Статьи о проблемах с мочеиспусканием у женщин, какие болезни могут быть при проблемах с мочеиспусканием и их симптомы

Затрудненное мочеиспускание

Что вызывает проблемы с мочеиспусканием у женщин? Причины затрудненного, прерывистого, болезненного, частого мочеиспускания у женщин и как с ними бороться.

• Сложности с мочеиспусканием
• Мочеиспускание в норме
• Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
• Как действовать при проблемах с мочеиспусканием у женщин?
• Профилактика проблем с мочеиспусканием у женщин

Сложности с мочеиспусканием

Сложности с мочеиспусканием — одна из самых частых жалоб среди женщин, обратившихся к урологам [1] . Обычно жалуются на боль и рези при мочеиспускании, но кроме этого возникают проблемы со слабой и прерывистой струей при мочеиспускании, частых и ночных позывах к мочеиспусканию, недержании и подтекании мочи и др.

Это может быть долгое отсутствие мочеиспускания при желании помочиться, выделение мочи слабой струей или по капле, затягивающийся или прерывающийся акт мочеиспускания, сопровождаемый болезненными ощущениями в процессе. Сходу выявить, отчего возникло расстройство, как правило, невозможно.

Несомненно, это сильно сказывается на качестве жизни женщин и ухудшает их социализацию. Нельзя оставлять эти состояния без лечения. А чтобы назначить грамотную терапию, нужно разобраться, что может стать причиной этих патологических состояний.

Мочеиспускание в норме

Мочевой пузырь, его сфинктеры и уретра работают в единой связке. Их функция: накопление мочи в пузыре и его опорожнение. Эластичные стенки пузыря позволяют собирать мочу из мочеточников, мягко растягиваясь, контролируя натяжение мышечных оболочек пузыря (детрузора).

При опорожнении мышцы детрузора напрягаются, сфинктер уретры и мышцы тазового дна расслабляются. Если согласование этих процессов нарушается, у пациента появляются проблемы с мочеиспусканием.

Их подразделяют на синдромы накопления (недержание мочи, ночной диурез, частое мочеиспускание), синдромы опорожнения (слабая струя мочи, затрудненное, прерывистое мочеиспускание, задержка мочи, мочеиспускание с натуживанием), постмикционные синдромы (подтекание мочи, чувство неполного опорожнения) [2] .

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Затрудненное мочеиспускание — состояние, которое встречается при целом ряде урологических и неврологических заболеваний.

Цистит

Острый цистит — самая частая урологическая патология среди женщин. Вследствие анатомических особенностей женской уретры (близость влагалища и прямой кишки, малая длина и большая ширина, облегчающая проникновение инфекции в мочевой пузырь), вирулентности возбудителя, нарушении правил личной гигиены, снижении местного иммунного ответа, сопутствующих заболеваний и других причин, острый цистит часто принимает хроническую рецидивирующую форму [3] .

При хроническом цистите может развиваться гиперактивность мочевого пузыря с уменьшением его емкости и повышением давления внутри, а также повышенной активности мышцы, сжимающей мочевой пузырь. Все эти патологические изменения могут приводить к частым позывам, спазмам и боли при мочеиспускании [2] .

Оперативные и диагностические вмешательства

Боли, рези, слабая или прерывистая струя, императивные позывы к мочеиспусканию могут быть следствием оперативного вмешательства на органах малого таза и почках, последствиями проведенной цистоскопии [4] .

Беременность

Растущая матка оказывает давление на органы мочевыводящей системы, затрудняя выделение мочи. Такое состояние нельзя считать патологией, однако и оно способно принести немало неудобств. Затруднение оттока мочи во время беременности может быть предрасполагающим фактором для развития мочекаменной болезни, образования камней в мочевом пузыре, развитию пиелонефрита.

Камни почек и мочевого пузыря

Рост камней в почечной лоханке и камни мочевого пузыря могут стать механическим препятствием для оттока мочи. Обычно моча при этом становится мутной, при движениях камней — с примесями крови. А нарушения мочеиспускания сопровождаются сильной болью в области поясницы и повышением температуры.

Постклимактерические изменения

Расстройства мочеиспускания у женщин в период климактерия связано с дефицитом эстрогенов, что приводит к атрофическим изменениям слизистых, ослаблением мышечно-связочного аппарата малого таза, что вызывает опущение органов, нарушение кровоснабжения в сосудистых сплетениях уретры. Это приводит к недержанию мочи, подтеканию, увеличению ночного диуреза, непроизвольным сокращениям мышц мочевого пузыря и гиперактивному мочевому пузырю [5] .

Гиперактивный мочевой пузырь

Это довольно частая причина расстройств мочеиспускания среди женщин и мужчин [6] . При этой патологии наблюдается непроизвольная активность мышечной оболочки мочевого пузыря при его наполнении. Это вызывает частые императивные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи происходит малыми порциями, с болью. Струя может быть прерывистой, слабой.

Гиперактивный мочевой пузырь может иметь нейрогенные причины (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, органические повреждения головного мозга) и рассматриваться как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением иннервации мочевого пузыря. Чтобы поставить этот диагноз, нужно исключить ряд других заболеваний [3] .

Гипорефлекторный мочевой пузырь

При снижении чувствительности мочевого пузыря и перерастяжении может наблюдаться состояние, которые называют гипорефлекторным мочевым пузырем. При этом состоянии пациент вынужден мочиться тонкой, вялой струей, давить себе на живот, помогая таким образом опорожнить мочевой пузырь. Возникает хроническая задержка мочеиспускания, которая опасна развитием инфекции в мочевых путях, распространением этой инфекции на почки восходящим путем, формированием камней в мочевом пузыре, развитием почечной недостаточности вплоть до полной потери функции почек. Это уже угрожающее жизни состояние.

Стриктура уретры

Сужение мочеиспускательного канала у женщин может возникать как последствие травм органов малого таза, воспалительных заболеваний, появлении спаек между уретрой и влагалищем и др. В зависимости от степени стриктуры, моча может подтекать слабой струей или прерывисто.

Травмы и опухоли позвоночника, головного мозга

Нарушения оттока мочи при травмах и новообразованиях центральной нервной системы сопряжены с иннервацией мочевого пузыря, уретры и мышц малого таза, что приводит к дискоординации акта мочеиспускания. Это состояние называется нейрогенный мочевой пузырь и чаще всего проявляется затрудненным мочеиспусканием (в 64%) [7] .

Более редкими причинами являются:

• сгустки крови или слизи в мочевыводящих путях,
• попадание в мочевые пути инородных предметов.

Как действовать при проблемах с мочеиспусканием у женщин?

В силу многообразия причин самого расстройства первый шаг на пути лечения — это определение причин. Для этого нужно обратиться к терапевту, урологу, нефрологу, которые смогут назначить план обследования и тактику лечения.

Для диагностики применяются цистоскопия, урофлуометрия, УЗИ органов малого таза и почек, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), проводится общий анализ мочи, бактериальный посев мочи, анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко, анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

Дальнейшая тактика зависит от диагноза. Например, при наличии инфекции мочевых путей начать следует с ее устранения: назначаются антибактериальные препараты. Если же затруднения мочеиспускания вызваны наличием камней, новообразований или же попаданием в организм инородных предметов, важнейшей мерой становится их хирургическое удаление.

Постклимактерические изменения лечат совместно с гинекологами, при необходимости привлекая хирургов для устранения пролапса органов малого таза.

Часто возникновение гиперактивного и гипоактивного мочевого пузыря может быть связано с сахарным диабетом. В таком случае для лечения привлекают силы эндокринологов [8] .

Нужно понимать, что пытаться вылечиться самостоятельно — плохая идея. К примеру, если причиной задержки мочеиспускания является опухоль или наличие камней, отсутствие своевременной врачебной помощи может быть критически опасным для здоровья и жизни. В самых тяжелых случаях для выведения мочи используется катетер или надлобковый дренаж — цистостома.

Профилактика проблем с мочеиспусканием у женщин

Иногда для того, чтобы справиться с расстройством, достаточно корректировки образа жизни. Задержка мочеиспускания и его отсутствие часто могут быть спровоцированы неумеренным употреблением алкоголя или кофеиносодержащих напитков, неправильным режимом питания, приемом некоторых лекарств (в том числе мочегонного характера) и взаимодействием с рядом химических веществ.

• адекватный питьевой режим,
• своевременное посещение туалета,
• личная гигиена: смена прокладок, белья, подмывания,
• лечение инфекционных заболеваний органов малого таза,
• соблюдение диеты при склонности к образованию камней в почках и др.

Как правило, при грамотном подходе достаточно скоро удается выяснить, чем вызвано нарушение мочеиспускания, и справиться с его проявлениями. Однако, сделать это может только специалист.

Затрудненное мочеиспускание у женщин

Затрудненное мочеиспускание у женщин — симптом, сигнализирующий о патологических изменениях в организме. Иногда он проявляется следующим образом:

слабая струя. При походах в туалет приходится прикладывать усилия;

разбрызгивание урины. Струя распыляется;

подтекание мочи. Выделение может происходить небольшими порциями или каплями;

неконтролируемые и частые позывы к мочеиспусканию.

Если вы столкнулись с подобными проявлениями, обратитесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. Мы внимательно относимся даже к самым деликатным проблемам наших пациентов. В нашей клинике вам установят точную причину дискомфорта, составят план лечения. С нашей помощью вы сможете улучшить самочувствие и улучшить качество собственной жизни.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Нарушения при мочеиспускании часто обусловлены воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Также они могут возникать на фоне:

беременности. В период ожидания ребенка женщина может столкнуться с затрудненным мочеиспусканием. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь. Из-за этого может возникнуть увеличение числа позывов;

гормональные изменения. Проблемы могут возникать в период климакса. Затрудненное мочеиспускание у пожилых женщин — нередкое явление;

нейрогенного мочевого пузыря. Еще одна причина затруднений при мочеотделении. За процесс мочеиспускания отвечает определенный участок головного мозга. И когда эта связь теряется из-за травм и других причин, то могут возникать проблемы при мочеиспускании.

Болезни, при которых возникает затрудненное мочеиспускание у женщин

Этот симптом свидетельствует о нарушении оттока урины через мочеиспускательный канал. Нередко это обусловлено его сдавливанием или закупоркой просвета, что возникает вследствие следующих патологий:

уретрит, пиелонефрит, цистит. Эти патологии провоцирует воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала, почек и мочевого пузыря. Из-за них возникает отек, которые может сужать уретру или полностью перекрывать ее. Помимо затрудненного мочеиспускательного канала, вы можете отмечать повышение температуры, общую слабость, боли в области поясницы. Затрудненное мочеиспускание у женщин после секса может возникать на фоне посткоитального цистита;

мочекаменная болезнь. При этой патологии возникают твердые образования в мочевом пузыре, почках и мочеточниках. При перемещении возникает острая боль и травматизация органов, по которым перемещаются камни. Затрудненное мочеиспускание у женщин возникает при закупорке устья шейки;

онкология органов мочевыделительной системы. Заболевание возникает и у мужчин. При разрастании опухолей происходит раздражение стенок мочевого пузыря. Вы можете испытывать проблемы при мочеиспускании, а также страдать от спазмов, болей в нижней части живота. Урина может выделяться порциями, может учащаться число позывов к мочеиспусканию, часть из них может быть ложными;

стриктура уретры. При патологическом сужении мочеиспускательного канала возникает затрудненное мочеиспускание у женщин.

Также тревожный симптом развивается и при некоторых других патологиях:

сахарный диабет. Диабетическая нефропатия провоцирует нарушение опорожнения мочевого пузыря;

подагра. При патологии происходит накопление солей мочевой кислоты. При поражении почечного аппарата возникает затрудненное мочеиспускание у женщин;

вторичные воспаления органов мочеполовой системы. Они возникают на фоне осложнений.

Особенности затрудненного мочеиспускания у женщин

Чтобы устранить проблему, важно установить причину. Для вам нужно быть предельно откровенным с вашим лечащим врачом. Для точного установления клинической картины вам может потребоваться консультация смежных специалистов. В медицинском центре «Промедика» вы можете записаться:

прием невролога и др.

Диагностика заболеваний, протекающих с затрудненным мочеиспусканием у женщин

Сам по себе признак не является патологией. Он сигнализирует о других нарушениях. При обращении к урологу вам потребуется пройти комплексное обследование:

общий и бактериальный посев мочи;

ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря, почек;

цистоскопия. Она позволяет оценить состояние мочевого пузыря.

Лечение

Тактика терапии зависит от причины. И когда будет точно установлена связь между затрудненным мочеиспусканием у женщин и патологией, которое его провоцирует, назначают лечение. Оно может проводится с помощью курса антибиотиков, противовоспалительных, гормональных и других лекарственных препаратов. Также вам могут провести хирургическую манипуляцию или назначить курс физиотерапии.

Куда обратиться при затрудненном мочеиспускании у женщин?

При возникновении проблемы не откладывайте визит к врачу. Квалифицированные урологи нашего центра найдут первопричину симптома с помощью диагностических процедур. В их распоряжении современные аппаратные и лабораторные методики. После уточнения клинической картины вам назначат лечение. Точное следование рекомендациям квалифицированных специалистов — хорошее подспорье в выздоровлении.

По отзывам пациентов клиники «Промедика», нам удалось создать комфортную и доверительную обстановку в центре. Убедитесь в этом и вы! Чтобы уточнить цену приема и записаться, свяжитесь с нами удобным способом.

Записаться на приём

Нарушение мочеиспускания причины, способы диагностики и лечения

Нарушения мочеиспускания или дизурия – симптом, сопровождающийся болью и жжением в уретре. Он может сигнализировать о серьезных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Если не начать курс лечения, то возникают серьезные нарушения в работе почек, развивается уремический синдром.

Причины нарушений мочеиспускания

Недержание мочи возникает на фоне следующих причин:

• повреждения мочеточников и опухоли;
• слабость мочевого пузыря;
• заболевания почек;
• болезнь Паркинсона;
• делирий;
• болезнь Альцгеймера;
• прием некоторых медикаментов;
• сахарный диабет;
• хроническая сердечная недостаточность;
• ограниченная подвижность;
• поражения головного или спинного мозга;
• увеличение предстательной железы у мужчин при простатите, аденоме или новообразовании;
• опущение матки или влагалища у женщин;
• инфекционные заболевания мочевого пузыря;
• операции на животе и органах таза;
• испуг или сильное психоэмоциональное напряжение.

Нарушение мочеиспускания также встречается у пациентов при рассеянном склерозе. Это обусловлено замедлением поступаемых к нервным окончаниям сигналов от головного мозга.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы нарушения мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания характеризуются такими симптомами:

• частые позывы;
• задержка мочи;
• ощущения жжения;
• изменение цвета мочи и появление резкого запаха;
• острая боль при мочеиспускании.

Если человека беспокоит затрудненное мочеиспускание при частых позывах в туалет и сопровождается болью и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, то это может сигнализировать о простатите, цистите, везикулите или колликулите.

При почечной недостаточности пациент жалуется на сильное чувство жажды, тошноту и рвотные позывы, зуд кожи, головную боль и сухость в ротовой полости.

Методы диагностики

В первую очередь прав проводит осмотр и прощупывает область внизу живота. Такая манипуляция помогает определить наполняемость мочевого пузыря и поставить диагноз – ишурия у пациента или анурия. Женщине может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на наличие бактерий следует сдать мазок на половые инфекции.

Для выявления причин недержания мочи врач направляет пациента на сдачу УЗИ мочевого пузыря и почек. Также необходимо сдать анализ мочи и в некоторых случаях – рентгенографию почек. При сомнительных результатах после общего анализа мочи может потребоваться анализ мочи по Нечипоренко и цитоскопия. Лечением нарушений мочеиспускания занимается врач-уролог.

Для диагностики нарушений мочеиспускания в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях нарушений мочеиспускания обратитесь к урологу. Он осмотрит и опросит вас, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. При необходимости направит к другому узкому специалисту — например, к инфекционисту при ЗППП.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Лечение нарушения мочеиспускания

При инфекционных заболевания врач назначает антибактериальные препараты, при аденоме простаты – альфа-адреноблокаторы. Они оказывают расслабляющее действие на мочевыводящие пути и облегчают выделение мочи.

Если у пациента острая ишурия, то ему проводят катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря. При наличии камня в уретре или в области ладьевидной ямки показаны оптическая уретроскопия и меатотомия. Если диагностирована хроническая задержка мочи, то применяют метод дренирования мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия задержки мочи направлена на снятие боли и облегчения выведения жидкости из организма. Для расслабления мышц сфинктера пузыря и устранение болевого синдрома применяются спазмолитики. Также при ишурии могут назначить мочегонные лекарства.

В случае нейрогенных причин заболевания применяют холиномиметические препараты. Активизировать функции мочеиспускательных органов можно с помощью аскорбиновой кислоты. Для повышения иммунитета полезно принимать комплексы с витаминами A, B и E.

Помимо медикаментов могут применяться физиотерапевтические процедуры – электрофорез, массаж, лазеротерапия, лечебная гимнастика. Они предназначены для укрепления мышц таза и тренировки мочевого пузыря.

Если у пациента обнаружены аутоиммунные болезни и аллергические процессы, ему назначают глюкокортикостероиды. При онкологических заболеваниях используются цитостатики в комплексе с другими препаратами. Улучшить кровоток в сосудах при анурии помогут антикоагулянты. Для ускорения процессов выведения нефротоксинов из организма применяются детоксицирующие лекарства и антидоты. Предотвратить образование камней помогут метаболические препараты.

В сети клиник ЦМРТ для лечения нарушений мочеиспускания используют следующие методы:

Причины частого мочеиспускания у женщин

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

• Запись опубликована: 03.03.2019
• Время чтения: 1 mins read

Частое мочеиспускание – повод обратиться к гинекологу или урологу. Нередко за таким безобидным симптомом скрывается опасная болезнь.

Какое количество мочеиспусканий считается частым? Что такое нормальное мочеиспускание?

У каждого человека организм работает индивидуально. Поэтому единого мнения по поводу стандартного количества мочеиспусканий нет. В среднем женщина должна посетить туалет 6 – 9 раз в сутки. При этом норма — отсутствие проблем, связанных с дискомфортом в мочеполовой системе и полный контроль процесса.

Полный контроль — это возможность:

• терпеть необходимое количество времени;
• начинать и приостанавливать процесс, удерживая мочу;
• полностью опорожнять мочевой пузырь без натуживания.

Струя мочи должна быть сильной, ровной, без подтеканий и капель. Цвет урины — классический, без примесей, крови, осадка.

Состояние, когда позывы помочиться наблюдаются чаще, чем 10 раз в сутки – мочеиспускание частое. Этот симптом требует немедленного поиска и устранения причины. Также нужно срочно проконсультироваться у врача при появлении болей и жжении в уретре, мути в моче.

Причины, не требующие медицинской помощи

Учащенное мочеиспускание у женщин не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может начаться по самым разным причинам:

• обильное питье;
• прием мочегонных препаратов и напитков, обладающих такими же свойствами;
• легкое переохлаждение;
• волнение.

После исключения этих факторов все становится на свои места и процесс вывода жидкости из организма нормализуется.

Не стоит беспокоиться, если позывы в туалет участились при беременности. Частое желание помочиться на ранних сроках связано с изменением гормонального фона. В организме активно вырабатывается эстроген, расслабляющий сосуды. Этот же гормон способствует выводу лишней жидкости из организма.

В период второго – третьего триместра плод уже большой и давит на все близлежащие внутренние органы женщины, в том числе и на мочевой пузырь. Естественно, что он уже не может удерживать прежний объем.

Гормональная перестройка организма зрелой женщины в период менопаузы также вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Из-за недостаточной выработки эстрогена, внутреннее мышцы, в том числе и мочевого пузыря, слабнут. Такая симптоматика беспокоит женщин не только днем, но и во время ночного сна.

Если подобное происходит не чаще 2-х раз за ночь, можно не волноваться по этому поводу. Это — не болезнь, а возрастной симптом.

Вышеперечисленные факторы, влияющие на частоту опорожнения мочевого пузыря, не являются физиологической проблемой, требующей лечения. Но не стоит рисковать, правильнее будет в любом случае проконсультироваться у врача и сдать анализы.

Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание

Существуют болезни, основной симптоматикой которых выступает именно частое мочеиспускание. О каждой стоит поговорить отдельно.

Цистит

Циститом называют воспалительные процессы слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины подвергаются заболеванию часто. Связано это со строением мочеполовой системы, в результате которого открывается доступ многим болезнетворным микроорганизмам, находящимся во внешней среде.

• Для цистита характерно частое и болезненное мочеиспускание с болями внизу живота.
• Женщину беспокоит сильное жжение в уретре.
• После каждого похода в туалет больную не покидает чувство, что мочевой пузырь был опорожнен не до конца, позывы учащаются.
• Иногда пациентка страдает от недержания мочи, при этом урина выходит каплями.

Уретрит

Уретрит — воспаление мочевыделительного канала, вызванное воздействием болезнетворных микробов. Во время учащенного мочеиспускания при этом заболевании женщину беспокоит боль, зуд, жжение.

Пиелонефрит

Это заболевание появляется вследствие воспалительных процессов в почках. При переходе болезни в хроническую форму наблюдается частое мочеиспускание, поясничная боль, повышение температуры тела, озноб. Моча мутнеет, в ней появляются кровь и гной.

Мочекаменная болезнь

При частых позывах к мочеиспусканию с примесями крови в моче нередко диагностируется мочекаменная болезнь.

Симптомы мочекаменной болезни:

• Кровотечение из уретры, связанное с движением и выходом камней, царапающих слизистую;
• Прерывистое мочеиспускание — симптом перекрытия мочевого канала камнем или отека мочевых путей из-за травмирования конкрементами;
• Опоясывающая боль в области живота, поясницы и половых органов.

Атония мочевого пузыря

Этот недуг характеризуется ослабленным тонусом стенок мочевого пузыря. Такая патология сопровождается частым мочеиспусканием с минимальным количеством мочи.

Гиперактивность мочевого пузыря

Некоторые заболевания мочевого пузыря осложняются его гиперактивностью, связанной с раздражением нервных окончаний. Такое состояние сопровождается частыми мочеиспусканиями.

Другие опасные заболевания

Перечисленные болезни непосредственно относятся к проблемам мочевого пузыря. Но частое мочеиспускание может наблюдаться по причине других заболеваний, во время которых происходит воздействие на мочевой пузырь.

В эту группу входят:

• Миома, другие крупные новообразования и опущение матки. Опухоли и сместившийся орган давят на мочевой пузырь;
• Сахарный и несахарный диабет. Эти патологии сильно ослабляют иммунитет.
• Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др. ИППП легко переходят из половых путей в уретру, вызывая воспаление мочевого пузыря.

Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болезненностью у женщин после полового контакта, которые не проходят на протяжении нескольких дней, свидетельствуют об инфицировании ЗППП.

Какие анализы нужно сдать

Учащенное мочеиспускание плюс жжение — повод для немедленного посещения врача и сдачи анализов.

• Гинеколог даст направление на анализы крови и мочи, выявляющие наличие и степень воспаления.
• Обязательно берутся мазки на половые инфекции.
• Дополнительно нужно пройти УЗИ малого таза, показывающее общее состояние мочеполовой системы.

Если гинекологические причины исключаются, и проблема связана с гормонами, обследование и лечение продолжится у эндокринолога. Проблемы с почками помогает решить уролог. Иногда требуется помощь нескольких специалистов, ведь причин может быть несколько.

Профилактические меры

Несколько рекомендаций, с помощью которых удастся избежать подобных проблем:

• Заметив любые симптомы заболеваний, лечите их у опытного врача;
• Соблюдайте питьевой режим: норма — около 2-х литров жидкости в сутки;.
• Делайте гимнастику и закаляйтесь — это повысить сопротивляемость организма инфекциям;
• Выполняйте все правила личной гигиены, но не переусердствуйте. Использование мыла, средств с отдушками и спринцевания изменяют кислотность слизистой, способствуя гибели полезных лактобактерий, отвечающих за местный иммунитет;
• Интим с непостоянным партнером должен быть обеспечен защитой.
• Не занимайтесь самолечением. Это чревато переходом заболеваний в хроническую форму и появлением осложнений.

В целях профилактики необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Это помогает выявить и своевременно излечить заболевания в самом начале их развития.

Проблемы с мочеиспусканием? Пора к урологу!

Любые проблемы с мочеиспусканием сигнализируют о серьезной проблеме в организме. Задержка мочи, боли при мочеиспускании, кровь в моче или ее обесцвечивание — все это не возникает ниоткуда — это симптом тяжелых урологических заболеваний. При этом именно урологические болезни развиваются быстрее других, моментально распространяясь по всему урогенитальному тракту. Рассмотрим основные нарушения, связанные с мочевым пузырем и мочой.

Где лечат проблемы с мочеиспусканием

Любые проблемы мочеполовой сферы у мужчин и женщин лечит врач уролог. В Санкт-Петербурге опытный уролог принимает в клинике Диана. Вы можете записаться на прием к специалисту на любое время, в том числе и на выходные дни.

Затруднение мочеиспускания — дизурия — странгурия

В норме опорожнение мочевого пузыря не должно вызывать затруднений, болезненности или дискомфорта, однако подобные жалобы нередко звучат в кабинете уролога. Часто пациенты приходят с запущенной стадией болезни, пропив разные таблетки «назначенные» друзьями и родственниками или урологические сборы, изготовленные по рецептам народной медицины.

Дизурия — характерный симптом заболеваний мочеполовой сферы, а в некоторых случаях и опухолевого процесса. Поэтому затрудненное мочеиспускание, которое в медицине принято называть странгурия, требует тщательного медицинского контроля.

Симптомы затруднения мочеиспускания

Признаки, при которых нужно записаться к урологу:

• моча выделяется капельно или течет тонкой, вялой струей;
• разбрызгивание или раздвоение струи мочи;
• процесс мочеиспускания существенно удлиняется;
• чтобы помочиться, приходится напрягаться и тужиться, особенно в начале процесса.

В зависимости от причин состояния, осложненное мочеиспускание может также сопровождаться болью или дискомфортом внизу живота. Но даже, если боли нет, проблемы с мочеиспусканием требуют лечения.

Причины затруднения мочеиспускания

Факторами, вызывающими затруднение при опорожнении мочевого пузыря, могут выступать как урологические проблемы, так и заболевания, не касающиеся мочеполовой сферы. Ко второй группе чаще всего относят неврологические расстройства, эндокринные патологии, сахарный диабет и т.д. Что же касается урологических патологий, они обычно связаны с механическим осложнением оттока мочи, связанным с сужением просвета выводящего канала и при нарушениях иннервации (снижение чувствительности нервных окончаний) мочевого пузыря.

Ведущая причина развития осложненного мочеиспускания — воспаление, например, уретрит, которое может возникнуть на фоне инфекции или травмы (нетрадиционные половые контакты, интенсивная мастурбация) и т.д.

У мужчин возрастной группы старше 50 лет осложненное опорожнение мочевого пузыря сопутствует таким распространенным в этом возрасте состояниям, как хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и аденома простаты.

У женщин затруднения могут возникнуть при запущенных циститах, особенно шеечных. Причиной сужения мочеиспускательного канала в результате его механического сдавливания могут быть злокачественные и доброкачественные новообразования мочевого пузыря. Нельзя не упомянуть также такие вероятные факторы, как стриктура (сдавливание) уретры, наличие инородного тела или осложненные травмы — они сразу же вызывают проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика

Лечение нарушений мочеиспускания носит строго индивидуальный характер и определяется урологом на основании комплекса анализов и УЗИ. Уролог даст направление на:

Дополнительно может проводиться УЗИ почек.

Лечение дизурии

Чаще всего лечение предполагает прием антибиотиков и антихолинергических препаратов, снимающих спазмы мочевого пузыря и уретры. При необходимости врач может назначить оперативное вмешательство, направленное на расширение просвета мочевыводящего протока и облегчение оттока мочи.

Кровь в моче — гематурия — микрогематурия — макрогематурия

Моча здорового человека в норме не должна содержать примесей крови, однако нередко пациенты обращаются к урологу именно с проблемой гематурии – появления крови в моче.

Если количество кровяных клеток в моче велико настолько, что человек может самостоятельно заметить изменение ее цвета, говорят о макрогематурии. Несущественное содержание крови, которое выявляются только в анализах мочи, называют микрогематурией.

Вне зависимости от количества, появление крови в моче — свидетельство развития патологического процесса и требует немедленного обращения к урологу.

Причины появления крови в моче

Существует много заболеваний, которые сопровождаются попаданием крови в мочу. Чаще всего это состояние развивается в связи с патологиями почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Наиболее распространенные факторы гематурии:

• Инфекционные заболевания. Этот фактор чаще связан с циститом и уретритом, что особенно характерно для женского организма. Нередко причина гематурии — туберкулез почек или мочевого пузыря.
• Травмы. Травматический фактор часто вызывает макрогематурию, так как происходит повреждение и разрывом тканей почки, мочевого пузыря, промежности и уретральной луковицы.
• Мочекаменная болезнь. Патология считается одной из наиболее распространенных причин микрогематурии. Солевые конкременты (так называют камни и прочие образования) способствуют присоединению инфекции и механически раздражают слизистые оболочки мочеточников и мочевыводящих путей, что и приводит к появлению крови в моче.
• Новообразования. Наиболее опасные опухоли в этом случае — рак мочевого пузыря или почек. Онкология может иметь переходно-клеточную природу или представлять собой карциному или аденокарциному. Нередко у мужчин появление крови в моче — симптом рака простаты. Нельзя также не упомянуть, что причиной гематурии может выступать и доброкачественная опухоль, например ангиомиолипома, которая встречается чаще всего у женщин в период беременности и представляет собой скопление жировой ткани и кровеносных сосудов.
• Заболевания мужской половой системы. Вызывать гематурию вполне могут такие состояния, как аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
• Заболевания почек. К этой категории относят пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность и папиллярный некроз.

Перечисленные выше факторы — лишь малая часть патологий, которые в списке симптомов имеют состояние гематурии.

Диагностика причин крови в моче

Наиболее эффективные методы диагностики, применяемые при выявлении причин гематурии:

• лабораторный анализ мочи: общий, бактериологический, цитологический;
• цистоскопия;
• внутривенная урография;
• УЗИ малого таза;
• компьютерная томография (КТ).

К последнему методу диагностики следует относиться с опаской, так как он связан с рентген-излучением. И хотя в интернете часто встречаются сведения о безопасности этой методики, брать такие заявления на веру нельзя.

Лечение крови в моче

Лечение гематурии разрабатывается строго индивидуально и направлено на устранение причины появления этого симптома. Чаще всего назначается антибиотикотерапия. Такие патологии, как новообразования, мочекаменная болезнь, последствия травм и т.д. предполагают хирургическое вмешательство.

Гнойные выделения в моче — пиурия

Появление гноя в моче называют пиурией. Основная причина состояния — воспаление в мочеполовой системе. Степень выраженности пиурии напрямую характеризует интенсивность воспалительного процесса.

Лабораторный признак пиурии — повышенное содержание в биологической жидкости лейкоцитов (более 3 миллионов в одной единице объема), в то время как умеренное количество этих клеток с медицинской точки зрения является нормой. Визуально пациент наблюдает существенное помутнение мочи и появление в пробе светлых хлопьев или нитей. Заметив такие симптомы, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к урологу.

Причины появления гноя в моче

Воспаление может быть локализовано в нижних и верхних мочеполовых путях. В некоторых случаях гной попадает в мочу в результате прорыва гнойника, расположенного в близлежащих внутренних органах (встречается редко). Чаще всего причины гноя в моче:

• туберкулез почек, мочеполовых путей;
• цистит;
• уретрит;
• острый пиелонефрит;
• простатит;
• острый орхит;
• перфорация гнойных образований внутренних органов.

Эти патологии особенно активно развиваются на фоне сниженного иммунитета, частых переохлаждений, регулярного переутомления и гиповитаминоза.

Формы пиурии

В абсолютном большинстве случаев лабораторный анализ мочи обнаруживает сочетание гноя в моче с выраженной бактериурией (повышенным содержание бактерий). Если патогенные микроорганизмы в процессе диагностики выявлены не были, говорят об асептической пиурии, которая встречается обычно на фоне туберкулеза почек и дегидратации (обезвоживание) организма пациента.

Для точного определения нахождения воспалительного процесса урологи используют трехстаканную пробу мочи. В этом случае пациенту предлагают сдать мочу поочередно в три разные емкости.

Далее производят анализ проб, который позволяет выделить три формы пиурии в зависимости от зоны воспаления:

• Инициальная (начальная) форма. Если гной обнаруживается только в первой пробе, то воспалительный процесс локализован в нижних отделах мочеполовых путей, а именно в зоне мочеиспускательного канала.
• Терминальная (конечная) форма. Диагностируется при обнаружении гноя только в последней пробе мочи и говорит о наличии инфекционно-воспалительной патологии простаты или семенных пузырьков у мужчин.
• Тотальная (полная) форма. Выявление лейкоцитурии во всех пробах мочи пациента говорит о патологии почечной ткани, чаще всего локализованной в области лоханок почек или самого мочевого пузыря.

Лечение заболеваний, связанных с появлением гноя в моче

Лечение заболеваний, вызывающих пиурию, определяется их причиной и возбудителем, спровоцировавшим воспаление. Классическую антибиотикотерапию обычно дополняют разработкой строгой диеты, соблюдением постельного режима и обильным питьем.

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поллакиурия – это частое мочеиспускание. У женщин его выявляют чаще всего. Рассмотрим основные причины болезненного состояния, методы диагностики и устранения.

Опорожнение мочевого пузыря– это нормальный процесс функционирования любого живого существа. Он представляет собой выведение из организма лишней жидкости через мочевыделительную систему. То с какой периодичностью необходимо посещать туалет, полностью зависит от особенностей каждого человека, количества употребляемой жидкости и ряда других факторов. Усредненные статистические данные указывают на то, что взрослый человек может ходить в туалет по-маленькому около 10 раз в сутки. Если этот показатель превышен, то стоит обратить внимание на состояние своего здоровья.

Регулярные позывы входят в понятие дизурического синдрома. Патология включает в себя симптомы недержания мочи, изменение свойств и количества урины, ложные позывы, задержку мочи, боли в брюшной полости. Согласно международной классификации болезней МКБ-10, расстройство относится к категории:

XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

• R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
• R35 Полиурия – частое мочеиспускание, полиурия ночная (никтурия). Исключена психогенная полиурия.

Регулярные позывы в туалет вызывают серьезный дискомфорт, мешая нормальной жизнедеятельности. Если данный симптом имеет кратковременный характер, к примеру 1-2 дня, то беспокоится не стоит. Но если ситуация затягивается и прогрессирует, то следует обратиться за медицинской помощью.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины частого мочеиспускания у женщин

Существует множество факторов, которые приводят к расстройствам мочевыделительной системы. Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин в большинстве случаев связаны с патологическими процессами в органах и структурах мочевыделительной системы. Неприятное состояние может возникать из-за таких причин:

1. Патологии мочевыделительной системы (инфекционные и воспалительные заболевания).

• Цистит – позывы в туалет сопровождаются жгучими и режущими болями. После опорожнения мочевого пузыря остается чувство его наполненности, что заставляет снова идти в туалет. Урина становится мутной, приобретает неприятный запах.
• Уретрит – опорожнение вызывает выраженные болевые ощущения. Боль жгучая с зудом и жжением.
• Пиелонефрит – проявляется тупыми ноющими боями в области поясницы. При обострении болезненного состояния наблюдается резкий подъем температуры, озноб, повышенная слабость, тошнота.
• Мочекаменная болезнь – в этом случае желание помочиться связано с конкрементами в мочевом пузыре. Позывы в туалет возникают довольно резко, могут быть спровоцированы физической активностью. Также возможно прерывание струи до того, как мочевой опустошился. Появляются боли внизу живота и над лобком, как в состоянии покоя, так и при движении.
• Слабость мышечной стенки мочевого пузыря – позывы в туалет резкие, выделяется малый объем жидкости.
• Гиперактивный мочевой пузырь – нервные переживая и стрессы провоцируют позывы к опорожнению. Данное состояние имеет центральное происхождение – патологическая возбудимость нервной системы.
• Кандидоз – молочница довольно распространенная причина неприятного состояния. Возникает на фоне ослабленной иммунной системы, неправильного питания, гормонального дисбаланса, постоянных стрессов. Сопровождается творожистыми выделениями из влагалища, зудом, жжение, болями при половом акте.

1. Вторичный симптом различных заболеваний организма.

• Миома матки – доброкачественная опухоль, сдавливающая мочевой пузырь. Болезненное состояние развивается постепенно. Есть нарушения менструального цикла, болезненные ощущения внизу живота, маточные кровотечения и другое.
• Опущение матки – возникает из-за слабости связочного аппарата. Характеризуется смещением органов и тканей малого таза. Проявляется болями внизу живота, обильными менструациями.
• Почечная недостаточность – развивается из-за хронических поражений выделительной системы. Чаще всего связана с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, гломерулонефритом, поликситозом. Позывы в туалет дают о себе знать, как днем, так и в ночное время.
• Сахарный диабет – это эндокринное заболевание. На его фоне появляется сильная жажда, кожный зуд, повышенная слабость и усталость.
• Несахарный диабет – связан с дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы. Суточный объем выделяемой жидкости может увеличиваться до пяти литров. Больных мучается сильная жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, резкая и стремительная потеря веса.
• Травмы спинного мозга – любое механическое воздействие на позвоночник может спровоцировать поллакиурию и ряд других патологических симптомов.
• Сердечно-сосудистые заболевания – недостаточность сердечной деятельности сопровождается сильной отечностью, которая сходит ночью через усиленное мочеиспускание.

1. Физиологические причины.

• Особенности питания и диеты – употребление жидкости и продуктов с мочегонными свойствами.
• Стресс и нервные переживания – вызывают кислородное голодание, которое приводит к позывам в туалет.
• Прием лекарственных препаратов – чаще всего это диуретики, которые обладают мочегонным эффектом.
• Ранние сроки беременности – рост матки приводит к сдавливанию мочевого пузыря.
• Переохлаждение организма – характеризуется компенсаторным учащением мочеиспускания.

Если причины неприятного состояния связны с патологиями со стороны мочеполовой системы или заболеваниями организма, то показана комплексная диагностика и лечение. В случае действия физиологических факторов, лечение не проводится. Как правило, после самоустранения провоцирующих ситуаций состояние нормализуется.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Факторы риска

Регулярные позывы в туалет вызывают существенный дискомфорт как физического, так и психологического характера. Факторы риска неприятного состояния чаще сего связаны с:

• Стрессы, нервные переживания, депрессивное состояние.
• Применение препаратов с мочегонным эффектом.
• Употребление большого количества воды, травяных чаев, соков, кофе.
• Неправильное питание: жирная пища, соленое, острое, пряности.
• Длительное переохлаждение организма, особенно ног.
• Беременность.
• Возрастные изменения (климакс).
• Менструация.
• Инфицирование из-за недостаточной гигиены интимной зоны.
• Регулярное употребление пива и других алкогольных напитков.

В большинстве случаев при устранении вышеперечисленных факторов, процесс мочевыведения нормализуется.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Патогенез

Учащенное мочеиспускание чаще всего связано с заболеваниями нижних мочевых путей. Патогенез поллакиурии основан на раздражении слизистой оболочки уретры или мочепузырного треугольника (область дна мочевого пузыря, между устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала). Если есть воспалительный процесс, то при выделении урины ощущается жжение, рези, боли.

Раздражение мочепузырного треугольника вызывает сокращения органа, что приводит к постоянным, а в некоторых случаях и болезненным позывам помочиться. Патологическое состояние может быть результатом инфекции верхних мочевых путей. В этом случае болезненное состояние связано с уменьшением концентрационной способности почек.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Эпидемиология

С проблемой нарушений мочеиспускания сталкиваются многие женщины. Статистика указывает на то, что около 29% девушек репродуктивного возраста и примерно 24% женщин в пременопаузальный период страдают от дисфункции мочевого пузыря.

Рассмотрим частоту возникновения и динамику развития неприятного симптома:

• Женщины 18-35+ – данная возрастная категория как правило, сталкивается с инфекциями мочевых путей. Из-за несвоевременной диагностики и лечения, острое состояние переходит в хроническую форму, проявляясь частыми позывами в туалет по-маленькому.
• Женщины 45+ – климактерический возраст характеризуется пониженной выработкой эстрогенов (женский половой гормон). Из-за этого в малом тазу могут возникать застойные явления, а также различные расстройства мочеиспускания, снижение физической активности, запоры, увеличение массы тела. Многие женщины 50-55 лет сталкиваются с синдромом гиперактивного мочевого пузыря и стрессовым недержанием мочи.

Статистические данные дают возможность сопоставить признаки поллакиурии с возрастными особенностями пациентки.

[32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы

Особенности анатомо-физиологического строения мочеиспускательного канала приводят к тому, что именно женщины чаще всего сталкиваются с дизурическим синдромом. Симптомы поллакиурии зависят от ее первопричины, возраста пациентки и особенностей ее организма.

В большинстве случаев больные жалуются на такой симптомокомплекс:

• Боли и рези, неполное опорожнение мочевого пузыря (цистит).
• Жжение после мочеиспускания (инфекции мочеполовых путей).
• Повышенная температура тела с дизурией (венерические заболевания, урогенитальный туберкулез).
• Дискомфорт в области поясницы (пиелонефрит).
• Выделение гноя в процессе мочеиспускания (хламидиоз, гонорея).
• Боли внизу живота (гинекологические заболевания, инфекции мочеполовых путей).
• Частое желание помочиться и задержка менструации (беременность).
• Боли в конце мочеиспускания (уретрит, цистит).

Вышеперечисленные симптомы являются поводом для обращения за медицинской помощью. Без соответствующего лечения болезненное состояние будет прогрессировать, а симптоматика постепенно нарастать.

[37]

Первые признаки

В среднем взрослый человек посещает туалет 6-10 раз в день, при этом он может свободно контролировать процесс мочеиспускания. Первые признаки расстройства проявляются повышением походов по-маленькому. На этом фоне может возникать симптоматика, указывающая на патологические процессы в организме:

.
• Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. .
• Повышение температуры тела.
• Выделение урины с неприятным запахом и мутной консистенции.
• Боли внизу живота. .
• Общая слабость и повышенная утомляемость.
• Нарушения аппетита. .

Если регулярность походов в туалет и сопутствующая симптоматика нарушает нормальный жизненный ритм, то следует обратиться за медицинской помощью.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]