Технология установки фотополимерной пломбы, преимущества, недостатки, уход

Что такое фотополимеры для зубов и как их использовать

В стоматологической отрасли активно внедряются инновационные технологии, используя которые можно построить высокоэффективный бизнес. В последние годы широкую популярность получили 3D-принтеры, предназначенные для изготовления коронок, мостов, хирургических шаблонов и различных дентальных моделей. Расходными материалами для таких принтеров являются биосовместимые фотополимеры (фотополимерные смолы).

Фотополимеры в стоматологии

Фотополимер для зубов – что это и как именно его применяют в стоматологии? Это высокомолекулярное соединение, которое имеет свойство переходить из жидкого состояния в твердое под воздействием ультрафиолетового излучения. Материал был изобретен в конце 70-х годов прошлого столетия сотрудниками американской компании Dart Industries Inc.

Фотополимерные смолы предназначены для изготовления зубных протезов, они полностью безопасны для медицинского применения. С их помощью создаются 3D-модели на высокой скорости. Также они применяются для пломбирования зубов, позволяя значительно улучшить их внешний вид.

Фотополимеры обладают такими качествами: прочность, долговечность, эстетическая привлекательность. Разнообразие оттенков позволяет подобрать наиболее подходящий цвет пломбы. При выборе материала следует ориентироваться на его оптические, механические и физико-химические характеристики. Эти параметры нужны, чтобы адаптировать фотополимерные смолы под 3D-принтеры.

Классификация фотополимерных материалов по уровню наполненности (или по соотношению наполнителя и матрицы)

• Макронаполненные (содержание наполнителя – 75-80%, размер частиц – от 5 до 100 мкм).
• Микронаполненные (содержание наполнителя – 40-70%, размер частиц – от 1 до 10 мкм).
• Нанокомпозиты (содержание наполнителя – 30-60%, размер частиц – от 0,0007 до 0,04 мкм).

Разные виды материалов используются для реставрации разных групп зубов.

В интернет-магазине Print Dent в широком ассортименте представлены высококачественные фотополимерные смолы известных производителей: Detax. Продукция предназначена для широкого применения в стоматологической практике. Интернет-магазин имеет регистрационное удостоверение, позволяющее использовать материалы для 3D-печати в медицине.

Разнообразие фотополимерных смол в каталоге:

– обладает гипоаллергенными свойствами, применяется после проведения финишной полимеризации; – используется для изготовления временных дентальных конструкций; – светоотверждаемый полимер для генеративного изготовления объектов в технике прецизионного литья; – используется для изготовления дентальных моделей, обладает максимальной твердостью и стабильностью формы; – биосовместимый фотополимер, предназначенный для генеративного изготовления сверлильных шаблонов для имплантологии, рентгеновских шаблонов и прикусных шин.

Химический состав фотополимеров, противопоказания к их использованию

Материалы состоят из различных комбинаций длинных и коротких мономеров, олигомеров, фотоинициаторов и добавок. Можно создавать различные формулы с большим количеством свойств: прозрачные или окрашенные полимеры, гибкие или жесткие, вязкие или термостойкие.

Характеристика основных компонентов:

• олигомеры и мономеры – являются основой полимера, образуют твердое вещество;
• фотоинициаторы – молекулы, реагирующие на ультрафиолетовое излучение и инициирующие реакцию;
• добавки – визуальные и функциональные дополнения (пигменты, чернила и др.).

Противопоказания для использования фотополимеров

• Аллергические реакции на отдельные компоненты.
• Повышенная окклюзионная нагрузка.
• Высокая степень поражения зубов кариесом.
• Наличие воспалительных процессов в корне.
• Неудовлетворительная гигиена рта.
• Восстановить зуб можно только с помощью коронки.

Механизм сцепления композитов с дентином

Для получения прочного сцепления используется следующая методика:

1. Обработка дентина кислотой.
2. Обработка праймером.
3. Нанесение гидрофобного адгезива.
4. Изоляция.
5. Традиционное препарирование полости.
6. Обработка 70%-м спиртом и эфиром.
7. Наложение прокладки.
8. Нанесение протравочного геля.
9. Нанесение двухкомпонентного гидрофобного адгезива.
10. Пломбирование полости.
11. Окончательная обработка полости.

Требования, которые надо соблюдать при работе с фотополимером

• Источник ультрафиолетового света нужно периодически проверять, так как в случае ухудшения его физических свойств снизится качество фотополимера.
• Кариозную полость следует заполнять послойно, это будет способствовать более полной полимеризации.
• Для того чтобы не произошло преждевременное отверждение фотополимера, во время работы его необходимо защищать от посторонних источников света.
• Для компенсации усадки следует применять методику направленной полимеризации.

Полезно знать. Необходимо ограничить доступ посторонних лиц и животных к фотополимерным смолам.

В интернет-магазине Print Dent можно приобрести 3D-принтеры для стоматологии. Данные устройства используются в стоматологических кабинетах и зуботехнических лабораториях для производства коронок, мостов, каркасов для литья и прессования керамики, и прочих дентальных моделей. Среди клиентов большой популярностью пользуются 3D-принтеры Asiga MAX (обладают высокой продуктивностью при минимальных габаритах) и Asiga PRO2 62 (предназначены для производства больших объемов дентальных моделей и высокоточных выгораемых и временных ортопедических конструкций).

Механизм адгезии между слоями композита

Адгезия обеспечивается за счет послойной техники построения реставраций. Фрагменты материала связываются друг с другом в результате полимеризационной усадки композита и ингибирования процесса кислородом. Усадка фотополимеров направлена в сторону источника света. Если направление усадки не будет учтено во время работы, произойдет отрыв композита от стенок или дна, и в результате изоляция нарушится.

Механизм сцепления композитов с эмалью

Для достижения необходимого сцепления используется следующая методика:

1. Формируется скос под 45° и более, это позволит увеличить активную поверхность сцепления эмали и композита.
2. Эмаль протравливается 30%-ной ортофосфорной кислотой в течение 15-60 секунд. В результате удаляется органический налет, формируется микрошероховатость эмали, снижается краевая проницаемость на границе «эмаль-фотополимер».
3. Проводится полимеризация с помощью эмалевых (гидрофобных) бондов на основе мономера БИС-ГМА. Затем формируются отростки, которые будут обеспечивать микромеханическое сцепление эмали с бондом.
4. Используется адгезивная система.
5. Пломбируется зуб.
6. Проводится окончательная обработка.

В стоматологии активно набирает популярность технология 3D-сканирования. Использование 3D-сканеров позволяет значительно снизить издержки в стоматологическом производстве, повысить эффективность лечения и рентабельность бизнеса. Менеджеры интернет-магазина Print Dent помогут клиентам подобрать оборудование с учетом поставленных задач.

Особенности фотополимерных пломб

Фотополимерная пломба представляет собой гибкий, твердеющий со временем материал, предназначенный для заполнения и выравнивания дефектов дентина и восстановления твердых тканей зубов. Пломба состоит из смеси полимера и наполнителя, срок ее службы – 5 лет и более. Благодаря ряду уникальных свойств фотополимерные пломбы широко востребованы в современной стоматологии.

Важно знать. Фотополимерные пломбы можно ставить на передние и на дальние зубы.

Применение пломб позволяет решить такие задачи:

• полное восстановление разрушенных зубов;
• изменение длины и формы зубов;
• закрепление подвижной коронки;
• восстановление безнадежных зубов «с нуля» (используется только корень).

К недостаткам фотополимеров следует отнести усадку и краевое прилегание, поэтому они не подходят для закрытия обширных дефектов зуба и не могут использоваться в качестве альтернативы протезированию.

Преимущества фотополимерных пломб

• Быстрое застывание в ротовой полости.
• Эстетически привлекательный внешний вид.
• Отличная фиксация.
• Прекрасная полируемость.
• Большой выбор цветовой палитры, благодаря чему можно легко подобрать нужный тон.
• Возможность полного восстановления формы зуба.
• Длительный срок службы.
• Минимальный риск того, что фотополимер выпадет или обкрошится.
• Принимать пищу можно практически сразу после установки пломбы.

Фотополимерные материалы герметично закрывают чувствительные ткани зуба. С их помощью стоматолог сможет воссоздать естественную анатомию зубов, при этом жевательная нагрузка будет распределяться равномерно. Фотополимерная пломба будет сливаться со здоровыми участками зуба, гарантируя неотразимую улыбку.

Реставрация зубов фотополимером

Фотополимеры последнего поколения позволяют полностью восстановить зуб и воссоздать его естественную форму, а не просто закрыть имеющийся дефект. Но для этого у стоматолога должны быть соответствующие навыки работы с таким материалом. Качественные фотополимерные пломбы не могут стоить дешево, ведь с их помощью можно добиться полного восстановления эстетики и функции зуба. Как правило, такие пломбы не выпадают, но если это произошло – стоит задуматься о качестве работы стоматолога.

Установка пломбы проводится в несколько этапов:

• Стоматолог удаляет пораженные ткани, оставляя нетронутым здоровый дентин. Чтобы процедура прошла безболезненно и не доставила никакого дискомфорта пациенту можно использовать анестезию.
• Полость зуба необходимо высушить и обработать кислотосодержащим составом.
• После этого врач наносит адгезивную систему, которая будет играть роль связующего звена между пломбой и тканями зуба. Для скорейшего затвердения материала следует использовать свет ультрафиолетовой лампы.
• Фотополимерная пломба наносится послойно. Это позволяет достичь высочайшей прочности и максимально естественного оттенка. В процессе установки пломбы необходимо полностью исключить попадание жидкости на зуб.
• Завершающий этап – обработка пломбы с целью достижения правильного прикуса.

Полезно знать. Качественная реставрация зуба не будет заметна для окружающих.

Ошибки работы с фотополимерами

При работе со стоматологическими полимерами нельзя допускать следующие ошибки:

• недостаточная обработка кариозной полости;
• отсутствие контактного пункта с соседним зубом;
• некачественная фиксация матрицы, в результате которой образуется нависающий край пломбы;
• обламывание эмалевых краев кариозной полости;
• формирование скоса эмали на окклюзионной поверхности при препарировании;
• неправильный выбор лечебных и изолирующих прокладочных материалов.

При работе с фотополимерными смолами для 3D-принтеров часто допускаются такие ошибки:

• выбранный фотополимер не соответствует длине волны излучателя или его дозировка недостаточна;
• на светочувствительный фотополимер попадают солнечные лучи и свет люминистцентных ртутных ламп, что приводит к его загустению;
• неправильно подобран состав фотополимерных смол, в результате этого готовые модели растрескиваются и ломаются при снятии.

Вывод

Благодаря уникальным свойствам фотополимеры широко применяются в современной стоматологии. С их помощью можно значительно повысить качество реставрации и восстановить сильно разрушенные зубы. Биосовместимые фотополимерные смолы используются для изготовления дентальных моделей на стоматологических 3D-принтерах.

Правда о фотополимерных пломбах

Этой статьей, на казалось бы простую тему, я кого-то шокирую, кого-то удивлю, а кого-то и расстрою. Но я считаю, что ту правду о композитах, которую я хочу рассказать, имеют право знать все, и врачи-стоматологи и пациенты.

Тем более, как показала одна из моих недавних статей про виниры и комментарии к ней, о свойствах композитных материалов для стоматологии не знают не только пациенты, но и большинство врачей.

Ни для кого секрет, что во всех без исключения стоматологических клиниках ставят фотополимерные пломбы и делают композитные реставрации. И это считается золотым стандартом терапевтической стоматологии не только в России, но и во всем мире.

Это самые лучшие, красивые пломбы – они подбираются под цвет зубов. Лучше для пломбирования зубов на сегодняшний день нет. Но! Мало кто знает о свойствах композитных материалов. А стоило бы…

Мы все знаем, и с этим никто не будет спорить, что композитные материалы – это просто модифицированная пластмасса. Они отличаются всего лишь способом полимеризации. Одни твердеют под, воздействием света, другие при смешивании, некоторые имеют двойную полимеризацию. А вот о том, что эти материалы вредны для человека, известно лишь немногим.

Более 10 лет назад на одном общемедицинском конгрессе в Европе выступал немецкий ученый-стоматолог с результатами своих многолетних научных исследований. В его докладе речь шла о высокотехнологичных стоматологических композитных материалах. Причем о самых лучших, самых совершенных!

Он исследовал стоматологические фотополимерные композиты, с точки зрения биосовместимости с человеческим организмом. И результаты его исследований шокировали всех. Оказалось, что все без исключения стоматологические композиты являются идеальной средой для размножения микроорганизмов.

Берутся стоматологические фотополимерные композиты. Они полимеризуются лампой или техниками на специальном оборудовании при определенной температуре. Идеально полимеризованные, отшлифованные эти материалы кладут в чашку Петри в термостат, и наблюдают за ростом микроорганизмов. Так вот в любом стоматологическом композите микроорганизмы растут и размножаются просто великолепно. Причем для некоторых видов микроорганизмов композит еще является пищей.

Собственно то же самое. Полость рта – это идеальный термостат. Там всегда тепло: температура от 36 до 37 градусов. Там всегда влажная среда. И места для распространения микроорганизмов, лучше, чем полость рта, даже не придумаешь!

Любой врач-практик, который проработал у кресла несколько лет, прекрасно знает, что убирая композитную реставрацию, которая простояла 4-5 лет, мы практически в 100 % случаев обнаружим под ней какой-то пигмент или вторичный кариес – изменения будут почти обязательно!

Если мы убираем амальгамовую пломбу, которая простояла даже 25-30 лет (такое тоже встречается), то под ней все чисто, все великолепно.

Под цементной пломбой, под обычным фосфат-цементом, которым фиксируют коронки, тоже все чистенько, идеально.

Под композитным материалом, под слоем пластмассы, обязательно будет все грязно и черно. Это Вам скажет любой практический стоматолог.

Оказывается секрет в том, что лучше среды для размножения микробов в полости рта, чем композитная пластмасса, даже нельзя себе представить!

Но эти данные распространить в широких стоматологических кругах никто не спешит. Почему? Ведь это исследование запросто может проверить и подтвердить любой аспирант медицинского университета.

Ответ прост. Мы прекрасно понимаем, что несмотря на то, что фотополимерные композиты – это вредно, заменить их на сегодняшнем уровне развития стоматологии просто нечем!

Конечно, теоретически их можно заменить. На жевательных зубах еще можно поставить золотые вкладки или амальгамовые пломбы. А на фронтальных зубах?

Идеальная альтернатива – фарфоровые виниры. Но такой вариант приемлем, когда речь идет о большой реставрации (кстати виниры, в основном, тоже фиксируют на композит). А когда небольшая пломбочка, или маленький скол эмали, что делать? Здесь только один вариант – композит!

Хотим мы того или нет, но реальные данные о стоматологических материалах, в том числе о композитах, умалчиваются. И среди практических врачей они известны лишь единицам. Почему?

Когда речь идет о пломбировании зубов, то 90 % врачей посещают именно коммерческие, рекламные учебные курсы, которые организуют фирмы производящие и торгующие стоматологическими материалами. Врачам покажут «серьезные» научные исследования, проводимые в европейских университетах, по заказу фирмы производителя. Там они услышат про прочность, эластичность, оптические качества рекламируемого материала, но ни слова про биосовместимость.

А теперь представьте: будет ли фирма, рекламирующая фотополимерный материал, говорить о недостатках композитов? Конечно, нет. Наоборот, Вам будут рассказывать рекламные сказки о том, что все хорошо, все замечательно. Я лично слышал, о том, что на рекламных курсах приводят примеры о том, что некоторые детали космических кораблей состоят из композита. Да, возможно, но там не нужна биосовместимость. Об этом Вам никто не скажет.

Кстати, этот медицинский конгресс, на котором была открыта, но не придана широкой огласке «страшная» правда – не единственный!

Мне довелось побывать на многих крупных конференциях и конгрессах. Особенно запомнилось выступление очень известного в научных кругах ученого-физика на одной из таких конференций в Российской Академии Наук.

В своем докладе он говорил о вреде излучения мобильных телефонов для здоровья человека. Результаты исследования его лаборатории показали, что мобильные телефоны представляют смертельную опасность для людей: они вызывают разрушение тканей мозга и могут привести к онкологическим заболеваниям.

Причем его выводы не были голословны: на протяжении более чем 5 лет проводились серьезные научные исследования, было собрано большое количество неопровержимых доказательств.

Такое заявление никого не могло оставить равнодушным. Бурные обсуждения этого вопроса вопреки правилам начались уже во время его доклада.

Того, что ему удалось выяснить, вполне бы хватило для того, чтобы вызвать огромный общественный резонанс. Но эта информация так и не была предана огласке.

Во-вторых, фирмы-производители мобильных телефонов были бы крайне против того, чтобы эта информация просочилась в прессу, и наверняка сделали бы все возможное, чтобы это предотвратить. И те, кто мог пустить шокирующую новость про телефоны в народ, прекрасно знали, чем они рискуют. Поэтому правда о мобильных телефонах так и осталась закрыта для широких масс.

Приведу в пример ещё одну историю, свидетелем которой я оказался просто по случайности. Несколько лет назад я был в составе диссертационного совета при одном из вузов. Однажды на рассмотрение пришла, казалось бы обычная кандидатская диссертация. Когда её прочли, то поняли, что держат в руках сенсационное исследование, которое вызовет международный резонанс, сравнимой с ядерным взрывом!

Автор диссертации приводил огромное количество доказательств того, что люди проживающие в непосредственной близости от одной из атомных электростанций – это потенциальные онкобольные! Причем вероятность того, что у них будет рак была огромна! Сказать, что всех это шокировало – будет очень мягко.

Но работа с автором этой диссертации продлилась недолго. Председателю диссертационного совета позвонили «серьезные люди» и сказали, что если он допустит эту диссертацию к защите, то его карьера закончится очень быстро.

Думаю, причину того, что эта информация не должна была выйти за пределы университета вполне ясна. Ведь если бы она была предана огласке, пришлось переселять многотысячные города или закрывать атомные станции, приносящие многомиллионную прибыль. Естественно, этого нельзя было допустить…

Это исследование, как и огромное количество других «опасных» научных доказательств, осталось закрытым для большинства людей.

А что насчет исследования композитных материалов, которое проводилось ученым из Германии. Изменило ли оно что-то? Ведь в стоматологии на сегодняшний день, как мы знаем, по-прежнему нет альтернативы композитам. И их ежедневно применяют во всем мире.

Здесь можно провести параллель с автомобилестроением. Мы все прекрасно знаем, что двигатели на бензине – это очень вредно для окружающей среды. Эта информация не является закрытой. Но за счет того, что нефть и бензин – это большие деньги, внедрение электрических или водородных машин идет не так быстро, как нам хотелось бы. Хотя процесс развития рынка экологичных машин уже запущен. Прогресс невозможно остановить, но можно искусственно замедлить.

Композитные материалы ждет примерно то же самое. Когда технологии достигнут того, что композиты можно будет заменить, на более безопасный материал то, о чем я сейчас рассказываю, будет известно всем до одного. Врачи – стоматологи будут хвататься за голову со словами: «Как же мы раньше этим работали!»

Но пока они «незаменимы», и о вреде композитных материалов будут говорить только в узких научных кругах.

И все же к чему привело это немецкое исследование о вреде стоматологических композитов? Польза все-таки была. На этом конгрессе постановили, и действительно потом внедрили в Германии: во всех до одного немецких медицинских учреждениях запретить делать дверные ручки из композитной пластмассы. Почему? Потому что в больнице ручки из композитной пластмассы могли стать причиной заражения, настолько микроорганизмы живучи в этой среде.

Сейчас, те, кто бывают в Германии, могут обратить внимание: все дверные ручки в немецких больницах только металлические.

Думаю, что после прочтения этой статьи у Вас возникнет вопрос: а в моей клинике делают композитные реставрации? Да, конечно, делают. Как я уже говорил выше, композиты на сегодняшний день – это лучший в мире из возможных материалов для пломбирования зубов. Но как только появится более новая и безопасная технология, поверьте, мы будем одной из первых клиник, которая предложит этот новый метод реставрации своим пациентам! Но пока в мире его нет.

P.S. Свои учебные курсы по современным стоматологическим материалам я всегда начинаю с необычного вступления: «Сегодня скорость развития стоматологии соизмерима со скоростью прогресса компьютерных технологий. Те материалы и технологии, которыми стоматологи работали 20 лет назад, сегодня вызывают только улыбку. Точно так же через 20 лет мы будем смотреть на то, как мы работали сегодня, и удивляться примитивности этих материалов и технологий».

350072 г. Краснодар , ул. Московская 79/1 . Тел.: +7 (964) 900-33-33 ; +7(861) 297-33-33 ООО “АСКАМ”. Лицензия Министерства Здравоохранения Краснодарского края, разрешающая медицинскую деятельность: № ЛО-23-01-010831 от 23 декабря 2016
Условия публикации материалов сайта | Согласие на обработку персональных данных

У Вас сейчас нет времени на звонок? Или Вы не смогли нам дозвониться?
Заполните форму приведенную ниже и мы позвоним вам сами, в удобное для вас время!
Нажимая на кнопку “Отправить”, Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.

Световая пломба для зубов: что это, плюсы и минусы, этапы установки, срок службы

Пломбирование является одной из наиболее востребованных процедур в стоматологической практике. Суть манипуляции заключается в заполнении поврежденных зубных полостей специальным составом. От его свойств зависит эстетичный вид, долговечность и прочность залеченной коронки.

Оптимальными для лечения зубов являются световые пломбы. В отличие от других пломб, световые незаметны, нетоксичны, легко устанавливаются, долго носятся и идеально подходят для реставрации передних зубов благодаря широкой палитре доступных оттенков.

Пломба световой полимеризации – что это

Пломбу из светоотверждаемого материала можно встретить под названиями фотополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая. Все эти термины обозначают, что в качестве пломбировочного материала используется гелиокомпозит, который под воздействием ультрафиолетового света распадается на радикалы и полимеризуется.

Основным компонентом световой пломбы является гелиокомпозит. Кроме него, в полимеризационный светоотверждаемый состав входят специальные наполнители, от которых зависят внешний вид, свойства и срок службы конструкции. Это могут быть:

• Макрофилы. Неорганические частицы крупного и среднего размера. Основными достоинствами пломб с их включением являются высокая прочность и рентгеноконтрастность, что дает врачу возможность контролировать кариозный процесс. Недостатки таких пломб – неустойчивый цвет и шероховатость. Ставятся они на жевательные зубы, при лечении которых главными требованиями к пломбирующим композитным светоотверждающим составам являются прочность и безопасность.
• Микрофилы. Мелкие неорганические элементы. Пломбы с добавлением микрофилов легко полируются, стабильны в цвете и имеют характерный для натуральной эмали глянцевый блеск. Недостатком является низкая устойчивость к механическим нагрузкам. Обычно пломбы с микрофилами используются для установки на фронтальные зубы, где важнейшим вопросом является идеальный внешний вид.
• Мини-наполнители. Составы с мини-наполнителями не обладают высокой устойчивостью к механическим повреждениям, но и хрупким материалом не являются. Плохо шлифуются и значительно менее пластичны, чем микрофилы. Стоматологи ставят их исключительно с целью восстановления незначительных дефектов зубов. Их единственным преимуществом, в сравнении с другими светоотверждаемыми материалами, является более низкая цена.
• Наногибридные композиты. Ультрамелкие частицы, в которых сочетаются лучшие свойства макрофилов и микрофилов. Пломбы из наногибридного композита светового отверждения прочны, хорошо шлифуются, их цвет стабилен. С их помощью можно восстанавливать фронтальные и жевательные зубы различной степени поврежденности. Запломбированный участок совершенно не отличим от естественного зуба.

Достоинства световых пломб для зубов

Пломба из светоотверждаемого материала относится к стоматологическим технологиям последнего поколения и сочетает в себе преимущества всех других пломбировочных материалов при отсутствии характерных для них недостатков. Светоотвердевающие пломбы:

• Прочнее цементных и пластмассовых, но нетоксичны, благодаря чему не наносят вреда зубной ткани и не меняют ее цвет.
• Как и керамические пломбы, они обеспечивают равномерную нагрузку на зубы и долго служат, но могут устанавливаться после удаления пульпы.
• Удобны в установке и долговечны, как и химические составы, но не усыхают со временем и имеют большее количество оттенков, благодаря чему оптимальны для пломбирования фронтальных зубов.

Зубы до и после восстановления светоотверждаемым пломбировочным материалом

Недостатков у пломбирования светоотвердевающим составом всего два. Первым минусом является невозможность использовать такой метод пломбирования в труднодоступных местах из-за потенциально недостаточной светополимеризации материала. Вторым недостатком светоотражающего состава является высокая цена, поэтому используется он только для установки постоянных пломб.

В частных клиниках Москвы стоимость установки светоотверждаемой пломбы может превышать 5 тысяч рублей, в региональных стоматологиях цена колеблется в пределах трех тысяч рублей.

Показания к установке

Постоянные пломбы ставят при необходимости устранить дефекты кариозного или некариозного характера. Благодаря разнообразию наполнителей, которые могут входить в состав пломбы из композита светового отверждения, их можно ставить при наличии любых показаний к установке постоянных пломб.

Специфическими показаниями, при которых светоотверждаемый материал для пломбы не просто желателен, а необходим, являются:

• патологическое изменение размера коронки;
• травмы, переломы и сколы зубов, требующие реставрации;
• патологическая подвижность 1–3 степени;
• наличие разрозненных кариозных полостей на всей поверхности зуба;
• устранение дефектов на фронтальных зубах;
• дефекты корня или зубной шейки;
• наличие пигментации, которая не устраняется прочими способами;
• дефекты на малой площади эмали, где другие пломбирующие составы не удержатся.

Как ставят световую пломбу

Процедура установки световой пломбы схожа с прочими видами пломбирования, длится она от 30 минут до часа. Предварительно производится выбор оттенка материала с помощью специальной шкалы.

Пломбировка зуба составом световой полимеризации выполняется поэтапно:

1. Врач проводит осмотр ротовой полости и выполняет местную анестезию.
2. После того как анестезия подействовала, стоматолог удаляет ткани, пораженные кариесом.
3. Затем зуб изолируется от соседних единиц ватными тампонами. Чтобы на рабочую поверхность не попала слюна, устанавливается слюноотсос.
4. Обрабатываемая поверхность тщательно высушивается и на 40 секунд покрывается специальным препаратом для разрыхления дентина. По истечении времени средство смывается, а поверхность снова сушится. Процедура выполняется для того, чтобы светоотверждаемый состав крепче сцепился с зубной тканью.
5. После выполнения подготовительных работ врач приступает непосредственно к формированию светоотверждаемой пломбы. Материал накладывается послойно. Для отверждения каждый слой просушивается ультрафиолетовой лампой в течение 1–2 минут.
6. После нанесения и отверждения всех слоев стоматолог приступает к шлифовке для создания анатомически правильной и комфортной для пациента формы коронки.
7. После придания зубу оптимальной формы его поверхность покрывается фторсодержащим защитным лаком, который укрепляет эмаль и помогает светоотражающей пломбе закрепиться в коронке зуба.

После пломбирования возможен легкий дискомфорт, но пациент не должен испытывать болевых ощущений. В том случае, если боль не прошла в течение дня, необходимо обратиться в стоматологию, чтобы врач выяснил ее причину и устранил ошибки в своей работе.

Меры предосторожности после пломбирования

После установки светоотверждаемой пломбы крайне важно соблюдать рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта и питанию в первое время после процедуры. Поесть можно будет не ранее, чем через час после пломбирования, пища должна быть нейтральной температуры и жесткости.

Процесс окончательной полимеризации длится еще в течение нескольких дней, поэтому в ближайшие 3–5 дней следует воздержаться от продуктов и напитков с активными пигментами: вишни, свеклы, кофе, сока граната, томатных супов. Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы сохранить оттенок установленного композита.

Срок службы световой пломбы

При соблюдении врачебных рекомендаций срок службы установленной на зуб световой пломбы составит 5–6 лет. Пациент должен соблюдать правила гигиены ротовой полости, проходить профилактические осмотры раз в полгода и придерживаться правильного питания, особенно в первую неделю после того, как ему поставили пломбу.

В рационе должно присутствовать сбалансированное количество жесткой и мягкой пищи, достаточное количество фруктов и молочных продуктов. Большинство стоматологов настаивают на необходимости отказаться от курения как минимум в первые две недели после пломбирования, в противном случае сохранение оттенка композита не гарантируется. Натуральная зубная ткань и фотополимер окрашиваются по-разному, поэтому искусственный материал будет заметно выделяться на фоне зубного ряда.

Что такое фотополимерная пломба?

Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание, встречающееся в разном возрасте практически у каждого человека.

Его лечение лучше не откладывать, иначе он распространится на соседние зубы.

Причем проводить такую терапию врач может по-разному:

• если пациенту ставится химическая пломба, это только пломбирование;
• фотополимерная пломба – это уже пломбирование и реставрация.

Что собой представляет цементный материал, многие уже знают, а чем от него отличается светоотверждаемая пломба, и почему в хороших стоматологиях рекомендуют именно ее?

Фото. Фотополимерные пломбы на передние зубы, до и после.

Что такое фотополимерная пломба для зубов?

Что такое светоотверждаемая пломба, из чего она состоит, и почему этот материал выбирают стоматологи всего мира?

Световая пломба – это композит, который застывает под действием света (процесс ее отверждения называется полимеризацией).

Другое определение, что такое фотополимерная пломба – это конструкция для реставрации зубов из пломбировочного материала, твердеющего под воздействием света определенной частоты.

Другие названия – композитная смола, фотополимерная или светоотверждаемая пломба на зубы.

Световая пломба отличается:

• практичностью (с ней удобно работать стоматологу);
• износостойкостью (зубы, запломбированные композитом, стираются, как и родная эмаль, но сколы и трещины в пломбировочном материале практически исключены);
• долговечностью;
• светлым оттенком (врач может подобрать цвет, максимально приближенный к тому, что имеют родные зубы).

Ставится пломба из фотополимера как на жевательные, так и на передние зубы.

Фотополимерную пломбу ставят не только постоянные ряды: если ребенок получил травму или у него обнаружен кариес, врач порекомендует ставить на молочные зубы именно композит светового отверждения.

Фото. Иллюстрация установки светоотверждаемой пломбы.

Состав фотополимерной пломбы

Единой формулы, которую бы использовали все клиники мира, световая пломба не имеет.

В целом она формируется из светоотверждаемого полимера и объемного наполнителя.

Но каждая стоматология закупает составляющие от разных поставщиков и готовит пломбировочный материал самостоятельно.

В состав световой пломбы при этом могут входить:

• крупные частицы композита, благодаря которым пломба приобретает прочность, но становится шероховатой (подобрать цвет такого состава несколько сложнее, потому им обычно пломбируют жевательные зубы);
• мелкие частицы композита – микрофилы – отвечают за идеальный блеск (материал блестит практически как родная эмаль), но уступают крупным частицам по прочности, потому чаще входят в состав пломбировочной смеси, когда проводится реставрация на передние зубы;
• объемные наполнители;
• наногибридные композиты – мельчайшие частицы, благодаря им идеально восстанавливается форма зуба. Они добавляются в смесь, когда пломбируются боковые и передние зубы.

Фото. Световые пломбы на передние зубы, до и после реставрации.

Световая пломба и ее отличия от альтернатив

Зубная светоотверждаемая пломба – это современная техника лечения в стоматологии кариеса, пульпита, сколов и мелких травм эмали.

Ее главные отличия от любых аналогов – состав и способ отверждения: светоотверждаемая пломба затвердевает только под действием направленного света.

То есть по сравнению с другими пломбировочными материалами фотополимерная пломба:

• открывает более широкие возможности для воссоздания формы (врачу не нужно торопиться, – пока лампа выключена, материал остается пластичным);
• требует минимальных правок (форма создается в процессе наслаивания композита);
• идеально защищает зубы (вторичный кариес исключен за счет хорошей герметизации);
• имеет светлый оттенок (подбирается в цвет эмали, а потому незаметна во рту);
• незаменима, когда нужно быстро отреставрировать передние зубы (прочная, светлая, блестящая, она неотличима от эмали).

Фото. Пример работы врача терапевта Притолюк В.А.

Виды фотополимерных пломб

Пломба из композита светового отверждения у двух разных пациентов может отличаться как по цене, так и по характеристикам.

Условно можно выделить три основных признака классификации материала:

• по назначению (на жевательные и передние зубы, во втором случае в приоритете эстетика, потому в составе превалируют керамические частицы. На жевательные зубы нужна более прочная пломба, в составе которой больше крупных композитных частей);
• по стоимости (более дорогие материалы дают меньшую усадку и лучше поддаются полировке, что очень важно, когда реставрируются зубы в зоне улыбки);
• по возрасту пациента (детская и взрослая пломба имеет разный состав).

Фотополимерная пломба – это составной материал, который может отличаться еще и по наполненности (в зависимости от того, чего в смеси больше).

По этому признаку световая пломба делится на три вида: согласно списку основных элементов, это может быть:

• микронаполненная;
• макронаполненная;
• нанокомпозитная пломба.

Показания и противопоказания к установке

Установка световой пломбы показана:

• если зубы поразил средний или глубокий кариес;
• зубы пигментированы. На них есть пятна, полосы, у пациента так называемые тетрациклиновые зубы;
• зубы травмированы или имеют место разрушения эмали в пришеечной зоне;
• у пациента обнаружены иные дефекты некариозного происхождения.

Фото. Врач стоматолог терапевт ставит световую пломбу.

Пломбирование фотополимерными композитами не применяют, когда:

• зубы сильно разрушены (в этом случае пломба заменяется вкладкой, которая тоже может иметь оттенок, как у сохранившейся эмали);
• зона поражения труднодоступна (если из-за травмы, например, челюсть плохо открывается, и свет, который излучает лампа, может не попасть на материал, отверждение станет невозможным).

Возраст и прикус зубов – это не противопоказания: пломбирование композитами, которые твердеют под действием света, проводится и детям, и пенсионерам.

В некоторых случаях с помощью фотополимеров могут даже корректироваться небольшие нарушения прикуса.

Как ставят фотополимерную пломбу?

Установка световой пломбы – процесс ответственный и многоэтапный, план действий следующий:

• объективный осмотр (врач определяет, возможно ли пломбирование);
• рентгеновское обследование (контроль состояния корней);
• пломбирование зубных корней, если требуется;
• обработка полости (пораженную ткань нужно удалить);
• подготовка к пломбированию;
• собственно, установка световой пломбы;
• коррекция и полировка.

Вся процедура (кроме этапов осмотра и рентгеновского снимка) проводится под анестезией.

Если пломбируются зубы, пораженные пульпитом, в период чистки удаляется не только твердая ткань, но и мягкая пульпа, и нерв.

Следует понимать, что депульпированные зубы (их еще называют мертвыми) ослаблены по сравнению с остальными, а значит, им нужен более тщательный уход (в некоторых случаях композитные пломбы лучше заменить протезами).

Фото. Врач стоматолог терапевт Лебедева Е.И. в работе.

Изготовление материала для световых пломб

Изготовление материала для пломбирования осуществляет компания производитель, в этом композитная пломба не отличается от обычной химической.

От концентрации и состава смеси зависят будущие физико-химические свойства пломбировочного материала.

Цвет, который будет иметь пломба, выбирается по специальной таблице: при внимательном выборе оттенка она совершенно незаметна во рту.

Важно: все достоинства техники актуальны только при высокой квалификации специалиста, который ставит пломбу, и качества материалов, входящих в этот состав.

Этапы установки фотополимерной пломбы

Как ставится световая пломба:

• зубы после очистки бормашиной обрабатываются специальным составом – клеем для лучшего сцепления с пломбировочным материалом;
• пациент надевает очки, чтобы исключить негативное воздействие света на его зрение;
• зубная пломба наносится послойно;
• каждый слой засвечивает лампа (направленный свет), обычно отверждение происходит за 2–3 минуты;
• по мере нанесения слоев врач формирует пломбу, повторяя естественное строение зуба;
• на предпоследнем этапе воссоздаются бугорки и канавки на поверхности жевательных зубов;
• когда полость заполнена, зубы полируются (при необходимости выполняется коррекция по высоте, чтобы человеку удобно было смыкать верхнюю и нижнюю челюсть).

Когда постановка окончена, врачу остается только дать инструкции о том, когда можно пить, есть, и рассказать про уход за полостью рта.

Срок службы фотополимерной пломбы

Сколько продержится световая пломба, во многом зависит от самого пациента.

Что влияет на эксплуатационный срок:

• гигиена (чистить зубы нужно щеткой и пастой, которые поможет подобрать стоматолог);
• рацион (даже здоровые зубы ломаются при злоупотреблении твердыми продуктами);
• площадь соприкосновения с зубными тканями (чем она больше, тем дольше прослужит пломба).

Фото. Пример работы врача терапевта Нагирной Ю.М.

Тщательная гигиена и регулярная реставрация (раз в 6–12 месяцев) продлят срок службы до 10 лет и даже больше.

Какого ухода требует пломба из фотополимера?

Никакого специфического ухода световая пломба не требует: ее можно чистить теми же пастами, что и родную эмаль, запломбированные зубы можно полоскать после приема еды простой водой или антисептиками.

Чтобы светоотверждаемая пломба прослужила долго, достаточно:

• чистить зубы утром и вечером не меньше 2 минут;
• использовать зубную нить;
• раз в год проводить профессиональную санацию и удалять зубные камни, которые разрушают зубы;
• если лечение проходил ребенок, нужно следить, чтобы он не поддавался вредным привычкам грызть ногти или карандаши;
• своевременно лечить зубы.

Как правило, хороший композитный материал сохраняет изначальный оттенок на протяжении всего срока службы, но на все правила находятся исключения.

Если зубная световая пломба потемнела, не откладывайте посещение врача стоматологической клиники.

То же касается случаев, когда пломба повреждена (скол в результате травмы): ее целостность легко восстановить.

Через сколько после установки можно есть?

В теории кушать разрешается сразу, как только завершена установка световой пломбы.

Это одно из качеств, которые формируют главные преимущества фотополимерной пломбы.

Правда, на практике специалисты рекомендуют подождать 1–1,5 часа и первые несколько дней не есть красящие продукты и не пить цветные напитки (чай, кофе, вино, соки).

В целом правила поведения следующие:

• в течение 1–2 дней после того, как пломба установлена, желательно не курить (а еще лучше избавиться от вредной привычки, которая разрушает зубы не хуже кариеса);
• не следует в день пломбирования очень интенсивно чистить зубы – композиты окончательно стабилизируются в течение суток;
• в идеале первые сутки нужно есть и пить некрасящие продукты комнатной температуры.

Преимущества и недостатки фотополимерной пломбы

Преимущества пломбы из фотополимера:

• надежная фиксация;
• довольно быстрая постановка (особенно если сравнивать с протезированием);
• отличное прилегание к стенкам коронковой части (зубы надежно защищены от кариеса);
• устойчивость к истиранию (ей не страшно внешнее воздействие);
• полная биосовместимость (пломба не вызывает аллергии, не меняет вкусов блюд, полностью безопасна для здоровья человека);
• долговечность.

Недостатки не столь многочисленны, как преимущества светоотверждаемой пломбы, но они есть:

• меньшая прочность по сравнению с керамической коронкой на зубы;
• техника не может применяться при воспалениях в области корня;
• на подвижные зубы фотополимерная пломба не ставится;
• некоторые композиты с годами окрашиваются.

Среди пломбировочных материалов световая пломба – это лучшее решение, но там, где пломбирование в целом малоэффективно, она не поможет.

Впрочем, сеть стоматологических клиник Люми-Дент располагает достаточным ассортиментом технологий, чтобы подобрать замену пломбированию там, где это необходимо.

Фотополимерная пломба

Фотополимерная пломба является одним из значительных достижений современной стоматологии. По статистике, лучшим материалом для пломбирования зубов девяносто семь стоматологов из ста считают именно фотополимер. Под этим названием скрывается пломбировочный материал, изменяющий свои свойства под действием ультрафиолетового излучения. Это означает, что фотополимерные реставрации застывают на зубах под лучом света, потому по-другому их называют светоотверждаемыми.

Фотополимерная пломба считается самой прочной, долговечной и эстетичной. Если еще десять лет назад для пломбирования зубов использовались не слишком эстетичные материалы, со временем меняющие свой цвет, то сегодня фотополимерное пломбирование преследует цель не только вылечить зубы, но и придать отреставрированным зубным единицам максимально красивый и натуральный внешний вид.

Фотокомпозиты бывают разными. Они могут состоять из крупных частиц и совсем мелких, быть твердыми и жидкотекучими. Выпускаются они в маленьких шприцах, а наносить на зубы их нужно специальными инструментами, так материал довольно липкий.

Различные фотополимеры применяются для различных клинических случаев. Материалы, состоящие из крупных частиц, крепкие, но для тонких работ они не подходят, тогда как композиты из мелких частиц наощупь, как пластилин, что позволяет точно передать анатомические и эстетические особенности зубов пациента. Самый новый вид фотополимеров содержит наногибридный наполнитель, изготавливаемый с помощью новейших технологий. Наногибридная световая пломба одновременно и прочная, и пластичная. Она может иметь множество оттенков и идеально подходить для любых реставраций. Но такая пломба стоит дороже фотополимерной классической.

В каких случаях реставрируют зубы фотополимерами?

Светоотверждаемые композитные материалы используются не только в терапевтической стоматологии для лечения зубов. Фотополимеры применяются и в эстетических целях, когда нужно отреставрировать зубы, не больные кариесом, а просто не соответствующие взглядам пациента о красоте. Эстетичность фотополимеров позволяет формировать из этих материалов микропротезы, прикрывающие стертые или потемневшие участки зубной эмали на фронтальных зубах. То есть видимая часть корректируемого зуба полностью прячется под композитным материалом, который выглядит красивее, чем натуральная зубная ткань.

В общем, показания к пломбированию зубов фотополимерами выглядят так:

• небольшие разрушения зубной ткани кариозного и некариозного характера;
• патологическое изменение размера или цвета зубной коронки;
• травмирование зубов, повлекшее за собой сколы эмали;
• патологическая подвижность зубных единиц I-III степени (пломбировочный материал обеспечивает удерживающий эффект);
• малые дефекты зубной эмали (фотополимеры могут закрывать даже маленькие участки зубной эмали, где другие композитные материалы держаться не будут).

Преимущества фотополимерных пломб

Секрет красоты, долговечности и популярности фотополимеров заключается в особенных свойствах данного материала. Пломба из фотополимера обладает такими достоинствами:

1. Позволяет восстановить любые параметры зуба (форму, размер и цвет). Зубная эмаль, как правило, полупрозрачна, и эту характеристику до изобретения фотополимеров не удавалось воссоздать пломбировочными материалами. Но сегодня существуют полупрозрачные фотополимеры, повторяющие естественный вид зубов.
2. Позволяет реконструировать полностью разрушенные зубные коронки. Если коронковая область сегмента зубного ряда разрушена, но в челюсти остается пригодный для функционирования корень, в него можно установить специальный стержень, и на этот стержень затем нарастить композитный материал. Таким образом воссоздается зубная коронка, которая выглядит, как натуральная.
3. Позволяет не удалять здоровые зубные ткани перед пломбированием. Фотокомпозит прекрасно соединяется с натуральными тканями зуба, потому стоматологу не нужно специально формировать полость под пломбу – достаточно лишь удалить кариес с зуба, чтобы затем запломбировать его.
4. Позволяет восстанавливать любой из 32-х зубов. Ставится фотополимерная пломба на передние зубы и на жевательные (ввиду разнообразия фотополимерных материалов, они подходят всегда).
5. Фотокомпозит затвердевает равномерно, а после установки пломба усаживается очень медленно и незначительно, что обеспечивает защиту от разрушения и пломбе, и окружающим ее тканям зуба.
6. Пломба служит до семи лет, долгое время сохраняя первоначальный внешний вид.

Процедура фотополимерного пломбирования

Фотополимерные пломбы устанавливаются почти так же, как остальные. За тем лишь исключением, что не светоотверждаемые материалы застывают сами и в короткий срок, потому стоматолог лишь успевает поместить их в специально подготовленную полость и утрамбовать. Стандартные этапы установки фотополимерной реставрации таковы:

1. Введение пациенту местной анестезии (при необходимости).
2. Вскрытие кариозной полости.
3. Обработка полости медпрепаратами.
4. Изоляция полости от слюны и высушивание зубной ткани.
5. Протравливание зубной эмали кислотой.
6. Промывание и высушивание зуба.
7. Нанесение адгезива.
8. Заполнение полости композитным материалом.
9. Послойное моделирование пломбы.
10. Полимеризация (засвечивание композита специальной лампой).
11. Шлифовка и полировка пломбы.

Рекомендации пациентам после установки пломбы из фотополимера

Часто пациенты после пломбирования интересуются, когда можно есть, пить или курить. Пить воду можно сразу после пломбирования, а вот с едой лучше повременить час или полтора. Курить нельзя на протяжении двух часов после процедуры. Обратите внимание, что в течение суток после постановки пломбы не рекомендуется употреблять агрессивно красящие напитки или пищу. Женщинам на это время стоит отказаться также от использования яркой губной помады.

Если в ходе пломбирования стоматолог использовал коффердам или устанавливал разделительные пластинки, в течение двух-трех дней после пломбирования пациенту желательно полоскать рот шалфеем или календулой.

Если установлена большая пломба, то перенапрягать ее не стоит. Нельзя: злоупотреблять чересчур твердой пищей, открывать зубами бутылки, постоянно жевать жевательную резинку и т.д.

Если после пломбирования, когда проходит действие анестезии, появляется чувство завышения пломбы, нужно позвонить стоматологу и сообщить об этом. То же правило распространяется на случаи обнаружения любых иных дефектов пломбы.

Фотополимерная пломба: отзывы

Пациенты, на зубах которых красуются фотополимерные пломбы, отмечают только положительные стороны пломбирования. Фотокомпозиты успешно маскируют как наличие на зубах больших кариозных полостей, так и маленькие косметические дефекты, избавиться от которых дешево и быстро еще 10-20 лет назад было невозможно. Разницу между обыкновенными химическими и фотокомпозитными пломбами можно увидеть на фото.

Изобретению фотополимеров радуются не только пациенты, но и специалисты. Со световыми пломбами удобнее работать, потому что когда пломбировочному материалу положено застывать решает стоматолог. Прочие материалы для пломбирования твердеют в течение одной-двух минут, и врачу нужно за это время успеть правильно разместить пломбу в зубе.

Фотополимерная пломба: цена

Ввиду множества положительных моментов, которыми отличаются светоотверждаемые пломбы, у многих пациентов возникают логичные вопросы о том, сколько стоит фотополимерная пломба. На самом деле ее цена немного превышает цену других вариантов для пломбирования зубов, но все равно поставить фотополимер может позволить себе каждый пациент стоматологического заведения. Качественная реставрация из фотополимерного материала стоит от 800 гривен.

Где поставить пломбу в Харькове?

Если Вас заинтересовала перспектива коррекции зубного ряда с применением фотополимерной пломбы, мы приглашаем Вас в стоматологическую клинику «МистоДентал Plus». Наши специалисты уже много лет работают с фотокомпозитом и эффективно восстанавливают как полностью разрушенные, так и совсем немного поврежденные зубы.

Клиника оснащена самым современным оборудованием и использует лишь надежные пломбировочные материалы. Лечение в «МистоДентал Plus» – это гарантия качества и безопасности устранения стоматологических проблем!

Фотополимерные пломбы – виды, плюсы и минусы, срок службы

Фотополимерные пломбы относятся к реставрационным стоматологическим материалам, затвердевающим под воздействием ультрафиолета, и применяются для восстановления зубов. С их помощью можно вернуть эстетику и функционал любому элементу ряда, как при кариозных разрушениях, так и после травм, скорректировать форму зуба, устранить имеющиеся дефекты эмали.

Показания, противопоказания к установке фотополимерной пломбы

Использование светоотверждаемых пломб рекомендовано при:

• восстановлении сильно разрушенных зубов, если сохранена половина коронковой части (разрушения могут быть как кариозного, так и некариозного характера);
• устранении изменений формы и цвета;
• исправлении дефектов эмали;
• коррекции после осколочных травм.

Фактически противопоказаний для установки световых пломб не существует, но есть проблемы, которые с их помощью решить нельзя. Они не используются при:

• перфорациях;
• воспалениях в корневой части зуба;
• реставрации премоляров, если отсутствуют подряд два элемента ряда;
• лечении молочных зубов.

Особенности материала, состав, виды наполнителей

Для создания фотополимерных пломб применяются современные композиты, состоящие из наполнителя, дающего объем, и светоотверждаемого полимера. Композиты отличаются по плотности (они могут быть вязкими и текучими), по техническим (износостойкость) и эстетическим характеристикам, и делятся на несколько групп:

Макронаполнители

Имеют самую высокую прочность, способны выдерживать серьезные механические нагрузки и практически не изнашиваются, но не обладают особой эстетикой. Они используются при реставрации моляров и позволяют полностью восстановить жевательную функцию.

Микронаполнители

Микрокомпозиты, которые еще называют микрофилами, отличаются улучшенной эстетикой, демонстрируют стабильный цвет и применяются для реставрации зубов в зоне улыбки. Пломбы из них прекрасно полируются, обладают естественным блеском и практически незаметны на фоне эмали, что актуально для пломбирования передних зубов. Но они не слишком устойчивы к механическим нагрузкам.

Мининаполнители

Мининаполнители, для которых характерна средняя механическая прочность, актуальны для устранения небольших дефектов, сколов и повреждений эмали.

Наногибридные наполнители

Это самая современная группа композитов, отличающихся одновременно высокой пластичностью и исключительной прочностью. Они подходят для восстановления любых зубов независимо от степени повреждения, удобны в работе, практически не видны после установки, но стоят дороже.

Процедура установки фотополимерных пломб

Установка световой пломбы выполняется в несколько этапов:

1. Осмотр, рентгенограмма (если нужно), местная анестезия.
2. Удаление поврежденных тканей, пульпы (если нужно), очищение каналов.
3. Выбор материала с подбором цвета по специальной шкале.
4. Подготовка к пломбированию (установка слюноотсоса, изоляция рабочей области ватными тампонами, сушка).
5. Нанесение препарата для разрыхления дентина (он должен воздействовать на рабочую область не менее сорока секунд), удаление препарата, сушка лампой.
6. Нанесение адгезивного состава.
7. Формирование тела зуба с помощью фотополимера (каждый слой материала закрепляется ультрафиолетом).
8. Восстановление анатомически правильной формы зуба, шлифовка.
9. Корректировка прикуса, полировка.
10. Покрытие фторсодержащим лаком для фиксации пломбы и укрепления эмали.

Преимущества и недостатки

У фотополимерных пломб много плюсов, среди которых:

• возможность полного восстановления зуба (форма, эстетика, функционал) и реконструкции сильно разрушенных элементов ряда;
• высокая адгезия с тканями зуба;
• устойчивость к различным термическим воздействиям;
• долговечность;
• сохранение первоначального цвета материала в течение длительного времени;
• отличная эстетика — полимер тщательно подбирается по цвету к оттенку эмали.

Кроме того, с такими материалами удобно работать: они не прилипают к инструменту и самостоятельно не твердеют, что позволяет врачу максимально качественно провести лечение.

Что же касается недостатков, то, кроме высокой цены, у фотополимеров их нет, но есть ситуации, когда такие пломбировочные материалы просто нельзя или нецелесообразно применять. К ним относится высокая подвижность зубов, воспалительный процесс в корне или необходимость установки ортопедической конструкции (коронки) для сохранения зуба.

Что можно и чего нельзя делать после установки фотополимерной пломбы?

После установки фотополимерной пломбы стоматологи рекомендуют не кушать в течение двух часов, чтобы дать пломбировочному материалу набрать максимальную прочность. В следующие несколько дней нежелательно употреблять продукты, которые:

• могут окрасить пломбу (кофе, вино, ягодные соки);
• оказывают повышенную нагрузку при жевании (твердые, жесткие).

Чтобы снизить вероятность воспаления, можно пополоскать полость рта отваром ромашки.

Рекомендации после установки пломбы

Пломбы из светоотверждаемых композитов служат 5-7 лет и не требуют специального ухода. Нужно просто:

• качественно чистить зубы дважды в день;
• пользоваться для очищения межзубного пространства ирригатором и ершиками;
• регулярно посещать стоматолога для осмотра.

Актуальные вопросы

Вопрос: Можно ли отбелить фотополимерную пломбу?
Ответ: Нет, так как пломбировочные и реставрационные материалы имеют постоянный цвет, который невозможно изменить. Хотя после гигиенической чистки пломба может немного посветлеть, но это происходит не из-за изменения цвета самого материала, а благодаря удалению с зубов бактериального налета.

Вопрос: Может ли выпасть световая пломба?
Ответ: Может, если во время ее постановки не все прошло удачно. В этом случае нужно повторно обратиться в клинику.

Вопрос: Бывает ли аллергия на фотополимерные пломбы?
Ответ: Аллергия может возникнуть на любой пломбировочный материал, а проявляется она ноющей болью и отеком десны. Если симптомы исчезают после приема антигистаминного препарата, а потом снова появляются и не проходят больше недели, стоит показаться врачу.

Вопрос: Дискомфорт, боль, повышенная чувствительность после установки фотополимерной пломбы — это нормально?
Ответ: Некоторый дискомфорт сразу после установки возможен, но он проходит в течение 1-2 суток. Это связано с реакцией нервов зуба и тканей на внешнее воздействие. Если же боль не проходит и усиливается, наблюдается повышение температуры, следует обратиться к врачу, возможно развитие осложнений.

Вопрос: Чем отличается пломба из фотополимера от химической?
Ответ: Световые пломбы позволяют качественно восстанавливать сильно разрушенные зубы и реставрировать их с идеальной анатомической точностью, но стоят они дороже цементных.