Олигодендроглиома головного мозга: симптомы, лечение и прогноз

Олигодендроглиома

Человеческий мозг состоит из многих поддерживающих клеток, называемых глиальными. Любые опухоли этих клеток называются глиомами. Олигодендроглиома – опухоль мозга, которая возникает из типа глиальных клеток, называющихся олигодендроцитами. Они являются специализированными клетками мозга, которые производят миелин — жировое покрытие нервных клеток. Независимо от степени злокачественности, лечение олигодендроглиомы показано практически во всех случаях ввиду сдавливания здоровых структур мозга.

Олигодендроглиомы могут появляться в различных частях мозга, но чаще они обнаруживаются в лобных или височных долях головного мозга. Лобные доли отвечают за знание, мышление, обучение и суждение. Височные доли отвечают за координацию, речь, слух, память и осознание времени.

Существуют два типа олигодендроглиом:

  • высокодифференцированнаяолигодендроглиома – опухоль, которая растёт сравнительно медленно и имеет определённую форму
  • анапластическая олигодендроглиома, которая растёт гораздо быстрее и не имеет чётко определенной формы

Анапластическая олигодендроглиома является достаточно редкой по сравнению с высокодифференцированной.

Причины возникновения олигодендроглиом не известны, однако, большинство людей с этими видами опухолей имеют некоторый тип генетической мутации в хромосоме 1, хромосоме 19 или в обеих хромосомах 1 и 19. Олигодендроглиома не заразна.

Лечение

Лечение олигодендроглиомы хирургическими методами, как и любая другая нейрохирургическая операция сопряжена с высоким риском для пациента. В случае олигодендроглиомы сложность задачи, стоящей перед нейрохирургом, повышается ввиду того, что данная опухоль развивается, преимущественно, в зрелом возрасте. В таком случае (при условии, что диагноз был установлен до того времени, как опухоль достигнет максимально допустимых для технологии радиохирургии размеров) спасением для пациента становится лечение на КиберНоже.

Радиохирургическое лечение как альтернатива хирургии

Радиохирургическая система КиберНож в Клинике Спиженко для неинвазивного лечения опухолей

Радиохирургическая система КиберНож

Более щадящим видом радикального лечения олигодендроглиомы является высокоточное дистанционное (без операции, без контакта с пациентом) облучение разовыми высокими дозами ионизирующего излучения — радиохирургия. Наиболее совершенным инструментом радиохирургии является роботизированная система КиберНож.

Высокая — радиохирургическая — доза излучения приводит к остановке биологических процессов в опухоли с дальнейшим ее регрессом. При этом точность облучения достигается за счет сочетания высокой точности подачи пучков (КиберНож доставляет какждый пучок в заданную точку с субмиллиметровой точностью).

Общая доза формируется за счет сложения доз пучков в точке их пересечения. Таким образом, радиохирургия на КиберНоже позволяет лечить опухоли мозга любой пространственной формы. Исходя из общего и объема и формы зоны подлежащей облучению, которые задаются относительно расположения опухоли и окружающих ее здоровых структур головного мозга на цифровой 3D-модели (составляется из суммирования массивов снимков КТ- и МРТ-исследований), программный комплекс КиберНожа рассчитывает план лечения — множество траекторий, по которым пройдут одиночные пучки излучения.

Олигодендроглиома - лечение на КиберНоже (радиохирургия)

План радиохирургического лечения олигодендроглиомы на КиберНоже

При этом план лечения учитывает ограничения, задаваемые лучевым терапевтом — допустимые (толерантные) дозы для различных органов и структур, которые не нарушают нормальной работы в клетках различных типов, а также «холодные зоны» — зоны через которые недопустимо подведение любой дозы (например, чаще всего при радиохирургическом лечении олигодендроглиомы в роли «холодной зоны» отмечается ствол головного мозга).

В отличие от других методов радиохирургии (в первую очередь, Гамма-Нож), лечение олигодендроглиомы на системе КиберНож является более точным — равномерная доза накапливается точно в пределах опухоли, независимо от ее формы (тогда как радиохирургия на Гамма-Ноже позволяет формировать в головном мозге области высокой дозы исключительно в форме шара, что приводит к недооблучению пораженных зон и переоблучению здоровых участков мозга).

КиберНож как часть сочетанного лечения

Если без хирургического вмешательства не обойтись, сочетание традиционного метода и радиохирургии позволит уменьшить объем повреждений здоровых тканей мозга в процессе доступа нейрохирурга к наиболее глубоко залегающим или находящимся вблизи от критических структур участкам опухоли. В этом случае хирург удалит основную часть опухоли, а в оставшийся объем опухолевого поражения с помощью КиберНожа будет доставлена высокая доза ионизирующего излучения, которая приведет к разрушению клеток олигодендроглиомы.

Также КиберНож позволяет эффективно бороться с рецидивами олигодендроглиомы после нейрохирургического вмешательства. Ранее прооперированный пациент, проходя регулярный контроль, имеет чрезвычайно высокие шансы выявить начало рецидивирования опухоли на том этапе, когда применение радиохирургии будет максимально эффективным.

READ
От чего помогает гепариновая мазь: инструкция, показания к применению

Высокоточная лучевая терапия

лучевая терапия

Линейный ускоритель Elekta

Лучевая терапия применяется как в случае хирургического удаления опухоли мозга, так и в случае, когда расположение опухоли или состояние пациента делают невозможным проведение нейрохирургического вмешательства. Среди прочих методов лучевого лечения преимущество имеет лучевая терапия с модифицированной интенсивностью (IMRT.

Технология IMRT позволяет подать требуемую высокую дозу ионизирующего излучения в объем произвольной пространственной формы. Этого достигают путем подачи множества плоских полей различной формы, выполняемой с различных положений. Как в случае радиохирургии на КиберНоже, лучевая терапия IMRT проводится по плану лечения, предварительно сформированном на трехмерной пространственной модели расположения опухоли и здоровых тканей мозга, ее окружающих.

Химиотерапия

химиотерапия

Особенностью лечения любого типа рака мозга является выборочное применение химиотерапии, исходя из индивидуальной чувствительности опухоли к конкретным современным препаратам (определяется на основе полученных при предварительной биопсии образцах опухоли).

Тактика лечения, определяющая длительность и стоимость лечения зависит от формы, размера и других особенностей олигодендроглиомы у конкретного пациента. Лечение любых опухолей начинается с проведения междисциплинарного консилиума. На нем тщательно рассматриваются все особенности конкретного клинического случая и определяется перечень методов сочетанного лечения и их объем, которые отвечают современным мировым протоколам лечения.

В случае с олигодендроглиомой можно сказать, что в большинстве случаев пациенту предстоит радикальное лечение (КиберНож, а при превышении опухолью размера, при котором применение радиохирургии более эффективно, — традиционная нейрохирургия), а также курс химиотерапии (в случае чувствительности опухоли к препаратам).

Классификация по степени злокачественности:

  • олигодендроглиом I степени злокачественности не существует;
  • олигодендроглиома – II степень злокачественности;
  • анапластическая олигодендроглиома – III степень злокачественности;
  • смешанная олигоастроцитома – III степень злокачественности.

Олигодендроглиомы III степени злокачественности со временем трансформируются в глиобластому. Для олигодендроглиом типична локализация в лобных и теменных долях головного мозга. Опухоль развивается у пациентов (чаще мужчин) в возрасте 20-40 лет, редко встречается у детей.

Сипмтоматика

Симптомы олигодендроглиомы являются результатом повышенного давления жидкости внутри черепа (внутричерепная гипертензия). Эти симптомы включают в себя:

  • тошнота;
  • рвота;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • нарушения зрения;
  • расширение головы;
  • припадки.

Олигодендроглиома может также сопровождаться слабостью или параличом на стороне тела противоположной стороне мозга, где находится опухоль. При локализации опухоли в лобной доле, пациент может испытать постепенные изменения в настроении и личности. Когда она расположена в височной доле, пациент может испытывать трудности с речью, слухом, координацией и памятью.

Анапластическая олигодендроглиома

Довольно часто нарастание числа случаев злокачественных глиом в популяции объясняется улучшением диагностики с внедрением КТ в 1970х и МРТ в 1980х годах. Однако считать это единственной причиной было бы ошибочно, поскольку лишь 20% опухолей не были диагностированы до внедрения современных методик нейровизуализации, будучи принятыми, в основном, за нарушение мозгового кровообращения.
Относительное увеличение количества олигодендроглиальных опухолей в недавнем прошлом, по мнению ряда авторов, может быть объяснено намеренным поиском олигодендроглиального компонента в глиальной опухоли патоморфологами, с учетом лучшего прогноза лечения пациентов с подобными новообразованиями.
Интересно, что соотношение анапластических олигодендроглиом к олигодендроглиомам grade II (см. диффузные глиомы) увеличивается с возрастом вплоть до 71-75 лет. Таким образом, олигодендроглиомы, несмотря на более благоприятный прогноз лечения, демонстрируют такое же биологическое поведение, как и другие глиомы и также могут служить подтверждением гипотезы о том, что превалирование злокачественных глиом в пожилом возрасте является результатом накопления генетических ошибок, приводящих к злокачественной трансформации опухоли.

Этиология и факторы риска развития анапластических глиом

Диагностика анапластической олигодендроглиомы

Нейровизуализация анапластических олигодендроглиом (АО) имеет свои особенности. Основной метод диагностики, безусловно, МРТ.
Классическая МР-картина АО – гипоинтенсивные в T1WI и гиперинтенсивные в T2WI объемные образования, с преимущественной локализацией в больших полушариях. Наличие в строме опухоли кальцификатов может наталкивать на мысль об опухоли олигодендроглиальной природы, но не является определяющим признаком. Большинство АО имеет какой-либо из паттернов накопления контрастного вещества. При этом, однако, следует помнить, что отсутствие контрастирования не исключает анапластической природы опухоли, также, как и его наличие может встречаться и в группе олигодендроглиом grade II.
В целом, АО не склонны к формированию дистантных метастазов, поэтому в рутинной практике исследование всей центральной нервной системы (ЦНС) при подобном диагнозе необоснованно.

READ
Хронический панкреатит. Симптомы, лечение, диета, история болезни, обострение, клинические рекомендации

ПЭТ при анапластической олигодендроглиоме

Несмотря на то, что МРТ является «золотым стандартом» диагностики анапластических глиом, в ряде случаев полученной с его помощью информации может быть недостаточно для принятия клинического решения. Вспомогательной и высокоинформативной методикой является позитронно-эмиссионная томография, позволяющая оценивать интенсивность накопления радиофармпрепарата и косвенно степень биологической активности (злокачественность) опухоли. С этой целью используются различные радиофармпрепараты (трейсеры). В настоящее время наиболее широко распространена методика ПЭТ-КТ с 11С-метионином.
Более подробно показания к исследованию и интерпретация результатов описаны в разделе ПЭТ-КТ.

Следует помнить, что олигодендроглиомы и анапластические олигодендроглиомы имеют более высокий индекс накопления радиофармпрепарата, чем другие опухоли идентичного grade.

Клиническая картина анапластической олигодендроглиомы

Несмотря на то, что анапластические олигодендроглиомы относятся к группе злокачественных новообразований, это опухоли с относительно благоприятным прогнозом, демонстрирующие невысокую скорость роста.
Клинические проявления при АО обусловлены пароскизмальной симптоматикой (эпилептические приступы) и/или масс-эффектом воздействия на анатомическую зону, в которой они располагаются, что может проявляться речевыми, двигательными, чувствительными расстройствами, реже изменением полей зрения.
Часто симптомом этих опухолей бывает головная боль, преимущественно в ранние утренние часы, нередко сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Морфогенетическая диагностика анапластической олигодендроглиомы

Помимо характерных признаков АО, которые морфологи наблюдают при микроскопии препарата, в настоящее время обязательным условием постановки этого диагноза является наличие в ткани опухоли мутации IDH1/IDH2 и ко-делеции 1p/19q. Для всех опухолей олигодендроглиальной природы проведение исследования наличия делеции 1р и 19q является обязательным. Независимо от метода исследования ко-делеции, очень важно, чтобы была зарегистрирована потеря всего короткого плеча хромосомы 1, а не частичные 1р делеции, которые могут наблюдаться и в астроцитомах высокой степени злокачественности. Подобные генетические аберрации не связаны с потерей плеча 19q и ассоциируются с негативным прогнозом заболевания.
Исследование мутации IDH1/2 возможно как иммуногистохимически, так и с помощью ДНК-зондов (более точно).

ВАЖНО! Гистологический диагноз определяет дальнейшую тактику лечения, поэтому необходимо, чтобы препараты опухоли были исследованы в профильных лабораториях референсных центров

Лечение анапластической олигодендроглиомы

Зависимость общей продолжительности жизни от радикальности удаления опухоли в настоящее время уже не является предметом для дискуссии, и данная зависимость является прямой, что особенно наглядно демонстрируется при сравнении пациентов, оперированных путем краниотомии и пациентов после СТБ опухоли. В связи с этим во всех случаях, когда это возможно, выполняется открытая операция с удалением всей доступной части опухоли без формирования нового неврологического дефицита. Минимизация остаточного объема опухоли позволяет существенно повысить эффект проводимой адъювантной терапии.
Использование функциональной МРТ, операций с пробуждением, нейрофизиологического мониторинга в значительной степени минимизировало риск развития неврологического дефицита.
Стереотаксическая биопсия проводится в случаях, когда радикальное удаление невозможно ввиду слушком большого объема или крайне сложной локализации опухоли и высокого риска прямого вмешательства.
Для гарантированного удаления более «злокачественного» участка опухоли у АО зачастую применяются нейронавигационные системы, в основе которых чаще всего лежит использование КТ или МРТ.

Для анапластических олигодендроглиом стандартом лечения является хирургия + лучевая терапия в суммарной общей дозе (СОД) 54-60 Гр, разбитая на фракции по 1,8-2 Гр.

Химиотерапия анапластических олигодендроглиом
АО являются высокочувствительными к химиотерапии опухолями.
Первые статьи, посвященные чувствительности АО к химиотерапии, посвящены результатам лечения пациентов по схеме PCV (прокарбазин, винкристин, нитрозомочевина) или с применением темозоломида.
Вопрос о том, какой режим химиотерапии более эффективен, пока остается без четкого ответа. К настоящему времени не проведено исследований, способных представить убедительные результаты сравнения химиотерапии в этих 2 режимах для рецидивов олигодендроглиальных опухолей. Явным преимуществом темозоломида является меньшая выраженность побочных эффектов, заключающихся в основном в умеренной миелосупрессии и легко контролируемой тошноте/рвоте. С этой точки зрения использование темозоломида более предпочтительно и потому вошло в рутинную практику большинства клиник.

READ
Симптомы и лечение мукоцеле лобной пазухи, возможная операция

«Вторая линия» химиотерапии в режимах PCV или темозоломида
Среди пациентов с хорошим ответом опухоли на химиотерапию в режиме PCV (83% больных), вторая линия лечения темозоломидом продемонстрировала результаты безрецидивной выживаемости в 50% через 6 месяцев и 25% через 1 год.
Наоборот, вторая линия терапии PCV после неудовлетворительного ответа на лечение темодалом была эффективна лишь у 17% пациентов, но у половины из них не зарегистрирована прогрессия заболевания через 6 месяцев, а у 21% – в течение года. В ряде случаев отмечалось, что пациенты, не продемонстрировавшие ответ на один из видов химиотерапии, показали убедительный ответ на другой. Кроме того, существует группа пациентов, в которой оба режима продемонстрировали низкую эффективность, несмотря на наличие в опухоли коделеции 1p/19q. Именно для эти больных необходимо продолжать поиск новых, более эффективных схем.

«Вторая линия» химиотерапии другими агентами
Лишь несколько агентов использовались в качестве второй линии терапии для АО – паклитаксел, CPT-11, карбоплатин, этопозид+цисплатин. Последняя схема, этопозид+ цисплатин, показала низкую эффективность (с учетом очень небольшого числа пациентов в исследуемой группе) – 1/3 пациентов находились в безрецидивном периоде через 6 месяцев и все продемонстрировали прогрессию по истечении года. Недостатком некоторых из названных режимов (например, паклитаксел, CPT-11) является тот факт, что их метаболизм протекает с вовлечением цитохрома CYP3A4, активного которого может быть индуцирована противоэпилептическими препаратами.
Препарат иматиниб, ингибитор PGFR-рецептора тирозин-киназы, не продемонстрировал значимой эффективности в химиотерапии ОДГ или АО

Ингибиторы ангионеогенеза
Несколько исследований посвящено изучению эффективности бевацизумаба – моноклонального антитела против циркулирующего сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF)-A у пациентов с рецидивами АО. Причиной для проведения этих исследований были результаты аналогичных научных работ с вовлечением пациентов с глиобластомами, где был зарегистрирован достаточно высокий ответ на лечение; продолжительность жизни пациентов при этом была не столь впечатляющей. По-видимому, это можно объяснить снижением патологически высокой опухолевой сосудистой проницаемости на фоне лечения, что проявлялось уменьшением контрастирования и расценивалось как отсутствие рецидива.

Глиома головного мозга: симптомы и лечение

Глиома головного мозга представляет собой наиболее часто встречающийся вид опухоли, растущий из глиальной ткани, которую составляют вспомогательные клетки нервной системы. На долю глиом приходится около 60% всех опухолей, локализованных в головном мозге. Название разновидностей глиом – астроцитом, эпендимом и других происходит от названия клеток, образующих опухоль.

Услуги по диагностике и лечению глиомы головного мозга предлагает ведущий многопрофильный медицинский центр Москвы – Юсуповская больница. Положительные результаты лечения достигаются благодаря высокому профессионализму врачей центра онкологии и передовым технологиям, которые применяются для борьбы с опухолями головного мозга.

Глиома головного мозга: что это такое?

Классификация

  • Астроцитомы – самый распространенный тип глиомы, локализованный в белом веществе головного мозга. В зависимости от типа астроцитарная глиома головного мозга может быть фибриллярной (протоплазматической, гемистоцитической), анапластической, глиобластомой (гигантоклеточной, глиосаркомой), пилоцитарной астроцитомой, плеоморфной ксантоастроцитомой и субэпендимарной гигантоклеточной астроцитомой.
  • Эпендимомы – могут встречаться в 5-7% случаев опухолей головного мозга, характеризуются типичной локализацией в системе желудочков головного мозга.
  • Олигодендроглиомы – составляют от 8 до 10% всех опухолей головного мозга, развиваются из олигодендроцитов.
  • Глиома хиазмы – распространяется по зрительному нерву в полость орбиты, может прорасти в гипоталамус, поразить III желудочек головного мозга. Такая опухоль вызывает нарушение эндокринного баланса, обменные расстройства, снижение зрения, характеризуется внутричерепной гипертензией, в зависимости от локализации и размера новообразования.
  • Смешанные глиомы – олигоастроцитомы, анапластические олигоастроцитомы.
  • Невриномы – составляют от 8 до 10% опухолей.
  • Опухоль сосудистого сплетения – редкий вид глиомы, встречающийся в 1-2% случаев.
  • Нейроэпителиальная опухоль неясного генеза – в эту группу входит астробластома и полярная спонгиобластома.
  • Диффузная глиома ствола головного мозга – опухоль с высокой степенью злокачественности, рак центральной нервной системы. Болеют люди любого возраста, однако опухоль редко встречается у подростков и детей. Прогноз выживаемости при таком типе опухоли плохой. Диффузная глиома развивается в области зоны головного мозга, в которой находятся все важные нервные соединения, обеспечивающие связь анализирующих нервных центров мозга и импульсов костно-мышечного аппарата конечностей. Опухоль очень быстро вызывает паралич.
  • Нейрональная и смешанная нейронально-глиальная опухоль – встречается в крайне редких случаях (до 0,5%). К данной группе относят ганглиоцитому, ганглиоглиому, нейроцитому, нейробластому, нейроэпителиому).
  • Глиоматоз головного мозга.
READ
Проверка простаты у мужчин, исследования и ректальный осмотр

Степени

Существует классификация ВОЗ, согласно которой глиомы подразделяются на четыре степени:

  • I степень – медленно растущая глиома доброкачественного характера, которая ассоциируется с долгим сроком продолжительности жизни;
  • II степень – медленно растущая «пограничная» глиома мозга, которая имеет тенденцию к переходу в III и IV степень;
  • III степень – глиома злокачественного характера;
  • IV степень – быстрорастущая глиома головного мозга: продолжительность жизни пациентов с таким диагнозом значительно сокращается.

Симптомы

Симптоматика глиомы головного мозга зависит от локализации опухоли, её размеров, она состоит из общемозговых и очаговых симптомов.

Наиболее часто глиома головного мозга проявляется упорными и постоянными головными болями, при которых у больных возникает тошнота и рвота, после которой не наступает облегчение, а также судорожным синдромом.

Помимо этого, в зависимости от того, какой отдел мозга поражен глиомой, у больных нарушается речь, ослабевают мышцы, может наблюдаться появление парезов и параличей рук или ног, лица и других частей тела. Может нарушаться зрительная или осязательная функция, координация походки и движений.

Может измениться психика, часто отмечается развитие поведенческих расстройств. Кроме того, у больных с глиомами мозга нарушается память и мышление. Вследствие нарушения циркуляции ликвора развивается внутричерепная гипертензия и гидроцефалия.

58bd4831378dd0c2a6c2df166d980a84.jpg

Диагностика

Диагностика глиомы головного мозга основывается на результатах тщательного неврологического обследования и других специальных диагностических исследований.

В первую очередь врач центра онкологии Юсуповской больницы проводит оценку состояния рефлексов и кожной чувствительности, двигательной функции конечностей. При наличии жалоб больного на ухудшение зрительной функции ему назначается консультация врача-офтальмолога.

Нервно-мышечная система оценивается с помощью инструментальных методов диагностики – электромиографии и электронейрографии. Кроме того, проводится люмбальная пункция, позволяющая выявить атипичные клетки в цереброспинальной жидкости. Данное исследование применяют также для проведения вентрикулографии и пневмомиелографии.

Огромное значение в диагностике опухолей мозга имеют современные методы визуализации, обеспечивающие получение послойного изображения тканей головного мозга. К ним относят компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ). Данные исследования считаются довольно безопасными и очень информативными, с их помощью определяется локализация, размер, форма и структура новообразования.

Для определения смещения срединных структур головного мозга проводится ультразвуковое исследование мозга (М-эхо).

Дополнительно может быть назначено проведение церебральной контрастной ангиографии (рентгеновского исследования сосудов мозга), электроэнцефалографии, сцинтиграфии и ПЭТ.

Лечение

Как любое злокачественное опухолевое образование, глиома головного мозга лечится тремя основными методами, которые используются в современной онкологии, – с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии (в том числе радиохирургии) и химиотерапии.

Золотым стандартом лечения глиомы головного мозга является хирургическое лечение. При условии операбельности опухоли проводится операция по удалению новообразования.

До операции и после неё проводится лучевая терапия. При неоперабельных опухолях (если глиома локализована в труднодоступном месте) данный метод применяется как отдельный. На сегодняшний день традиционную лучевую терапию заменила стереотаксическая – радиохирургия.

Химиотерапевтическое лечение глиомы может применяться как в дооперационный, так и в послеоперационный период.

Хирургическое лечение

Операция по удалению злокачественной глиомы является открытой, предполагающей трепанацию черепа, при которой вскрывается черепная коробка. Основная цель хирургического вмешательства – удалить максимальный объем опухоли, оставив нетронутыми здоровые ткани головного мозга, тем самым предотвращая неврологические нарушения. Определенная локализация глиом позволяет достичь эффекта хирургического лечения до 98%.

Ни одна операция по удалению опухоли не гарантирует стопроцентного результата, так как всегда имеется вероятность, что в тканях головного мозга остались раковые клетки. Однако хирургическое вмешательство обеспечивает устранение сдавления окружающих тканей головного мозга и симптоматики глиомы, а также восстановление циркуляции ликвора, если имеется внутричерепная гипертензия.

READ
Плазмолифтинг для волос Где делают и отзывы о плазмолифтинге волос

Эффективность хирургического лечения глиомы мозга во многом зависит от мастерства и опыта оперирующих специалистов. Лечение опухолей головного мозга в центре онкологии Юсуповской больницы проводится с применением высокоточных томографов и нейронавигаторов, благодаря чему вероятность развития рецидива заболевания сводится к минимуму.

Лучевая терапия

Проведение лучевой терапии может быть назначено перед хирургическим вмешательством для уменьшения размеров опухоли перед её иссечением, либо после операции для уничтожения всех оставшихся опухолевых клеток.

Кроме того, данный метод может использоваться как самостоятельный при локализации опухоли в труднодоступном месте, что препятствует её хирургическому удалению. В таком случае лучевая терапия не способствует полному уничтожению опухоли, однако может значительно приостановить её рост.

Традиционная лучевая терапия сопровождается рядом нежелательных эффектов: у больных возникает тошнота, снижается аппетит, повышается утомляемость. В месте лучевого воздействия высока вероятность выпадения волос и развития лучевого дерматита. Как правило, побочные действия лучевой терапии проявляются через 10-14 дней после облучения.

Кроме того, известны и поздние осложнения радиоактивного облучения – у пациентов нарушается память в разной степени, может развиться радиационный некроз (вокруг омертвевших тканей опухоли образуется рубцовая ткань).

Радиохирургия

Ввиду того, что хирургическое лечение опухолей головного мозга не является гарантом полного излечения, после операции может случится рецидив заболевания. Поэтому целесообразно применение дополнительных методов лечения – лучевой терапии и химиотерапии. Как правило, рецидивы локализуются на границах здоровой ткани с областью, где было удалено новообразование. В таких случаях рекомендуется использовать радиохирургию: кибер-нож, гамма-нож, новалис.

Радиохирургия является инновационной методикой лучевой терапии, суть которой заключается в облучении глиомы пучком радиации с различных углов, что обеспечивает попадание радиации на опухоль и минимальное облучение мягких тканей.

В ходе процедуры положение головы больного и локализация опухоли постоянно контролируется с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии, благодаря чему пучок радиации направляется исключительно на злокачественное новообразование.

Данный метод отличается неинвазивностью, так как никаких разрезов для его выполнения не требуется. Благодаря этому отсутствует риск развития интраоперационных осложнений и побочных эффектов, связанных с традиционной лучевой терапией.

Помимо этого, радиохирургия является абсолютно безболезненным методом, не требующим применения анестезии и проведения подготовительных мероприятий, отсутствует и восстановительный период. Единственное ограничение к радиохирургии – размеры новообразования.

Важно понимать, что эффект от лучевой терапии наступает постепенно, в отличии от хирургического вмешательства. Однако радиохирургия зачастую является единственным альтернативным методом лечения неоперабельных глиом головного мозга.

Лечение глиомы в Юсуповской больнице

Врачи-онкологи Юсуповской больницы владеют колоссальным опытом и эффективными методиками лечения онкологических недугов. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа лечения, основанная на результатах тщательного диагностического обследования. Центр онкологии Юсуповской больницы оснащен инновационным оборудованием для проведения качественной диагностики и лечения глиом и других опухолей головного мозга.

Запись на консультацию онколога проводится по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте через форму обратной связи. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы и расскажет о стоимости медицинских услуг и условиях госпитализации пациента.

Олигодендроглиома: как обнаружить угрозу, скрывающуюся в мозге?

Олигодендроглиома: как обнаружить угрозу, скрывающуюся в мозге?

Олигодендроглиома: как обнаружить угрозу, скрывающуюся в мозге?

Человеческое тело состоит из клеток, каждые из которых имеют свое назначение. В головном мозге они называются глиальными. Новообразования из них – это глиомы, поэтому олигодендроглиома – это опухоль в коре мозга, что состоит из совокупности патологических тканей. Олигодендроциты вырабатывают миелин – вещество, которое необходимо для покрытия нервных волокон.

Заболевание нуждается в незамедлительном лечении независимо от степени развития. Развитие опухоли приводит к сдавливанию здоровых тканей мозга, вызывая нарушения в его работе.

Факторы риска. Какой бывает?

Олигодендроглиома головного мозга может формироваться в разных отделах, но наиболее часто диагностируются в лобном, височном отделах мозга. Структура образования – неоднородная, фиксируются кистозные дополнения. Опухоль несет особую опасность для всего организма, ведь формирования в головном мозге, даже доброкачественные, нарушают функции систем жизнедеятельности.

READ
Симптомы, лечение и профилактика подчелюстного лимфаденита. Как выявить и вылечить шейный лимфаденит у детей?

Олигодендроглиома медленно развивается, от зарождения до появления первых признаков может пройти 3-5 лет. Достигнув внушительных размеров, задевая важные нервные окончания, заболевание начинает проявлять себя.

Факторы риска заболевания имеют свои особенности. Наиболее часто диагностируют образование у мужчин возрастной группы от 20 до 45 лет. Для детей болезнь не характерна и формируется только в единичных случаях. Женский организм, также не склонен к подобным новообразованиям. Разделяют болезнь на 3 основные формы.

  1. Олигодендроглиома типичная – злокачественное образование 2 степени тяжести. Развивается медленно, зачастую заканчивается благоприятным исходом при грамотном лечении.
  2. Анапластическая олигодендроглиома – имеет ярко выраженные симптомы, быструю динамику развития, относят к 3 степени тяжести.
  3. Олигоастроцитома смешанного типа относится к 3 степени тяжести, перерастает в вглиобластому, что имеет наиболее злокачественный, агрессивный характер развития. Самый высокий показатель смертности при диагностике этого вида опухоли.

При злокачественной форме опухоль ведет себя агрессивно, набирает стремительные обороты в развитии и грозит пациенту летальным исходом.

Причины возникновения

Причины возникновения раковых клеток до сих пор не изучены до конца, поэтому точно определить фактор развития болезни невозможно. Происходит мутация, которая не имеет выраженного возбудителя. Опухоль головного мозга, олигодендроглиома, может развиться под влиянием одного из многочисленных факторов:

  • возрастная категория: исследуя статистику заболевания можно отметить, что вероятность возникновения новообразования возрастает с годами;
  • гендерное разделение: злокачественные новообразования в коре головного мозга в большей степени поражают мужчин;
  • генетический фактор: предрасположенность к генным изменениям, а также наследственный фактор имеет высокую вероятность стать причиной развития онкологии;
  • пройденные курсы химиотерапии.

Заболевание не имеет четко установленных причин, но при олигодендроглиоме отмечается мутация одних и тех же хромосом. Клиническая картина болезни напрямую зависит от места расположения опухоли. Лобные отделы отвечают за память, суждение, обучение, височные – за речь, движения, память. Если страдает какой-либо отдел, нарушается функционирование соответствующих систем.

Симптомы

Олигодендроглиома может иметь различные формы проявления, признаки ее зависят от многих сопутствующих факторов развития. У всех больных повышенно давление жидкости внутри черепа – внутричерепная гипертензия. Интенсивность процесса зависит от размера опухоли, ее скорости развития. Чем больше образование, тем ярче выражены симптомы.

Вместе с ростом опухоли постепенно развивается клиническая картина:

  • сильная рвота, не приносящая облегчения;
  • тошнота диагностируется у всех больных;
  • сильные и долгие головные боли;
  • нарушения со стороны памяти, речи, слуха;
  • приступы, которые схожи с эпилепсией.

На поздних стадиях заболевания возможно увеличение объема головы, паралич тела. Признаки всегда ярко выражены, что вынуждает больного обратиться за помощью для диагностики и лечения. Человек может не чувствовать руки и ноги, что связано с давлением опухоли на двигательные окончания. Расположение новообразования в лобном отделе, приводит к частой смене настроения, неопределенном поведении.

Частая рвота, нарушения со стороны систем жизнедеятельности – это первые признаки, на которые стоит обратить внимание.

Диагностика

Опухоль олигодендроглиома для успешного лечения должна быть своевременно и точно диагностирована. После визита к врачу пациент проходит неврологические исследования. Они основываются на тестах и методиках, способных дать оценку зрению, слуху, памяти, двигательным функциям.

В медицинской практике используют методы обследования:

  • осмотр у специалиста – первый этап, во время которого врач сделает предварительное заключение, назначит обследование;
  • лабораторные, инструментальные анализы для изучения состава крови, оценки работы мочевыделительной системы, печени;
  • томография – рентгенологическое исследование помогает определить пораженные участки путем вывода трехмерного изображения на мониторе, обследование безболезненное, занимает около получаса, для большей эффективности пациенту вводят в кровь контрастное вещество;
  • магнитно-резонансная томография – метод на основе магнетизма: перед началом исследования пациенту вводят вещество, что позволяет четко визуализировать с пораженные участки на мониторе;
  • биопсия – гистологическое обследование: с помощью оперативного вмешательства извлекается небольшая часть опухоли (методика используется не всегда, каждый случай заболевания рассматривается индивидуально).
READ
Серологический анализ крови: что показывает, расшифровка

При олигодендроглиоме лечение и прогноз зависят от правильной и своевременной диагностики.

Лечение

Олигодендроглиома: как обнаружить угрозу, скрывающуюся в мозге?

Олигодендроглиома в большинстве случаев лечится только хирургическим путем, создавая серьезные риски для пациентов. Развитие болезни приходится на зрелый возраст, что еще больше усугубляет ситуацию, ведь к общей клинической картине добавляются хронические заболевания, возрастные изменения у пациента.

Лечение опухолей головного мозга отличается от терапии при новообразованиях в других органах. Оперативное вмешательство может повлечь осложнения, дисфункцию многих систем, поэтому риск летального исхода либо серьезных нарушений при болезни остается всегда.

Единственно правильным методом лечения является полное удаление опухоли. Новообразования 1 и 2 степени могут удаляться целиком, так как локализируются они в одном месте.

Анапластическая олигодендроглиома 3 степени нуждается не только в хирургическом вмешательстве, но также в дополнительном лечении. В случае, когда опухоли имеют агрессивный рост, быстро развиваются, при этом повреждают соседние ткани, то возникают серьезные помехи при хирургической операции. Выделяют такие методы лечения:

  • оперативное вмешательство;
  • лучевая терапия; .

Современные диагностические методы позволяют точно определить природу образования его местоположение. Операция происходит при использовании стереотаксических систем. Микрохирургия – один из лучших способов терапии по эффективности и чаще остальных методов применяется для лечения заболевания.

Химиотерапией олигодендроглиома лечится на 3 и 4 стадии. Однако новообразования имеют особую чувствительность к химиопрепаратам, поэтому их вводят в спинномозговую жидкость, соединительные ткани опухоли.

Используется также лучевая терапия, которая основывается на ионизирующем излучении.

Прогноз и профилактика

При олигодендроглиоме прогноз полностью зависит от правильной диагностики и своевременного лечения. Это серьезное заболевание, которое имеет возрастные, физиологические особенности. Конечно же, пациенты молодого возраста имеют больший процент выживаемости – 82%. Негативная статистика среди людей среднего и преклонного возраста, но вероятность благоприятного исхода все же остается – 34%.

Прогноз зависит в первую очередь от степени развития и от самочувствия пациента. Если новообразование имеет злокачественный характер, прорастает в соседние ткани, то уровень выживаемости значительно снижается до 20% и менее. Важно полностью пройти курс восстановления после основного лечения, чтобы добиться устойчивых результатов терапии.

В реабилитационный период назначают поддерживающую терапию медикаментозными препаратами, гормонами. Многим пациентам необходима помощь физиотерапевта, который составляет индивидуально каждому больному план восстановления. Схема реабилитации включает физиологические и психологические аспекты.

Профилактика заболевания заключается в своевременном посещении врача, регулярной диагностике. Только при плановом обследовании своего организма можно определить болезнь на первичных стадиях. Такой подход позволит выздороветь после продуктивного лечения.

При олигодендроглиоме головного мозга прогноз в большинстве случаев благоприятный, но напрямую зависит от темпов развития новообразования. Наиболее положительные результаты при 1 и 2 степени болезни. Именно поэтому важно не упустить начало зарождения опухоли, чтобы своевременно направить все силы на борьбу с патологией. Проходя ежегодное обследование можно выявить болезнь в самом начале и сохранить собственную жизнь.

Олигодендроглиома

«Наш онкологический центр справляется и со случаями олигодендроглиом, которые находят в любом структурном отделе головного мозга. Лобная и височная доля поражается чаще всего, и обычно это мужчины после 30. Лучевая терапия может стать частью комплексного лечения олигодендроглиом».

Что такое олигодендроглиома?

Олигодендроглиома — новообразование головного мозга, которое возникает из типичных глиальных клеток олигодендроцитов. Предназначение клеток — производство специальных жировых оболочек для нервных клеток.

Развитие опухоли происходит медленно, в некоторых клинических случаях для полноценной диагностики и постановки окончательного диагноза требуется несколько лет. За этот период опухоль обретает крупные размеры и четкие границы, что позволяет ее обнаружить.

Виды олигодендроглиомы:

  • Олигодендроглиома типичная. Для опухоли этого вида характерна вторая степень злокачественности. Новообразование развивается медленно, преимущественно наблюдается благоприятный прогноз. Этот вид опухоли чаще остальных встречается при диагнозе олигодендроглиома.
  • Анапластическая олигодендроглиома. Опухоль имеет третью (высокую) степень злокачественности, отмечается быстрый рост и распространение. Состоит из клеток, которые подверглись мутации.
  • Олигоастроцитома смешанного типа. Опухоль относят к третьей степени злокачественности, но она особенно опасна из-за высокого риска трансформации в глиобластому. Новообразование стремительно развивается, поражает головной мозг и несет угрозу для жизни пациента. Олигоастроцитома состоит из олигодендроцитов и других клеток, способна метастазировать.
READ
Острый геморрой: лечение, симптомы, как лечить препаратами в домашних условиях

олигодендроглиома

При всех видах олигодендроглиомы из-за развития опухоли отмечается повышенное внутричерепное давление.

Существует ряд общих симптомов, которые появляются при развитии опухоли в любом из отделов головного мозга, а также специфических, возникающих из-за локализации новообразования.

При расположении опухоли в лобной доле у пациента наблюдается нарушение памяти, невозможность запоминать большие объемы информации. Становится сложнее рассуждать, считать. В некоторых случаях может возникать расстройство личности.

Если олигодендроглиома 2 степени развивается в височной части, диагностируются нарушения речи, координации движений, снижается острота слуха. Некоторые признаки болезни могут напоминать симптомы нейрофибром.

Общие симптомы олигодендроглиомы:

  • Частые рвотные позывы (как правило не приносят пациенту облегчение).
  • Головные боли, головокружение, чувство потери ориентации в пространстве.
  • Нарушение остроты слуха.
  • Частые перепады настроения, повышенная раздражительность.
  • Проявления агрессии, истерики, плаксивость.
  • Нарушается двигательная функция, возникает слабость в мышцах.
  • Нарушение процессов памяти.
  • Снижается острота зрения.

Диагностика олигодендроглиомы

Для благоприятного прогноза важно диагностировать олигодендроглиому на раннем этапе. При первых расстройствах памяти, нарушении координации движений и аналогичных симптомах пациент обращается к неврологу. После консультации и проведения тестов невролог может заподозрить онкологию.

Методы диагностики олигодендроглиомы:

  • Магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет четко визуализировать наличие опухоли, ее форму и размеры. В сложных клинических случаях МРТ может проводится с применением контраста.
  • Компьютерная томография. КТ проводится с целью получения детальных изображений структур головного мозга в трехмерной проекции. Это позволяет визуализировать поврежденные участки. Для более информативного обследования компьютерная томография может проводится с предварительным вводом контрастного вещества.
  • Электроэнцефалография. Исследование проводится с целью определения активности мозга.
  • Аудиография. Проводится с целью определения степени нарушения остроты слуха.
  • Биопсия. Забор фрагмента новообразования для дальнейшего гистологического исследования. Проводится для определения степени злокачественности опухоли.

олигодендроглиома

Лечение олигодендроглиомы

Инновационные решения в TomoClinic

В клинике установлен современный аппарат TomoTherapy HD и линейный ускоритель Elekta Synergy. Инновационная и сверхточная техника позволяет контролировать процесс лечения и точно воздействовать на новообразование. Тактика лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, в зависимости от состояния, показаний и противопоказаний для пациента.

Лечение лучевой терапией

В TomoClinic врачи с многолетним опытом выполняют эффективную терапию разных онкологических патологий. Обычно наиболее эффективным является лечение с использованием нескольких методик, одна из которых — лучевая терапия. Она оказывает минимальное влияние на человеческий организм, эффективно нейтрализуя раковые клетки. Кроме того, качество и привычный образ жизни остаются неизменными.

Лечение опухоли головного мозга — комплексный и длительный процесс. Медикаментозная терапия может давать минимальные результаты из-за сложности проникновения через гематоэнцефалический барьер. Эффективными считаются хирургическое вмешательство, лучевая терапия и лечебный комплекс, включающий химиотерапию.

Лучевая терапия — метод устранения олигодендроглиомы любого масштаба. Применяется при неоперабельных опухолях как самостоятельный метод лечения, а также в комплексе с хирургическим вмешательством.

Хирургический метод

Хирургическое лечение олигодендроглиомы предусматривает полное иссечение новообразования с целью предотвратить распространение на окружающие ткани.

Оперативное вмешательство проводят с применением стереотаксических систем. Способ подразумевает операцию под контролем МРТ-системы. На мониторе визуализируется точное расположение опухоли, ее границы и форма. Система упрощает действия хирурга и позволяет максимально проникнуть к ней нейрохирургическими инструментами. Преимущество стереотаксического вмешательства заключается в повышенной безопасности пациента, снижает риск повреждения жизненно важных отделов головного мозга и позволяет избежать осложнений.

Химиотерапия при олигодендроглиоме

Для максимальной результативности химиотерапии препараты вводятся непосредственно в тело опухоли или спинномозговую жидкость. Такой метод ввода медицинских препаратов применяется для преодоления гематоэнцефалического барьера.

В TomoClinic химиотерапия при лечении олигодендроглиомы применяется как самостоятельный метод, так и в комплексе с хирургическим вмешательством или лучевой терапией.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии олигодендроглиомы:

    (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), олигодендроглиома — oligodendroglioma. (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), олигодендроглиома — oligodendroglioma. , олигодендроглиома — oligodendroglioma.
READ
Факторы психосоматики, которые могут вызывать возникновение папиллом

Прогноз

В зависимости от разновидности опухоли головного мозга, места локализации и степени злокачественности определяется дальнейший прогноз выживаемости и качества жизни. Особое значение может отыграть возраст пациента на период диагностирования олигодендроглиомы.

При классическом типе опухоли, диагностируемой у пациентов моложе 40 лет, благоприятный прогноз наблюдается более чем у 80% случаев. Если олигодендроглиома обнаружена у пожилого человека, возникает риск осложнений и благоприятный прогноз составляет примерно 50%.

Первый визит в TomoClinic

Выбрав наш центр для диагностики, уточнения или подтверждения диагноза либо уже целенаправленно готовы к лечению, мы предоставим вам всю необходимую информацию, чтобы первый визит к нам прошел максимально результативно.

Комплексная консультация

Мы дадим вам несколько советов, чтобы вы получили максимальную отдачу от приема и консультации специалиста и точно знали, что делать дальше. Только вместе, в партнерстве с вами, мы сможем успешно бороться болезнью.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения олигодендроглиомы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 33-45-69. Победим рак вместе!

Услуги клиники

Как добраться в TomoClinic

25011, Украина
г. Кропивницкий, ул. Ялтинская, 1

Внимание! Каждый случай заболевания раком уникален.

Стратегия и тактика лечения предлагается врачом только после изучения медицинской документации, данных анализов и диагностических исследований.

Информацию этого раздела нельзя воспринимать как готовую тактику лечения.

Записаться на прием

Здравствуйте! Выявлена олигодендроглиома grade 2 мозжечка. Если удалить опухоль полностью, то какая вероятность рецидива? Возраст : 29 лет.

Елена Сергеевна, доброго дня. На этапе, когда опухоль обнаружена на начальных стадиях, очень многое можно сделать для того, чтобы лечение прошло эффективно и без потери качества жизни пациента. Наша клиника на этом специализируется. Кроме того, ваше лечение должно проходить в соответствии с международными протоколами лечения. Вы уточняли у врача, так ли это в вашем случае? Если необходима операция, то на каком из этапов? Если вы обратитесь к нашим врачам-онкологам, они смогут вас проконсультировать касательно схемы терапии. В каждом случае она составляется индивидуально. Также с нашими врачами вы смогли бы обсудить и вопрос рецидива, процент его возможного появления после лечения, т.к. в каждом случае играют роль детали, а не только стадия, возраст пациента и диагноз сам по себе. Рады будем оказать вам помощь и дать верную информацию. Свяжитесь с клиникой по телефонам — https://tomoclinic.ua/ru/kontakty/

Была сделана операция. Полное иссечение опухоли. Спустя пол года МРТ и все чисто. После операции решили, что никакого дополнительного лечения проводить не стоит.

Елена Сергеевна, доброго дня. Если это соответствовало международным протоколам лечения, значит так и должно быть.

Добрый день . Меня зовут Павлов Антон. Удалили опухоль в январе 2019г. Рецидива нет,а симптомы остались. Препараты не помогают. (Атаракс ) и Ципролекс. Симптомы-зуд на коже, тревожное состояние, ухудшение зрения, (немного) . Что делать? Это похоже на рецидив?

Доброго дня, Антон. Рецидив выявляется не по внешним симптомам, а на основе проведения диагностического исследования. Только после диагностики пациента можно утверждать о рецидиве, потому советуем вам ее провести. Если вы проходите плановые проверки после операции и МРТ/КТ не показывает наличие рецидива, то вы можете быть спокойны. Возможно, это побочные эффекты принятия препарата, но более детальный и профессиональный ответ вам сможет дать только лечащий врач. Советуем позвонить в клинику по телефонам, указанным на сайте. Желаем вам здоровья!

Олигодендроглиома

Олигодендроглиома

Олигодендроглиома представляет собой новообразование патологического характера, которое берет свое начало из олигодендроцитов, являющихся клетками глии. Они служат для образования у нервных клеток липидных оболочек.

Этот вид опухоли развивается медленно, мало проявляет себя. Иногда проходит около пяти лет, прежде чем опухоль обнаруживает себя. Лечат такое заболевание комплексно. Решающей становится операция по удалению узлов. Прогноз будет зависеть от результатов операции и степени развития злокачественной опухоли.

READ
Факторы психосоматики, которые могут вызывать возникновение папиллом

Развивается заболевание вне зависимости от возраста, но наиболее часто возникает у людей среднего и старшего возраста. Болезнь чаще возникает у мужчин, нежели у женщин.

Особенности заболевания

Локализуется данный вид заболевания вдоль желудочных стенок в головном мозге. В них и прорастают злокачественные клетки, распространяясь на кору большого мозга. Бывает, что опухоль зарождается в самом стволе головного мозга, мозжечке, нервах, связанных со зрительными анализаторами.

У опухоли четкие границы и розоватый цвет. Из-за возможного кистообразования при этом виде заболевания внутри опухоли могут появляться кисты.

В опухоли находится много волокон миелинового характера. Есть клетки с хорошо различимой гиалоплазмой и клетки с заметными ядрами, но с неразличимым содержимым.

В ткани опухоли присутствуют кальцинаты.

Классификация

Существует 3 разновидности олигодендроглиомы, они различны по тому, как проявляют себя и по тому, насколько они агрессивны. Олигодендроглиома не бывает злокачественности I степени.

Олигодендроглиома злокачественности II степени

Заболевание представляет собой олигодендроглиому головного мозга наиболее типичную: она медленно растет, низкоагрессивна, активность клеток у нее митотическая. После операции прогноз обычно благоприятный. Диагностируется такое заболевание чаще других.

Анапластическая олигодендроглиома злокачественности III степени

Такое заболевание высокоагрессивно. Клетки быстро растут и распространяются на соседние ткани. Диагностируется реже других. Локализуется в лобной доле или височной области. Отличительные признаки заболевания: судорожные и нервные припадки. Рецидивы перерождаются в опасный вид опухоли – анапластическую глиому. Заболевание обычно бывает у людей среднего и старшего возраста.

У патогенных клеток этого заболевания митотическая активность высокого уровня, а также клеточная атипия. Возможны некротические изменения и разрастание кровеносных сосудов мелкого характера.

При анапластической олигодендроглиоме наличествуют астроциты реактивного патологического характера. Ввиду этого может быть затруднена диагностика. Такую опухоль лечат радикально, применяя после химиотерапию и лучевую терапию. Для хорошего прогноза нужно удалить большую часть опухоли или всю ее целиком.

Олигоастроцитома головного мозга

Это заболевание представляет собой смешанного типа опухоль. Она характеризуется злокачественностью третьей степени. Она также может переродиться в агрессивный вид рака – глиобластому. Олигоастроцитома быстро увеличивается в размерах, поражая ткани, которые близко к ней расположены. Для нее характерно и метастазирование. Прогноз при этом виде заболевания неблагоприятный.

Проявления

Признаки всех видов олигодендроглиомы схожи. Чем ниже степень злокачественности, тем медленнее проявляются симптомы. Обычно все начинается с повышения внутричерепного давления и нарушения определенных функций организма, за которые отвечают пораженные участки мозга:

  • Возникновение головной боли;
  • Появление головокружения;
  • Рвота, тошнота;
  • Судороги;
  • Пространственная дезориентация;
  • Эписиндром;
  • Депрессивно-агрессивные состояния.

В зависимости от пораженной зоны могут возникать следующие явления:

  • Проблемы с речью;
  • Ухудшение зрения;
  • Проблемы со слухом;
  • Нарушение письма;
  • Проблемы с координацией движения;
  • Ухудшение памяти;
  • Некоторые проблемы с мышлением.

Диагностика, лечение

У всех трех разновидностей олигодендроглиомы схожие диагностические и лечебные методы.

Выявляется опухоль чаще всего при компьютерной и магнитно-резонансной томографии с использованием контрастного вещества. Также берется биопсия, делается электроэнцефалография, УЗИ сосудов головного мозга, аудиография.

Основной метод лечения заключается в удалении опухоли (полном или удалении большей части опухоли). Для этого производят трепанацию или резекцию. Лучше всего, если это возможно, удалять пораженные ткани полностью.

Далее производится химиотерапия и облучение.

Если опухоль удалить невозможно, то применяют лучевую терапию и назначают препараты цитостатического характера.

Насколько эффективно лечение – зависит от таких факторов, как:

  • Опухолевые размеры;
  • Злокачественность по степени;
  • Характер поведения;
  • Реакция на лечение;
  • Вид операции;
  • Индивидуальные особенности и состояние здоровья.

Прогноз

От того, насколько будет эффективным лечение, какова стадия, есть ли метастазы, есть ли рецидивы, и зависит выживаемость. Очень важно, в каком месте находится патология. И важно диагностировать заболевание как можно раньше.

У больных среднего возраста при олигодендроглиоме II степени злокачественности благоприятный прогноз после проведения оперативного вмешательства и должного лечения. Выживаемость 35%. Чем больше степень злокачественности, тем хуже прогноз.

Ссылка на основную публикацию