Чем отличается остеохондроз от остеоартроза и радикулита

Как лечить остеохондроз?

Остеохондрозом и регулярными болями в спине страдают 60–80% населения старше 30 лет. Нелеченый остеохондроз снижает качество жизни и может привести к нетрудоспособности и инвалидности, поэтому важно распознать его на начальных этапах развития и обратиться за помощью к врачу.

В статье мы расскажем об остеохондрозе, его симптомах и методах диагностики, а также о том, как отличить остеохондроз от других заболеваний, которые проявляются болями в спине и что делать, если появились признаки остеохондроза позвоночника.

Что такое остеохондроз позвоночника?

Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается ядро межпозвоночного диска. Со временем повреждение межпозвоночного диска вовлекает в патологический процесс другие структуры позвоночника и приводит к нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Остеохондроз также характеризуется как преждевременное старение суставного аппарата или как патология в результате повреждения позвонков, например, после травмы.

На развитие остеохондроза влияет множество факторов, поэтому исследователи систематизировали причины, которые объясняют происхождение заболевания:

  • инволютивные – воспалительные процессы и другие повреждения позвоночника приводят к преждевременному старению хряща, например, в результате малоподвижного образа жизни;
  • дегенеративные – нарушения в межпозвоночных дисках наступают в результате сбоя обменных процессов, например, в результате несбалансированного питания и злоупотреблением алкоголем;
  • дисметаболические – остеохондроз возникает вследствие нарушения питания в межпозвоночных хрящах из-за того, что с возрастом в них уменьшается количество кровеносных сосудов, которые поставляют кровь с питательными веществами.

Развитие остеохондроза – это каскад, в котором один патологический процесс запускает другой. Так, например, из-за возрастных изменений и уменьшения количества сосудов в диске нарушается питание, что приводит к сбою в биохимических процессах и повреждению межпозвоночного диска.

Поскольку в позвоночнике развиваются дегенеративные и дистрофические изменения, нарушается тонус мышц и работа нервных корешков, которые выходят из спинного мозга через природные отверстия в позвонках. Это приводит к последствиям со стороны нервной и опорно-двигательной систем.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание с периодическими обострениями, которые провоцируются травмами, сидячим образом жизни, подъемом тяжестей, переохлаждением и психоэмоциональными стрессами. Наиболее распространенный и характерный симптом для дистрофических нарушений в ядре межпозвоночных дисков – регулярные ноющие боли в спине в разных сегментах: в области шеи, грудной клетки и пояснице.

Есть два вида симптомов остеохондроза: рефлекторные и компрессионные. Рефлекторные симптомы развиваются из-за раздражения корешков спинного мозга. Они проявляются в виде спазма или расширения сосудов, мышечными подергиваниями, ослаблением мышечной силы. Компрессионные симптомы развиваются из-за сдавливания (чаще образованной грыжей позвоночника) нервов и проявляются в виде потери чувствительности в пораженном сегменте (в шее, руках или пояснице).

Также для остеохондроза характерны такие симптомы:

  • напряжение и болезненность в мышцах шеи и спины;
  • искривление позвоночника в сторону, назад или вперед;
  • нарушение чувствительности и нервной регуляции: возникает ощущение ползания мурашек по коже, перепады жара и холода на коже спины и конечностей, онемением рук или ног;
  • ослабление мышечной силы конечностей;
  • учащенное мочеиспускание – до 10–12 раз в день.

Куда может отдавать остеохондроз?

Боли при остеохондрозе локализуются не только в спине. Они распространяются на верхние и нижние конечности. В ноги на:

  • ягодицы;
  • заднюю и боковую сторону бедер;
  • голень и внутреннюю часть лодыжки;
  • тыльную часть стоп;
  • пальцы ног;
  • пятки.

Также боли могут распространяться в руки на:

  • дельтовидную мышцу;
  • наружный край руки, вплоть до пальцев;
  • тыльную сторону ладони;
  • три средних пальца;
  • безымянный палец и мизинец (редко).

Как диагностируют остеохондроз?

Диагностика остеохондроза основывается на опросе, физикальном обследовании и инструментальных методах обследования. Конкретные методы обследования определяют на консультации.

Диагностику врач начинает со сбора анамнеза: выявляет вероятные причины болей в спине, устанавливает локализацию болей и их давность, выявляет наличие сопутствующих патологий, например, аллергий, врожденных заболеваний и лекарственной непереносимости. Далее переходит к осмотру. Физикальный осмотр проводится стоя или сидя. Врач может выявить искривление позвоночника, оценивает силу мышц и рефлексы, смотрит на цвет кожных покровов. Для детализации картины болезни нужна консультация у смежных специалистов: невролога, нейрохирурга, онколога, ревматолога и фтизиатра.

Диагноз «остеохондроз» невролог ставит, если присутствуют:

  • регулярные ноющие боли в спине;
  • усиление боли при поднятии тяжестей, чихании, кашле;
  • онемение и чувство ломоты в суставах;
  • уменьшение объема движений в суставах;
  • спазм мышц;
  • поражение нервных корешков;
  • изменения на рентгенологическом снимке позвоночника.

Нужен ли рентген позвоночника?

Рентген позвоночника или спондилография – одно из обязательных обследований при остеохондрозе, при помощи которого можно выявить структурные нарушения позвоночника. Спондилография позволяет найти патологические изменения, например, истончение межпозвоночного диска. Обычно для шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника рентген делают в двух (и иногда в трех) проекциях для большей детализации.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить сопутствующие остеохондрозу патологии: грыжу диска и уменьшение просвета позвоночного канала, выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал и сдавливание спинного мозга.

Рентген позвоночника в Харькове (м. Дворец Спорта)

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При шейном остеохондрозе позвоночника появляются два основных симптома – цервикаго и цервикалгия. Цервикаго – это острые болезненные шейные прострелы, которые появляются при движении головой и вследствие напряжения мышц шейного отдела. Цервикалгия – это ноющие и сильные боли в области шеи. К цервикалгии добавляются парестезии – нарушение чувствительности в виде онемения и ощущения ползания мурашек по коже.

READ
Что такое пептический эзофагит и возможно ли его вылечить?

Если поражение ядер межпозвоночных дисков шеи прогрессирует, появляется шейный радикулит – болезненные ощущения в области затылка. Боли характеризуются регулярностью, вдобавок они эпизодически усиливаются, особенно при движении головой.

Эта триада – цервикалгия, шейный радикулит и цервикаго – может осложниться синдромом ночной дизестезии рук, при котором извращается чувствительность. Например, теплый предмет может ощущаться пальцами как холодный, но если встряхнуть руками, то чувствительность восстанавливается.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника наиболее характерны болезненные прострелы в области груди (дорсалгии). Боли в груди усиливаются при движении руками, чихании, кашле и поднятии тяжестей. Чаще всего боли опоясывающие. Также нередко в груди возникают парестезии. Иногда поражение ядер межпозвоночных дисков может маскироваться под заболевания внутренних органов, например, гастрит или стенокардию, поскольку болевые ощущения могут локализоваться в верхней части живота и в области сердца.

Как отличить – боль в сердце или остеохондроз?

Пекталгический синдром – это болевые ощущения в области передней грудной стенки, которые могут напоминать боли в сердце. Пекталгия может быть признаком как остеохондроза, так и проблем с сердцем.

Однако боли при стенокардии и инфаркте отличаются от пекталгического синдрома при остеохондрозе. Особенности болей при стенокардии и инфаркте миокарда в том, что они имеют сжимающий характер и распространяются в левую лопатку, руку и челюсть.

Пекталгический синдром при остеохондрозе не распространяется за границы передней грудной стенки, не отдает в руку и лопатку, не сопровождается страхом смерти. Однако это лишь субъективные ощущения. Поэтому, чтобы исключить сердечную патологию, нужно обратиться к врачу и сделать электрокардиографию, которая выявит нарушение ритма или признаки инфаркта миокарда.

Если боли начали распространяться в левую лопатку, руку, челюсть, сопровождаются чувством страха, не устраняются приемом нитроглицерина и длятся больше 10–15 минут, нужно вызывать скорую помощь.

Чем опасен остеохондроз поясничного отдела?

При остеохондрозе поясничного отдела чаще всего возникают люмбаго или люмбалгии – регулярные прострелы и ноющие боли в области поясницы. Из-за постоянных болей ограничиваются движения: человек не может нагнуться, сделать зарядку или поднять тяжелый предмет.

Люмбаго могут проходить самостоятельно. Однако они склонны к обострениям, и каждое обострение свидетельствует о дополнительном смещении межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Если разрушение межпозвоночного диска прогрессирует, формируется пояснично-крестцовый радикулит, сопровождающийся болями в пояснице, которые отдают в ягодицы и бедра.

Чем отличается остеохондроз от остеоартроза?

Остеохондроз и остеоартроз (спондилогенный остеоартроз) относятся к классу заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако между ними есть ключевая разница: при остеохондрозе поражается ядро межпозвоночного диска, а при остеоартрозе – межпозвоночные суставы. Это определяет разницу в симптомах и лечении.

При остеохондрозе боли в спине регулярные и ноющие, проявляются в спокойствии и усиливаются в движении, а при спондилоартрозе появление болей связано с разгибанием и сгибанием позвоночника. Обычно болевой синдром при остеоартрозе позвоночника односторонний и имеет схваткообразный характер. Также для спондилогенного остеоартроза характерна утренняя скованность, которая длится от 30 до 60 минут.

Чем отличается остеохондроз от радикулита?

Радикулит – это воспаление корешков спинного мозга, которое сопровождается болями по ходу пораженных нервов. Фактически это два разных заболевания, но радикулит – частое осложнение остеохондроза, поэтому нередко является одним из симптомов остеохондроза.

Симптомы радикулита

При остеохондрозе чаще всего радикулит возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника. Радикулит проявляется болями по ходу поврежденного нерва, нарушением чувствительности и иногда двигательными расстройствами. Для радикулита характерно то, что боли выходят за границы спины и распространяются на бедра, ягодицы, голень и стопу.

ВСД или шейный остеохондроз?

Вегетососудистая дистония – это синдром, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы. ВСД – функциональное нарушение, при котором нет структурных изменений ни в позвоночном столбу, ни в ядрах межпозвоночных дисков.

Вегетососудистая дистония имеет психическое происхождение – это невроз, который связан с внутриличностными конфликтами или детскими травмами. Внешне ВСД и остеохондроз могут быть похожи друг на друга: головные боли, головокружение, боли в передней стенке груди.

Чтобы отличить заболевания, нужно провести инструментальную диагностику – рентген шейного отдела позвоночника и других отделов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В результате диагностики при ВСД органических изменений не будет, в отличие от остеохондроза.

Лечение вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония лечится с помощью медикаментов, психотерапии и коррекции образа жизни. Пациентам назначают симптоматическое лечение: успокаивающие, противотревожные, снотворные, общеукрепляющие средства, а также витамины. Задача психотерапии при ВСД – научить больного регулировать отрицательные эмоции и повысить стрессоустойчивость. Также корректируется образ жизни: нужно сбалансировать режим работы и отдыха, заниматься физическими упражнениями и придерживаться рационального питания.

READ
Морковное пюре для грудничка: как приготовить прикорм из моркови, лучшие рецепты

Остеохондроз лечится или нет?

Остеохондроз можно вылечить. Задача лечения – устранить болевой синдром в спине и скованность, восстановить мышечный тонус, предотвратить или купировать неврологические осложнения, повысить уровень жизни человека. Если придерживаться назначений врача, заболевание можно вылечить.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях?

В домашних условиях лечить остеохондроз не рекомендуется. На это есть несколько причин:

  • в домашних условиях невозможно точно поставить диагноз «остеохондроз», поскольку боли в спине имеют разное происхождение: нейрогенное, сосудистое, висцерогенное (из-за болезней внутренних органов) и психогенное. То есть человек лечит остеохондроз, но на самом деле боли в спине возникли, например, из-за почечных заболеваний;
  • невозможно объективно оценивать эффективность лечения без контрольной диагностики;
  • больной не может адекватно подобрать себе лечение, а народные средства не имеют доказательной базы, а потому, скорее всего, они неэффективны и могут дать побочные эффекты.

В домашних условиях можно лечиться в одном случае – только после консультации врача, который правильно поставит диагноз, назначит адекватное лечение и будет периодически контролировать эффективность терапии при помощи рентгена, КТ или МРТ.

Лечение остеохондроза позвоночника

Лечение остеохондроза бывает консервативным и хирургическим. Какой именно метод будет основным – зависит от стадии заболевания и запущенности опорно-двигательного аппарата.

Консервативное лечение включает медикаменты, лечебную физкультуру и коррекцию образа жизни. Из лекарств в основном назначают противовоспалительные препараты и миорелаксанты для снятия болей и нормализации мышечного тонуса. В лечебной физкультуре одно из главных условий выздоровления – ранняя активизация, то есть спустя 1–3 дня после устранения болей нужно прогуливаться пешим шагом, бегать, заниматься в бассейне или кататься на велосипеде. Также важно изменить образ жизни на активный, поскольку сидячий – один из факторов развития болей в спине и разрушения ядер межпозвоночных дисков.

Хирургическое лечение применяется в случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2–4 недель, и в случае, когда есть выраженные структурные изменения позвоночника. Какая именно операция нужна – определит хирург после консультации с невропатологом и изучения данных исследований. Например, в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют методы, которые освобождают спинной мозг от давления со стороны позвонков или грыжи (дискэктомия и декомпрессия).

Если возникли боли в спине, которые сопровождаются прострелами в позвоночнике или шее, появились ноющие боли в грудной клетке, ослабли мышцы на руке или ноге, возникли неприятные тактильные ощущения на коже и онемение, обратитесь к неврологу за консультацией.

Сходства и отличия радикулита от остеохондроза: проявления, лечение, прогноз

Остеохондроз и радикулит — патологии опорно-двигательного аппарата с выраженными клиническими проявлениями. Их ведущими симптомами становятся острые, пронизывающие боли, локализованные в различных отделах позвоночника. При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болезненных ощущений нарастает, они иррадиируют в расположенные поблизости области тела. Пациенты жалуются врачам на скованность, тугоподвижность позвоночника, невозможность выполнять свои профессиональные обязанности, домашнюю работу.

При диагностировании этих болезней используются одинаковые инструментальные методы — рентгенография, МРТ, КТ. Незначительно отличаются применяемые в терапии препараты. Для устранения болей назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты, мази с согревающим действием. Улучшить самочувствие пациентов помогают физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

Сходства, отличия патогенеза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Многие врачи рассматривают радикулит, как осложнение остеохондроза. После 40 лет начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и позвонках. Чем старше становится человек, тем выраженнее деструкция хрящевых, костных тканей. Ситуация усугубляется снижением выработки коллагена, постепенным угасанием регенерационных процессов в позвоночнике. Медиками даже выдвигаются версии, что остеохондроз не является заболеванием, а только признаком естественного старения организма. Поэтому остеохондроз следует считать патологией только при его соответствующих проявлениях. Самое выраженное из них — радикулит.

Чтобы это заболевание осложнило течение остеохондроза, на организм должны воздействовать сразу несколько провоцирующих факторов. Это наследственность, тяжелые физические нагрузки, аутоиммунное нарушение, патологическое состояние корешков спинного мозга, значительное повреждение костных и (или) хрящевых структур.

На вопрос пациентов, чем отличается радикулит от остеохондроза, врачи затрудняются ответить несколькими словами. Разница заключается в патогенезе, этиологии, клинических картинах, даже прогнозе на выздоровление.

Остеохондроз

Шейный, грудной, поясничный остеохондроз возникает из-за постепенного разрушения межпозвоночных дисков. Эти хрящевые структуры не имеют собственной системы кровоснабжения. Ткани получают кислород, жидкость, питательные, биоактивные вещества при диффузном обмене с окружающими их тканями. При сокращении мышечных волокон выделяется в межклеточное пространство определенное количество жидкости, насыщенной полезными соединениями. Она поглощается хрящами, выделяя в ответ неизрасходованную воду, в которой растворен углекислый газ, токсичные продукты метаболизма.

При нарушении этой слаженной работы в хрящевых тканях возникает состояние обезвоживания. Они становятся хрупкими, неэластичными, утрачивают свои амортизационные свойства.

Чтобы стабилизировать при движении позвонки и диски, в организме запускается процесс формирования костных наростов, или остеофитов. Они сдавливают кровеносные, лимфатические сосуды, нервные окончания. Это становится причиной появления неврологических, травматических симптомов.

Радикулит

Радикулит — патология, при которой поражаются корешки спинного мозга. Для нее характерно возникновение совокупности моторных, вегетативных, болевых нарушений. Причиной развития радикулита становятся деструктивно-дегенеративные изменения в различных отделах позвоночного столба. Заболевание диагностируется при остеохондрозе, деформирующем спондилезе, аномалиях развития позвоночных сегментов:

  • сакрализации; ;
  • добавочных ребрах;
  • аплазии позвонков.
READ
Упражнения для галифе: ТОП-50 самых эффективных упражнений для уменьшения бедер . Упражнения для галифе на бёдрах

Толчком к возникновению воспалительного процесса могут послужить переохлаждение, травмирование позвоночника, респираторные, урогенитальные патологии, нейровирусные заболевания, осложненные корешковым синдромом, например, клещевой энцефалит. Болезненные ощущения появляются при поднятии тяжестей, неловких движениях, инфекциях, простуде, из-за растяжения или разрыва фиброзного дискового кольца. Студенистый диск смещается, что провоцирует формирование межпозвоночной грыжи. Выдвинутый диск, костные наросты давят не только на спинномозговые корешки, но и на расположенные рядом ткани.

Различия клинических проявлений

Отличие радикулита от остеохондроза в симптоматике наблюдается только на начальных стадиях последнего. На первых этапах остеохондроз любой локализации протекает незаметно. Отсутствуют боли, скованность определенного отдела позвоночника, неврологические расстройства. Именно с этим связано диагностирование патологии на 2 или 3 стадии, когда деструктивные процессы уже затронули большую часть межпозвонковых дисков.

Ошибочно считать, что радикулит поражает исключительно поясничные спинномозговые корешки. Как и остеохондроз, он бывает шейным, грудным, пояснично-крестцовым. Для него характерно острое или хроническое течение, при котором стадии ремиссии сменяются болезненными рецидивами.

В чем еще заключается разница между остеохондрозом и радикулитом:

  • симптоматика радикулита обычно более выражена, проявляется остро без каких-либо предпосылок;
  • радикулит в большинстве случаев поддается полному излечению.

Он проявляется острой болью, что заставляет человека немедленно обращаться за медицинской помощью. А до возникновения первых признаков остеохондроза проходит несколько месяцев и даже лет.

Остеохондроз

Интенсивность клинических проявлений заболевания зависит от степени деструктивных изменений межпозвонковых дисков. По мере прогрессирования остеохондроза они уплощаются, а расстояние между позвонками неуклонно сокращается. Полное разрушение дисков обычно заканчивается потерей работоспособности.

Всего различают четыре стадии патологии, для каждой из которых характерна своя симптоматика:

  • статическая. Позвонки частично утрачивают стабильность, но их выпячивания, смещения пока не происходит. После напряженной физической работы возникают дискомфортные ощущения в области спины, списываемые человеком на банальную усталость;
  • неврологическая. Нервные отростки ущемляются поврежденными дисками, провоцируя острые или ноющие тупые боли. Дискомфортные ощущения распространяются по ходу нерва, отдают в бока, предплечья, ягодицы. При грудном остеохондрозе боли возникают в области эпигастрия, почек, подреберье. Появляются ощущения «ползающих мурашек», онемения, покалывания, тугоподвижности определенного отдела позвоночника;
  • сосудистая. Костными наростами, воспалительными отеками мягких тканей, смещенными дисками сдавливаются кровеносные сосуды. Особенно часто это происходит при поражении остеохондрозом шейного или грудного отдела. Учащаются головные боли, головокружения, нарушается координация движений. Наблюдается снижение остроты зрения, слуха, повышается артериальное давление.

На 2 или 3 стадии снижается физическая активность, движения в позвоночнике ограничиваются. Опытный диагност заподозрит развитие патологии по вынужденному положению тела, которое принимает пациент для минимизации боли. Человек избегает поворачивать голову в стороны, излишне прямо держит спину, избегает наклонов вперед или вбок.

Радикулит

Радикулит на острой и хронической стадии проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, различными вегетативными нарушениями. Надрывы фиброзных колец межпозвонковых дисков провоцируют первые приступы боли диффузного характера, напоминающие миозит или «прострел». Покалывание и онемение человек начинает ощущать только после образования грыжи и формирования корешкового синдрома. На участке с поврежденным корешком расстраивается иннервация, что приводит к снижению или полному отсутствию чувствительности. Пациент жалуется на развитие невосприимчивости к боли, изменениям температуры.

Как и остеохондроз, прогрессирующий радикулит становится причиной мышечной слабости, а при отсутствии врачебного вмешательства происходит полная атрофия скелетной мускулатуры.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если заболевание вызвано инфекционным или токсическим поражением чувствительных нервных окончаний, то возникают соответствующие симптомы:

  • повышение температуры тела, холодная испарина, избыточное потоотделение, озноб;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • неврологические расстройства.

Наиболее тяжело протекает радикулит, локализованный в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Выраженность болей в пояснице существенно повышается во время движения, при кашле, смехе и даже перемене положения тела.

Сходство и отличие методов лечения

Методы терапии остеохондроза и радикулита довольно схожи. Одним из отличий становится необходимость проведения противовирусного лечения, антибиотикотерапии, дезинтоксикационных мероприятий при радикулите токсической или инфекционной этиологии. В остальных случаях пациентам показан прием препаратов с противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб;

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм.

Медикаментозные блокады обычно показаны для купирования острых болей при остеохондрозе. Используются глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) в комбинациях с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Для устранения острых болезненных приступов радикулита практикуется внутривенное или внутримышечное введение анальгетиков.

После снижения интенсивности болезненных ощущение пациентам рекомендовано использование местных средств. Это гели с НПВС (Фастум, Вольтарен, Найз, Кеторол) и мази с разогревающим эффектом (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс).

READ
Подушка из гречневой лузги: польза и вред уникального изделия

Хорошо зарекомендовал себя в терапии радикулитов и остеохондрозов любой локализации перцовый пластырь. Трансдермальное средство в течение нескольких часов после наклеивания избавляет человека от болей за счет местнораздражающего действия.

В лечении патологий активно используются физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, парафином, ванны с грязями или минеральными водами.

При остеохондрозе 3, 4, а иногда и 2 степени тяжести пациентам проводится операция. Хирургическое вмешательство показано и при радикулите, осложненном парализующим ишиасом, обусловленным сдавлением конского хвоста и развитием нарушений функций тазовых органов.

Прогноз на полное выздоровление

Своевременная диагностика и проведение адекватного консервативного лечения позволяют полностью избавиться от радикулита. Даже хроническая неосложненная патология хорошо поддается полному излечению. Если последствиями радикулита стали ишемия и инфаркт спинного мозга, то полное выздоровление спрогнозировать невозможно. Все зависит от степени нарушения двигательных и чувствительных функций организма.

Остеохондроз — заболевание, протекающее на фоне разрушения хрящевых тканей, которые не подлежат восстановлению. Речь о полном выздоровлении можно вести только при лечении патологии на начальной стадии. Так как она протекает бессимптомно, то обнаруживают ее обычно при периодическом медосмотре или диагностировании другого заболевания опорно-двигательного аппарата. Лечение остеохондроза 2, 3, 4 степени направлено на устранение симптомов и профилактику повреждения соседних дисков и позвонков.

Соблюдение пациентом врачебных предписаний, в том числе внесение коррективов в питание, позволяет вести активный образ жизни.

Радикулит и остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Радикулит напрямую связан с болью, которая в свою очередь обусловливает спазм позвоночных сосудов. В условиях ухудшения кровообращения, венозного застоя нарушается питание диска, развивается остеохондроз. Главные симптомы заболевания — боль, ограничение подвижности в зоне поражённого сегмента, снижение чувствительности. Наличие остеохондроза не только ухудшает общее самочувствие пациента, но и затрудняет дальнейшее лечение радикулита.

В статье ниже обсудим: почему возникает остеохондроз на фоне радикулита, как проявляет себя, к какому врачу обратиться, как снять острую боль в домашних условиях до посещения медицинского учреждения, особенности лечения.

изображение

Причины возникновения

В структуре заболеваний нервной системы ведущее место занимает остеохондроз позвоночника. По статистике им страдают свыше 80% населения старше 40 лет. Это один из процессов старения организма, при котором происходит изнашивание, преждевременное старение костно-суставного аппарата. Атрофические изменения в межпозвоночном диске раньше или позже возникают у каждого человека.

Наличие радикулита способствует более раннему развитию остеохондроза. В условиях болевого синдрома происходит патологический повышенный тонус мышц, спазм мышц позвоночника, из-за чего нарушается периферический кровоток, соответственно, ухудшается питание дисков. Межпозвоночный диск становится менее эластичным, упругим, пульпозное ядро утрачивает способность равномерно распределять нагрузку по всему объему, перестаёт защищать фиброзное кольцо от постоянных механических воздействий. Как результат — в фиброзном кольце образуются трещины, оно не способно удерживать позвонки, появляется патологическая подвижность, диски смещаются по отношению друг к другу.

Увеличивают риск возникновения остеохондроза на фоне радикулит следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • плохое питание;
  • лекарственная и алкогольная интоксикация;
  • сидение в неправильной позе;
  • ходьба с неровным позвоночником;
  • травмы спины;
  • избыточный вес;
  • нарушение обменных процессов при ожирении, сахарном диабете, пониженной активности щитовидной железы.

В качестве первопричин остеохондроза рассматривают аномалии строения позвоночника, наследственный фактор, сосудистые расстройства.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

О чём говорит остеохондроз при радикулите

Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков возникают на фоне прогрессирующего радикулита или длительно сохраняющейся боли в спине без попыток адекватного обезболивания. Главный и самый ранний симптом остеохондроза — боль. В остром периоде боль острая и сильная, усиливается при любых движениях в поражённом сегменте, ограничивает физическую активность, заставляет пациента принимать положение в наименее болезненной позе. Выраженность и длительность боли зависит от стадии остеохондроза, степени сдавления корешков спинного мозга.

Определённые симптомы указывают на локализации остеохондроза относительно позвоночника:

  • Остеохондроз шейного отдела —клинически определяют по боли в затылочной области, отдающей в ухо. В зависимости от того в каких позвонках происходят дегенеративные изменения болевой синдром может возникать в надплечье, большой грудной и дельтовидной мышце, распространяться в виде полосы на тыльной поверхности или по наружному краю руки к пальцам кисти.
  • Остеохондроз грудного отдела — характеризуется приступообразной болью, идущей от позвоночника по межреберьям. Болезненность усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, больные вынуждены отклонять туловище в сторону поражения. Грудной остеохондроз имитирует заболевания органов пищеварения, и сопровождается утратой аппетита, острой болью внизу живота, изжогой, тошнотой, рвотой.
  • Остеохондроз поясничного отдела — выделяют три клинических симптома: люмбалгия — подострая боль в пояснице, имеет тупой характер и длительное течение; люмбаго — острая сильная боль в пояснице, которую сравнивают с “прострелом”; люмбоишалгия — внезапная боль в области поясницы и задней поверхности бедра, боль носит острый, жгучий, простреливающий характер.

С чем можно перепутать симптомы

Острая боль с высокой интенсивностью при остеохондрозе характерна для анкилозирующего спондилоартрита, остеомиелита, туберкулёза позвоночника, бруцеллёза, ревматизма, инфекционных поражений. В процессе диагностики остеохондроза на фоне радикулита необходимо исключить соматические заболевания с типичными симптомами, не связанные с опорно-двигательным аппаратом. Это злокачественные и доброкачественные опухоли, миозит, коксартроз.

READ
Отосклероз уха: причины, симптомы, лечение с операцией и без, прогнозы

Как снять приступ боли

  1. Провести обезболивание при помощи нестероидного противовоспалительного средства или анальгетика в таблетированной форме.
  2. Дополнительно принять натуральное успокоительное средство — настой валериана, пустырника, пиона.
  3. Обеспечить постельный режим на ровной твёрдой поверхности.
  4. Зафиксировать место, откуда исходит боль, тугой повязкой или одеть специальный корсет для спины, шеи.
  5. Нанести на болезненное место нестероидное противовоспалительное средство в виде мази, крема, геля или поставить компресс, используя местные препараты согревающего, местнораздражающего действия.

Важно избегать резких движений головой, туловищем, чтобы не спровоцировать новый приступ, не усилить болезненность. Категорически запрещено принимать другие препараты без назначения специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу

Резкая интенсивная приступообразная боль в спине, шее, пояснице, возникшая не впервые — показание для срочной консультации специалиста. Насторожить должна постоянная боль, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании, слабость мышц, онемение рук и ног, ограничение движений и физической активности.

Пациенты с жалобами на болезненные ощущения в спине нуждаются в осмотре терапевтом, неврологом, ортопедом, вертебрологом. Врач проводит внешний осмотр больного, анализирует жалобы, оценивает давность и динамику радикулита, определяет степень двигательных и чувствительных расстройств.

Чтобы выявить причины и признаки остеохондроза визуальной диагностики недостаточно. Наиболее информативные аппаратные методики — рентгенография позвоночника в двух проекциях, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Исследования дают информацию о состоянии и строении позвонков, межпозвонковых суставах и отверстиях, позволяют обнаружить грыжу диска, дегенеративно-дистрофические процессы, осложнения остеохондроза.

Для распознавания первопричин боли в спине по показаниям выполняют спондилографию, клинический анализ крови, миелографию, спинномозговую пункцию, дискографию. Определить степень и локализацию поражения нервных путей можно при помощи электронейрографии, вызванных потенциалов, электромиографии.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

Методы лечения

Пациент с острой болью в шее, спине, пояснице нуждаются в проведении неотложной консервативной помощи. Плановое хирургическое лечение необходимо в случае значительного сдавления спинного мозга и/или конского хвоста, нарушения тазовых функций, непрекращающихся болей, невзирая на 3-4 месяца терапии.

В остром периоде всем пациентам показан покой в поражённом сегменте позвоночника: для фиксации позвонков шейного отдела позвоночника применяют воротника Шанца, грудного и поясничного отдела — пояс или корсет для спины. Важно также организовать качественный уход больному: постельное место должно быть жёстким и упругим, питание физиологически полноценным с ограничением соли, сахара, жирной пищи, копченостей. Необходимо увеличить норму витамин, продуктов, способствующих восстановлению костной и хрящевой ткани — желе, студень, заливное.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненных ощущений эффективны нестероидные противовоспалительные препараты. Они действуют одновременно в трёх направлениях: подавляют воспаление, купируют боль, снижают температуру тела до нормальных показателей. Обычно в остром периоде назначают внутримышечное введение НПВП с последующим переходом в течение 10-14 дней на таблетки и мази.

Кроме этих форм используют суппозитории и трансдермальные пластыри. К применению НПВП следует относиться осторожно, так как длительный приём высоких доз грозит серьезными осложнениями в виде нарушения функций печени, свертываемости крови, язвы желудка, желудочных и кишечных кровотечений.

При острой боли высокой интенсивности применяют блокады в околопозвоночные ткани, препаратами для которых выступают местные анестетики и стероидные гормоны. Для купирования болевого синдрома могут быть назначены ненаркотические анальгетики в таблетках.

Медикаментозное лечение радикулита, и возникшего на его фоне остеохондроза, требует назначения хондропротекторов. Препараты оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, тормозят разрушающее воздействие на хрящевую поверхность сустава, улучшают питание суставов позвоночника, замедляют прогрессирование остеохондроза.

По показаниям врача используют лекарства с другим фармакологическим действием:

  • миорелаксанты — уменьшают напряжение мышечной ткани, избавляют и облегчают течение мышечных судорог, болезненных спазмов;
  • корректоры микроциркуляции — расширяют сосуды, улучшают кровообращение, увеличивают количество поставляемого к миокарду кислорода;
  • седативные — снижают высокую нервную возбудимость, уменьшают последствия стресса.

Результативность лечения значительно повышает прием таблетированных форм или внутримышечное введение витамин группы В. С их помощью можно улучшить функциональность нервной системы, привести в норму процессы кроветворения, нормализовать обмен веществ в суставах позвоночника.

Хирургическое лечение

Остеохондроз вследствие радикулита лечится хирургически при неэффективности консервативной терапии, упорном болевом синдроме, расстройстве функций тазовых органов, значительном сдавлении спинного мозга. В последнем случае причиной болезненности обычно выступает опухоль, образование межпозвоночной грыжи. В ходе операции полностью или частично удаляют межпозвонковый диск, грыжу открытым способом (дискэктомия) или с использованием микрохирургических технологий (микродискэктомия).

READ
Отравление хлором: первая помощь и лечение симптомы и признаки

Возможно проведение стабилизации позвоночника, пункционное удаление фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска (нуклеопластика), замена имплантом, лазерная реконструкция диска.

Консервативная терапия

Методы физиотерапии назначают при боли в спине, шеи, пояснице острого и хронического течения. Для усиления противовоспалительного и обезболивающего действия от препаратов, активизации обмена веществ и микроциркуляции в остром периоде назначают электрофорез гидрокортизоном, амплипульстерапию, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты, ультрафонофорез, лазерную и магнитную терапию.

По мере стихания интенсивности боли в программу лечения добавляют массаж, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, остеопатию, иглоукалывание. Для устранения симптомов сдавления спинного мозга рекомендуют сухое или подводное вытяжение, тракционную терапию. В ходе процедуры происходит растяжение позвоночника, увеличивается расстояние между позвонками, уменьшается давление грыжи диска на окружающие ткани.

С целью профилактики вторичного обострения и предупреждения прогрессирования радикулита благоприятны радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации, санаторно-курортное лечение, занятия плаванием.

Чем отличается остеохондроз от радикулита

Остеохондроз и радикулит часто соседствуют при постановке уточненного диагноза. Подобный сочетанный диагноз врач невролог ставит пациенту, у которого есть хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз) и оно при своем развитии привело к воспалению корешковых нервов. Радикулит в переводе с латинского языка обозначает: радикул – корешковый нерв и -ит – это приставка, обозначающая воспалительный процесс.

Самое главное, чем отличается радикулит от остеохондроза, это причинно-следственная связь. Радикулит редко возникает без остеохондроза. Между тем, остеохондроз длительное время может протекать без компрессии и воспаления корешковых нервов. Радикулит может развиваться под воздействием травмы,

Растяжения мягких тканей, окружающих позвоночный столб, переломе, распространении инфекции. Но ведущей причиной этого патологического процесса является остеохондроз.

В зависимости от локализации радикулит может быть:

  • шейным – с распространением болевого синдрома по плечам и верхним конечностям;
  • шейно-грудным – при поражении возникает нарушение иннервации внутренних органов грудной клетки;
  • грудным – редкая локализация в виде малой подвижности расположенных тут тел позвонков, часто бывает травматическое этиологии;
  • грудопоясничным – развивается при дегенерации межпозвоночных дисков при повышенной подвижности в поясничном отделе;
  • поясничный и пояснично-крестцовый – самый распространенный тип локализации воспалительного процесса, часто бывает сопряжен с ишиасом (поражением седалищного нерва и люмбаго;
  • крестцовый – в изолированном виде встречается только у лиц в возрасте до 28-ми лет, в более позднем периоде жизни крестцовый отдел позвоночника превращается в единую кость;
  • копчиковый – сопровождается синдром «конского хвоста».

Радикулит при остеохондрозе – это сложная патогенная реакция, состоящая из следующих аспектов:

  1. начинается она с компрессионного поражения корешковых нервов или их ответвлений (это может быть сдавливание телами позвонков, выступающими за пределы тел позвонка межпозвоночным диском, пораженным протрузией или грыжей, остеофитами, которые образуются по краям позвонков);
  2. поврежденная ткань корешкового нерва воспаляется, в очаг поражения стягиваются факторы воспалительной реакции;
  3. усиливается местно интенсивность капиллярного кровоснабжения и происходит приток лимфатической жидкости, появляется плотный инфильтрационный отек мягких тканей;
  4. под воздействием отека происходит компрессия более мелких нервных окончаний и развивается вторичная реакция;
  5. наблюдается статическое перенапряжение мышечного каркаса спины воротниковой зоны или поясницы;
  6. все это провоцирует развитие сильнейшего болевого синдрома, сопровождающегося скованностью и малоподвижностью в пораженном отделе позвоночного столба.

Если не прервать эту реакцию на начальной стадии, то возможна дистрофическая атрофия нервного волокна. При этом будет нарушена иннервация тех частей тела, за которые отвечает тот или иной корешковый нерв или его ответвления. Поэтому при появлении первых же признаков развития радикулита, следует немедленно обратиться на прием к врачу.

В Москве можно записаться на бесплатный прием врача невролога, вертебролога или манулаьного терапевта в нашей клинике. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время. В ходе первичной бесплатной консультации вам будет поставлен точный диагноз и даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины радикулита и остеохондроза: в чем разница?

Радикулит и остеохондроз – это заболевания, которые развиваются в силу определённых причин. В чем разница между радикулитом и остеохондрозом в этом отношении:

  • непосредственной причиной развития воспаления корешковых нервов может стать остеохондроз того отдела позвоночника, в котором возникает боль;
  • радикулит не может быть причиной развития остеохондроза, поскольку является в большинстве случаев осложнением этого дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков;
  • радикулит и остеохондроз может обостряться по одним и тем же причинам (переохлаждение, подъем тяжестей, несвойственные человеку физические нагрузку, длительное нахождение в вынужденной статическое позе и т.д.).

Причиной развития радикулита при длительном течении остеохондроза может стать:

  • повышенная физическая нагрузка на повреждённый отдел позвоночника;
  • травматическое воздействие (ушиб спины, растяжение связочного и сухожильного аппарата, трещина или перелом тела позвонка);
  • воздействие холодной температуры (происходит сужение капиллярного кровеносного русла, межпозвоночный диск утрачивает свою амортизационную способность и возникает риск травмы корешкового нерва при совершении практически любого движения);
  • психогенные стрессовые факторы (эмоциональное волнение, перенапряжение, усиленная мозговая активность) – возникает выброс в кровь гормона кортизола, который сужает мелкие кровеносные сосуды и нарушает диффузное питание хрящевой ткани, начинается воспалительный процесс;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • избыточная масса тела;
  • неправильная с точки зрения гигиенических санитарных требований организация спального и рабочего места;
  • ношение тесной одежды и обуви с неправильно разработанной колодкой;
  • неправильная постановка стопы;
  • сутулость или иные виды искривления осанки.
READ
Норма билирубина в крови у женщин прямого, непрямого и общего

Вызвать обострение радикулита также может посещение парилки в сауне. Во время посещения подобных заведений необходимо соблюдать рекомендации своего лечащего врача. Во время обострения остеохондроза посещение бани категорически запрещено. Также в домашних условиях нельзя делать прогревания, применять электрические грелки и другие источники тепла. Важно понимать, что при прогревании в остром периоде происходит неравномерное расширение капиллярного кровеносного русла. Это только усугубляет тяжесть состояния пациента. Усиливается воспаление и нарастает болевой синдром.

Отличие симптомов радикулита от остеохондроза

Важнейшее отличие радикулита от остеохондроза заключается в клиническом проявлении этих двух патологических состояний. Признаками остеохондроза являются боль, скованность, тугоподвижность. При этом заболевании не возникает неврологической клинической картины. В качестве ведущих симптомов радикулита можно назвать:

  • острые, жгучие, пронизывающие боли, которые не локализуются в области позвоночного столба, а распространяются по ходу пораженных корешковых нервов и их ветвей;
  • постоянные прострелы, по ощущениям напоминающие кинжальные удары или разряды электрического тока;
  • мышечная слабость в верхней или нижней конечности;
  • парестезии и участки кожного онемения;
  • малоподвижность вызвана тем, что любое движение причиняет нестерпимую боль;
  • в месте воспаления корешкового нерва повышается температура кожных покровов, видна гиперемия, отечность;
  • пальпация вызывает болезненность не только в области пораженного участка позвоночника, но и по ходу корешкового нерва.

Поставить точный диагноз радикулита или остеохондроза сможет только опытный врач невролог. Для этого проводятся функциональные диагностические тесты. При поражении корешковых нервов возможно выпадение определённых сухожильных рефлексов, снижение кожной чувствительности и т.д. Диагноз подтверждается рентгенографическим снимком и МРТ обследованием.

Остеохондроз, радикулит и сколиоз?

Именно такое сочетание патологий позвоночного столба встречается у многих пациентов, которые в течение длительное времени не обращают внимание на дегенеративные дистрофические процессы, происходящие в тканях межпозвоночных дисков.

На фоне остеохондроза неизменно периодически возникает радикулит, который провоцирует избыточное напряжение мышц с той стороны, где требуется разгрузить поврежденные межпозвоночные диски для защиты корешковых нервов. Таким образом, мышечный каркас спины меняет положение тел позвонков. Если радикулит продолжается более 14-ти дней, то начинает формироваться сколиоз – искривление позвоночника в боковой проекции.

Вылечить сколиоз без терапии остеохондроза в таких случаях невозможно. При первом же обострении радикулита произойдёт повторное искривление позвоночного столба.

Если в поставленном диагнозе одновременно обозначены остеохондроз, радикулит и сколиоз, то лечение целесообразно проводить с помощью методов мануальной терапии. О том, как это делается – рассказано далее в статье.

Эффективное лечение радикулита при остеохондрозе

Лечение остеохондроза и радикулита всегда необходимо начинать с устранения причины воспаления корешковых нервов. Обычно это негативное травматическое воздействие со стороны тел соседних позвонков. При развитии дорсопатии происходит постепенная утрата фиброзным кольцом межпозвоночного диска своей эластичности и упругости. После сдавливания межпозвоночный диск не может восстановить свою физиологическую форму. При длительном течении остеохондроза боковые продольные связки позвоночного столба адаптируются и фиксируют новую высоту межпозвоночных промежутков.

Восстановить необходимое пространство для расправления фиброзного кольца поврежденного межпозвоночного диска можно с помощью методики тракционного вытяжения. Перед сеансом остеопат проводит подготовку – усиливает эластичность связок и других мягких тканей. Существенное облегчение боли пациент отмечает уже после первого сеанса.

Для дальнейшего лечения применяются следующие методики:

  • остеопатия позволяет восстановить нарушенные процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  • массаж ускоряет процесс регенерации, снимает избыточное напряжение с мышц спины;
  • лечебная гимнастика повышает тонус мышц, усиливает их работоспособность;
  • рефлексотерапия купирует точки избыточного напряжения;
  • рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Также для эффективного лечения остеохондроза, спондилеза, радикулита и ишиаса может применяться лазерное воздействие, физиотерапия, электромиостимуляция и т.д. курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Если вам необходима медицинская помощь при радикулите, то вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах проведения лечения без хирургической операции и фармакологических препаратов.

Препараты при остеохондрозе

Консервативное лечение остеохондроза включает различные терапевтические мероприятия – от массажа и диеты до лечебной гимнастики и физиотерапии. Все они помогают улучшить состояние больного и предотвратить развитие осложнений. Но ведущим методом был и остается прием фармацевтических препаратов при остеохондрозе.

препараты при остеохондрозе

Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни.

Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:

  • обезболивание пораженных участков;
  • снятие воспаления и купирование острого периода болезни;
  • восстановление микроциркуляции в затронутых тканях;
  • улучшение обменных процессов и защита хряща от дальнейшего разрушения (например, свободными радикалами);
  • регенерация хрящевой ткани в межпозвоночных дисках;
  • возобновление подвижности в позвоночных суставах.
READ
Почему болят грудные железы в середине цикла: причины набухания и дискомфорта

В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.

В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни.

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы от остеохондроза – самая популярная форма выпуска. Они обладают высокой биодоступностью и системным воздействием на организм.

Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.

Главный минус таблеток (в особенности, нестероидных противовоспалительных средств) – то, что они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пищеварительной системы. Такие препараты не рекомендованы для постоянного применения из-за риска воспаления и язвы желудка. Принимать их нужно под наблюдением врача.

остеохондроз лечение препараты

Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.

Порошки

Некоторые лекарства при остеохондрозе выпускаются в виде саше (порция порошка в бумажном пакетике для однократного приема). Кристаллические препараты очень хорошо усваиваются и просты в применении – принимать их нужно всего 1 раз в день, разводя примерно в ½ стакана теплой воды. Эффект от их приема наступает немного быстрее. Порошковые препараты проще дозировать, они содержат меньше дополнительных компонентов. Но необходимость приготовления смеси и ее вкус нравятся не всем пациентам.

Мази, гели, кремы и растворы для компрессов

Средства для наружного применения отлично подходят для местного обезболивания, снятия воспаления и отека. Они считаются не в пример безопаснее для организма, чем таблетки, поскольку не контактируют со слизистыми и всасываются в кровь в незначительных количествах. Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в применении и, как правило, не требуют получения рецепта. Их можно использовать постоянно, а не курсами. Среди наружных форм выпуска стоит выделить пластыри – они просто закрепляются на пораженном участке позвоночника, их можно носить под одеждой весь день.

Мази, гели и кремы – лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

  • низкая биодоступность (естественные барьеры кожи преодолевает около 5% действующего вещества);
  • возможность местных аллергических реакций из-за слишком частого применения;
  • помогают полностью избавиться от симптомов только на ранних этапах болезни.

Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.

Наружные средства следует втирать энергичными круговыми движениями до 6 раз в день. А компрессы (например, с димексидом) – держать 1-2 раза в день около 10 минут.

Растворы для инъекций

Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.

Инъекционные лекарственные препараты при остеохондрозе позволяют быстро купировать обострение болезни, снять боль, отечность, восстановить чувствительность нервных окончаний. Инъекции – отличная альтернатива пероральным лекарствам для больных с непереносимостью лактозы. Ведь большинство НПВП в таблетках (например, мелоксикам) – это лактозосодержащие средства.

При особенно сильных болях в спине препарат вводится в виде блокады – непосредственно в нерв. Эффект от такого укола сохраняется до 3-4 недель, но проводить процедуру должен квалифицированный медицинский работник ввиду близости места блокады к позвоночнику.

Главный минус инъекционных растворов – это необходимость вводить их при помощи укола или капельницы (как правило – в больнице). Как и другие группы лекарств, растворы с НПВП можно применять только по назначению врача во избежание побочных эффектов.

Препараты для эффективного лечения

Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.

Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза

Работа нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе основана на подавлении выработки простагландинов – гормоноподобных веществ, которые вызывают воспаление и боль в пораженных участках. Нестероидные препараты от остеохондроза позволяют быстро устранить болевой синдром и горячность кожи, восстановить локальный обмен веществ, снять отек, дискомфорт и ухудшение чувствительности, ослабить давление на нервные корешки позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза выпускают в различных лекарственных формах – капсул и таблеток, гелей и кремов, растворов для в/м, в/в или п/к введения. Лечение НПВС препаратами при остеохондрозе обычно подразумевает комбинацию разных форм. Например, таблетки используются в качестве основной терапии, гели и мази “гасят” остаточное воспаление, а инъекции нужны для обезболивания. Пластыри (например, вольтарен, версатис) способствуют снятию воспаления на всех этапах лечения.

READ
Почему болят грудные железы в середине цикла: причины набухания и дискомфорта

Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:

  • артрадол;
  • ибупрофен (нурофен, долгит, ибупром);
  • кетопрофен (кетонал, фастум, быструмгель, флексен);
  • диклофенак (вольтарен, диклак, диклобене, диклоран плюс, ортофен);
  • кеторолак;
  • ксефокам;
  • индометацин (индовазин, индобене, индоцид);
  • нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика);
  • напроксен;
  • пироксикам;
  • целебрекс (целекоксиб);
  • феброфид;
  • мелоксикам (мовалис, мовасин).

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются редко – в основном, в самых запущенных случаях. К ним относится преднизолон, кортизон, дексаметазон и другие.

Хондропротекторы

При остеохондрозе ухудшается рессорная функция межпозвоночных дисков, которая напрямую зависит от объема хрящевой ткани и ее эластичности. Чтобы поддерживать достаточную толщину хряща, организм должен регенерировать хрящевые клетки (хондроциты) со скоростью, которая примерно соответствует их разрушению. Но при обезвоживании, несбалансированном питании, стрессах, обменных или анатомических нарушениях скорость распада хондроцитов растет, а новые клетки либо тормозятся в росте, либо имеют недостаточный запас прочности. Чтобы защитить хрящ и восстановить нормальные для него темпы роста, стоит принимать специальные средства на основе глюкозамина и хондроитина – хондропротекторы. Хондропротекторные препараты для эффективного лечения остеохондроза позволяют стабилизировать состояние хряща, препятствуют его дальнейшему разрушению и, при соблюдении всех врачебных рекомендаций, помогают даже восстановить утраченные хондроциты.

К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:

  • артракам;
  • хондролон;
  • румалон;
  • дона;
  • хондроксид;
  • остерепар;
  • терафлекс;
  • алфлутоп;
  • коллаген ультра.

Некоторые из них (например, дона), содержат только глюкозамин, другие (структум, хондроксид) – только хондроитин. Современные препараты комбинируют действующие вещества и дополнительно включают витамины (артракам).

Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев.

Согревающие препараты

Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они:

  • расширяют сосуды кожи, что сдерживает передачу болевых импульсов в головной мозг;
  • улучшают микроциркуляцию крови в соединительной ткани;
  • отвлекают пациента от неприятных ощущений.

При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально.

Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:

  • камфоры (камфорная мазь);
  • скипидара;
  • бензилникотината;
  • нонивамида;
  • капсаицина (мазь эспол, настойка перца стручкового);
  • пчелиного и змеиного яда.

Большинство подобных препаратов имеют комбинированный состав – например, пчелиный яд и НПВП или змеиный яд, салициловая кислота и скипидар. Поэтому перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на каждый из компонентов.

Местные и общие анальгетики

Обезболивающие препараты при остеохондрозе обычно применяются в виде таблеток и инъекций. При среднем болевом синдроме помочь могут обычные в аптечке препараты – анальгин или парацетамол. Также эффективны нефопам, амбене (обладает противовоспалительным эффектом, что снижает боль).

На поздних стадиях остеохондроза назначаются опиоиды – сильнодействующие препараты с рядом противопоказаний. К их числу относится трамал (трамадол).

Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. “коктейли”, которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.

Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов.

Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:

  • пентоксифиллин, или трентал (сосудорасширяющее);
  • ксантинола никотинат (улучшает кровоток, снижает отек нервных корешков);
  • эуфиллин (устраняет недостаточность кровообращения);
  • мексидол (стабилизатор давления и обменных процессов);
  • вазонит-ретард, октолипен (стимуляторы микроциркуляции);
  • актовегин (стимулятор регенерации тканей);
  • кавинтон (способствует насыщению тканей кислородом, расширяет сосуды);
  • берлитион (антиоксидант).

Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.

Спазмолитики и миорелаксанты

Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:

  • сирдалуд (тизанадин);
  • мидокалм (толперизол);
  • баклофен;
  • циклобензаприн;
  • новокаин, лидокаин, тримекаин.

Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты).
Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.

Седативные средства

Симптомы остеохондроза и лечение препаратами часто провоцируют у больных хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессию и другие нарушения психоэмоционального спектра

Для общего успокоения и борьбы с бессонницей можно использовать растительные препараты – например, настойку валерианы, пустырника, пиона.

READ
Что такое пептический эзофагит и возможно ли его вылечить?

При более серьезных нарушениях рекомендованы антидепрессанты – гидазепам, симбалта, эглонил, донормил.

Витаминно-минеральные комплексы

Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора.

Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.

Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.

Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань.

Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хряща.

Хондроз и остеохондроз – два заболевания или одно?

Чаще всего при боли в спине врачи ставят диагноз «хондроз» или «остеохондроз». Названия созвучны, и большинство людей думает, что это одно и то же заболевание. На самом же деле это разные болезни, хотя они и имеют общие черты.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Чаще всего при боли в спине врачи ставят диагноз «хондроз» или «остеохондроз». Названия созвучны, и большинство людей думает, что это одно и то же заболевание. На самом же деле это разные болезни, хотя они и имеют общие черты.

Характеристика хондроза

Название болезни происходит от греческого слова «хондро», что в переводе на русский означает «хрящ». В составе позвоночника гиалиновые хрящи (пластинки) соединяют позвонки с межпозвоночными дисками, обеспечивая подвижность и гибкость туловища.

Центр межпозвоночного диска представляет собой пульпозное гелеобразное ядро. Вокруг ядра располагаются плотно перевитые между собой волокна коллагена, образующие кольцо. Насыщается хрящ питательными веществами при прохождении крови из позвонков к ядру.

Если у человека по каким-то причинам нарушается обмен веществ, питание хрящевых образований также нарушается. Возникает дефицит питательных веществ, из-за которого хрящи и коллагеновые волокна начинают перерождаться в соединительную (фиброзную) ткань. В гиалиновой пластинке происходит отложение солей кальция, и она окостеневает. Поскольку теряется упругость, присущая хрящевым образованиям, диски уплотняются и уменьшаются по высоте.

Помимо межпозвоночных дисков, позвонки соединены друг с другом суставами. Между первыми двумя шейными позвонками находятся атлантоосевые суставы, между остальными – дугоотросчатые, являющиеся связующим звеном между отростками. Так как суставы состоят практически из одной хрящевой ткани, сбои в метаболизме вызывают в них те же процессы, что и в хрящах, соединяющих диски с позвонками.

Характеристика остеохондроза

«Остео» в переводе с греческого означает «кость», то есть остеохондроз является логическим продолжением хондроза с распространением процесса на костную ткань. При этом заболевании страдает связочный аппарат.

С развитием болезни тела позвонков начинают разрастаться, фасеточные суставы – увеличиваться и уплотняться, приобретая крючкообразный вид. Эти явления в медицине названы остеофитами. В связочном аппарате наблюдается обызвествление (отложение солей кальция) и утолщение.

Следующий этап – протрузия, т. е. выбухание диска в позвоночный канал без повреждения коллагенового кольца, что является предвестником межпозвоночной грыжи.

Симптоматика заболеваний

Особенность хондроза – бессимптомное протекание, изредка человек может ощутить небольшую скованность в движениях и незначительную боль в спине. Нарушается осанка, именно на это и обращается первое внимание при диагностике хондроза. Диагноз выносится на основании рентгенологического исследования.

– Боль, которая может быть ноющей, колющей, стреляющей. Может возникать в любом отделе позвоночного столба (смотря где находятся пораженные участки), отдавать в другие органы: руку, ногу, лопатку, грудную клетку. Характерно усиление болевых ощущений при движении.

– Корешковый синдром – онемение конечности или ощущение жжения по ходу нерва.

– Пережим сосудов, артерий видоизмененными позвонками. Чаще это явление возникает при развитии заболевания в шейном отделе. Сигнализировать о том, что сосуды и артерии терпят мучения, могут рвотные позывы, боли в голове, шум в ушах. Есть риск при резком повороте головы в сторону потерять сознание. Кроме того усиливается выделение пота, опускается веко, зрачок либо расширяется, либо сужается, немеет половина лица.

– В стадии появления межпозвоночной грыжи спинной мозг может ею сдавливаться, в результате чего органы, находящиеся ниже пораженного участка, частично утрачивают свои функции.

Точный диагноз также ставится по результатам рентгенологического исследования.

Методы лечения

Хондроз и остеохондроз в начальной стадии лечатся при помощи лекарственных средств: нестероидных антибиотиков и хондропротекторов. Назначается курс лечебной гимнастики, исключается тяжелая физическая нагрузка, рекомендуется избавление от вредных привычек. Хорошим подспорьем будет включение в ежедневное меню полезных продуктов и активный образ жизни.

Также врач может дать направление на массаж, физиотерапию, иглорефлексотерапию, грязелечение, бальнеотерапию.

Если остеохондроз подобрался к стадии остеофитов, в лечение включают спазмолитики, витамины группы В, средства, улучшающие кровообращение, гормоны, новокаиновые или лидокаиновые блокады.

При появлении грыжи показана операция.

Таким образом, хондроз является предшественником остеохондроза. Если его вовремя заметить и принять меры, развития остеохондроза можно избежать. Следите за своей осанкой и при малейших ее изменениях обращайтесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию