Сильное головокружение: причины истинного и ложного

Головокружение

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Каждый человек в течение жизни хотя бы раз испытывал головокружение – состояние, при котором кажется, что тело и/или окружающая среда вращаются, появляется ощущение неустойчивости, теряется равновесие, нарушается ориентация в пространстве.

Однократное головокружение не является причиной для беспокойства, но если приступы повторяются регулярно, а также становятся продолжительными, сопровождаются другими симптомами (тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением и т. д.) – это повод обратиться к врачу.

Очень важно своевременно выявить причину головокружения, ведь, во-первых, оно может быть симптомом серьезных заболеваний, а во-вторых, головокружения опасны сами по себе, т. к. могут привести к травмам.

– зрительное – с ощущением движения окружающей среды вокруг себя.

Также головокружения разделяют на центральное и периферическое. Периферическое головокружение начинается остро: человек не может стоять без опоры, вынужден сесть или даже лечь. При этом, как правило, возникают тошнота, рвота, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, шум в ушах. Центральное головокружение выражено слабее, но отличается длительностью. При этом виде головокружения наблюдаются такие неврологические симптомы, как затуманивание зрения, нарушения тактильной и болевой чувствительности, координации.

Головокружение может возникать по самым разным причинам, в том числе и у вполне здоровых людей: например, при стрессе, в результате плохого питания, частого курения и алкогольной интоксикации, нарушения фокусировки зрения, быстрого нелинейного перемещения (например, на карусели) и т. д.

среди которых антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и др.), противоопухолевые препараты (применяемые для химиотерапии), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, фозиноприл), антидепрессанты, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и др.) и т. д.

Чтобы узнать точную причину головокружения, необходимо обратиться к врачу, который проведет первичное обследование и назначит методы дальнейшей диагностики. Следует помнить, что

головокружение может быть симптомом десятка различных заболеваний, диагностика которых требует проведения различных исследований.

Интенсивное вращательное головокружение – типичный симптом заболеваний внутреннего уха (органа, который отвечает не только за слух, но и за равновесие),

Вестибулярная система.jpg

– доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Причиной этой патологии является смещение отолитов – мельчайших кристаллов, расположенных на поверхности клеток внутреннего уха, и изменение нормальной гидромеханики жидкостей внутреннего уха. ДППГ проявляется внезапными, кратковременными, сильными головокружениями при изменении положения тела, иногда сопровождаемыми тошнотой и рвотой;

– Болезнь Меньера. Заболевание, при котором наблюдается увеличение объема жидкости во внутреннем ухе и повышение давления в нем. У больного появляются рецидивирующие приступы прогрессирующей глухоты (чаще односторонней), шум в ушах и головокружение. Причины этого заболевания до конца не ясны, но они могут быть связаны с сосудистыми патологиями, последствиями травм (головы, уха), воспалительными и инфекционными болезнями внутреннего уха.

Головокружения могут быть вызваны воспалением (лабиринтит) и травмами (акустической, механической, баротравмой) внутреннего уха.

Головокружение может быть связано с патологиями, при которых нарушается кровоснабжение головного мозга:

– атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) – серьезное заболевание, сопровождаемое образованием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и приводящее к нарушению мозгового кровообращения. На ранних стадиях проявляется такими симптомами, как головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания;

– хроническая ишемия головного мозга – заболевание, которое характеризуется прогрессирующим ухудшением кровоснабжения головного мозга. Человек страдает от головокружений, головных болей, нарушений координации, ухудшается память, общее психологическое состояние.

Головокружение может быть связано с новообразованиями (например, невринома слухового нерва и др.), воспалительными поражениями мозжечка и т. д

Воспаление мозжечка.jpg

Головокружение может возникать при различных сердечно-сосудистых патологиях: нарушениях сердечного ритма (аритмии, тахикардии, брадикардии), артериальной гипо- или гипертензии, сердечной недостаточности и т. д.

Головокружения часто встречаются у пациентов с проблемами шейного отдела позвоночника, такими как остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Головокружение возникает вследствие затруднения поступления крови к головному мозгу из-за сдавливания позвоночных артерий.

Также головокружения могут быть вызваны неврологическими и психическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мигрень, болезнь Альцгеймера, рядом инфекционных заболеваний, анемией (снижением уровня гемоглобина в крови).

При появлении головокружений следует обратиться в первую очередь к терапевту (детям – к педиатру), который и определит, к какому специалисту направить дальше. Если возможная причина головокружений связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, понадобится консультация кардиолога. Если симптомы указывают на патологию внутреннего уха – невролога и отоларинголога. При неврозах, тревожных состояниях пациента направят к психотерапевту, неврологу.

Точно диагностировать цереброваскулярные заболевания, приводящие к головокружениям, позволяют ультразвуковое исследование сосудов головного мозга,

Ультразвуковое сканирование, необходимое для определения нарушений кровоснабжения головного мозга.

Сильное головокружение

Сильное головокружение может быть постоянным или приступообразным, возникает при вестибулярном нейроните, патологиях внутреннего уха, расстройствах мозгового кровообращения, идиопатической вестибулярной недостаточности, некоторых сердечных патологиях, интоксикациях, тяжелых анемиях, панических атаках. Диагностируется на основании данных опроса, неврологического осмотра, исследований вестибулярного аппарата, визуализационных, лабораторных методик. Лечение включает нейропротекторы, сосудистые средства, анальгетики, антиконвульсанты, другие препараты. Некоторым больным требуются операции.

READ
Одуванчик для печени: лечение и чистка органа корнями и цветками одуванчиков

Общая характеристика

Сильное головокружение – интенсивное ощущение движения (вращения либо смещения) самого больного или окружающего его пространства при объективном отсутствии таких изменений. Может быть кратковременным, длительным, постоянным. Подразделяется на системное и несистемное. Системное головокружение, в свою очередь, делится на центральное (при вовлечении внутреннего уха, вестибулярных нервов и ганглиев) и периферическое (вследствие поражения мозжечка, ствола мозга).

Для сильного системного головокружения характерно ощущение движения в пространстве, проваливания, покачивания на волнах, неустойчивости или смещения опоры под ногами. Несистемное головокружение возникает вследствие несогласованности вестибулярного, зрительного и проприоцептивного восприятия. Сопровождается чувством неустойчивости, трудностями при поддержании позы.

Почему возникает сильное головокружение

Синдром укачивания

Болезнь движения (кинетоз) – состояние, которое развивается в результате чрезмерного раздражения вестибулярного аппарата. Включает воздушную и морскую болезнь, головокружения при верховой езде, поездках в автомобиле, катании на аттракционах. Также наблюдается при однообразных движениях головой и телом, особенно, вращательных. В тяжелых случаях сопровождается сильным головокружением, выраженной тошнотой, рвотой иногда – многократной.

Усугубляется в период беременности, после переедания, приема алкоголя, при воздействии дополнительных неблагоприятных факторов (шум, запахи), наличии некоторых соматических и неврологических заболеваний, повышенной тревожности. Симптомы, как правило, быстро исчезают после прекращения гиперстимуляции вестибулярного аппарата. У некоторых пациентов постепенно ослабевающее головокружение сохраняется несколько дней.

Болезни внутреннего уха

Причиной головокружения являются следующие поражения вестибулярного анализатора:

  • ДППГ. Возникает при изменении положения головы, провоцируется перемещением отолитов, свободно плавающих в эндолимфе полукружных каналов. Приступ отличается высокой интенсивностью, длится не более 1 минуты, сопровождается вегетативными нарушениями. Шум в ушах отсутствует, слух в норме.
  • Лабиринтит. Приступы сильного головокружения продолжительностью от нескольких минут до 1-2 часов наблюдаются при остром воспалении внутреннего уха, обострении хронической формы заболевания, реже в сглаженном виде отмечаются в фазе ремиссии. Дополняются шумом в ушах, расстройствами слуха, гипергидрозом, тошнотой, рвотой, побледнением или покраснением лица.
  • Болезнь Меньера. Приступ продолжается от 1-2 минут до суток или более, развивается от 1 раза в год до нескольких раз в день. Обусловлен растяжением каналов лабиринта на фоне увеличения количества эндолимфы. Вызывается физической нагрузкой, переутомлением употреблением спиртного. Включает вегетативные расстройства, нарушения равновесия, флюктуирующее снижение слуха, шум, звон в ушах.
  • Синдром Лермуайе. Причиной симптома становится спазм сосудов лабиринта. Вначале пациент на протяжении 1-2 дней или нескольких недель жалуется на усиливающийся шум в ухе. Во второй фазе приступа наблюдается сильное головокружение, сохраняющееся от 20 минут до нескольких часов.

Сильное головокружение

Вестибулярный нейронит

Клиническая картина, включающая сильное головокружение и вегетативные симптомы, формируется остро, продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Причиной вестибулярного нейронита становится воспаление нерва после вирусной или бактериальной инфекции, реже – применение аминогликозидов. Нарушения слуха, очаговая и менингеальная неврологическая симптоматика отсутствуют. Отличительной особенностью является одиночный характер приступа. Второй эпизод головокружения наблюдается всего у 2% больных, всегда поражается ранее интактный нерв.

Идиопатическая двусторонняя вестибулярная недостаточность

Причины развития не установлены. Проявляется повторными эпизодами сильного головокружения, осциллопсиями (ощущением колебания неподвижных предметов). Нарушения со стороны органа слуха отсутствуют. Расстройства равновесия и осциллопсии постепенно нарастают. Со временем формируется та же картина, что при симптоматической двусторонней вестибулярной недостаточности на фоне других заболеваний (например, болезни Меньера). Осциллопсии провоцируются изменениями положения тела или головы, ходьба в темноте, по неровным поверхностям становится невозможной.

Нарушения мозгового кровообращения

Сильное головокружение продолжительностью более суток может свидетельствовать о развитии стволового или мозжечкового инсульта. При резком снижении слуха стоит заподозрить сопутствующий инфаркт лабиринта. Вертикальное косоглазие, определенные виды нистагма указывают на поражение центральных вестибулярных структур. При вовлечении ствола наблюдаются тетра- или гемипарез, синдром Горнера и симптом Бабинского, при инсультах в области мозжечка – дизартрия, атаксия.

В отличие от инсультов, при ТИА головокружение и другие симптомы полностью исчезают в течение суток. Возможны нарушения чувствительности, преходящие парезы, диплопия, дизартрия, шаткость ходьбы. У больных церебральным атеросклерозом сильное головокружение имеет постоянный характер. Возникает в пожилом возрасте. Дополняется снижением трудоспособности, бессонницей, головными болями, ухудшением памяти. Симптомы со временем прогрессируют.

Болезни сердца и сосудов

Причиной сильного головокружения становится внезапное уменьшение сердечного выброса. Инфаркт миокарда проявляется интенсивными болями в грудной клетке, страхом смерти. При брадикардии, синдроме слабости синусового узла и синдром Фредерика приступы развиваются на фоне болей и неприятных ощущений в области сердца, слабости, одышки, непереносимости физических нагрузок.

Кроме того, симптом возникает при ортостатическом коллапсе – недостатке кровоснабжения мозга из-за снижения артериального давления при перемене положения тела (резком вставании). Состояние формируется на фоне ослабленного сосудистого тонуса. Может быть индивидуальной особенностью, обнаруживаться при гиповолемии различного генеза, некоторых сосудистых и неврологических заболеваниях, в том числе – вегето-сосудистой дистонии.

Интоксикации

Сильное несистемное головокружение в сочетании с нарушениями равновесия является признаком токсического поражения мозжечка вследствие приема бензодиазепинов, лития, противоэпилептических препаратов. Определяются дизартрия, взор-индуцированный нистагм, атаксия, больше выраженная в области туловища. В анамнезе выявляется лечение перечисленными средствами.

READ
Мочегонные свойства чая: черного, зеленого, травяного, каркаде, фиточая как диуретика

При алкогольной интоксикации симптоматика дополняется позиционным нистагмом (возникающим при наклоне головы). В первые 3 часа после приема спиртного нистагм направлен к нижнему уху, затем – к верхнему. Для отравления окисью углерода характерны головокружение, давящая головная боль, тошнота, рвота, нарушения зрения, шаткость походки, аритмия, тахикардия. Возможны психомоторное возбуждение, снижение критики.

Тяжелые анемии

Выраженность симптома при анемиях коррелирует с тяжестью заболевания. У больных железодефицитной анемией проявления прогрессируют медленно, постепенно, достигают значительной выраженности при отсутствии лечения. Дополняются одышкой, сердцебиением, слабостью, бледностью, сухостью кожи. У пациентов с серповидно-клеточной анемией сильное головокружение сопровождает секвестрационные кризы, во время которых АД резко понижается из-за депонирования крови в печени и селезенке.

Панические атаки

Приступообразное несистемное головокружение – одна из основных жалоб людей, страдающих паническими атаками. Сочетается с дурнотой, потемнением в глазах, звоном в ушах, тахикардией, разнообразной вегетативной симптоматикой, пиковыми эмоциональными переживаниями. Может наблюдаться при депрессиях, неврастении, ипохондрии. Часто выявляется у больных истерией. Продолжается 15-20 минут, иногда – до 1 часа.

Другие причины

Симптом является частью клинической картины ряда острых состояний:

  • Острая кровопотеря. Наблюдается при травмах, некоторых заболеваниях. При внутреннем кровотечении сильное головокружение, наряду с внезапно возникшими бледностью, жаждой, тахикардией, гипотонией позволяет заподозрить патологию даже при отсутствии других явных признаков (источника кровотечения).
  • ЧМТ. Головокружение отмечается при всех черепно-мозговых травмах: сотрясениях, ушибах мозга и пр. Сочетается с тошнотой, центральной (не приносящей облегчения) рвотой, головной болью. Интенсивность проявлений варьируется. Другие признаки определяются видом, тяжестью травмы.
  • Профузная диарея. Появление симптома обусловлено ухудшением кровоснабжения головного мозга на фоне гиповолемии. Состояние сопровождает острые кишечные инфекции: холеру, дизентерию, сальмонеллез.

Диагностика

Причину сильного головокружения устанавливает врач-невролог. С учетом имеющейся симптоматики пациента могут направить на консультацию к вестибулологу, отоларингологу, кардиологу, другим специалистам. Головокружение субъективно, зачастую плохо поддается описанию. Поэтому важнейшей задачей на начальном этапе обследования является достоверное установление факта наличия симптома путем дифференцировки с другими проявлениями (нарушениями зрения, головной болью).

Специалист воздерживается от предложения своих формулировок, подробно собирает жалобы, расспрашивает об ощущениях. Для определения уровня поражения проводят детальный неврологический осмотр, позволяющий подтвердить неврологические расстройства, нарушения координации, наличие и вид нистагма, сохранность вестибулоокулярного рефлекса. Окончательный диагноз выставляется по результатам следующих процедур:

  • Исследования вестибулярного анализатора. Комплекс включает проведение позиционных проб, калорической пробы, видеонистагмографии, видеоокулографии, стабилографии.
  • Исследование слуха. При болезнях внутреннего уха (за исключением ДППГ) в ходе пробы с камертонами и аудиометрии обнаруживаются нарушения слуха. Если расстройства отсутствуют, следует заподозрить избирательное поражение вестибулярного анализатора.
  • КТ и МРТ. Информативны при нарушениях кровообращения в головном мозге, ЧМТ, поражениях внутреннего уха. Хорошо выявляют необратимые изменения вследствие ишемических и геморрагических инсультов, гематомы, повреждения твердых структур и мозгового вещества при травмах. Больным церебральном атеросклерозом рекомендована МРТ сосудов головного мозга.
  • Сонография. С помощью УЗДГ сосудов мозга визуализируются атеросклеротические изменения. По данным эхокардиографии определяются морфофункциональные параметры сердца, обнаруживаются признаки ИБС и других кардиопатологий, которые могут спровоцировать аритмии, становящиеся причиной головокружений. Результаты эхоэнцефалографии позволяют подтвердить повышение внутричерепного давления, смещение мозговых структур вследствие ЧМТ.
  • Лабораторные анализы. Общий анализ крови дает возможность установить факт кровопотери, определить вид и тяжесть анемии. Выявление крови в кале показательно при наличии желудочно-кишечного кровотечения. Пострадавшим с отравлением угарным газом производится тест на карбоксигемоглобин. При кишечных инфекциях осуществляется бактериологическое исследование кала, проводятся серологические тесты.

Консультация вестибулолога

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется видом патологии, спровоцировавшей сильное головокружение:

  • Заболевания внутреннего уха. При органических поражениях применяют нейролептики, холинолитики, сосудорасширяющие препараты, антигистаминные средства. Больным ДППГ проводят тренировку вестибулярного аппарата.
  • Вестибулярный нейронит. Осуществляется симптоматическая терапия с применением вестибулосупрессоров, транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Длительность курса определяется тяжестью головокружения.
  • Расстройства мозгового кровообращения. При инсультах производят мероприятия по поддержанию жизненных функций, регуляции гемостаза, предупреждению отека мозга. Симптоматически назначают антиконвульсанты, гипотермические и противорвотные средства, нейропротекторы. При атеросклерозе применяют гиполипидемические медикаменты, нейрометаболиты.
  • Болезни сердца. Программа лечения может включать наркотические анальгетики (при инфаркте), бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, тромболитики, антагонисты кальция.
  • Интоксикации. Необходима отмена медикамента, спровоцировавшего сильное головокружение. Выполняется детоксикация. Проводится симптоматическое лечение. При отравлении угарным газом используется оксигенотерапия.
  • Анемии. Больным железодефицитной анемией полезна диета, богатая железом. Рекомендованы препараты железа, иногда требуются гемотрансфузии. Терапия кризов при серповидно-клеточной анемии предполагает дегидратацию, кислородотерапию, введение анальгетиков, дезагрегантов, антикоагулянтов, иногда – переливания эритроцитарной массы.

Хирургическое лечение

В зависимости от этиологии сильного головокружения пациентам могут быть показаны следующие операции:

  • Патологии внутреннего уха: тимпанотомия, перфорация основания стремени, фенестрация полукружного канала, лазерная деструкция лабиринта.
  • Нарушения кровообращения в мозге: каротидная эндартерэктомия, формирование сосудистых шунтов, протезирование артерий, окклюзия и клипирование аневризм.
  • Заболевания сердца: аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, установка кардиостимуляторов.
  • Острая кровопотеря: ушивание открытых ран и источников кровотечения во внутренних органах, перевязка поврежденных сосудов.

1. Головокружение в практике невролога. Учебное пособие для врачей/ Андреев В.В., Баранцевич Е.Р., Кодзаев Ю.К. – 2017.

READ
Ультразвук при пяточной шпоре: лечение, противопоказания

4. Новый терапевтический справочник. Клинические рекомендации/ Денисов И.Н., Мухин Н.А., Чучалин А.Г. – 2005.

Головокружение

Головокружение, или вертиго (vertigo) — это состояние, при котором происходит иллюзорное перемещение тела либо окружающих предметов. Под этим термином подразумевают любые нарушения идентификации положения тела в пространстве, от легкой дезориентации до серьезных расстройств вестибулярного аппарата.

Головокружение является не заболеванием, а симптомом огромного количества состояний и патологий, при этом чаще всего не сигнализирует об опасных нарушениях. Периодически оно возникает у каждого человека в связи с усталостью либо гиповитаминозами, но хроническое его проявление, особенно в комплексе с другими признаками (головной болью, тошнотой, рвотой, обмороками) говорит о необходимости проведения обследования и лечения. Клинический институт мозга специализируется на диагностике и терапии пациентов разного возраста, которые обращаются с жалобами на головокружение. Разработана комплексная схема обследования, которая позволит выявить все возможные причины этого симптома, но для каждого пациента лечебные и диагностические мероприятия. Стоит понимать, что даже незначительные расстройства могут говорить о серьезных нарушениях работы нервной системы на начальных стадиях, поэтому самолечение — это опасное и неэффективное решение.

Определение и особенности

Следует отличать истинное головокружение, при котором появляется ощущение движения предметов в пространстве. Подобные симптомы могут быть вариантом нормы, если возникает после продолжительного вращения вокруг своей оси (на карусели), но в остальных случаях они свидетельствуют о нарушении работы вестибулярного аппарата. Сложность диагностики этого состояния состоит в том, что врачу приходится ориентироваться только на показания больного. Многие подразумевают под этим термином и другие симптомы: нарушение остроты зрения, головные боли и другие. В действительности под головокружением следует понимать ощущение движения предметов окружающей среды по отношению к человеку, при этом положение тела ощущается как стабильное. Чаще это круговые движения (предметы вращаются вокруг оси человека), но они также могут быть линейными (чувство падения или подъема в высоту, различных толчков).

Анатомия и механизм развития патологии

При головокружении наблюдается выращенное нарушение координации движений и баланса. Для выяснения его причины следует понимать, как происходит передача нервных импульсов, которые играют роль в проприоцепции. Под этим термином подразумевается способность человека идентифицировать и ощущать положение частей собственного тела относительно друг друга и предметов окружающей среды. Информация воспринимается органами-проприорецепторами, в том числе мышечной тканью, а затем движется по периферическим нервам в спинной мозг, откуда поступает в головной мозг. Необходимая картина формируется в теменной доле головного мозга после прохождения нервными импульсами таламуса.

Внутреннее ухо — это орган, который отвечает за способность человека удерживать равновесие. Он имеет сложное строение и состоит из нескольких отделов: преддверия, 3-х полукружных каналов и улитки. Внутреннее ухо защищено костной тканью, которая формирует височную долю черепа. Оно заполнено водянистой жидкостью — она движется при наклонах и поворотах головы человека, и эта информация воспринимается чувствительными клетками для идентификации положения тела в пространстве.

Нервная система собирает информацию, которая поступает от зрительного аппарата, тактильных рецепторов и других органов чувств, а также от внутреннего уха, а затем происходит ее анализ. Центр равновесия расположен в коре головного мозга, а именно в ее височном отделе. По нервам импульсы достигают вестибулярных ядер — скоплений нервных клеток, способных воспринимать, анализировать и согласовывать информацию, полученную из разных областей.

Головокружение представляет собой нарушение ощущения равновесия. Анатомически оно может возникать на нескольких уровнях:

  • периферическое — при нарушении проведения импульса на уровне вестибулярного нерва либо внутреннего уха (органа равновесия);
  • промежуточное — патологический процесс локализован на этапе проведения информации от внутреннего уха к центральной нервной системе;
  • центральное — связанное с заболеваниями головного мозга, при которых он неспособен анализировать полученную информацию.

Клинические признаки головокружения разного происхождения не отличаются. У пациента возникает ощущение дезориентации в пространстве и ненормального движения предметов окружающей среды. Однако, кратковременная потеря баланса не может быть следствием серьезных заболеваний коры головного мозга. Такие головокружения сопровождаются рядом дополнительных симптомов и возникает после травм или некоторых заболеваний. Для диагностики причины и механизма развития этого симптома врачи Клинического института мозга провозят комплексное обследование с определением сопутствующих признаков.

Формы головокружения

Для более точного определения причины головокружения существует несколько классификаций этого симптома. Такое распределение необходимо для понимания опасности болезни и для назначения эффективной схемы лечения. Терапией различных разновидностей могут заниматься врачи разного профиля. Так, первая классификация выделяет два типа головокружения: системное и несистемное.

  1. Системное головокружение — более опасная разновидность, которая в любом случае говорит о патологии. Она связана с нарушением нервной проводимости на уровне вестибулярного аппарата (внутреннего уха, вестибулярного нерва, отделов коры головного мозга). Системное головокружение может быть центральным, промежуточным либо периферическим, в зависимости от локализации патологического процесса.
  2. Несистемное головокружение еще называют физиологическим. Оно проявляется при отсутствии патологических изменений со стороны вестибулярного аппарата, но может быть следствием его чрезмерного раздражения. Так, несистемное головокружение — один из клинических признаков синдрома укачивания, а также возникает после длительного и монотонного вращения вокруг своей оси.
READ
Таблетки Голдлайн: инструкция по применению, отзывы врачей и худеющих, цена. Где купить препарат

Симптомы головокружения могут отличаться. В связи с этим также принято выделять несколько его разновидностей:

  • тактильное — больной испытывает ощущения потери опоры под ногами, неустойчивость, как на корабле;
  • проприоцептивное — связано с изменением идентификации тела в пространстве, при этом появляется чувство, будто тело вращается вокруг оси, а окружающие предметы остаются на своих местах;
  • зрительное — визуально тело человека остается неподвижным, а обстановка начинает движение в различных проекциях.

Стоит понимать, что системное головокружение проявляется более яркой клинической картиной. Оно связано с повреждениями нейронных связей, поэтому симптоматика проявляется и остается даже без видимой причины. Кроме того, потеря равновесия сопровождается другими характерными проявлениями поражения нервной системы либо систем-анализаторов. Несистемное головокружение носит временный характер и может проходить самопроизвольно, как только вестибулярный аппарат адаптируется к изменениям окружающей среды. Второй случай не представляет опасности для человека.

Основные причины симптома

Головокружение может быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний, которые ведут к нарушению работы вестибулярного аппарата. Это врожденные либо приобретенные нарушения различной степени тяжести, с разным механизмом развития и особенностями клинических проявлений. Среди наиболее распространенных групп причин этого симптома можно выделить следующие:

  • воспалительные заболевания внутреннего уха и вестибулярного нерва — могут иметь инфекционное либо незаразное происхождение;
  • интоксикации и отравления, которые приводят к нарушению работы вестибулярного аппарата;
  • черепно-мозговые травмы — при повреждении отдельных участков коры головного мозга головокружение может проявляться спустя длительное время;
  • обменные нарушения, в том числе сахарный диабет.

Нарушение равновесия и координации движений в пространстве могут быть также вариантом нормы. В некоторых случаях происходит интенсивное раздражение вестибулярного аппарата (на карусели, при длительном нахождении на корабле либо на другой нестабильной опоре), после чего нервной системе необходимо время на восстановление. Определить причину головокружения в домашних условиях невозможно, особенно если оно является следствием органических поражений центральной нервной системы.

Клиническая картина при разных видах головокружения

Основное клиническое проявление головокружения — это ощущение утраты равновесия и мнимого движения тела в пространстве. Однако, этот симптом может говорить о ряде различных нарушений, симптоматика при которых будет отличаться. В Клиническом институте мозга можно пройти полное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методик, которые позволят обнаружить все возможные заболевания – причины головокружения. Однако, даже первичный осмотр и сбор анамнеза позволит прояснить картину и поставить предварительный диагноз. Системные головокружения, как проявление функциональных нарушений работы вестибулярного аппарата, следует рассматривать отдельно от несистемных, которые не представляют опасности и даже могут считаться вариантом нормы.

Системные головокружения

К системным головокружениям относится ряд заболеваний, связанных с различными нарушениями проводимости нервного импульса к коре головного мозга. Патологический процесс может быть расположен на любом уровне, в связи с чем симптоматика будет отличаться. Так, следует рассматривать отдельно каждую патологию, которая может лежать в основе механизма развития головокружения. Системные виды встречаются не более, чем у трети пациентов, и требуют более детального обследования.

  1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — основная причина системных разновидностей. Процесс связан с образованием и отложением кристаллов солей карбоната кальция на тканях полукружных каналов внутреннего уха. Это приобретенное хроническое заболевание, ведущим клиническим признаком которого становится кратковременное головокружение и потеря ориентации в пространстве. Приступы продолжаются не более 1 минуты, при этом дополнительные симптомы (головная боль, шум в ушах) отсутствуют.
  2. Воспаление вестибулярного нерва (вестибулярный нейронит) — это опасное состояние, которое часто развивается на фоне бактериальной либо вирусной инфекции. Ее размножение с поражением нервной системы вызывает характерный комплекс симптомов, который включает головокружение. Длительность их проявления составляет от нескольких часов до нескольких суток, а их интенсивность остается высокой либо даже усиливается. Слух при ветибулярном неврите сохраняется.
  3. Посттравматическое головокружение — это полная или частичная дезориентация, которая развивается непосредственно после черепно-мозговой травмы. Процесс связан с повреждением участков коры головного мозга, ответственных за передачу информации о положении тела человека в пространстве. Клинические признаки могут иметь разную интенсивность и сохраняться до полного заживления тканей, а в некоторых случаях они возникают через несколько суток после травмы.
  4. Интоксикация — еще одна причина нарушения работы вестибулярного аппарата. Токсины, в том числе аминогликозиды, способны накапливаться в пери- и эндолимфе — жидкости, которая наполняет структуры внутреннего уха.
  5. Болезнь Меньера — это заболевание, при котором наблюдается увеличение количества эндолимфы (гидропс). Жидкость находится в просвете лабиринта внутреннего уха, а повышение ее объема приводит к избыточному давлению на его стенки. Болезнь протекает приступами, промежуток между которыми может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Длительность одного приступа — от нескольких часов до суток, при этом симптомы выражены очень ярко. У больного возникает острая дезориентация в пространстве, головокружение и головные боли. Заболевание прогрессирует и становится причиной постепенного ухудшения слуха (чаще одностороннее явление), но полной его потери не происходит.
  6. Височная эпилепсия — патологическое состояние, которое проявляется периодически проявляющимся комплексом вегетативных расстройств (головокружением, головной болью, снижение артериального давления и другими). Состояние больного ухудшается внезапно, без видимой причины, а приступ может сопровождаться ухудшением зрения.
  7. Липотимические состояния — комплекс симптомов, которые предшествуют обмороку. Больной испытывает резкое головокружение, слабость, его кожа и слизистые оболочки бледнеют, а сердцебиение становится более редким. Приступ может происходить по многим причинам, включая заболевания сердечно-сосудистой системы, снижение концентрации глюкозы в крови, повышение либо снижение артериального давления.
READ
Подтекание мочи при смехе

Системные головокружения чаще проявляются в пожилом возрасте, но могут возникать и у молодых людей. За развитием болезни следует наблюдать в динамике, учитывая частоту и интенсивность приступов. Также важно следить за возникновением дополнительных признаков: ухудшения слуха и зрения, обмороков, тошноты, мигреней. Эти данные позволят определить степень тяжести нарушений еще до проведения специфических анализов.

Несистемные разновидности

Один из наиболее характерных признаков несистемных головокружений — их клинические проявления усиливаются, если закрыть глаза. Причинами такого состояния могут быть различные нарушения работы мозжечка и других структур, которые регулируют двигательную активность и координацию движений. Дополнительными клиническими признаками становятся общая слабость и сонливость, снижение остроты зрения, ухудшение памяти и внимания. Схожие симптомы могут проявляться при системном употреблении некоторых групп препаратов (бензодиазепинов). Состояние пациента в таких случаях улучшается путем коррекции дозировки лекарственных средств.

Методы диагностики

В Клиническом институте мозга есть все условия для полноценной диагностики головокружений. Процесс осуществляется путем анализа работы вестибулярного аппарата и головного мозга, после чего можно обнаружить локализацию патологического процесса и его стадию. На первичном осмотре важно провести подробный опрос пациента и получить подробное описание жалоб. На этом этапе можно дифференцировать истинное головокружение от других состояний, которые также часто называют этим термином. Далее специалисты подберут индивидуальную схему диагностики, которая может включать следующие этапы:

  • обследование позвоночного столба (анализ рентгеновского снимка, КТ либо МРТ) для выявления остеохондроза, смещений позвонков и других патологий, которые вызывают нарушение кровоснабжения отделов головного мозга;
  • осмотр невролога, который включает определение нистагма, различные пробы и оценку способности координировать движения;
  • исследование состояния головного мозга методами МРТ либо КТ — проводится для исключения опухолей и других заболеваний, ведущих к демиелинизации нервных волокон;
  • электроэнцефалография — способ оценки активности головного мозга путем улавливания сигналов, которые он воспроизводит;
  • исследование работы вестибулярного аппарата — может включать вращательные тесты, вестибулометрию и другие анализы.

Инструментальные методики назначаются после общего осмотра. На основании полученных данных врач может определить, какие обследования необходимо провести, чтобы провести дифференциальную диагностику и исключить возможные причины головокружения. Так, при подозрении на болезнь Меньера пациентам предлагается тест на улавливание звуковых сигналов низких частот.

Лечение и прогноз

Специалисты Клинического института мозга подберут максимально эффективную схему лечения, в зависимости от результатов диагностики. В большинстве случаев головокружение не представляет опасности для жизни и здоровья пациента и легко корректируется общими мерами и приемом медикаментов. Так, может быть рекомендованы следующие способы лечения причин и клинических признаков этого состояния:

  • постоянный контроль показателей артериального давления, по необходимости — прием гипотензивных препаратов;
  • предотвращение появления отеков — ограничение потребления соли, назначение диуретиков (мочегонных средств);
  • прием вестибулитиков — средств для устранения симптомов головокружения;
  • по необходимости — антигистаминные средства, лекарства против эпилепсии;
  • восстановление координации движения специальными упражнениями.

Головокружение — это не заболевание, а один из симптомов нарушения работы вестибулярного аппарата. В домашних условиях определить его причину невозможно, поэтому при его возникновении стоит пройти комплексную диагностику в Клиническом институте мозга. Здесь работают специалисты широкого и узкого профиля, которые регулярно занимаются обследованием и лечением пациентов со схожими признаками. Также в медицинском центре есть возможность пройти сложные обследования на качественном оборудовании, необходимые для постановки диагноза. Несмотря на то, что головокружение отдельно не является опасным симптомом и не может угрожать жизни пациента, оно может указывать на серьезные проблемы с вестибулярным аппаратом и органические поражения центральной нервной системы на ранних стадиях. Самостоятельно вылечить эти патологии невозможно, но комплексный и грамотный подход в условиях больницы позволит устранить и причины, и проявления головокружения.

Головокружение, тошнота и слабость: причины, как избавиться

головокружение у мужчины

Головокружением (вертиго) называется ложное ощущение нарушения положение в пространстве. Человек ощущает, что его тело вращается или вращаются предметы, его окружающие. Такое состояние может сопровождаться неустойчивостью, дурнотой или тошнотой.

Существует огромное количество причин появления головокружения. В большинстве случаев вертиго возникает вследствие патологий или нарушения физиологических процессов в организме. Нередко головокружение – один из симптомов заболеваний нервной, сердечно-сосудистой или иной системы организма.

Вертиго связано с нарушением работы вестибулярной системы. Сбои могут происходить в центральном или периферическом отделе. Иногда пациенты под головокружением подразумевают предобморочное состояние, слабость в мышцах и помутнение сознания (липотомию).

Механизм развития нарушения

Возникновение вертиго связано с любым нарушением в системе поддержания равновесия. Данная система состоит из трех основных составляющих:

  1. Вестибулярный аппарат состоит из отолитового аппарата и полукружных каналов, что заполнены жидкостью. Когда жидкость в каналах движется, возникает воздействие на рецепторы, которые преобразуют механическое воздействие в электрические импульсы.
  2. Глаза передают визуальную информацию о расположении тела в пространстве и предметов, окружающих его.
  3. Чувствительные рецепторы (проприорецепторы) находятся в мышцах, связках и суставах и отвечают за передачу информации о положении отдельных частей тела.
READ
Чем полезна шоколадная маска для лица? Способы приготовления и эффекты

голова кругом

Полученная сенсорная информация передается в центральную нервную систему. Обработка информации происходит в мозжечке и коре головного мозга. В результате моторным нейронам, что иннервируют глаза и органы, поддерживающие равновесие, поступает ответ от ЦНС.

При возникновении нарушений в сложном механизме поддержании равновесия или кровоснабжении органов, что передают информацию о положении тела в пространстве, возникает головокружение, тошнота и рвота.

Классификация: разновидности вертиго

Головокружения в зависимости от причины возникновения и особенностей нарушения механизма поддержания равновесия может быть истинным или ложным.

Ложное вертиго возникает на фоне переутомления, недоедания, анемии или гипотонии. При ложном головокружении пациенты жалуются на неустойчивость и слабость. Также может возникать пелена перед глазами или потемнение.

Истинное головокружение в зависимости от причины возникновения может быть:

  1. Центральное вызвано причинами, связанными с центральной нервной системой. Это могут быть травмы или опухоли головного мозга, инсульт, рассеянный склероз и так далее.
  2. Периферическое вертиго возникает при дисфункции вестибулярного аппарата. Факторами, провоцирующими кружение головы, являются заболевания уха, повреждение или травмы позвоночника, снижение чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и так далее.

Также головокружение классифицируют на следующие виды:

  • системное;
  • несистемное (физиологическое).

Особенностью системного головокружения является то, что оно возникает вследствие нарушений в одной из систем, отвечающих за поддержание равновесия (зрительной, мышечной, вестибулярной).

Физиологическое вертиго возникает в результате чрезмерного раздражения вестибулярного аппарата. Возникнуть несистемное головокружение может при переутомлении, недостатке глюкозы (голодании), катании на карусели, передвижении на транспорте, качании в море и так далее.

Виды вертиго

Комплекс причин

При возникновении физиологического головокружения помощь врача обычно не требуется. Достаточно устранить раздражитель (кружение, голод и так далее) и расстройство пройдет самостоятельно.

При системном вертиго необходимо сначала установить причину. Вызвать головокружение могут разные заболевания и нарушения в организме.

Появление центрального головокружения, тошноты и дурноты провоцируют следующие факторы:

  • травмы и ушибы головного мозга;
  • кровоизлияния в головном мозге (инсульт или ишемия);
  • опухоль головного мозга;
  • мигрень (часто головокружение является первым признаком мигрени);
  • эпилептические припадки;
  • рассеянный склероз.

Причиной периферического вертиго могут быть следующие патологии:

  • отит внутреннего уха;
  • болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе);
  • вестибулярный неврит;
  • ушибы и травмы позвоночника;
  • остеохондроз, межпозвоночная грыжа и другие болезни позвоночника, локализирующиеся в шейном отделе;
  • перилимфатическая фистула;
  • патология зрительной системы;
  • прием лекарственных препаратов (седативные, сердечные, противосудоржные, для понижения давления и так далее).

области поражения при головокружении

Сопутствующая симптоматика

Головокружение нередко сопровождается и другими неприятными симптомами:

  • головной болью;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • шумом в ушах;
  • снижением слуха;
  • неустойчивостью;
  • спутыванием сознания;
  • повышением температуры и так далее.

Вертиго может сопровождаться шумом в ушах при развитии отита внутреннего уха, болезни Меньера и иногда мигрени. Боли в голове могут появляться при травмах, опухолях, мигренях и так далее.

Часто головокружение возникает вместе с тошнотой и рвотой. Данные симптомы могут указывать на развитие мигрени, болезни Меньера, а также получение черепно-мозговой травмы и травмы позвоночника.

Нередко тошнота и рвота возникает при изменении артериального давления или недостатке глюкозы в организме. Данные симптомы, а также шум в ушах и коротко временная глухота характерны для перилимфатической фистулы.

Двоение в глазах, общая слабость и головокружение может появиться при инсульте. Слабость часто сопровождает и другие заболевания:

  • воспалительные процессы в вестибулярном аппарате, внутреннем ухе, головном или спинном мозге;
  • опухоли;
  • рассеянный склероз.

Частые и постоянные головокружения

идет кругом голова

Некоторых людей вертиго сопровождает большую часть жизнь. Частые головокружения могут быть вызваны слабостью организма, в частности вестибулярного аппарата. Женщины чаще страдают от частого или постоянного головокружения.

Во многих случаях состояние, когда кружится голова, является признаком развития какого-либо заболевания.

Если вертиго продолжаются на протяжении длительного времени (два месяца и более), необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.

Что такое ДППГ?

ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) один из самых распространенных видов вертиго. С таким состоянием сталкивались большинство людей. Возникает оно во время быстрого поднятия головы, запрокидывании головы назад или наклоне вперед.

Длится ДППГ обычно не более минуты и проходит всегда самостоятельно, поэтому не требует вмешательства медицинских работников.

Известно, что люди после 50 лет чаще сталкиваются с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Женщины больше подвержены появлению ДППГ при резкой смене положении тела (вставании) или движениях головой.

Постановка диагноза

Головокружение – это не заболевание, а симптом. В связи с этим диагностируют не вертиго, а причину, которая его вызывает. В зависимости от состояния больного и других симптомов врач может назначить следующие исследования:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ЭКГ;
  • тональную аудиометрию;
  • ультразвуковую допплерографию артерий головы и шеи;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • электроэнцелографию;
  • электрокохлеографию и иные исследования.
READ
Симптом Быстрая утомляемость - причины, лечение

Также пациенту необходимо сдать общий анализ крови и анализ крови на сахар. Во многих случаях необходим осмотр невропатолога, офтальмолога, терапевта и отоларинголога. Каждый специалист может назначить прохождение клинических исследований и тестов.

Перефирического головокружение

Особенности вертиго у детей

В детском возрасте чаще всего встречается доброкачественное пароксизмальное головокружение. Приступы ДПГ могут не иметь причины, а с возрастом самостоятельно проходить.

При ДПГ у ребенка появляется неустойчивость и он может упасть. Также вертиго у детей сопровождается тошнотой, потливостью и слабостью.

Иногда головокружения возникают в результате ушной инфекции, мигрени или парциальных припадков.

У стариков кругом голова…

С возрастом люди чаще сталкиваются с вертиго. Появление частого головокружения у пожилых людей связано с дегенерацией сосудов, изменением артериального давления (резкими скачками).

Неизменные процессы также происходят в мозжечке, коре головного мозга и вестибулярном аппарате. Причиной вертиго у стариков также могут быть нарушения зрения.

Особенности вертиго у женщин после 40-50 лет

У женщин слабее развит вестибулярный аппарат, поэтому они чаще мужчин страдают от головокружения. С приходом климакса вертиго беспокоит женщин довольно часто. Главная причина кроется в гормональной перестройке организме.

Помимо этого, для климакса характерны скачки артериального давления и чрезмерная возбудимость вегетативной системы.

Особенности головокружения у беременных

Головокружение может быть одним из первых признаков беременности. Появление вертиго при вынашивании ребенка связано с изменением гормонального фона.

Также причиной может быть анемия – частое явление при беременности.

Первая помощь

чай сладкий

При возникновении сильного вертиго человека необходимо уложить в постель. Нужно обеспечить приток свежего воздуха. Больному не рекомендуется закрывать глаза.

Необходимо сосредоточиться на каком-то предмете и попробовать вернуть равновесие. Разрешается принять 8-10 капель атропина.

Если головокружение вызвано переутомлением, нужно обеспечить отдых, если недостатком глюкозы (часто случается при диетах), нужно выпить теплый сладкий чай или съесть конфету.

Помочь избавиться от головокружения поможет:

  • чай с имбирем;
  • чай с мятой или мелиссой;
  • чай с липовым цветом;
  • морковный и свекольный сок.

При анемии рекомендовано пить гранатовый сок. Порошок морской капусты, который богат йодом и фосфором, поможет восстановить работу вестибулярного аппарата.

При частых головокружениях не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Традиционное лечение

Курс лечения зависит от виды головокружения и направлен на устранение причины:

лечение при вертиго

  1. К примеру, если причина кроется в шейном остеохондрозе, то пациенту необходимо не только принимать лекарственные препараты (противовоспалительные, обезболивающие), но и делать массаж, физпроцедуры, гимнастику и так далее.
  2. Если причиной головокружения являются скачки давления, необходимо держать АД под контролем и своевременно принимать медикаменты, которые поднимают или повышают давление в зависимости от состояния больного.
  3. При гипотонии, гипертонии и психогенных причинах вертиго нужно принимать успокоительные, а также избегать негативных эмоций. Полноценный сон – важная составляющая эффективного лечения.
  4. В случаях, когда головокружение появляется из-за нарушений работы вестибулярного аппарата, повреждения спинного или головного мозга, терапия направлена на устранения причины (например, восстановление функций вестибулярного аппарата, удаление опухоли и так далее).
  5. При возникновении воспалительного процесса, пациент принимает противовоспалительные препараты (чаще негормонального происхождения).

В случае, когда причина головокружения не установлена, доктор прописывает следующие группы препаратов:

  • антигистаминные;
  • седативные;
  • противорвотные.

Их действие направлено на снижение неприятных симптомов, сопровождающих вертиго. Само по себе кружение головы не опасно, но оно может быть признаком серьезного заболевания. При частых головокружениях обязательно обратитесь к врачу.

О причинах головокружения, его причинах и видах:

Профилактические меры

здоровье и релакс

Чтобы снизить риск появления головокружения, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • следите за питанием, откажитесь от изнурительных диет и голодовок;
  • выбирайте удобную одежду без плотных воротников, которые могут сдавливать кровеносные сосуды;
  • при заболеваниях сердца и сосудов следите за артериальным давлением;
  • если вас укачивает в транспорте, принимайте специальные таблетки или мятные леденцы;
  • старайтесь резко не вставать и не делать резких движений головой;
  • употребляйте продукты богатые железом.

Головокружение может возникнуть по разным причинам, но только врач может установить истинную и назначить эффективное лечение. Не занимайтесь самолечением. Помните, что вертиго может указывать на развитие серьезных болезней головного или спинного мозга.

Причины головокружения

image

Многие люди сталкивались с неприятным ощущением головокружения. Окружающий мир плывет вокруг в неприятной круговерти, начинает шатать, а пол уходит из-под ног. И даже если закрыть глаза, то верчение вокруг не прекратится.

Тех, кто пережил сильное или легкое, временное или постоянное, часто повторяющееся головокружение, волнует, из-за чего это может быть, от чего появляются такие симптомы, почему плохо становится надолго и как определить первоначальную причину и подобрать лечение? Столько вопросов возникает из-за распространенности такого состояния. Ведь оно бывает при легком, временном недомогании, или на фоне тяжелой, смертельно опасной патологии [1].

Если это ощущение длится 3-30 секунд и вызвано влиянием внешних факторов (укачивание, карусель и т.д.), то ничего страшного нет. Но случается, что голова кружится часами, лишая человека способности не только полноценно работать, но даже передвигаться без опасения упасть.

READ
О чем свидетельствует и чем опасна желтая жидкость из носа?

Чтобы установить причину плохого самочувствия, стоит первоначально выяснить, с каким видом головокружения вы столкнулись.

У такого простого, казалось бы, явления, медики выделяют 4 разновидности:

  1. Системное, из-за нарушений в работе вестибулярного аппарата. Появляется вследствие черепно-мозговых травм, при нарушении кровотока в мозгу, начавшемся инфекционном воспалении. Сюда же относят так называемое периферическое, вследствие непосредственно, поражения рецепторов вестибулярного аппарата. Мозг в таком случае здоров, а болезнь не опасна для жизни. Но расстройство становится постоянным, что мешает повседневной жизни.
  1. Нарушения равновесия, когда страдает функция координации движений. К этой категории, с натяжкой, относят псевдоголовокружение, которое возникает после сна или при долгом нахождении в одном положении. Часто встречается у полных пациентов. Это тот случай, когда голова начинает кружиться при резком движении или, когда человек встает – доброкачественное пароксизмальное головокружение (ДППГ).

Головокружение у женщины встала с дивана

  1. Обморок или состояние перед падением в обморок. Ощущается как резкое головокружение без причины. Возникает, когда мозг испытывает недостаток кровоснабжения или дефицит глюкозы (гипогликемия).
  1. Неопределенное или психогенное головокружение. В таких случаях с органами равновесия все нормально, а приступ приходит в момент стресса, психоэмоционального перенапряжения, на фоне депрессии. Сопровождается паническими атаками, потемнением и мушками перед глазами, тревогой.

Поняв особенность проявившегося симптома, как это происходит, врач быстрее определит, от чего бывает сильное головокружение с шатанием, с чем связано резкое, на пару секунд, ощущение перевернутого мира, тошнота, которая потом не проходит. Это поможет скорее разобраться в диагнозе и начать лечение.

Патологические причины

Известна масса проблем, способных вызвать неприятное ощущение вращения мира вокруг своей оси, эпизодически или постоянно.

Для того чтобы понять, что делать и как лечить состояние, нужно знать, при каких заболеваниях проявляются разные особенности симптома: весь день, вторые или третьи сутки подряд, а может всю неделю кружится голова, по какой причине человека шатает и все плывет перед глазами при движении.

Частыми выявляемыми заболеваниями считаются:

Инфекция внутреннего уха вызывает головокружение

  1. Лабиринтит, воспаление органа равновесия во внутреннем ухе, вызванное вирусными или бактериальными возбудителями. Сопровождается чувством тошноты, температурой, болью в затылке.
  2. Неврит, воспаление вестибулярного нерва, передающего сигналы от рецепторов равновесия к конкретному участку мозга, обрабатывающему эту информацию.
  1. Травмы головного мозга. Приводят к отеку, нарушению кровоснабжения на определенных участках мозга, отвечающих за ориентацию в пространстве.
  2. Болезнь Меньера. Увеличивается количество жидкости в лабиринте внутреннего уха, из-за это случается отек, влияющий на работу вестибулярного нерва [2]. Информация, передаваемая в мозг, становится аномальной, не позволяет осознавать положение тела в пространстве.
  3. Нарушение церебрального кровотока. Из-за проблем с шейным отделом позвоночника или травм, в мозг не поступает необходимое количество крови. Вместе с этим, возникает дефицит кислорода и питательных веществ.
  4. Ишемический инсульт, инфаркт мозга. Острое, опасное патологическое состояние, связанное с недостаточностью питания нейронов кровью. Симптоматика бывает выражена недостаточно: слабость, потеря ориентации в пространстве, параличи.
  5. Геморрагический инсульт. Происходит кровоизлияние в мозг, которое нарушает работу залитых кровью отделов. Состояние критическое, требует срочной госпитализации. Ведущие признаки: сильная резкая головная боль, тошнота и рвота, парезы, сильная слабость, нарушение сознания.
  1. Опухоли мозга и его оболочек. В зависимости от расположения, новообразование влияет на поведение пациента. Происходит компрессия нервных тканей из-за постепенного разрастания опухоли. Головокружение сопровождается болями, возможны отклонения в поведении.

Опухоль шваннома причина головокружения

В каких случаях головокружение – не патология?

Далеко не всегда в возникшем чувстве дискомфорта и круговерти вокруг вас виновато серьезное заболевание. Есть немало причин, которые заставляют голову кружиться временно [3]:

  1. метеочувствительность, легкое чувство тошноты и круговерти приходит во время изменения атмосферного давления;
  2. чрезмерная физическая нагрузка;
  3. выполнение однообразных движений головой, телом, особенно связанных с вращением;
  4. у женщин – изменения гормонального фона в связи с работой репродуктивных органов;
  5. вождение по горным серпантинам или катание на аттракционах – эффект укачивания, морская болезнь.

Подобные причины могут объяснить, от чего постоянно или периодически сильно кружится голова целый день и очень часто шатает, и подсказать, что делать в домашних условиях, если добраться до больницы нет возможности. Но стоит помнить, что это может также быть симптомом серьезной болезни.

Сильное головокружение: причины истинного и ложного

Головокружение, или вертиго, — это нарушение состояния здоровья, при котором человек ощущает ложное перемещение своего тела в пространстве или движение окружающих предметов. Такое состояние сопровождается потерей равновесия, иногда тошнотой, рвотными позывами, болью головы и другими признаками, что зависит от причины, вызвавшей этот симптом.

Головокружение – это одно из самых частых причин, по которым люди обращаются за медицинской помощью. Наверняка каждый из нас ощущал на себе, что это такое, например, головокружение практически всегда сопровождает простудное заболевание, которое заставляет соблюдать постельный режим, или при резком вставании утром с постели. Но в таких случаях голова кружиться не сильно и совсем не долго (несколько секунд), что не отображается на общем состоянии человека и не снижает качества его жизни.

READ
Подтекание мочи при смехе

Но, что делать, когда некоторые люди начинают жаловаться на постоянное и сильное головокружение? Почему оно возникает и какие заболевания скрывает? И, наконец, как избавиться от этого мучительного симптома? Именно об этом и пойдет речь ниже.

Видео-передача о причинах головокружения:

Виды головокружений

Существует несколько классификаций головокружения, но основными видами являются истинное и ложное.

Ложное головокружение

Пациенты описывают под термином головокружение очень разнообразные патологические ощущения, которые не всегда являются истинным кружением головы. Дело в том, что человек, которые никогда не испытывал настоящего вертиго может вложить в это понятие все неприятные ощущения, которые возникают в организме. В медицине существует специальный термин, которым обозначают ложное головокружение – липотимия.

Симптомы, которые не относятся к истинному головокружению:

  • ощущение общей слабости с тошнотой, холодным потом, страхом, потемнением в глазах (такие признаки можно часто наблюдать при гипогликемии – снижении концентрации глюкозы в крови);
  • нарушения равновесия невестибулярного происхождения, когда “шатает”, “колышет”, невозможно удержаться на ногах (причина – нарушения работы мозжечка, полисенсорная нервная недостаточность, экстрапирамидная недостаточность, а не повреждение вестибулярного аппарата);
  • ощущение падения или близкого обморока;
  • ощущения, которые пациент не может конкретно определить, например, “земля уходит из-под ног”, “туман внутри головы”, “как будто пьян” (такое часто встречается при эмоциональных нарушениях, например, при психогенном кружении головы, которое не относится к настоящему).

Ощущение приближающейся потери сознания и другие неопределенные патологические ощущения относятся к ложному головокружению и очень распространены среди женщин

Ощущение приближающегося обморока и другие неопределенные патологические ощущения относятся к ложному головокружению и очень распространены среди женщин

Истинное головокружение

Именно данный вид кружения головы в медицине именуют вертиго, или системным. Пациентами описывается как иллюзорное кружение собственного организма или окружающих вещей в конкретном направлении и в пространстве. Всегда наблюдаются признаки нарушения функции ВНС:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • гипергидроз;
  • потеря равновесия;
  • ритмическое подергивание глазных яблок;
  • бледность кожных покровов;
  • сердцебиение.

Истинное кружение головы по своему происхождению является вестибулярным, то есть обусловлено с патологией вестибулярного анализатора, с его центральной частью, которая размещается в мозговой ткани, или периферической, которая представляет внутреннее ухо и 8 ЧМ нерв. Таким образом, истинное головокружение бывает центральным (опухоли мозга, черепно-мозговая травма, инсульт, базилярная мигрень) и периферическим (болезнь Меньера, заболевания лабиринта и 8 ЧМ нерва).

Нужно помнить! Определение типа головокружение очень важно, так как позволяет заподозрить ту или иную болезнь. А, как известно, эффективно избавиться от кружения головы можно только устранив его первопричину.

Причины истинного сильного головокружения

Как уже упоминалось, истинное головокружение связанно с патологией вестибулярного анализатора. Необходимо отметить, что это всегда тяжелые заболевания, а такое вертиго свидетельствует о серьезной опасности не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Причины центрального вертиго :

  • Травмы головы и шейного отдела позвоночника. В данную группу относят, как свежие травматические повреждения, так и их последствия. Например, сильное головокружение после удара головой может свидетельствовать о сотрясении мозга или других видах ЧМТ, а также беспокоить человека на протяжении многих лет после перенесенного перелома черепа или внутримозговой гематомы;
  • Инсульт, геморрагический или ишемический, особенно с локализацией в области ствола мозга и мозжечка, а также его отдаленные последствия;
  • Недостаточность вертебробазилярного кровообращения, когда нарушен кровоток в системе позвоночной артерии. Чаще всего такое случается при шейном остеохондрозе и его последствиях (грыжа межпозвоночного диска);
  • Опухоли головного мозга, которые непосредственно разрушают участок, отвечающий за вестибулярный аппарата. Или опосредованно – сдавливание быстро растущим новообразованием;
  • Базилярная мигрень;
  • Рассеянный склероз;
  • Эпилепсия;
  • Алкогольная энцефалопатия;
  • Передозировка медикаментами, которые влияют на центральную НС (антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные, седативные и пр.);
  • Височная эпилепсия;
  • Синдром Когана – васкулит сосудов головы.

Опухоль головного мозга – причина истинного центрального вертиго

Опухоль головного мозга – причина истинного центрального вертиго

Причины периферического вертиго :

  • Лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха, при котором страдает периферическая часть вестибулярного анализатора. Вместе с головокружением наблюдаются различные нарушения слуха;
  • Вестибулярная невринома (доброкачественная опухоль 8 пары ЧМН) и нейронит – воспалительное повреждение вестибулярного нерва;
  • Осложнения хронического гнойного среднего отита;
  • Болезнь Меньера;
  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
  • Холестеатома среднего уха – опухолевидное образование, которое состоит из мертвых эпителиальных клеток, кристаллов холестерина и кератина;
  • Перилимфатическая фистула;
  • Прием ототоксических медикаментов (аминогликозидные антибиотики, хинин, салицилаты, некоторые диуретики – фуросемид и этакриновая кислота);
  • Травма уха.

Причины ложного сильного головокружения

Признаки ложного головокружения описаны выше, а вызвать его могут следующие заболевания и патологические состояния:

  • Сердечная и сосудистая патология (гипертоническая болезнь, артериальная гипотония, сердечные аритмии, атеросклероз, васкулит);
  • Сахарный диабет и его последствия, приступы гипокликемии;
  • Заболевания системы крови, особенно анемии;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Невротические и тревожно-фобические нарушения (психогенное головокружение);
  • Хронический алкоголизм;
  • Повреждения спинного мозга;
  • Дефицит витаминов;
  • Заболевания органа зрения;
  • Инфекционные и соматические заболевания, которые сопровождаются астеническим синдромом и общей слабостью;
  • Синдром Шая-Дрейджера и другие дегенеративные заболевания периферической нервной системы.

Необходимо помнить! Существуют и физиологические причины сильного головокружения. Например, голова может кружиться при активном раздражении вестибулярного аппарата – резкая смена скорости движения, его направления, кружение на карусели, наблюдение за предметами, которые движутся. В эту группу относят и морскую болезнь, и кинетоз (синдром укачивания).

Самые частые заболевания, которые сопровождаются головокружением

Среди патологий, которые сопровождаются сильным головокружением, встречаются довольно редкие, которые мы упомянули выше, но в 95% случаев вертиго, истинное или ложное, обусловлено следующими заболеваниями.

READ
Таблетки Голдлайн: инструкция по применению, отзывы врачей и худеющих, цена. Где купить препарат

Доброкачественное позиционное пароксизмальное вертиго

Данное нарушение относится к числу истинного периферического вертиго и является самой часто встречаемой формой. Заболевание характеризируется кратковременными приступами истинного сильного кружения тела при повороте головы в одном направлении, ее наклоне, запрокидывании или занятия определенной позы, например, лежа на боку.

Причина таких приступов – раздражение рецепторов в улитке слухового анализатора в определенной позе человека. Как правило, такое нарушение встречается у пациентов старшего возраста в анамнезе с инфекциями и травматическими повреждениями.

Избавиться от патологии помогут специальные гимнастические комплексы – Dix-Hallpike и Brandt-Daroff. Их эффективность достигает более 90%.

При периферическом истинном головокружении страдает внутреннее ухо

При периферическом истинном головокружении страдает внутреннее ухо

Психогенное головокружение

Находится на 2 месте по встречаемости, но относится к ложному. часто его можно лицезреть у людей с ВСД, паническими приступами, тревожными и невротическими расстройствами. Критерием диагностики может выступать значительно большая эффективность психотерапии и седативных медикаментов, нежели специальных средств от кружения головы.

Болезнь Меньера

Основной симптом болезни Меньра – это периодические атаки кружения тела со снижением остроты слуха в одном ухе и шумовыми ощущениями в нем. Такой приступ может продолжаться пару часов или пару дней. Постепенно слух в пораженном ухе полностью утрачивается.

В основе патологии – чрезмерное накопление эндолимфы в лабиринте внутреннего уха. Что и приводит к чрезмерной активации вестибулярного анализатора и характерным приступам. Истинной причины такого явления на сегодня не известно, но существует некая связь с вирусными инфекциями.

Видео-передача о болезни Меньера:

Болезнь Меньера. Что делать, когда голова идет кругом

Артериальная гипертония и гипотония

При сосудистой патологии головного мозга головокружение развивается в связи с гипоксией мозговой ткани, которая непременно сопровождает эту группу заболеваний. При атеросклерозе и гипертонии мозговые сосуды необратимо суживаются, что и является причиной многообразных симптомов хронической ишемии мозга, в частности головокружения.

Сильное головокружение развивается в 3 случаях:

  • резкое повышение давления – гипертонический криз;
  • снижение давления ниже нормы (гипотоническая болезнь или передозировка лекарств от давления, шок);
  • при развитии дисциркуляторной энцефалопатии как следствия длительной гипертонии и церебрального атеросклероза.

Адекватный контроль артериального давления с помощью современных и безопасных медикаментов сводит риск головокружений к минимуму.

Опухоли головного мозга

Головокружение при опухолях головного мозга относят к ранним признакам патологии. Оно характеризируется постепенным усилением, сопровождается тошнотой и рвотой без облегчения, появляются очаговые неврологические симптомы (нарушение зрения, слуха, речи, параличи и пр.).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз с развитием синдрома позвоночной артерии и хронической вертебробазилярной недостаточности относят к причинам истинного центрального головокружения, так как страдает при этом задняя часть мозга (недостаток крови, кислорода и питательных веществ), где и находится центральная часть вестибулярного анализатора человека.

При шейном остеохондрозе ухудшается кровообеспечение задней части мозга и мозжечка, что приводит к хроническому головокружению

При шейном остеохондрозе ухудшается кровообеспечение задней части мозга и мозжечка, что приводит к хроническому головокружению

ЛОР-патология

Любое инфекционное и другой этиологии поражение ЛОР-органов, в частности уха, может осложниться вестибулярным нейронитом или лабиринтитом, которые часто являются причиной истинного периферического вертиго.

Такое головокружение появляется внезапно, оно очень выраженное, всегда имеет системный оборачивающий характер, сочетается со снижением слуха и шумом в ухе. Но при назначении адекватного противовоспалительного лечения все симптомы быстро и бесследно исчезают.

Как помочь при приступе головокружения?

Для начала необходимо знать, какие существуют тревожные признаки при головокружении. Любой из них должен заставить вас немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • лихорадка;
  • сильная головная боль;
  • слабость в руке или ноге;
  • постоянная рвота, которая не приносит облегчения;
  • если головокружению предшествовала травма головы;
  • если приступ не проходит самостоятельно или при помощи медикаментов на протяжении 60 минут;
  • если на фоне кружения головы человек потерял сознание;
  • если одновременно наблюдаются различные очаговые неврологические симптомы.

Если у вас начался приступ головокружения, то можно попробовать его остановить такими лекарствами, как Бетагистин, Скопаламин, Димедрол, Циннаризин, Мотоклопрамид.

Одновременно можно попробовать несколько немедикаментозных методов:

  1. Лечь в постель или на пол, чтобы не упасть и не травмироваться.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Если пациент напряжен, можно дать какое-то успокоительное, например, валериану.
  4. Лежать лучше на спине и головой не двигать, иначе симптомы только усиливаются.
  5. На лоб можно положить холодный компресс или полотенце.
  6. В обязательном порядке измерить человеку давление, пульс, частоту дыхания и температуру.

Видео о первой помощи при головокружении:

Помощь при головокружении — ученый с мировым именем рекомендует

Дальнейшее лечение может назначить только врач после выяснения причины головокружения. Как правило, дополнительных терапевтических мер при адекватном лечении основного заболевания не требуется. Хотя могут назначаться и такие – это симптоматические лекарства и специальные упражнения.

Ссылка на основную публикацию