сотрудничества с Северо-Западным центром эндокринологии

Специалисты Центра эндокринологии регулярно участвуют в международных конгрессах, стажировках, обучающих семинарах. За 3 года специалистами центра получено 15 патентов РФ на изобретения

Анатомия молочной железы

Молочная железа — парный орган, относится к железам внутренней секреции. Она есть у всех видов класса млекопитающих, и ее основная функция — выделения молока и выкармливание потомства.

молочная железа

Такие железы есть у всех млекопитающих, их количество зависит от количества детенышей, которых данный вид может выносить и выкормить.

Это интересно. У китообразных две молочные железы располагаются возле половых губ.

Строение железы

До пубертатного возраста строение молочной железы у девочек и мальчиков одинаковые. В возрасте около 11-12 лет молочные протоки начинают постепенно увеличиваться, и железа становится немного болезненной при нажатии на нее. Это совершенно нормальное явление, не стоит проявлять беспокойство. Примерно в 13-14 лет ее рост значительно ускоряется у девочек и при нормальном гормональном фоне полностью прекращается у мальчиков, оставаясь рудиментарным органом.

Появляются зачатки молочных желез одними из первых — уже на 5-6 неделе развития эмбриона человека можно увидеть бугорки, из которых потом и разовьются эти железы. Удивительным может быть факт, что сформировались они из потовых желез.

У женщин полное созревание молочной железы оканчивается после выкармливания молоком первого ребенка.

Состоит орган из:

  • жировой и соединительной ткани
  • альвеол (железистой ткани)
  • проток

Сама по себе молочная железа похожа на шар или полусферу. Такое строение женской железы лучше всего сохраняет тепло, особенно во время продуцирования молока. А при шарообразной форме железы отсутствует риск удушения младенца во время кормления.

молочная железа

Размер железы и ее развитость не взаимосвязаны. Развитие зависит от количества жировой и железистой тканей. Чем больше имеется железистой ткани, тем больше молока, и чем больше его она сможет продуцировать, тем она развитее. На деле это означает, что даже маленькая по размерам железа, состоящая в основном из альвеол, будет более развитой, чем большая, в которой в основном находится жир.

Количество разных тканей зависит главным образом от образа жизни и питания самой женщины, может увеличиваться или уменьшаться. Главная ее часть — железистая ткань зависит от гормонального уровня. Зачастую бывает и так, что размер груди у женщины зависит от менструального цикла, и увеличивается с приближением критических дней.

Железистая ткань

Она крепится к мышцам грудной клетки соединительной тканью, а между ее долями находится жировая ткань.

Она разделяется на несколько долей, у каждой женщины по своему — от 8 до 20. Их количество может отличаться даже на правой и левой груди у одной женщины. Эти доли расположены радиально к соску. Доли сплошь состоят из маленьких комочков-мешков, в которых и вырабатывается молоко. Все доли пронизывают протоки, которые заканчиваются на соске.

Также советуем просмотреть: Инволютивные изменения молочных желез в женщин разных возрастных групп: что это такое, и каких сложностей стоит ожидать

Совершенно нормальным считается, если грудные железы имеют разный размер, различаться могут даже на два размера. Это не требует никакого медицинского вмешательства.

Если же девушку или молодую женщину не устраивает такое положение дел, надо просто запастись терпением — не стоит делать никакого оперативного вмешательства — окончательно молочные железы вырастают только к 23-25 годам.

молочная железа

Жировая ткань

Жировая ткань составляет большую часть молочной железы. Она обволакивает всю железистую и все протоки. Эта ткань необходима для того, чтобы грудь находилась в самой оптимальной температуре.

Этой ткани не всегда одно и то же количество, это зависит от состояния женщины — менструального цикла, беременности, даже самой комплекции. Именно в груди прежде всего накапливается жир — у полных женщин размер груди обычно больше, чем у стройных.

Количество этой ткани увеличивается и во время беременности.

После менопаузы железистая ткань постепенно перерождается в жировую, грудная железа при этом может уменьшаться в размерах.

Сосок

Он покрыт нежной кожей, пигмент ареолы может иметь любые оттенки коричневого цвета. У каждой женщины форма и размеры его индивидуальны. Большей частью он бывает конический или цилиндрический. Как вариант нормы — плоский или втянутый. Это обстоятельство сильно осложняет грудное вскармливание.

Кожа возле соска всегда морщинистая, у нерожавших девушек и женщин он розовато-кремового цвета, у рожавших намного темнее.

молочная железа

Важные факты

Родителям девочки-предподростка и в период полового созревания следует быть особо внимательными к своей дочери — любой стресс может вызвать нарушение продуцирования гормонов, которые управляют работой железы. Дело в том, что при стрессовых ситуациях наблюдается спазм сосудов, питающих молочную железу, она не получает всего необходимого. Так и может получиться, что школьные конфликты с учителями и сверстниками помешают развитию гармоничной женщины.

READ
ТОП 5 аналогов Тержинана: чем заменить, список препаратов

Родители новорожденных могут испугать увеличение грудных желез у детей, особенно у девочек, возможно даже выделение молока из груди. Пугаться не стоит — у детей пока много материнских гормонов. Явление всегда проходит к началу второй недели жизни, никакой угрозы здоровью малыша это не представляет.

В случае эндокринных расстройств, у мужчин могут увеличиваться молочные железы, в тяжелых случаях появляется даже секреция молока. Такие состояния требуют лечения у эндокринолога.

Также советуем просмотреть: Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: особенности течения и специфика лечения

При похудении у многих женщин прежде всего уменьшается размер груди — из нее просто уходит жир.

Гормоны молочной железы

На эти железы оказывают влияние 15 различных гормонов. От их взаимодействия зависит вся работа молочной железы, все физиологические процессы — менструальный цикл, лактация, способность к сохранению беременности, менопауза, и многое другое. Если один из влияющих на железу гормонов дает сбой, начинает неправильно работать весь организм.

молочная железа

Наиболее важную роль играют гормоны прогестерон, эстроген, пролактин. Их работа сильно сказывается на всех функциях организма.

Форма грудной железы

Формами и пышностью женской груди восхищались со времен Средневековья. Хотя у разных народов к ней относились по разному — например, легендарные амазонки ставая взрослыми удаляли себе одну железу — чтобы было легче стрелять из лука. А в некоторых африканских странах пышная грудь считается чем-то недостойным и уродливым, там предпочитают маленькую и незаметную. Но где бы женщина ни жила, строение грудной железы отличаться не будет.

Различают четыре формы молочных желез:

небольшая и невысокая грудь, широкая у основания

практически равны ширина и высота молочной железы

высокая грудь, ее высота больше ширины

эта форма внешне сходна с конической. Разница в том, что грудь приопущена, а сосок направлен вниз.

молочная железа

От формы женской железы не зависит ни ее размер, ни способность к выкармливанию детей, во всем на это влияют гормоны.

По форме молочной железы в прошлые века часто судили о характере самой женщины, для чего перед сватовством ее придирчиво осматривали. Но это все, разумеется, были предрассудки — к характеру женская грудь не имеет отношения.

Расположение

Молочная железа может находиться либо на уровне 3-6 реберных пар, либо на уровне 4-7. Она крепится к большим грудным мышцам, с внешней стороны между ними есть углубление, называемое пазухой.

молочная железа

Анатомия молочной железы такова, что в ней полностью отсутствуют мышцы. Это означает, что «подкачать» обвисшую после беременности и лактации грудь, сделать ее больше размером или более упругой — не получится.

Уход за молочной железой

Ухаживать за молочной железой надо с самого начала полового созревания девочки.

Ее мама должна научить дочку делать ежедневные воздушные ванны по 5-10 минут. Грудь следует каждый день протирать влажной тканью, особенно в тех местах, где она соприкасается с телом — недопустимо, чтобы под ней были опрелости. Если этого не делать, могут возникнуть даже пролежни, особенно это возможно, если грудь большого размера.

Очень важно правильно подобрать бюстгальтер, чтобы он не жал. Тогда форма желез не будет деформироваться, а грудь страдать.

молочная железа

Каждый месяц надо проводить самодиагностику — тщательно прощупывать все протоки в груди. Любой, находящийся в ней твердый комочек может означать тяжелейшее заболевание. Лучше проконсультироваться у врача и убедиться в ложной тревоге, либо вовремя начать лечение.

Во время беременности и лактации он должен быть многократно повышен. Необходимо следить, чтобы любой млечный след не оставался на бюстгальтере, грудь нужно обмывать перед и после кормления малыша, а вкладки в бюстгальтер часто менять.

Для профилактики женщина должна раз в год проходить обследования у маммолога.

Заболевания железы

Заболеваний достаточно много. Они бывают доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные

Мастопатия

целый ряд фиброзно-кистозных патологий. Они характеризуются нарушениями в структуре тканей железы. Есть два вида мастопатий. При одном из них начинает расти доброкачественная опухоль. Ее нужно вырезать как можно скорее, чтобы она не переродилась в злокачественную.

При другом виде заболевание протекает без опухолевого роста.
И в первом, и во втором случаях в группе риска находятся женщины репродуктивного возраста. Причины возникновения неясны.

молочная железа

Киста

Это мягкие полости, заполненные жидкостью. Чаще всего возникают у нерожавших женщин после 30 лет. Обнаружить их сложно, пока они не станут очень большими. Заподозрить их наличие можно если становятся очень болезненными менструации.

молочная железа

Фиброаденома

Это доброкачественная опухоль, которая возникает из железистой ткани. Она имеет форму твердого шарика, зачастую женщина сама может ее у себя обнаружить. Эта опухоль иногда очень быстро разрастается. Известны случаи, когда за месяц она становилась больше в два-три раза. Ее также необходимо удалять как можно скорее.

Причины ее возникновения тоже неясны.

молочная железа

Есть и другие виды доброкачественных заболеваний грудной железы, которые встречаются сравнительно реже. Прогноз лечения этих болезней благоприятный.

Злокачественные

Это целый ряд онкологических заболеваний грудной железы, при которых здоровая железистая ткань начинает перерождаться в раковую. Она самая распространенная среди онкологических болезней женщин, ей подвержены практически все — уже начиная с 10 лет. Самой старшей женщине у которой нашли это заболевание было больше 100 лет.

READ
Особенности норовируса и симптомы, характерные для заражения. Нано вирус у детей

Сейчас злокачественные опухоли молочной железы стали диагностировать даже у мужчин. Виной всему — плохая экология, неправильное питание, курение, алкоголь, наркотики. В группе риска также находятся никогда не беременевшие и нерожавшие женщины.

Удалять ее надо немедленно, строго проходить все лечение и тогда шансы на ремиссию у вас есть.

Молочные железы

молочные железы

От здоровья молочных желез зависит способность женщины к грудному вскармливанию, ее самочувствие, сексуальная привлекательность, а иногда – жизнь. К сожалению, большое количество случаев рака диагностируется на поздной стадии, когда прогноз для пациентки неутешительный. При этом излечимость злокачественных опухолей на ранней стадии составляет до 90%, что позволяет сохранить на только жизнь, но и грудь женщины.Количество мастопатий и рака молочной железы за последние несколько десятилетий значительно выросло. Чтобы сохранить здоровье и красоту на долгие годы, современной женщине важно быть грамотной в отношении своего организма: знать основы анатомии груди, симптомы ее болезней и способы их профилактики.

Анатомия женской груди

Грудь – парный орган, который расположен на уровне 3–6 ребра. Крепится бюст на передней грудной мышце, а в самой железе мышцы отсутствуют. Грудь состоит из железистой, жировой и фиброзной тканей. Ее строение – трубчато-альвеолярное.

Справка! Альвеола – от латинского слова alveolus «ячейка, углубление, пузырёк. В случае железистой ткани альвеолой называют ячейковидное окончание железы.

молочные железы

Железистое тело формируется из отдельных частей – долей. Их может быть от 15 до 25, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Доля имеет форму конуса, обращенного вершиной к соску. Все конусовидные части расположены вокруг соска по всему его радиусу.

Сосок окружен ареолой – пигментированным околососковым кружком. Самая выпуклая его часть имеет поры, через которые поступает молоко.

Тело железы заключено в капсулу из жировой и соединительной (фиброзной) ткани. Тот же тип тканей изолирует доли друг от друга.

Слой подкожной жировой клетчатки, который следует сразу за кожным покровом и окружает всю железу, называется премаммарным. Премаммарный жир отсутствует в зоне ареолы. Жировые клетки, которые разделяют доли, называют интрамаммарными.

Молочная железа крепится к грудной стенке соединительной тканью (фасцией). За фасцией следует жировой слой. Он образует своеобразную «подушку», на которую опирается бюст.

Железистая ткань

Как было сказано, молочная железа разделяется на доли. Каждая доля по строению напоминает гроздь винограда, и состоит из «виноградин» – альвеолярных железок диаметром 0,05–0,07мм. Альвеолы – это секреторные единицы. То есть каждая во время лактации вырабатывает молоко, которое выводится через трубочки – млечные протоки. Протоки «веточками» соединяют альвеолы между собой. По ходу они собираются в более широкие трубочки и устремляются к соску, образуя перед ним веретенообразное расширение – молочный синус. Диаметр протоков составляет 1,7–2,3 мм. Конечная часть молочного синуса сужена, она пронизывает толщу соска и открывается наружу молочным отверстием. Таких отверстий насчитывается 15–18.

Сосок

Его цвет и размер индивидуальны, но обычно у нерожавших девушек он розовый или темно-красный. После родов сосок нередко темнеет, приобретая коричневатый цвет.

Сосок и ареола имеют множество нервных окончаний. Это позволяет молочной железе чутко реагировать на прикосновение ротика младенца во время вскармливания, отвечая на него усилением выработки молока. Такая повышенная чувствительность соска делает его эрогенной зоной.

Размер и форма

Женская грудь в целом имеет больший размер, чем молочная железа. Размер бюста в значительной степени зависит от содержания в нем жировых клеток. Не даром, если девушка худеет, грудь «худеет» вместе с ней – ведь жир уходит из организма равномерно.

Как правило, размер груди у худых миниатюрных женщин небольшой, а солидный бюст имеют более крупные или полные дамы. Однако бывают исключения – иногда интенсивно развивается именно железистая ткань. В этом случае у худенькой женщины может быть большой и даже очень большой размер груди – это называется макромастия. Соответственно, недоразвитие желез – это микромастия. Она выражается практическим отсутствием бюста, независимо от комплекции ее обладательницы.

Ассиметрия груди встречается достаточно часто — это вариант нормы. Разница между правой и левой грудью может составлять до двух размеров.

Склонность к птозу (обвисанию) зависит от упругости соединительной ткани грудной капсулы, формы и размера бюста. Чем он тяжелее, тем сильнее будет растягивать даже упругую капсулу и, соответственно, обвисать. В большинстве случаев аппетитно торчащая грудь размера 5+ – результат применения имплантов. Склонность к птозу зависит не только от размера, но также от формы бюста.

Форма и размер не влияют на здоровье груди и ее способность к лактации – это вопрос сугубо эстетический.

Факт! Рекомендуемая в женских журналах «зарядка для груди» направлена на развитие передних грудных мышц, на которых она крепится. Но эти мышцы мало влияют на подтянутость бюста и его форму, так как сам он не имеет мышечной ткани. Поэтому, если женщину не устраивает внешний вид ее груди, это возможно устранить только оперативным путем.

Выполнять хирургическую пластику груди можно не раньше 18 лет. А желательно после первой лактации, так как оперативное вмешательство может сказаться на способности железы производить молоко.

Гормоны, влияющие на молочную железу

Молочная железа является органом-мишенью для 18 ныне известных гормонов. Она реагирует на все изменения в сложной системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Наиболее существенное и прямое влияние на нее оказывают женские половые гормоны – эстроген, прогестерон и пролактин.

READ
Нейрогенный мочевой пузырь у мужчин – симптомы заболевания

Эстрогены

Половые гормоны, которые начинают вырабатываться яичниками с началом полового созревания девушки. Под его влиянием происходит формирование молочной железы – рост протоков, появление на их концах альвеол. Усиливается образование соединительной и жировой ткани. Грудь приобретает зрелую форму. Однако полностью молочная железа формируется только во время беременности.

Под действием этого гормона грудь наливается и нагрубает перед менструациями.

Прогестерон

Гормон отвечает за развитие железистой ткани и ее рецепторов. С началом беременности количество прогестерона резко возрастает, и под его воздействием окончательно формируются альвеолы. Полной картины взаимодействия прогестерона и молочной железы современная наука пока не имеет.

Пролактин

молочные железы

Оказывает большое влияние на подготовку молочной железы к лактации во время беременности и регулирует сам процесс лактации. В третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания количество пролактина существенно повышается. При совместном воздействии пролактина и прогестерона рост клеток молочной железы становится интенсивнее в 3–17 раз.

Пролактин не только стимулирует выработку молока, но также влияет на его питательную ценность.

Грудь при менопаузе

При наступлении менопаузы функция яичников затухает, женские половые гормоны перестают поддерживать развитие железистой ткани. Она постепенно начинает замещаться жировой и фиброзной. Этот процесс называется инволюцией молочной железы.

Заболевания, симптомы и лечение молочной железы

Молочная железа живет под воздействием постоянно изменяющихся гормональных процессов: половое созревание, колебания месячного цикла, беременность, лактация, завершение овуляторной функции. Этот орган чутко реагирует на заболевание печени, эндокринной системы, матки и яичников, стрессы, неблагоприятные внешние факторы.

Заболевания молочной железы делятся на 3 типа:

  1. Воспалительные.
  2. Доброкачественные.
  3. Злокачественные.

К воспалительным заболеваниям, в первую очередь, относят мастит.

К доброкачественным – мастопатии. К злокачественным – все виды рака молочной железы. Большинство из онкозаболеваний хорошо поддается лечению, если они были диагностированы на ранней стадии.

Мастит

Это инфекционно-воспалительный процесс, который вызывается патогенной бактерией – золотистым стафилококком. Большинство всех зарегистрированных случаев болезни связаны с грудным вскармливанием. Воспаление появляется через неделю или две после начала лактации. Чаще маститом страдают женщины, родившие первого ребенка, так как они чаще допускают ошибки при кормлении младенца и в уходе за грудью.

При недостаточном оттоке молока, что часто случается при неправильном прикладывании ребенка, возникает застойное явление – лактостаз. Он часто провоцирует развитие мастита. Также заболевание может возникнуть из-за гормонального дисбаланса.

Мастит может возникнуть и вне родов и грудного вскармливания – это случается в 5–10% случаев. В этом случае причиной болезни может служить некорректная имплантация груди, пирсинг сосков, травмы молочной железы, побочное действие некоторых гипотензивных средств.

  • болевые ощущения в груди (одной или обеих);
  • гнойные выделения из соска;
  • красная и возможно горячая кожа груди;
  • повышение температуры;
  • трещины на соске и ареоле;
  • общие признаки интоксикации.
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

При появлении первых признаков мастита необходимо немедленно обратиться к гинекологу или маммологу, так как это инфекционное воспаление опасно возникновением абсцессов, а при длительном течении даже гангреной.

Лечение мастита, как правило, требует антибактериальных препаратов. Для уменьшения болевого синдрома и отеков назначают нестероидные противовоспалительные средства. При гнойном процессе может потребоваться оперативное вмешательство.

Чтобы избежать мастита очень важно правильно прикладывать младенца к груди – он должен ее максимально опорожнять. Так как ребенок, скорее не сосет материнскую грудь, а «доит», нажимая на области молочных синусов, его ротик должен не просто взять сосок, а плотно охватить ареолу.

Нужно стараться предупредить появление трещин сосков, и соблюдать гигиену. Перед и после кормления мыть область соска детским мылом, а после каждого кормления смазывать натуральным питательным кремом без отдушек. При появлении трещин обратитесь к врачу – он выпишет заживляющую мазь.

На период лечения мастита грудное вскармливание ограничивается или приостанавливается.

Мастопатия молочных желез

Мастопатия переводится с латыни как «болезнь молочной железы», и представляет собой гормонозависимое фиброзно-кистозное доброкачественное заболевание. Характеризуется уплотнением структуры железистой ткани, патологическим разрастанием соединительной ткани, появлением кист и узлов.

В последнее время мастопатии получили очень широкое распространение – ею болеют 30-60% женщин детородного возраста. При достижении пременопаузы риск заболевания возрастает.

Мастопатии бывают диффузными и узловыми.

При диффузной форме происходит распределение патологической ткани по железе, то есть четких границ она не имеет.

Диффузные мастопатии делятся на 3 вида:

  1. Кистозная – множество мелких кист.
  2. Фиброзная – разрастание соединительной ткани.
  3. Фиброзно-кистозная – сочетание разрастания фиброзной ткани и множественных кист. Эта форма заболевания встречается чаще всего.

Узловой тип характерен наличием очагов с четкими границами. Это доброкачественные новообразования молочной железы.

Узловые формы мастопатии:

  1. Киста – подвижное округлое образование, заполненное жидкостью. Оно не связано с кожей, подкожной клетчаткой и подлежащей фасцией. Кисты бывают одиночными и множественными
  2. Внутрипротоковая папиллома – разрастание эпителия млечного протока и расширение его в виде кисты.
  3. Фиброаденома – доброкачественная опухоль. Округлое, эластичное, безболезненное образование. Достаточно распространено.

Узловая мастопатия опасна перерождением в раковую опухоль.

Симптомы мастопатии

Проявления, которые говорят о наличии мастопатии:

  • Боль в молочных железах, болезненное напряжение. Может отдавать в руку, подмышку, лопатку. Диффузная мастопатия характерна усилением болевого синдрома перед наступлением месячных.
  • Болезненное повышение чувствительности молочной железы.
  • Сероватые, прозрачные, иногда кровянистые выделения из сосков.
  • Отек молочной железы.
  • Эмоциональное напряжение, депрессивное состояние.
Причины болезни

Мастопатия – гормонозависимое заболевание. Это значит, что его основной причиной является гормональный дисбаланс половой и эндокринной систем организма. Также важную роль играет нарушение апоптоза (разрушения организмом ненужных клеток).

К факторам риска относятся:

  • раннее наступление менструаций (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет);
  • отсутствие беременности и родов;
  • отсутствие или малая длительность грудного вскармливания;
  • аборты;
  • стрессы;
  • ожирение;
  • эндокринные расстройства;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст после 40 лет.
READ
Серологический анализ крови: что показывает, расшифровка
Диагностика

молочные железы

Диагностику и лечение мастопатий проводят гинеколог и маммолог. Диагностика заболевания начинается с оценки жалоб пациентки и физикального обследования (визуальный осмотр и пальпация груди). Затем при необходимости могут быть назначены исследования молочной железы:

  • маммография;
  • УЗИ;
  • допплерография кровотока в артериях молочных желез;
  • биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием.

Биопсию выполняют при узловой мастопатии для исключения рака молочной железы.

Лечение мастопатии

Терапия мастопатий различается в зависимости от их вида. Диффузная форма лечится консервативными методами, а узловая оперативно.

Консервативная терапия делится на гормональную и негормональную.

Негормональные методы включают в себя фитотерапию, компрессы, витаминные комплексы, БАДы.

Гормональные методики подразумевают применение антиэстрогенов, гестагенов, антипролактинов. Гормональные препараты ни в коем случае нельзя назначать себе самой, даже если они кому-то помогли. Их прописывает врач, строго по результатам анализа крови на гормоны репродуктивной сферы.

Терапия мастопатий включает в себя лечение неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний, болезней щитовидной железы, а также рекомендации наладить половую жизнь, заканчивать беременность родами и кормить грудью.

Рак молочной железы

молочные железы

Не каждая мастопатия перерождается в рак, но узел может переродиться в раковую опухоль

Важно! I стадия рака молочной железы излечима на 95%, II – на 80%, а III – на 50%, IV – менее 10%.

К сожалению, ранняя стадия этой болезни протекает бессимптомно, и у каждой четвертой пациентки рак диагностируют уже на III–IV стадии, когда прогноз становится неблагоприятным. Поэтому крайне важно выполнять регулярное самообследование и профилактические врачебные осмотры.

Симптомы

Симптомы, позволяющие заподозрить злокачественный процесс:

  • изменение формы груди, появление асимметрии;
  • трещины, язвочки, ссадины в области соска (не связанные с грудным вскармливанием);
  • уплотнения, узлы в молочных железах;
  • выделения из соска – кровянистые, сероватые, прозрачные;
  • втягивание соска;
  • изменение внешнего вида кожи груди – цвет, структура;
  • увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Если вы наблюдаете хотя бы одно из таких проявлений, необходимо немедленно обращаться к врачу!

Факторы риска

Невозможно предугадать заболеет ли женщина этим видом рака. Однако можно знать, находится ли она в зоне повышенного риска.

  • наследственность;
  • наличие мастопатии, особенно узловой;
  • ранняя менархе и поздняя менопауза;
  • бездетность;
  • первые роды после 35 лет;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • лишний вес;
  • гормональные расстройства;
  • курение и алкоголь;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экология или воздействие токсических веществ.

При наличие, а особенно при сочетании этих факторов, женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью.

Диагностика

Как и при мастопатии диагностика начинается с врачебного осмотра. При подозрении на рак назначаются такие исследования:

  • Маммография, КТ или УЗИ.
  • Биопсия новообразования с последующим гистологическим анализом.

Важно! Диагноз “рак молочной железы”, его вид и стадия могут быть определены только по результатам гистологического исследования.

Лечение

При подтверждении диагноза в обязательном порядке выполняется удаление злокачественной опухоли. Лучевая, антигормональная, таргет- и химиотерапия применяются по показаниям.

При І–ІІ стадиях болезни возможна органосохраняющая хирургия. Удаляют только новообразование, последующая лучевая терапия обязательна. Химиотерапию и таргетную применяют избирательно в зависимости от вида опухоли.

На ІІІ стадии, как правило, требуется полное удаления молочной железы (мастэктомия). Химио- антигормональная и таргетная терапия обязательны. Лучевая применяется, если была проведена органосохраняющая операция.

IV стадия имеет неблагоприятный прогноз. Применяют химио- антигормональную, таргетную терапию. Операцию и лучевую терапию проводят лишь в случаях, требующих быстрого местного эффекта. Выживаемость при этой стадии 5-10%.

Профилактика рака

Невозможно застраховать себя от этой серьезной болезни, но можно снизить ее вероятность. Для этого нужно:

  • Регулярно выполнять самообследование груди. Делается осмотр перед зеркалом и лежа. Женщина осматривает железу, а затем проводит ее круговую пальпацию.
  • Регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога.
  • Делать маммографию и УЗИ. Женщинам до 40 лет показано регулярное проведение УЗИ, а после 40 маммографии. В зависимости от факторов риска врач назначает частоту проведения этих исследований. В среднем маммографию рекомендуется выполнять раз в два года женщинам в период от 40 до 50 лет. После 50 ежегодно.
  • Контроль веса.
  • Вовремя лечить гормональные нарушения.
  • Больше двигаться.
  • Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Выполняя эти условия, вы снизите вероятность любых заболеваний молочной железы, или сможете распознать их на ранней стадии, когда они легко излечимы.

Анатомия молочной железы

Молочная железа (glandula mammaria s. mamma) является парным органом, относящимся к типу апокринных желез кожи. Она большей частью своего основания залегает на большой грудной мышце (m. pectoralis major), частично на передней зубчатой (m. serratus anterior) и, пере­ходя через свободный край грудной мышцы, прилежит небольшим своим участком к боковой поверхности грудной стенки. Медиально основание железы доходит до наружного края грудины. Протяжение железы от III до VII ребра. Между обеими молочными железами имеется углубление, носящее название пазухи (sinus mammarum). Молочная железа вне периода лактации имеет в поперечнике в сред­нем 10-12 см, в толщину 2-3 см. Вес железы у девушек колеблется в пределах 150-200 г, в периоде лактации 300-900 г. У боль­шинства молодых здоровых женщин железа является упругой и имеет форму полушария. Приблизительно посредине наиболее выпуклой части железы, что соответствует уровню V ребра, имеется пигментированный участок кожи — поле соска (areola mammae) диаметром 3-5 см, в центре которого выступает сосок молочной железы (papilla mammae). Молочная железа покрыта нежной кожей. Кожа, покрывающая сосок и поле соска, отличается особенной нежностью и имеет большое количе­ство мелких складок, по виду напоминающих морщины. Цвет кожи разли­чен: он может быть розовым или коричневым в зависимости от общей пигментации кожи. Во время беременности интенсивность пигментации поля соска и самого соска молочной железы усиливается. По окончании периода лактации железа уменьшается в объеме вслед­ствие обратного развития составных элементов железистой ее части, но не настолько, как это было до беременности.
Собственно железистая часть молочной железы, называемая телом молочной железы (corpus mammae), имеет вид выпуклого диска и расположена в основании железы. Задняя поверхность тела гладка и соединяется неясной соединительной тканью с фасциями большой груд­ной (m. pectoralis major) и передней зубчатой мышц (m. serratus anterior).

Тело молочной железы
состоит из 15-20 долей (lobi mammae), обращенных верхушкой к соску и разделенных между собой прослойками соединительной ткани. Последние проходят также между передней поверхностью тела железы и глубокими слоями кожи и над апоневрозом грудной мышцы, образуя плотные соединительнотканные тяжи (lig. suspensorium Cooperi) в виде сетки (retinaculum), прикрепляющиеся к ключице. Ниже, расщепляясь по всей длине, соединительнотканные тяжи образуют капсулу, в которую включена молочная железа. Если подкожный жировой слой развит не очень сильно, при пальпации железы определяется зернистость. Она зависит от того, что в основание lig. suspensorium Cooperi железистая ткань дает небольшие отростки, что пальпаторно воспринимается как зернистость. От прочности и упругости капсулы в значительной мере зависит та или иная форма молочной железы («стоячая грудь», «отвислая грудь»).
Каждая доля молочной железы делится на дольки (lobuli mammae), которые отделены одна от другой соединительной тканью. Каждая долька состоит из альвеол. Между железистым телом железы и наружным покровом ее находится жировая ткань, выполняющая все промежутки между ними, разделенная на отдельные участки соединительнотканной сеткой.
Каждая доля молочной железы имеет выводной молочный проток (ductus lactiferus), который направляется от верхушки доли к соску, перед впадением в который он веретенообразно расширяется, образуя расширение — молочный мешочек, или млечную пазуху (sinus lactiferus). Суживаясь вновь, каждый проток пронизывает сосок, открываясь по верхушке его молочным отверстием (porus lactiferus). Число молочных отверстий всегда меньше числа молочных протоков, так как некоторые из последних перед впадением в молочное отверстие сливаются между собой. Молочные отверстия числом от 8 до 15 открываются на верхушке соска между складками кожного покрова. В глубине молочных желез молочный проток сначала дихотомически, а дальше древовидно разветвляется, переходя в альвеолярные ходы с многочисленными выпячиваниями и пузырьками (альвеолами) диаметром 0,05-0,07 мм. Таким образом, молочные протоки не представляют собой однообразной в анатомическом отношении картины, что и побудило ряд авторов провести классификацию их.

  • крупнопетлистое строение;
  • мелкопетлистое (эти два варианта встречаются чаще всего);
  • протоки обильно анастомозируют между собой, создавая впечатление единой петлистой сети;
  • магистральное и рассыпное строение (встречается сравнительно редко, отличается очень малым числом анастомозов, создает впечатление изолированных сетей).
  • Добавочные молочные железы (полимастия) встречаются чаще с обеих сторон на молочных линиях. Молочными линиями называются кожные складки, симметричные с обеих сторон, образую­щиеся у человеческого зародыша при длине его в 9,5 мм и простирающиеся от подмышечной впадины до пахового сгиба. К концу 2-го месяца утробной жизни на этих складках образуются червеобразные утолщения, одна пара которых продолжает развиваться, образуя молочные железы. В соответствии с таким направлением молочных линий добавочные молочные железы располагаются от подмышечных впадин до бедер. Чаще всего они встречаются в подмышечных впадинах, где достигают, особенно в периоде лактации, значительного развития и даже в некоторых случаях обладают способностью выделять секрет;
  • Прибавочные дольки молочной железы (mammae aberratae) располагаются большей частью по наружному краю большой грудной мышцы и в подмышечной впадине. Сосков не имеют. Во время лактации нередко значительно нагрубают и становятся болезненными. Могут явиться местом образования мастита, рака и других патологических процессов;
  • Чрезмерное увеличение молочной железы (макромастия) в большинстве случаев бывает двусторонним. Чаще всего представляет собой липоматоз молочной железы, реже истинную гипертрофию ее. Наблюдались случаи, когда вес таких желез достигал 30 кг. Гипертрофия молочной железы может наблюдаться в периоде наступления половой зрелости. В этом случае она имеет стойкий характер, секрет не выделяется. Другой вид гипертрофии наблюдается в связи с беременностью, после окончания которой, к концу лактационного периода, молоч­ная железа приобретает почти нормальную величину, выделение молока и молозива происходит нормально, хотя количество молока несколько понижено;
  • Атрофия (одно- или двусторонняя) молочных желез (амастия) наблюдается крайне редко. Обычно сочетается с недоразвитием яичников и наличием уродств;
  • Добавочные соски (полителия) располагаются так же, как и добавочные молочные железы, по молочным линиям. Они никогда не достигают значительного развития, не отделяют секрета. В отдельных случаях отмечается слабо выраженная эрекция сосков. Происхождение добавочных сосков идентично происхождению добавочных молочных желез;
  • Нетипичные формы сосков (конические, плоские, острые, расщепленные и некоторые другие) обычно больших затруднений при кормлении не представляют, тем более что встречаются довольно редко. Чаще наблюдаются плоские соски и как дальнейшее развитие этой аномалии – втянутые соски. Отмечается низкая степень эрективности соска, недостаточность молочной функции, недостаточное развитие парен­химы железы. В отдельных случаях уродства или недоразвития сосков кормление грудью становится невозможным. Кровоснабжение молочных желез осуществляется в основ­ном внутренней грудной (a. mammaria interna) и боковой грудной (a. thoracalis lateralis) артериями. Первая из них, особенно наиболее развитая третья ее наружная ветвь (a. mammaria externa), подходя с медиальной стороны, снабжает кровью дольки железы (паренхиму), околососковое поле, сосок и кожу железы (медиальную ее сторону). Вторая питает своими ветвями (rami mammarii externi) эти же образования, но с латеральной стороны. Задняя поверхность железы снабжается кровью от проникающих в нее тонких ветвей межреберных артерий (rami aa. intercostales). Перечисленные артерии образуют две анатомические сети (поверхностную и глубокую); от этих сетей отходят тонкие ветви, направляющиеся к соску. Глубокие вены сопровождают артерии, поверхностные – образуют подкожную сеть, связанную с подмышечной веной.
READ
Почему воспаляются лимфоузлы - основные причины воспаления у мужчин и женщин

Иннервация молочных желез происходит от шейного сплетения через надключные нервы (nn. supraclaviculares) и из плечевого спле­тения через передние грудные нервы (nn. thoracales anteriores), а также от 4-6-го межреберных нервов (nn. intercostales). Волокна симпатических нервов достигают железы по кровеносным сосудам. Нервы молочной железы относятся как к мякотным, так и к безмякотным. Последние построены по типу ремаковских ядросодержащих нервных волокон и в основном иннервируют молочные протоки. Мякотные же волокна инвервируют сосуды. Оба вида волокон вокруг долек железы образуют крупнопетлистую нервную сеть, от которой отдельные ветви идут к сосудам, молочным протокам и гладкомышечным волокнам. Часть этих ветвей образует междолевое нервное сплетение, а отходящие от него нервные волокна формируют межальвеолярное сплетение, веточки которого проникают через оболочки альвеол, образуя здесь густую сеть. При этом они достигают наружной поверхности железистого эпителия, обусловливая его секрецию. Внутрь клеток концевые нервные аппараты не проникают. Двигательные нервные волокна иннервируют мышцы, сосуды и молочные протоки. Чувствительные волокна образуют вдоль протоков густые сплетения. Перед своим окончанием они становятся безмякотными и заканчиваются клетками, состоящими из варикозно расширенных нитей, окру­женных капсулой.
В соске имеются разнообразные инкапсулированные и неинкапсулированные нервные окончания: тельца Годжи-Маццони, тельца Фатер-Пачини, генитальные тельца. По-видимому, инкапсулированные окончания являются рецепторами давления. Давление передается из окружающей ткани на поверхность капсулы и далее, через инкапсулированную жидкость, на: внутреннюю колбу и заключенное в ней нервное волокно, возбуждая последнее. В соске передача давления происходит через ряд капсул, расположенных по длине нервного волокна, чем обусловливается высокая чувствительность рецептора соска во время сосания. Существует предположение, что свободные древовидные нервные окончания, лежащие глубоко в паренхиме железы, являясь монорецепторами, сигнализируют о состоянии и степени наполнения самих железистых клеток. Бескапсулярные клубочки, содержащие большое количество различных клеток и рас­полагающиеся в междольковой соединительной ткани, являются хеморецепторами – они сигнализируют об изменениях химизма тканей.

Строение женской груди: анатомия и функции

В процессе эволюции молочные железы образовались из потовых апокриновых желез. Их некоторые отличительные особенности остались: пик активности приходится на период полового созревания, далее активность постепенно спадает. Осталась также реакция на стресс – многие женщины замечали, что после психологического дискомфорта может болеть или покалывать грудь. Молочные железы имеются у всех представителей отряда млекопитающих. У женщин они выполняют функцию выкармливания потомства, у мужчин остаются рудиментарными и не развиваются в процессе полового созревания.

READ
Питание для ребенка в 11 месяцев: меню при грудном и искусственном вскармливании

Функции молочных желез

Главное назначение груди у женщин — продуцирование молока после рождения ребенка

Молочные железы у женщин относятся к репродуктивной системе, о чем свидетельствует наличие чувствительных рецепторов в клетках тканей к половым гормонам. Главная функция этого парного органа – продуцирование молока после рождения ребенка.

Формирование по женскому типу начинается в период полового созревания, когда под действием гормонов гипофиза начинают функционировать яичники, которые вырабатывают эстроген. Этот гормон стимулирует рост тканей внутри груди.

Полного развития молочные железы достигают после беременности и лактации. Под воздействием второго полового гормона – прогестерона – завершается внутреннее формирование долек и протоков, а также жировой клетчатки, которая заполняет большую часть груди изнутри.

Именно лактация и длительное воздействие прогестерона защищает женщину от различных заболеваний: доброкачественных и злокачественных новообразований.

В детском возрасте у девочек и мальчиков грудные железы выглядят одинаково. Во время полового созревания у девочек-подростков грудь становится выпуклой и далее развивается по женскому типу. У мальчиков такого процесса не наблюдается. Исключение составляют различные гормональные сбои, которые приводят к заболеванию – гинекомастии.

Внешнее строение

Размер и форма груди у женщин зависят от генетического фактора. Если в семье по женской линии у всех была грудь большого размера, у девочки она, вероятнее всего, также будет большая. То же самое относится к маленькой груди. Размер никак не влияет на способность выкармливать ребенка и не влияет на количество молока.

По центру выпуклой части молочной железы располагается сосок, покрытый тонкой кожей. Вокруг соска имеются рудиментарные образования в виде небольших возвышенностей – это железы Монтгомери. Сосок может быть разной формы – выпуклым, плоским или втянутым. В последнем случае это мешает нормальной лактации. На конце соска имеются выходы млечных протоков, через которые молоко выделяется из груди. Вокруг соска находится ареола грудной железы. У нерожавших девушек она розового или красноватого цвета. У рожавших – бурого или коричневого.

Располагаются парные железы в верхней передней части грудной клетки. Прикрепляются с внутренней стороны на фасцию большой грудной мышцы, поддерживаются пучком связок Купера.

Вопреки рекламным трюкам фитнесклубов и тренажерных залов, накачать женскую грудь нельзя, так как она не содержит мышечных волокон, а располагается сверху их. Форма зависит от количества жировой и железистой ткани, что в свою очередь определяется генетически.

Внутренняя анатомия груди

Внутреннее строение молочной железы

Внутреннее строение молочной железы у женщин очень сложное, так как орган состоит из нескольких типов ткани – соединительной, железистой, жировой.

READ
Серологический анализ крови: что показывает, расшифровка

Начиная от места соединения молочной железы с фасцией большой грудной мышцы, двигаясь по направлению к соску, можно выделить такие внутренние компоненты:

  • Жировая прослойка между мышечной тканью и остальной грудью является как бы подушкой, на которой лежит выпуклая часть.
  • Дольки – это образования, похожие на виноградные гроздья. Состоят из отдельных полусфер – альвеол. Их может быть от 15 до 25.
  • Дольки имеют протоки, которые оканчиваются небольшим расширением у соска. Протоки обычно соединяются друг с другом и имеют один выход.

Каждая долька отграничена от соседней прослойкой из соединительной ткани. Дольки покрыты железистой тканью или эпителием. Все вместе находится в окружении жировой клетчатки.

Грудь условно делят на 4 квадранта – 2 из них наружные, расположенные ближе к подмышечной области. 2 внутренних находятся в центре грудины.

Железистая ткань

Железистая ткань

Большая часть железистой ткани расположена на расстоянии около 3 см от соска. Клетки железистого эпителия в процессе эволюции приобрели способность продуцировать жидкость. Клетки расположены плотно к друг другу – они не разделены межклеточной жидкостью.

Эпителий не имеет капилляров и состоит из двух отделов – базального и апикального (верхушечного). Железистый эпителий имеет высокую степень регенерации – восстановления путем деления клеток. При нарушении гормонального фона этот процесс может привести к образованию доброкачественной опухоли с преобладанием железистого компонента.

Жировая ткань

Расположение жировой ткани в молочной железе

Состоит из жировых клеток, покрывающих внутреннюю и внешнюю выпуклую часть тела молочной железы. Жировые клетки служат амортизаторами для дополнительной защиты внутренней части груди от ударов и повреждений.

Соединительная ткань

Соединительная ткань расположена перпендикулярно грудине и соску. Она разделяет и поддерживает дольки, выполняя вспомогательную функцию. В грудной железе соединительная ткань представлена фиброзным компонентом, состоящим из коллагена и эластичных волокон. Под действием гормона эстрогена способна разрастаться, образуя доброкачественные опухоли.

Протоки

Протоки и дольки молочной железы

Протоки бывают дольковые и долевые. Первые, меньшие по размеру, объединяются в общедолевые крупные протоки, которые состоят из клеток цилиндрического эпителия и гладкомышечных волокон.

У девочек до начала регулярного полового созревания имеются только крупные долевые протоки, маленькие в этом возрасте отсутствуют – вместо них есть зачаточные клеточные тяжи. Под воздействием гормонов происходит развитие и ветвление протоков. Конечное развитие происходит только во время беременности под длительным воздействием прогестерона.

При менопаузе происходит обратное развитие и мелкие протоки постепенно замещаются соединительной или жировой тканью.

Дольки

Внутри строение женской грудной железы делится на доли, которых насчитывается от 15 до 20. Каждая делится на дольки, которые состоят из альвеол. Между железистым компонентом и соединительной тканью находятся жировые клетки. Существует зависимость при соотношении железистой и жировой ткани и риска заболевания раком. Низкий риск – при преобладании жирового компонента, а также при объеме железистой ткани менее 25%.

Высок риск онкологии, если протоки занимают более 25% объема и располагаются в верхнем наружном квадранте. Максимальный риск – плотная железистая консистенция с минимальным количеством жира.

Кровоснабжение и иннервация

Расположение лимфоузлов

Кровоснабжение молочных желез в 60% всего объема происходит по внутренней грудной артерии, а также латеральной и межреберной артерии. Обратно по аналогичным венам. Чувствительность обеспечивается межреберными нервами, отходящими от плечевого сплетения.

Лимфоузлы

Отток лимфатической жидкости от наружно расположенных квадрантов происходит в подмышечные лимфатические узлы, оттуда в подключичные и надключичные лимфоузлы. Часть жидкости оттекает в лимфатические узлы, расположенные в глубине – между связками Купера и малой грудной мышцей. Это создает трудности при хирургическом их удалении, если диагностирован рак.

Мышцы

Строение груди не включает мышечных волокон. Они расположены на ребрах и представлены большой и малой, а также зубчатой мышцей груди. Большая мышца отвечает за работу плеча и руки. Если ее удаляют при мастэктомии, женщина получает инвалидность, так как более не способна двигать конечностью. Малая грудная мышца расположена под большой и также иногда подлежит удалению из-за распространения метастазов.

Развитие и изменение молочных желез

Этапы развития молочных желез

Изменение строения грудной железы у женщин начинается в период полового созревания. Окончательного развития мельчайшие дольки и протоки достигают после родов и кормления грудью. Естественные процессы, происходящие в организме, позволяют избежать многих опасных заболеваний и сохранить здоровье.

Период полового созревания

Начинается активная выработка эстрогена. Под его влиянием разрастается жировая ткань, железистая и соединительная. Образуются зачатки альвеол и мельчайших конечных протоков, которые пока являются клеточными тяжами.

Начинается процесс с набухания и небольшой болезненности – так ткани реагируют на поступление гормонов. Чаще всего половое развитие начинается в 11 – 13 лет.

Беременность и лактация

Во время беременности происходит заключительное формирование долек и альвеол, раскрываются мельчайшие протоки. Грудь увеличивается в объеме за счет роста жировой клетчатки и дольково-альвеолярного аппарата. Этот процесс иногда сопровождается болезненными ощущениями.

Незадолго до родов возрастает синтез пролактина – гормона гипофиза, отвечающего за лактацию. Под его влиянием в альвеолах синтезируется питательная белковая жидкость – молозиво.

Циклические изменения

Под влиянием циклических гормональных изменений грудная железа также меняется в зависимости от фазы. В первую половину цикла доминирует эстроген, в результате чего происходит овуляция. Далее на месте вышедшей яйцеклетки начинает функционировать желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Под его воздействием грудь наливается, отекает, увеличивается в размере. Возможны довольно сильные боли. После наступления менструации все негативные симптомы проходят и начинается новый цикл.

READ
Солу-кортеф: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Возрастные изменения

После 35 лет начинается постепенный спад гормонального фона. Меньше вырабатывается эстрогена, еще меньше – прогестерона. После 45 – 55 лет начинается естественная менопауза в результате истощения фолликулов в яичниках. Прогестерон больше не нужен, поэтому его выработка снижается сразу на ¾ объема, в то время как эстроген остается доминирующим гормоном. Под его избыточное негативное влияние попадают ткани молочной железы, в которых возможен рост доброкачественных или злокачественных новообразований.

Не всегда имеют место возрастные заболевания – для них есть определенные условия, а также группа риска у женщин с наследственной предрасположенностью.

В результате возрастных изменений происходит замещение железистого компонента грудной железы жировой тканью.

Аномалии развития молочных желез

Аномалия развития молочных желез

К аномалиям строения и развития молочной железы относятся:

  • Недоразвитие груди у девочек в подростковом возрасте – гипоплазия.
  • Врожденные дефекты: амастия – отсутствие обеих грудей, полимастия – лишняя железа, расположенная чаще всего в подмышечной впадине, мономастия – наличие одной молочной железы.
  • Патологии соска – втянутый или плоский. Расширение ареолы свыше 6 см в диаметре.

Врожденным дефектом развития считается неправильное расположение одной молочной железы – эктопия.

Заболевания груди

При лактостазе происходит закупорка молочного протока

Самыми частыми заболеваниями молочных желез являются:

  • лактостаз – застой молока при лактации;
  • мастопатии и доброкачественные опухоли;
  • мастит – инфекционное заболевание, следствие лактостаза.

При недостатке внимания к собственному здоровью можно заболеть более серьезно. Инфекционные заболевания переходят в стадию гнойного абсцесса, туберкулез или сифилис.

Онкологические заболевания молочной железы являются самыми распространенными по частоте у женской половины населения. Иногда рак диагностируют в стадии метастазов, когда для лечения необходимо приложить все силы и средства.

Чтобы иметь благоприятный прогноз при лечении рака, женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, а после 35 лет раз в год проходить маммографию и заниматься самодиагностикой в домашних условиях, чтобы вовремя обнаружить какие-либо изменения в груди.

Строение молочной железы у женщин и ее главное предназначение

Строение молочной железы у женщин и ее главное предназначение

Женская грудь – одна из сложных систем организма. Основу ее составляет молочная железа, которая играет важную роль в процессе деторождения. Грудное вскармливание признано специалистами важным этапом развития младенцев. Однако, чтобы осуществлять правильный уход за грудью, вовремя обнаружить патологию, нужно знать строение молочной железы и особенности ее функционирования.

Функции молочных желез

Строение и функции молочной железы тесно связаны между собой. Главной функцией железы врачи называют лактацию – процесс синтеза грудного молока. Происходит она только после рождения ребенка в результате изменения гормонального фона. Вместе с грудным молоком малыш получает необходимые питательные вещества, готовые антитела, которые защищают его с первых дней рождения.

Иммунная система у грудничков плохо развита, поэтому зачастую грудное молоко становится единственным источником готовых антител. Так, молочная железа обеспечивает защиту.

Сложное анатомическое строение женской груди обуславливает ее основные функции:

  • влияние на гормональный фон;
  • грудное вскармливание.

Внешнее строение женской груди

Внешне молочные железы у женщин могут значительно отличаться. Это зависит от конституции, возраста, гормонального фона. Форма и размер молочных желез определяются соотношением составляющих ее тканей – соединительной и жировой. Внешний вид женской груди зависит от объемов каждой из них. Определяющими факторами также являются:

  • телосложение;
  • количество предшествующих родов;
  • длительность грудного вскармливания.

Размер молочных желез

Молочная железа у женщин увеличивается с возрастом. Рост данного органа у девочек начинается с 8–9 лет, однако на этом этапе внутренние структурные изменения внешне не видны. В большинстве случаев небольшое увеличение размера наблюдается к 11–13 годам. На это время приходится процесс полового созревания, в ходе которого внешность девочки кардинально меняется.

Окончательное формирование молочной железы происходит к 20 годам. В этому времени устанавливается окончательное строение молочной железы и она принимает характерные для себя размеры:

Форма молочных желез

Уникальное строение женской груди обуславливает ее форму и размер. Оценивая форму женской груди, специалисты маммологи называют 5 основных факторов, определяющих ее внешний вид:

  • наследственность;
  • масса тела;
  • количество беременностей;
  • возраст;
  • качество нижнего белья.

В зависимости от форменных характеристик, принято выделять следующие типы женской молочной железы:

  • округлая;
  • асимметричная;
  • конусообразная;
  • каплевидная;
  • широко посаженная.

Строение соска женской груди

Когда врачами рассматривается анатомия молочной железы, отдельное внимание уделяется околососковой области и соску. Окружающий его темный участок кожи называют ареолой. В своем составе сосок имеет большое количество нервных окончаний, специальные мышечные клетки. Благодаря хорошей иннервации груди и ее связи с женской репродуктивной системой, путем стимуляции соска женщины усиливают лактацию в послеродовой период.

Кроме того, нервные окончания делают соски чувствительной эрогенной зоной – во время сексуального возбуждения они приподнимаются над поверхностью груди, становятся выпуклыми. В зависимости от формы различают типы сосков:

  1. Нормальный тип – соски выступают над поверхностью железы. При стимуляции набухают, заостряются и становятся твердыми.
  2. Плоский тип – находятся на уровне с ареолой, не выделяются и не выступают при стимуляции.
  3. Втянутый тип – соски находятся внутри молочной железы, проваливаются внутрь. При стимуляции набухают и выпячиваются наружу.
  4. Односторонний тип – соски на молочных железах отличаются расположением. Один плоский либо втянутый, второй – всегда выпуклый.

Внутреннее строение женской груди

Независимо от того, какую форму и размер имеет молочная железа у женщин, строение органа одинаково у всех представительниц прекрасного пола. Состоит она из 15–20 долей, которые образованы путем разделения железистой ткани соединительной. Каждая доля разделена на более мелкие дольки. Пространство между дольками заполняется жировой тканью. Скопление жировой клетчатки присутствует у основания железы. Она создает «подушку», на которой располагается сама железистая ткань. От количества жировой клетчатки зависят объем и размер груди.

READ
Что лучше Виферон или оксолиновая мазь: узнаем мнение специалистов и отзывы пациентов

Железистая ткань состоит из мелких желез, которые локализуются в дольках. Каждая из железок состоит из множества ветвящихся трубочек, на конце которых имеются маленькие расширения – маленькие пузырьки, альвеолы. Они являются секреторной составляющей железок, где образуется молоко. Между собой железки соединяются небольшими трубочками – выводные протоки. Концевые отделы данных структур, млечные протоки постепенно переходят в млечные синусы, которые открываются на соске. Как видно из сказанного, внутреннее строение молочной железы имеет сложную уникальную структуру.

Строение дольки молочной железы

Анатомия молочной железы женщин очень сложна. Каждая доля железистой ткани состоит из множества долек, из которых выходят выводные млечные протоки. Эти терминальные протоки сливаются между собой в крупные – долевые образования. Каждая доля имеет форму конуса, вершина которого располагается в области соска. В ареолярной области проток расширяется, формируя млечные синусы.

Типы строения молочной железы

строение женской груди

Первая качественная классификация маммографических видов плотности была описана в 1976 году Вулфом. Он разделил полученные маммограммы на 4 вида строения с учетом преобладания жировой и железистой тканей, каждой из которых соответствует свой тип строения молочных желез по ACR:

  1. Тип строения молочных желез N1 – железа состоит преимущественно из жировой ткани, что соответствует ACR1 (риск рака низкий, рис. а).
  2. Р1 – жировая ткань и линейные плотности (расширенные протоки) занимают до 25% объема железы. Соответствует ACR2 (низкий риск рака, рис. b).
  3. P2 – расширенные протоки составляют больше 25 % объема, локализуются в верхнем наружном квадранте груди. Данный тип соответствует ACR3 – высокий риск рака молочной железы (рис. с).
  4. DY – молочная железа с плотной структурной, соответствующая ACR4 – максимальный риск рака (рис. d).

Возрастные особенности строения молочной железы

С возрастом происходит как внешнее, так и внутреннее изменение молочных желез. Для каждого возрастного периода характерны свои особенности. Среди основных изменений, происходящих с молочной железой, можно выделить:

  1. 5–13 лет – формирование и развитие долек, протоков железы.
  2. 13–18 лет – изменения в груди приобретают циклический характер, обусловлены фазами менструального цикла
  3. 18–25 лет – грудь продолжает развиваться, преобладает железистая ткань, на УЗИ просматриваются выраженные соединительнотканные структуры, протоки не расширены.
  4. 25–40 лет – грудь достигает пика развития, происходит лактация, начинающаяся после родов. Постепенно изменяется форма железы.
  5. 40–55 лет – происходит инволюция железистой ткани, связанная с замещением железистой ткани, угасанием функции половых желез. Ниже приведена иллюстрация изменения молочной железы.

Развитие молочных желез

Развитие молочных желез у девочек начинается задолго до полового созревания. Однако активное формирование груди начинается с 11–13 лет. К этому времени наблюдается заметное увеличение околососковой области: сосок приобретает рельефность, яркую окраску. Пигментация ареолы усиливается.

Процесс роста сопровождается болевыми ощущениями в груди. Они имеют свойство усиливаться в предменструальный период. Железы слегка набухают, что связано с изменением гормональной фона. К 16–17 годам грудь девушки практически сформирована, однако рост ее постепенно продолжается еще в течение 3–4 лет и замедляется к 20 годам.

Изменение молочных желез при беременности

Строение молочной железы кормящей женщины имеет свои особенности. Под воздействием высоких концентраций прогестерона происходит окончательное развитие альвеолы. К концу процесса гестации резко увеличивается концентрация пролактина. Под его воздействием происходит выработка особого секрета железы – молозива. Оно содержит высокие концентрации белка и мало липидов.

В результате изменения гормонального фона у женщины наблюдаются разрастание железистой ткани – происходят изменения строения молочной железы. Грудь значительно увеличивается в объеме, нагрубает, становится чувствительной. Из сосков при надавливании может появляться белая жидкость, которая по составу отдаленно напоминает молоко. По мере приближения даты родов объем этих выделений увеличивается – грудь готовится к лактации.

Дисгормональное изменение молочных желез

Под воздействием гормонального фона строение молочной железы женщины может претерпевать изменения. Грудь и другие органы репродуктивной системы выступают в качестве мишеней, которые подпадают под влияние стероидных гормонов. В результате у женщины возникают дисгормональные мастопатии.

Этим термином обозначают группу доброкачественных патологий молочной железы. При развитии заболевания у женщины обнаруживаются:

Инволютивное изменение молочных желез

Под инволюцией понимают обратное развитие органа. Связано оно с гормональным фоном. После 40 лет наблюдается затухание репродуктивной системы, половые гормоны синтезируются в меньшем объеме. Это отражается на циклических изменениях в организме, связанных с менструальной функцией. Нерегулярные, необильные месячные являются характерным признаком климактерического периода. Изменения затрагивают и грудь – появляются возрастные особенности строения женской груди.

Железистая ткань постепенно теряет свою толщину и замещается жировой. Грудь утрачивает форму, становится дряблой и обвисшей. Подобные изменения молочных желез при климаксе являются закономерными. Однако стоит учитывать, что данная картина может наблюдаться и при заболеваниях молочной железы. В таком случае появляются:

    ;
  • болезненность;
  • отечность;
  • покраснение кожных покровов.

Заболевания молочных желез

Патологии молочных желез именуются мастопатиями. Они могут иметь различное происхождение и природу, однако в большинстве случаев связаны с нарушением гормональной фона, сбоем в работе половых желез. К числу распространенных патологий, изменяющих строение молочной железы относят:

    ;
  • предраковые заболевания молочной железы; ;
  • неопухолевые поражения кожных покровов железы (экзема соска, бактериальные инфекции).

Уход за молочными железами

Правильный уход за грудью позволяет снизить риск развития заболевания.

Специалисты рекомендуют осуществлять ежедневную гигиену сдающим образом:

Ссылка на основную публикацию