Приступы кашля — у ребенка или у взрослого по ночам

Ночной кашель

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ночной кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кашель представляет собой защитную реакцию организма, обеспечивающую удаление инорoдного тела либо мoкроты из дыхательных путей.

Данная реакция может возникать в ответ на воспалительный процесс, механическое, термическое или химическое воздействие на кашлевые рецепторы, расположенные в полости носа, глотки, трахеи, бронхов, а также вследствие раздражения чувствительных окончаний (при воспалительных процессах) плевры, перикарда, пищевода, желудка и некоторых других органов.

Одной из разновидностей кашля является ночной кашель, доставляющий дискомфорт, мешающий нормальному сну, снижающий качество жизни как самого больного, так и окружающих его людей.

Ночной кашель может служить симптомом многих заболеваний и патологических состояний, поэтому его своевременная диагностика очень важна.

Разновидности ночного кашля

В зависимости от характера мокроты кашель делится на сухой, или непродуктивный (при этом виде кашля мокрота не выделяется, кашель не приносит облегчения) и влажный, или продуктивный (сопровождается выделением мокроты, откашливание приносит облегчение).

Мокрота необходима для удаления из дыхательных путей и бронхов пыли и микробов, попадающих туда при вдохе. Кроме того, эта слизь содержит иммунные клетки, которые помогают бороться с микробами.

По продолжительности кашля выделяют:

• эпизодический кашель;
• кратковременный кашель;
• приступообразный кашель;
• постоянный кашель.

• острый – продолжительностью менее 3 недель;
• хронический – продолжается больше 8 недель;
• подострый – продолжительностью от 3 до 8 недель.

Физиологической причиной ночного кашля может быть холодный или чрезмерно сухой воздух в помещении, при вдыхании которого происходит раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и возникает рефлекторный кашель.

Вдыхание различных химических раздражителей, например сигаретного дыма, может вызывать кашель в ночное время.

Ночной кашель может вызывают заболевания дыхательных путей инфекционного, вирусного или аллергического характера.

Также причиной ночного кашля могут стать хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к застойной сердечной недостаточности.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) происходит рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов, что может приводить к кашлю в ночное время, особенно при приеме пищи непосредственно перед сном.

Болезни лор-органов – тоже нередкая причина ночного кашля. При воспалительных заболеваниях, таких как ринит (воспаление слизистой оболочки носа) или синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух) образуется большое количество слизистого отделяемого, которое стекает в нижележащие отделы дыхательных путей, вызывая кашлевой рефлекс.

Заболевания, при которых возникает ночной кашель

1. Острые респираторные заболевания (ОРВИ, коклюш и др.).
2. Инфекционные заболевания дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).
3. Аллергия.
4. Бронхиальная астма.
5. Хроническая сердечная недостаточность у взрослых.
6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
7. Синдром постназального затекания (заболевания лор-органов).

При появлении ночного кашля в первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту или семейному врачу, который после тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра направит пациента на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и к врачам-специалистам, например лор-врачу, кардиологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу и т.д.

Диагностика и обследования при ночном кашле

При обращении пациента с жалобами на ночной кашель врач собирает подробный анамнез, учитывая жалобы пациента, выясняет длительность данного состояния, узнает, предшествовала ли ему недавняя простуда, имеются ли у больного хронические заболевания органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, бывает ли у пациента изжога или кислый привкус во рту. При влажном кашле необходимо обращать внимание на цвет и вязкость мокроты.

Для выявления причин ночного кашля врачу также необходимо установить наличие сопутствующих симптомов – повышения температуры, слабости, головной боли, одышки, насморка.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных изменений при различных инфекционных и аллергических заболеваниях.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Как успокоить ночной кашель

Кашель – само по себе малоприятное явление, которое не позволяет заниматься привычными делами и значительно ухудшает общее самочувствие. Но когда это состояние не прекращается ни днем, ни ночью – последствия могут быть намного серьезнее, чем просто чувство усталости из-за дефицита сна.

ЧЕМ ОПАСЕН НОЧНОЙ КАШЕЛЬ?

Приступы кашля, возникающие в ночное время, способны вызвать множество временных и даже постоянных нарушений здоровья. Чтобы понять, насколько вредно для организма Такое состояние, можно привести лишь одно из осложнений. Понравится ли вам ухудшение памяти, снижение остроты зрения, нарушения обоняния? Казалось бы, что общего у ночного кашля с потерей таких важных функций, как способность четко видеть окружающий мир, запоминать информацию и чувствовать запахи? Взаимосвязь более очевидна, чем кажется на первый взгляд: кислородное голодание и недостаток отдыха у главного органа человеческого тела – головного мозга. В темное время суток мозг должен отдыхать и восстанавливать израсходованные днем ресурсы. Эти процессы возможны только в процессе глубокого сна, в который организм просто не способен погрузиться – его постоянно будит кашель. Несколько таких ночей Вы переживете без последствий, но продолжительный сухой или влажный ночной кашель рано или поздно приведет к хронической усталости мозга с последующими нарушениями функций различных его областей. Что же делать, если ночной кашель мешает нормальной жизни?

КАК ОБЛЕГЧИТЬ НОЧНОЙ КАШЕЛЬ И СНЯТЬ ПРИСТУП?

Успокоить ночной кашель у ребенка или взрослого – непростая, но вполне выполнимая задача. Соблюдая перечисленные ниже рекомендации, Вы существенно улучшите не только качество сна, но и выздоровление от недуга, сопровождающегося кашлем.

Позаботьтесь о полноценном носовом дыхании. Заложенный нос заставляет дышать через рот, что приводит к пересыханию слизистой оболочки горла, першению и… приступ кашля повторяется снова и снова, так как организм пытается таким образом увлажнить дыхательные пути, выталкивая слизь из бронхов.

Сделайте температуру в помещении ниже. Если для Вас комфортная температура в спальне 22 градуса, понизьте ее до 20-ти. Чем ниже температура, тем выше влажность воздуха и тем легче Вам дышать. Но не увлекайтесь: чрезмерное понижение градусов произведет обратный эффект, и кашель начнется уже из-за спазмов при вдыхании холодного воздуха. Не забывайте: во время простудных заболеваний, бронхита и других недугов слизистые очень чувствительны – используйте в качестве индикатора собственное самочувствие, а не только градусник.

Утеплите ноги. Ступни и бронхи находятся далеко друг от друга, но все же – в пределах одной и той же кровеносной системы. Чем теплее ноги, тем больше приток крови к ним и, как следствие, ее отток от верхних дыхательных путей. Это поможет успокоить кашель, облегчив отек слизистых и сделав более эффективным отхождение слизи из бронхов.

Теплое обильное питье. Принято считать, что потребление большого количества жидкости имеет смысл только при вирусных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры тела. Но при влажном ночном кашле обильное питье помогает не меньше: компоты и чай, которые Вы выпиваете в течение дня, снижают вязкость не только крови, но и других жидкостей, в том числе – слизи, которую Ваши бронхи пытаются вытолкнуть наружу при приступах кашля. Облегчите им работу: не забывайте больше пить.

Не ешьте на ночь. Полный желудок – один из провокаторов ночного кашля даже у здорового человека. Тем более поздний ужин может ухудшить состояние при бронхите. Проследите за тем, чтобы последний прием пищи был не позже чем на 2 часа до того, как Вы примете горизонтальное положение и вероятность того, что ночной кашель помешает спать, станет значительно ниже.

Кашель у ребенка во время сна

Кашлевой рефлекс – это нормальная физиологичная реакция организма на попадание (или образование) инородных частиц в дыхательные пути. Если изредка ребенок кашляет по ночам, родителям не стоит волноваться. Кашель у ребенка во время сна, повторяющийся каждую ночь, должен стать объектом пристального внимания родителей.

Кашлевой толчок с силой выбрасывает из легких порцию воздуха, а вместе с ним – пылинки, пух или слизь. Кашель не означает болезнь: закашливаются и совершенно здоровые люди для очистки носоглотки и бронхов от слизи, пыли, других инородных частиц.

Почему дети кашляют

Если кашель сопровождает заболевание, он также не несет угрозы. С его помощью через дыхательные пути малыша выводятся продукты воспалительной реакции (слизь, погибшие лейкоциты). Другими словами, если патологический признак проявляется у ребенка постоянно и имеет ясную причину (ОРВИ, бронхит, пневмония), тревожиться не надо.

Однако, если ребенок кашляет по ночам, а днем – нет, это причина обеспокоиться. Необходим осмотр у педиатра. До этого нельзя давать ребенку никакие противокашлевые препараты, применять народные средства. Они могут исказить характер кашля, в результате врач не увидит истинную картину и не сможет помочь.

Чем может быть вызван кашель

Появление или усиление приступов кашля по ночам у ребенка не всегда объясняется патологией легких. Причиной такого кашля могут быть как легочные заболевания, так и патология, не связанная с легкими.

Причины не легочного происхождения

К «не легочным» причинам относятся различные факторы окружающей среды, возрастные состояния детского организма.

Воздух детской спальни содержит мало влаги

Воздух в помещении, где ребенок проводит дневной и ночной сон, не должен быть сухим. Иначе слизистые оболочки носоглотки и нижних дыхательных путей пересыхают, что порождает их раздражение. При этом ребенок типично покашливает.

Сухой воздух в спальне может провоцировать приступ кашля

Обычно это бывает осенью-зимой, когда работает центральное отопление, и комнатный воздух становится сильно сухим и наэлектризованным. Его обязательно нужно увлажнять. Такой кашель наблюдается без температуры.

У ребенка режутся зубы

С 5 месяцев у малыша в норме усиливается процесс слюноотделения и слюнотечения по причине прорезывания зубов. В 2 года у ребенка бывает 16 зубов, а в 3 года – 20. Ребенок сплевывает излишки слюны или проглатывает их. Так происходит утром и днем. Ночное же слюнотечение часто вызывает кашель, поскольку дети давятся своей слюной, что побуждает кашлевой толчок.

В случае, когда педиатр не нашел иной патологии, прослушал легкие и установил, что они в норме, очевидно, что ночной кашель связан с прорезыванием зубов. Этот период нужно просто переждать. Нужно лишь помочь ребенку, чтобы он не кашлял и не давился собственной слюной.

Поворачивают малыша в кроватке на бок. Под голову подкладывают плоские подушки, чтобы она лежала немного повыше, чем туловище. Подушки способствуют поддержанию правильного положения тела ночью, не влияя негативным образом на рост и развитие скелета.

Болезни носоглотки

Часто кашель появляется при патологии носоглотки (синусит – воспаление носовых пазух, ринит – воспаление слизистой носа, фарингит – воспаление слизистой глотки). Кашель мучает при вирусной инфекции. В период заболевания усиливается образование соплей, которые благополучно отходят (их выплевывают или отсмаркивают) в дневное время.

Ночью, когда ребенок лежит, густая слизь задерживается в носоглотке и попадает в трахею. Это и порождает мучительный кашель, при этом ребенок часто храпит.

Аллергический кашель

Если ребенок редко болеет вирусными инфекциями, у него не режутся зубы, а воздух в спальне нормально увлажнен, но при этом сохраняется ночной кашель, то можно заподозрить развитие аллергической реакции. О ней думают, когда совершенно здоровый днем ребенок перед сном начинает шмыгать носом, у него текут слезы и першит в горле.

Причиной возникновения аллергореакций может стать множество бытовых факторов и предметов:

• стиральный порошок (которым постирано постельное белье);
• наполнители подушек, матраса, одеял;
• кошачья, собачья шерсть,
• клещи домашней пыли.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Когда повышена кислотность желудочного сока или сформировались другие расстройства процесса пищеварения, некоторая часть съеденной пищи возвращается из желудка в пищевод. Слизистая пищевода реагирует на кислоту желудочного сока кашлевым рефлексом и болезненными ощущениями жжения (изжога).

Патологии сердца

Кашель сердечного происхождения больше характерен для пожилых людей, но изредка встречается и в детском возрасте. Как правило, такой ночной сухой кашель возникает на фоне сильного сердцебиения. Ребенок задыхается, жалуется на боль в груди, может упасть в обморок.

Легочные причины кашля

К причинам мокрого ночного кашля «легочного» характера относятся вирусное воспаление дыхательных путей и бронхоспазмы.

Вирусные инфекции, поражающие слизистые оболочки органов дыхания

Ночью, когда ребенок лежит в кровати горизонтально, симптом проявляется сильнее. Ведь в период заболевания детский организм активно борется с вирусом и образует большую массу мокроты, чтобы вывести наружу продукты этой борьбы. Для нормального слизеобразования следует, во-первых, много пить, во-вторых, поддерживать влажность в жилых помещениях.

Все ОРВИ, как правило, вызывают лающий кашель

Несоблюдение этих условий ведет к загустению слизи и скоплению ее в носоглотке. Откашлять густую слизь намного труднее. Из-за этого кашель становится более мучительным. Такой кашель особенно опасен для детей до 6 лет, гортань у которых уже, чем у детей постарше, что может вызвать удушье.

Бронхоспазмы

Течение бронхиальной астмы или детского инфекционного заболевания – коклюша – характеризуется периодическим наступлением бронхоспазмов. Только по наличию ночного кашля эти состояния отличаются от других, сопровождаемых спазмами бронхов.

При коклюше наблюдаются приступы мучительного сухого кашля на фоне свистящего дыхания, покраснения лица (иногда больной высовывает язык), в конце приступа может дойти до рвоты. Приступы бронхиальной астмы возникают в ночное время, ближе к утру, или после физических нагрузок; свист при дыхании выслушивается на вдохе.

Что делать?

Предотвращение ночного кашля складывается из организации благоприятной окружающей среды, борьбы с микробами, использования безвредных лекарственных препаратов.

Повысить влажность воздуха

Комфортная влажность воздуха в жилых помещениях составляет 30–35%, а для детей – 45%. Однако зимой, если центральное отопление работает в полную силу, этот показатель может падать до 4%! Пересушенный воздух раздражает слизистые оболочки, они становятся беззащитными перед болезнетворными микробами.

Не менее серьезная угроза заключается в том, что в сухом воздухе шерсть домашних питомцев, частицы пыли, микроклещи не способны осесть вниз. И потому легко проникают в дыхательные пути. В таких условиях детский организм не образует мокроту в достаточных количествах. Именно поэтому кашель становится мучительным, и избавление от него будет долгим.

Обычно это бывает осенью-зимой, когда работает центральное отопление, и комнатный воздух становится сухим и наэлектризованным. Его обязательно нужно увлажнять. В детскую комнату ставят увлажнитель воздуха и включают его перед сном или на всю ночь. Эконом-способ добиться приемлемой влажности: вешать на горячие радиаторы мокрое постельное белье на ночь.

Эти мероприятия очень важны, поскольку наэлектризованный и пересушенный воздух в жилых комнатах не просто раздражает слизистые оболочки. Он может подтолкнуть развитие тяжелой дыхательной патологии, например, аллергических заболеваний, бронхиальной астмы. Влажный воздух способен избавить ребенка мучительного кашля.

Проветривать помещение

Регулярное проветривание, позволяя заменить объем воздуха в комнате, снижает содержание «отработанных» организмом газов. Врачи-гигиенисты считают, что лечение кашля нужно начинать именно с регулярных проветриваний комнаты.

В течение дня в воздухе детской накапливается много углекислого газа, водяного пара и других веществ

Независимо от температуры воздуха за окном, следует проветривать комнату в течение 15 мин. каждый час. Идеальная ситуация, снижающая вероятность появления кашля: в детской регулярно проводятся проветривания, влажная уборка.

Уничтожать микроорганизмы

Необходимо снижать содержание микробов на предметах быта, а также в воздухе жилых помещений:

• Детская посуда должна подвергаться дезинфекции. Перед раскладкой пищи пустую тарелку (или кружку) обдают кипятком. Эта нехитрая мера убьет находящиеся на посуде микроорганизмы.
• Для обеззараживания воздуха обзаводятся комнатными растениями, выделяющими фитонциды. Например, листья герани вырабатывают своеобразный антибиотик (фитонцид), убивающий многие болезнетворные бактерии. Конечно, один горшок с геранью не гарантирует защиту всей семьи от инфекций. Это только часть профилактического комплекса.
• Частое мытье рук и других открытых участков тела после прихода домой отлично снижает количество микробов в помещении. Пользоваться антибактериальным мылом нужно не больше двух раз в день, иначе можно разрушить естественные защитные барьеры кожи. Более часто мыть руки следует глицериновым мылом. Оно увлажняет и укрепляет кожный покров.
• Пальто, плащи, шубы и куртки хранят в чехлах или закрывающемся шкафу. Туда же вешают офисные (или рабочие) наряды. За весь день на таких костюмах скапливается огромное количество пыли и микроорганизмов – к ребенку, не сменив одежду, подходить нельзя!
• Простыни, наволочки, пододеяльники нужно заменять каждые две недели (это как минимум). Подушки, матрасы, пледы и покрывала хорошо просушивать под жарким солнцем. Такое своеобразное обеззараживание убивает сапрофитных бактерий, которые тоже способны порождать кашель аллергического характера.
• Генеральная уборка – раз в неделю! Для нее хорошо брать чистящие средства с дезинфицирующим эффектом.
• Такие гели и порошки содержат хлор. Они легко уничтожают микробы, в отличие от обычных моющих средств для проведения уборки. Очень важен правильный порядок действий при увлажнении воздуха. Сначала надо вытереть пыль со всех поверхностей (полок, шкафов, мониторов, с выключателей, дверных ручек, выключателей, листьев комнатных растений), а потом включать увлажнитель или развешивать мокрые простыни.

Наготове держать аптечку

Неважно, по какой именно причине кашляет ребенок – важно быстро оказать помощь, дав безвредный лекарственный препарат. Достаточно устранить аллергический кашель, и ребенку становится лучше. Если речь идет об инфекции, то потребуется надежное средство от кашля, чтобы уменьшить его и облегчить общее состояние.

В доме, где живет ребенок, всегда должна быть аптечка

Один из безвредных и широко применяемых противокашлевых препаратов для детей – это Проспан на растительной основе. Данное средство, выпускаемое германскими фармацевтами, применяется больше полувека и более чем в 70 странах. Противокашлевое средство Проспан представляет собой очищенный экстракт листьев плюща и является отхаркивающим препаратом, оказывает выраженный литический эффект на бронхи (расширяет их).

Лекарство разжижает слизь, делает ее менее густой, препятствует застою. Мерцательный эпителий, покрывающий внутреннюю поверхность бронхов, начинает работать в усиленном режиме, поэтому слизь выводится быстрее. Расширение бронхов важно для детей раннего возраста.

Самое главное

Сухой и мокрый кашель, который душит ребенка ночью, имеет множество причин своего появления. Родителям не следует безотлагательно вызывать скорую помощь, но всегда держать в поле зрения симптом ночного кашля. Немного упорства, и причины кашля могут быть выявлены, а затем успешно устранены.

Поверхностный кашель

Поверхностный кашель (покашливание) — это кашлевые пароксизмы без отделения мокроты или отхождением небольшого количества слизи при поражении верхних дыхательных путей. Может иметь естественные причины либо свидетельствовать о заболеваниях ротоглотки и гортани, аллергии, осложнениях при приеме медикаментов. Для установления причин симптома рекомендован инструментальный осмотр респираторных органов, эзофагоскопия, контрастная рентгенография пищевода, УЗИ щитовидной железы, серологические и микробиологические методы, аллергопробы. Чтобы облегчить состояние до постановки диагноза, допустимо применять антисептики, местные анестетики, ингаляции.

Причины поверхностного кашля

Развитие кашля связано с прямым и опосредованным раздражением многочисленных рецепторов, расположенных в верхних дыхательных путях. Естественными факторами, провоцирующими кашлевой приступ, являются поперхивание, вдыхание сильно пахнущих или активных веществ. Иногда предпосылкой покашливания становится волнение. Патологическими причинами кашля являются заболевания, при которых рецепторы слизистой респираторных органов активируются из-за повреждения инфекционными агентами, агрессивными газами и инородными телами.

Острые вирусные инфекции

Сухим непродуктивным кашлем проявляются инфекционные заболевания, вызванные вирусами, которые при инвазии внедряются в слизистую дыхательных путей, раздражая ее рецепторы. В зависимости от возбудителя основной воспалительный процесс локализуется в различных отделах респираторного тракта, что определяет специфику инфекции. С возникновением поверхностного кашля протекает классический грипп и его сероварианты (гонконгский, свиной), парагрипп, другие ОРВИ.

Заболевание начинается остро. Появлению кашля, покраснения и першения в горле, насморка, других катаральных явлений может предшествовать короткий период интоксикации с температурой, болями в мышцах, суставах, головными болями, иногда — рвотой. При инфицировании аденовирусами развивается конъюнктивит, лимфаденопатия. Упорный непродуктивный кашель типичен для респираторно-синцитиальной инфекции, особенно при последующем проникновении возбудителя в трахею и бронхи.

Детские инфекции

Приступы поверхностного кашля наблюдаются при инфицировании бактериями паракоклюша. Покашливание, а затем и кашлевые пароксизмы возникают при кори, краснухе. При внедрении возбудителей в слизистую органов дыхания и размножении вирусных частиц в слизистом слое раздражаются рецепторы, которые стимулируют кашлевой рефлекс, развиваются катаральные проявления. Распространение вирусов по системному кровотоку сопровождается увеличением лимфоузлов, характерной экзентематозной сыпью, умеренной или выраженной интоксикацией.

Болезни носоглотки

Рефлекторное возникновение постоянного поверхностного покашливания провоцируется стимуляцией рецепторов задней стенки глотки и небных миндалин. Раздражающими факторами служат медиаторы, высвобождающиеся при инфекционно-воспалительных процессах, стекающий из носовой полости секрет, очаги деструкции тканей. Причинами поверхностного кашля становятся:

• Воспаление миндалин. Для хронического тонзиллита в период ремиссии характерно навязчивое покашливание с умеренной болезненностью в горле, неприятным запахом из полости рта. Возможна субфебрильная температура, астения. Во время сильного кашля из пораженных амигдалярных лакун выделяются белесоватые плотные массы с гнилостным запахом.
• Бактериальный фарингит и ринофарингит. До 20% назофарингеальных воспалений вызвано бактериями. Кашель при остром и хроническом ринофарингите, фарингите сочетается с сухостью, першением, болью в глотке, заложенностью носа. Крайне тяжело, с интоксикацией, гипертермией и рвотой протекает назофарингит при менингококковой инфекции.
• Синдром постназального затека. Для навязчивого поверхностного покашливания, вызванного раздражением гортани и глотки отделяемым из носа или придаточных пазух, патогномонично усиление ночью и после пробуждения. Пациенты жалуются на ощущение жжения и сухости в задних отделах носа, «комок» в области задней глоточной стенки. Часто изменяется голос.
• Гипофарингеальный дивертикул Ценкера. На начальных этапах беспокоит редкое покашливание, обильное образование слюны, першение горла, неприятный запах изо рта, затрудненное проглатывание. В последующем дисфагия усиливается, возникает отрыжка съеденной пищей, какосмия, ощущение кома в горле. На шее появляется пальпируемое асимметричное образование.

Аллергия

Факторами, провоцирующими непродуктивный приступообразный кашель при аллергии, являются немикробные и микробные антигены, которые попадают в организм извне или уже присутствуют в нем. Зачастую при аллергической реакции со стороны органов дыхания также выявляется упорный зуд без сыпи, слезотечение, покраснение глаз. Аллергия на пыль и другие вдыхаемые аллергены проявляется клиникой таких заболеваний, как:

• Аллергический ринит. Кашель развивается на фоне приступов многократного чихания, заложенности носа, выраженной водянистой ринореи. Проявления более заметны в утреннее время и при контакте с вероятным аллергеном.
• Аллергический ларингит. Типично возникновение сухого лающего кашля на фоне стремительного отёка слизистой гортани после контакта с аллергеном. Пациент испытывает нехватку воздуха, синеет носогубный треугольник. В тяжёлых случаях происходит остановка дыхания.

Ларингиты

Основными особенностями поверхностного сухого либо малопродуктивного кашля при воспалении гортани являются лающий характер, изменения голоса (осиплость, охриплость, ослабление вплоть до афонии — полного исчезновения). Часто беспокоит ощущение сухости, жжения, инородного дела в горле. С кашлевыми приступами протекают все виды воспалительных поражений гортани:

• Острый ларингит. Ведущими признаками служат осиплость, ослабление или исчезновение голоса на фоне лающего поверхностного кашля. Возможно субфебрильное повышение температуры, легкая или умеренная интоксикация с общим недомоганием. У маленьких детей заболевание иногда проявляется ложным крупом, при котором клиника усугубляется инспираторной одышкой с шумным свистящим дыханием, побледнением кожи, риском остановки дыхания.
• Хронический ларингит. Для катаральной формы болезни характерно сочетание дискомфорта в горле, кашля с быстрым утомлением голоса, парестезией. Вне обострения кашлевые приступы сменяются постоянным покашливанием. Особыми признаками хронического атрофического ларингита служат усиление проявлений при вдыхании холодного воздуха, ощущение комка слизи в горле, которую пациент пытается безуспешно откашлять.

Инородные тела глотки и гортани

При случайном попадании в верхние дыхательные пути пищи, чужеродного предмета кашель часто становится судорожным, изнуряющим, сопровождается посинением лица. Дыхание и глотание затруднены. Заметно усиливается выделение слюны. Пациент испытывает боль в горле, которая может отдавать в ухо. Болезненные ощущения особенно интенсивны при попадании острого предмета или его застревании в миндалинах. Возможна рефлекторная рвота, а при заполнении гортани мягкой эластичной пищи — асфиксия. Кашель сохраняется некоторое время после откашливания или извлечения инородного тела.

Невроз глотки

К возникновению постоянного покашливания или эпизодов поверхностного надсадного кашля при фарингоневрозе предрасполагают специфические изменения чувствительности слизистой с ее снижением или повышением, болью, першением, зудом, жжением, ощущением сухости, комка. Характерны «образные», яркие жалобы с выраженной эмоциональной реакцией и вегетативной симптоматикой (тахикардией, потливостью). При снижении чувствительности слизистой возможно поперхивание, затруднения при глотании. У пациентов с усилением глоточного рефлекса кашель может провоцировать рвоту.

Рак щитовидной железы

Непродуктивный кашель — один из первых симптомов прорастания в гортань медуллярного рака щитовидной железы. Этапу поверхностного покашливания предшествует увеличение шейных лимфоузлов, которые прощупываются как неподвижные или малоподвижные плотные образования, образующие конгломераты с кожей. В дальнейшем из-за поражения гортани голос становится хриплым. Давление на орган извне провоцирует одышку, затруднения дыхания и прохождения пищи, раздражающее ощущение присутствия инородного тела в горле.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего непродуктивным кашлем осложняется прием некоторых групп гипотензивных и антиаритмических средств. Побочный эффект в виде кашлевого синдрома наблюдается в среднем у 15% больных, употребляющих препараты для снижения давления. В группе давно болеющих пациентов этот показатель достигает 26%. Для медикаментозного поверхностного кашля типично появление после приема средства, усиление по утрам, при лежании, движениях и физическом напряжении. Обычно его провоцируют:

• Ингибиторы АПФ: каптоприл, капотен, ирумед, зокардис.
• β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, метопролол, тразикор.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина: лозартан, ирбесартан, кандесартан, валсартан.
• Антиаритмические препараты: амиодарон, кардиодарон, аритмил.

Обследование

Поскольку в большинстве случаев наличие поверхностного кашля свидетельствует о поражении верхних отделов дыхательных путей, на первом этапе диагностического поиска уточняется состояние носовой полости, глотки, гортани и только после этого исключаются другие возможные причины. Организацией обследования обычно занимается ЛОР-врач, который по показаниям назначает консультации профильных специалистов. В качестве скрининговых рекомендованы:

• Инструментальные методы осмотра. В ходе риноскопии, фарингоскопии и ларингоскопии оценивается состояние слизистой верхних респираторных путей. Обследование выявляет воспалительные процессы, эрозивные изменения, объемные образования.
• Микробиологические и серологические исследования. Для поиска возбудителей используют посев мазков с носа, глотки и слизистой гортани. Эффективными способами подтверждения инфекционной природы кашля и выявления возбудителя являются ИФА, РИФ, ПЦР.

На следующих этапах диагностики для исключения дивертикула Ценкера проводят контрастную рентгенографию пищевода, эзофагоскопию. При предположительном аллергическом происхождении поверхностного кашля назначают аллергопробы. Информативным методом диагностики злокачественных образований щитовидной железы служит УЗИ органа. При отсутствии органических причин покашливания рекомендован неврологический осмотр.

Симптоматическая терапия

Кашель, вызванный естественными причинами, быстро проходит после устранения раздражающего фактора. До выяснения причин патологического поверхностного кашля можно рекомендовать полоскания антисептиками, местные анестетики (при сочетании с першением и болью в горле), увлажняющие и смягчающие ингаляции. Самостоятельный прием антибиотиков и противокашлевых средств недопустим. Упорный кашель, длящийся более 7-10 дней, с нарастающей одышкой и нарушениями глотания является показанием для экстренного обращения к врачу.

1. Кашель: этиология, патофизиология, диагностика, лечение/ Даниляк И.Г.// Пульмонология – 2001 – Т.9, №3.

Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две.

Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить?

В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить?

При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить?

В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить?

Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить?

Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить?

Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

Как определить?

Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить?

Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить?

Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить?

Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить?

Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее.

Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить?

Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Хронический кашель

Как определить?

Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить?

Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

Ночной кашель у ребенка

Кашель у детей бывает часто. У самых маленьких он имеет физиологические причины и позволяет прочистить носик и гортань. У деток постарше иммунитет еще не способен быстро справляться с попавшей в организм инфекцией, а система терморегуляции несовершенна. Поэтому простуда и ОРЗ – постоянные детские спутники, к которым большинство мам относятся спокойно. Но когда появляется кашель у ребенка по ночам, это выматывает не только малыша, но и его родителей, лишая всех возможности полноценного отдыха. И принимать меры по его устранению надо незамедлительно.

Содержание статьи

Причины ночного кашля

Кашель – это рефлекторный акт организма, которым он реагирует на внешние или внутренние раздражители, а также механизм, при помощи которого он освобождается от излишков слизи. В зависимости от состояния здоровья малыша это может быть периодическое покашливание (15-20 раз в день – это нормально) или приступообразный кашель у ребенка.

То, что приступы кашля чаще случаются ночью, вполне закономерно. В течение дня ребенок много двигается, его голова и тело находятся в вертикальном положении и очищение от слизи происходит само по себе – она сглатывается или вытекает через ноздри. Когда малыш находится в горизонтальном положении, слизь скапливается в носу и глотке, провоцируя ночной кашель у ребенка.

Основные причины, по которым появляется кашель по ночам, не всегда связаны с болезнями органов дыхания. Это могут быть:

• Простуда, ОРЗ, ОРВИ. Кашель легко узнаваем, так как сопровождается типичными для респираторных заболеваний симптомами: насморком, температурой, ознобом, слабостью, головной болью. В первые дни эффективны противовирусные препараты и народные методы лечения.
• Бронхиальная астма. Приступ кашля часто возникает ночью. Он резкий, удушливый, вызывает у ребенка панику, откашливаемая мокрота выглядит как комок полупрозрачной слизи (стекловидная). Остановить приступ быстрее всего можно, применив специальный ингалятор.
• Аллергический. Тоже легко узнаваем, так как сопровождается обильным выделением слизи, сильной отечностью, покраснением конъюнктивы глаз, иногда кожными высыпаниями. При слабом воздействии аллерген постоянно раздражает гортань, провоцируя покашливание, а иногда сильные приступы сухого кашля.
• Болезни желудка (рефлюкс, гастрит, язва). Для них характерны приступы кашля после дневного или ночного сна и приемов пищи. Кашель вызывает сильное раздражение пищевода, вызванное забросом в него содержимого желудка. Ночью из-за горизонтального положения тела это случается чаще.
• Сердечный кашель. Провоцирует нехватка кислорода, которую ощущает организм при сердечной недостаточности и воспринимает как удушье. Кашель сухой, резкий, лающий, редко – со следами крови.
• Паразиты. Ночной кашель могут вызвать и глисты, которые заражают различные органы ребенка и вызывают сильное раздражение. Заподозрить их наличие можно по частым поносам, потере веса, отсутствию аппетита.
• Инфекционные болезни (корь, коклюш, дифтерия, скарлатина, туберкулез). Не всегда сразу дают высокую температуру. Часто ночной кашель является единственным симптомом начала такого заболевания, а через несколько дней состояние ребенка резко ухудшается.

Выяснять причины кашля ночью нет времени и смысла. Все, что может сделать мама – как можно быстрее снять приступ и ждать утра. Затем по состоянию ребенка надо принимать решение о том, как лечиться дальше – самостоятельно или с помощью врача.

Как облегчить приступ

Делать это нужно правильно, причем для грудничков разрешены не все процедуры, которые помогают детям постарше. Им нельзя растирать грудную клетку согревающими мазями и делать паровые ингаляции, когда сильный влажный кашель у ребенка. После этих процедур слизь разбухает, перекрывает узкую гортань, и носовые проходы и может вызвать приступ удушья.

Примерная схема, помогающая быстро остановить сильный кашель у ребенка ночью, выглядит так:

1. Изменить положение тела. Усадить ребенка в кроватке или поправить подушку так, чтобы верхняя часть тела находилась в приподнятом положении. Это будет способствовать оттоку слизи и облегчит дыхание.
2. Дать теплое питье. Оно снимает приступы сухого кашля, увлажняя слизистые оболочки гортани, и влажного – смывая густую слизь, затрудняющую дыхание. Лучше напоить малыша слабым отваром ромашки, мяты, мелиссы, шалфея.
3. Молоко с медом. Теплое молоко обволакивает раздраженные слизистые оболочки и моментально останавливает приступ сухого кашля у ребенка. В него надо добавить чайную ложку меда и/или топленого масла. При влажном кашле всыпать в молоко щепотку пищевой соды. Хорошо помогает молоко с содой и от желудочного кашля.
4. Проверить влажность воздуха. Часто приступ сильного сухого кашля может спровоцировать слишком сухой воздух в помещении. Он сушит слизистые оболочки, и у ребенка дерет горло, он начинает кашлять. Можно воспользоваться обычным распылителем, увлажнив воздух в полуметре от кроватки ребенка.
5. Обеспечить доступ кислорода. Недостаток кислорода организм воспринимает как удушье и начинается рефлекторный кашель, с помощью которого увеличивается просвет в бронхах. Надо открыть форточку на несколько минут, но вынести малыша в другую комнату, так как холодный воздух может вызвать спазм бронхов и усилить приступ.
6. Убрать внешние раздражители. Внимательно осмотреть комнату и убрать из нее все, что может раздражать органы дыхания: бытовую химию, парфюмерию, мягкие игрушки, ворсистые покрывала. Проверить, не попало ли инородное тело в дыхательные пути.
7. Антигистаминные препараты. Необходимо использовать если кашель имеет аллергическую природу. Они хорошо помогают и при сильном влажном кашле, уменьшая количество слизи и снимая отек гортани.
8. Противокашлевые средства. Применять без назначения врача нельзя. Они тормозят кашлевой рефлекс и у грудного ребенка могут спровоцировать удушье. Назначают такие препараты только, когда мучает сильный сухой кашель и невозможно быстро устранить его причину.
9. Паровая ингаляция помогает купировать приступ бронхиальной астмы даже при отсутствии специального ингалятора. Дети после года могут подышать над кастрюлькой с паром или воспользоваться ингалятором с маской. Для ингаляции подойдет содовый раствор или отвары трав: хвойные, чабрец, шалфей, мать-и-мачеха, эвкалипт.
10. Растирание камфорным маслом. Прогревает и расширяет бронхи, улучшает кровообращение, снимает спазмы, одновременно является ингаляцией. Растирать грудную клетку или спинку без сильного нажима, не втирая масло глубоко в кожу, прикрыть грудь сложенным махровым полотенцем и укрыть малыша. Не выполнять при температуре тела выше 37,5 °C.

Обычно остановить приступ сильного кашля удается такими мерами за 10-15 минут. После этого малыш успокаивается и снова засыпает.

Очень важно, чтобы во время ночного приступа кашля у ребенка мама не запаниковала. Она должна быть спокойной и уверенной в своих действиях, и тогда ее состояние передастся малышу, и он будет послушно выполнять все манипуляции.

Немедленно к врачу

Но есть такие ситуации, когда необходима срочная врачебная помощь и даже несколько минут промедления могут грозить серьезными последствиями для ребенка. Вызывать «скорую» надо, если при ночном приступе присутствуют такие симптомы:

• высокая температура тела, которую не удается сбить надолго;
• признаки кислородного голодания (холодные конечности, посиневшие губы и др.);
• при кашле выделяется пенистая мокрота белого или розоватого цвета;
• в откашливаемой мокроте присутствует алая кровь;
• ребенок постоянно плачет, жалуется на боль в грудной клетке;
• затруднено глотание, малыш не может даже нормально попить;
• приступы сильного кашля не удается остановить или они возобновляются через короткие промежутки времени.

Эти симптомы могут указывать на наличие таких серьезных и опасных для жизни заболеваний, как пневмония, коклюш, корь, дифтерия и др. После осмотра ребенка врач решит, нужна ли госпитализация или можно начать лечение в амбулаторных условиях, а также даст направление на анализы, которые помогут установить точный диагноз.

Диагностика и лечение

Диагностическое обследование позволяет выяснить причины, по которым возникает влажный или сухой кашель ночью у ребенка. Оно начинается с анализов крови и мокроты, по которым можно установить, есть ли в организме активные воспалительные процессы и какие микроорганизмы являются возбудителями болезни, а также определить их чувствительность к определенным группам лекарственных препаратов.

При подозрении на бронхит и воспаление легких обязательно делают рентген грудной клетки. На нем можно увидеть и серьезные пороки сердца, которые могут быть причиной сердечной недостаточности, провоцирующей ночной лающий кашель. Видны на снимке признаки туберкулеза, новообразования и абсцесс легких, так что этот вид обследования очень информативен.

При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики: спирометрия, бронхоскопия, биопсия легких, компьютерная томография. Иногда подключаются к обследованию узкопрофильные специалисты: отоларинголог, пульмонолог, аллерголог, онколог, инфекционист. И только после получения всех результатов врач назначает максимально эффективный курс лечения.

Лечение ночного сухого кашля неинфекционной природы симптоматическое. В большинстве случаев достаточно убрать раздражители и воздействие аллергена, как проблема исчезает и больше не возвращается. Но за чистотой в доме, отсутствием пыли и раздражающих запахов придется следить постоянно.

Если ночной кашель является симптомом одного из хронических заболеваний, лечение направлено на то, чтобы снять его обострение и продлить стадию ремиссии. Здесь важен правильный уход за ребенком, щадящая диета, грамотно организованный режим дня, который позволяет избегать сильного переутомления. С разрешения врача можно начинать закаливающие процедуры или принимать иммуномодуляторы.

Инфекционные заболевания требуют правильно подобранного комплексного лечения, которое включает в себя: медикаментозную терапию, народные средства, физиотерапевтические процедуры, при необходимости – диету.

Только нетрадиционная медицина с ними не справится, она способна лишь убрать кашель как симптом и временно облегчить состояние. Поэтому, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму и появления осложнений, не пытайтесь лечить серьезные заболевания самостоятельно. Ведь речь идет о здоровье и нормальной активной жизни вашего малыша.

Как остановить ночной кашель и облегчить состояние ребенка?

Кашель — чрезвычайно распространенный симптом. Он является одним из самых эффективных способов очистки дыхательных путей. Но постоянный, непродуктивный, приступообразный, раздражающий кашель у ребенка ночью не выполняет своих полезных функций.

Такой недуг доставляет массу дискомфорта ребенку и его домочадцам по ночам, сопровождается болью, повышенной усталостью, иногда рвотой, сильной одышкой и потерей сознания. Родители впадают в панику, когда не могут долгое время остановить приступ.

К тому же, постоянный кашель у ребенка ночью — это проявление того или иного заболевания, которое необходимо лечить. Иначе возможны осложнения. Поэтому диагностика причин — важнейшая задача, которую нужно решить, чтобы окончательно снять синдром.

Далее будут рассмотрены:

• причины кашля по ночам у детей;
• советы о том, как помочь при приступах, как быстро остановить закашливание;
• способы лечения;
• некоторые другие виды симптома, а также особенности проявления и лечения у взрослых.

Причины ночного кашля

При приступообразном ночном кашле у ребенка причины и лечение взаимосвязаны. Только узнав предпосылку проблемы, можно подобрать необходимую терапию.

Приступообразный кашель по ночам — это часто встречающийся симптом, сопровождающий многие болезни. С одной стороны, он выполняет защитную функцию, не давая раздражителю проникнуть в лёгкие. С другой — указывает на наличие патологии.

Прежде, чем подозревать у ребёнка болезнь, необходимо исключить возможность аллергической реакции. Аллергия часто возникает:

• на пыль в подушках и матрацах;
• на бытовую химию для стирки и уборки.

Именно по причине аллергии на предметы, с которыми ребёнок соприкасается только лежать спать, у него появляются ночные приступы кашля. Возможно, их удастся быстро снять, убрав все новые вещи, способные вызвать аллергию.

Следующая возможная причина кашля ночью у ребенка связана не столько с временем суток, сколько с положением тела, которое принимает больной, отходя ко сну. Если ребенок начинает кашлять только через некоторое время после того, как принял горизонтальное положение, причиной тому часто становится ринит. При этом образующаяся слизь стекает по горлу, когда человек лежит, и побуждает кашлевой рефлекс. Днём закашливания не происходит, поскольку ребенок непроизвольно сглатывает стекающую слизь.

Приступообразный ночной кашель также возникает у детей с синуситом (это воспаление слизистой носовых пазух) и аденоидитом (повреждение глоточной миндалины).

Другие болезни, побуждающие постоянный приступообразный ночной кашель:

• сердечно-сосудистая патология;
• бронхиальная астма;
• туберкулёз;
• коклюш;
• ГЭР (закашливание возникает вследствие поступания желудочных масс в глотку, при этом на детской подушке можно обнаружить мокрые пятна с характерным запахом).

Лечение

Разберемся, что делать при обнаружении кашля у ребенка ночью. Первым делом – идти в поликлинику.

Закашливание по ночам — это не болезнь, а симптом! Следовательно лечить нужно не его самого, а причину.

Но поскольку иногда приступообразный ночной кашель у ребенка является единственным признаком болезни, поставить правильный диагноз бывает трудно и долго. И все время, пока проверяются анализы, проблема продолжает мучить больного по ночам. Поэтому требуется описать комплекс мер, отвечающих на вопрос, как остановить приступ кашля у ребенка ночью и быстро облегчить его состояние.

Как облегчить состояние?

Рассмотрим, как успокоить кашель у ребенка ночью. Еще до того, как будет выявлено заболевание, повлекшее за собой приступ, специалист может облегчить состояние пациента симптоматической терапией, то есть лечением конкретного симптома.

Откашливание — это эффективный способ очистки дыхательных путей. Поэтому главным принципом симптоматического лечения является не устранение, а повышение продуктивности откашливания.

Эффективность зависит от таких факторов, как:

• способность кашлять (чем ребенок старше, тем выше способность откашливаться; груднички осознанно кашлять не умеют);
• качество мокроты.

Жидкая субстанция откашливается свободно и не доставляет дискомфорта. Поэтому, оказывая воздействие на качество мокроты, можно повысить эффективность откашливания и облегчить состояние ребенка.

Как облегчить кашель у ребенка ночью, обязан знать каждый родитель. Успокоить ребёнка можно и не прибегая к использованию аптечных препаратов. Важнейшие принципы, помогающие облегчить постоянный ночной кашель:

• обильное питье в течении дня (родителям следует делать различные морсы, соки, компоты, чтобы ребёнок много пил; при этом помнить, что жидкость быстрее всасывается в кровь, если близка к температуре тела);
• прохладный и влажный микроклимат в доме (делать частую влажную уборку, использовать ионизаторы воздуха и кондиционеры, периодически проветривать).

Рекомендуемой температурой воздуха, способной облегчить кашель, является +21С, при относительной влажности воздуха до 60%.

Далее рассмотрим, как остановить ночной кашель у ребенка. Чтобы помочь малышу выспаться и не допустить осложнений, важно знать, как снять приступ ночью.

Помимо медикаментозных средств, которые не стоит принимать без назначения врача, существуют другие способы снять ночной кашель. Вот несколько ответов на вопрос, как остановить кашель у ребенка ночью:

• много жидкости (поможет быстро успокоить раздраженное горло);
• массаж (делать его со стороны спины в области бронхов, поглаживающими круговыми движениями);
• ингаляции (их можно делать с помощью небулайзера или традиционным способом – подышать над кастрюлей с отваром трав);
• вертикальное положение (этот способ может помочь быстро успокоить и снять закашливание, вызванное ринитом; также на ночь можно приподнимать голову при помощи больших подушек);
• растирки (животный жир, мед, камфорное масло помогут успокоить лёгкие).

Так же необходимо обязательно успокоить плачущего, объяснив, что плач усугубит ситуацию. Другие советы о том, как быстро остановить кашель у ребенка ночью, должен дать специалист, опираясь на диагноз.

Чем лечить, если без температуры?

Медикаменты имеет право назначить исключительно доктор, по окончании обследования и постановки заключения.

Рассмотрим, чем снять кашель у ребенка ночью. Помочь облегчить и снять приступообразный симптом способны противокашлевые препараты:

• Синекод;
• Либексин;
• Стоптуссин (с 12 лет).

Без лечения причины, повлекшей за собой постоянный ночной кашель, избавиться от него не получится, а симптоматическая терапия окажет лишь временный эффект.

Особенности проявления и терапии у взрослого

У взрослых пациентов дыхательные пути гораздо шире, чем у малышей, а также более сильная дыхательная мускулатура. Эти физиологические особенности лежать в основе отличия детского и взрослого кашля. Кроме того, не только механизмы, но и причины происхождения закашливания у взрослых значительно различаются с таковыми у детей.

Другие виды симптома

Существуют разные виды кашля, требующие особенного внимания.

Если ребенок кашляет до рвоты

Порой, приступы кашля по ночам у ребенка бывают настолько серьезными и мучительными, что могут заканчиваться рефлекторным извержением содержимого желудка. Их сложно остановить и облегчить самостоятельно.

Происходит это из-за того, что у некоторых людей рвотный рефлекс вызывается крайне легко, у них закашливание может сопровождается рвотой вследствие обычного насморка.

Сильные приступы

Рассмотрим, чем помочь при сильных приступах кашля у ребенка ночью. В исключительных случаях закашливания по ночам бывают настолько сильными, что требуют немедленной госпитализации, поскольку угрожают жизни и здоровью больного. Признаки, указывающие на необходимость вызова бригады скорой помощи:

• бледное лицо, посиневшие губы;
• потеря сознания (даже кратковременная);
• дыхание затруднено, больной задыхается, не получается говорить;
• длительное время не удаётся самостоятельно остановить кашель.

Лающий кашель

Иногда при приступообразном кашле у ребенка ночью слышатся металлические оттенки. Подобное встречается при ларингите. Особого внимания требует стенозирующий ларинготрахеит. При данном заболевании происходит сужение дыхательного пути в его узком месте. Это очень опасное состояние, требующее немедленной госпитализации.

Полезное видео

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, какой именно кашель характерен при заболевании коклюшем: